Всп по бешенству 59 от 25 06 2018
Nav view search
ВСП 59 - 2018 Бешенство
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
25 июня 2018 г. № 59
Об утверждении Ветеринарно-санитарных правил профилактики, диагностики и ликвидации бешенства
1. Утвердить прилагаемые Ветеринарно-санитарные правила профилактики, диагностики и ликвидации бешенства.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Постановление
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
профилактики, диагностики и ликвидации бешенства
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
больные бешенством животные – животные, имеющие типичные клинические признаки бешенства в отношении которых установлен диагноз;
неблагополучный по бешенству пункт – территория населенного пункта, его части, организаций, осуществляющих содержание, выращивание или разведение животных, отдельный животноводческий объект, территория пастбищ, урочищ, лесного массива и другие территории, на которых определен эпизоотический очаг бешенства;
подозрительные в заражении бешенством животные – животные, содержавшиеся вместе или контактировавшие с больными бешенством животными;
подозрительные по заболеванию бешенством животные – животные, имеющие неясные клинические признаки болезни, свойственные многим инфекционным болезням (повышение температуры тела, отказ от корма, угнетение и др.);
угрожаемая зона – территория населенного пункта, сельскохозяйственная организация или отдельный животноводческий объект, пастбище, охотничьи угодья и другие территории, где существует угроза заноса и распространения бешенства или активизации природных очагов болезни;
эпизоотический очаг бешенства – квартира, жилой дом, личные подворья граждан, животноводческое помещение, база предубойного содержания, участок пастбища, часть лесного массива и другие объекты или территории, где обнаружены больные бешенством животные.
ГЛАВА 2
ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА
3. С целью профилактики бешенства юридические и физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели обязаны:
3.2. доставлять не реже одного раза в год принадлежащих им собак, кошек и других плотоядных животных в организации, осуществляющие в установленном законодательством порядке профилактику, диагностику болезней животных и их лечение, для их осмотра и профилактической вакцинации антирабической вакциной;
3.3. не допускать нахождение сторожевых собак, не привитых против бешенства, на животноводческих объектах, иных объектах, где собаки используются для охраны, а также не допускать таких собак к стадам сельскохозяйственных животных;
3.4. принимать меры к недопущению контакта диких животных с сельскохозяйственными и домашними животными, за исключением охотничьих и сторожевых собак, вакцинированных против бешенства;
3.5. обеспечить ограждение ферм, откормочных площадок, летних лагерей, выпас под охраной собак;
3.6. немедленно сообщать в районную, городскую (городов областного и районного подчинения), районную в городе ветеринарную станцию, на территории обслуживания которой расположен населенный пункт, о заболевании, падеже, подозрении по заболеванию животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных собаками, кошками или другими плотоядными животными, в том числе дикими хищниками, принимать необходимые меры к надежной изоляции подозрительных по заболеванию бешенством животных или покусанных животных;
3.7. выводить собак, кошек и других плотоядных животных из квартир и иных изолированных помещений и территорий в места общего пользования при условии наличия вакцинации против бешенства;
3.8. перевозить собак, кошек и других плотоядных животных всеми видами общественного транспорта с соблюдением правил, действующих на данном виде транспорта, при обязательном наличии ветеринарного документа и (или) иного документа с отметкой специалиста в области ветеринарии о проведении вакцинации против бешенства. При перемещении должны быть обеспечены условия безопасности граждан от покуса или ослюнения.
4. Животные (кроме явно больных бешенством), покусавшие людей или других животных, подлежат немедленной доставке их владельцами или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшую районную, городскую (городов областного и районного подчинения), районную в городе ветеринарную станцию или специализированный изолятор для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в области ветеринарии в течение 10 дней.
5. По разрешению главного государственного ветеринарного врача района, города – главного государственного ветеринарного инспектора района, города, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца под его письменное обязательство содержать это животное в изолированном помещении (клетке) в течение 10 дней. Владелец такого животного обязан представлять его для осмотра в сроки, указанные главным государственным ветеринарным врачом района, города – главным государственным ветеринарным инспектором района, города.
6. Результаты наблюдения за карантинированным животным регистрируются специалистом в области ветеринарии государственной ветеринарной службы Республики Беларусь в специальном журнале и сообщаются в лечебно-профилактическое учреждение, где прививают пострадавшего, и в центр гигиены и эпидемиологии по месту его жительства (в письменном виде – в течение суток, по телефону – немедленно).
7. По окончании срока карантинирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам при условии их дальнейшего изолированного содержания в течение 30 дней.
8. В целях своевременного выявления и профилактики распространения бешенства среди диких животных работники лесного хозяйства, охотничьего хозяйства, заповедников и заказников, а также службы жилищно-коммунального и дорожного хозяйства в пределах своей компетенции обязаны:
8.1. направлять в областные или межрайонные ветеринарные лаборатории для проведения лабораторных исследований (испытаний) на бешенство трупы кошек, собак и других плотоядных животных, в том числе диких, а также, обнаруженные в охотничьих угодьях, на территориях заповедников, заказников, в зеленых зонах населенных пунктов, а также погибших в результате дорожно-транспортных происшествий;
8.2. проверять регистрационные удостоверения собак, подтверждающие вакцинацию против бешенства при проверке путевок и государственных удостоверений на право охоты у охотников. Не вакцинированных собак к охоте не допускают;
8.3. принимать все доступные меры (отстрел, отлов, затравка в норах) к регулированию численности диких плотоядных животных, в установленном законодательством порядке;
8.4. обеспечивать отлов безнадзорных собак и кошек.
9. Во всех населенных пунктах Республики Беларусь собаки, кошки и другие плотоядные животные, имеющие владельцев, подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства.
Для вакцинации использовать разрешенные к применению в Республике Беларусь антирабические вакцины, в соответствии с инструкцией по ее применению.
Вакцинация животных против бешенства проводится при достижении ими трехмесячного возраста не реже одного раза в год.
Проведение вакцинации должно быть подтверждено документально путем ведения журналов вакцинации животных против бешенства и (или) составления акта с указанием списка иммунизированных животных, фамилий, инициалов и адресов их владельцев, а также внесения соответствующей записи о проведенных вакцинациях в ветеринарный паспорт животного и (или) регистрационное удостоверение.
Организации, осуществляющие деятельность по профилактике, диагностике болезней животных и их лечению, ежемесячно (до 3 числа месяца, следующего за отчетным) представляют в районную, городскую (городов областного и районного подчинения), районную в городе ветеринарную станцию информацию о животных, вакцинированных в соответствующий период против бешенства (кличка; регистрационные данные (номер чипа, жетона, клейма, бирки); возраст; фамилия, имя собственное, отчество (если таковое имеется), адрес владельца; дата вакцинации; наименование вакцины).
10. На территории зон, имеющих стационарное неблагополучие по бешенству проводят плановую профилактическую вакцинацию сельскохозяйственных животных, подвергающихся риску заражения и оральную иммунизацию диких плотоядных животных против бешенства.
11. Отловленные безнадзорные животные могут быть переданы новым хозяевам только после вакцинации против бешенства.
ГЛАВА 3
ДИАГНОСТИКА БЕШЕНСТВА
13. Для лабораторного исследования (испытания) по диагностике бешенства в областную или соответствующую межрайонную ветеринарную лабораторию направляют труп или голову животного.
14. Лабораторные исследования (испытания) по диагностике бешенства начинают проводить в день поступления биологического материала. О результатах лабораторных исследований (испытаний) сообщают главному государственному ветеринарному врачу района, города – главному государственному ветеринарному инспектору района, города, с территории которого поступил биологический материал.
15. Главный государственный ветеринарный врач района, города – главный государственный ветеринарный инспектор района, города при получении информации о выявлении случая бешенства у животных обязан:
немедленно сообщить о заболевании животного главному государственному ветеринарному врачу области – главному государственному ветеринарному инспектору области или его заместителю, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, а также главным государственным ветеринарным врачам – главным государственным ветеринарным инспекторам соседних районов;
совместно с территориальным центром гигиены и эпидемиологии произвести обследование эпизоотического очага бешенства и неблагополучного по бешенству пункта, определить границы угрожаемой зоны и разработать оперативный план мероприятий по ликвидации эпизоотического очага бешенства и предупреждению новых случаев болезни.
ГЛАВА 4
ЛИКВИДАЦИЯ БЕШЕНСТВА
Копии материалов по установлению карантина предоставляются в территориальный центр гигиены и эпидемиологии.
17. В неблагополучных по бешенству пунктах не допускается проведение выставок собак, кошек и других плотоядных животных, выводок и натаски собак. Запрещаются торговля домашними животными, вывоз собак и кошек за пределы неблагополучного по бешенству пункта и отлов (для вывоза в зоопарки, с целью расселения в других районах и т.д.) диких животных на карантинированной территории и в угрожаемой зоне.
18. Специалисты в области ветеринарии государственной ветеринарной службы Республики Беларусь совместно с жилищно-коммунальными службами и другими заинтересованными организуют в неблагополучных по бешенству пунктах следующие мероприятия:
18.1. подворный (поквартирный) обход неблагополучного по бешенству пункта и угрожаемой зоны с целью выявления больных бешенством животных, подозрительных по заболеванию бешенством животных и подозреваемых в заражении бешенством животных;
18.2. умерщвляют всех выявленных больных бешенством животных, а также собак и кошек, подозрительных по заболеванию бешенством, кроме покусавших людей или других животных, которых изолируют и наблюдают. Трупы умерщвленных животных уничтожают в порядке, установленном законодательством;
18.3. проверяют условия содержания сельскохозяйственных животных на территории эпизоотического очага бешенства, проводят дератизацию в очаге;
18.4. проводят вакцинацию восприимчивых животных против бешенства согласно инструкций по применению вакцин;
18.5. проводят среди населения разъяснительную работу об опасности заболевания бешенством и мерах его предупреждения.
19. При возникновении бешенства из группы животных находящихся в эпизоотическом очаге бешенства выделяют больных или подозрительных по заболеванию бешенством животных, которых умерщвляют. Остальных животных подвергают вынужденной вакцинации антирабической вакциной, содержат в изоляции в течение 60-дней и устанавливают наблюдение в сроки, указанные главным государственным ветеринарным врачом района, города – главным государственным ветеринарным инспектором района, города.
20. Местные исполнительные и распорядительные органы организуют:
20.1. с привлечением службы жилищно-коммунального хозяйства проведение мероприятий по сокращению численности безнадзорных животных, очистку территории от трупов павших животных;
20.2. с привлечением пользователей охотничьих угодий принятие, в установленном законодательством порядке, всех доступных мер по снижению численности диких плотоядных животных при выявлении случаев бешенства у диких животных.
21. Клинически здоровые сельскохозяйственные животные, покусанные больными бешенством животными, в том числе дикими, могут направляться на убой. Туши покусанных животных, направленных на убой в течение 48 часов после покуса, используют без ограничений, зачищая места укуса. При убое животных, покусанных более 48 часов, внутренние органы и шкуры направляют на утилизацию, а туши используют после проварки.
22. Молоко клинически здоровых животных с фермы, признанной неблагополучной по бешенству (независимо от проведенных вакцинаций против бешенства), разрешается использовать в пищу людям или в корм животным после пастеризации (при 80–85 °С) в течение 30 минут или кипячения в течение 5 минут.
23. Шерсть, полученная от клинически здоровых животных из неблагополучного по бешенству объекта может использоваться для производства продукции только после дезинфекции. Такая шерсть вывозится в перерабатывающую организацию в таре из плотной ткани.
24. Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию бешенством, предметы ухода за животными, одежду и другие вещи, загрязненные слюной и другими выделениями больных бешенством животных, в установленном законодательством порядке подвергают дезинфекции.
25. Карантин снимают по истечении двух месяцев со дня последнего случая заболевания животных бешенством и выполнения ветеринарных мероприятий, в том числе проведения заключительной дезинфекции, в соответствии с Положением о порядке установления, снятия карантина, определения буферной (защитной) зоны, проведения иных ограничительных мероприятий.
1. Утвердить график проведения профилактических прививок домашних животных против бешенства (далее – График) (приложение).
2. Просить Станцию по борьбе с болезнями животных Восточного административного округа города Москвы (далее - СББЖ ВАО) провести противоэпизоотические мероприятия по профилактике бешенства согласно Графику (п.1).
3. Главам управ районов:
3.1. Представить в срок до 10 января 2018 г. в адрес Главного государственного ветеринарного врача Восточного административного округа города Москвы Гриднева Сергея Васильевича списки старших по домам и подъездам, а также список обслуживающих организаций жилищно-коммунального хозяйства на подведомственной территории с указанием контактных телефонов ответственных лиц в целях оперативного информирования при наличии эпизоотических показаний (возникновение эпизоотического очага бешенства на территории жилого массива и т.п.).
3.2. Для организации прививочных пунктов обеспечить предоставление:
- помещений, отвечающих санитарным требованиям, оборудованных отоплением, освещением, водоснабжением, канализацией;
- рабочего места ветеринарного врача (стол, стул).
3.3. Организовать работу с жилищно-эксплуатационными организациями по оповещению владельцев домашних животных о месте и времени проведения вакцинации:
3.3.1. Размещение на информационных стендах и подъездах жилых домов объявлений о проведении бесплатной вакцинации животных против бешенства в соответствии с Графиком не позднее трех дней до даты работы прививочного пункта.
3.3.2. Ежемесячная публикация информации о мероприятиях по бесплатной вакцинации животных против бешенства в районных средствах массовой информации, в том числе печатных изданиях и на официальных сайтах управ районов.
3.4. При возникновении необходимости (эпизоотические показания) обеспечить развертывание дополнительных прививочных пунктов, выполнение мероприятий, указанных в пунктах 3.2, 3.3 в соответствии с дополнительно утвержденным Графиком.
3.5. Организовать контроль за проведением дератизационных мероприятий в местах сбора бытовых отходов, подвальных помещениях, не допускать создания несанкционированных свалок.
3.6. При возникновении случаев бешенства животных на территории Восточного административного округа обеспечить доведение информации до максимально возможного числа жителей о проводимых мероприятиях (поквартирный обход, работа прививочных пунктов) через органы местного самоуправления (муниципалитеты), через старших по подъездам, путем печати на оборотной стороне квитанций оплаты услуг ЖКХ, а также в соответствии с пунктом 3.3 настоящего распоряжения.
3.7. Оказывать содействие сотрудникам государственной ветеринарной службы при проведении противоэпизоотических мероприятий на территории Восточного административного округа (поквартирный и подворный обход с целью выявления и вакцинации против бешенства ранее не привитых животных, раскладка антирабической вакцины для пероральной вакцинации диких плотоядных, контроль за проведением массовых мероприятий с участием животных, комиссионное обследование территории, проведение эпизоотологического расследования при подозрении на возникновение бешенства и в случае возникновения бешенства, а также при проведении других мероприятий при наличии эпизоотических показаний).
3.8. Организовать работу по проведению противоэпизоотических мероприятий по профилактике бешенства (вакцинация, безопасное содержание животных) на промышленных предприятиях, организациях жилищно-коммунального хозяйства, строительных организациях и предприятиях потребительского рынка и услуг, в случае выявления безнадзорных животных принимать незамедлительные меры в соответствии с требованиями Регламента на работы по отлову, транспортировке, стерилизации, содержанию, учету и регистрации безнадзорных и бесхозяйных собак и кошек в городе Москве, утвержденного распоряжением Департамента жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города Москвы от 28 ноября 2014 г. № 05-14-379/4.
3.9. Совместно со специалистами СББЖ ВАО не реже одного раза в месяц организовать проведение комиссионных обследований подведомственных территорий.
4. Просить Управление внутренних дел по Восточному административному округу ГУ МВД России по г. Москве оказывать содействие сотрудникам государственной ветеринарной службы при проведении противоэпизоотических мероприятий на территории Восточного административного округа (поквартирный и подворный обход с целью выявления и вакцинации против бешенства ранее не привитых животных, раскладка антирабической вакцины для пероральной вакцинации диких плотоядных, контроль за проведением массовых мероприятий с участием животных, комиссионное обследование территории, проведение эпизоотологического расследования при подозрении на возникновение бешенства и в случае возникновения бешенства, а также при проведении других мероприятий при наличии эпизоотических показаний).
7. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить по пунктам 3.1., 3.2., 3.3.1., 3.4., 3.5., 3.6., 3.7., 3.9. на заместителя префекта Коваля М.Б., по пункту 3.8. - на первого заместителя префекта - руководителя контрактной службы Восточного административного округа города Молсквы Захарова Ю.Д. и заместителей префекта Коваля М.Б., Кузнецову И.М., Стулова Д.Ю., в целом - на заместителя префекта Беляева А.А.
Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Ученые предложили использовать антивирусный химиопрепарат — антибиотик римфомицин — который.
 Чтобы избежать заражения бешенством эпидемиологи советуют: Строго соблюдать правила содержания собак, кошек и других животных, ежегодно делать им прививки против бешенства. Избегать контактов с дикими и бездомными домашними животными; Разъяснять это детям во избежание заражения не только бешенством, но и другими опасными заболеваниями. Проявлять настороженность в случае необычного поведения животного или без причины агрессивного поведения любого домашнего животного и сообщать об этом в санитарную службу. При обнаружении трупов животных, не трогать их, не снимать шкуру, а в обязательном порядке сообщить в ветеринарную службу. Не следует убивать домашнее животное, покусавшее или оцарапавшее человека, за ним должно быть установлено 10-дневное наблюдение. В случае укуса какого-либо животного — немедленно обратиться к врачу. Ученые Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Министерства здравоохранения Беларуси разработали препарат, который может существенно подавить распространение (репродукцию) вируса бешенства в организме человека поможет, сообщает БЕЛТА . Необходимость в лекарстве, способном воздействовать на вирус бешенства на любом этапе, вызвана, прежде всего, тем, что люди часто несвоевременно, то есть в первые часы после укуса животного, обращаются к врачу для получения лечения традиционной вакциной. Более того, как сообщил на пресс-конференции 24 июля в Минске главный государственный санитарный врач Михаил Римжа, в Беларуси увеличилось количество отказов от лечебно-профилактических прививок против бешенства. Если за первое полугодие 2006 года от прививок отказались 264 человека, то за такой же период этого — уже 664. М.Римжа подчеркнул, что отказываться от этой вакцинации очень опасно, поскольку человек может погибнуть. Бешенство — одна из опаснейших инфекций для животного и смертельная для человека. Передается, как правило, через укусы животных, домашних в том числе. Как заметил Леонид Титов, чем ближе рана от укуса животного расположена к голове человека, тем быстрее вирус проникает в центральную нервную систему (ЦНС) и активней размножается в клетках головного и спинного мозга. В 2007 году в Беларуси летальных случаев в результате заболевания бешенством не зарегистрировано, а в прошлом их было два. В Сенненском районе Витебской области умер молодой мужчина, которого укусила енотовидная собака. В Дзержинском районе Минской области —— 43-летняя женщина, укушенная домашней кошкой и также не прошедшая курс антирабической помощи. Если бы погибшие вовремя обратились к врачам, считают медики, их, скорее всего, удалось бы спасти. По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья , в январе-мае 2007 года в стране зарегистрировано 418 случаев бешенства среди животных. Как сообщили в центре, эпизоотическая обстановка по бешенству за первую половину 2007 года стабилизировалась. Количество случаев бешенства среди животных уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 1,9 раза. Снижение заболеваемости зарегистрировано практически на всех административных территориях. Исключение — Брестская область, где наблюдается рост больных бешенством животных в 1,9 раза. Специалисты при этом считают, что расслабляться не следует жителям всех регионов Беларуси. Напомним, что в Беларуси работает Комплексная программа профилактики бешенства . Она предусматривает регулирование численности диких плотоядных животных, сотрудничество в этой сфере с ветеринарными службами сопредельных стран, санитарно-просветительскую работу с населением и другие проекты. 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации. 1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на всей территории Российской Федерации, в т.ч. органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности. 1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 2.1. Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом. 2.2. Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства. 2.3. Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более. 2.4. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции. 3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за бешенством среди людей проводится динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов. 3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей включает: - мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов; - мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными; - анализ данных по результатам оказания антирабической помощи; - слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством; - оценку эффективности проводимых мероприятий; - прогнозирование развития эпидемиологической ситуации. 3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 4.1. Выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек. 4.2. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным, подвергаются риску инфицирования бешенством. 4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор. Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций. 4.4. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека. 5.1. При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок. 5.2. Больные, у которых развилась клиническая картина бешенства, или с подозрением на заболевание, подлежат обязательной госпитализации. 5.3. Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски и перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие. 5.4. Инструменты после использования должны подвергаться дезинфекции. 5.5. Тела людей, умерших от бешенства, представляют низкий риск распространения инфекции. Рекомендуется раннее захоронение тела умершего от бешенства или его кремация. 6.1. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами I - II групп патогенности. 6.2. Работа по сбору, хранению, транспортированию и вирусологическому обследованию материалов от больных бешенством проводится в соответствии с действующими нормативными и методическими документами. 6.3. Для диагностики бешенства применяются методы микроскопического, серологического и молекулярно-генетического анализов, а также метод биологической пробы на мышах (является одним из обязательных при постановке диагноза). 6.4. Прижизненная диагностика бешенства практического применения не имеет в связи с ограниченной чувствительностью. 6.5. Положительный ответ, полученный каким-либо одним методом, аннулирует отрицательные результаты всех других тестов. 6.6. Тест-системы, используемые для лабораторной диагностики бешенства, должны быть разрешены к применению в установленном порядке. 7.1. В случае выявления больного бешенством (подозрительного на заболевание) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на выявление круга лиц, подвергшихся риску заражения, и недопущение распространения инфекции среди людей. 7.2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы. 7.3. Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным, останки животного должны быть подвергнуты дезинфекции. 7.4. В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения, проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и сотрудников ветеринарных учреждений. 7.5. Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику. 7.6. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи по каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей: - совместно со специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор, определяют границы очага бешенства; - совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают оперативные планы противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в целях локализации и ликвидации очага; - обеспечивают контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге. 8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику) пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц начинают до получения результатов лабораторных исследований животных. 8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению. 8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается. 8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики. 8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается. 8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения. 8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных. 8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства. 8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов. 9.1. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей. 9.2. Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают: - благоустройство населенных пунктов; - регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства; - соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства; - иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях; - регулирование численности синантропных грызунов; - наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению; - профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством; - санитарно-просветительную работу с населением. 9.3. В целях профилактики заражения домашних животных, безнадзорных животных в населенных пунктах, случаев заболеваний среди людей также проводятся мероприятия по иммунизации против бешенства диких плотоядных животных в природных очагах (на территории, где зарегистрирована циркуляция вируса бешенства среди диких плотоядных животных). 9.4. Благоустройство населенных пунктов (дачных поселков) обеспечивается за счет: - недопущения замусоривания территории, - содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания, - немедленной ликвидации аварийных ситуаций в системе водопользования и канализования, - выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию подвальных помещений. 9.5. Регулирование численности безнадзорных животных проводится путем их отлова и содержания в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства. При реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации. 9.6. Все домашние плотоядные животные должны быть привиты против бешенства. Для выгула домашних животных в жилых районах и населенных пунктах должны быть определены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях необходимо устанавливать специальные контейнеры для сбора экскрементов животных. 9.7. Все сельскохозяйственные животные, участвующие в культурных массовых мероприятиях должны быть в обязательном порядке иммунизированы против бешенства. Информация о численности таких животных и проведенной иммунизации должна быть представлена в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологических надзор. 9.8. Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория. 9.9. В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи: - принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями; - проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными; - вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам; - организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства. 9.10. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят расчет потребности антирабических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов) и принимают меры по обеспечению ими в необходимом количестве антирабических центров (кабинетов), травматологических пунктов. Ежегодно организуют проведение семинаров по оказанию населению антирабической помощи и профилактике бешенства. 10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации. 10.3. Хранение и транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. 10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат: 10.4.1. Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и др.); 10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал); 10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; 10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными. 10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). 10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения. В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам. Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО. 11.1. Санитарно-просветительная работа с населением является одним из важнейших направлений профилактики бешенства среди людей. 11.2. Санитарно-просветительная работа по профилактике бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения о: - состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и животных) на конкретной территории, - необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае нападения животных с нанесением укусов и порядку оказания антирабической помощи, - основных симптомах заболевания, - разъяснении необходимости иммунизации домашних животных, - повышении ответственности за своих домашних плотоядных животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников, безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие). 11.3. Санитарно-просветительная работа проводится с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и других средств. Читайте также:
|