Возбудитель афтозного стоматита грибы вирусы бактерии простейшие

Стоматит у взрослого имеет несколько разновидностей, и один из них – афтозный. Проявляется в виде небольших язвочек в полости рта, доставляя определенный дискомфорт. Лечение может длиться очень долго. При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается образованиями в виде язвочек, образуя рану небольшого размера. Прием пищи или просто разговор доставляют человеку болезненные ощущения.

Что представляет собой афтозный стоматит

Язвочки, которые появляются при этом заболевании, называются афтами. Могут располагать поодиночке или целыми группами. Форма у них обычно имеет круглую форму с четкими контурами, имеющими узкую красную кайму с сероватым налетом по центру.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проходить под контролем врача, который назначает его с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, крепости иммунитета.

Афтозный стоматит часто возникает, если у человека ослаблен иммунитет в результате вредоносного действия бактерий, вирусов и микробов.

Следующие инфекционные заболевания способны вызвать образование афтозного стоматита:

• Корь.
• Грипп.
• Аденовирус.
• Вирус герпеса.
• Дифтерия.
• Стафилококки Л-формы.

Кроме того, это заболевание полости рта возникает по таким причинам:

• Если организм человека испытывает недостаток витаминов.
• При болезнях желудочно-кишечного тракта.
• При заболеваниях зубов и десен.
• В результате полученной травмы полости рта, например, от прикусывания щеки или от приема слишком горячей пищи.
• При наследственной предрасположенности.
• От аллергических реакций.

У афтозного стоматита симптомы схожи с первыми проявлениями ОРЗ:

• Появляется слабость, недомогание.
• Повышается температура тела до 38 градусов.
• Аппетит снижается.
• Могут увеличиваться лимфатические узлы.

После этого на слизистой полости рта появляется покраснение. По мере развития заболевания на слизистой образуются афты, которые покрывают собой всю полость рта. Такие симптомы, как высокая температура и общее недомогание, продолжают оставаться. Разговор, прием пищи, смех – все это вызывает болезненные ощущения в полости рта.

Чтобы заболевание начало свое развитие, необходимо попадание в организм его возбудителя. Если кожа или слизистая оболочка имеют хотя бы незначительные повреждения, то этого бывает достаточно для проникновения инфекции. Она затаивается на некоторое время, а когда наступает подходящий случай, начинает размножаться.

Если в результате неудачной чистки зубов слизистой полости рта наносится травма, то возбудитель афтозного стоматита стремительно проникает через это повреждение. Слабый иммунитет не может сопротивляться инфекции, и она начинает быстро размножаться.

Инфекция может попадать в организм не только извне. Полость рта имеет нормальную микрофлору, в которой содержатся стрептококки, бактероиды и фузобактерии, не причиняющие вреда здоровому человеку. Если у организма снижаются его защитные функции, эта микрофлора может способствовать развитию заболевания.

Афтозный стоматит могут вызывать вирусы и бактерии. Вирусным возбудителем является корь, герпес, ветряная оспа. Бактерии не только вызывают заболевания, но и способствуют развитию осложнений. Это может быть туберкулезная, стрептококковая и скарлатинозная инфекция.

От характера поражения афтами слизистой полости рта различают следующие формы афтозного стоматита:

• Некротическая.
• Рубцующаяся.
• Деформирующаяся.

Некротическая форма возникает у взрослых, имеющих какие-либо заболевания крови или страдающими тяжелыми формами соматических заболеваний. Провоцирующими факторами является переохлаждение и респираторные заболевания. Язвочки могут не заживать около месяца, даже если проводить лечение.

При рубцующейся форме язвочки образуются на небе и зеве, достигая размера в 1,5 сантиметра. Заживление происходит очень долго, иногда затягиваясь до трех месяцев. В результате на пораженных местах образуются рубцы.

Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба, нервных дужек.

От того, как протекает заболевание, афтозный стоматит бывает острый и хронический.

При острой форме единичные или множественные язвы поражают слизистую оболочку полости рта. Через 1—2 недели афты исчезают, но если не проводить лечение, эта форма переходит в хроническую.

Хроническая форма протекает более продолжительно. При острой форме афты могут заживать уже через 5 дней, не оставляя рубцов. При хронической форме язвы не заживают очень долго, а если они зарубцевались, то имеют свойство образовываться заново. В результате этого полость рта постоянно нарывает.

Такой форме характерно угнетение иммунной системы из-за сопутствующей патологии, например, СПИДа. Организм не справляется даже с обычной простудой, в результате обостряются все хронические заболевания.

Хроническая форма часто имеет аллергическое происхождение, потому что слизистая оболочка остро реагирует на все раздражители. Образуются новые язвы, а старые даже не успевают заживать. Это состояние характерно для людей, страдающих крапивницей, бронхиальной астмой и мигренью. Были проведены исследования, во время которых было установлено, что в кровь поступает большое количество эозинофилов, а это подтверждает аллергическую природу стоматита.

Спровоцировать развитие афтозного стоматита могут токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике. Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу кишечника. Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита

Если у взрослого человека появился афтозный стоматит, ему стоит придерживаться следующих правил:

• Необходимо отказаться от употребления грубой пищи, например, чипсов, которые легко застревают в щеке и могут углубить язвы.
• Зубы следует чистить очень осторожно, чтобы не повредить внутреннюю поверхность полости рта.
• Следует отказаться от кислой и острой еды.
• Этот вид стоматита не заразен, поэтому необязательно использовать отдельную посуду.
• Можно приобрести зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия и другие вещества, которые вызывают раздражение тканей в полости рта. Также желательно купить зубную пасту, которая способна задерживать рост раздражающего налета.

Для лечения афтозного стоматита применяют следующие эффективные средства:

• 
  Чтобы продезинфицировать полость рта, ее обрабатывают перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином.
• Затем сразу же следует нанести мазь клобетазол, чтобы успокоить поврежденные ткани и восстановить их.
• Дополнительно можно использовать лекарства, которые предназначаются для внутреннего приема. Это преднизолон, азотопирин и бетаметазон. Они могут быть в виде таблеток и инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Популярным методом лечения является прижигание афт. Для этого применяют лекарства, высушивающие язвочки и эрозии, а это способствует их заживлению. К таким лекарствам относятся:

• Люголь, содержащее йод. Может продаваться в виде аппликаций и спрея.
• Фукорцин, это средство изготавливается на основе фенола. Наносить его необходимо только на середину язвы. Этот препарат является универсальным средством, им осуществляют лечение всех видов стоматита.

После того как воспаление прекратится, язвы покрываются плотными корочками. Их удаление вызывает сильную боль и может открыться кровотечение. Чтобы это предотвратить, засохшие корочки следует снимать во время проведения следующих процедур:

• Для начала ополаскивают рот настоем из лекарственных трав. Это смягчает корочки, и они начинают легче сниматься.
• Ватный тампон смачивают масляным раствором, например, облепиховым маслом. Необходимо смазывать им язвочки, слегка надавливая на них.
• После того как все сухие корочки будут удалены, необходимо прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Для повторных процедур используют новые ватные тампоны.
• Затем тщательно ополаскивают ротовую полость антисептиком и слегка просушивают, используя бинт или вату.
• После окончания всех процедур поврежденные участки смазываются лекарством, обладающим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.

При тяжелых формах афтозного стоматита, таких как бактериологический или инфекционный стоматит, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток или уколов. Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, от вида возбудителя заболевания. Одновременно с антибиотиками могут назначить препараты, которые восстанавливают микрофлору желудка и кишечника.

Лечение этого заболевания должно включать в себя укрепление иммунитета, прием витаминов, а также использование народных средств.

• С давних времен для полоскания полости рта используют следующий раствор: берется пол чайной ложки соли, треть чайной ложки обыкновенной соды и смешиваются в пол стакане кипяченой воды комнатной температуры. Если боль очень сильная, полоскать рот необходимо каждые 2 часа. Это снимет воспаление и успокоит боль.
• Очень хорошо снимает воспалительные процессы аптечная ромашка. Чтобы использовать ее целебные свойства, необходимо взять 1 чайную ложку цветка и заливают одним стаканом кипятка. Средство должно остыть при комнатной температуре, затем его процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой меда. Этим настоем следует полоскать рот 3—4 раза в день.
• Следующее средство также помогает очень неплохо. Берутся семена лопуха, измельчают их. Полученную кашицу солят, нагревают, добавляют сливочное масло или свиной нутряной жир. Необходимо, чтобы кашица получилась густотой как сметана. Этой мазью смазывают язвы в полости рта.
• Для лечения афтозного стоматита применяют следующий лекарственный сбор: цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, листья лекарственного шалфея и плоды фенхеля обыкновенного. Все ингредиенты перемешивают, измельчают. Затем 2 столовые ложки сбора заливают водой и кипятят на медленном огне около 20 минут. Отвар остужают, процеживают и в теплом виде полоскают полость рта 5—6 раз в день.
• Хорошо помогает отвар коры дуба. Ее измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне минут 15. Охлаждают, процеживают и полоскают им ротовую полость. Полученный объем необходимо использовать за один раз.
• Язвы неплохо лечатся следующей настойкой. Берется сухая трава мяты, паприки и ромашки, все по одной столовой ложке, все это складывается в банку и заливается стаканом спирта. Банка закрывается плотной крышкой и настаивается 2 недели, затем процеживают и добавляют 3 капли мятного масла. Этой настойкой необходимо два раза в день прижигать язвочки.

Профилактика заболевания

Чтобы как можно реже болеть афтозным стоматитом, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используют иммунокорректоры и иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов В и С. Рацион должен состоять из щадящей диеты, без соли, специй, острых и кислых продуктов.

Чтобы организм смог активно сопротивляться различной инфекции, желательно проводить закаливание, начать заниматься спортом и бросить все вредные привычки. Кроме этого, не забывать следить за состоянием своих десен и зубов, регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактики.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Афтозный стоматит является одной из форм стоматита, которая проявляется появлением язвенных дефектов в ротовой полости и сопровождается дискомфортом.

Язвенное поражение слизистой оболочки представляет собой небольшого размера рану, которая вызывает болезненные ощущения в процессе еды или разговора. Такие дефекты называются афтами. Они могут располагаться поодиночке или небольшими скоплениями. Форма их варьирует от круглой до овальной, имеющая четкие контуры и представляющая собой узкую красную кайму с сероватым центральным налетом.

В зависимости от возраста человека, состояния его иммунной защиты организма, провоцирующего фактора, который считается пусковым моментом для развития реакции, а также формы проявления стоматита, лечение должно подбираться индивидуально, учитывая все особенности течения заболевания.

Код по МКБ-10

Стоматит состоит из большого количества заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительной реакции на слизистой полости рта. Вследствие развивающего воспаления отмечается появления дистрофических изменений, в частности язвенных дефектов на слизистой, причиной которых могут быть бактерии или вирусы. Достаточно часто встречаются случаи, когда стоматит сопровождает другие сопутствующие заболевания, например, гиповитаминоз, травматические повреждения, аллергические реакции или различные инфекционные болезни.

Афтозный стоматит МКБ 10 относится к большой группе стоматитов, которые различаются по степени воздействия на слизистую оболочку. Согласно Международной классификации стоматиты и подобные поражения относят к разделу болезней ротовой полости, слюнной железы и челюсти. Каждая нозология имеет свой особенный код. Например, стоматит шифруется как К12.

В зависимости от вида воспалительной реакции и глубины поражения принято выделять поверхностные, катаральные, афтозные, глубокие, язвенные и некротические стоматиты. По течению заболевание может протекать остро, подостро и рецидивирующее.

Афтозный стоматит МКБ 10 имеет отдельный шифр – К12.0. Последняя цифра указывает на вид поражения слизистой оболочки. Так, под кодом К12.1 находятся другие формы стоматита – язвенный, везикулярный и др., а под К12.2 подразумеваются флегмоны и абсцессы ротовой полости.

Код по МКБ-10

Причины афтозного стоматита

Стоматиты также принято делить в зависимости от причинного фактора. Так, травматический стоматит может развиться вследствие длительного воздействия какого-либо повреждающего физического или химического агента на слизистую ротовой полости. Инфекционный развивается после влияния вирусов, бактерий или грибков. Кроме того в этой группе отдельно выделяют специфический стоматит, который развивается при наличии в организме прогрессирующей туберкулезной, сифилитической или другой специфической инфекции. Симптоматический стоматит появляется на фоне уже имеющихся заболеваний внутренних органов.

Причины афтозного стоматита могут носить различный характер, однако к наиболее распространенным относят герпетический, гриппозный вирус, некоторые формы стафилококка, аденовирусы, коревой вирус, дифтерийную палочку и еще много других вирусов. Кроме того организм постоянно подвергается влиянию различных факторов, которые при сочетании с причиной могут спровоцировать развитие заболевания.

К факторам относят низкий уровень иммунной защиты организма, гиповитаминоз (С, В, недостаток микроэлементов – железа, меди, цинка), заболевания пищеварительной системы, отягощенный аллергический анамнез, генетическая наследственность. Также причины афтозного стоматита могут проявляться различными болезнями ротовой полости (кариес, воспаление десен), ожогом слизистой и травматическим повреждением целостности слизистой после прикусывания или осколком зуба. Наиболее часто стоматит развивается у детей, а в более взрослом возрасте до 40 лет наблюдается хроническая форма афтозного стоматита.

[1], [2], [3]

Возбудитель афтозного стоматита

Для развития заболевания необходимо, чтобы возбудитель попал в организм. К факторам защиты относятся кожные покровы и слизистые оболочки. Однако при наличии даже незначительного нарушения целостности одного из барьеров, инфекция попадает внутрь и начинается инкубационный период. В течение этого времени возбудитель выжидает подходящего момента, когда снизится иммунная защита или подействует провоцирующий фактор, чтобы начать размножение.

Для развития данного заболевания возбудитель афтозного стоматита проникает через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости, дефект которой может образоваться вследствие неосторожной чистки зубов или в процессе жевания. На фоне ослабленного иммунитета инфекция начинает стремительное размножение.

Возбудитель может не только попадать в ротовую полость из вне. Нормальная микрофлора полости рта представлена бактероидами, фузобактериями и стрептококками. В результате снижения защитных функций организма или под воздействием провоцирующего фактора даже обитатели микрофлоры могут стать причиной заболевания. При нормальных условиях они мирно существуют в ротовой полости.

Возбудитель афтозного стоматита может быть как вирусной, так и бактериальной природы. Так, к вирусным агентам относится ветряная оспа, корь и герпес. Кроме того бактериальная инфекция может не только привести к афтозному стоматиту, но и обеспечить благоприятный фон для развития осложнений. К таким возбудителям стоит отнести стрептококковую, туберкулезную и скарлатинозную инфекции. Что касается грибковой природы, то здесь особого внимания заслуживает хронический кандидозный стоматит и молочница. Возбудители могут попадать в организм как алиментарным путем, с едой, так и воздушно-капельным, через верхние дыхательные пути.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматита могут изменяться в зависимости от стадии заболевания. Начальный период характеризуется такими проявлениями, как при обычной ОРВИ. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов, снижается аппетит, появляется общая слабость и недомогание. Также отмечается увеличение шейной и затылочной групп лимфатических узлов. Этот период завершается тем, что на месте образования в дальнейшем язвы появляется покраснение.

Далее по мере прогрессирования заболевания образуются афты, которые могут представлять отдельные небольшие язвочки или скопление их с диаметром да 5-ти мм. Дефекты могут располагаться на слизистой всех поверхностях и частях ротовой полости. Края язвы отделяются от здоровых тканей красноватым ободком с серым фибринозным налетом в центре. Кроме того остальные симптомы афтозного стоматита сохраняют свою интенсивность (температура и общее недомогание). Далее добавляются дискомфортные ощущения в процессе еды или при разговоре, смехе или движении языка. Также отмечается жжение и боль на протяжении всего заболевания.

Афтозный стоматит на языке

Поражение слизистой ротовой полости может проявляться в различных местах, а именно там, где есть сама слизистая оболочка. Не исключением является язык. При наличии язвенного дефекта на боковой или передней поверхности языка отмечается сильная болезненность даже при малейшем движении языком. Особенно, если язвочка располагается на переходной складке.

Афтозный стоматит на языке характеризуется избыточным слюноотделением, что имеет рефлекторный характер. Кроме того язвенные дефекты на языке препятствуют вкусовой диагностике пищи. Таким образом, процесс питания не только болезненный, но и не ощущается вкус еды.

Афты на языке представляют собой участки нарушенной целостности слизистой оболочки, которые имеют четкую границу со здоровой тканью. Налет имеет сероватый оттенок, а края красного цвета. Размеры язвы могут достигать 5-ти мм, а форма наблюдается овальная или круглая.

[4], [5]

Афтозный стоматит у детей

Причин развития стоматита у детей намного больше, чем у взрослых. Это происходит вследствие того, что в детском возрасте в рот попадают различные предметы, которые могут травмировать слизистую оболочку полости рта. Кроме того дети больше подвержены инфекционным заболеваниям из-за несовершенной иммунной системы.

Афтозный стоматит у детей может наблюдаться в основном в возрасте от 1-го до 5-ти лет. Достаточно часто происходит, что стоматит принимают за ОРВИ из-за наличия резкого подъема температуры до 39 градусов. Кроме того стоит обратить внимание на снижение аппетита, повышенное слюнотечение и несвежий запах изо рта. Это наблюдается вследствие наличия язвенных дефектов в ротовой полости, размеры которых могут достигать 6-ти мм в диаметре. Малыш может вовсе отказываться от еды, так как афты сопровождаются болевыми ощущениями.

Внимательные мамочки могут самостоятельно осмотреть ротовую полость ребенка для визуализации дефекта. Особенно стоит обратить внимание, если у малыша повысилась раздражительность, стал беспокойным, плаксивым, отмечается высокая температура на протяжении нескольких дней. Также афтозный стоматит у детей может начинаться с появления язвенных дефектов в уголках рта, а затем переходить на слизистую ротовой полости. При тяжелом течении болезни нарушение общего состояния может сопровождаться тошнотой, рвотой, апатией и паническими приступами.

[6], [7], [8], [9]

Что беспокоит?

Острый афтозный стоматит

Данное инфекционное заболевание рассматривается как эпидемическое состояние, которое поражает в основном ребят в детском саду. Это происходит вследствие распространения вируса воздушно-капельным путем. Чаще всего острый афтозный стоматит вызывается стрептококками, стафилококками, а при присоединении вторичной инфекции наблюдаются и диплококки в мазках из налета афт.

Заболевание регистрируется в основном в возрасте от 1-го до 3-х лет, в период появления зубов. В таком возрасте стоматит проявляется симптомами гриппа и воспаления верхних дыхательных путей. Кроме того он может сопровождать корь, скарлатину, дифтерию и коклюш. При слиянии небольших афт могут образовываться значительные повреждения слизистой оболочки.

Острый афтозный стоматит имеет свои особенности. Отмечается резкий подъем температуры, которая держится на протяжении нескольких дней, афты доставляют сильные болевые ощущения при малейшем движении ротовой полости. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере и болезненные при пальпации. Кроме того характерен несвежий запах изо рта, головная боль, дисфункции пищеварительного тракта в виде запора или поноса.

[10], [11], [12]

Хронический афтозный стоматит

Морфологические проявления хронической формы заболевания практически не отличаются от язвенных дефектов при остром стоматите. Однако различия заключаются в течении заболевания и его продолжительности. Так, некоторые афты острой формы могут заживать через 5 дней после своего появления, при этом не оставляя рубца. В случае, если стоматит не подвергается лечению и продолжает воздействовать провоцирующий фактор, тогда процесс эпителизации язвы будет продолжаться около месяца. Хронический афтозный стоматит характеризуется наличие долго не заживающих язв, которые могут после частичного рубцевания заново развиваться. Таким образом, слизистая оболочка ротовой полости практически постоянно находится в поврежденном состоянии.

Такой форме заболевания угнетение иммунной защиты организма вследствие наличия сопутствующей патологии, например, СПИД. Организм не в состоянии справиться даже с обычным вирусом гриппа или простудой, из-за чего происходит обострение всех заболеваний, который находятся в хронической стадии.

Хронический афтозный стоматит может иметь аллергическое происхождение, когда слизистая оболочка особенно чувствительна ко всем раздражителям. В связи с этим язвенные дефекты не успевают заживать, как появляются новые. Такому состоянию подвергаются люди с бронхиальной астмой, крапивницей или мигренью. В процессе многочисленных исследований был выявлен высокий уровень эозинофилов в крови, что обуславливает аллергическую природу стоматита.

При соблюдении диеты и придерживаясь рационального питания можно отрегулировать работу желудочно-кишечного тракта. Ведь в некоторых случаях именно токсические вещества, находящиеся длительное время в кишечнике из-за запоров, являются провоцирующим фактором развития стоматита. Хронический афтозный стоматит чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями толстого кишечника, например, колитом, глистной инвазией или хроническим аппендицитом.

[13], [14], [15], [16]

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется периодическими высыпаниями на слизистой оболочке ротовой полости. Цикличность высыпаний может составлять год или месяцы на протяжении всей жизни. Такая форма заболевания наблюдается в основном у взрослых людей, однако встречается и у детей.

Симптомы отличаются от острой формы, а именно с появлением язвенных дефектов не изменяется общее состояние человека. Возможны варианты, когда две рядом расположенные язвы могут сливаться в одну или афта может увеличиваться в размере самостоятельно. К наиболее распространенным местам локализации можно отнести слизистую языка, губ, щеки, мягкое и твердое небо.

Клинические проявления хронической формы не отличаются от острой. Отмечается язвенный дефект с красноватым ободком и серыми налетами в центральной области. Воспалительный процесс развивается исключительно в эпителиальном слое, не затрагивая собственную слизистую и подслизистую ткань. Язвы очень болезненны, а регионарные лимфатические узлы увеличены.

Рецидивирующий афтозный стоматит может носить различный причинный характер. Так, не доказанным остается влияние инфекционного агента, так как не удалось его обнаружить на налетах язв. Есть предположения, что заболевание может развиваться вследствие наличия в организме нарушения хлоридного обмена, изменений в передачи нервных импульсов, а также как проявление экссудативного процесса. Наиболее приемлемой причиной является аллергическая природа заболевания, особенно у лиц, имеющих к этому склонность.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный стоматит герпетической природы относится к группе инфекционных заболеваний и проявляется нарушением целостности слизистой оболочки полости рта. Причиной возникновения является вирусы герпеса, который однократно вызвав заболевание, остается в организме в неактивной форме. Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса в неактивной фазе.

Афтозный герпетический стоматит, особенно в среднетяжелой и тяжелой форме заболевания, может проявляться не только местными поражениями, но и общими. Встречаются случаи инфицирования детей в грудном возрасте или от матери, не имеющей антител к вирусу герпеса. При развитии заболевания в таком возрасте наблюдается генерализованная форма с поражением глаз и кожных покровов.

Заражение может проходить контактным или воздушно-капельным путем. Инкубационный период в среднем продолжается до 4-х дней, а затем остро нарастает клиника болезни. Начинается с подъема температуры до 40 градусов, а через 1-2 дня появляется боль в разговоре и при смехе. Слизистая оболочка отмечается отекшей и гиперемированной. На ней располагаются небольшие пузыри, располагающиеся поодиночке или группами. Их количество может достигать 30 штук.

Афтозный герпетический стоматит редко регистрируется на этапе высыпаний, так как они быстро переходят в язвенную форму. Дефекты имеют типичную для стоматита картину. При присоединении вторичной инфекции отмечается образование глубоких язв. Типичным местом локализации считается небо, язык и губы.

Увеличение регионарных лимфатических узлов предшествует образованию язв и сохраняется еще на протяжении 1-2-х недель после эпителизации дефектов.

[17], [18], [19], [20]

Диагностика афтозного стоматита

Ткань, окружающая афту имеет здоровый внешний вид, а сам дефект характеризуется всеми типичными признаками афтозного стоматита. Дифференциальную диагностику следует проводить с ящуром, сифилитической папулой, молочницей и герпетическими высыпаниями.

Диагностика афтозного стоматита не вызывает особых трудностей, зная основные его проявления – это сильная болезненность язвенных дефектов и воспалительный ободок вокруг каждой афты.

[21], [22], [23], [24]

Афтозный стоматит следует дифференцировать от герпетического стоматита, пузырчатки, буллезного пемфигоида, красного плоского лишая, фиксированной токсикодермии и др.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]