Все что касается вирусов

Вирусы очень интересные существа. Они не имеют клеток, с точки зрения науки не считаются живыми… да и наука до сих пор точно не может сказать что это такое.
Всё что касается вирусов — очень сложно! Поэтому мы и наблюдаем такой ажиотаж!
Чтобы по минимуму в этом разбираться, нужно хотя бы знать следующие термины:
1) Дезоксирибонуклеиновая кислота;
2) Рибонуклеи́новая кислота;
3) капсид;
4) рецепторы и корецепторы;
5) мембрана;
6) связь ключ-замок;
7) интеграза;
8) протеаза;
9) обратная транскриптаза;
10) домен;
11) транскрипция;
12) мессенджер;
13) цитоплазма;
14) репликация;

Вирусы размножаются в клетке. Но каждый вирус специализируется на определенных клетках!
Так ВИЧ заражает Т-лимфоциты, Грипп поражает эпителий гортани и легких, коронавирус поражает эпителий верхних дыхательных путей, легких и желудочно-кишечного тракта, Герпесы поражают нервы и вызывают нейроинфекции, гепатиты поражают клетки печени и т.д.
Как вирус проникает в клетку:

Т.е. 1 вирус попав в клетку организма, превращает её в фабрику по производству новых вирусов.

Как реагирует иммунитет? Обычно если вирусов немного, то зараженные клетки успевают уничтожить лимфоциты и натуральные киллеры.
Но если доза вирусов досталась большая или иммунитет ослаблен стрессом от слива депозита во время кризиса на рынках, то фабрика эта вирусная успешно запускается!

Но не всё так плохо! В организме есть сигнализация! Если вирус попадает в клетку, то клетка начинает индуцировать и выбрасывать вокруг себя особые белки интерфероны. Эти белки дают сигнал соседний клеткам и клетки блокируют свои мембраны, не давая вирусам попасть внутрь себя. Также подается сигнал иммунным клеткам, что тут что-то не так и надо начинать работу.
Что касается интерферонов, то тут вообще всё очень сложно:

Кроме того, особыми клетками иммунитета В-лимфоцитами начинают продуцироваться особые белки иммуноглобулины (в народе — антитела), которые блокируют белки вируса, превращая их в беспомощные цели для макрофагов.

Иммуноглобулины классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) или антитела — белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибов и других чужеродных агентов (антигенов).

Антитела специфичны и вырабатываются к каждому конкретному антигену. Выработкой иммуноглобулинов сопровождается и аллергическая реакция. При аутоиммунных заболеваниях антитела продуцируются к собственным тканям.

Существуют пять классов антител, среди которых наибольшее диагностическое значение имеют IgA, IgG и IgM.

IgA-антитела синтезируются в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, влагалище и других органах. Эти антитела защищают организм от вторжения чужеродных агентов извне. На долю иммуноглобулинов класса А приходится 10-15% всех антител. У небольшого числа людей IgA-антитела не вырабатываются — селективный дефецит иммуноглобулина A.

IgM-антитела находятся в крови и лимфатической жидкости. При попадании антигена именно иммуноглобулины М вырабатываются в первую очередь. Уровень IgM антител составляет 5-10%.

IgG-антитела обнаруживаются во всех жидкостях организма. Они являются самыми маленькими, но наиболее распространенными антителами (около 75-80% от всех иммуноглобулинов в организме). Только IgG-антитела могут проникать через плаценту беременной женщины, а, значит, и защищать плод — приблизительно до 6-месячного возраста.

Низкий уровень иммуноглобулинов может свидетельствовать о недостаточности иммунной системы. Повышенное количество иммуноглобулинов может вырабатываться при множественной миеломе (IgG, IgA), макроглобулинемии (IgM), первичном системном амилоидозе и других состояниях.
Как работают антитела:

Обычно это всё выглядит вот так:

После выработки достаточно антител класса IgG — у вас теперь есть долгосрочный иммунитет от вируса!
Обычно на это у организма уходит 10-14 дней! Если вы не умерли в первые 5-8 дней, значит у вас хорошие шансы на выздоровление!
(исключение — люди болеющие СПИДом, наркоманы, алкоголики, голодающие, а также лица проживающие в неблагоприятных экологических условиях)

Теперь я надеюсь всем понятно, почему у нас столько много людей выздоровевших после коронавируса и почему всех сажают на карантин именно на 2 недели?

Коронавирус карантин или каникулы?
Эпидемия COVID-19 в нашей стране стремительно растет, число зараженных увеличивается с каждым днем. Но, к сожалению, еще не все жители России понимают всю серьезность ситуации. Некоторые россияне отправились отдыхать в Сочи, об этом говорят переполненные отели в курортном городке, кто-то устраивает пикники или просто гуляет по городу.

На сегодняшний день почти каждую страну мира захлестнула эпидемия коронавируса. Пока в нашей стране цифры не столь пугающие, но в скором времени коронавирус может распространиться с огромной скоростью, также как в Италии, США, Испании.

Карантин или коронавирус?

Согласно этим данным:

Если карантин не будет соблюдаться, то к началу мая число зараженных может вырасти до 2.2 млн., госпитализация будет необходима для 250 тысяч людей (в Москве около 65 тысяч больничных мест), аппарат ИВЛ будет нужен для 60 тысяч человек (на сегодня в столице есть 2-3 тысячи аппаратов искусственной вентиляции легких).

Жесткий карантин перенесет пик пандемии в стране на конец апреля и цифры будут совсем иными: зараженные в Московской области составят 256 тысяч (0,2 млн.) госпитализация будет необходима для 25 тысяч человек, а ИВЛ для 6 тысяч, значит максимальные цифры заболевших уменьшаются в десятки раз.

Отсюда следует, что карантин необходимо соблюдать всем и каждому жителю страны. Не стоит посещать другие города, отложить походы в гости, не собираться большими группами людей.

Поколению 50+ уже сейчас стоит соблюдать полный карантин, то есть не выходить из дома и не принимать гостей. Именно среди людей пожилого возраста самый большой процент смертности.

Сейчас очень важно не допустить быстрого распространение эпидемии коронавирус в стране, не нужно рисковать и строго соблюдать карантин. Если коронавирус выйдет из под контроля, то по прогнозам, 60-70% населения будет заражено.

Сегодня пока ситуация под контролем от каждого из нас зависит как мы выйдем из эпидемии. Коронавирус нас или мы коронавирус?

Как коронавирусы влияют на организм?
Сегодня коронавирусы (COVID-2019) держит в страхе весь мир. Вирус мало изучен, вакцины от него нет и к тому же он мутирует настолько быстро, что даже у переболевшего этой инфекцией человека не возникает иммунитет к нему, то есть риск повторного заражения очень высок.

В Италии коронавирус унес жизни на момент написания статьи 4825 человека, обогнав Китай! Несмотря на усилия властей воспрепятствовать такому быстрому распространению заболевания, число заболевших стремительно растет по всему мирy.

На сегодня заболевание малоизученно. Каково же влияние коронавируса на oрганизм человека.

Обстановка коронавирусы в мирe

По информации на 22 марта 2020 года число заболевших выросло до 317 тысяч человек. Пандемия уже давно вышла за пределы Китая, случaи зaрaжения зaфиксировaны уже в 170 стрaнaх мирa.

Сложно предположить как дальше будут развиваться события, так ведущий эпидемиолог Гонконга, Габриэль Льюнг, которого цитирует The Guardian считает, что если не будет изобретена вакцина против коронавируса, то около 65 % населения будет заражено.

В соответствии с сообщением Китайского центра по контрoлю и прoфилактике инфекциoнных забoлеваний 2,5 % заболевших погибают. Коронавирус поражает людей любого возраста, однако исследования показывают что дети младше 10 лет очень редко заболевают и переносят его в разы легче.

Влияние коронавируса на организм

Итак, выясним что происходит в организме людей, когда в него попадает опасный коронавирус?

Выясним его путь от начала до конца.

Исходная точка: легкие

Так как пневмония это инфекция дыхательных путей, то коронавирус начинается с легких и там же обосновывается.

Вирус распространяется при чихании, кашле или при попадании слюны инфицированного.

Изначально признаков как таковых не имеется. Первые симптомы схожи с обычной простудой, боль в горле, жар, кашель. Около 83% заболевших имеют легкие признаки заболевания, другие же напротив получают тяжелые симптомы.

На первом этапе инфицирования коронавирус стремительно пробирается в клeтки легких, которые делятся на 2 вида: продуцирующие слизь и реснитчатые.

Бoкаловидные клeтки, вырабатывающие слизь, оберегают лeгкие от чужих тeл и вредных бактерий. Рeснитчатый эпителий, помогает очиститься легким от опасных микроорганизмов.

Коронавирус рaзрушаeт рeснитчатые клeтки, и они не могут фильтровать дыхaтeльные органы от микробов и бактерий. Тут стимулируется иммунитет, который пытается победить вирус и тем самым возникает пневмония.

Опасно, что иммунная система настолько сильно реагирует на вирус, что начинает разрушать здоровые органы и ткани. Вот тут и возможны необратимые последствия для дыхательных органов, заболевшим часто необходима ИВЛ.

Да, в некоторых случаях коронавирус проникает и в желудок.

У инфицированного случаются диaрея , рвота и рези в животе. Сейчас мало данных о возможности проникновения вируса в желудок, эти случаи на стадии изучения.

Так как иммунитет очень резко реагирует на коронавирус, инфекция часто воздействует и на остальные жизненно важные органы людей.

Был случай, когда инфекция вызывала приступ сердечной неостаточности и поражала почки.

Цитокины – это белки, которые сообщают иммунитету о местонахождении вирусов.

Но коронавирус вызывает сильнейшее сопротивление иммунитета, при котором подавляются не только инфицированные клетки, но и здоровые.

Ифекции, которые переносятся от животных к людям часто разрушают печень., к таким относится и коронавирус Этот орган сосудистый и поэтому инфекция без труда попадает в него через кровь.

Печень здорового человека создает энзим, он отвечает за ускорение химичeских процессов в теле. Клетки отмирают и отпускают верменты в кровь.

Сложность появляется тогда, когда эти самые ферменты переполняют кровь , это случается при инфицировании.

Однако, разрушение печени, когда коронавирус проник в организм не явилось причиной гибели еще ни в одном случае.

Не так давно стало известно, что коронавирус оказывает влияние и на почки.

Эти органы служат нам для очищения крови и вывода токсинов из нашего организма. Каналы почек часто воспаляются. При проникновении кровеносных телец в почки, кровотоки задерживают инфекцию, при этом возникает небольшое поражение. В том случае, если вирус проходит через клетки и размножается, то инфекция становится очень опасной.

Именно тот поток цитокинов, о котором написано выше, и приводит к почечной недостаточности.

Стопроцентных доказательств , что коронавирус может реплицироваться в почках, пока нет.

Отказ почек также может быть связан с длительным приемом антибиотиков или из-за аппарата ИВЛ.

Беременность и коронавирус

В Ухане были выявлены 2 случая инфицирования новорожденных, сообщает South China Morning Post. .

Один из них заразился спустя двое суток после рождения. Неизвестно, как был передан коронавирус ребенку, от матери или уже в больнице.

Исследования показали, что коронавирус не передается внутриутробно. Дети рождаются абсолютно здоровыми у зараженных женщин.

Вирусологи и врачи всего мира стараются найти вакцину от COVID-19. Остается только надеяться, что в скором времени, удастся изучить и окончательно победить коронавирус. Мы верим, мы надеемся!

6 фактов про коронавирус
Здесь собрано 6 необходимых к изучению фактов про коронавирус 2019.

1. Коронавирус перешел от животного мира.

На самом деле, про коронавирус было известно еще в далеких 60-х годах. Тогда научные умы выявили вид вирусов, которые разрушают дыхательные пути у птиц и некоторых домашних животных, но в то время инфекция не была достаточно изучена.

Сегодня же, выяснено, что инфекция легко переносится от животных и морских млекопитающих. Именно нынешняя эпидемия вируса 2019-nCo берет свое начало от рынков, торгующих морскими продуктами в г.Ухань. Предполагается, что на прилавках был зараженный продукт, который при недостаточной термической обработке перед употреблением в пищу и привел вирус к человеку.

2. Известно около 39 типов коронавируса

Коронавирус не одинок, он состоит в целом семействе из 39 типов вирусов. На данный момент, известно именно такое число.

Большая часть типов коронавируса распространяются исключительно от животного к животному. Небольшое число от животных к людям.

А печально известный вирус 2019-nCov стал единственным на данный момент коронавирусом, который переносится от человека к человеку.

3. Доктора еще не изобрели вакцину

2019-nCov — неизученный вирус. Вакцина, которая его победит, еще не разработана, так как поведение молекул коронавируса в организме людей мало изучено. К тому же, вирус быстро мутирует.

4. Летальный исход от коронавируса 1%

Существуют сведения, что смертность от инфекции не так уж высока, как кажется. Анализ говорит, что 99% зараженных пациентов выздоравливают. Другое дело, какие последствия для организма оказывает перенесенная инфекция, таких данных нет.

5. Устойчивость вируса в окружающей среде невысока.

В неживой среде вирус не выживает. То есть товар, заказанный по интернет магазину, не заразен, даже если на него чихнул инфицированный коронавирусом человек.

6. Защититься от коронавируса можно и нужно!

Необходимо лишь соблюдать обычные нормы гигиены — мытье рук после улицы, обработка рук спиртовыми растворами после общественного транспорта. Коронавирус, как и другие инфекции не выживает после дезинфекции.

Лучше откажитесь на время от покупки и употребления в пищу мяса и рыбы из-за границы. При покупке мясных и рыбных у местных производителей, хорошо мойте и обрабатывайте перед приготовлением.

Надевайте защитные маски, если посещаете массовые мероприятия или ездите на общественном транспорте.

При первых признаках, схожих на ОРВИ, обратитесь в больницу или вызовите врача на дом, предупредив о своих подозрениях.

Информация про коронавирус поступает отовсюду, в том числе интернет пестрит страшными подробно, где можно ознакомиться с интересующей вас информацией. Помните, паника не лучший друг при пандемии, нужно быть готовым к встрече с вирусом.

Удар коронавируса по экономике
Кризис, который грядет вполне можно сопоставить с Великой депрессией 1920-х. Еще какое- то время назад предсказывали, что воздействие пандемии на экономику будет небольшим, однако, сегодняшняя ситуация в мире говорит об обратном.

До 25 января 2020 года предполагалось, что новый тип коронавируса гораздо медленнее распространяется, чем вирус SARS, а летальность ниже. Сегодня выяснилось, что распространение коронавируса гораздо быстрее и уже к концу января число заболевших намного превысило тот же показатель за весь период эпидемии SARS. В отличие SARS СOVID-19 передается и от тех, у кого он проявляется абсолютно бессимптомно, что усугубляет ситуацию. На апрель число зараженных уже превысило 2.5 млн!

Вероятность мировой пандемии с сотнями тысяч жертв и страшными последствиями для экономики предсказывалась еще задолго до.

Еще в начале 2000-х, Всемирный банк собрал группу экспертов, которые изучали риски возникновения пандемий и готовили решения для мировых лидеров для выхода с минимальными потерями.

Ежегодно выпускались реляции с предупреждением о возможном возникновении пандемии и о том, что мир к ней не готов. Вот некоторые доводы:

— медицина, бесспорно, становится лучше с каждым годом, но, в отличие от предыдущих столетий, сегодня очень развит и туризм, международная торговля, то есть люди из разных стран по всему миру постоянно контактируют друг с другом.

-сегодняшние технологии могут не только бороться с эпидемиями, но и создавать новые вирусы и штаммы уже известных вирусов.

— только немногие страны имеют структуру для быстрого противостояния эпидемии.

— потери для экономики будут очень сильными, в том числе и из-за паники, создаваемой СМИ. Она же помешает торговле и осложнит кризис.

— противостоянию пандемии будут мешать неверие политикам и ученым со стороны обычного населения по всему миру.

В 2005 году экономисты создали образец, который изображает связанность экономического кризиса от числа погибших от эпидемии. Как пример был показан урон от эпидемии SARS, учитывались прямые вероятные убытки от несвоевременной смертности и невозможности работать и косвенные – от сокращения торговли, страхов инвесторов и покупателей, увеличения расходов на здравоохранение.

В 2015 году объединение экономистов представили тиной образец, который основан на гипотетической эпидемии вируса гриппа. Тем самым была попытка рассчитать возможность серьезных и умеренных эпидемий, изучив все примеры с 1700-х годов.

Расчёты исследователей говорят, что ежегодно возможность происхождения тяжелых эпидемий, при которых умирают от 800 тысяч людей, оценивается в 3.7%. Последняя масштабная эпидемия гриппа была в 1967-168 гг.

При этом даже слабая эпидемия с количеством смертей в 600 тысяч вызовет потерю мирового дохода на 0,9%, самые большие потери понесут страны со средним доходом (в среднем снижение дохода на 1,7%), наименьшие потери понесут развитые страны. Однако, авторы образцы установили, что в развитых странах ущерб напрямую зависит от количества смертей.

Несмотря на то, что сильные эпидемии случаются нечасто, значения урона по экономике очень высокие и последствия остаются вплоть до нескольких десятилетий. При расчете на каждый год ( в том числе когда эпидемий не было) выходит ущерб в 0,8% от мировой прироста.

Сегодняшняя пандемия, скорее всего, приведет, к сильному экономическому ущербу, несмотря на относительно невысокие летальные исходы. Грядет экономический кризис похуже чем в 2003 году при эпидемии SARS.

Карантин, который введен в странах привел к выстраиванию новых производственных цепочек, а это всегда большие издержки.

Ущерб понесли транспортные и туристические компании. Эксперты Moodyʼs интересуются падением тарифа на цветные металлы — он один из лучших опережающих коэффициентов промышленного производства в мире. С начала пандемии спрос на металлы очень снизился, пишут эксперты, это ведет к глобальному кризису.

Ситуация уже в данный момент беспрецедентная! Нефть с ближайшей поставкой на торгах NYMEX 20 апреля ушла ниже ноля, а именно в моменте до -37 долларов! Биржа ММВБ закрыла фьючерсный контракт с экспирацией -37 долларов! Не дав выйти застрявшим покупателям.Мир сошел с ума, все перевернулось верх дном. Тот кто торгуем фьючерсами на нефть это подтвердит. Нефть в мире уже некуда заливать, спрос глобально упал, а добыча идет. Нефть тянет за собой остальные инструменты, валюты развивающихся стран, акции нефтяных компаний и т.п. Есть вероятность что в мае добыча сократится согласно договоренностей ОПЕК, но уже верится в это с трудом. Очень насыщенный выдался 2020 год. Будем надеяться что мир еще не до конца спятил и все вернется на круги своя, но уже точно он не будет прежним.

Новая коронавирусная инфекция продолжает ставить перед человечеством массу вопросов. Ответов на многие из них пока нет. Однако есть секреты, о которых мы уже знаем точно. Вирус – живая структура, но опасность его состоит совсем не в этом. Кто же виноват в возникновении мировой пандемии?

Как распространялся этот новый вирус, в чём его главная опасность, чего нам ждать дальше? Растёт или нет число бессимптомных пациентов с COVID-19 в России и мире? Наконец, кто же сделал эту пандемию возможной и как нам в будущем не повторить этого печального сценария? На эти и другие вопросы Царьграду ответил молекулярный биолог, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетёсов, руководивший наукой в центре "Вектор" на протяжении 17 лет.

– Сергей Викторович, известно, что вирусы гораздо древнее человека. Напрашивается вывод, что это мы скорее гости в их мире, чем они в мире людей. Так ли это?

– Если вы действительно оцените количество бактерий и вирусов, которые есть в природе, и сравните с населением нашей планеты, то бактерий в миллионы раз больше, чем людей. Они не могут управлять миром только потому, что у них нет – по крайней мере, мы сейчас так считаем – коллективного разума, как у нас. Зато у них есть эволюционные преимущества – они могут быстрее меняться, быстрее приспосабливаться к окружающим условиям. Но они совсем не настроены на то, чтобы человека убивать. Это человек сам создаёт для себя опасные условия для жизни.

Например, опасность очень большой плотности населения. Особенно это касается городов с численностью жителей в 10 миллионов человек и больше. Это просто опасно, потому что там становятся возможными очень редкие процессы. Нам нужно очень хорошо думать о том, как жить дальше в такой кучности.

– Сейчас много говорят о том, что новый коронавирус имеет не природное, а рукотворное происхождение. Почему считается, что он всё-таки природный?

– Природный он или искусственный – не имеет значения для борьбы с ним. Но это имеет большое значение в смысле экспериментов, которые можно проводить. Дело в том, что в мире уже более 10 лет проводятся эксперименты, которые имитируют природную эволюцию. И такие эксперименты, на самом деле, уже два раза запрещали, а потом снова разрешали. Запрещали, потому что можно провести сейчас такие эксперименты, какие невозможны в природе.

Когда в Китае обратили внимание на бессимптомных носителей вируса, было уже поздно, болезнь уже распространилась по всей стране. Фото: Xinhua/Cheng Min/Globallookpress

Ситуация такова, что в Ухане есть лаборатория почти высшей степени биобезопасности. Там к тому же проверялись некоторые гипотезы, придуманные как в США, так и в самом Китае. Более того, как сейчас выясняется, было даже финансирование, причём не оборонного, а открытого характера – на проведение работ по имитации природной эволюции.

– А это опасно – функционирование такой лаборатории?

– Конечно опасно. Если бы я мог это решить, то я бы такие эксперименты запретил. Почему? Потому что мы ещё очень многого не знаем, как в точности устроены даже простые микроорганизмы. Но при этом мы уже умеем складывать "кубики" из аминокислот и нуклеотидов – составных частей живых организмов. Но когда-то люди уже складывали "кубики" из урана-235, и у них там всё засветилось, они обрадовались. А потом через пять-семь лет из них 80% умерло, потому что они очень близко к этому стояли и не знали о возникающем при этом излучении и о том, что это очень опасно. А ведь это был первый прототип ядерного реактора.

С вирусами всё немного по-другому, но суть одна. Мы пытаемся из "кирпичиков" слепить нечто интересное. На уровне модели мы это понимаем, а вот на уровне того, как оно может попасть в природу и там размножиться – нет. И такие эксперименты уже приводили к очень неожиданным результатам.

Так, в Австралии пытались создать штамм для контроля численности популяции кроликов. И хорошо, что сначала попытались делать это не на кроликах, а на мышином штамме и делали это в лаборатории высшей степени защиты. И повезло, что эта лаборатория очень строго соблюдала все правила биобезопасности. Потому что они думали получить штамм, который мышей стерилизует. Но в итоге они получили штамм, которому в природе нет равных по летальности для мышей. Понимаете, это получилось случайно. И в это сразу даже не все поверили! И взялись перепроверять. И всё оказалось правдой. А ведь всего лишь хотели стерилизовать животных…

И в случае имитации природной эволюции в лаборатории учёные могут нечаянно такую заразу получить, которую никак не ожидают. И она будет совсем даже не природный процесс имитировать, а просто нечаянно будет получена такая конструкция, которая станет моментально бить по тем же лёгким с невероятной силой. Вот почему к этим экспериментам сейчас привлечено очень большое внимание, они обсуждаются, но не дилетантами, а специалистами.

– То есть нам в каком-то смысле даже повезло, что мы столкнулись с природным вирусом, который не настолько страшен?

– Вы знаете, это правда. Конечно, он мог быть намного более смертоносным. В Китае плотность населения в тех областях, где это случилось, просто феноменальная. Я сравниваю с Новосибирской областью, и у многих это вызывает удивление. Провинция Хубэй площадью примерно с Новосибирскую область. Отличие буквально в 2%. Там живёт 110 миллионов человек, а в нашей области – меньше трёх миллионов. Разница в 40 раз.

Чтобы прокормить нашу Новосибирскую область, надо 7,5 миллионов кур в год. Умножьте эту цифру на 40. Хорошая величина получается – 300 миллионов. Вы представляете, как все эти птицы будут болеть, если их не вакцинировать? И соответственно, какова там вероятность появления птичьего вируса, патогенного для человека. А ведь они там ещё и свиней, коров, овец выращивают…

– Сейчас в России говорят об увеличении числа бессимптомных пациентов с COVID-19. С чем связан этот рост?

– Нет, бессимптомные носители были с самого начала. Просто в Китае на это не обратили особого внимания, потому что там сразу был введён жесточайший карантин. Там стреляли в воздух, когда человек нарушал карантин, нам такое даже и не снилось. Поэтому на бессимптомных там не обратили внимания, а потом не обратили внимания в Италии и США. И там получилось так, что иногда бессимптомный носитель заражал несколько сотен людей. Именно так начинались эпидемии в Северной Италии и штате Вашингтон в США.

Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Фото: Zamir Usmanov/Globallookpress

И когда на это обратили внимание, стали этот феномен изучать. Но в условиях эпидемии это делать очень трудно, хотя соответствующие исследования начали проводиться сразу. Я ещё в феврале, когда прочитал эти публикации в американской и итальянской прессе, предупреждал, что нужно срочно отлавливать всех этих контактных бессимптомных вирусоносителей. То есть всех контактных с выявленными больными лиц надо сразу обследовать на наличие вируса. Но мне в ответ возражали, что нам этого делать не надо, у нас модель другая, и мы будем делать по-другому. Сделали по-другому и получили то, что имеем сейчас.

– Нам говорят, что Россия выиграла время, и поэтому у нас ситуация развивается более стабильно. Это так?

– Нам повезло, что мы поздно этот вирус получили и имеем опыт других стран. Но мы им поначалу не воспользовались. А надо было сразу обратить внимание на итальянский пример. Ведь там пара-тройка бессимптомных носителей заразили сначала несколько десятков человек в барах и кафе, а через пару дней эта цифра возросла до почти 100 тысяч человек. Потому что там был и футбольный матч, на который они все пришли, и фестиваль проводился. То есть эти люди были без симптомов, но передали вирус тем, кто оказался более восприимчивым.

– Сейчас говорят, что многие переболели коронавирусом в России ещё до того, как люди стали массово заражаться. Есть истории, что в феврале у многих в Москве была высокая температура и симптомы, схожие с COVID-19, но эти люди теперь выздоровели, а некоторые якобы перенесли болезнь вообще без симптомов. Какова вероятность, что это был именно новый коронавирус?

– Вы когда-нибудь держали в руках медицинский справочник фельдшера? У меня дома такой был, справочник 1960-х годов. Когда я его читал в 20-летнем возрасте, я сразу у себя нашёл штук 30 болезней. И многие сейчас делают то же самое.

Не было тогда ещё никакой эпидемии. На самом деле респираторное заболевание вызывают с десяток вирусов и столько же бактерий. Основную заболеваемость вызывают вирусы – до 80%. Это грипп, коронавирусы обычные – четыре штуки, вирусы парагриппа обычные – четыре штуки, метапневмовирусы – две разновидности, риновирусы, бокавирусы, аденовирусы, энтеровирусы и так далее.

Врачи назначали всем этим больным какой-то анализ? Почти наверняка – нет, хотя в принципе могли. Но такой вид диагностики – на несколько респираторных вирусов – у нас не входит в страховую медицину. Поэтому ни один государственный врач вам такой анализ не назначит. А потом люди говорят, что они "тяжело переболели" и подозревают новый коронавирус. Никто ведь тогда таких диагнозов не ставил, потому что про него никто и не знал, а "на глаз" по симптомам ставить такой диагноз – это нонсенс.

Про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Фото: Peter Steffen/dpa/Globallookpress

Если вы говорите "болел", значит, у человека были недомогания. Парадокс всех бессимптомников в том, что у них же не было ничего. И сейчас есть целый ряд гипотез, почему так бывает. Есть часть живых вакцин, которыми прививают людей – это вакцины против кори, паротита, краснухи, полиомиелита. Это всё живые вакцины. Практически никто после их введения никаких симптомов не наблюдает, а живой вакцинный вирус в этих людях размножается, причём как минимум в 100 раз. Просто он поражает небольшое количество клеток. Человек, может быть, это ощущает, но в виде лёгкого недомогания. Поэтому бессимптомный носитель – это не больной.

– И много ли у нас таких носителей, процент увеличивается?

– Мы ничем не отличаемся от США, Италии и других стран. У нас этот процент, я думаю, такой же. Сейчас считается, что это вообще порядка 80%. Недавно в Санта-Кларе в Калифорнии провели исследование на наличие у населения антител к нынешнему коронавирусу. А в Санта-Кларе некоторые люди болели коронавирусом, но далеко не все. Итог – примерно 4% имеют антитела. Сейчас идёт спор о том, насколько надёжна была та тест-система на определение антител. Да, там возможен "перекрёст" со старыми, давно известными коронавирусами, но это надо решать путём совершенствования этой системы.

У нас Татьяна Голикова говорила, что 11 человек из 226 в Москве уже имеют антитела. Так у нас ещё на тот момент ни одной аттестованной тест-системы не было на этот маркер. То есть это результат очень и очень приблизительный, мягко говоря. И если вы хотите такое определение надёжно сделать, то вы сразу должны объяснить, как была валидирована эта тест-система. Если она в некой деревне под Архангельском тоже нашла эти 4%, то ей грош цена. А для валидации тест-систему надо тщательно проверить на специально собранной панели контрольных сывороток, как положительных, так и отрицательных.

– Сейчас создаётся много вакцин против коронавируса. Какова примерно может быть их эффективность с точки зрения мутации вируса, к моменту их появления вирус успеет сильно измениться или нет?

– Да, разрабатывается сразу несколько кандидатных вакцин. Я особенно обратил бы внимание на это слово – кандидатных. Потому что про вакцину мы можем говорить только тогда, когда она прошла испытания, хотя бы вторую и третью фазы, на добровольцах. Насчёт мутаций коронавируса – он мутирует гораздо медленнее, чем обычный вирус гриппа, поэтому не в этом проблема. Просто мы должны иметь в виду, что против коронавирусов человека пока ещё никакой вакцины не разработано. Какой из вариантов в итоге будет защищать от инфекции и пойдёт в серию – никто не знает. Пока про это говорить рано. Нужно сделать ещё много экспериментальных шагов, прежде чем мы дойдём до той стадии, когда сможем это сказать.

– Как долго, на ваш взгляд, нынешняя тяжёлая ситуация с коронавирусом может продолжаться и в России, и в мире?

– Это зависит от эффективности применяемых сейчас мер. Не зря же в Индии нарушителей изоляции били палками, а китайцы стреляли в воздух – это привело к строгому соблюдению мер и снижению в итоге заболеваемости. А у нас посмотрите, что происходит: люди массово гуляют, обнимаются, шашлыки группами жарят и так далее. Это какая-то пародия на карантин. И мы видим по динамике заболеваемости, что происходит: пока мало что меняется.

В мире мы видим замедление и распространения, и заболеваемости, а в России – пока нет. А математика нам говорит, что пока у нас ежедневное прибавление возрастает, мы даже ещё не на половине пика. Минимальный прогноз мы уже можем сделать, что у нас будет около 120 тысяч заболевших. А ведь люди будут заражаться и потом, уже после прохождения пика. В сумме мы получим, скорее всего, примерно 300-500 тысяч, и будет очень хорошо, если эта цифра всё-таки будет меньше. А это зависит только от нас с вами: от соблюдения нами противоэпидемических мер.

Читайте также: