Возбудители гриппа парагриппа герпеса
Ортомиксовирусы(сем. Orthomyxoviridae от греч. orthos-прямой, myxa - слизь ) - семейство РНК-содержащих вирусов, обладающих сродством к муцину. Содержит вирусы гриппа типа А, поражающие человека и некоторые виды животных, и вирусы гриппа типов B и C, патогенные только для человека.
Вирионы плеоморфные (диаметр 80-120 нм). Имеют оболочку и спиральный нуклеокапсид. Геном - однонитевая фрагментированная минус РНК. Синтез вирусной РНК - в ядре. Сборка вируса - в цитоплазме. Выход из клетки - почкованием.
Грипп - острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, характеризующаяся широким распространением и дающая высокую заболеваемость, периодически в виде эпидемий и пандемий, непродолжительным течением с выраженными явлениями интоксикации и поражениями верхних дыхательных путей с преобладанием признаков трахеита.
Грипп имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей, а также животных и птиц.
Вирусы гриппа А более устойчивы, чем вирусы гриппа В.
Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 2-3 дня от начала заболевания, вирусовыделение продолжается 5-7 дней, при осложнениях пневмонией - до 10-14 дней. Вирусоносительство здоровыми людьми отрицается.
Ведущий механизм передачи инфекции - воздушно-капельный; меньшее значение имеют предметы обихода (посуда и др.), зараженные капельками слизи из дыхательных путей больного. Вирус гриппа во внешней среде неустойчив.
Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм.
Типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается обычными симптомами интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Следует сказать, что грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.
Профилактика.Дети до 6 месяцев защищены от гриппа благодаря иммунитету, получаемому через плаценту от матери.
Вакцинация против гриппа взрослого населения в период ежегодного сезонного подъема заболеваемости не дает надежного практического результата. В период эпидемической заболеваемости положительный эффект от вакцинации против гриппа наблюдается только при совпадении типа циркулирующего вируса и наличия его антигенов в применяемой вакцине (иммунитет при гриппе - типоспецифический).
Снижение заболеваемости гриппом достигается благодаря проведению комплекса профилактических мероприятий. Необходима ранняя изоляция заболевшего и обеспечение текущей дезинфекции. Влажная уборка с применением любых дезинфицирующих веществ полностью обеззараживает помещение. Обеззараживание белья обеспечивается кипячением или стиркой. Санация воздуха в помещениях достигается с помощью ультрафиолетового облучения и проветривания. Лица, общающиеся с больными и имеющие частые контакты с людьми в эпидемический период, должны носить 4-6-слойные маски, закрывающие нос и рот. При повышенной заболеваемости гриппом отменяются все массовые мероприятия.
В лечебных учреждениях устанавливается карантин. Важной мерой профилактики гриппа является здоровый образ жизни, закаливание, занятие спортом, полноценное рациональное питание (прием аскорбиновой кислоты до 1,0 г в сутки, особенно в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями).
Парагрипп- острое респираторное заболевание, протекающее с умеренно выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани.
Вирусы парагриппа - РНК-содержащие, относятся к парамиксовирусам. В настоящее время от человека выделено четыре типа вирусов парагриппа с устойчивой антигенной структурой.
Вирусы парагриппа вызывают катаральные проявления верхних дыхательных путей; ларинготрахеобронхит, бронхиолит, пневмонии в течение всего года. Они составляют до 20% всех ОРВИ у взрослых и до 30% у детей.
Вирус парагриппа внедряется в слизистые оболочки дыхательных путей более всего гортани и носа, вызывая выраженные воспалительные изменения. Другие отделы верхних дыхательных путей поражаются реже и менее интенсивно. Вирус разрушает клетки эпителия дыхательных путей и вместе с продуктами разрушения обуславливает интоксикацию. При выраженном поражении гортани возможно возникновение синдрома стеноза гортани (ложного крупа).
Источники инфекции - больные с клиническими проявлениями парагриппа или стертыми формами. Выделение вируса в среднем продолжается 7-10 дней.
Клинические проявления. Инкубационный период 2-7 дней. Заболевание в большинстве случаев кратковременное (3-6 дней). Начало болезни с одинаковой частой острое или постепенное. Чаще болезнь начинается насморком, кашлем, сухостью и першением в горле, субфебрильной температурой. При остром начале болезни появляется небольшой озноб, повышается температура до 39°С; головная боль, ломота в теле. Ларингит и трахеит более часто встречаются у детей, чем у взрослых. У лиц молодого возраста нередко наблюдается увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов (углочелюстных, заднешейных, иногда подмышечных). Наиболее частым осложнением является пневмония, затяжной ларингит с афонией.
Профилактикавключает общепринятые санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры, рекомендуемые при инфекциях дыхательных путей. Вакцины для профилактики (убитая и живая) парагриппа проходят в настоящее время испытания. Во внешней среде вирус парагриппа сохраняется до 4 часов, а при получасовом прогревании при 50°С инактивируется.
Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Реферат по микробиологии
на тему:
Московский лечебный факультет
студента группы № 217
Кирьянова М.А.
Антигенная изменчивость вирусов гриппа_ 4
Симптомы, течение. 6
Живые гриппозные вакцины_ 10
Инактивированные гриппозные вакцины_ 10
Эффективность различных вакцин_ 11
Другие профилактические препараты_ 12
Этиология. Известно 4 типа вирусов парагриппа (ПГ-1, ПГ-2, ПГ-З, ПГ-4). Парагриппозные вирусы содержат РНК, нестойки во внешней среде, полностью инактивируются при нагревании до 50°С в течение 30–60 мин, под воздействием дезинфицирующих средств.
Эпидемиология. Источник инфекции – человек. Заболевание передается воздушно-капельным путем и протекает в виде эпидемических случаев или спорадически. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается в осенне-зимние и весенние месяцы.
Патогенез. Ворота инфекции – слизистые оболочки респираторного тракта, особенно гортани, носа, где вирус репродуцируется, вызывая воспалительные изменения. В результате отека и воспаления слизистой оболочки гортани у детей может возникать ложный круп.
Клиника. Инкубационный период – 2–7 дней. Заболевание чаще начинается постепенно, с умеренной интоксикации, субфебрильной температуры, после чего развивается катаральный синдром, являющийся ведущим при парагриппе. Типичным следует считать возникновение ларингита, что сопровождается сухим "лающим" кашлем, осиплым голосом, нередко афонией. Кашель сохраняется длительное время, иногда до 12–21-го дня болезни. Довольно часто парагриппозный ларингит протекает без лихорадки и начинается осиплостью голоса или афонией.
При осмотре обнаруживают гиперемию зева, мягкого неба, задней стенки глотки.
У детей парагрипп осложняется крупом. В этих случаях болезнь начинается остро с высокой температуры, грубого кашля, осиплости голоса. Стеноз гортани развивается внезапно, чаще ночью, и продолжается несколько часов. Другими осложнениями парагриппа являются вируснобактериальная пневмония, а также отит и поражение придаточных пазух носа.
Диагностика. аналогична таковой при всех острых респираторных вирусных инфекциях В период эпидемических вспышек диагностика гриппа не представляет трудности. Спорадические случаи болезни требуют лабораторного подтверждения, которое проводится так же, как при гриппе, – методом иммунофлюоресценции, РСК.
Лечение. На вирус ПГ-З действует дейтифорин (см. "Грипп"). Обычно используются патогенетические и симптоматические средства. Применяют антигриппин, тепловые процедуры, десенсибилизирующие средства. При стенозе гортани необходимо оказать первую помощь – отвлекающие средства (горячие ножные ванны), назначить десенсибилизирующие и спазмолитические препараты. Показана госпитализация. Профилактика специфическая не разработана.
ГРИПП (influenza) - острозаразное вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирусы обычно передаются от человека человеку при кашле и чихании. Инкубационный период заболевания длится обычно 1-4 дня, после чего у человека начинают проявляться первые симптомы болезни, включающие: головную боль, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, а также общее недомогание. Болезнь длится примерно неделю. Большинству больных помогает выздороветь соблюдение постельного режима и прием аспирина, однако иногда возникают осложнения в виде пневмонии (это может быть первичная послегриппозная вирусная пневмония или вторичная бактериальная пневмония). Любой вид пневмонии может закончиться смертью больного в результате происшедшего кровоизлияния в легкие. Основными бактериями, являющимися причиной развития вторичной инфекции у человека, являются бактерии видов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae и Staphylococcus aureus, для подавления которых применяется соответствующая антибиотикотерапия. Перенесенный грипп создает в организме человека иммунитет только к определенному штамму или одному типу вируса; то же относится и к иммунизации..
Этиология.Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов, включающее 3 рода вирусов гриппа: А, В, С. Вирусы гриппа содержат РНК, наружную оболочку, в которой размещены 2 антигена – гемагглютинин и нейраминидаза, способные менять свои свойства, особенно у вируса типа А. Изменение гемагглютинина и нейраминидазы обусловливает появление новых подтипов вируса, которые вызывают обычно более тяжелые и более массовые заболевания.
Согласно Международной номенклатуре, обозначение штаммов вируса включает следующие сведения: род, место изоляции, номер изолята, год изоляции, разновидность гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Например, A/Сингапур/l/57/H2N2 обозначает вирус рода А, выделенный в 1957 г. в Сингапуре, имеющий разновидность антигенов H2N2.
С вирусами рода А связывают пандемии гриппа. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, но локальные “волны” подъема заболеваемости могут захватить одну или несколько стран. Вирусы гриппа С вызывают спорадические случаи заболевания. Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании.
Вирусы гриппа рода А подразделяются на многие серотипы. Постоянно возникают новые антигенные варианты. Вирус гриппа быстро погибает при нагревании, высушивании и под влиянием различных дезинфицирующих агентов. Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности.
Антигенная изменчивость вирусов гриппа. Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Эта изменчивость антигенных и биологических свойств является фундаментальной особенностью вирусов гриппа типов А и В. Изменения происходят в поверхностных антигенах вируса - гемагглютинине и нейраминидазе. Вероятнее всего это эволюционный механизм приспособляемости вируса для обеспечения выживаемости. Новые штаммы вирусов, в отличие от своих предшественников не связываются специфическими антителами, которые накапливаются в популяции. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).
Антигенный дрейф - происходит в период между пандемиями у всех типов вирусов (А, В и С). Это незначительные изменения в структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы), вызываемые точечными мутациями в генах, которые их кодируют. Как правило такие изменения происходят каждый год. В результате возникают эпидемии, так как защита от предыдущих контактов с вирусом сохраняется, хоть она и недостаточна.
Антигенный шифт - Через нерегулярные интервалы времени (10-40 лет) появляются вирусы с сильными отличиями от основной популяции. Эти изменения серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы. В настоящее время механизм образования новых штаммов вирусов гриппа окончательно не ясен. Одна из существующих теорий основана на рекомбинации генов вируса гриппа животных (птиц, свиней) и человека, не имеющему к нему готовых факторов защиты- клеточного и гуморального иммунитета. Многие типы животных - это птицы, свиньи, лошади, морские млекопитающие и др. (включая человека), могут быть инфицированы вирусом гриппа А. Некоторые типы вирусов типа А могут инфицировать несколько типов животных. Вирус гриппа содержит 8 молекул РНК. В случае, если в одном организме (например, свиньи) встречаются два разных вируса гриппа, то они могут обмениваться фрагментами нуклеиновой кислоты друг с другом. Другая теория стоит на позициях рецикличного появления вируса в человеческой популяции.
В результате антигенного шифта образуются абсолютно новые штаммы вирусов, против которых подавляющее большинство населения не имеет иммунитета. Такие непредсказуемые изменения до сегодняшнего дня наблюдались только у вирусов типа А. В результате развиваются пандемии во всех возрастных группах, которые тем тяжелее, чем сильнее изменился вирус.
Патогенез. Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, проникает в цилиндрический мерцательный эпителий, где начинается его активная репродукция, приводящая к повреждению клеток. Воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Вирус гриппа избирательно поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей, особенно трахеи. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (кровохарканье, носовые кровотечения, геморрагическая пневмония, энцефалопатия).Наиболее типичным является поражение слизистой оболочки трахеи, но при тяжелых формах болезни в процесс вовлекаются все отделы воздухоносных путей вплоть до альвеол. Клетки мерцательного эпителия подвергаются деструкции, нередко слущиваются, заполняя просветы бронхов.
В настоящее время известно, что в патогенезе поражения трахеобронхиального дерева несомненную роль играет иммунный ответ организма, выработка интерлейкинов, фактора некроза опухоли, иммуноглобулинов, а также состояние лимфоидной ткани бронхов и трахеи. Особое значение придают активным формам кислорода, который генерируют нейтрофилы под воздействием вируса гриппа. В результате серии химических реакций радикалы кислорода превращаются в высокотоксичные химические соединения (гипохлорид, сульфоксид и др.), обладающие мощным цитотоксическим эффектом. Под действием окислителей страдают, прежде всего, мембраны клеток. Утрата барьерных функций клеточными мембранами является важнейшим условием распространения вирусов от клетки к клетке вплоть до их повреждения и генерализации инфекции.
Как мы сосуществуем с микроорганизмами? Как они борются с нами и почему, и как мы сопротивляемся им? Кто из них опасен для жизни человека, а кто нет? Ответы на эти и другие вопросы даст врач-нутрициолог (специалист по внутриклеточному питанию) Ольга Бутакова.
В великом круговороте жизни человек не единственное звено. В течение тысячелетий нас окружает великое множество бактерий, вирусов и других мельчайших микроорганизмов, многие из которых становятся все более агрессивными по отношению к нам вызывают все новые заболевания.
Сегодня мы поведем разговор о вирусах. Вирусы могут существовать только с помощью других организмов.
Это – истинные паразиты. Они всегда навязывают клетке хозяина собственный генетический строительный план, будь то человек, растение или бактерия.
Клетка хозяина поневоле поставляет строительный материал для абсолютно чужеродного ей организма, а сама, как правило, погибает.
Сегодня мы поведем разговор о вирусах. Вирусы могут существовать только с помощью других организмов.
Это – истинные паразиты. Они всегда навязывают клетке хозяина собственный генетический строительный план, будь то человек, растение или бактерия. Клетка хозяина поневоле поставляет строительный материал для абсолютно чужеродного ей организма, а сама, как правило, погибает.
Вирусы отказались от всего, что не служит цели размножения и защиты наследственного материала, поэтому они зависят от других клеток. По толщине упаковки можно судить, насколько чувствителен вирус к внешним воздействиям, должен ли он перемещаться из клетки в клетку непосредственно, чтобы выжить, или может временно находиться в воздухе, пока не встретит подходящего хозяина.
Состоит вирус из нуклеиновой кислоты, которая и заключает в себе наследственный материал, и окружающей кислоту белковой оболочки - капсиды.
По типу наследственной информации ученые подразделяют вирусы на ДНК-вирусы с двойным тяжем (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК-вирусы с одним тяжем (рибонуклеиновая кислота). Капсиды используются для того, чтобы закрепиться в месте назначения, но одновременно это и структура, которая позволяет хозяину распознать опасность. Для антител хозяина самое главное - это капсида.
Это тот чужеродный объект (антиген), от которого надо защищаться. Размножение вируса называется репликацией. Для воспроизводства необходимо прикрепление его к определенным рецепторам клеток хозяина. Если у клетки подобные рецепторы отсутствуют, то вирус ее не заразит. Это означает, что некоторые органы определенными вирусами не инфицируются.
К примеру, клетка слизистой оболочки носа не инфицируется вирусом бешенства. Этот вирус может прикрепиться только к мышечным или нервным клеткам, клеткам соединительной ткани, но не к слизистой носа. Например, вирус ящура, смертельный для свиней и жвачных животных, для нас абсолютно безопасен (по крайней мере, пока нам так кажется). При внедрении генетической информации в клетку капсида, или оболочка, проникает туда вместе с ней. Или же они сплавляются с мембраной клетки хозяина. Наследственная информация вируса проникает в клетку хозяина и в зависимости от ее принадлежности к ДНК или РНК встраивается в наследственный материал клетки хозяина с помощью собственных ферментов. Теперь уже вирус задает команды клетке хозяина и заставляет ее производить то, что необходимо ему для размножения.
Вирусы обмениваются и генетической информацией. А эффект такого обмена нам слишком хорошо известен: никак не удается найти прививку против простейшего насморка или гриппозной инфекции, потому что вирусы постоянно меняют признаки, по которым их узнают антитела. Вирусы гриппа, меняя наследственный материал, способны обмануть даже химиков и биологов.
Фатальные последствия может иметь обмен между фрагментами человеческого гена и гена вируса: так возникают опухоли. Этот механизм уже выяснен для вируса бородавок у животных, и, по-видимому, аналогичный процесс имеет место у человека.
Входными воротами в организм человека для проникновения вирусов могут быть слизистые оболочки, или поврежденная кожа, а для ребенка, находящегося в утробе матери, - кровь. Самый обычный путь - внедрение через слизистую желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и половых органов. Размножившиеся вирусы распространяются через кровь или лимфу. Вирус бешенства, например, доходит до мозга, используя в качестве транспортной магистрали нервы.
Уже при первом появлении вирусов в организме иммунная система начинает защищаться. Она дает сигнал тревоги, который пробуждает весь организм. С первого же момента мобилизуется весь набор защитных мер: иммунные клетки выделяют гормоны и медиаторы, которые через мозг дают сигнал к действию для всей иммунной системы. Если антитела уже имеются, они прикрепляются к вирусам, обезвреживая их. Но когда вирус уже проник в клетку, он становится недоступным для антител.
Почти каждый из нас слышал о герпесе - заболевании, вызываемом вирусом простого герпеса.
Сейчас известно более ста видов вируса герпеса человека и животных, но их число может увеличиться. Они имеют очень похожую оболочку, и именно она определяет инфекционность вируса.
Может показаться безобидным появление на губах пузырьков, которые чешутся. На самом деле с герпесом шутки плохи: к нему относятся, кроме вируса Herpes simplex (HSV), который встречается на губах и на половых органах, также вирус Varizella Zoster (VZV), вызывающий ветряную оспу, вирус цитомегалии (CMV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV), ответственный за инфекционный мононуклеоз.
Все эти вирусы характеризует одна общая черта: инфекция нередко протекает в детском возрасте с очень нечетко выраженной симптоматикой, а затем исчезает. Однако их наследственный материал перенимается наследственным материалом человеческой клетки. При определенных обстоятельствах, чаще всего при ослаблении иммунной системы, во время беременности, при пересадке органов, вирусы снова напоминают о себе и дают симптомы, которые классифицируются как подлинное заболевание. Как правило, большая часть населения является носителем вирусов герпеса, совсем не зная об этом. Они давно уже приспособились к нам, а мы к ним.
Вирус герпеса (HSV) живет в бессимптомный период в нервных клетках мозга, точнее, в поясничном отделе позвоночника и по нервам может перебраться в ротовую полость или к половым органам. Если он попадает в мозг через обонятельный нерв, что бывает нечасто, то вызывает там очень опасное воспаление.
Другими возможными причинами этого недомогания могут стать скачки температуры и пребывание под ярким солнцем.
Вирусы гепатита вызывают гепатит (воспаление печени). Гепатиты А, В, С, D и др. вызываются разными, не родственными друг другу вирусами: гепатит А вызывается пикорна-вирусом, гепатит В - гепадна-вирусом, гепатит С - флавивирус-тогавирусом.
Возможны прививки против гепатитов А и В.
Гепатит А (болезнь Боткина) переносится через фекалии и загрязненную питьевую воду. Он редко становится хроническим и еще более редко смертельным. Особенно часто гепатит А переносят туристы. Это типичная болезнь, связанная с путешествиями и поездками в дальние страны.
Гепатит В не стоит путать с гепатитом А, который более заразен, но менее опасен.
Гепатит С часто протекает в стертой форме. У 75% заболевших развивается хронический гепатит, часто приводящий к карциномам печени. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов проводится при помощи иммуноферментных анализов. После перенесенных заболеваний, как правило, на длительное время сохраняется недомогание.
Грипп - это тяжелая вирусная инфекция. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара.
Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1 года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными токсинами.
Грипп постепенно подрывает сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менинго-энцефалиты и др.
Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.
Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Первые упоминания о гриппе были отмечены много веков назад - еще в 412 году до н.э. описание гриппоподобного заболевания было сделано Гиппократом. Также гриппоподобные вспышки были отмечены в 1173 году. Первая задокументированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.
Вирус гриппа А, как правило, вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражаются как человек, так и некоторые животные (лошадь, свинья, хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Известно множество под-типов вируса типа А, которые классифицируются по поверхностным антигенам.
Вирус гриппа В, как и вирус гриппа А, способен изменять свою структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).
Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.
Вирус гриппа очень легко передается. Он продвигается со скоростью 176 км/час, преодолевая 6 м/сек. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи - например, заражение через предметы обихода.
В процессе своей жизнедеятельности вирус гриппа поражает мерцательный эпителий респираторного тракта. Вследствие угнетения местного иммунитета создаются условия для присоединения бактериальной инфекции.
СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ:
• Высокая лихорадка;
• Головная боль;
• Суставные и мышечные боли;
• Слабость;
• Светобоязнь.
РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ:
• Поражение гортани и трахеи;
• Сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
• Нарушение фонации;
• Боли за грудиной;
• Ринит (насморк);
• Сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.
АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ:
• Боли в животе.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней выздоровлением. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессоница.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), ОРЗ (острое респираторное заболевание) - группа острых инфекционных заболеваний, вызываемая различными вирусами или бактериями. Характеризуется умеренно выраженными симптомами интоксикации и пораже-нием верхних дыхательных путей.
При всех ОРВИ, как правило, интоксикация выражена умеренно. Наиболее длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции - от 1 до 13 дней, при па-рагриппе он короче - от 2 до 7 дней, а самый короткий при риновирусной инфекции - от 1 до 6 дней. Парагрипп чаще начинается постепенно с умеренной головной боли, появляется грубый кашель, осиплость голоса. Нос заложен. Температура невысокая или нормальная.
ОРВИ - самые распространенные болезни человека, которые составляют до 90% всех слу-чаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все - одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом - реже, но все равно люди болеют.
Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки - клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Этих вирусов существует множест-во (парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус и т.д.).
АДЕНОВИРУСЫ поражают слизистую верхних дыхательных путей, тонкого кишечника, глаз. Они строго специализированы по видам животных, поэтому, например, не бывает гриппа у крупного рогатого скота и изнуряющего кашля у собак. Аденовирусы как бы примиряются с клетками хозяина и могут никак не проявляться у человека или животного. У маленьких детей аденовирусы – самая частая причина поноса.
Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов (парагрипп – всего 4, грипп – несколько десятков), поэтому у человека имеется теоретическая, а, нередко, и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.
Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко - воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни (этот промежуток называется инкубационным периодом) необходимо совсем немного времени - иногда несколько часов, но, как правило, не более четырех дней.
Любой респираторный вирус поражает, как правило, не все дыхательные пути, а какой-то определенный участок.
Даже на этом уровне прослеживается избирательность вирусов. Для риновируса - слизистая оболочка носа, для парагриппа - гортань и трахея, для гриппа - трахея и бронхи и т.д. Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале появляется недомогание, ну, а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Конкретные проявления ОРВИ в каждом случае зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения локализации воспаления существуют специфические медицинские термины: ринит - поражение слизистой оболочки носа, фарингит - поражение слизистой оболочки глотки, назофарингит - носа и глотки одновременно, тонзилит - поражение миндалин, ларингит - гортани, трахеит - трахеи, бронхит - поражение бронхов, бронхиолит - поражение самых мелких бронхов - бронхиол.
Вызывает доброкачественные опухоли на коже и слизистой. Самая безобидная разновидность папилломы - бородавки, которые нередко появляются как бы без причины. Куда менее безобидными бывают злокачественные опухоли, возникающие на коже, гортани, языке, пищеводе. Вирусы могут перебраться на другие участки в организме носителя, а при контакте и на других людей.
В большинстве случаев бородавки у человека возникают в результате инфицирования папилломавирусом (HPV), и сегодня медицине уже известно более 40 типов данного вируса. Бородавки локализуются на различных участках тела в зависимости от типа HPV, что и является отличительной чертой для каждого типа вируса. Простые бородавки - утолщенные, округлой формы, с головкой сероватого оттенка чаще всего локализуются на пальцах рук, локтях, груди, спине и коленях. Плантарные (подошвенные) бородавки появляются в пяточной зоне и, в отличие от других бородавок, развиваются (прорастают) внутрь. Плоские бородавки - тонкие и мягкие, в большинстве случаев локализуются на обратной стороне руки или на лице. Генитальные бородавки поражают генитальную и ректальную область у мужчин и женщин.
Бородавки заразны и обычно распространяются при непосредственном контакте. Обычные и плоские бородавки должны быть удалены с целью предотвращения дальнейшего распространения их на другие участки тела. Плантарные (подошвенные) бородавки во время развития могут быть болезненными, вызывать дискомфорт и служить причиной затруднения при ходьбе.
Благодаря иммунной системе организма, бородавки у человека могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Нам не известно, как иммунная система, воздействуя на папилломавирус, избавляет организм от бородавок, или что является пусковым механизмом для их исчезновения. Людям с ослабленной иммунной системой, к примеру, после трансплантации или химиотерапии трудно избавиться от бородавок, невзирая на лечение. Вероятность повторного появления бородавок составляет более 30% -35 %.
Основные типы папилломавируса человека могут стать причиной предопухолевого или опухолевого состояний. Более всего предрасположены к этому генитальные бородавки. Женщины с генитальными бородавками или те женщины, чей половой партнер страдает этим заболеванием, подвержены высокому риску развития новообразований шейки матки.
Мало кто слышал о ЦИТОМЕГАЛОВИРУСЕ (ЦМВ), хотя коварная инфекция постоянно преследует человека, унося жизни тысяч неродившихся детей. Не случайно речь зашла сразу о герпесе и ЦМВ: эти возбудители почти братья, т.к. принадлежат к одной группе герпетических вирусов (Herpesvirus hominis) и способны постоянно присутствовать в организме, активизируясь при малейшей возможности.
По статистике, цитомегаловирусом к 20 годам инфицированы 25-30% населения, к 35 годам - 40%, к 50 - 98-99% взрослых. Но, как и герпесом, заболевают (не путать с инфици-рованием, при котором вовсе не обязательно наблюдаются клинические симптомы) люди с ослабленным иммунитетом. У многих заболевание протекает в скрытой, либо слабовыраженной форме.
ЦМВЗ (цитомегаловирусное заболевание) принято относить к так называемым оппор-тунистическим (франц. opportunisme, от лат. opportunus - удобный, выгодный) инфекциям, т.е. таким, для клинических проявлений которых необходимо особое (выгодное для продукции вирусных частиц) условие: иммунодепрессия. ЦМВ имеет тенденцию возникать в подростковом или молодом возрасте и протекать субклинически (бессимптомно). При сниженном иммунитете или при инфицировании активным вирусом (от больного человека) может развить-ся заболевание, напоминающее ОРВИ, с характерными для него симптомами, но более длительным течением (до 4-х недель): повышение температуры, насморк, тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки у 80% больных), увеличение шейных лимфоузлов (чаще задних). Кроме того, наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия наблюдается почти у всех), печени (гепатомегалия нередко с развитием реактивного гепатита), утомляемость, отеки век, боли в животе, желтуха (редко). При сильно сниженном иммунитете возможны серьезные поражения ЦНС (параличи и пр.) с летальным исходом. У детей нередко наблюдаются расстройства желудка и кишечного тракта, дисфункция эндокринной системы.
Для предотвращения подобных последствий женщинам планирующим беременность и беременным необходимо пройти вирусологическое обследование. Достоверным подтверждением ЦМВ-инфекции является выделение возбудителя и его антигенов из биологических жидкостей и тканей, при цитологическом исследовании осадков слюны, мочи, желудочного сока, цереброспинальной жидкости.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Читайте также: