Воспаление легких вирус или грибок

Грибковая пневмония – это микотическое поражение легких, возбудителями которого выступают различные виды грибов. Заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, кашлем со слизисто-гнойной мокротой и кровохарканьем, одышкой, болью в груди, миалгией. Диагноз грибковой пневмонии ставится по данным анамнеза, симптоматики, рентгенографии легких, микробиологического, серологического и молекулярно-генетического исследований. Лечение грибковой пневмонии включает назначение антимикотических препаратов, иммунокорректоров, поливитаминов, детоксикационных и десенсибилизирующих средств.

МКБ-10

Общие сведения

Грибковая пневмония (пневмомикоз) - воспалительный процесс, развивающийся в альвеолах и паренхиме легких при внедрении и бесконтрольном размножении патогенных или условно-патогенных штаммов грибов. Грибковая пневмония может возникать как самостоятельное (первичное) заболевание при непосредственном инфицировании ткани легких или вторично, как осложнение другой фоновой, в т. ч. респираторной патологии (бронхоэктатической болезни, обструктивного бронхита, абсцесса легкого).

Грибковую пневмонию считают одной из тяжелейших форм воспаления легких, количество случаев которой в последнее время увеличивается, несмотря на использование в пульмонологии новейших антимикотических препаратов. Специфичность возбудителей и торпидное течение пневмомикозов представляют большие трудности для точной постановки диагноза и затягивают своевременное начало терапии, усугубляя воспалительные изменения.

Причины

Причиной развития грибковой пневмонии является колонизация слизистой нижних отделов респираторного тракта штаммами грибов, многие из которых - представители условно-патогенной микрофлоры. Возбудителями заболевания могут выступать грибы различных видов - плесневые (Aspergillus, Mucor), дрожжеподобные (Candida), эндемичные диморфные (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), пневмоцисты (Pneumocystis). Наиболее часто при грибковой пневмонии выявляются грибы кандида (C. albicans), аспергиллы и пневмоцисты (P. carinii), обладающие преимущественным тропизмом к легочной ткани.

В зависимости от возбудителя пневмомикозы разделяют на:

Патогенные грибы - возбудители экзогенных пневмомикозов (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) могут присутствовать в почве, воде, производственной и бытовой пыли, во влажных помещениях, на гнилой древесине, недостаточно обработанном медицинском оборудовании и проникать в легкие человека преимущественно при вдыхании воздуха, загрязненного мицелием и спорами (воздушно-капельно-пылевым путем). Возбудитель пневмоцистной пневмонии передается только от человека к человеку. Сначала формируется временное, а затем - стойкое носительство с развитием грибковой пневмонии.

Грибковая пневмония может проявляться как микст-инфекция (смешанная, вызванная различными типами грибов - дрожжеподобными и плесневыми) и сочетанная, обусловленная грибами и другими микроорганизмами (например, аспергиллами с грамнегативной микрофлорой). Торакальный актиномикоз является псевдомикозом, так как вызывается анаэробными бактериями рода Actinomyces и сопровождается образованием инфекционной гранулемы (актиномикомы) с прорастанием в окружающие ткани и появлением гнойных свищей.

Возбудители эндогенной грибковой пневмонии попадают в легкие из других очагов микоза, имеющихся в организме: путем аспирации (например, при кандидозе полости рта, трахеи, бронхов) или гематогенным и лимфогенным путем - при распространенном поражении. Грибы кандида, присутствующие в составе микробиоценоза кожи и слизистых дыхательного тракта, при определенных условиях активизируются, приобретают патогенность и вызывают пневмомикоз.

Грибковая пневмония часто развивается у пациентов со злокачественными заболеваниями крови (острый лейкоз) и лимфопролиферативными опухолями, получающих длительную лучевую или системную химиотерапию (иммунодепресантами и глюкокортикоидами); как осложнение ВИЧ-инфекции и СПИДа, сахарного диабета, апластической анемии, туберкулеза, состояния после трансплантации органов, искусственной вентиляции легких. Возникновению грибковой пневмонии способствует нарушение нормальной микрофлоры (дисбактериоз респираторного тракта), связанное с продолжительным и нерациональным приемом антибиотиков. Среди основных факторов развития и реактивации грибковой пневмонии у 50% больных выступает агранулоцитоз. Грибковая пневмония часто сочетается с микозным поражением слизистых оболочек, кожи, ногтей.

Патогенез

Реализации патогенного потенциала грибов всегда способствует угнетение факторов специфической и неспецифической общей и местной резистентности организма с развитием иммунодефицитного состояния. Заселяя просветы бронхиол и альвеол, грибы начинают активно размножаться, вызывая миграцию лейкоцитов и скопление серозной жидкости. В период обострения микозные повреждения ткани легких характеризуются наличием зон распада в виде полостей, иногда - образованием абсцессов, в которых обнаруживаются скопления гриба; в период выздоровления на их месте появляются участки плотной грануляционной ткани.

Симптомы грибковой пневмонии

В большинстве случаев начало пневмомикоза характеризуется нечеткой клинической картиной, с незначительными, иногда атипичными симптомами и проявляется эпизодами повышения температуры, слабостью, сухим кашлем, миалгией. Интоксикация связана с действием микотоксинов. Появление гнойной мокроты при разрыве абсцессов, образованных скоплением грибов в ткани легких, делает картину заболевания более выраженной.

Массивное однократное заражение экзогенными грибками провоцирует острый процесс, в случае многократно повторяющихся поступлений небольших доз патогенов и у ослабленных пациентов пневмомикоз принимает хроническое течение с рецидивами. Избыточное развитие соединительной ткани приводит к появлению одышки, прожилок крови в мокроте (иногда, профузным легочным кровотечениям). Микст-формы пневмомикозов протекают тяжелее, чем моноинфекция. Грибковая пневмония может осложниться экссудативным или фибринозным плевритом при вскрытии абсцесса в плевральную полость или прорастании грибка в плевру; развитием дыхательной (в т. ч., острой) и сердечно-сосудистой недостаточности. Течение пневмомикозов различной этиологии имеет определенные клинические особенности.

Аспергиллезные пневмонии могут быть острыми и хроническими, включать тяжелые молниеносные формы. Для них часто характерны признаки абсцедирующей пневмонии, возможное вовлечение плевры и лимфоузлов, а также образование специфических нагнаивающихся гранулем. Беспокоят почти постоянные приступы кашля с обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями (в виде плотных комочков) и примесью крови, боли и тяжесть в груди, одышка, переходящая в удушье, длительный субфебрилитет с температурными скачками, ознобами и ночным потоотделением. Наблюдается тяжелое общее состояние, сильная слабость, анорексия и кахексия.

Возможно прорастание грибами стенок сосудов с формированием тромбозов и геморрагических инфарктов. Хроническая аспергиллезная пневмония вторично наслаивается на различные поражения легких, проявляясь симптомами основного заболевания и грибкового поражения. Локализованная форма - аспергиллома легких возникает при инфицировании грибами уже имеющейся полости в ткани легких и часто протекает бессимптомно. При грибковой пневмонии абсцедирование может стать хроническим процессом.

Первичная кандидозная пневмония может сопровождаться признаками интоксикации при нормальной температуре тела, иногда может начинаться остро с лихорадки, одышки, кашля со скудной мокротой, охриплости голоса, боли в груди, повышенной потливости. Типично двустороннее поражение, у детей раннего возраста возможно рецидивирующее течение с переходом в хронический гранулематозный генерализованный кандидоз. Вторичная кандидозная пневмония протекает тяжело с удушающим кашлем, гнойно-кровянистой мокротой, рвотой, дегидратацией. Нередко она приобретает характер прогрессирующего деструктивного процесса с образованием в легких крупных тонкостенных кист, развитием ателектаза легкого, милиарной диссеминации или септического состояния.

Пневмоцистная пневмония протекает как моно- или микст-инфекция, часто асимптомно или со стертой клиникой, может латентно протекать уже в первые годы жизни. Нередка вероятность последующего реинфицирования. Характеризуется постепенным нарастанием гипоксемии и дыхательных расстройств, длительным непродуктивным кашлем на фоне скудных физикальных и рентгенографических данных. У недоношенных детей отмечается манифестная форма пневмоцистной пневмонии с длительной, резко выраженной дыхательной недостаточностью. Возникая первой из оппортунистических инфекций у иммунокомпрометированных больных, пневмоцистоз имеет достаточно длительное вялое течение, осложняясь спонтанным пневмотораксом, присоединением суперинфекции. В отсутствие специфического лечения возможен летальный исход.

Диагностика

Определение генеза грибковой пневмонии часто затруднено из-за своеобразия микотической инфекции, поэтому необходим комплексный подход с разбором анамнеза, клинических симптомов, результатов рентгенографии легких, микроскопического, культурального, серологического (ИФА, РСК, РПГА, РНИФ) и молекулярно - генетического (ПЦР) исследования мокроты, крови, лаважной и плевральной жидкости, аспирата легочной ткани.

При аспергиллезе выявляется картина абсцедирующей пневмонии и явления гнойного бронхита. При наличии данных за предшествующее лечение антибиотиками и отсутствие ответа на терапию можно изначально заподозрить грибковую пневмонию. Присутствие очага микоза в виде молочницы полости рта дает повод думать о кандидозной природе заболевания. Необходимо учитывать, что при наличии иммунодефицитного состояния риск развития грибковой пневмонии намного выше.

При грибковой пневмонии терапевт или пульмонолог аускультирует в легких множественные сначала сухие, затем влажные разнокалиберные хрипы. В крови больного выявляется эозинофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ. На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, инфильтративные тени незначительных или огромных размеров с неровными краями; при появлении абсцессов видны хаотично расположенные полости с уровнем жидкости.

При пневмомикозах споры и мицелий грибов можно выявить при микроскопии мазка мокроты и бронхоальвеолярной жидкости. Бакпосев мокроты важно провести до начала лечения, что повышает вероятность выделения и идентификации возбудителя грибковой пневмонии и проведения его количественной оценки. Прямое обнаружение ДНК и установление штамма грибов в мокроте методом ПЦР должно соотноситься с наличием клинических проявлений заболевания. Один факт колонизации грибами дыхательного тракта в отсутствие симптомов инфекционного поражения для постановки диагноза грибковой пневмонии недостаточен. ПЦР исследование крови на грибы позволяет дифференцировать диссеминированную и локальную формы микоза.

Материал из дистальных отделов бронхов получают методом бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем. В смыве возбудитель пневмоцистной пневмонии выявляется в 89–98% случаев. При необходимости показано получение аспирата (биоптата) методом пункционной или открытой биопсии легкого. ПЦР при грибковой пневмонии информативна и после начала антибиотикотерапии и позволяет провести одновременное определение ДНК разных возбудителей при микст-инфекции. При серодиагностике показателен анализ динамики выявления антител к потенциальным возбудителям грибковой пневмонии.

Лечение грибковой пневмонии

Поскольку при грибковой пневмонии применение антибиотиков приведет к усугублению течения заболевания, требуется назначение или специфических антимикотических препаратов (итраконазола, амфотерицина В, флуконазола, кетоконазола и др.), или ингибиторов фолиевой кислоты и клиндамицина при пневмоцистозе.

При грибковой пневмонии для устранения дефицита иммунитета применяются иммунокорригирующие препараты, поливитамины, детоксикационные и стимулирующие средства, рациональный режим и питание. В случае грибково-бактериальной природы пневмонии показан короткий курс антибиотиков, а при сочетании с аллергической симптоматикой применяют десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды. При осложнении пневмомикоза экссудативным плевритом выполняют плевральную пункцию и промывание плевральной полости.

Прогноз и профилактика

Точная оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии обнадеживающим. В случае несвоевременного и неадекватного лечении высок риск тяжелых осложнений. Грибковая пневмония является одной из самых частых причин летального исхода больных СПИДом. При благоприятном прогнозе первичного аспергиллеза и кандидоза может сохраняться склонность к воспалительным заболеваниям респираторного тракта и грибковая сенсибилизация; а легочные осложнения (пневмосклероз) могут приводить к инвалидности больного. При вторичной грибковой пневмонии прогноз зависит от тяжести основного фонового заболевания.

Предупреждение грибковой пневмонии включает профилактику на производстве и в сельском хозяйстве (герметизацию технологических процессов, связанных с выделением пыли; применение респираторов, микробиологический контроль окружающей среды); в медицине и пищевой промышленности (соблюдение правил дезинфекции и стерилизации). Индивидуальная профилактика подразумевает укрепление иммунитета, устранение дисбактериоза и хронической патологии, проведение рациональной антибиотикотерапии.

Бронхопневмония — это один из многочисленных видов пневмонии.

Развивается пневмония (воспаление легких) вследствие распространения внутри легких вирусов, бактериальных инфекций или грибков. Все эти процессы приводят к развитию воспалительной реакции внутри альвеол легких. В результате воспаления альвеолы — крошечные пузырьки, из которых состоят легкие — заполняются гноем или жидкостью.

Существует два типа бронхопневмонии: полная и частичная.

Возбудители бронхопневмонии. Долевая пневмония и грибковая пневмония

Бронхопневмония — это заболевание, при котором поражаются и легкие, и бронхи. Вирусная бронхопневмония протекает легче, чем бактериальная или грибковая. Бронхопневмонию также называют очаговой пневмонией. На рентгенограмме при обследовании больных с таким диагнозом видны гнойные очаги в легких. Как правило, такая реакция наблюдается при ответе организма на бактериальное поражение, например, на влияние стафилококков или пневмококков, а также различных грибковых инфекций.

Наиболее распространенными возбудителями бронхопневмонии являются:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• различные анаэробы.

Долевая пневмония

Долевая пневмония — это острое экссудативное воспаление всей легочной доли, вызванное пневмококками (95% случаев) или другими возбудителями.

Долевая пневмония развивается в 4 этапа. Для всех этапов развития заболевания характерно увеличение доли легкого и губчатый внешний вид (здоровое легкое гладкое, розового цвета и однородной структуры).

4 стадии долевой пневмонии:

• гиперемия (1-2 день), инфицирование легочной паренхимы, цвет легких красно-фиолетовый, в альвеолярных просветах содержится серозный экссудат, бактерии и лейкоциты;
• гепатизация или опеченение легкого (3-4 день), цвет легкого красно-коричневый, по твердости орган напоминает печень, поверхность сухая и грубая, в альвеолярном пространстве накапливается экссудат с фибрином, бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, утолщаются альвеолярные стенки, образуется отек;
• серозное опеченение (день 5-7), легкое окрашивается в серый цвет, на поверхности проступают сероватые гнойные жидкие выделения. Просветы альвеол заполнены лейкоцитами, нейтрофилами и макрофагами, которые пытаются удалить фибрин. Присутствует капиллярный застой и отек легкого, альвеолярные стенки утолщены;
• стадия разрешения (длится около 3-х недель, начиная с 8-го дня), экссудат из альвеолярного пространства выводится через дыхательные пути и лимфатическую систему – с мокротой и мочой, потом. Пораженный сегмент постепенно становится мягче и очищается. Описание характерно для неосложненных случаев.

Пневмония при микозах (грибковая пневмония)

Пневмония является ведущей причиной смерти в развитых странах. Среди огромного разнообразия респираторных патогенов особенное место занимают грибы, являющиеся причиной развития определенной части внебольничных и внутрибольничных пневмоний. Грибы могут колонизировать участки тела, не вызывая заболеваний или могут являться истинным патогеном, генерируя широкий спектр клинических синдромов.

Грибковые пневмонии развиваются после ингаляции спор эндемичных грибов, например, путем вдыхания их конидий или путем реактивации латентной инфекции. Часто встречается гематогенное распространение, особенно у иммунодефицитных пациентов.

Оппортунистические грибковые организмы (например, видов Candida, вида Aspergillus или Mucor), как правило, вызывают воспаление легких у больных с врожденными или приобретенными дефектами иммунной защиты.

Причины бронхопневмонии, факторы риска

Бронхопневмония часто развивается в результате контакта человека с вирусами и бактериями в повседневной жизни. В большинстве случаев бронхопневмония – это развития форма бактериальной пневмонии, вызванной стрептококками.

Основные причины бронхопневмонии это:

• золотистый стафилококк;
• гемофильная палочка;
• Klebsiella pneumoniae.

Обычные вирусы, вызывающие простуду и грипп, так же могут стать причиной развития бронхопневмонии.

По данным американской клиники Майо, одной из крупнейших клиник США, пациенты могут часто заболевать тяжелыми формами пневмонии в условиях стационара. Тогда причиной болезни становятся бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Факторы риска

Некоторые группы людей больше подвержены риску развития бронхопневмонии. Факторы риска следующие:

• возраст младше 2-х лет;
• возраст старше 65 лет;
• заболевания легких, такие как кистозный фиброз, астма или хроническая обструктивная болезнь легких;
• ВИЧ-инфекция или СПИД;
• ослабленная иммунная система;
• длительное применение антидепрессантов;
• хронические заболевания сердца или диабет;
• искусственная вентиляция легких;
• курение;
• хронический алкоголизм;
• кашель;
• дисфагия;
• недоедание или голодание, истощение.

Симптомы бронхопневмонии, диагностика

Симптомы бронхопневмонии могут развиваться постепенно или появляются внезапно. Вирусная бронхопневмония может начаться с самых обычных симптомов гриппа, но затем состояние больного быстро ухудшается буквально за несколько дней.

Симптомы бронхопневмонии:

• лихорадка;
• кашель, который вызывает отток слизи;
• сбивчивое дыхание;
• боль в груди;
• учащенное дыхание;
• потливость;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• усталость;
• делирий;
• неврологические нарушения (бред, галлюцинации, снижение остроты основных реакций).

Диагностика

Диагностика бронхопневмонии начинается в обычного медицинского осмотра, измерения температуры и прослушивания легких и сердца при помощи стетоскопа. При бронхопневмонии некоторые участки легких характеризуются пониженным прослушиванием дыхательного ритма, что может быть показателем воспалительного процесса.

Рекомендован полный анализ крови, отображающий количество лейкоцитов. Чем выше уровень лейкоцитов (начиная от нормы), тем выше вероятность наличия в организме серьезной инфекции. Кроме того, необходимы специальные диагностические тесты крови, которые выявят наличие грибковой инфекции или другого возбудителя пневмонии.

Рентгенограмма — лучший способ диагностики бронхопневмонии. Аналогичную картину позволяет получить и компьютерная томография. Может применяться бронхоскопия или пульсоксиметрия, измеряющая количество кислорода в крови.

Методы лечения бронхопневмонии, профилактика

Вирусные бронхопневмонии обычно не требуют сложного медицинского лечения и проходят в течение одной-двух недель. Противовирусные средства, такие как интерферон или виферон (для детей) могут помочь уменьшить продолжительность болезни и тяжесть симптомов.

При бактериальной бронхопневмонии больным необходимы антибиотики. Антибиотики уничтожают возбудителей инфекции, в течение двух-трех дней с момента начала приема антибиотиков симптомы становятся менее выраженными. Препараты, снижающие температуру или уменьшающие кашель, обладают эффектом снятия симптомов, но не устраняют возбудитель бронхопневмонии.

Вспомогательные методы лечения бронхопневмонии, которые рекомендуются в домашних условиях:

• постельный режим, отдых;
• питьевой режим (большое количество теплой жидкости);
• увлажнение и ионизация воздуха;
• качественное питание;
• прием витаминов.

Профилактика

Для предотвращения бронхопневмонии рекомендуется делать прививку от гриппа, поскольку грипп может быть косвенной причиной пневмонии.

Лучшие меры профилактики бронхопневмонии это:

• отказ от курения;
• частое мытье рук;
• отказ от алкоголя;
• ограничение контактов с больными;
• достаточное количество отдыха;
• нормальный сон и режим дня;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов.

Какие изменения происходят в организме после перехода на растительную пищу?

6 вещей, которые нельзя будет делать даже после завершения карантина

Как избежать дефицита витамина D в период карантина?

5 проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за смартфона

Почему при беге и катании на велосипеде увеличивается риск заражения коронавирусом?

Что поможет эффективно сбросить лишний вес

Зачем человеку с сахарным диабетом сельдерей

Второе мнение в медицине, консультации в Германии

Пневмония — это серьезное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Это очень распространенная болезнь: ежегодно в различных странах мира регистрируется более 400 миллионов случаев пневмонии. К сожалению, несмотря на развитие медицинской науки в 7 миллионах случаев пневмония заканчивается гибелью больного.

Внебольничная пневмония: основные факты

Особенностью воспаления легких является то, что от того, где началось это заболевание, зависит очень многое: вид возбудителя, проявления заболевания и лечебная тактика. Чаще всего болезнь начинается вне стен больницы (дома, в поездке, на отдыхе), тогда говорят о внебольничной пневмонии. Если признаки воспаления легких появились у больного во время лечения в стационаре по поводу совершенно другого заболевания или после операции, то имеет место госпитальная пневмония. Второй вариант гораздо тяжелее, так как возникает он чаще всего у ослабленных или лежачих больных. Борьба с такой пневмонией — большая медицинская проблема для любого государства.

Внебольничная пневмония может быть вызвана инфекционными или неинфекционными причинами, причем на долю первых приходится подавляющее большинство случаев. Существует четыре основных вида возбудителей воспаления легких: бактерии, атипичная флора, вирусы и грибы.

Наиболее часто внебольничная пневмония вызывается бактериям и атипичным микроорганизмами. Лидер среди всех возбудителей — пневмококк. Он является причиной пневмонии у 30-50% больных. Так же немаловажная роль принадлежит атипичным возбудителям (респираторные микоплазма, хламидия и легионелла), частота их причастности к возникновению воспаления легких - 8-30%. К более редким возбудителям этого заболевания относятся гемофильная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла или кишечная палочка.

Выбор препаратов для лечения бактериальной пневмонии осуществляет врач на основании того, какой возбудитель, вероятнее всего, причастен к ее возникновению. Учитывая бактериальный характер воспаления, главным аспектом в лечении внебольничной пневмонии будут антибиотики. Какому из них отдать предпочтение врач определяет в зависимости от особенностей клинического течения заболевания (для разных возбудителей характерны небольшие отличия в картине болезни) и от результатов анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам.

Однако в более редких случаях у больного может возникнуть грибковая или вирусная пневмония. Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония чаще всего вызывается следующими возбудителями:

• Вирус гриппа.
• Вирус парагриппа.
• Аденовирусы.
• РС вирусы.
• Вирус герпеса.

В чистом виде вирусная пневмония встречается чаще всего в детском возрасте (более 85% случаев). У взрослых пациентов вирусная инфекция в большинстве случаев сильно ослабляет организм, снижает активность иммунной системы и на ее фоне развивается бактериальная пневмония.

Воспаление легких вирусной природы обычно имеет стремительное течение и развивается на фоне уже текущего острого респираторного вирусного заболевания. Сначала больного беспокоит лихорадка, насморк, сухой кашель, слабость, боли в мышцах и суставах. Внезапно, на 3-4-е сутки, отмечается резкое ухудшение общего состояния: появляется боль в груди, усиливается кашель и симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость, ломота). В то время, как бактериальная пневмония сразу начинается с повышения температуры, кашля и болей в грудной клетке.

Мокрота при вирусной пневмонии выделяется в незначительном количестве, она прозрачная и не имеет запаха. Для бактериальной пневмонии характерен гнойный характер мокроты: она имеет белый или зеленый цвет и крайне неприятный сладковатый запах.

Результаты рентгеновского исследования и лабораторных анализов в обоих случаях будут так же отличаться. И это крайне важно для правильной диагностики причины заболевания. Ведь основные лекарства для лечения бактериальной пневмонии — это антибиотики, а вирусной - противовирусные средства. Отсутствие правильного лечения может привести к весьма печальным последствиям, поэтому целесообразно госпитализировать всех больных с признаками вирусной пневмонии.

Грибковая пневмония

Грибковая пневмония — тяжелейшее заболевание легких, которое в норме не развивается у молодых и здоровых людей. У большинства населения грибы таких родов, как Aspergillus, Candida, Pneumocystis, обитают в дыхательных путях, но не причиняют никакого вреда, так как являются условно-патогенной флорой. Для возникновения грибковой пневмонии нужен определенный фон, при котором местный иммунитет, который обычно легко справляется с грибковой инфекцией, оказывается неспособен бороться с ней.

Поэтому этот вид пневмонии легких развивается у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или тяжелыми заболеваниями бронхо-легочной системы. Среди потенциальных больных грибковой пневмонией — люди, страдающие злокачественными новообразованиями, которые перенесли курс лучевой или химиотерапии; больные, вынужденные длительно принимать иммунодепрессанты, кортикостероиды или цитостатики, а также имеющие ВИЧ-инфекцию. Также к группе риска относятся больные хронической обструктивной болезнью легких, бронхоэктатической болезнью, имеющие новообразования органов дыхательной системы.

Проявления грибковой пневмонии чаще стертые и связаны с тем, какое заболевание привело к снижению иммунитета. Характерны длительная лихорадка, кашель с выделением зловонной мокроты, одышка и др. Грибковая пневмония очень трудно поддается лечению, часто вызывает различные осложнения и нередко является причиной смерти больных.

Однако современные противогрибковые средства значительно улучшили прогноз для больных грибковой пневмонией. Лечение таких больных чаще всего проходит в отделении реанимации стационара.

Любая пневмония — это серьезное заболевание, требующее обязательного лечения под наблюдением врача. Нельзя рассчитывать на народные методы, травы и гомеопатические средства, особенно, если речь идет о детях, пожилых и беременных женщинах. После проведения курса лечения необходимо проведение контрольного рентгеновского обследования, и если оно не выявит воспалительных изменений в легких, заболевание считается излеченным.

Грибковая пневмония – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, вызванное условно-патогенными грибками. Его главная опасность состоит в том, что сразу после заражения оно протекает скрыто. Острые проявления начинаются, когда интенсивно размножающиеся в лёгочной ткани грибки вызывают сильнейший воспалительный процесс.

Определение заболевания

Грибковое воспаление лёгких, или микоз всегда переносится довольно тяжело. Условно-патогенные грибки отдают своеобразное предпочтение лёгочной ткани, вызывая тяжелую интоксикацию всего организма. Особо тяжело протекает болезнь при смешанной, грибковой и бактериальная пневмония. Подобрать эффективную систему лечения в таком случае часто сложно, поскольку грибковая инфекция не лечится антибиотиками. Более того, их использование может существенно ухудшить ситуацию.

Наиболее часто встречается аспергиллёзная пневмония. Именно аспергилла максимально быстро размножается в ткани лёгких, что приводит к тяжелому воспалению.

Микозная, или же грибковая форма атипичной пневмонии развивается у людей любого возраста. Наиболее подвержены ей дети и пожилые люди, несовершенная иммунная система которых не способна справиться с грибковым заражением. Даже если грибковые споры попали в организм, сильный общий иммунитет быстро нейтрализует её.

Грибковая инфекция, попавшая в лёгкие, распространяется по всему организму. И наоборот, присутствующие в организме условно-патогенные грибки способны вызвать вторичную пневмонию.

Причины возникновения

Существует первичная и вторичная форма грибковой пневмонии. В первом случае возбудителем инфекции служат плесневые грибки, размножаются на сырых стенах, в деревянных домах или в пещерах. Грибковые споры могут находиться в воздухе, воде и пыли, откуда попадают в организм человека. Ещё один распространённый источник бытового заражения – это испорченные продукты, покрытые плесенью. Такой продукт стоит обязательно выбросить. Даже срезание зараженных участков не даёт полной безопасности.

Главный провоцирующий развитие микоза фактор – это снижение иммунитета.

Первичная форма грибковой пневмонии вызывается различными вилами условно-патогенных грибков:

• Дрожжеподобные;
• Плесневые;
• Пневмоцисты;
• Эндемичные диморфные.

Любые тяжелые патологии провоцируют развитие грибковой пневмонии:

• Сахарный диабет 1 либо второго типа;
• Синдром врождённого иммунодефицита;
• ВИЧ;
• СПИД;
• Туберкулёз;
• Апластическая форма анемии.

Вторичная пневмония часто развивается на фоне таких болезней, как:

Пневмоцистная инфекция способна даже передаваться ребёнку внутриутробно, от больной матери. Это способно вызвать тяжелую грибковую пневмонию у новорождённого.

Симптомы

Грибковая пневмония развивается очень остро, с выраженными признаками обшей интоксикации. Периодическое повышение температуры, лихорадка и общее недомогание – это первые симптомы грибковой пневмонии. Так может продолжаться довольно долго, если иммунная система не сильно ослаблена. Острая стадия начинается намного позже, когда возникнут обширные очаги воспаления. Развиваются такие характерные симптомы:

Если иммунитет сильно ослаблен, за 1 – 2 суток общее состояние резко ухудшается. Развиваются такие признаки, как:

При грибковой пневмонии боль в грудине возникает не только при кашле, но и в состоянии покоя. Даже попытка сделать глубокий вдох приводит к сильному приступу кашля и болезненности.

При довольно сильном иммунитете болезнь протекает, как классическая бактериальная пневмония.

Тяжелая грибковая пневмония развивается почти молниеносно. Без немедленно начатого лечения она может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения

Грибковая пневмония не только сама по себе является тяжелым заболеванием. Она вызывает серьёзные осложнения, приводящие к нарушенной работе всего организма. Это может быть:

• Повышенная восприимчивость к любым аллергенам;
• Пневмосклероз;
• Прогрессирующе снижение общего иммунитета.

Одно из самых сложных последствий грибковой пневмонии – это невосприимчивость организма к положительным микроорганизмам, в частности бактериям.

Лечение

• Общий рентген грудной клетки;
• Развернутый клинический анализ крови;
• Микроскопическое исследование крови;
• Серологическое исследование крови;
• Культуральное исследование крови;
• Открытая либо закрытая биопсия лёгких.

Поставить точный диагноз и максимально быстро определить тип грибковой инфекции поможет врач-пульмонолог. Успешное излечение включает в себя:

• Постельный режим;
• Диета, богатая белком и витаминами;
• Дыхательная гимнастика;
• Лечебный массаж.

Процесс лечения грибковой пневмонии довольно длительный, полное выздоровление может наступить только через 3 – 4 месяца.

Нельзя заниматься самолечением, даже если общее самочувствие не очень тяжелое. Это может привести к тяжелым последствием.

• Антимикотические препараты (Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол);
• Большие дозы фолиевой кислоты;
• Иммунокоррегирующие препараты;
• Поливитаминные комплексы.

При смешанной пневмонии, включающей и бактериальную инфекцию, к вышеописанному курсу лечения добавляются и антибактериальные препараты.

Использование антибиотиков при грибковой пневмонии связано с риском осложнений.

При возникновении параллельной аллергической реакции дополнительно назначают кортикостероиды или невосприимчивые компоненты.

• Фиточаи на основе мать-и-мачехи, багульника, крапивы, мяты;
• Свежие сезонные овощи, фрукты и ягоды;
• Мёд, прополис и маточное молочко (если нет аллергии).

Они могут использоваться как отличное общеукрепляющее средство.

Грибковую пневмонию нельзя вылечить только народными средствами. Без применения медикаментозных препаратов грибковая инфекция быстро распространится по всему организму.

Профилактика

Профилактика грибковой пневмонии включает в себя такие меры предосторожности:

1. Своевременное лечение гриппа, бронхита и других болезней;
2. Противогрибковая обработка деревянных домов и участков, где появилась плесень;
3. Активный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета.

Любые продукты, на которых появилась плесень, нужно немедленно выбросить. Нежелательно просто срезать участки с плесенью. Такая сомнительная экономия может приводить к серьёзной болезни.

Симптомы бронхиальной астмы у детей описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Атипичная пневмония такого типа может возникать в результате первичного заражения, например при вдыхании болезнетворных спор. Реже встречается вторичное заражение, когда очаг инфекции уже есть в организме. Первопричиной болезни становится снижение иммунитета при переохлаждении ил других проблемах со здоровьем.

Многие условно-патогенные грибки, такие как аспергилла или кандида быстро размножаются в тканях лёгких. Это приводит к хроническим очагам воспаления. Чтобы избежать этого, при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с пульмонологом.