Все о гриппе для детей школьного возраста

Что такое грипп?

Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно - сосудистой и нервной систем.

Грипп - одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина - недостаточно сформированный иммунитет. Дети с большей вероятностью рискуют получить осложнения инфекции. Грипп у детей может иметь тяжелое течение. Вызывает инфекцию вирус гриппа. Различают три серологических типа вируса гриппа - А, В и С.

Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.

Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:

он находится среди людей, зараженных гриппом;

не была проведена вакцинация против гриппа;

пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых, но дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений инфекции. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Острейшее начало: заболевание начинается остро с лихорадки, которая может достигать 40,5°C. Также среди симптомов:

выраженный синдром интоксикации (вялость, слабость, недомогание и др.);

заложенность носа, сухость слизистых оболочек, незначительный ринит, сухой кашель, покраснение глаз, боль в глазах.

В некоторых случаях у ребенка могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

Во время гриппа возможно обострение сопутствующих заболеваний.

Среди осложнений гриппа наиболее часто встречается пневмония, нередко приводящая к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей проводится под контролем педиатра, возможно потребуется госпитализация.

Госпитализация в обязательном порядке проводится в случае тяжелого течения гриппа, среднетяжелого течения с развитием осложнений, а также, если заболевший – новорожденный.

В каком случае необходимо вызвать скорую?

синюшность кожных покровов;

спутанность сознания или возбуждение, судороги;

сохранение или увеличение цифр лихорадки более 5 дней.

Как уберечь ребенка от заражения гриппом?

Лучший способ предотвратить грипп - это ежегодно делать прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период – до подъема уровня заболеваемости.

В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемости проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.

Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

после каждой поездки в общественном транспорте необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет – рекомендуется иметь при себе антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель;

не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа;

избегайте мест скопления людей;

если ребенок заболел, во время ухода за ним используйте медицинскую маску;

если Ваш ребенок заболел, оставьте его дома. Это не только снизит риск распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Грипп – это острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заболеваемость гриппом у детей в 5 раз превышает таковую у взрослых.

По данным ВОЗ ежегодно в мире гриппом болеет каждый третий-пятый ребенок. Из всех ОРЗ только вирусы гриппа вызывают эпидемии и пандемии.

Основной источник инфекции – больной человек, который заразен в первые дни заболевания. Вирус легко передается воздушно-капельным путем при выделении инфицированными людьми мельчайших частиц во время кашля или чихания. Наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на детей дошкольного возраста и подростков.

Симптомы гриппа у детей

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3 суток, в среднем 1-2 дня. Грипп у ребенка обычно начинается остро, основные его проявления такие же, как и у взрослых. Для гриппа (в отличие от других простудных заболеваний) характерно очень быстрое развитие клинических симптомов интоксикации – лихорадка – внезапное появление высокой температуры до 38-40°С уже в первые 24-36 часов, одновременно появляются и другие симптомы интоксикации:

• головная боль – основной признак интоксикации и один из первых симптомов гриппа, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области.
• боль при движении глазных яблок, головокружение, светобоязнь, слезотечение, часто припухают нижние веки вследствие появления конъюнктивита – эти симптомы гриппа в совокупности напоминают лицо заплаканного ребенка;
• боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия);
• сильное недомогание (плохое самочувствие, вялость, нарушение сна, аппетита);
• озноб (ощущение холода) выражен не всегда, иногда это чувство сменяется чувством жара;
• боль в горле (покраснение зева незначительное), сухой болезненный кашель и заложенность носа появляются, как правило, через несколько часов от начала болезни;
• может возникнуть тошнота или рвота.

Если у ребенка появились перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как грипп – серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, опасные для жизни.

В зависимости от возраста детей проявление гриппа разделяют на две группы.

У детей школьного возраста, подростков и взрослых он протекает в классической форме: при гриппе наблюдается озноб, головная боль, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушение сна, в тяжелых случаях могут быть галлюцинации и бред.

У детей младшего возраста проявление заболевания значительно разнятся: мышечная слабость, сопровождающаяся значительным уменьшением или полным прекращением двигательной активности (адинамия) или, наоборот, беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул, судороги на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела. Температура может быть субфебрильной или даже нормальной. Иногда у детей развивается бронхиолит, ларингит.

Головокружение и склонность к обморочным состояниям чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, рвота и понос – преимущественно в младшей возрастной группе.

Срочно обращайтесь к врачу, если у ребенка появились высокая температура, одышка, синюшность губ, рвота, жидкий стул, затруднение при мочеиспускании.

Исходя из степени токсикоза, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы гриппа.

При легкой форме гриппа температура тела не превышает 38°С и нормализуется через 2-3 дня. Симптомы общей интоксикации выражены слабо. Ребенка могут беспокоить только заложенность носа, першение и покашливание в горле. В некоторых случаях такая форма практически не отличается от ОРЗ.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется повышением температуры тела до 39°С и умеренно выраженными явлениями интоксикации (озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, вялость, сонливость, боли в животе) и поражением дыхательной системы (сухой мучительный кашель с болями за грудиной). Лихорадка продолжается до 4-5 суток. Эту форму гриппа регистрируют наиболее часто.

Тяжелая (токсическая) форма гриппа проявляется быстрым развитием и значительной выраженностью интоксикации, лихорадки и катаральных явлений: сильные мышечные боли и головная боль, сонливость или бессонница, возможный бред, галлюцинации, потеря сознания, судороги, тошнота, рвота, одышка, усиливающаяся при движениях.

Температура при гриппе у детей

Кратковременная высокая лихорадка является одним из главных симптомов гриппа. Максимальный подъем температуры наблюдается в первый день болезни: при легких – 38°С, при среднетяжелых – 39°С и при тяжелых формах достигает 40°С. Нормализация температуры тела, сопровождающаяся потливостью и слабостью, происходит на второй, чаще на 3-4-й дни болезни.

Обычно в случаях тяжелого и средней тяжести гриппа температура нормализуется к четвертому-пятому дню. Однако при вялом, хотя и более легком, течении она может сохраняться на субфебрильном уровне (37-37,5°С) до 9-го дня. Более этого срока неосложненный грипп, как правило, не протекает, и при длительной (свыше девяти дней) лихорадке следует подозревать осложнение, чаще всего пневмонию. Продолжительность лихорадки более 5 суток может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Лечение гриппа у детей

Большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливает за одну-две недели без какого-либо лечения. Однако для детей грипп представляет опасность – он может привести к осложнениям основных заболеваний, развитию пневмонии и даже смерти.

Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием противовирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых форм заболевания и осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни.

Тактика применения противовирусных препаратов:

• противовирусные препараты должны применяться при лечении гриппа у детей с целью предотвращения распространения инфекции, предупреждения развития тяжелых форм заболевания, осложнений и летальных исходов;
• противовирусные препараты следует применять не позднее 48 часов от появления первых симптомов болезни. Это стандарт противовирусной терапии, обеспечивающий максимальную клиническую эффективность.

Эти рекомендации применимы к детям раннего, грудного и старшего возраста.

Занамивир (Реленза) детям старше 5 лет используется в следующем режиме: 2 ингаляции по 5 мг два раза в день в течение 5 дней.

Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

Интересные статьи

У нас на фоне ОРВИ образовалась гематома,,делали трепанацию черепа и удаляли,месяц реанимации потом две недели нервологии,,сейчас будем реабилитацию проходить,потеря зрения левого глаза,,новая гематома образовалась,а нам всего лишь сегодня 5 месяцев от роду..Вот так старшие дети со школы вирус принесли.Берегите своих малышей

Божечки, я как вспомню, у нас грипп был в прошлом году 2 раза, так ребенок просто пластом лежал(( Ни ел, ни пил ничего. Это в первый раз когда болели, а во второй раз нам назначили помимо лечения основного Медитонзин. И вы знаете, ттт, мы вылезли из этого гриппозного состояния быстрее и осложнений никаких не было.

Приплюсуюсь. Мы правда, ттт, гриппом не болели, а вот при простуде или орви принимаем его. С первого дня болезни начинаю давать, и слава Богу, больше недели мы не болеем. Даже за 5-6 дней полностью вылечиваемся.

Не назначали никогда, что это за препарат? Его с какого возраста можно?

Это немецкий препарат в форме капель, разрешен с одного года. Вообще его при гриппе, простуде и орви прописывают. Он организм поддерживает, не дает болезни сильно развиться. Я говорю, вот по ребенку сразу заметно, что улучшение идет. Температура сильная уже не поднималась больше, дышать стало полегче ему, в целом вот это состояние вялости прошло.

После того как дочка пошла в садик, меня стала особенно волновать тема всех этих заболеваний гриппа и ОРВИ. И я поняла такую одну вещь, многие родители приводят своих детей в садик уже больными, то есть с соплями, с кашлем, и прочими проявлениями, совершенно не отдавая себе отчета что они могут заразить здоровых детей. Поэтому все эти профилактики типа проветривания, обработки помещения не больше чем формальность, поскольку в большей степени дети заражаются друг от друга воздушно капельным путем, находясь постоянно в одном и том же замкнутом помещении.

Совершенно верно подметили, пока родители будут водить заболевших детей в садик, все остальные будут друг от друга заражаться. С этим бороться бесполезно, потому как многие скажут, ну нет у меня возможности при первых же соплях брать больничный и оставлять ребенка дома, и что теперь. Лучшим способом в этой ситуации будет сделать акцент на собственном ребенке и его иммунитете.

Ну я своего ребенка больным в садик не вожу, поэтому одной такой мамой в нашей группе меньше)

Вы молодец, действуете в интересах своего ребенка. Я точно также, беру больничные тогда когда считаю нужным, благо работа такая, позволяет , но у кого то просто нет такой возможности.

У меня сегодня тоже малыш пришел со школы с больной головой, температурой и ломотой, ждем врача. С этим тянуть нельзя. Иначе могут быть осложнения.

Мою дочку пока температура под 39 не подкосит всё не по чём:весёлая и заводная. Что ребёнок болен можно понять только по горячему лбу. Сейчас у нас первое средство помощи - Инфлюцид. Самое сложное, в лечении им, как раз уловить начало болезни. Если же это нам удаётся, то хворь дольше пяти дней ни разу не продержалась.

я стараюсь своих зайчиков лечить без таблеток, а для этого нужно начинать лечение при первых симптомах гриппа. Даю чай с малиной, полощем горло, делаем ингаляции и пшикаю в нос Мореназал Иммуно, он борется с вирусами и укрепляет иммунитет. Лечение эффективное и без порошочков и таблеток.

Если детки дошкольного возраста, лучше сразу обращаться к педиатру. Врач знает лучше, как нужно лечить ребенка. Нам в прошлый раз назначил педиатр противовирусное средство, о котором я даже раньше не слышала. Инфлюцид оказался очень эффективным при гриппе. Избавил малыша от первичных симптомов и довольно в короткие сроки поставил на ноги.

Я стараюсь любое ОРВИ лечить с первых дней болезни, будь то грипп или другой вирус. Эти инфекции опасны прежде всего своими осложнениями и вот их важно не допускать. Для этого с первых дней ставим Виферон в свечах, чтобы поддержать иммунитет и не давать болезни дальше развиваться и осложняться. носик промываю аквамарисом или другим препаратом на основе морской воды. Можно и физраствором промывать, но я от него заметила более слабый эффект. Если горлышко красное, то еще тантум брызгаем. И важно давать ребенку как можно больше пить, для этого идеально отвар ромашки подходит, а деткам постарше - морсики. Конечно, это все не панацея и не гарантия быстрого излечения, но это значительно ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений и необходимости лечения антибиотиками.

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

• воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
• контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Это важно

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.

Лечение и профилактика гриппа у детей.

Грипп, а также другие острые респираторные вирусные инфекции — основная причина заболеваемости у детей и взрослых. Согласно статистике, взрослый переносит ОРВИ в среднем 2 раза в год, школьник 3 раза, ребенок дошкольного возраста до 6 раз. Особую опасность эти заболевания представляют для детей первого года жизни из-за высокого риска развития бактериальных осложнений. Поэтому знать о том, чем можно помочь своему ребенку в случае болезни, следует каждому родителю.

Конечно, заниматься самолечением опасно, особенно если речь идет о ребенке первого года жизни, но иметь представление о тех лекарственных средствах, которые выписывает врач и знать, что можно сделать до его прихода, необходимо.

Вирус гриппа — один из многочисленных респираторных вирусов. Нередко словом "грипп" также ошибочно называют все острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Однако грипп, в отличие от других ОРВИ, имеет четко очерченную клиническую картину заболевания. Температура резко повышается до 38 градусов и выше. Ребенок становится плаксивым, капризничает, отказывается от приема пищи. Дети постарше жалуются на ломоту в костях, мышцах, суставах, головную боль. Чуть позднее появляется заложенность носа при скудном насморке, першение в горле, нередко присоединяется сухой мучительный кашель, на второй-третий день возникает ощущение царапанья за грудиной. Зачастую у детей первого года жизни, грипп может протекать не столь выражено, с меньшей степенью проявления вышеназванных клинических признаков.

Грипп и другие ОРВИ поражают дыхательные пути человека и передаются воздушно-капельным путем. Больной острой респираторной вирусной инфекцией при дыхании, чихании и кашле выделяет в окружающую среду капельки слюны и слизи, в которых содержатся вирусы. Здоровый человек вдыхает их вместе с воздухом, вирус попадает на слизистую дыхательных путей или глаз — и происходит инфицирование. Причем сам распространитель инфекции может болеть в легкой форме. На открытом пространстве эти вирусы быстро погибают, а в помещении они значительно дольше сохраняют способность инфицировать человека.

Также респираторные вирусы в течение некоторого времени сохраняют жизнеспособность на различных предметах: дверных ручках, поручнях, письменные принадлежности и т.д. Поэтому можно заразиться и контактным путем. Например, если здоровый малыш взял игрушку после больного, а потом немытыми руками потер себе глаза, прикоснулся к носу — происходит инфицирование.

Именно поэтому во время эпидемии гриппа рекомендуют не водить ребенка в людные места (театры, кино, магазины), а также чаще мыть руки и не трогать ими нос, не тереть глаза (хотя, конечно, правила личной гигиены следует соблюдать и вне эпидсезона).

Лечение гриппа у детей

Для лечения гриппа обычно используются противовирусные препараты неспецифического действия (интерфероны) и специфические противовирусные средства, избирательно воздействующие на вирус гриппа. Однако применение последних из-за их высокой токсичности в детском возрасте ограничено. Эти средства назначаются малышам старше года и только врачом.

Детям с рождения можно применять назальные капли гриппферон. Кроме того, с шести месяцев можно принимать анаферон детский. Разрешено пользоваться гомеопатическими препаратами, в частности, инфлюцидом. Перед использованием этих препаратов следует ознакомиться с инструкцией. Применять другие лекарственные средства следует только после врачебного осмотра.

Кроме того, для лечения гриппа используются так называемые симптоматические средства. Они не воздействуют на сам вирус, но помогают справиться с такими неприятными симптомами заболевания как лихорадка, головная боль, кашель, насморк.

При повышении температуры до 38,5 градусов и выше ребенку дают жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен и др.). Малышам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем жаропонижающие назначают при более низкой температуре — 38,0°С, как и детям первых трех месяцев жизни. Но так как некоторые жаропонижающие имеют ограничения к применению в детском возрасте и могут вызывать побочные эффекты, их рекомендуется применять после консультации с педиатром. Аспирин не назначают детям до 15 лет с ОРВИ и гриппом из-за риска развития синдрома Рейе (опасное, угрожающее жизни состояние, характеризующееся развитием печеночной недостаточности и отека головного мозга). Также при его применении могут возникать другие побочные явления: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, носовые кровотечения и т.д.

Помогут снизить температуру обтирания ребенка водой комнатной температуры. Не забывайте давать ему обильное питье.

При сильном насморке применяются симптоматические средства, которые путем сложных воздействий на сосудистую стенку, уменьшают выделения из носа. Но эти препараты должен назначать специалист. При умеренных выделениях из носа помогут рецепты народной медицины. При условии, что у ребенка нет температуры, разрешены горячие ножные ванны (можно с добавлением порошка горчицы). Если у малыша нет дерматитов и других заболеваний кожи, можно поставить сухие горчичники на подошвенную область и растирать икроножные мышцы и стопы раздражающими мазями (также при условии нормальной температуры).

Если насморк обильный или сохраняется в течение длительного времени, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При температуре тела от 39 градусов и выше, которая не поддается снижению средствами и медикаментами, использующимися в домашних условиях, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Особенно, когда на фоне лихорадки ребенок бледный, у него холодные руки и ноги. Кроме того, если кашель у маленького больного становится "лающим", появляется одышка (нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается чувством нехватки воздуха), то это говорит о стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе, то есть о сужении просвета гортани. В таком случае требуется неотложная помощь. Отказ от нее может быть опасен для жизни. Дети до трех лет помещаются в больницу вместе с родителями.

До приезда "скорой помощи" нужно успокоить ребенка, дать ему теплое питье, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, проветрить помещение).

Но если необходимости вызывать "скорую" нет, все равно следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Когда дома появился больной, ему нужно выделить отдельную комнату, чаще проветривать помещение, окружить его заботой и вниманием. Здоровым членам семьи для профилактики можно использовать назальные капли интерферона.

Постельный режим рекомендуется соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Но, естественно, здесь все зависит от возраста и темперамента ребенка. Вряд ли вы заставите непоседливого малыша целый день лежать в кровати. Попробуйте поиграть с ним в тихие игры, почитать книжку, расскажите интересную сказку. Возможно, изнуренный болезнью ребенок вскоре уснет. К слову, некоторые дети при температуре 38-39°С сами будут вялыми и малоподвижными.

Профилактика гриппа у детей

На сегодняшний день способами профилактики гриппа являются вакцинация, прием противовирусных препаратов и укрепление иммунитета.

Прививка от гриппа отдельными видами вакцин (сплит-вакцина) разрешена с шестимесячного возраста. Но перед иммунизацией обязательно проконсультируйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией к вакцине. Могут быть противопоказания и ограничения по возрасту. Нельзя делать прививку при аллергии на белок куриного яйца, в период обострения хронических заболеваний, при острой респираторной инфекции и некоторое время после нее. Живые и инактивированные вакцины также противопоказаны при бронхиальной астме, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем.

После прививки могут наблюдаться побочные реакции: общее недомогание, головная боль, повышение температуры, в месте введения вакцин — отек, болезненность и покраснения. Редко, но все же встречаются аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока). Консультация врача поможет минимизировать риск нежелательных явлений.

Будьте внимательны, вакцинацию следует проводить заранее, до начала эпидемии гриппа. Чтобы успел выработаться полноценный иммунитет должно пройти хотя бы

Категорически запрещено делать прививку, если малыш болен или сразу же после выздоровления.

Гриппозная вакцина содержит штаммы трех эпидемически актуальных вирусов (или их антигены), отобранных на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Кроме вируса гриппа существует еще около 200 видов других вирусов. Поэтому даже если ребенок вакцинирован от гриппа, не исключена вероятность заболевания гриппом другого штамма или ОРВИ.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ используются препараты: назальные капли гриппферон, анаферон детский и гомеопатические средства.

Иммуностимуляторы должны назначаться только врачом с учетом клинического состояния и при необходимости после изучения иммунного статуса организма.

Для естественной поддержки организма можно использовать народные средства, употреблять в пищу чеснок, лук. Полезно принимать поливитаминные комплексы, особенно содержащие цинк, селен и йод. Нельзя также забывать о поддержании микрофлоры кишечника. Включите в рацион ребенка достаточное количество фруктов и овощей. Мучные изделия и сладкое следует ограничить. Можно принимать специальные лекарственные средства, оказывающие положительное влияние на микробную флору (например, эубикор). Конечно, всегда полезно соблюдение общих режимных рекомендаций. До года лучше кормить малыша грудью. Антитела к вирусам, содержащиеся в материнском молоке, защищают его от инфекций. Поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, болеют респираторными заболеваниями реже, и болезнь протекает у них мягче. Кроме того, следует больше времени проводить на свежем воздухе. Детям школьного возраста помимо прогулок также будет полезно заниматься спортом, закаляться.

Во время подъема заболеваемости респираторными инфекциям следует реже пользоваться общественным транспортом, по возможности избегать мест массового скопления людей (театры, поликлиники, кафе и т.д.).

Василиса Аверьянова
Научный консультант: В.В. Краснов,
зав. кафедрой детских инфекций
Нижегородской государственной медицинской академии,
доктор медицинских наук, профессор

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом