Введение против гриппа путь введения
10 ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА
На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. Профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию против гриппа прежде всего среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.
1. КАКИЕ ВИДЫ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ВАКЦИН СУЩЕСТВУЮТ?
Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа:
живые и инактивированные (т. е. убитые).
Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т. е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.
Инактивированная (т. е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).
Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются на:
- Цельновирионные, т. е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус.
- Сплит - вакцины, т. е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа.
- Субъединичные вакцины, т. е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.
2. ЧТО ОБЩЕГО МЕЖДУ ВСЕМИ ВАКЦИНАМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?
Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.
3. ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?
Методом введения. Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы. Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или подкожно. Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное - в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.
Возрастом, с которого можно проводить прививки. Живые и инактивированные цельновирионные вакцины можно вводить с возраста 3-х лет и старше. Сплит- и субъединичные вакцины можно вводить с возраста 6-ти месяцев.
Частотой развития реакций. При введении живых и инактивированных цельновирионных вакцин вероятность развития реакций выше, чем при использовании сплит- и субъединичных вакцин. При использовании сплит- и субъединичных вакцин вероятность развития реакций ниже, чем при использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин.
Перечнем противопоказаний. При использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин этот перечень расширен по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин. При вакцинации с использованием сплит- и субъединичных вакцин перечень противопоказаний минимален – прививки можно делать беременным и кормящим женщинам, детям с возраста 6-ти месяцев и отдельным лицам, имеющим в анамнезе некоторые заболевания
4. КАКИЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ У НАС?
Живая вакцина в настоящее время в России практически не используется.
Инактивированные вакцины представлены цельновирионными вакцинами - Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия);
сплит-вакцинами – Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия);
субъединичными вакцинами - Гриппол (страна-производитель Россия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).
5. КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ СОСТАВ ВАКЦИН?
Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.
В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.
Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).
Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.
6. КАКОВА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА?
Сроки формирования защита от заболевания после профилактической прививки. Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.
Ни один лечебный и профилактический препарат не дает 100% гарантии от заболевания.
Надежность сформированной после вакцинации защиты зависит от многих факторов, в т. ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т. д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек будут защищены против гриппа. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, которые могут закончиться летальным исходом.
Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.
7. НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА?
Введение любых вакцин, в т. ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции.
Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.
После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:
общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.;
местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.
Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.
На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реакции?
Чаще возникают общие реакции на введение живых вакцин: из 100 привитых против гриппа у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно. В России живые вакцины на сегодняшний день практически не используют.
При введении сплит - и субъединичных вакцин из 100 привитых против гриппа у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 человек из 100 привитых - общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.
8. КАКОВЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ?
Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.
К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.
Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т. к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах).
9. НЕОБХОДИМО ЛИ ПРИВИВАТЬСЯ В НЫНЕШНЕМ ГОДУ, ЕСЛИ ДЕЛАЛ ПРИВИВКУ В ПРОШЛОМ?
Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.
10. ЧТО ЕЩЕ НАДО ЗНАТЬ О ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА?
- вакцина не может вызвать заболевание гриппом, так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту;
- большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии;
- не рекомендуется прививаться в период острого заболевания. Остаточные явления не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение;
- детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки;
- вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела;
- лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ;
- привиться против гриппа можно в поликлинике по месту жительства после осмотра терапевтом.
Итак, мы с вами завершаем обсуждение вопросов, касающихся вакцинации от гриппа и применения определенных вакцинных препаратов. Мы много говорили в прошлый раз о показаниях к вакцинации и группах риска по гриппу, которым прививку рекомендуют в первую очередь. Теперь поговорим о том, какие противопоказания могут быть к вакцинации от гриппа, и какие из осложнений стоит ожидать при подобной процедуре.
Противопоказаниями для вакцинации однозначно является непереносимость белков куриного яйца или каких-либо из консервантов, включенных в состав вакцин и используемых при их производстве. Противопоказана будет вакцинация от гриппа детям до достижения ими полугодовалого возраста, а также наличие острых заболеваний (простуды, грипп, острые кишечные инфекции), либо при обострении хронических патологий до достижения пациентом состояния полного выздоровления. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется проводить спустя как минимум три-четыре недели после того, как полностью стихнет острый процесс и только после этого можно разрешить вакцинацию от гриппа. Также прямым противопоказанием будет наличие у пациента в анамнезе других видов поствпрививочных осложнений, развившихся в результате введения предыдущих доз вакцины в ранее проведенные годы. В некоторых случаях врачи могут давать временный медотвод от прививки против гриппа при наличии лихорадочных реакций, выраженной анемии или иммунодефицита, некоторых других особенностей организма до того времени, пока не устранится данное явление. Противопоказана прививка от гриппа женщинам в период первого триместра беременности.
Какими могут быть осложнения вакцинации
Все возможные осложнения вакцинации можно разделить на две большие группы:
- Это местные осложнения, возникающие непосредственно в области введения вакцинного препарата.
- общие или системные осложнения, это общие реакции со стороны всего организма, которые возникают как ответ на введение вакцинного препарата и общая иммунная реакция тела. Все эти реакции должны быть выявлены и зарегистрированы врачом, оценены по степени тяжести и учтены в плане дальнейшего проведения вакцинации. Это поможет избежать серьезных побочных реакций и негативных эффектов от вакцинации в дальнейшем.
К местным реакциям можно отнести сильную припухлость и сильное покраснение, резкую болезненность в месте введения препарата. Если это назальная, а не инъекционная вакцина, которая вводится в виде капель или спрея в нос, к местным реакциям можно отнести насморк с кашлем и болями в горле. Также есть и системные реакции, которыми организм в целом реагирует на введение вакцины, это такие проявления как головные боли и сильное недомогание, гриппо-подобное состояние, развитие аллергических реакций на введение вакцины (вплоть до крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока). Возможно резкое повышение температуры с ознобами и ощущением слабости, а также такие серьезные осложнения как менингиты и отиты, миозиты и осложнения со стороны других внутренних органов.
Каковы сроки вакцинации от гриппа?
По стандартным срокам вакцинации, ее обычно планируют на период с сентября по ноябрь, в зависимости от региона и конкретной прогнозируемой эпидемической ситуации по региону и по стране в целом. Считается, что за то время, что осталось до эпидемии гриппа, будет вполне сформирован устойчивый иммунитет, который надежно защитит того, кто вакцинировался, от гриппа. В среднем, на развитие вполне достаточного иммунитета против инфекции уходит не менее 10-15 суток с момента введения вакцины внутрь организма. Однако, и слишком ранняя вакцинация против гриппа, ранее сентября-октября месяца, будет нецелесообразной, так как она может приводить к резкому падению уровня антител против вируса гриппа к периоду окончания эпидемии, и это будет приводить к повышению риска заражения гриппом.
Каковы сегодня способы введения вакцины – их плюсы и минусы. Существуют вакцины для назального введения, их применяют для вспрыскивания через нос, что приводит к формированию в большей части местного защитного иммунитета. При этом, вероятно, развивается более ослабленная защитная реакция со стороны всего организма, и на настоящее время от такого способа вакцинации постепенно отказываются. Он применятся сегодня в отдельных странах и очень редко. Основной сегодня методв введения – это инъекционный, путем укола и введения в организм вакцинного препарата. Вводят вакцину или подкожно ли внутримышечно. Детишки, которым не проводили прививку от гриппа или которые ранее им никогда не болели, переносят введение вакцины дважды с интервалом в один месяц, ее вводят в половинной дозе от взрослого объема.
- сплит-вакцины (расщепленные), которые содержат в своем составе расщепленные вирусные клетки, которые содержат как поверхностные, так и внутренние белковые молекулы, а также антигены. За счет того, что они проходят высокую степень очистки, внутри них отсутствуют вирусные липидные молекулы и белки куриного эмбриона, на которых их культивируют. К таким относят вакцину Гриппол, Россия, вакцину Флюарикс, Бельгия, вакцину Бегривак, Германия, Ваксигрип, производство Франции
- субъединичные группы вакцин – они содержат в своем составе только поверхностные белки вируса – это нейраминидаза и геммаглютинины. К ним относят вакцину Гриппол-плюс, Россия, вакцина Инфлювак, Нидерланды, вакцина Агриппал, Италия.
Все эти вакцины сегодня официально зарегистрированы и применимы для нашей страны, и они применимы как в бесплатных центрах, так и платно, в центрах вакцинации.
Живые вакцины и цельноклеточные обладают наибольшей реактогенностью, особенно среди маленьких детей, и они способны вызывать у привитых осложнения и пост-прививочные реакции. И соответственно, область применения для таких вакцин будет весьма узкой. Однако, стоит также заметить и тот факт, что данный тип вакцин будет обладать хорошей способностью к формированию иммунитета против гриппа. Субъединичные и сплит-вакцины не имеют такой высокой частоты формирования осложнений на их введение, однако, наряду с этим они формируют иммунитет на достаточно высоком уровне. Поэтому, к настоящему моменту такие вакцины относятся к эталонным для применения в качестве основного метода профилактики гриппа.
Какая из вакцин будет лучшей?
Если судить объективно, наиболее оптимальной будет все-таки золотая середина в виде сплит- вакцин, которые обладают минимумом побочных эффектов, но при этом обладают высокой способностью к формированию устойчивого иммунитета к вирусу гриппа. На настоящий момент активно ведется разработка новых цельноклеточных вакцин, которые совместно с их предшественницами, будут обладать способностями максимально формировать иммунитет против гриппа и одновременно они будут лишены таких многочисленных из побочных эффектов, а также реакций на введение, которые характерны сегодняшним препаратам. Однако, решение вопроса о том, делать прививку от гриппа или нет – все равно за вами, в этом отношении нужно взвесить все за и против.
Вакцинация против гриппа: 20 вопросов и ответов.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, ежегодно сезонным гриппом заболевают около 1 миллиарда человек, еще 3 млн из них, к сожалению, погибает. Именно поэтому так актуален вопрос: «Насколько вакцинация против гриппа эффективна и безопасна? Давайте попробуем разобраться.
Грипп опасен тем, что в короткий срок может быстро привести к эпидемии и даже пандемии заболевания с довольно тяжелым течением и последствиями.
Чтобы свести к минимуму заболеваемость гриппом и развитие летальных осложнений медики всех стран ежегодно призывают население вакцинироваться против гриппа. Что представляет собой вакцинация?
Вакцинация представляет собой введение антигенного материала вируса (самого вируса или его частичек) с целью вызвать иммунитет к болезни, который должен предотвратить заболевание или облегчить его течение. В нашей статье Вы узнаете все о вакцинации и профилактике гриппа в вопросах и ответах.
Еще в 1918г, во время пандемии Испанского гриппа, унесшей жизни, по разным данным, от 20 до 40 млн человек, врачи “испытывали все, что они знали и все, о чем они слышали, начиная от древнего ремесла пускания крови до дачи кислорода, разработки новых вакцин и сывороток”.
К сожалению, все разработки тогда велись на основании гемофильной палочки (Haemophilus influenzae), которую тогда считали основной причиной заболевания. Но в то время единственный способ, показавший эффективность в лечении заболевания, стало переливание крови от выздоравливающих больных вновь заболевшим. В 1931 году впервые открыли рост вируса на куриных белках, а в 1940г военные США разработали инактивированные вакцины, которые широко использовались во время Второй мировой войны.
В 1950-х годах была создана современная технология получения вакцины против гриппа, основанная на куриных яйцах. С тех пор, благодаря молекулярной технологии, вакцины постоянно модернизировались, что сделало их более безопасными для применения.
1. Какие виды вакцин против гриппа существуют?
Все вакцины, которые применяются в мире против гриппа, делятся на две группы-живые и убитые (инактивированные). Что они из себя представляют:
1.Живая вакцина-основана на том, что содержит в своем составе живой, но ослабленный штамм вируса гриппа.
2.Инактивированная (убитая) вакцина-содержит в своем составе убитый целый вирус гриппа или его отдельные частички (антигены). В свою очередь инактивированные вакцины подразделяются на:
-цельновирионные-содержат целый, но убитый, вирус гриппа,
-субъединичные-содержат только наружные частички вируса,
-сплит-вакцины-содержат в своем составе отдельные наружные и внутренние частички вируса.
Все вышеперечисленные вакцины призваны на создание надежного иммунитета к вирусу гриппа и, тем самым, снижают риск развития заболевания и его осложнений.
В странах СНГ противогриппозные вакцины представлены следующими видами:
-живая вакцина: аллантоисная гриппозная живая вакцина-ЖГВ (Россия),
-инактивированная цельновирионная: Грипповак (Россия), инактивированная гриппозная вакцина-ИГВ (Россия),
-инактивированная субъединичная: Гриппол (Россия), Гриппол-нео (Россия), Инфлювак (Нидерланды),
-сплит-вакцина: Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия), Флюваксин (Китай).
Необходимо отметить, что при введении живых вакцин риск развития аллергических реакций выше, чем у инактивированных. Также нужно знать, что состав вакцин ежегодно меняется в зависимости от рекомендаций ВОЗ, поскольку к нам могут прийти в новый сезон иные штаммы вируса гриппа, нежели в прошедшем году.
Как правило, почти всегда вирус гриппа, приводящий к подъему весенней заболеваемости в Юго-Восточной Азии, осенью приходит в Европу. Мировые лаборатории строго отслеживают вирус гриппа, делают соответствующие анализы и после этого ВОЗ примерно к апрелю-маю текущего года дает рекомендации по вариантам вируса гриппа, которые необходимо включить в вакцины.
Причем названия вакцин при этом не изменяется, меняется просто их состав. За последние 20 лет рекомендации ВОЗ совпали на 90%.
Для того, чтобы понять, какая из них лучше, необходимо знать, что они из себя представляют. Итак, как уже говорилось, каждый год состав вакцин меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, поскольку каждый год циркулируют разные варианты вируса гриппа. При этом учитываются те варианты вируса, большинство из которых в прошлом году отвечали за заболеваемость гриппом.
Вакцины могут быть тривалентные и квадривалентные, которые отличаются своим составом:
-тривалентные вакцины содержат в себе антигены от 2-х вариантов вируса гриппа А (А/H1N1 и А/H3N2) и 1 вариант вируса гриппа В, защищая от трех штаммов вируса,
-квадривалентные вакцины содержат такие же антигены, как и тривалентные, плюс к этому дополнительно еще 1 вариант вируса гриппа В, таким образом в ней содержится 2 варианта вируса гриппа А и 2 варианта вируса гриппа В, защищая от четырех штаммов вируса.
Поскольку точно угадать невозможно, какой вариант гриппа в новом сезоне будет ответственен за развитие заболевания, а в основном за эпидемию ответственен вирус гриппа А, то в вакцинах содержится всегда антигены 2-х вариантов вируса гриппа А.
И поскольку вирус гриппа В меньше приводит к сезонной заболеваемости гриппом, то в большинстве вакцин он представлен 1 вариантом, который больше всего встречался в предыдущем сезоне, конечно, с учетом данных по Юго-Восточной Азии.
Таким образом, в настоящее время все препараты, применяемые для вакцинации против гриппа, являются в основном тривалентными.
Квадривалентная вакцина представлена рынке под торговым названием Флюарикс Тетра и ничем не уступает тривалентным вакцинам по стойкости иммунитета и аллергическим реакциям, но более дороже в производстве и менее доступна.
Какая из них лучше-трудно сказать, они оба эффективны, а выбор остается за Вами и Вашим врачом.
Существует несколько путей введения противогриппозных вакцин:
-живые вакцины вводятся интраназально, путем распыления в нос как назальным спреем,
-инактивированные вакцины-вводятся внутримышечно в плечо или подкожно в подлопаточную область, причем первый вариант отличается лучшей всасываемостью и большей эффективностью, поэтому является предпочтительным.
После введения противогриппозной вакцины иммунитет формируется в течение 14-20 дней и держится на протяжении 9-12 месяцев. По прошествии этого срока рекомендуется вакцинироваться повторно, поскольку к этому времени вакцина разрушается или значительно ослабевает, к тому же приходит новый штамм вируса гриппа.
Вакцинация против гриппа делается каждый год в октябре-ноябре перед началом нового сезона гриппа. Это связано с тем, что для надежной защиты должен сформироваться иммунитет, а на это нужно время и не известно, когда грянет всплеск заболеваемости. Поэтому рекомендуется вакцинироваться заранее.
Вообще, медики рекомендуют всем пройти профилактическую вакцинацию против гриппа. Но в первую очередь пройти вакцинацию советуют людям из группы риска, к которой относятся:
-люди старше 60 лет,
-дети старше 2-х лет,
-дети и взрослые люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями, хронической патологией нервной системы,
-люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфекция,
-люди, принимающие препараты, направленные на подавление иммунитета (например, при проведении химиотерапии, после трансплантации органов и прочее),
-женщины, планирующие беременность, или беременные во втором и третьем триместре,
-пациенты домов престарелых и пансионатов,
-люди в силу особенностей их профессии: медицинский персонал, преподаватели, воспитатели дошкольных учреждений, продавцы и другие лица, чья работа связана с общением с людьми.
Как и для обычных препаратов, у прививки от гриппа тоже есть противопоказания, к которым относятся:
-острая фаза какого-либо заболевания с повышением температуры тела выше 38,5С,
-обострение хронического заболевания,
-аллергические реакции на куриное яйцо в виде анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и прочее, поскольку в состав вакцины входит яичный белок.
Люди с острым заболеванием или обострением хронического заболевания могут вакцинироваться после стихания острого процесса и нормализации состояния.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от различных факторов: возраст и состояние здоровья пациента, индивидуальные особенности организма и прочее.
Как мы уже писали выше, состав вакцины ежегодно меняется, и если штаммы вируса, входящие в состав вакцины, не совпали с пришедшим вирусом в новом сезоне, то эффективность вакцины снижается. Как правило, благодаря постоянному мониторингу, в 90% случаев состав вакцины совпадает с пришедшим штаммов вируса гриппа.
К тому же производители перестраховываются и включают в состав вакцин антигены 3 или 4 подтипов вируса. При хорошем совпадении наблюдается эффективная защита в 80%.
Пожилые люди часто имеют слабый иммунный ответ, так что вакцины у них могут действовать не надежно. Тем не менее, при вакцинации пожилых людей риск заболеть вирусом гриппа снижается у них в 2 раза: если в сезон гриппа из 100 непривитых заболевают 10 человек, то из 100 привитых гриппом заболевают 4-6 человек.
У людей с иммунодефицитом, вызванным различными заболеваниями или приемом препаратов, подавляющих иммунитет, может наблюдаться слабый иммунный ответ на введение вакцины, что снижает эффективность вакцины, но, тем не менее, снижает риск развития осложнений в случае заболевания гриппом.
В среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболевают гриппом в зависимости от “попадания” состава вакцины с циркулирующим штаммом вируса.
Прививка против гриппа, в принципе, переносится достаточно хорошо. Но, как и для всех препаратов, на нее могут тоже случиться ряд реакций, в том числе и аллергических.
Реакции в ответ на введение инактивированной вакцины могут быть:
-местные. В месте укола появляется покраснение, припухлость и болезненность. Из 100 привитых такое может встретиться у 2-8 человек.
-общие. Озноб, дрожь, повышение температуры тела, общее чувство недомогания, тошнота, мышечная боль. Из 100 привитых общие реакции встречаются у 1-7 человек.
Все вышеперечисленные реакции не требуют лечения и самостоятельно проходит в течение 2-3 дней.
Как видно, реакции встречаются достаточно редко, и чаще всего они встречаются на живые вакцины-из 100 привитых они могут быть у 8-15 человек.
Наша иммунная система способна выполнять несколько задач одновременно.
Нельзя вакцинироваться только в случае ОРВИ с подъемом температуры тела до 38,5С и выше и тяжелым течением.
Как правило, применяемые сегодня вакцины не могут привести к заболеванию гриппом. Обыкновенная, ежегодно применяемая, инактивированная противогриппозная вакцина не содержит никаких возбудителей заболевания, а только их частицы, которые не способны к размножению и заражению. Все предположения, что прививка может вызвать грипп, основывается на 2-х обстоятельствах:
-человек вакцинировался в инкубационном периоде заболевания ОРВИ или гриппом, сам того не зная. В итоге он заболевает ОРВИ и связывает это с прививкой и развитием гриппа, поскольку картина обоих заболеваний гриппа очень схожа. Случай, когда он и правда заболел сразу после вакцинации вирусом, говорит лишь о том, что он уже был заражен до вакцинации и иммунитет не успел еще сформироваться.
-другой ошибкой является прием общей реакции организма в ответ на введение вакцины за грипп. Такая реакция проходит самостоятельно в течение 3-х дней.
Несколько по-другому обстоят дела с живой противогриппозной вакциной, применяемой у детей и подростков: поскольку она содержит живой, но ослабленный штамм вируса гриппа. Она способна привести к развитию заболевания, но очень редко и, как правило, в случае
- сильно ослабленного иммунитета,
- вследствие врожденного или приобретенного иммунитета,
- приема ряда препаратов и прочее.
Поэтому она не рекомендуется к применению у данной группы пациентов.
Если Вы не успели привиться в октябре или ноябре, Вы можете это сделать позже, в особенности, если волна гриппа еще не началась, предварительно посоветовавшись со своим врачом.
Инактивированными вакцинами можно прививаться весь сезон эпидемии, а живыми нет: только до наступления сезона гриппа.
Вакцинироваться от гриппа рекомендуется ежегодно, поскольку каждый раз к нам приходят разные штаммы вируса гриппа, которые могли быть не включены в прошлогодние вакцины.
К тому же, иммунитет после перенесенного заболевания длится 9-12 месяцев.
Как правило, к этому времени выработанные организмом защитные антитела значительно ослабевают или уменьшаются в количестве, что не создает эффективной защиты перед заболеванием. К тому же надо учитывать, что эти антитела вырабатываются к определенному варианту вируса, а не ко всем.
Вакцинируются 1 раз в год в октябре-ноябре, или же, если не успели, позже. Исключение составляют дети, которые ранее не прививались и не болели гриппом: они вакцинируются 2 раза с интервалом в 4 недели.
Во время беременности в организме женщины происходят разнообразные изменения, направленные на рождение ребенка.
Иммунитет у беременных снижается и они могут легко заболеть гриппом, да и не только им, причем в достаточно тяжелой форме, с определенным риском для женщины и плода.
Поэтому и рекомендуется прививка беременным женщинам инактивированными вакцинами. Вакцинацию им проводят во 2-3 триместре беременности.
Женщины, которые имеют хронические заболевания, сопряженные со снижением иммунитета, должны привиться еще на стадии планирования беременности.
Кормящие матери могут спокойно прививаться против гриппа.
Через вакцину они защищают себя и своего ребенка от заболевания — с грудным молоком матери он получает защитные антитела против вируса гриппа. С 6 месяцев детей можно уже прививать против гриппа-это будет для них слабой тренировкой иммунной системы для защиты организма.
Если вакцина безопасна в плане осложнений, то антигены настоящего вируса гриппа могут вызвать развитие заболевания с осложнениями. Известно, что у детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.
Поскольку у пожилых людей часто снижен иммунный ответ то эффективность вакцинации у них может снижаться.
В последние годы были разработаны усиленные противогриппозные вакцины (адъюванты), которые должны у пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями лучшую защиту гарантировать.
Пока остается не ясным, насколько надежно такая вакцина защищает перед вирусом гриппа. Но необходимо обратить внимание, что при прививании такой вакциной гораздо чаще встречаются местные или общие реакции.
Вакцинироваться одновременно против гриппа и пневмококка или дифтерии можно, исключение составляет вакцина против туберкулеза-БЦЖ. Единственным условием является то, что они должны проводиться в разных участках тела.
Для профилактики заболевания гриппом подходят те же меры, что и при ОРВИ:
-сокращение контакта с зараженными людьми, избегание общественных мест,
-соблюдение правил личной гигиены-мытье рук после улицы, контакта с другими людьми, пребывания в общественных местах, не дотрагивайтесь грязными руками до носа, глаз, лица,
-увлажнение слизистой оболочки носа солевыми растворами, морской солью или физраствором,
-частое проветривание помещения, влажная уборку,
-соблюдение здорового питания, пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами,
— регулярные прогулки на свежем воздухе,
-занятия физическими тренировками, посещение сауны,
-избегание стрессовых ситуаций,
-в качестве профилактики подойдут растительные препараты, повышающие защитные свойства иммунной системы. Например, препараты из Эхинацеи пурпурной или сироп солодки, витамин С.
Читайте также: