Впч тест расширенный с определением количества и типа вируса что это
Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.
Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление
ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.
Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.
Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.
Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:
- при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
- при родах — от матери к ребенку;
- бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.
Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.
Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.
- Кольпоскопия
Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть. - Цитологический метод
Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов. - Гистологическое исследование биоптатов
Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом. - Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь. - Digene-тест (амплификационный)
Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов. - ПЦР (неамплификационный)
Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.
Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.
Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.
Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.
Характеристика расширенного ВПЧ-теста
Вирус папилломы человека весьма распространен. Некоторые источники сообщают, что его носителями являются 60% человеческого населения планеты. В настоящее время известно более 180 типов вируса.
Наиболее распространен половой путь заражения. Новорожденные дети могут заразиться от своих мам при родах. У них вирус может вызывать папилломатоз гортани и бородавки аногенитальной области. Так же имеет место быть бытовой путь инфицирования. Какое-то время вирус может существовать на поверхностях в общественных туалетах, саунах, банях.
В зависимости от своих клинических проявлений вирусы делятся на кожные и аногенитальные. Некоторые типы ВПЧ вызывают бородавки, которые появляются на теле, другие остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах.
Условно все известные вирусы папилломы можно разделить на:
- неонкогенные;
- низкого риска развития рака;
- высокого онкогенного риска.
Расширенный ВПЧ-тест позволяет определить тип папилломовируса, а также его концентрацию. Наиболее опасны генотипы 16 и 18, именно они в 80% случаев приводят к злокачественным новообразованиям в гинекологии.
Цели исследования:
- регулярный скрининг женщин после 30 лет;
- обследование при сомнительных результатах цитологического обследования;
- дифференциальная диагностика с заболеваниями, не связанными с папилломовирусом;
- контроль эффективности терапии дисплазии шейки матки, а так же после удаления атипичного эпителия.
Женщине за несколько дней до анализа не следует спринцеваться, проводить интравагинальное УЗИ , кольпоскопию , исключить половые контакты. Не рекомендуется проходить ВПЧ-тест во время приема антибиотиков и пробиотиков.
Мужчины должны также исключить половую жизнь за несколько дней до исследования, не использовать антисептики. Сдавать соскоб из уретры необходимо до мочеиспускания или спустя несколько часов.
Для исследования у женщин берут соскоб из цервикального канала , у мужчин - соскоб слизистой из уретры. В лаборатории с помощью расширенного способа определяют наличие самых высоких показателей раковой приверженности ДНК ВПЧ у пациента.
Разновидностью расширенного ВПЧ-теста является жидкостный тест. Его отличие в том, что материал для исследования, полученный с цервикального канала и поверхности шейки матки, не помещают сразу на стекло, а переносится во флакон со специальным раствором, который не позволяет клеткам разрушаться.
При отсутствии вируса в организме, в исследуемом образце не будет обнаружено фрагментов ДНК, специфичных для ВПЧ, либо ДНК концентрация возбудителей будет ниже границы чувствительности анализа.
При наличии вируса в исследуемом образце будет обнаружено ДНК исследуемого типа вируса и его концентрация.
Таким образом, преимуществами расширенного метода является то, что можно не только определить наличие конкретных типов вируса у одного человека, но и определить его концентрацию, которая значительно влияет на развитие заболевания.
| Исследуемый биоматериал | Цервикальный соскоб жидкостный |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 7 к.д. |
Папилломавирусная инфекция — одна из самых распространенных инфекций. По разным данным, вирусом папилломы человека (ВПЧ) инфицировано 50-70% населения. Основной путь передачи — половой.
Все типы вируса папилломы человека подразделяют на группы высокого, среднего и низкого онкогенного риска.
Наиболее опасна группа ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы. ВПЧ высокого онкогенного риска может вызывать диспластические изменения в клетках эпителия шейки матки, которые в дальнейшем могут переходить в рак шейки матки.
Следует иметь в виду, что организм способен самостоятельно элиминировать ВПЧ в течение 6-12 месяцев — такая картина наблюдается в 80-90% случаев. Элиминация вируса происходит при достаточно высоком уровне иммунитета.
Генитальный вирус папилломы человека– это одна из самых широко распространенных инфекций, передающихся половым путем. Длительность инкубационного периода может составлять от нескольких месяцев до 10-ти лет. В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме без клинических появлений.
Вирус папилломы человека становится причиной развития папилломовирусной инфекции (ПВИ). В зависимости от типа вируса можно ожидать тех или иных проявлений инфекции, но чаще всего длительное время не наблюдается никаких клинически выраженных изменений. Поэтому обнаружение ВПЧ в абсолютном большинстве случаев в настоящее время предшествует углубленному обследованию шейки матки. Так, во многих странах мира данное исследование на выявление штаммов вируса включили в обязательное обследование женщин, живущих половой жизнью.
Выявление ВПЧ является критерием для определения группы риска по развитию неоплазий шейки матки. Поэтому женщины - носители ВПЧ должны чаще обращаться к гинекологу и проходить рутинный скрининг шейки матки - расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование мазков, ВПЧ-скрининг. Следует отметить, что в комплекс обследования также может быть включено исследование коэкспрессии онкобелков р16 и Ki67. Если говорить о предпочтительном методе цитологического исследования, то в случаях ПВИ, однозначно, выбор делают в пользу жидкостной цитологии.
Определение типа и количества ВПЧ помогает не только оценить наличие вируса, но и точно установить его тип и количество копий. В отличие от стандартного исследования, биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии. Это очень важно для решения вопрос о лечебной тактике, особенно в случаях подтвержденной ранее ПВИ. Усиление активности вируса, которое отражается в повышении титра, а в некоторых случаях и в появлениях новых типов, может стать показанием для проведения гистологического исследования, обязательного исследование коэкспресии онкобелков.
Учитывая возможности современной медицины, лечение шейки матки, в том числе направленное на подавление активности ВПЧ, может потребовать необходимости проведения лабораторного контроля. Например, после проведения деструктивного лечения шейки матки, противовирусной терапии, исследование типов ВПЧ и их количества является необходимым.
- Рекомендуется проходить исследование в первую фазу менструального цикла, сразу после менструации, а также во вторую фазу цикла, но не позднее, чем за 5 дней до менструации.
- Не следует применять вагинальные формы медикаментов в течение 48 часов до исследования.
- Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования.
- Исследование не проводится сразу после вагинальных исследований, например, УЗИ малого таза. Особое внимание следует уделить кольпоскопии. Обычно врач проводит данное исследование и ВПЧ-ПАП-тест во время приема. В таком случае сперва должен быть получен материала для лабораторной диагностики, а далее проведена расширенная кольпоскопия.
- Не рекомендуется проводить исследования при наличии инфекций, передаваемых половым путем, нарушении микрофлоры влагалища (вагиноз, вагинит), а также во время лечения перечисленных заболеваний.
- Скрининг сексуально активных женщин. Ранее действовали рекомендации, согласно которым исключение ВПЧ проводилось женщинам от 24 лет. Но учитывая тот факт, что в мире отмечается тенденция к раннему началу половой жизни, частой смене партнеров, имеет смысл проводить исследование всем женщинам, живущим половой жизнью.
- Обследование женщин с изменениями эпителия шейки матки. Данные изменения могут быть определены как во время проведения осмотра, так и в ходе расширенной кольпоскопии, а также ПАП-теста.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.
| Стоимость услуги: | 1535 руб.* Заказать |
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал): Мазки не следует брать:
- во время менструации;
- ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
- после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
- ранее 24-48 часов после полового контакта.
Метод исследования: ПЦР
Данный тест показан только для женщин
Исследование позволяет определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию. К группе ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы. Наиболее канцерогенными считаются 16 и 18 типы, наименее – 51, 56, 68. Более 80% инфицированных ВПЧ спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, также способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
- Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
- Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии
- Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО
| Параметр | Результат | Референсные значения | Ед.Изм. | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) | более 500 | Более 500 | |||
| ВПЧ-тест расширенный | Готов | . | |||
| ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) | ОБНАРУЖЕНО | Не обнаружено | |||
| ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) | 5,0 | string(4) "1535" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(3) "450" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(2) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(78) "Соскоб/отделяемое из цервикального канала" > [1]=> array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(57) "Соскоб/отделяемое из влагалища" > > > | |||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||
| Подготовка к исследованию: |
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал): Мазки не следует брать:
|
Метод исследования: ПЦР
Данный тест показан только для женщин
Исследование позволяет определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию. К группе ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы. Наиболее канцерогенными считаются 16 и 18 типы, наименее – 51, 56, 68. Более 80% инфицированных ВПЧ спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, также способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
- Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
- Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии
- Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО
| Параметр | Результат | Референсные значения | Ед.Изм. |
|---|---|---|---|
| Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации) | более 500 | Более 500 | |
| ВПЧ-тест расширенный | Готов | . | |
| ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) | ОБНАРУЖЕНО | Не обнаружено | |
| ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы) | 5,0 |
