Воз вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. На сегодняшний день это один из самых распространенных вирусов, передающихся половым путем. Угрозе заражения вирусом подвержена значительная часть населения различных возрастов.

Каждый десятый человек на планете инфицирован этим вирусом.

Некоторые виды заболеваний, связанные с ВПЧ негативно сказываются на репродуктивной функции женщин. В России отмечается массовое выявление новых случаев онкологии женской репродуктивной системы, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Частота кондиломатоза среди лиц молодого и среднего возраста:

- 1981-1986 гг. - 5,4%

- 1987-1999 гг. - 19,1%

- настоящее время - до 60%.

Что такое папилломавирусная инфекция?

Папилломавирусная инфекция - хроническое вирусное заболевание, передающееся от человека человеку половым путем.

Возбудитель заболевания -вирус папилломы человека (ВПЧ) -общее название для более 80 видов вирусов, провоцирующих различные заболевания кожи и слизистых оболочек организма. Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер.

Вирус папилломы человека обнаруживается:

• на коже
• слизистых оболочках полости рта
• слизистых конъюнктивы
• слизистой оболочке пищевода

• слизистой бронхов, гортани
• слизистой прямой кишки
• слизистой половых органов

Передача вируса происходит только от человека к человеку.

Основной путь передачи - половой.

- контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия - вирус может проникнуть в организм человека через царапины и ссадины, вирус от зараженного человека остается в бане, спортивном зале, бассейне, на полотенце, бритве

- медицинский персонал может инфицироваться вдыхая пыль во время удаления лазером генитальных бородавок, инфицироваться через хирургический инструментарий

- передача ребенку от матери во время беременности

Факторы, способствующие появлению или рецидивированию ВПЧ:

• Переохлаждение
• Гормональные нарушения
• Медицинские манипуляции (аборт, введение внутриматочной спирали)
• Беременность

Группы папилломавирусных инфекций:

• неонкогенные папилломавирусы (бородавки на кожных покровах)
• папилломавирусы низкого онкогенного риска (различные виды кондилом на половых органах)
• высокого онкогенного риска (опухолевые заболевания у женщин и мужчин)

Распространенность ВПЧ-ассоциированных заболеваний в мире

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет, в среднем - 3 месяца.

Для ПВИ характерно скрытое течение.

Течение инфекции разнообразно. Она может спонтанно исчезать, затем снова прогрессировать.

Выделяют 3 формы течения заболевания:

• клиническая - наличие видимых папиллом
• субклиническая - отсутствие видимых проявлений, бессимптомное течение, выявляется только при дополнительном обследовании (кольпоскопия или исследование клеток)
• латентная - определяется только по анализу крови

Главные симптомы папилломавирусной инфекции - это появление:

• бородавок;
• папиллом - мягких наростов, которые крепятся к коже, благодаря ножке;
• остроконечных кондилом - наростов с шершавой поверхностью (в основном появляются вокруг заднего прохода и на половых органах).

Именно на эти симптомы необходимо обратить внимание в первую очередь.

Последствия заражения вирусом папилломы человека:

· Рак шейки матки находится на втором месте в списке причин смертности женщин. продолжительность жизни заболевших женщин снижается, в среднем, на 26 лет. Ежедневно 20 россиянок умирает от рака шейки матки. Доказано, что 70% случаев рака шейки матки вызвано ВПЧ 16 и 18 типов.

Рак шейки матки - полностью предотвратимое заболевание, если оно выявлено на ранней стадии рака или на стадии предрака.

• Анальный рак. Ежегодно регистрируется около 100000 случаев этого вида рака.
• Рак полового члена. Вызывается в 35% случаев ВПЧ 16 и 18, ВПЧ 6 и 11-5% случаев.
• Аногенитальные бородавки. Вызываются ВПЧ 6 и 11. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 30 млн случаев аногенитальных бородавок.
• Рак орофарингеальной области у молодых мужчин.

Как определить наличие вируса в организме и его тип?

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, поэтому вирус у пациента обычно выявляется только с помощью специального анализа.

Диагностика ВПЧ может включать:

Что такое пап-тест?

Это тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки. С поверхности шейки матки или канала специальным шпателем берется мазок. Взятый материал наносят на стекло и отправляют в лабораторию, где врачи-лаборанты тщательно изучают клеточное строение.

Тест назван именем греческого учёного Георгиоса Папаниколау.

Когда и кому необходимо проводить Пап-тест?

• Цитологический мазок нужно проводить каждой женщине не реже одного раза в год начиная с 18-летнего возраста или начала половой жизни. В случае отсутствия половых контактов, проведение анализа допустимо 1 раз в течение 3 лет.
• Два раза в год цитологический мазок рекомендуется проводить при использовании гормональной контрацепции, а также женщинам, которые страдают генитальным герпесом.
• Поводом для более частых цитологических исследований являются частая смена женщиной половых партнеров, избыточный вес (ожирение), бесплодие, наличие остроконечных кондилом половых органов.

Профилактика папилломавирусной инфекции.

Учитывая особую опасность данной инфекции, недостаточную эффективность существующих методов лечения, первоочередное значение приобретает профилактика данного инфекционного заболевания.

• половое воспитание подростков
• ограничение числа половых партнеров
• использование презерватива снижает риск передачи ВПЧ
• цервикальный скрининг, представляющий собой регулярное обследование женщин с помощью Пап-теста (мазков с шейки матки) для своевременного выявления и лечения предраковой патологии
• отказ от курения

Вакцинация против наиболее опасных (онкогенных) типов ВПЧ мальчиков и девочек в возрасте 12-13 лет до начала половой жизни и потенциального контакта с ВПЧ. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Почему так необходима вакцина от папилломавирусной инфекции?

Вирусы папилломы человека вызывают злокачественное перерождение клеток, то есть являются причиной раковых заболеваний, в особенности рака шейки матки.

В последние годы имеет место стремительный рост частоты генитальных раковых заболеваний у мужчин, в связи с чем все чаще ставится вопрос о введении вакцинации от ВПЧ представителей обоих полов.

В настоящее время вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 57 странах мира, в шести из них введена вакцинация обоих полов.

Эффективность вакцинации достигает 98-100%, что было доказано клиническими исследованиями.

Вакцинация против ВПЧ проводится в России в рамках региональных программ иммунизации в Московской области, Ханты-Мансийском округе, Смоленской области, Челябинске и Санкт-Петербурге. Всего в стране реализовано порядка 30 подобных программ в разных регионах.

В Санкт-Петербурге за период с 2012 по 2015 год за счет бюджета города трехкратно уже привиты 22 548 девочек в возрасте 9-14 лет.

Вакцинация от ВПЧ наиболее эффективна до начала половой жизни, но рекомендуется всем женщинам молодого возраста.

Внедрение масштабной вакцинации позволит предотвратить до 80-82% всех опухолей данной группы.

Профилактика папилломавирусной инфекции является одним из важнейших компонентов предупреждения рака шейки матки у женщин и некоторых видов рака у мужчин.

Кроме рака шейки матки, онкогенные ВПЧ могут вызывать и у мужчин, и у женщин анальный рак, рак ротовой полости и половых органов. Татьяна Казаишвили, главный врач клиники доктора Фомина, рассказала, что по последним данным, роль ВПЧ в развитии рака шейки матки – 100 %, анального рака – 95%, рака носоглотки – 70 %, вагины – 65%, вульвы – 50%, полового члена – 35%.

*** Самая свежая официальная статистика по России в абсолютных значениях. Рак носоглотки, вагины и вульвы не входит в ежегодную статистику:

Основным средством защиты от ВПЧ считается презерватив. Однако и он не дает 100%-ной гарантии безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек при наличии микротравм и вирусных бородавок.

Совсем другое дело – это подошвенные и вульгарные (самые простые, например, на руках) бородавки, которые легко подцепить в бане и бассейне. Такие бородавки вызваны 1-м и 2-м типами ВПЧ, не имеющими ничего общего с урогенитальными штаммами.

- Люди регулярно инфицируются этими вирусами, особенно дети. Поэтому пока есть бассейны и фитнесс-центры, без работы мы не останемся, - говорит врач.

Второй путь заражения – от матери ребёнку. Инфицирование происходит во время родов и при условии наличия проявлений вируса – папиллом и кондилом на слизистых оболочках родовых путей. Возможные последствия для ребенка - развитие папилломатоза гортани, трахеи, бронхов и аногенитальных бородавок.

- Ни один адекватный врач не даст рожать женщине естественным путём при проявлениях ВПЧ. Они легко диагностируются при осмотре. Поэтому если проявления есть, они удаляются малоинвазивными методами, - рассказывает врач. - При этом лабораторная диагностика ВПЧ не входит в список обязательных анализов у беременных женщин.

Смертность от рака шейки матки в России неуклонно растет. На слайде четыре страны: Финляндия, Румыния, Россия (синяя), США.

В частности, растет смертность от РШМ женщин в возрасте до 40 лет

Врачи объясняют такую статистику более агрессивным течением болезни, свойственным для молодого организма.

По последним данным ВОЗ, в 2012 году произошло 445 000 новых случаев заболевания раком шейки матки в наименее развитых странах (84% от всех случаев в мире).

В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от рака шейки матки, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.

По официальным данным 2017 года, в развитых странах 2/3 новообразований шейки матки выявляются на ранней стадии, в России - 1/5.

Чтобы предотвратить такие серьёзные последствия, женщине достаточно раз в год посещать гинеколога. Стандартный мазок на атипические клетки – это обследование, которое помогает понять, что не так.

Но здесь есть оговорки, как объясняет главный врач клиники доктора Фомина Татьяна Казаишвили. В России существует принятый стандарт исследования, но он часто не работает.

Тем не менее, программы национального скрининга в России нет. Осмотр гинекологом и взятие мазков регламентируется двумя приказами МЗ РФ об оказании акушерско-гинекологической помощи женщинам и о диспансеризации. Врачи акушеры-гинекологи в Тверской области не обеспечены цитощетками, окраска мазков проводится, как правило, по Романовскому-Гимзе, оценивают мазки не врачи, а лаборанты. Поэтому эффективность скрининга очень низкая.

Татьяна Казаишвили говорит, что сейчас в мировой медицине внедрен новый метод жидкостной цитологии, являющийся золотым стандартом в скрининге. Мазок берут специальной конструктивно сложной щеткой и помещают в контейнер со специальным раствором. Исследования проводят на оборудовании, которое само окрашивает клетки и готовит однослойный мазок. Любой патологический мазок этот метод позволяет дополнительно проверить на содержание ВПЧ.

- За границей все по-другому. Во многих странах мира созданы специальные скрининговые центры, которые занимаются профилактикой определенной болезни. Например, в нашем городе-побратиме Оснабрюк организован скрининговый центр по профилактике рака молочной железы. В городе есть женский реестр. Когда женщине исполняется 45 лет, ей приходит письмо радости – будьте добры, пожалуйте на обследование. Если не приходишь – это плохо влияет на страховку. Скрининговый центр финансирует государство, и он успешно работает. Нечто подобное организовано в нескольких городах России – в Ростове-на-Дону, например, хороший опыт. Но это пока не повсеместно.

США и Китай ввели национальные программы скрининга с 50-х годов, Финляндия, Швеция, Исландия – с начала 60-х, в 70х – Германия, Бразилия, Великобритания. Смертность женщин в этих странах от рака шейки матки за последние 20 лет снизилась на 80%.

Некоторые страны мира начинают делать скрининг на рак шейки матки не с цитологических исследований, а с анализов на ВПЧ. В экономических исследованиях Великобритании, Нидерландах, Франции и Италии было доказано, что комбинированное тестирование (анализ на ВПЧ и мазок) позволяет повысить ожидаемую продолжительность жизни по сравнению с применяемыми сейчас стратегиями скрининга.

По данным ВОЗ, ВПЧ-тестирование для первичного скрининга предпочтительнее теста на атипические клетки.

- И молодежь надо воспитывать. Дебют половой жизни в России – 13,5 лет – это никуда не годится. Ну что фактически ребёнок может понимать в этом возрасте? –Татьяна Казаишвили задает риторический вопрос. – Не все родители умеют об этом со своими детьми говорить. А надо. Чтобы не было такого, как сейчас: в каждой группе тверских колледжей, с которыми мы работаем в рамках образовательного проекта центра им. Аваева, оказываются ВИЧ-положительные студенты. После лекции они бесплатно сдают анализы, и этот диагноз всегда как гром среди ясного неба. Об этом надо говорить ещё больше. И ни в коем случае нельзя молчать, как считают авторы уроков православия. Православие здесь не при чем – дети живут в 21 веке и в любом случае узнают о сексе, только из других источников.

Рак полового члена у мужчин встречается куда реже, чем рак шейки матки у женщин, поэтому статистика по взаимосвязи ВПЧ и онкологических заболеваний половых органов у мужчин тщательно не ведётся.

У мужчин диагностировать первые признаки заболевания гораздо проще: по словам дерматовенеролога Владислава Дубенского, чаще всего проявляется покраснением, которое растет и уплотняется. Это тоже довольно долгий процесс и не заметить его невозможно.

Лечение ВПЧ – это зачастую долгий процесс, который должны параллельно проходить оба половых партнера.

- Кондиломы нужно лечить однозначно, потому что они как раз и позволяют ВПЧ распространяться. Риск заражения при однократном незащищенном половом акте при наличии аногенитальных бородавок составляет более 55 %. Это очень высокий показатель, - рассказывает врач.

Подход в этом случае достаточно простой – проявления удаляются, противовирусные средства с доказанной эффективностью назначаются.

Но даже здесь много проблем в самой системе здравоохранения, как рассказал дерматовенеролог. Пациенты с ВПЧ часто ведутся разными специалистами – гинекологами, урологами, профильными дерматовенерологами. У всех разные подходы и назначаемые препараты, которые часто безрезультативны в борьбе с вирусом.

- Случай из практики: в Московской области девушке за какую-то огромную сумму удалили аногенитальные бородавки, сказали пропить несколько дней какие-то противовирусные препараты и отпустил с миром. Ко мне она приехала в слезах, потому что бородавки вернулись. И это нормально. Вот чтобы не было паники у пациентов и ощущения безнадежности от того, что ничего не помогает, врачи должны предупреждать, что часто бородавки возвращаются, потом рецидивы становятся все реже и реже, а потом исчезают. Но для этого надо лечиться, и далеко не 10 дней.

Часто врачи не предупреждают, что в случае выявления ВПЧ нужно в обязательном порядке обследовать второго партнера, не использовать станки для депиляции и предохраняться. Иначе получается игра в пинг-понг. Только вместо шарика – вирус папилломы человека.

Если нет проявлений ВПЧ, но есть вирус в латентной форме, шанс выздороветь есть. Иногда вирус может уйти сам, в других случаях ему можно помочь. При этом нужно исключить возможность повторного заражения. Лечение происходит при использовании прямых противовирусных средств, вакцинации против вируса папилломы человека, удалении клинических проявлений и лечении фоновых процессов. Все это черным по белому прописано в рекомендациях Российского общества дерматовенерологов и косметологов и в 2016г. одобрено Минздравом.

Это всё о вторичной профилактике онкологических процессов, вызванных ВПЧ и его лечении. О первичной – вакцинации – до сих пор много спорят, существует куча мифов и мнений о том, делать ли прививку от ВПЧ.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому во многих странах мира прививки от ВПЧ включены в Национальный календарь. Их делают и мальчикам, и девочкам, как правило, до достижения половой жизни.

Другая вакцина — Церварикс — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет. Прививка защищает от двух штаммов ВПЧ – 16 и 18.

В Америке разработана девятивалентная вакцина против 9 штаммов ВПЧ. Но в России она пока не зарегистрирована.

Каждый год специалисты Центра выезжают в районы области и проводят вакцинацию: Торжок, Бежецк, Калининский район, Сандово, Максатиха в числе привитых.

- В 2009-м мы прививали девочек 12-13 лет. А с 2016 года по нашему ходатайству Министерство здравоохранения области разрешило расширить возрастные рамки с 12 до 16 лет. Желающих было много, некоторые сначала отказывались, а потом звонили и очень просили привить, – говорит Ольга Бейлина.

Прививку не делают детям при заболеваниях крови, проблемах с нарушением свертываемости, при беременности (таких случаев в регионе, как рассказала врач, не было). И откладывают в случае заболеванием ОРЗ и обострениях хронических болезней.

Побочных эффектов, кроме припухлости и покраснений в районе прививки, редкого повышения температуры у привитых девочек не было.

Вопросов у родителей по поводу прививки от ВПЧ в районах очень много, как рассказала Ольга Бейлина. Некоторые отказываются от вакцинации, на что имеют полное право:

Татьяна Казаишвили рассказала, что в Ржеве одна из христианских диаспор наотрез отказалась от прививки:

Эта инфекция из тех, что могут быть смертельны, но совершенно незаметны.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

На самом деле, вирус не один — их много, до 200 видов HPV . Большинство вирусов папилломы человека (ВПЧ) безопасны. Однако примерно 40 из них с удовольствием атакуют половые органы людей, а как минимум 14, по данным Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки ВОЗ, являются онкогенными, то есть могут спровоцировать рак.

Чаще всего страдают женщины. Именно ВПЧ в 70% случаев становится причиной рака шейки матки — второго по распространённости вида злокачественных опухолей среди женщин развитых стран. Но мужчины тоже в зоне риска: вирус папилломы человека может запускать онкологию заднего прохода, полового члена и ротоглотки.

Какой из видов ВПЧ — онкогенный или нет — достался вам, с ходу и не определишь. Но то, что он у вас есть, — это практически наверняка. По информации HPV. Fast Facts Американской ассоциации сексуального здоровья, примерно 80% людей, ведущих половую жизнь, инфицированы.

Вирус папилломы человека — самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём.

Примечательно, что большинство жертв ВПЧ даже не догадываются, что заражены. По объективным, впрочем, причинам.

Каковы симптомы вируса папилломы человека

ВПЧ — штука коварная. Часто он вообще никак не проявляется. Иногда признаки возникают спустя много лет Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний после заражения. Так что сложно определить, когда именно в организм проникла инфекция.

Самый очевидный (но не обязательный) симптом — появление наростов на коже любой части тела. Папилломы, кондиломы, бородавки — это всё ВПЧ.

К счастью, чаще всего в течение года-двух они проходят сами собой и не несут опасности для здоровья. Но если симптомы ВПЧ упорно не исчезают и особенно если папилломы и бородавки появились на половых органах или в области рта и горла, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом, гинекологом или урологом.

При затянувшейся хронической форме ВПЧ может привести к изменениям клеток, которые со временем превращаются в злокачественные. От заражения до развития рака в среднем проходит 10–20 лет.

Как лечить вирус папилломы человека

К сожалению, не существует лекарства от самого вируса. Терапия сводится к устранению симптомов и борьбе с возможными последствиями ВПЧ — предраковыми и раковыми состояниями.

Бородавки и папилломы, как правило, физически удаляют разными методами. Выбрать наиболее эффективный и безопасный вам поможет врач — дерматолог, гинеколог, уролог или ЛОР (если речь о наростах в области ротоглотки).

Предраковые и раковые состояния тоже можно вылечить — тем успешнее, чем раньше обнаружено заболевание. Поэтому ВОЗ рекомендует всем женщинам старше 30 лет делать регулярный Пап-тест Human Papillomavirus (HPV) Test — при осмотре гинеколога сдавать мазок, который поможет выявить предраковые изменения слизистой шейки матки. Как правило, достаточно проходить процедуру раз в пять лет. Но если врач считает, что в вашем случае необходимо чаще, прислушайтесь к его мнению.

Для мужчин скрининги не рекомендованы HPV and Men — Fact Sheet . Только не забывайте обязательно обращаться к врачу, если вдруг заметите что-то необычное — болезненность, нарост, опухоль — в районе половых органов, заднего прохода или ротоглотки. Регулярный осмотр у уролога (для мужчин старше 40 лет — желательно не реже раза в год) снизит риск пропустить что-то действительно серьёзное.

Как не заразиться вирусом папилломы человека

ВПЧ — то заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. Самый надёжный способ сделать это — вакцинироваться. Но есть нюанс. Прививка наиболее эффективна лишь в том случае, если организм ещё никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать детей в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. Идеально — 11–12 лет.

Если вы не успели сделать прививку вовремя, вакцинироваться можно до 21 года (для юношей) и до 26 лет (для девушек).

Чтобы снизить HPV infection риск заражения ВПЧ в более старшем возрасте:

• старайтесь заниматься сексом только с одним проверенным партнёром;
• избегайте интима с теми людьми, у которых есть кто-то, кроме вас;
• используйте презервативы;
• будьте особенно осторожны, если у вас ослабленная иммунная система (например, диагностирован ВИЧ);
• бросьте курить — курение может ускорить развитие рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
• укрепляйте иммунитет.

ВПЧ есть у всех?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

1. Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
2. Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.