Вопросы по бешенству к рабиологу
Лето — непростое время для рабиологов (специалистов, занимающихся лечением и профилактикой бешенства). Многие люди выезжают на природу. А за городом выше риск встречи с больным животным.
Дата публикации: 10.05.2018
По статистике Роспотребнадзора, ежегодно в нашей стране из-за укусов животных к врачам обращаются около 400 тыс. человек. Из них 250 тыс. нуждаются в срочной вакцинации. Ведь бешенство – это вирусная инфекция со 100%-ной летальностью. Инкубационный период варьируется от недели до года. Затем появляются первые симптомы – зуд, боль в месте раны, субфебрильная температура. Потом – тревога, беспричинный страх, гипервозбуждение, водобоязнь, паралич мышц. После чего наступает смерть. Единственный шанс выжить – сделать вакцину против бешенства.
1. Какие животные могут переносить бешенство?
Опасность представляют в основном теплокровные животные: лисы, волки, шакалы, еноты. Возможно заражение и от других животных – кошек, ежей, летучих мышей, грызунов… Однако, по статистике, в 99% случаях источник инфекции для человека – это собаки. В первую очередь — бродячие. Птицы переносят бешенство редко. Это скорее исключение.
2. Заражение возможно лишь в случае укуса или через слюну тоже?
Заражение наступает при укусе больным животным, а также из-за попадания слюны на кожу или слизистые оболочки. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Причем далеко не всегда по внешнему виду животного можно понять, что оно больно бешенством. Конечно, если вы видите, что зверь ведет себя подозрительно, например, лиса бегает по деревне, подходит к людям, стоит заподозрить неладное. Дикие животные обычно не выходят к людям.
Однако животные становятся заразными еще до того, как появляются симптомы болезни — в конце инкубационного периода. То есть внешне зверь может выглядеть здоровым, хотя на самом деле уже представляет опасность.
3. Как поступить, если покусало животное? Чем промыть рану, куда обращаться?
Если произошел контакт с незнакомым животным – в виде ослюнения, прикусывания, травмы с появлением крови нужно немедленно промыть рану проточной водой с мылом. Причем промывать нужно не менее 15 минут. Это необходимо для предотвращения попадания вируса в кровь. Затем надо ехать в ближайший травмпункт. Дальнейшую тактику определяет травматолог – в зависимости от того, с каким животным произошел контакт.
Например, если укусила домашняя собака, за ней 10 дней наблюдают. За это время бешенство, если оно есть, клинически проявится. Человеку, тем не менее, успевают сделать 3 прививки. Если собака спустя 10 дней жива и здорова – дальнейшую вакцинацию пострадавшему отменяют. Если животное неизвестное, тактика другая: вакцина против бешенства плюс обработка иммуноглобулином. В общем, это решает врач в каждом конкретном случае. Одного рецепта нет.
Но! Если произошел контакт с подозрительным на бешенство животным, прививку делают всем! Ни детский возраст, ни беременность, ни любое другое состояние не являются противопоказанием к вакцинации. Другого способа сохранить человеку жизнь нет.
5. Раньше от бешенства делали 40 уколов. А сейчас? Какие могут быть побочные эффекты от вакцинации? Можно ли заболеть бешенством после укола?
Вы ошибаетесь: не 40, а 27. Когда вакцину только разработали, она была не концентрированная, поэтому требовалось много уколов. Сейчас – концентрированная, более эффективная. Делают всего 6 инъекций. Что касается побочных эффектов, то возможны местные реакции – покраснение, отек в месте прививки. А также слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Но заболеть бешенством после прививки невозможно! Это инактивированная вакцина, в ней нет живого вируса.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Вопрос рабиологу.
№ 40 377 Инфекционист 08.01.2017
Приветствую. Вопрос рабиологу. Вопрос мнительный, но я должен услышать ответ специалиста чтобы успокоиться. Я из Украины. Живу в сельской местности. Ситуация по бешенству неблагополучная, месяц назад в соседнем селе застрелили бродачую по селу лису. Анализ подтвердил у нее бешенство. Есть данные что лиса могла бродить и в нашем селе. Сколько и каких животных она покусала - неизвестно. Еще на нашей улице постоянно летают куницы. Службы работают отвратительно, вернее они не работают вовсе! Карантин не обьявлен, животные не прививаються. Каждый сам по себе. Теперь вопрос: Кот привит месяц назад, на улицу его после случая с лисой не выпускаю, но 5 дней назад вышел покурить и кот случайно выбежал вместе со мной. Побегал по двору и забежал обратно. Я постоянно наблюдаю картину как у меня по двору бегают чужие кошки, видимо через забор перелазят. Покурил, и тут стучит сосед - помочь машину толкнуть. Вышел за двор помог. Зашел в дом разбулся и кот начал играться с моей обувью, касаться лапами и когтями подошвы. Через 5 минут я взял кота и ему нужно было закапать капли в глаз. Пока держал его, он меня нехило царапнул за палец, прямо кожу рассек. Промыл рану хоз. Мылом в течении 1 мин. И обильно обрабатывал 96% спиртом в течении 10мин. Потом прочел что спирт неефективен против вирусов. Вопрос: Есть ли риск заразиться бешенстом? Читал что вирус устойчив при низких температурах, а у нас сейчас мороз. Есть ли вероятность что кот на когтях мог подцепить зараженную слюну? Какова устойчивость вируса? У нас мороз и пасмурная погода. Уже пошел 5-ый день, я весь на нервах. Бежать ли делать привки? Коты эти чужие лижут лапы а потом ходят бродят, везде вирус разносят Уже задавал вопрос на других сайтах. Мне тупо цитируют приказы и инструкции к вакцинам. Хочу услышать развернутое мнение специалиста, его точку зрения по этому вопросу. Существует ли риск заражения, правильно ли я обработал рану, делать ли прививки. Ведь от этого зависит моя жизнь. Спасибо.
ОТВЕТИЛ: 08.01.2017
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор
Здравствуйте, Григорий. Даже теоретически заражение крайне маловероятно,так как Ваша кошка домашняя и контакта с больным животным у нее не было. Через слюну,которая где-ты была оставлена больным животным - это казуистика. Так что прививки в Вашем случае излишни. Рана обработана правильно и даже избыточно.
ОТВЕТИЛ: 09.01.2017
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте, при оцарапывании когтями риска заражения бешенством нет, стоит успокоится и не переживать.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.01.2017 Григорий, Старобельск
Скажите принести вирус на обуви в зимнее время в неблагополучной местности это фантастика или реальность?
ОТВЕТИЛ: 20.01.2017
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор
Здравствуйте, Григорий. Это абсолютная фантастика.Иногда психика наша рисует негативные сценарии будущего так услужливо,что никаая рациональная психотерапия не помогает.
ОТВЕТИЛ: 21.01.2017
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 0.0 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте, нельзя, тем более так нельзя заразиться - запомните - должен быть прямой контакт с больным животным.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.01.2017 Григорий, Старобельск
Доктор я понимаю у меня тревожное расстройство, но мне все равно не дает покоя этот вирус. Я знаю на свете много болезней но я зациклился именно на этом. Изучил кучу литературы по нему. Я был нормальным жизнерадостным человеком пока не узнал об этой болячке. Я когда был на приеме у травматолога он сказал что я не первый такой душевно мнительный и предложил профилактическую прививку под мою ответственность. Сказал что год сможешь быть спокоен. У меня сейчас ослабленный организм (почти месяц стресса), может ли всего 1 прививка дать какие либо осложнения? Вакцина ИндиРаб. Психотерапия мне слабо помогает, ибо слишком начитан и верю в казуистику. Горе от ума!
ОТВЕТИЛ: 21.01.2017
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор
Здравствуйте, Григорий. В Вашем конкретном случае лучше сделать прививку и поставить точку в этом вопросе,чем страдать от стресса с более негативными последствиями.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 23.01.2017 Олег, Херсон
Здравствуйте, похожий вопрос. В пути наехал на труп лисы. На улице -5, облачно. По приезду домой (30 км после наезда на труп) машину поставил в гараж. Гараж без доступа солнечного света, температура в гараже 6-7оС. В гараже ночует наша кошка, на следующий день после инцидента был оцарапан ею. Рану обработал спиртом. Область неблагополучна по бешенству, особенно среди лис в связи с запретом охоты, поэтому шанс что мертвая лиса была больна очень высок. Каковы у меня риски?
ОТВЕТИЛ: 23.01.2017
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор
Здравствуйте, Олег. Ваши шансы заболеть равны 0,так у лисы,даже если она была больна не было никакого контакта с вашей кошкой.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 25.01.2017 Олег, Херсон
А если был контакт кошки с ошметками лисы на автомобиле?
ОТВЕТИЛ: 25.01.2017
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор
Здравствуйте, А если кошка полакомилась лисой и ее ошметками,то все равно это ничего так как больная лиса вашу кошку не кусала.Это ясно?
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
24.05.2015 |