Внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса

Наиболее характерными путями передачи герпеса являются контактно-бытовой и половой, однако в некоторых случаях возможно заражение вирусом еще до рождения — в утробе матери. Внутриутробное заражение плода вирусом герпеса обычно происходит через плаценту или околоплодные воды, а также при прохождении плода через родовые пути. Инфицирование плода и плаценты может случиться на любом сроке беременности, однако оно представляет наибольшую опасность для ребенка и матери в течение первого триместра. Также есть риск возникновения герпеса матки.

Смотреть препараты для лечения герпеса

Когда существует риск заражения герпесной инфекцией?

Наиболее опасны с точки зрения внутриутробного заражения манифестные (явные) формы герпеса с локализацией в области половых органов и ануса, в особенности — с поражениями слизистой оболочки влагалища и других внутренних частей женских половых органов. Однако заражение может происходить и в том случае, если на теле не имеется явных признаков герпеса. Около 70% матерей, чьи дети родились с внутриутробным герпесом, не имели выраженных симптомов заболевания во время беременности, а около половины из них никогда не болели герпесом ранее.

Внутриутробному заражению герпесом способствуют:

• состояние иммунодефицита у матери
• первый случай контакта матери с вирусом герпеса (отсутствие иммунитета)
• обострение герпетической инфекции, при которой вирус попадает в кровь
• неполное формирование защитного барьера плаценты (на сроках беременности до 12 недель)
• нарушение защитных функций плаценты (например, при гестозе)

Последствия внутриутробного заражения инфекцией герпеса

Около 70% новорожденных, у которых было диагностировано внутриутробное заражение герпесом, погибают в младенческом возрасте; оставшиеся, как правило, страдают тяжелыми расстройствами и дисфункциями, преимущественно неврологического характера. Заражение вирусом герпеса во время беременности также нередко становится причиной преждевременных родов.

Внутриутробное заражение способно вызывать серьезные поражения тканей и органов плода, вызывая самый широкий спектр заболеваний и нарушений. Среди них наиболее распространенными являются:

• микроцефалия
• пороки сердца
• тромбоцитопения, геморрагический синдром и другие поражения крови
• слепота
• глухота
• менингиты и энцефалиты
• пневмонии
• детский церебральный паралич
• эпилепсия
• герпетические поражения кожи и слизистых
• увеличение селезенки и печени
• поражения почек и надпочечников

Как предотвратить внутриутробное заражение герпесом?

Сегодня ни один известный метод профилактики и лечения не дает полной уверенности в том, что плод будет защищен от инфицирования герпесом. Однако существует ряд мер, позволяющих значительно снизить риск заражения герпесом во время беременности:

• Ограничение сексуальных и бытовых контактов с лицами, зараженными герпесом;
• Прекращение случайных сексуальных контактов;
• Использование презервативов и других методов барьерной контрацепции, в том числе — при оральном сексе;
• Соблюдение правил личной гигиены, постоянное наблюдение и контроль за состоянием половых органов женщины — как внутренних, так и наружных;
• Соблюдение правил здорового образа жизни: правильный режим дня, сбалансированное питание, прием витаминов.
• Прекращение контактов с людьми, зараженными ОРЗ, защита от переохлаждения и других факторов, способствующих развитию различных заболеваний и ослаблению иммунитета.

Применение лекарственных препаратов в период беременности нежелательно, однако при наличии показаний врач может назначить прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. В некоторых случаях больным герпесом также назначается проведение планового кесарева сечения с целью предотвращения заражения ребенка во время прохождения через родовые пути.

Все виды инфекции герпеса способны навредить здоровью человека, однако герпес внутренних органов, имеющий скрытые симптомы, является наиболее тяжёлой и опасной формой заболевания. Стоит отметить, что в практической медицине внутренний герпес встречается гораздо реже, нежели иные разновидности этой инфекции. В этой статье вы узнаете, что такое внутриутробный и герпес внутри и как лечить герпес внутренний.

Внутренний герпес

Причина герпеса внутренних органов – цитомегаловирус, который относится к пятому типу ВПГ. При распространении с потоком лимфы и крови по организму человека он поражает самые уязвимые участки, где иммунная система ослаблена больше всего. Когда наступают наиболее благоприятные условия, связанные с сопутствующими заболеваниями и общим ослаблением организма, герпетический вирус активизируется.

К числу симптомов заболевания можно отнести слабость, головные боли, повышение температуры. Они редко проявляются в виде высыпаний на слизистой носа, ротовой полости или губах, поэтому человек часто даже не подозревает, что, например, воспаление мочеполовой системы либо затяжной бронхит связаны с активизацией вируса.

Подробнее о симптомах внутреннего герпеса вы можете узнать из нашей статьи.

Симптомы внутреннего герпеса схожи с признаками таких заболеваний, как поражение легочных путей, пищевода, гепатит, герпетический энцефалит или герпес новорожденных.

Внутриутробный герпес

Иногда заразиться вирусом можно в материнской утробе. Заражение плода, как правило, происходит через околоплодные воды или плаценту. Инфицирование плаценты и плода может произойти на разных сроках беременности, но для матери и плода оно наиболее опасно на первом триместре. Кроме того, существует риск появления герпеса матки.

Самыми опасными являются формы герпеса, когда локализация происходит в области ануса, а также половых органов. Заражение возможно и без явных признаков герпеса на теле. У 70 процентов матерей, дети которых родились с внутриутробной формой герпеса, в период беременности не было выраженных симптомов этой болезни, а порядка 50 процентов из них ранее не болели герпесом.

Внутриутробное заражение возможно в нижеперечисленных случаях:

1. если при беременности у женщины была ослаблена иммунная система;
2. при неполном формировании защитного барьера плаценты (если срок беременности составляет менее 12 недель);
3. при нарушении защитных функций плаценты (к примеру, при гестозе);
4. в случае обострения инфекции герпеса и попадания вируса в кровь.

При заражении внутриутробным герпесом последствия могут быть самыми плачевными. Многие новорожденные с таким диагнозом умирают в младенческом возрасте, выжившие обычно страдают тяжелыми заболеваниями, как правило, неврологического характера. Внутриутробное заражение может вызывать серьезные поражения тканей плода и быть причиной широкого спектра заболеваний. К числу самых распространенных из них можно отнести:

• порок сердца;
• микроцефалию;
• геморрагический синдром, тромбоцитопению, другие поражения крови;
• глухоту и слепоту;
• энцефалиты и менингиты;
• детский церебральный паралич;
• пневмонии;
• герпетические поражения слизистых и кожного покрова;
• эпилепсию;
• поражения надпочечников и почек;
• увеличение печени и селезенки.

1. недопущение случайных сексуальных контактов;
2. ограничение бытовых и половых контактов с зараженными лицами;
3. использование презервативов, а также иных способов барьерной контрацепции;
4. соблюдение личной гигиены, постоянный контроль за состоянием половых органов;
5. ведение здорового образа жизни: соблюдение режима, сбалансированное питание, прием витаминов.

Лечение внутреннего герпеса

Пациенты, задающиеся вопросом, касающимся того, как вылечить герпес внутренних органов, должны знать, что задача эта непростая. Специалисты выделяют несколько видов терапии:

• этиотропную (устранение причин заболевания): противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
• патогенетическую (блокируется сам механизм развития болезни), при которой используются мочегонные средства, дезинтоксикаицонные растворы и витамины, относящиеся к группе В;
• симптоматическую, при которой принимаются противовирусные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Если герпесвирусная инфекция явилась причиной развития опухоли, то возможно хирургическое вмешательство. Лечение заболевания обычно проводится длительное время, а при выборе подходящей терапевтической стратегии учитывают:

1. тип вирусной инфекции;
2. различия в чувствительности конкретного типа вируса к основным действующим компонентам препаратов;
3. особенности организма человека и состояние его иммунной системы.

Лечение следует начинать незамедлительно, так как при выжидательной тактике могут развиться осложнения аутоиммунного, аллергического, а также онкологического происхождения.

При проведении комплексной терапии можно использовать препараты в виде растворов либо таблеток и средства для наружного нанесения. Лишь опытный врач высокой квалификации способен дать рекомендации относительно лечения герпеса внутренних органов. Могут быть прописаны следующие группы медикаментов.

• Противовирусные препараты, основой которых являются ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Цикловир), валацикловир (Валогард, Валтрекс), вальганцикловир, фамцикловир и ганцикловир. Данные средства задействуют в случае выявления альфа-герпесвирусов. Их отличает низкая токсичность и высокая избирательность, но при различных герпетических инфекциях они не очень эффективны.
• Препараты для иммунолечения с интерфероном (Ингарон) и иммуноглобулином. Иммунотерапия не может полностью заменить противовирусное лечение, но она повышает эффективность и снижает продолжительность терапии.
• Индукторы интерферона. (Циклоферон).
• Витаминные комплексы на основе витаминов, относящихся к группе В (Нейробион, Мильгамма).

Дополнительно врачом могут быть рекомендованы ферментные препараты, кортикостероиды, гепатопротекторы.

Если вы хорошо ознакомились с информацией о причинах, симптомах и лечении внутреннего и внутриутробного герпеса, то наверняка поняли, что от самолечения этого заболевания лучше воздержаться. Если замечены симптомы внутреннего герпеса, нужно сразу обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование. По результатам анализов врач подберет подходящую терапевтическую схему и определит сроки лечения.

Видео

В этом видео вам расскажут о внутриутробных инфекциях.

Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1

Понедельник-Пятница — 10:00 - 21:00
Суббота — 10:00 - 18:00

Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская

ВПГ (Вирус простого герпеса) при беременности

Вирус простого герпеса (ВПГ) входит в список инфекций, передающихся половым путем, которые могут влиять на плод и осложнять беременность. Генитальный герпес представляет большую опасность, так как способен инфицировать плод и новорожденного. Герпетическая инфекция может приводить к невынашиванию беременности, развитию врожденных уродств и гибели или инвалидности ребенка. Плод может быть инфицирован внутриматочно или при прохождении через родовые пути.

Герпес при беременности

Влияние генитального герпеса на течение беременности и состояние плода реализуется двумя механизмами:

• инфицирование плода, околоплодных вод, плаценты и оболочек, причем наблюдается разная степень распространения инфекции (генерализованная инфекция плода и плаценты, локальная инфекция плода, тератогенное воздействие на эмбрион и плод, латентная инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде);
• косвенными влияниями в виде лихорадки, нарушения общего гомеостаза вледствие тяжелого течения инфекции, нарушения функции фетопланцентарного комплекса, нарушения иммунного и гормонального баланса.

При первичной герпесе при беременности ВПГ может входить в фетоплацентарное звено вследствие материнской виремии (распространение вируса в крови матери).

Герпес при беременности в I триместре вызывает тяжелые врожденные аномалии и спонтанное прерывание беременности.

Результаты недавних исследований позволяют прийти к выводу, что первичная инфекция герпесом во II и особенно в III триместре беременности представляет еще больший риск для плода и новорожденного.

Перинатальная заболеваемость впг и смертность имеют место у 40-50% плодов и новорожденных, у матерей которых первый эпизод генитального герпеса проявился во время беременности.

При рецидивах заболевания в период беременности частота заболевания новорожденного значительно ниже, однако риск его все же существенен - 3-4%.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса во время беременности

Существует по крайней мере три пути проникновения ВПГ к эмбриону и плоду:

• Восходящий (или трансцервикальный), когда вирус простого герпеса из слизистой оболочки влагалища или цервикального канала проникает через плодные оболочки в околоплодные воды из-за снижения защитных свойств цервикальной слизи или в связи с медицинскими манипуляциями.
• Гематогенный (или трансплацентарный), когда находящийся в крови матери ВПГ проникает через плаценту к плоду по пупочной вене.
• Трансовариальный, когда ВПГ проникает из брюшной полости по маточным трубам.

Клинические проявления ВПГ-инфекции у плода определяются в основном двумя факторами:

• сроком гестации (сроком беременности), в который происходит инфицирование;
• путем проникновения возбудителей.

Неблагоприятный для плода исход беременности наблюдается как при герпетических, так и при других вирусных инфекциях и связан главным образом с гематогенным путем передачи инфекционного агента.

При этом имеет место тяжелое поражение мозга, печени, легких и других жизненно важных органов плода.

Инфицирование плода вирусом простого герпеса в I триместре беременности может привести к поражениям, характерным и для других внутриутробных инфекций: микро- и гидроцефалии (водянке мозга), внутричерепному кальцинозу, катаракте, порокам развития.

Инфицирование плода во II и III триместрах беременности вызывает гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), анемию, желтуху, пневмонию, менингоинцефалит.

Нередко внутриутробное инфицирование эмбриона ВПГ вызывает повреждения, из-за которых дальнейшее развитие плода становится невозможным. Поражение плода в основном происходит при первичном ВПГ в результате виремии (большое количество вируса в крови матери).

В данной ситуации имеет место отсутствие антител, т. е. организм матери не сопротивляется инфекции, так как иммунитет с ней встречается впервые.

При инфицировании матери после 20 недель гестации повышается частота преждевременных родов и опасность прямой передачи ВПГ новорожденному. В поздние сроки беременности вирус простого герпеса может разрушать оболочки и вызывать хорионамниониты, которые часто являются причиной преждевременных родов или перинатальной смерти.

Инфицирование плода в подавляющем большинстве случаев происходит при прохождении им родового канала во время родов. Это происходит при наличии очагов в области вульвы или шейки матки, а также при бессимптомном выделении ВПГ.
У большинства матерей, родивших детей с неонатальной герпетической болезнью, генитальный герпес не имел клинических проявлений во время родов и беременности.

На основании наших наблюдений можно сделать выводы, что за исключением типичных клинических проявлений герпеса наиболее значимыми факторами, сопутствующими ВПГ-инфекции и настораживающими в отношении необходимости ее исключения, являются (в порядке снижения их диагностической значимости):

• кольпит;
• эрозия шейки матки;
• самопроизвольные выкидыши;
• хронические заболевания придатков;
• эндометрит;
• первичное и вторичное бесплодие.

Ведение родов строго индивидуально. Если нет обострения или выявлены агенты ВПГ в клетках цервикальной слизи в последние сроки беременности, роды ведут через естественные родовые пути. Кесарево сечение выполняется по абсолютным или относительным показаниям с учетом наличия ВПГ.

Послеродовый период у большинства рожениц протекает удовлетворительно, без осложнений. Редко наблюдался эндометрит после кесарева сечения.

Лечение генитального герпеса при беременности

Способы лечения герпетической инфекции у беременных ограничены. Противовирусные препараты применяются в основном местно. Использование нормального иммуноглобулина человека для внутривенных вливаний применяется при лечении беременных женщин с рецидивирующей формой генитального герпеса.

Основное место отводят профилактике и углубленному обследованию женщин при планировании беременности!

Врожденный герпес – герпетическая инфекция, встречающаяся у новорожденных при антенатальном или интранатальном заражении от инфицированной матери. Характеризуется специфическими кожными проявлениями в виде везикулярной сыпи, которая может также располагаться на слизистых оболочках глаз, рта, внутренних органов. Часто развивается герпетический энцефалит с очаговой симптоматикой и судорогами. Патологические изменения отмечаются в печени, селезенке, легких, почках и других органах. Врожденный герпес диагностируется на основании результатов серологических, гистологических исследований, а также выявления частиц вируса. Лечение – противовирусные препараты, иммуномодуляторы, иммуноглобулины, витаминотерапия.

Общие сведения

Врожденный герпес является одним из множества вариантов герпетической инфекции, к которой также относятся цитомегалия, ветряная оспа, внезапная экзантема детей и другие нозологии. Частота встречаемости заболевания – 1 случай на 2,5-60 тыс. новорожденных. Предположительно, такой разброс статистических данных связан с низкой выявляемостью в развивающихся странах. Врожденный герпес имеет высокую значимость в педиатрии в связи с ростом заболеваемости, а также увеличением случаев рецидивирующего течения. Это обусловлено тем, что вирусом простого герпеса инфицировано практически все население планеты, а сам вирус постоянно претерпевает значительные мутации. Кроме того, низкая специфичность симптомов часто является причиной запоздалой диагностики, что, в свою очередь, представляет опасность для жизни ребенка.

Причины и классификация врожденного герпеса

Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса человека. Известно множество типов данного вируса, однако врожденный герпес в 80% случаев вызывается вирусом 2 типа, который также известен как генитальный герпес. Оставшиеся 20% в структуре заболеваемости приходятся на долю вируса простого герпеса 1 типа. Заражение чаще всего происходит интранатально, при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Реже врожденный герпес развивается еще в утробе, попадая в организм малыша через плаценту. В этом случае речь идет о наиболее тяжелом течении заболевания, результатом чего обычно является выкидыш или рождение ребенка с разной степенью недоношенности и тяжелыми пороками развития.

Заболевание может протекать в нескольких формах, которые отражают доминирующие клинические проявления. Выделяют 3 формы врожденного герпеса: локализованную, церебральную и генерализованную. Первая из них представлена характерными кожными высыпаниями, и именно этот симптом является ведущим. Церебральная форма, как правило, проявляется менингитом и энцефалитом герпетической природы. Генерализованный врожденный герпес у новорожденных достаточно часто развивается вследствие несовершенства иммунного ответа и сопровождается симптомами со стороны внутренних органов. Мозговые нарушения и кожные элементы также присутствуют.

Симптомы врожденного герпеса

Как уже было сказано выше, симптоматика различается в зависимости от формы заболевания. Чаще всего врожденный герпес дебютирует на 7-14 день жизни. Время появления первых клинических признаков зависит от многих факторов: сроки гестации, срока инфицирования, сопутствующей патологии и т. д. Примерно в половине случаев врожденный герпес проявляется специфической для данной нозологии везикулярной сыпью. Мелкие пузырьки с серозным содержимым могут локализоваться на любой части тела, при этом элементы располагаются группами, образуя скопления и иногда сливаясь. Везикулы окружены кольцом гиперемии и отека, за счет чего они слегка приподнимаются над кожей. Характерно поражение слизистой оболочки глаз в виде кератитов и конъюнктивитов.

Часто содержимое кожных элементов в короткие сроки становится геморрагическим или гнойным. После вскрытия на месте пузырьков остаются эрозии, заживающие путем образования корочки. Общее состояние малыша может ухудшаться незначительно, температура повышается до субфебрильных значений. Исключение составляют случаи так называемого первичного врожденного герпеса, представляющего собой локализованную форму заболевания и проявляющегося обильной сыпью, элементы которой часто сливаются, оставляя после вскрытия обширные эрозии. Температура высокая, высыпания присутствуют не только на коже, но и на слизистых. В отсутствие своевременной терапии генерализация происходит в 50% случаев.

Церебральная форма врожденного герпеса проявляется менингеальной симптоматикой при отсутствии поражения кожи. Иногда везикулярная сыпь возникает позже, спустя примерно неделю после дебюта мозговых нарушений, но элементов сыпи в этом случае всегда немного. На первый план выходят симптомы менингита и энцефалита: нарушения сознания, эпилептиформные, тонические и тонико-клонические судороги. Симптомы неспецифичны, поэтому герпетический энцефалит легко спутать с энцефалитом любой другой природы. Значительная интоксикация ухудшает состояние, однако у новорожденных лихорадка может быть не выражена. Также присутствуют признаки отека мозга, что проявляется стволовыми нарушениями: дисфагией, расстройствами дыхания и пр.

Генерализованная форма врожденного герпеса является самой опасной. Она включает в себя и элементы сыпи, и церебральную симптоматику, описанную выше. Помимо этого, заболевание проявляется поражением внутренних органов: гепатоспленомегалией, пневмонией, специфическими изменениями в почках и надпочечниках. Явления токсикоза выражены в значительной степени. Смертность при генерализованной форме врожденного герпеса составляет более 50%, а по некоторым данным достигает 80-90% случаев, при этом половина выживших детей остаются глубокими инвалидами. Медленный регресс общемозговых и очаговых расстройств и их частая необратимость являются особенностью герпетической инфекции.

Диагностика врожденного герпеса

Выявление заболевания сопряжено для педиатра со значительными трудностями. Во-первых, если отсутствуют кожные проявления, то врожденный герпес можно заподозрить с той же вероятностью, что и многие другие патологии неонатального периода, в частности, внутриутробные инфекции, гипоксическую травму и т. д. Кроме того, часто выявление возбудителя не является доказательством герпетической инфекции, поскольку основная масса населения в мире имела контакт с данным вирусом. Тем не менее, основой диагностики является обнаружение самого вируса или его антигенов в разных средах, например, в содержимом везикул, крови, мазках из носо- и ротоглотки, цереброспинальной жидкости и др.

Метод высокоспецифичен, но занимает много времени. По этой причине проводятся серологические исследования с целью определения специфических антител класса IgM, что является подтверждением острой фазы врожденного герпеса. Подтверждение диагноза возможно также на основании обнаружения антител класса IgG, при этом решающую роль играет не сам факт их наличия, а нарастание титра в динамике не менее чем в 4 раза (при отсутствии нарастания антитела являются материнскими). В диагностике герпетического энцефалита врачи опираются именно на данные серологического исследования. Врожденный герпес также подтверждается, исходя из анамнеза матери и результатов гистологического обследования последа.

Лечение и прогноз врожденного герпеса

Проводится этиотропная терапия заболевания, от сроков ее начала во многом зависит прогноз для жизни и здоровья ребенка. Применяются противовирусные препараты, высокотропные именно к вирусу простого герпеса. Используется парентеральный путь введения. Также назначаются средства наружного действия для лечения везикулярной сыпи. Кроме того, к терапии врожденного герпеса всегда подключаются иммуноглобулины и иммуномодуляторы, проводится курс витаминотерапии. По показаниям осуществляется кислородная поддержка и ИВЛ, вводятся противосудорожные препараты, проводится дегидратация.

Прогноз неблагоприятный. Врожденный герпес часто протекает в генерализованной форме, последствия герпетического энцефалита необратимы. Выжившие дети очень редко не отстают в развитии от сверстников. Большинство из них остаются инвалидами или погибают в период разгара клинических проявлений. Даже если терапия начата своевременно, заболевание может неоднократно рецидивировать с той же симптоматикой. Для профилактики рецидивов возможно использование герпетической вакцины. В настоящее время существует несколько ее видов, но вследствие частых мутаций вируса эффективность вакцинации остается под вопросом.

Герпетическая инфекция новорожденных – это вирус герпеса, который поражает ребенка внутриутробно или во время родов. В большинстве случаев заражение происходит гематогенным путем – в 15-20% случаев. Больше информации о последствиях инфицирования можно прочитать в статье Герпес при беременности.

Как мы уже говорили, бывает 2 типа герпеса – генитальный и оральный. Вирус простого герпеса первого типа (далее ВПГ-1), который локализуется на губах, называется оральным. Вирус простого герпеса второго типа (далее ВПГ-2), который локализуется на половых органах, называется генитальным.

Заражение ребенка происходит преимущественно ВПГ-2. Проще говоря, больная мать, не имеющая иммунитета к вирусу, и вовремя не пролечившая герпес, заражает ребенка практически в 100% случаях. Инфицирование ВПГ-1 происходит в постнатальный период. Основными переносчиками являются инфицированные члены семьи, либо медперсонал. Герпетическая инфекция далеко не безобидна для новорожденного, и приводит к ряду тяжелейших осложнений.

Итак, если заражение все же произошло, ребенок рождается больным. К самым распространенным симптомам относятся:

• воспаление сетчатки глаза;
• тяжелые нарушения работы головного мозга;
• кожные высыпания;
• желтуха;
• нарушения дыхания.

Герпетическая инфекция может распространяться локализовано или повсеместно. Это зависит от ряда факторов, таких как:

• срок, на котором произошло инфицирование;
• токсичность вируса;
• локализация поражения.

Симптомы герпетической инфекции у новорожденных

• нарушения дыхания;
• увеличение внутренних органов (определяется при УЗИ и пальпации);
• почечная недостаточность;
• эпилептические приступы;
• поражение кожных покровов, преимущественно выступание пузырьков с жидкостью внутри;
• излишняя возбудимость и тревожность;
• недобор веса;
• пониженный мышечный тонус;
• сонливость;
• печеночная недостаточность;
• подъем температуры;
• снижение сосательного рефлекса;
• тремор.

20% инфицированных детей не имеют кожных высыпаний, что затрудняет диагностику заболевания. В любом случае, симптомы появляются у матери, что свидетельствует о заражении.

Герпетическая этиология заболевания у новорожденного в обязательном порядке подтверждается диагностическими исследованиями, поскольку вирус очень коварен. С 5-7 дня жизни ребенка вирус может проявиться септической формой, и привести к летальному исходу. Коварство состоит в отсутствии других признаков заболевания, кроме локализованной сыпи.

Лечение герпетической инфекции

Основное направление в лечении данного недуга – применение противовирусных препаратов на основе ацикловира. Современные препараты довольно быстро нейтрализуют токсическое действие вируса. Назначаются также препараты на основе интерферона альфа. Новорожденному такие препараты вводят внутривенно. Для поддержания функционирования внутренних органов используются дополнительные мероприятия в отделении интенсивной терапии.

При осложнениях применяется противосудорожная терапия.

Прекращение грудного вскармливания не требуется. Исключение составляет наличие герпетических высыпаний на груди матери.

Лечение должно производиться только в стационаре. После проведения терапии ребенок должен наблюдаться у инфекциониста и невролога в течение минимум одного года.

Своевременная противовирусная терапия снизила смертность новорожденных на 25%, но, к сожалению, не избавила от развития осложнений. Вероятность развития поражений ЦНС, к сожалению, является высокой.

• заболевания легких, в т.ч. пневмония;
• расстройства ЖКТ;
• кома;
• высыпания на коже бактериального характера;
• заболевания сетчатки глаз;
• печеночная недостаточность;
• желтуха;
• расстройства ЦНС.

Прогноз

К сожалению, несмотря на лечение, до 80% новорожденных остаются инвалидами или погибают. Особенно тяжело инфекция протекает у детей с недобором веса. У недоношенных детей заболевание проявляется в 5 раз чаще, чем у доношенных. Сложность инфекции в том, что она поражает жизненно важные органы – головной мозг, почки, легкие. Вероятность летального исхода составляет 90%.

Выжившие дети практически всегда имеют нарушения в работе ЦНС, и становятся инвалидами.

В 40% случаев возможны рецидивы кожных проявлений в первые полгода жизни ребенка.

Герпетическая инфекция практически не предоставляет шансов новорожденному родиться здоровым. Женщины, не болевшие герпесом ранее, обязаны соблюдать все меры профилактики для предотвращения заражения. Не стоит забывать об укреплении иммунитета, избегать мест массового скопления людей.

Сегодня существует вакцинация против герпетической инфекции. Ее необходимо проводить за полгода до предполагаемой беременности.

Если заражение произошло перед родами, необходимо производить кесарево сечение для предотвращения инфицирования плода.

В остальных случаях лечить инфекцию во время беременности необходимо в срочном порядке.

Вылечить герпетическую инфекцию у новорожденного очень сложно, поэтому лучше не доводить до инфицирования.