Воспаление слизистой при гепатите

Формирование любой патологии связано с нарушением работы определенных органов или обменных процессов. За счет того, что все в организме взаимосвязано, любой сбой может отразиться на работе всей системы. Особенно выражена такая взаимосвязь и единство при нарушении работы органов пищеварения. Перед появлением симптомов, которые трудно игнорировать, например, боль, резкое ухудшение самочувствия, первые признаки могут появиться в полости рта, поэтому уже на профилактических осмотрах у стоматолога могут даваться соответствующие рекомендации. Нередко именно стоматолог говорит о том, что развивается гепатит или другие заболевания пищеварительного тракта, и патологии печени, в частности, что можно объяснить как раз морфологическим единством всей системы.

Гепатиты: актуальность проблемы

Гепатит — собирательный термин, которым называется патология, объединяющая в себе поражение печени по различным причинам и чаще всего носящая инфекционный характер. Это заболевание может формироваться как у детей, так и у взрослых, причем в примерном процентном равновесии.

Рвота при хроническом гепатите — как основной агрессивный фактор

Гепатит — собирательный термин, объединяющий в себе воспалительные заболевания печени, чаще всего носящие вирусный характер. Встречаются и невирусные гепатиты, но реже. Осложняет процесс диагностики патологии вариабельная клиника, гепатит может быть бессимптомным, или иметь яркое и бурное проявление.

При легких формах гепатита жалобы практически отсутствуют, больных беспокоит только плохая переносимость жирной пищи, а общие симптомы они предпочитают списывать на усталость, напряженный график работы и другое.

Уже при среднетяжелых формах гепатита появляются выраженные диспепсические расстройства — тошнота, рвота, диарея. Именно рвота — основной агрессивный фактор для полости рта. Желудочный сок, который забрасывается с рвотными массами, раздражает слизистую оболочку полости рта, что и становится причиной воспаления десен. Многократная рвота, спровоцированная приемом пищи, является причиной изменения рН полости рта в кислую сторону, а, как известно, это наиболее приемлемая среда для развития болезнетворной флоры. Воспаление десен может осложняться микробной инфекцией, что становится причиной деструктивных поражений костной ткани челюсти. Именно так формируется пародонтит, а при тяжелых формах — пародонтоз.

Рвота, хроническая интоксикация, недостаток минералов и витаминов являются не только причиной воспаления десен, но и негативно влияют на состояние твердых тканей полости рта — зубы. Желудочный сок может привести к кислотному расплавлению эмали, а бесконтрольное размножение патогенной флоры способствует присоединению кариеса, который отличается быстрым переходом в осложнения. Нередко зубы просто разрушаются, или же их приходится удалять из-за отсутствия положительной динамики терапевтического лечения.

Воспаление десен и другие проявления вирусных гепатитов в полости рта

Существует множество видов вирусных гепатитов, которые принято различать по способу передачи вируса. Симптомы, формирующиеся в полости рта, зависят от вида гепатита и от стадии патологии.

Особый интерес и опасность в плане передачи и дальнейшего лечения представляет вирусный гепатит С, имеющий не только специфические проявления в полости рта, но и крайне негативное влияние на ее состояние.

Научно доказано и подтверждено статистическими данными что у лиц с гепатитом С множественная форма кариеса, отличается молниеносным течением. Объяснить это можно не только диспепсическими расстройствами в виде рвоты, но и резким снижением выработки слюны, которая является основным защитником полости рта. В ее отсутствие в полости рта уже практически ничто не сдерживает рост и размножение патогенной, кариесобразуещей флоры, которой становится легче паразитировать.

Среди больных гепатитом С в 10 раз больше пациентов с синдромом Шегрена — это симптомокомплекс, при котором поражаются экзокринные железы, в том числе и слюнные.

Стоит помнить, что вирусный гепатит С является фактором риска, предрасполагающим к формированию злокачественных новообразований полости рта. Последние исследования показали, что более чем у 20% больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки в ее клетках была обнаружена РНК вируса гепатита С.

Цирроз печени, который является осложнением гепатита С, сам по себе является существенным фактором риска для развития онкологических процессов в полости рта.

Гепатит категории Б является разновидностью вирусной инфекции. При попадании в печень ее возбудитель постоянно прогрессирует, меняя свою структуру, из-за чего выявить патологию на начальных этапах развития достаточно тяжело. Если болезнь вовремя не остановить, то она перетекает в более острую форму, и тогда разрушению подвергаются и остальные органы пациента. Лечение хронического гепатита В происходит гораздо тяжелее, чем терапия начальной степени недуга.

Особенности хронического гепатита В

Каждая форма гепатита имеет свои характерные особенности, по которым ее легко отличить от других вирусных заболеваний. У патологии категории Б это следующие факторы:

• Повышенная устойчивость к лекарственным препаратам;
• Иммунитет к полной и частичной заморозке;
• Неспособность развиваться в лабораторных условиях;
• Повышенная степень заразности.

Кроме этого, в большинстве ситуаций недуг никак не проявляет себя вплоть до обострения, а диагностировать его можно только случайным образом.

Заполучить хронический гепатит В достаточно просто, поскольку он передается через все возможные жидкости человека (слезы, пот, слюна и кровь). Наибольший шанс заражения таким недугом возникает в следующих местах:

• 
  Стоматологический кабинет;
• Медицинская лаборатория;
• Тату-салон;
• Тюрьма;
• Общественный бассейн;
• Салон красоты.

Реже возбудитель печеночной болезни обитает в быту, передаваясь путем использования общих предметов гигиены (полотенце, бритва, зубная щетка) или во время полового контакта (гепатит Б настолько заразный, что его антитела могут передаваться даже при поцелуях, при условии поврежденной слизистой).

Жить с хроническим вирусным гепатитом категории Б достаточно трудно. И очень опасно находиться под одной крышей с носителем данной патологии. Ведь из-за индивидуальных особенностей каждого организма, быть защищенным от всех вариантов заражения невозможно.

Максимально опасаться инфицированных нужно следующим категориям пациентов:

• Новорожденные детки, не достигшие полугодовалого возраста;
• Доноры крови;
• Больные, пребывающие на гемодиализе;
• Малыши, рожденные носителем вируса;
• Люди, проживающие в Юго-Восточной Азии, или Африке;
• Наркозависимые;
• Пациенты, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами.

Гепатит В, протекающий в хронической стадии, в зависимости от своего характера может делиться на два основных вида:

• 
  Активный. Характеризуется воспалительным процессом в области печени, который способствует развитию некроза внутренних и внешних тканей органа;
• Персистирующий. Форма патологии, протекающая в спокойной стадии, без выраженного фиброза печеночной ткани.

Важно знать! Из-за того, что первый тип недуга имеет свои характерные проявления, выявить его гораздо проще, нежели скрытую инфекцию. Но и развивается такая форма вируса намного быстрее, чем персистирующая болезнь.

Возможные осложнения

Для тех, кто интересуется, сколько живут с хроническим гепатитом В, прогноз будет весьма утешительным, поскольку летальный исход от такой патологии возникает лишь у одного пациента из ста. А вот осложнения от печеночной инфекции происходят куда чаще. И это могут быть:

• Острая недостаточность продуцирующего органа;
• Развитие более опасных форм недуга (D или C);
• Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
• Воспаление клетчатки;
• Цирроз;
• Любые нарушения онкологического характера.

Избавиться от подобных негативных эффектов можно только путем своевременного лечения недуга. А вот игнорирование первых проявлений гепатита В только ускорит процесс возникновения осложнений.

Симптомы

На начальных этапах персистирующий тип вирусной инфекции развивается без общепринятой симптоматики, из-за чего его можно выявить лишь путем инструментальной или лабораторной диагностики.

Хронический гепатит В с повышенной активностью выдает себя по следующим визуальным признакам:

• Возникновение хронической усталости;
• Ноющая боль в суставах;
• Периодические приступы тошноты, прерывающиеся рвотными позывами (после приема пищи самочувствие существенно ухудшается);
• Потеря аппетита (параллельно с этим отклонением у пациента наблюдается стремительное снижение веса);
• Болевые ощущения в области правого подреберья;
• Внезапные головокружения;
• Появление желтушки на лице, склерах и слизистых оболочках;
• Сбои артериального давления и сердечного ритма.

При наличии вышеперечисленных симптомов лечение хронического гепатита В нужно начинать немедленно, но полное излечение недуга будет возможно лишь при своевременном обнаружении возбудителя, не далее, чем через неделю после контакта с вероятным носителем.

Диагностические процедуры

Точно определить наличие или отсутствие вирусной инфекции в печени пациента могут только лабораторные исследования, включающие в себя:

• Биохимию крови (при хроническом гепатите Б уровень билирубина существенно возрастет, а показатели глюкозы и альбумины наоборот устремятся в меньшую сторону);
• Количественный анализ АСТ и АЛТ;
• Исследование ГГТ;
• Процедура ПЦР (метод первичной диагностики, показывающий не только наличие HCV антител в организме человека, но и их текущую фазу развития).

Реже хронический тип патологии определяют путем дифференциального исследования, устанавливая маркер на антиген HDsAg. Ведь при низкой активности вируса такой анализ скорее покажет отрицательный результат.

Схема терапии

Зачастую лечение хронического гепатита Б осуществляется с помощью медикаментозных средств двух категорий: гепатопротекторы и противовирусные препараты. Но в редких случаях врачи могут прибегать и к крайним мерам, назначая пациенту хирургическое вмешательство.

Принимая антивирусные лекарства, инфицированный человек несколько затормаживает развитие патологии в своем организме. При этом данная категория таблеток не способна излечить недуг полностью. Дополнительным негативным эффектом от их приема станет повышенная нагрузка на печень.

Для тех больных, у которых патология протекает в особо острой форме, периодическое применение противовирусных таблеток не даст никакого эффекта. А для того, чтоб повысить дозировку лекарства, пациенту нужно будет параллельно принимать гепатопротекторы, создающие дополнительную защиту печени.

Трансплантация печени

В случаях, когда вирусный недуг стал причиной осложнений (в виде рака или цирроза), пациенту могут назначить пересадку печени. Но, к большому сожалению, эта процедура не вылечит человека полностью. Ее основная задача заключается лишь в продлении срока жизни.

Повторное заражение хроническим гепатитом после трансплантации происходит в 100% случаях. А разница может наблюдаться только в скорости распространения инфекции. Наиболее активно такое явление развивается у следующих категорий пациентов:

• Люди, получившие орган от донора, старше 40 лет;
• Пациенты, страдающие цитомегаловирусными патологиями;
• Принимающие кортикостироидные препараты спустя несколько дней после операции;
• Больные, получившие некачественный донорский продукт (трансплантат был передержан в холоде, в результате чего на нем образовался некроз).

Важно знать! Если учесть высокую стоимость пересадки органа, то становится понятно, что лечиться от хронического гепатита хирургическим способом – вариант не для каждого.

Коррекция питания

Кроме приема медикаментозных лекарств, при лечении хронического вирусного гепатита Б пациенту необходимо соблюдать специализированную диету. Ее использование исключает из меню следующие продукты:

• 
  Острая кухня;
• Консервация;
• Копчености;
• Шоколад;
• Пища с высоким содержанием соли;
• Жирные и высококалорийные блюда;
• Алкоголь, газировку и любые напитки, в составе которых имеется кофеин;
• Мороженое.

Что касается овощей, фруктов, макарон и выпечки, изготовленной из зерна твердого помола, то они наоборот приветствуются в дневном рационе больного. Дополнительными элементами полезного питания при вирусной патологии могут стать отвар из отрубей, настойка на шиповнике и другие народные средства на травах.

Беременность при хроническом гепатите Б

Из всех категорий вирусных заболеваний, гепатит Б считается наиболее опасным для беременных женщин. В этот период их печень и без того подвергается серьезным нагрузкам, а подобное явление позволяет инфекции развиваться в женском организме максимально быстро. К тому же, хроническая форма недуга нередко передается от матери к ребенку, что делает болезнь просто угрожающей при вынашивании плода.

Внимание! Обезопасить себя от данного вируса можно только одним способом: выявить недуг еще в неактивной стадии (инкубационном периоде), когда его лечение будет наиболее эффективным. А поможет это сделать банальный анализ крови на биохимию, который проводится за весь период беременности не менее 3 раз.

Детский гепатит

Если диета при хроническом гепатите В у взрослых считается дополнительной терапевтической мерой, то для детей она является обязательной. Ведь в раннем возрасте системы человека только начинают развиваться, и даже малейшие сбои, спровоцированные нарушенным питанием, голоданием или патологиями, могут стать причиной их неправильного функционирования.

Специализированная диета снизит вероятность возникновения у ребенка страшного диагноза, позволив ему избежать медикаментозной терапии, состоящей из костикостероидов и антивирусных препаратов. Ведь даже у взрослых такие современные лекарства вызывают дополнительную нагрузку на печень. Для малышей подобное лечение гепатита и вовсе может закончиться летальным исходом.

Прогноз на продолжительность жизни

В случаях, когда пациент успевает начать терапию вирусной патологии еще до проявления ее характерных симптомов, прогноз на выздоровление будет положительным. Но в других ситуациях, когда недуг достигает стадии обострения, клиническая картина выглядит намного хуже.

Из-за постоянной мутации, гепатит может длительное время паразитировать печень человека, не выдавая себя никакими визуальными проявлениями. А на момент достижения пика активности даже экстренное вмешательство не остановит болезнь в полной мере, из-за чего возникнет вероятность развития осложнений, в виде рака или цирроза. Подобные состояния зачастую приводят к летальному исходу в максимально короткие сроки.

Профилактика

Для того, чтоб обезопасить себя от возможного заражения хроническим гепатитом, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Заниматься сексом желательно только с одним партнером, используя при этом стандартные средства контрацепции;
• Не вступать в контакт с чужими предметами личной гигиены;
• Следить за стерильностью инструментов, находясь в клинике, зубном кабинете, тату-салоне, или на маникюре;
• Проходить периодическую вакцинацию.

Если же инфицирования избежать не удалось, то излечение патологии необходимо начинать как можно раньше. Ведь если дать вирусу спокойно развиваться в организме, он очень быстро приведет человека к летальному исходу.

Жить с хроническим вирусным гепатитом Б, который находится в инкубационном периоде, но в любой момент может перерасти в осложнения, небезопасно. Ну а избавиться от недуга на ранней стадии достаточно просто, если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Заболевания печени воспалительного характера встречаются довольно часто в медицинской практике. Печень является барьером в организме, она выполняет очистительную функцию, принимая на себя вредные токсины, опасные вирусы и другие неблагоприятные факторы. Без нормальной работы этого органа, у человека нарушается кроветворная функция, организм не может противостоять вредному воздействию окружающей среды. Воспаление печени может носить острый и хронический характер и являться опасным для других людей или же быть совершенно не заразным. Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, говорящие о том, что функция органа нарушена.

Что такое воспаление печени

Воспалением печени на медицинском язык называют гепатит — это возникновение воспалительных очагов в отдельных участках органа, в результате чего происходит гибель клеток печени.

При подозрении на воспаление, сначала необходимо посетить терапевта, который проведёт осмотр пациента и при необходимости даст направление на приём к гепатологу (узкоспециализированному врачу по проблемам печени). Гепатолог обязательно направит больного на необходимые анализы. При заболеваниях инфекционного характера, больного человека направляют на консультацию к врачу-инфекционисту.

Прогноз заболевания печени воспалительного характера зависит от формы болезни, осложнений, а также от того, как своевременно диагностировано заболевание и начато лечение. Существует несколько видов гепатита:

• инфекционные — образуются в результате проникновения вируса в человеческий организм. Наиболее часто встречаются гепатит A, B, C, D, E, G;
• токсические — возникают в результате воздействия на организм токсинов и ядов;
• аутоиммунные — в большинстве случаев передаются по наследству. Образуются, когда иммунная система воспринимает клетки организма как чужие и начинает вырабатывать особые антитела, действующие губительно на эти клетки;
• бактериальные — после заражения некоторыми инфекциями, такими как токсоплазмоз, пневмония, сифилис или туберкулёз, могут возникать воспаления печени;
• лучевые — образуются в результате лучевой болезни.

1. Гепатит A считается неопасной формой заболевания, так как не вызывает сильных осложнений для здоровья человека. Является самой распространённой формой инфекционного гепатита и передаётся от одного человека другому бытовым путём. Прогноз при таком заболевании всегда благоприятный.
2. Гепатит B считается тяжёлым заболеванием, так как вызывает серьёзные осложнения для здоровья человека. Передаётся болезнь половым путём, через кровь, а также во время родового процесса, от матери к ребёнку.
3. Гепатит C — самая тяжёлая и опасная форма воспаления печени. При этом заболевании часто можно наблюдать летальный исход. Вызывает такие осложнения как цирроз и раковые опухоли. Передаётся в основном через кровь, при использовании заражённых шприцов (в наркомании), во время медицинских манипуляций с плохо обработанным инструментом.
4. Гепатит D характеризуется обширным поражением печени и ярко выраженной клинической картиной. В организме он протекает совместно с гепатитами B и C. Возникает в результате проникновения дельта-вируса в человеческий организм.
5. Гепатит E является самой опасной формой воспаления печени. Буквально за недельный срок может привести человека к летальному исходу. Передаётся данная форма через заражённую кровь от больного. Гепатит E считается малоизученным заболеванием. Может передаваться через незащищённый половой контакт, а также через кровь.

Гепатит протекает в острой и хронической форме. Острая образуется стремительно, как только неблагоприятный фактор начал действовать на организм, хроническая — длится несколько месяцев или лет, но с менее выраженной симптоматикой чем острая.

Причины

Существует несколько причин образования различных видов гепатита:

1. Вирусы — известно, что существует несколько видов вирусов, вызывающих заболевание. Они отличаются друг от друга способами проникновения в организм, длительностью времени, за которое развивается болезнь и способами лечения. Заражение человека чаще всего происходит в бытовых условиях, при пользовании общими предметами или при непосредственном контактом с больным человеком.
2. Некачественное выведение желчи (застой) — рано или поздно приводит к возникновению гепатита.
3. Частое употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт негативно влияет на все органы и ткани человека, больше всего страдает печень. Алкоголь убивает здоровые клетки органа, заменяя их на жировые.
4. Чрезмерное лечение некоторыми медицинскими препаратами. Частый приём антибиотиков может привести к отмиранию печёночных клеток, и в результате этого нарушается нормальная работа органа.

Симптомы

Так как гепатит имеет острую и хроническую форму, некоторые симптомы могут проявляться особенно ярко, а иногда протекать в приглушённой форме. Самым тревожным сигналом является боль в правой стороне под рёбрами, ощущение тяжести в боку. С увеличением физической нагрузки боль только возрастает. Иногда болезненность появляется после употребления вредной пищи: острых, маринованных, солёных и жареных блюд.

Кроме болезненных ощущений, воспаление в органе протекает и с другими симптомами:

• отмечается повышенная температура тела;
• возникает частая тошнота или рвота;
• слизистые оболочки и кожный покров больного приобретают желтоватый цвет;
• выраженная слабость организма. Любые движения даются с трудом;
• повышается кислотность в желудке, в следствие чего образуется изжога;
• во рту ощущается привкус горечи;
• моча приобретает тёмный цвет;
• кал наоборот очень светлый, напоминает глину;
• возникают диспепсические расстройства (понос, диарея);
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• печень увеличена в размере, очень болезненная.

При появлении хотя бы некоторых из перечисленных признаков, необходимо в кротчайшие сроки обратиться к врачу. Даже незначительное промедление может стоить человеку жизни.

Диагностика

Для диагностирования воспалительных процессов, протекающих в печени, применяется несколько методов:

1. Общий осмотр пациента — доктор выслушает жалобы больного, спросит про характер и продолжительность болевых ощущений, выяснит, были ли у пациента контакты с больным человеком, имеются ли какие-либо хронические заболевания. Также обязательно нужно рассказать врачу о принимаемых лекарственных препаратах, были ли в семье случаи возникновения гепатитов неинфекционного характера.
2. Пальпация — доктор осмотрит область печени, определит, насколько орган увеличен в объёме.
3. УЗИ — позволит определить, насколько печень увеличена, какие изменения произошли в органе, нет ли новообразований. При диагнозе гепатит — возможно отслеживать изменения в печени и следить за тем, чтобы болезнь не перетекла в цирроз.
4. Биопсия — берут небольшой кусочек органа для анализа гепатита.
5. МРТ, КТ.
6. Биохимия крови — позволяет определить изменение величин крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов), возникающее при заболеваниях воспалительного характера.
7. Анализ крови на вирус гепатита.
8. Анализ мочи.
9. Иммунологическое исследование.

Лечение

Для каждого человека лечение назначается индивидуально, исходя из формы болезни и сопровождающих её симптомов. Если гепатит инфекционного характера — больного человека обязательно изолируют от окружающих. Карантин должен длиться до тех пор, пока не будет полного излечения от заболевания. Рекомендуется обеспечить больному постельный режим, исключить любые стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже небольшая — запрещена.

Назначается приём противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:

• Альфарон — уничтожает вирус, вызвавший гепатит. Около 1048 рублей.
• Виферон — способен подавлять инфекцию, а также замедляет её рост. От 138 рублей.

• Адеметионин — назначается при алкогольном проявлении гепатита. От 900 до 1200 рублей.
• Рабавин — действует поддерживающие на функционирование печени. Применяется в основном при гепатите C. Около 2051 рублей.
• Триворин — препарат замедляющий рост и развитие вируса. От 595 рублей.

Диета

Немаловажную роль в лечении воспаления печени играет правильное питание. Диету назначают строгую, разрешается употреблять:

1. Только варёные, свежие или приготовленные на пару овощи.
2. Всю пищу перед употреблением нужно обязательно перетирать через сито или измельчать блендером. Разрешается есть нежирные супы.
3. Пища должна быть тёплой, горячую и холодную еду принимать нельзя.
4. Кушать нужно небольшими порциями по 6 раз за день.
5. Пить рекомендуется до 3 л жидкости в день. Предпочтение отдаётся чистой не газированной воде, морсу и компоту, травяному чаю.

Обязательно исключить из рациона острые, копчёные, солёные и жареные продукты. О соке, газированных напитках и в особенности об алкоголе необходимо забыть. При хроническом протекании болезни данной диеты нужно придерживаться практически всю жизнь.

Лечение народными способами

Если болезнь не приобрела тяжёлую форму, лечение народными методами может быть очень эффективным:

• Луковый сироп

Подойдёт сорт синего или красного репчатого лука. 1 кг этого овоща мелко измельчают и добавляют к нему 2 ст. сахарного песку. Ставят в духовой шкаф на маленький огонь и держат, пока на луке не образуется коричневый сироп. Принимать средство нужно на голодный желудок по 1 ст. ложке в день. Курс — до улучшения результатов лечения.

• Хрен с молоком

Огородный хрен измельчают на мелкой тёрке. В 200 мл молока добавить 4 ст. ложки натёртого хрена, поставить на огонь и нагревать, не допуская кипения. Убрать с огня, остудить и хорошо процедить. Пьют по 100 мл средства до 3 раз за день. Лечение необходимо проводить натощак. Курс — месяц.

• Помидоры и рассол

Взять в равных частях сок из свежих помидоров и капустный рассол, перемешать. Принимать 3 раза за день после употребления пищи. Курс лечения очень долгий — примерно 6 месяцев. Потом необходим перерыв в 2 недели. При необходимости лечение повторяют вновь.

Профилактика

Чтобы избежать появления воспалительного процесса в печени, необходимо соблюдать следующие несложные правила:

Также о воспалении печени её симптомах и диагностики вы можете узнать из этого видео.

При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.

Образование налета и изменения цвета языка

Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.

В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.

На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.

В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.

При инфекции возможны и другие симптомы:

• снижение тонуса органа;
• появление следов от зубов по боковым сторонам;
• покраснение кончика;
• сероватый налет на корне.

При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.

Запах изо рта при гепатите

К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.

При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.

Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.

Слизистая и кровоточивость десен при гепатите

Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.

Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:

1. 
   Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани.
2. Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.

На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):

• отечность;
• чрезмерное наполнение слизистой кровью;
• сухость во рту.

Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:

• небольшие кровоизлияния;
• пожелтение неба;
• сосудистые звездочки.

В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.

В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:

1. Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
   
2. Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
   
3. Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
   
4. Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.
   
5. Афтозный стоматит. Покрытые налетом болезненные элементы располагаются на языке, внутренней поверхности щек и губ. Высыпания могут рубцеваться. Однако после их заживления часто появляются новые элементы.
   

Тяжесть поражения слизистой зависит от разновидности инфекции, состояния печени и вирусной нагрузки.

Как гепатит влияет на состояние зубов

Заболевание имеет внепеченочные проявления не только на пероральном, но и на периодонтальном уровне. При хроническом гепатите начинает активно развиваться кариес. Одной из причин поражения зубов является пониженное слюнооотделение и синдром Шегрена. Из-за них начинают активнее размножатся патогенные бактерии и перестает удаляться зубной налет.

Для сокращения риска развития стоматологических осложнений инфицированным советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• чистить зубы мягкой щеткой;
• регулярно использовать нить;
• сократить употребление кофе;
• использовать пасту без лаурилсульфата натрия;
• регулярно проходить стоматологическое обследование;
• использовать жидкость для полоскания с нейтральным pH.

У больных также увеличивается риск развития тяжелой формы периодонтальной болезни. Она возникает, когда нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта. В результате бактериальные патогены начинают вызывать сильное воспаление. Впоследствии оно становится хроническим, приводя к разрушению пародонтальных тканей и потере зубов.