Все вирусные заболевания из за которых эрозия

Среди заболеваний в гинекологии часто диагностируют эрозию шейки матки. Соединение вирусного заражения женщины ВПЧ и наличия дисплазии представляет опасность для здоровья и жизни пациентки. Эрозия и ВПЧ – это предраковые состояния, которые требуют пристального наблюдения у врача. Папилломавирус может провоцировать разрушение здоровых клеток и стимулировать быстрый рост онкогенных процессов — злокачественное перерождение эрозии.

Взаимосвязь эрозии и ВПЧ

Клиническими исследованиями доказано, что вирус папилломы человека и эрозия, дисплазия шейки матки тесно связаны между собой. Папилломатозная инфекция тропна к клеткам слизистых репродуктивных органов, так в общем сегменте злокачественных опухолей ВПЧ диагностируется в 80-90% всех случаев.

Важным условием внешних проявлений является ослабленный иммунитет, вирус долгое время может находиться в скрытой форме и не проявляться. Так при наличии дисплазии эпителия цервикального канала и больших эрозивных процессах на слизистых оболочках прогрессия ВПЧ идет прямо пропорционально – чем больше эрозия, тем активнее вирус.

Как наличие эрозии влияет на активизацию ВПЧ

Причины появления патологических состояний ВПЧ и эрозия шейки матки схожи — гормональные нарушения, травмы слизистых оболочек, нарушение работы эндокринной системы. На фоне снижения иммунной защиты при эрозивных процессах происходит активация папилломатоза (рост эпидермальных наростов, бородавок, остроконечных кондилом).

Эрозия шейки матки осложняется дисплазией эпителия с трансформацией на клеточном уровне. На поврежденную поверхность попадают вирусы папилломы человека. При недостаточном исходном состоянии иммунного ответа (на фоне длительных заболеваний, аутоиммунных патологий, гормональных дисфункций) параллельно активируется папилломавирус.

Эрозивные процессы при отсутствии лечения прогрессируют, что может стать причиной малигнизации, развития рака шейки матки, а вирус папилломы человека только усугубляет, ускоряет механизмы озлокачествления.

Можно ли вылечить эрозию и папилломавирус

При наличии ВПЧ и эрозии шейки матки вылечить полностью оба заболевания можно. Но только если пациент полностью следует рекомендациям врача, пройдет полный курс иммунновостановительной терапии с удалением внешних явлений аппаратными хирургическими методами.

Терапия производится по таким направлениям: устранение эрозии, удаление папиллом, укрепление иммунитета, профилактика рецидивов.

Осуществляется лечение следующими способами:

1. Медикаментозная коррекция противовирусными, иммуннокорректирующими препаратами перорального назначения (Изониазид, Ликопид, Панавир, Флавозид).
2. Местное воздействие в виде интравагинальных свечей, линиментов (Виферон, Циклоферон, Оксолиновая мазь, Эпил-интим).

Внешнее удаление при помощи хирургического иссечения скальпелем не применяется по причине травматизации, длительного периода восстановления, риска рецидива патологии. Операция выполняется только при больших размерах патологии, при наличии злокачественного перерождения эрозии.

Аппаратные методики наиболее безопасный метод воздействия на внешние проявления заболеваний, различают такие виды вмешательств:

1. Прижигание специальными растворами (Солковагином, местно нанесение кислот предварительно обезболив участок).
2. Удаление при помощи криодеструкции, воздействие жидкого азота провоцирует некроз патологического очага, заживление под коркой.
3. Лазерная коагуляция позволяет быстро, максимально щадяще устранить участки дисплазии, ВПЧ поражением.
4. Ионизация аргоновой плазмой, метод позволяет высоких температур прижечь новообразования слизистых оболочек.
5. Радиоволновой метод (радионож «Сургитрон), позволяет иссечь патологические новообразования, не поражая здоровые ткани.
6. Диатермоэлектрокоагуляция при помощи электрической петли используется только под общим наркозом по причине болезненности.

Меры предосторожности при наличии эрозии и ВПЧ на шейке матки

При обнаружении образований или появления атипичной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к врачу-специалисту (гинекологу, онкологу-гинекологу, к дерматологу при наростах на коже), который проведет тщательную диагностику. При обнаружении положительного анализа на ВПЧ и эрозии шейки матки врач предложит варианты, как вылечить патологию и назначит меры предотвращения развития рецидива.

Меры предосторожности при обнаружении заболеваний:

1. Вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками, сбалансированным питанием (витамины, минералы, полезные нутриенты), отказаться от вредных привычек (пищевые, табакокурение, алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ).
2. Соблюдение режима труда и отдыха, для восстановления защитных сил организма, иммунной защиты в частности.
3. Отказ от беспорядочных половых связей.
4. Профилактическое посещение женской консультации 1 раз в год, а при наличии атипичных симптомов (выделения, сбои менструального цикла) обращаться своевременно к лечащему врачу.
5. При выявлении вируса папилломы человека любого штамма и эрозии шейки матки соблюдать личную гигиену, отказаться от половых контактов на время лечения, не планировать беременность.

Прогноз развития заболеваний и возможные осложнения

При своевременно начатой терапии и устранении клинической симптоматики прогноз благоприятный, излечение полное от эрозивных явлений, деактивация ВПЧ с устранением внешних папилломатозных разрастаний в 95-100%.

При несоблюдении схемы терапии, отказе от медицинской помощи, попытках самостоятельно устранить негативные проявления заболеваний возможно развитие осложнений и тяжелых последствий для здоровья пациентки:

• невозможность половых контактов (постоянные кровотечения, боль);
• раковое перерождение новообразований с риском развития метастазов в соседние органные системы.

Важно придерживаться мер профилактики по предотвращению агрессии папилломавируса, вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет на должном уровне. Тогда результат лечения онкогенного типа ВПЧ будет положительным.

Эрозия шейки матки – заболевание, не предшествующее раку, но значительно повышающее риск его развития.

Согласно результатом статистических исследований, каждая вторая женщина сталкивается с этой патологией.

Виды эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки бывает трех видов: врожденной, истинной и псевдоэрозией (эктопия).

Врожденная эрозия шейки матки выглядит как ярко-красное округлое образование (при осмотре с помощью гинекологического зеркала). Проявляет себя, как правило, в подростковом возрасте. Это единственный из всех видов данного заболевания, который способен к самозаживлению. Врожденная эрозия имеет низкий риск перерождения в онкологию.

Истинная эрозия – это нарушение ее многослойного плоского эпителия. При осмотре можно увидеть небольшое красное пятно вокруг зева матки с четко ограниченными краями. Такая эрозия существует на протяжении 1-2 недель, после чего переходит в эктопию. Риск злокачественного перерождения достаточно низкий.

Псевдоэрозия (эктопия) является патологическим изменением, при котором здоровый многослойный плоский эпителий полностью замещается цилиндрическими клетками. При осмотре эрозия выглядит как красная область рядом с наружным зевом, как правило, на задней губе. Эктопия может существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Самостоятельно не исчезает. Риск возникновения рака шейки матки на фоне данного заболевания значительно увеличивается у женщин с вирусом папилломы человека.

Из всех видов эрозии эктопия встречается чаще остальных и требует тщательного лечения.

Причины эрозии шейки матки

Наиболее распространенными причинами эрозии шейки матки являются:

• Слишком раннее или очень позднее начало половой жизни;
• Гормональные нарушения;
• Частая смена половых партнеров;
• Ранняя первая беременность и роды (в возрасте до 16 лет);
• Травмы при абортах, медицинских манипуляциях, тяжелых родах, неправильном использовании внутривлагалищных контрацептивов или спринцевании;
• Бактериальные и вирусные заболевания;
• Поражения органов мочеполовой системы;
• Воспаления шейки матки;
• Неблагоприятная наследственность;
• Половые инфекции, такие как кандиды, трихомонады, гонококки и хламидии, а также вирус папилломы человека.

Часто данная патология развивается на фоне сниженного местного и общего иммунитета.

Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание не сопровождается выраженными признаками. Именно поэтому в большинстве случаев его обнаруживают на плановом осмотре у гинеколога. Симптомы эрозии шейки матки у каждой женщины свои, что обусловлено особенностями работы того или иного организма.

Наиболее типичным и частым симптомом эрозии шейки матки является появление кровянистых межменструальных выделений, которые возникают спонтанно и часто повторяются.

Эрозия шейки матки сопровождается болями, которые усиливаются при половом акте. После него могут наблюдаться выделения с примесью гноя. Часто их путают с молочницей, что является ошибкой, так как это последствия инфекционно-воспалительного процесса.

Диагностика эрозии шейки матки

Установить данное заболевание может только врач-гинеколог после осмотра матки. Если патология имеется, то слизистая оболочка воспалена и слегка кровоточит после прикосновения к ней гинекологическим зондом. Для подтверждения диагноза возможно проведение кольпоскопии, в ходе которой с помощью специального прибора обследуют слизистую шейки матки и влагалища.

Для установления причины эрозии шейки матки сдают следующие анализы:

• Мазок с влагалищной части шейки матки и со слизистой оболочки влагалища, с помощью которого можно определить степень его чистоты, наличие болезнетворных микробов и содержание полезных лактобактерий;
• Специальные анализы для выявления таких передающихся половым путем заболеваний, как вирус герпеса, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, хламидиоз;
• Культуральное исследование микрофлоры влагалища, при котором делается посев соскоба со слизистой влагалища на определенные питательные среды для обнаружения культуры бактерий.

При подтверждении данной патологии шейки матки рекомендуют провести дополнительные исследования для исключения рака. К ним относятся биопсия шейки матки и цитология.

Методы лечения данного заболевания

На сегодняшний день для лечения эрозии шейки матки успешно применяют медикаментозный (лекарственный) и немедикаментозный метод.

Медикаментозная терапия заключается в местном использовании противовоспалительных лекарств и препаратов, которые оказывают влияние на причину возникновения эрозии и способствуют восстановлению поврежденных тканей. Если заболевание вызвано такими инфекциями, как трихомониаз, микоплазмоз или хламидиоз, эффективное лечение возможно только после их устранения.

С целью ускорения регенерации поврежденных клеток назначают различные мази, растворы, вагинальные свечи, а также средства химической коагуляции (при нанесении на поврежденные клетки эрозии они ускоряют их отмирание и замещение здоровыми).

Выбор того или иного препарата производится только лечащим врачом на основании результатов обследования.

Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки может осуществляться следующими методами:

• Криодеструкция – она выполняется посредством заморозки поврежденных клеток низкотемпературным жидким азотом, после чего они отмирают. Данный способ абсолютно безопасен для здоровых клеток и не приводит к образованию рубцов на шейке матки;
• Лазерная коагуляция – метод заключается в прижигании эрозии лазером, который проникает на определенную глубину тканей, не затрагивая соседние клети;
• Диатермокоагуляция – она осуществляется с помощью электрического тока. После такого термического прижигания на месте поврежденных клеток остается небольшой рубец. По этой причине данный способ лечения эрозии не рекомендован нерожавшим женщинам.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Лечение эрозии шейки матки народными средствами рекомендуют только при отсутствии сопутствующих заболеваний или при наличии эрозии небольшого размера, когда достаточно терапии, направленной на устранение воспалительных процессов.

Полезны спринцевания из раствора настойки календулы с водой. Можно также использовать тампоны, смоченные облепиховым маслом или мазью из прополиса, которые вводятся во влагалище ежедневно перед сном на протяжении 8-12 дней.

Перед началом лечения эрозии шейки матки народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Одно из самых распространенных женских заболеваний - эрозия шейки матки (эктопия). Этот диагноз ставится практически каждой второй женщине детородного возраста, а среди всех гинекологических патологий эрозия стоит на первом месте. Нередко женщины относятся к ней несерьезно, потому что часто эта болезнь проходит бессимптомно.

Чаще всего эрозия никак не проявляется. В некоторых случаях у женщины появляются
кровянистые выделения, особенно после полового акта, могут возникать болевые или неприятные ощущения при половом акте. Иногда беспокоит чувство дискомфорта в области низа живота, нарушается менструальный цикл, появляются выделения (бели).

Эрозия шейки матки - это дефект эпителия, который может быть вызван гормональными нарушениями, травмами, нанесенными во время аборта или во время других хирургических манипуляций, осложнениями родов, вызывающими рубцовые деформации шейки матки… Одной из самых распространенных причин возникновения эрозии считаются инфекции, передающиеся половым путем, и воспалительные заболевания органов мочеполового тракта.

Чтобы успешно избавиться от эрозии необходимо правильно установить диагноз, определить степень развития процесса и причины возникновения эрозии.

Эрозия несложно выявляется во время обычного гинекологического осмотра с помощью зеркал, более точные характеристики дефекта получают с помощью кольпоскопии - осмотра под микроскопом с большим увеличением. Необходим также мазок с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологическое исследование.

Для молодых нерожавших женщин с нарушением эпителия, или эктопией нередко обследование начинается и заканчивается анализом на скрытые инфекции - часто после противоинфекционной терапии эрозия может исчезнуть и без специализированного лечения, но при этом следует находиться под наблюдением.

Рожавших при обнаружении эрозии тоже обследуют на скрытые инфекций, проводится кольпоскопия, позволяющая увидеть строение шеечного эпителия и шеечного отверстия. Затем проводится забор материала на цитологию, на вирусы онкологического типа, а также определяется степень развития процесса и глубины поражения тканей. Полный комплекс обследования при эрозии шейки матки включает: ПЦР-анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес; мазок на флору; бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз; цитологическое исследование; анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С; биопсия (по показаниям).

Когда диагноз установлен, проводится предварительное противовоспалительное лечение, по необходимости - противовирусное лечение, и только после этого выбирается метод лечения эрозии, который зависит от результатов анализов, структуры и величины самой эрозии, возраста пациентки. Лечение, как правило, проводится амбулаторно в первые 3 дня после завершения менструации.

Существует несколько методик лечения эрозии.

Криодеструкция - замораживание жидким азотом участка эрозии - тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок "вымораживается" до здоровой ткани. Восстановление при этом происходит длительно: до четырех недель заживающее место может "сочиться" лимфой, со временем на месте эрозии вырастают новые клетки эпителия.

Лазерокоагуляция позволяет лечить как поверхностные, таки глубокие эрозии, поскольку способна изменять глубину воздействия. Анестезии для этого вида лечения не требуется – лазер действует совершенно безболезненно, при этом его преимущество заключается в том, что он не оставляет следов – рубцов и стенозов после операции. Это позволяет применять его в лечении нерожавших женщин (в отличие, например, от диатермокоагуляции).

Диатермоэлектрокоагуляция - прижигание эрозии шейки матки электрическим током.

Диатермоконизация - электрохирургическое иссечение патологически измененных тканей.

Химическая коагуляция проводится с применением препаратов, представляющих собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. В процессе лечения в месте эрозии образуется струп (некротизированная ткань), под которым растут новые клетки эпителия. Струп отслаивается через несколько дней.

В реабилитационный период, который длится, как правило, шесть недель, происходит полное восстановление эпителия шейки матки. В это время следует соблюдать рекомендации врача – не купаться в открытых водоемах, не принимать ванну и не загорать.

Поскольку эрозия шейки матки чаще всего никак не проявляется – нет ни болей, ни выделений, ни изменений менструального цикла, часто юным девушкам советуют отложить лечение эрозии до родов. На самом деле такое откладывание лечения на неопределенный период увеличивает риск развития злокачественных новообразований, прерывания беременности, инфицирования онкогенными вирусами и скрытыми инфекциями.

Важно регулярно посещать гинеколога (раз в полгода – год), что позволит своевременно выявлять изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища и избавляться от заболеваний, которые могут приводить к повреждению слизистой и развитию эрозии шейки матки.

Появление эрозии на шейке матки у женщин может быть вызвано рядом причин. К ним относятся различные венерические и вирусные заболевания. Также способствовать развитию данной патологии могут и повреждения шейки матки, связанные с естественными родами, абортами, активными половыми актами.

Опасность эрозия представляет потому что она обычно протекает бессимптомно. Женщина длительный период времени может даже не догадываться о ее развитии. К каким последствиям может привести эрозия шейки матки? На этом вопросе остановим свое внимание.

Какие будут последствия, если не лечить заболевание?

Длительное игнорирование эрозии может привести к чрезвычайно опасным последствиям. Рассмотрим их по степени развития патологии.

Большая эрозия вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате этого образуется благоприятная среда для патогенных микроорганизмов и воспалительных процессов. Женщина в таком случае теряет репродуктивную способность, поскольку эти процессы мешают оплодотворению яйцеклетки.

Попадание во влагалище болезнетворных микроорганизмов вызывает у женщины такие симптомы:

• тяжелое и болезненное мочеиспускание;
• дискомфортные ощущения в момент интимной близости;
• воспалительные процессы могут вызвать повышение температуры тела и сердцебиения;
• нетипичные обильные выделения со зловонным запахом;
• кровянистые выделения, не имеющие отношения к критическим дням;
• болевые ощущения в нижней части брюшной полости.

На ранних стадиях данная патология не представляет опасности для женщины. Но с течением времени она перерастает в запущенную форму. В таком случае наблюдаются благоприятные условия для появления злокачественных новообразований. Помимо этого, запущенная форма эрозии служит причиной возникновения других опасных заболеваний:

• появление остроконечных кондилом, являющихся толчком к предраковому состоянию;
• хламидиоз;
• герпес.

Для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли при запущенной эрозии требуется обратиться к специалисту-гинекологу. Доктор должен провести цитологическое исследование и сделать биопсию.

Терапия заболевания

Устранить данную патологию можно несколькими методами. Их выбор зависит от степени тяжести эрозии и индивидуальных особенностей организма пациентки. Выделяют такие способы воздействия:

1. Криодеструкция. Удаление происходит при помощи воздействия низких температур. Эрозия прижигается жидким азотом.
2. Лазерное удаление. Один из наиболее безопасных и безболезненных методов. Его суть заключается в прижигании лазерным лучом. Удаление эрозии данным методом исключает появление кровотечений.
3. Радиоволновое удаление. Прижигание происходит при помощи воздействия радиоволн.

Данные методы имеют множество преимуществ, поскольку помогают избавиться от патологии достаточно быстро. Но их применение также имеет некоторые последствия. Остановим внимание на последствиях, которые вызывает каждый вид удаления.

Лазерное удаление – одна из наиболее безопасных процедур. Поскольку данный вид воздействия помогает избавиться от эрозии без возможности повторного ее появления. Процедуру можно проводить женщинам в любом возрасти, вне зависимости от количества детей. После прижигания лазером она может в очередной без проблем забеременеть.

В редких случаях лазерное удаление может привести к таким неприятным последствиям:

• повторное появление инфекции во влагалище;
• нарушение микрофлоры;
• деформация эндометриоза.

Для того чтобы избежать опасности, требуется находиться под регулярным контролем специалиста. Это поможет своевременно выявить возникшие проблемы.

Воздействие электрическим током является наиболее доступным и распространенным способом борьбы с эрозией. Но данная процедура может вызвать такие неприятные последствия:

• рубцевание тканей оболочки шейки матки;
• проблемы при родах.

Поэтому диатермокоагуляция обычно назначается женщинам, которые уже не планируют иметь детей в будущем.

Криодеструкция представляет собой воздействие жидким азотом на пораженные участки шейки матки. Последствиями, к которым может привести данная процедура, являются:

1. Недостаточное замораживание поврежденных слоев. Ни один специалист не может с полной уверенностью заявить, что эрозия удалена. Это приводит к повторному появлению заболевания через некоторое время.
2. Нет возможности замораживать повреждение неправильной формы. При лечении большой эрозии есть вероятность воздействия на здоровые участки слизистой оболочки, которую может повредить жидкий азот.

Для устранения данной патологии с использованием вышеуказанных процедур, требуется обращаться к опытным квалифицированным специалистам-гинекологам. Это является залогом удачного и продуктивного достижения цели.

Неблагоприятные последствия эрозии шейки матки – достаточно распространенный фактор в современной гинекологии. Но в большинстве случаев своевременное лечение и строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача помогают полностью вылечиться. Ведь недостаточное лечение может вызвать такие проблемы:

• изъязвленная слизистая оболочка шейки матки перестает выполнять свои защитные функции, в результате чего различные инфекции и патогенные микроорганизмы начинают свою активную жизнедеятельность;
• хронические воспаления, вызванные длительным развитием эрозии, препятствуют продуктивному зачатию. Женщина длительный период времени не может забеременеть;
• если же зачать ребенка все же удалось, то наличие данного заболевания может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Самым страшным последствием длительного развития данной патологии является, конечно же, рак. Процесс появления злокачественных новообразований на шейке матки женщина не в силах проконтролировать и предотвратить без соответствующего лечения. Поэтому каждой женщине следует регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров. При обнаружении эрозии требуется незамедлительно начинать лечебные мероприятия.

В профилактических целях, для того чтобы избежать появления данной болезни, каждой женщине требуется придерживаться таких правил:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• воздерживаться от грубых и агрессивных половых актов, вызывающих повреждение шейки матки;
• избегать случайных половых связей.

Также повредить шейку можно в результате прерывания беременности и в момент родов. Поэтому после таких процедур следует проходить детальный осмотр гинеколога со сдачей необходимых анализов. Также доктор должен делать не только осмотр влагалища, но и кольпоскопию.

Заболевания шейки матки существенно помолодели: половина случаев рака этого органа обнаруживают у женщин до 35 лет. Какие новые подходы предлагает медицина для выявления и предотвращения этой актуальной проблемы?

Алина Крош, г. Анапа

— Эрозия шейки матки — термин больше бытовой, чем медицинский. Под ним понимают все видимые невооруженным глазом изменения тканей при осмотре шейки матки гинекологом.

На сегодняшний день доказано, что причиной развития рака этой локализации является особая инфекция — вирус папилломы человека. Этим названием объединяется целая группа весьма распространенных вирусов. Ученым известно более ста их типов. Но опасны лишь некоторые из них. Одни провоцируют образование бородавок на интимных органах, другие — болезненные изменения в клетках шейки матки.

Дисплазия третьей степени уже считается предраковым состоянием. Соответственно, и подход к ней более серьезный. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Нельзя забывать про такое важное обследование, как кольпоско
пия. При этом можно в микроскоп рассмотреть шейку матки во всех деталях, выбрать место для взятия анализа — биопсии.

— Вирус папилломы человека — ВПЧ — передается через интимные контакты. Поэтому главный способ профилактики — не вести беспорядочную половую жизнь. И использовать при близости барьерные средства контрацепции. Также важно иметь крепкий иммунитет. В этом случае организм будет сам отторгать любые инфекции.

Отличный способ защититься от неприятностей — привиться против вируса папилломы. Лучше всего делать прививку в детстве или юности — до начала интимной жизни. Тогда, когда организм максимально стерилен, то есть не знаком с инфекциями.

Впрочем, ученые доказали, что вакцинация от папилломавируса эффективна и в более позднем возрасте. Для диагностики инфекции сейчас используются две методики: ПЦР и так называемый Дайджинтест. Метод ПЦР более известен, доступен и достаточно информативен. Он способен обнаружить по крайней мере 43 типа вируса папилломы.

Что касается лекарственной профилактики рака шейки матки, то здесь возможности медицины пока ограничены. Для улучшения показателей иммунитета назначаются иммуномодуляторы. Онкологи признают эффективность негормональных противоопухолевых препаратов — Индинола и Промисана. Несомненный их плюс в том, что они доступны, могут назначаться длительными курсами. В том числе и у онкологических пациенток после хирургического лечения.

Инга Шарий, г. Ростов

— В России прививка от рака шейки матки производится двумя препаратами — Гардасилом и Цервариксом. Оба импортного производства. Вакцина Гардасил содержит компоненты против четырех типов вируса папилломы человека — под номерами 6, 11, 16 и 18. Первые два из них вызывают развитие генитальных папиллом, а вторые два — рак шейки матки. А препарат Церварикс защищает только против двух типов вируса — 16 и 18, но самых опасных.

Вакцинация проводится в три этапа. То есть делаются три прививки. Если речь идет о Гардасиле, то вторая доза вводится через два месяца, а третья — через полгода после первой. Интервал между первой и второй прививкой Цер
вариксом — один месяц. А третью дозу тоже вводят через полгода после первой. Существуют также ускоренные схемы вакцинации.

Л. Самойленко, г. Новороссийск

— Строго говоря, панацеи от вируса папилломы пока не существует. Эта инфекция непредсказуема. Фармкомпании предлагают большое количество препаратов. Использовать их можно, равно как и противовоспалительные свечи, средства для нормализации кислотности влагалища. Но эффективность всех этих методов лечения не доказана.

Правда, есть и хорошая новость — вирус папилломы может покидать организм самостоятельно. Вообще безо всякого лечения. Сильная иммунная система какимто образом изгоняет его из организма. Как именно это происходит, пока непонятно, этот вопрос только изучается.

Теперь по поводу рисков. Чтобы записать пациентку в группу риска, одного лишь положительного анализа на ВПЧ мало. Нужно понимать, в каком состоянии находится шейка матки. Как именно на нее влияет вирус.

А для этого нужно выполнить цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала — так называемый Пап-тест. Его можно сделать и в обычной женской консультации, и в платной женской клинике, и в крупной коммерческой лаборатории. Суть исследования и способ забора анализа везде примерно одинаковы. Но в продвинутых клиниках используются более совершенные технологии. Меньше сроки ожидания результатов и, как правило, выше сервис.

Мазок на цитологию берется во время осмотра на гинекологическом кресле. Специальной щеточкой врач соскабливает клетки шейки матки. Это не больно, разве что немного дискомфортно. Затем полученный материал изучают под микроскопом.

Дальнейшая тактика зависит от результатов мазка. При отсутствии измененных клеток рекомендуется повторный тест через 6–12 месяцев.

Даже при легкой степени дисплазии и положительном анализе на ВПЧ рекомендуется углубленное исследование шейки матки — кольпоскопия.

— К сожалению, вирус папилломы не щадит и беременных. На фоне сниженного иммунитета эта скрытая инфекция просыпается. И выявляется чаще, чем у остальных женщин. Соответственно, риск вирусного поражения шейки матки у будущих мам возрастает.

Во-первых, это плохо для самой беременной женщины, так как в этот период все новообразования развиваются гораздо быстрее. Процесс, который обычно тлеет годами, здесь может сформироваться за месяцы. Также может пострадать и будущий ребенок. Он может зара зиться ВПЧ во время родов. Чаще всего в этом случае у малыша возникает заболевание под названием папилломатоз гортани.