Заболеваемость гриппом в россии 2020 росздравнадзора
Роспотребнадзор
За 6 неделю 2020 года (с 03.02 по 09.02.2020г) уровень острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в республике превышает расчетный уровень эпидемического порога.
Показатель заболеваемости среди совокупного населения республики составил – 50,5, по г. Владикавказу – 57,6, что выше эпидемического порога на – 25,3%, и– 4,7% - соответственно.
В стационары республики госпитализированы 138 больных ( 132 -дети до 14 лет), на прошлой неделе госпитализированы-182 больных (160-дети до 14 лет).
Количество заболевших внебольничной пневмонией составило-44 ( 20 из них- дети до 14 лет), на прошлой неделе-31 из которых 18 детей до 14 лет.
По данным лабораторного мониторинга на прошедшей неделе у больных обнаруживались вирусы как гриппозной, так и негриппозной этиологии. Больные коронавирусной инфекцией в республике не выявлены.
В связи с превышением порогового уровня заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, введены ограничительные мероприятия в образовательных, медицинских организациях.
Напоминаем руководителям медицинских организаций республики:
-обеспечить ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ;
-обеспечить преимущественное оказание первичной медицинской помощи больным с признаками гриппа и ОРВИ на дому;
-обеспечить своевременную госпитализацию больных по медицинским показаниям;
-ограничить посещение больных в стационарах ;
-контролировать соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены, с применением в работе средств индивидуальной защиты.
Всем жителям республики необходимо знать рекомендации Роспотребнадзора:
как не заразиться гриппом, ОРВИ:
· Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
· После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
· Прикасаться к лицу, глазам- только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
· Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
· Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
· Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
· Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
· Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
· Чаще проветривать помещения.
· Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих:
· Минимизировать контакты со здоровыми людьми
· Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом - использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
· При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности - одноразовым платком, если его нет - ладонями или локтевым сгибом.
· Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
· Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
· Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия – Алания, 2006-2017 г.
51-90-31 , факс (8672) 51-92-30 Тел/факс: (8672) 51-90-31
Внимание специалистов и общественности приковано к китайскому коронавирусу. Включишь федеральные каналы, где показывают, как целые поезда останавливают из-за одной чихнувшей китаянки и неловко становится. Стыд какой! Клейменов с его вкрадчивым голосом и доверительным тоном, все время пытающийся говорить исключительно от имени всех нас, убеждает все меньше. Уже всем ясно — опасность идет не оттуда. Не из Китая, а из Европы распространяется высокая активность вирусов гриппа, при этом совместная циркулируют вирусы А и В, сообщает Всемирная организации здравоохранения. Набирает грипп обороты и в России.
По данным ведомства, превалирует вирус гриппа В. Превышение недельных эпидемических порогов отмечено в 31-ом субъекте страны, а также в 11-ти центральных городах субъектов. Правда, конкретных цифр по гриппу чиновники не дают, предпочитая говорить о коронавирусе: информационные бюллетени выходят практически каждый день и эти цифры никто не скрывает.
Китайское ведомство отмечает, что большинство случаев заболевания протекает в легкой форме и только около 15,4% - в тяжелой. при этом летальность — 3%, а вне провинции Хубей — 0,74%.
Ситуация с гриппом и в России, и в мире на этом фоне выглядит несколько тревожнее. Так, по данным Федерального центра по гриппу, в 61 наблюдаемом городе с 10 заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше недельных эпидемических порогов по населению в целом на 15,9%.
Растет заболеваемость гриппом и ОРВИ в Европе, Северной Америке.
По словам ст.н.с. научно-исследовательского института гриппа Игоря Никифорова, пока сравнивать статистику по гриппу и коронавирусу не корректно, но в любом случае на сегодняшний день при гриппе смертность выше.
— Пока сравнивать нечего, так как эпидемия коронавируса не закончилась еще. Например, эпидемия так называемой атипичной пневмонии, которая была в 2002—2003 завершилась за один сезон. Умерло, по-моему, менее тысячи человек, по официальным данным.
— Разные прогнозы, пока рано говорить. Пока случаи в основном привозные, но в части стран есть собственных заболеваний из-за того, что люди нарушали правила карантина.
Надо смотреть официальные сайты ВОЗ или Китайского Минздрава. где размещена реально проверенная информация. А то появляются сказки, в том числе про какие-то волшебные препараты. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который доказано является эффективным при лечении этой коронавирусной инфекции.
— Рекомендованные при гриппе препараты продаются в аптеках, они входят в клинические рекомендации. Это значит, что Минздрав на основе клинических данных считает, что они помогают. Перед каждым новым сезоном они проверяются на резистентность к возбудителям.
Чтобы исключить тяжелое течение гриппа и возможный летальный исход, рекомендуется прививаться. Среди погибших от гриппа ни одного привитого не было.
О необходимости прививок говорит и заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н.И.Пирогова Владимир Никифоров. По его словам, грипп дает довольно много осложнений, но самое главное — это пневмония, причем в двух вариантах.
— Свиной грипп, который всем известен с 2009 года, характерен тем, что вызывает развитие именно вирусной пневмонии, крайне тяжело текущей, крайне тяжело поддающейся терапии и часто заканчивающейся летальным исходом. Смертельные случаи свиного гриппа были связаны именно с гриппозной пневмонией.
— Оба пришли: А и B. Грипп А больше склонен давать эпидемии, а В полегче, он не пандемичный, не дает такого широкого распространения.
— Гриппу все возрасты подвластны, но тяжелее болеют дети и пожилые пациенты. У детей еще несовершенен иммунитет, а у пожилых уже его снижение и масса сопутствующих патологий — сахарный диабет, хронические легочные, сердечные заболевания
Привитый может заболеть гриппом. Чтобы мы не делали, у кого-то прививка не срабатывает, иммунитет может дать сбой. Медицина работает на уровне 95-процентной вероятности. То есть из 100 человек 5 на прививку никак не отреагируют, и ничего с этим не сделать. Это человек, живое существо, а не машина. И 100-процентно лекарство действовать не может. В прошлом году около 1500 человек были зарегистрированы как заболевшие гриппом, несмотря на прививку. Но при этом никто их них не умер. Прививка спасает.
— У нас коронавируса вообще нет. Коронавирус это локальная эпидемия, китайская проблема.
На сегодняшний день в США 15 млн человек заболело гриппом, из них 13 тысяч умерли. Полуторамиллиардный Китай носится с 80 тысячами заболевших и двумя тысячами умерших.
В США диагноз ставится немного иначе: если был грипп, потом через две недели пневмония, потом через месяц больной умер в реанимации, то у них все равно основной диагноз — грипп. В России, если грипп кончился и его лабораторно не подтвердили, то это будет смерть от пневмонии. А у американцев грипп можно ставить клинически.
— Эти меры давно известны, смысла их повторять нет. Но в лимоне, например, витамина С крайне мало. Больше всего его в сладком болгарском перце. А вот чеснок очень помогает: если вечером съесть целую луковицу чеснока, а утром войти в набитый автобус, то он тотчас опустеет и возможности заразиться не будет, все разбегутся.
— Маска помогает больше, когда надета на больного. Но маску надо менять не реже, чем раз в полтора часа. Два часа — это край, а через три часа она начнет работать в обратном направлении. Кроме того, маска изменяет и физиологию дыхания: на выдохе реснитчатый эпителий выталкивает то, что нам не надо в носу и ротоглотке, а маска препятствует его нормальному функционированию, создавая избыточное положительное давление на выдохе. И при смене маски желательно прополоскать рот и нос.
Ковид я не отрицаю. Просто хочу честно разобраться, в этом потоке лживой информации,- заявил Денис из Сибири и решил сравнить смертность от пневмонии и коронавируса. Ему несколько раз пытались обьяснить, что сравнение не корректно, т.к. пневмония бывает разной, а течение любой эпидемии волнообразно, но Денису это было не важно, т.к. он сравнивал "силу" заболевания, а не его источник.
Ну, что сказать, желая разобраться в лживой информации по коронавирусу Денис ее только приумножил, хотя сделал он это скорее всего не со злым умыслом, а по незнанию.
Пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную группу заболеваний, где фиксируются разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Исходя из этого различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.
Вот что об этом говорит медицинская энциклопедия:
ПНЕВМОНИЯ (pneumonia; греческий pneumon легкое) — заболевание, объединяющее большую группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. По клиническому течению и морфологическим изменениям, происходящим в легочной ткани, различают острую и хроническую пневмонии.
Понятно, что чаще всего умирают от острой пневмонии, к ней и обратимся:
Острая пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Основной причиной пневмонии является бактериальная и вирусная (вирусно-бактериальная) инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. В последние годы увеличилась частота микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других видов пневмоний. Вместе с тем возможно развитие острой пневмонии, непосредственно не связанной с первичной инфекцией. Это пневмония от воздействия различных физических и химических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые и др.).
Острые пневмонии могут сопровождать и осложнять различные инфекционные болезни (коклюш, корь, ветряную оспу, туляремию, бруцеллез, лептоспироз, сибирскую язву, сап, чуму, скарлатину, сальмонеллез, брюшной тиф), при которых пневмония может быть вызвана специфическим возбудителем данной инфекционной болезни или присоединившимися бактериальными или вирусными агентами. Пневмонии могут быть вызваны также гельминтами во время их миграции, например, аскаридами.
Острые пневмонии могут возникнуть при поражении отравляющими веществами удушающего типа, от вдыхания паров различных раздражающих веществ, при бытовых отравлениях хлорофосом и тиофосом (токсические пневмонии). К острой пневмонии может привести аспирация даже небольших количеств бензина, керосина, лигроина, нефти, жиров минерального, растительного или животного происхождения, а также желудочного содержимого при алкогольном опьянении и во время наркоза.
Часто пневмония возникает при ожоговой травме, особенно ожогах дыхательных путей.
При применении лучевой терапии может возникнуть острая пневмония, вызванная облучением (синоним лучевая пневмония).
Острой пневмонией может сопровождаться лекарственная аллергия.
Для составления медицинской статистики все заболевания и причины смерти имеют свои классификации (коды, номенклатуру).
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами
J17.0 Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
J17.1 Пневмония при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
J17.2 Пневмония при микозах
J17.3 Пневмония при паразитарных болезнях
J17.8 Пневмония при других болезнях, классифицированных в других рубриках
J18.0 Бронхопневмония неуточненная
J18.1 Долевая пневмония неуточненная
J18.2 Гипостатическая пневмония неуточненная
J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен
J18.9 Пневмония неуточненная
Номенклатура причин смерти от пневмонии:
Другие острые пневмонии
Пневмония без уточнения возбудителя
Итак, Covid-19, скажем так, однородное и первичное вирусное заболевание, пневмония - целый спектр разных по этиологии заболеваний. Опять же, короновирусная инфекция может привести к пневмонии и тогда как быть - где эту инфекцию будет учитывать Денис? В общем, сравнивать заболеваемость и смертность от короновируса (как и всех других вирусов) со смертностью всех типов и классов пневмоний - это не просто не корректно, это как сравнивать ежа и лошадь.
Однако, мы можем посмотреть динамику по заболеваемости по "Острым инфекциям верхних дыхательных путей" и "Гриппу" и динамику смертности от "ОРЗ, Гриппа" и "Пневмонии" (по данным ЗАГС) за несколько лет, включая 2009 г и 2016 гг - вспышек "свиного" гриппа. А так же смертность по номенклатуре причин смерти от болезней органов дыхания за 2018 г (новый класс статистических данных Росстата)
Смертность населения по справкам о результатах вскрытия.
Не смотря на то, что не все данные удалось найти, тем не менее представление о том, как может протекать эпидемия, когда она не контролируется (не проводится изоляционных,самоизоляционных и других мероприятий) получить можно.
Есть один важный момент во вспышках "свиного" гриппа 2009 и 2016 гг - данный вирус не был новым. Этот вирус давно ежегодно "бродит" по миру, т.к. он внук или даже правнук известной "испанки" (H1N1)
Всего с начала сезона (2019-2020) выделено 1207 вирусов гриппа, в том числе 460 вирусов А(H1N1)pdm09, 234 вируса A(H3N2) и 513 вирусов гриппа типа В.
Роспотребнадзор информирует об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2018/2019
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве в ЗАО г.Москвы информирует об итогах эпидсезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) 2018/2019гг.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются глобальной проблемой общественного здравоохранения, представляя собой реальную угрозу здоровью и жизни населению.
В Российской Федерации эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне начался- на 3-4 неделе 2019 года (с 14.01 по 27.01) - раньше, чем в предыдущем эпидсезоне 2017/2018г.г. (на 6-7 неделе 2018г.).
Сезонный подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в эпидсезон 2018/2019 также как и в предыдущем эпидсезоне 201 8/2019 начался в начале сентября 2018 года на 37 неделе (с 10 по 16.09) и, начиная с 12-ой недели 2019 года, в городе началось устойчивое снижение активности эпидемического процесса. Пик заболеваемости по совокупному населению в Москве пришёлся на 5 неделю 2019 года (с 28.01 по 03.02.19г.
Доля циркулирующих вирусов гриппа увеличилась до 50 % (в РФ - до 78,6 %). При этом, на пике заболеваемости в структуре вирусов гриппа превалировали вирусы гриппа A/H1/N1/pdmO9 - 53,3 %, доля вирусов гриппа A/H3N2/ составила 46,7 %.
Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне 2018/2019 был на 8,6 % ниже, чем в предыдущем эпидсезоне, при этом показатели заболеваемости, как по совокупному населению, так и в отдельных возрастных группах не достигли эпидемических значений и на пике заболеваемости были ниже расчётных эпидемических пороговых величин.
Анализ эпидемиологических и лабораторных данных показал, что в целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 в городе Москве характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса и она была меньшей по сравнению с предыдущими двумя эпидсезонами 2016/2017 и 2017/2018; с невысокими показателями, не достигшими на пике заболеваемости эпидемических значений; более ранним началом эпидемического подъёма заболеваемости, вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения; меньшей, по сравнению с предыдущим эпидсезоном длительностью эпидемического подъёма заболеваемости (4 недели),смешанной этиологией возбудителей с широким распространением и высокой активностью вирусов гриппа А с преобладанием вирусов гриппа A(H3N2); более низким уровнем госпитализации больных, низкой летальностью среди заболевших гриппом.
В прошедшем эпидсезоне 2018/2019 в г. Москве гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2 % населения города, было зарегистрировано 2 млн. 616 тыс. 612 больных гриппом и ОРВИ, что на 8,6 % меньше, чем в предыдущем эпидсезоне (2 млн. 862 тыс. 587 человек), показатель 21 177,8 на 100 тыс. населения. На долю детского населения пришлось 62,3 % от всех зарегистрированных случаев, против 44,7 % в предыдущем году. По клиническим диагнозам в городе было выявлено 1 793 больных гриппом. При этом в эпидсезоне 2018/2019 по сравнению с предыдущим эпидсезоном активность вирусов гриппа была выше, в предыдущем эпидсезоне. По данным регистрационного учёта из 1793 случаев - 1 771 случаев лабораторно подтверждены, из них: 902 случая - грипп А без типирования, 108 случаев грипп В, 539 случай - грипп A/HlNl/pdmO9, 204 случаев - A/H3N2/, 15 случаев - грипп без типирования (экспресс-диагностика) и 3 случая - сочетанные вирусы гриппа А и В. В эпидсезоне 2018/2019гг. в Москве не было зарегистрировано случаев заболевания гриппом среди привитых против гриппа.
По данным регистрационного учёта в эпидсезоне 2018/2019 в инфекционные стационара города Москвы с диагнозом ОРВИ или грипп было госпитализировано 63319 больных. В текущем эпидсезоне в городе был зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом, осложненным двусторонней внебольничной бронхопневмонией, с летальным исходом у гражданина Боснии и Герцеговины 66 лет, летальность обусловлена вирусом гриппа A/HlNl/pdmO9.
В структуре собственно вирусов гриппа в прошедшем эпидсезоне превалировал вирус гриппа A/H3N2/ доля которого составила 59,2 %, вируса гриппа A/HlNl/pdmO9 - 40,8 %.
Самым надёжным и эффективным средством профилактики гриппа по-прежнему остаётся своевременно сделанная прививка. В предэпидемический период эпидсезона 2018/2019гг. за счет всех 3-х источников финансирования в городе было выполнено 7 млн. 870 тыс. прививок, охват прививками против гриппа составил 60,7 % населения (по РФ - 49,0 %).
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по штаммовому составу вакцин на предстоящий эпидсезон 2019/2020 для стран Северного полушария, Комиссия по гриппозным вакцинам и диагностическим штаммам Минздрава России рекомендовала включить в состав противогриппозной вакцины следующие штаммы:
> A/ Kansas/14/2017 (Н3N2)-подобный вирус;
> Вирус типа B/Colorado/06/2017 (линия B/Viktoria/2/87).
Для четырехвалентных вакцин вакцины, содержащей 2 вируса гриппа В, рекомендовано к трём выше указанным вирусам добавить и штамм подобный B/Phuket/3 073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются глобальной проблемой общественного здравоохранения, представляя собой реальную угрозу здоровью и жизни населению.
В Российской Федерации эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне начался- на 3-4 неделе 2019 года (с 14.01 по 27.01) - раньше, чем в предыдущем эпидсезоне 2017/2018г.г. (на 6-7 неделе 2018г.).
Сезонный подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в эпидсезон 2018/2019 также как и в предыдущем эпидсезоне 201 8/2019 начался в начале сентября 2018 года на 37 неделе (с 10 по 16.09) и, начиная с 12-ой недели 2019 года, в городе началось устойчивое снижение активности эпидемического процесса. Пик заболеваемости по совокупному населению в Москве пришёлся на 5 неделю 2019 года (с 28.01 по 03.02.19г.
Доля циркулирующих вирусов гриппа увеличилась до 50 % (в РФ - до 78,6 %). При этом, на пике заболеваемости в структуре вирусов гриппа превалировали вирусы гриппа A/H1/N1/pdmO9 - 53,3 %, доля вирусов гриппа A/H3N2/ составила 46,7 %.
Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне 2018/2019 был на 8,6 % ниже, чем в предыдущем эпидсезоне, при этом показатели заболеваемости, как по совокупному населению, так и в отдельных возрастных группах не достигли эпидемических значений и на пике заболеваемости были ниже расчётных эпидемических пороговых величин.
Анализ эпидемиологических и лабораторных данных показал, что в целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 в городе Москве характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса и она была меньшей по сравнению с предыдущими двумя эпидсезонами 2016/2017 и 2017/2018; с невысокими показателями, не достигшими на пике заболеваемости эпидемических значений; более ранним началом эпидемического подъёма заболеваемости, вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения; меньшей, по сравнению с предыдущим эпидсезоном длительностью эпидемического подъёма заболеваемости (4 недели),смешанной этиологией возбудителей с широким распространением и высокой активностью вирусов гриппа А с преобладанием вирусов гриппа A(H3N2); более низким уровнем госпитализации больных, низкой летальностью среди заболевших гриппом.
В прошедшем эпидсезоне 2018/2019 в г. Москве гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2 % населения города, было зарегистрировано 2 млн. 616 тыс. 612 больных гриппом и ОРВИ, что на 8,6 % меньше, чем в предыдущем эпидсезоне (2 млн. 862 тыс. 587 человек), показатель 21 177,8 на 100 тыс. населения. На долю детского населения пришлось 62,3 % от всех зарегистрированных случаев, против 44,7 % в предыдущем году. По клиническим диагнозам в городе было выявлено 1 793 больных гриппом. При этом в эпидсезоне 2018/2019 по сравнению с предыдущим эпидсезоном активность вирусов гриппа была выше, в предыдущем эпидсезоне. По данным регистрационного учёта из 1793 случаев - 1 771 случаев лабораторно подтверждены, из них: 902 случая - грипп А без типирования, 108 случаев грипп В, 539 случай - грипп A/HlNl/pdmO9, 204 случаев - A/H3N2/, 15 случаев - грипп без типирования (экспресс-диагностика) и 3 случая - сочетанные вирусы гриппа А и В. В эпидсезоне 2018/2019гг. в Москве не было зарегистрировано случаев заболевания гриппом среди привитых против гриппа.
По данным регистрационного учёта в эпидсезоне 2018/2019 в инфекционные стационара города Москвы с диагнозом ОРВИ или грипп было госпитализировано 63319 больных. В текущем эпидсезоне в городе был зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом, осложненным двусторонней внебольничной бронхопневмонией, с летальным исходом у гражданина Боснии и Герцеговины 66 лет, летальность обусловлена вирусом гриппа A/HlNl/pdmO9.
В структуре собственно вирусов гриппа в прошедшем эпидсезоне превалировал вирус гриппа A/H3N2/ доля которого составила 59,2 %, вируса гриппа A/HlNl/pdmO9 - 40,8 %.
Самым надёжным и эффективным средством профилактики гриппа по-прежнему остаётся своевременно сделанная прививка. В предэпидемический период эпидсезона 2018/2019гг. за счет всех 3-х источников финансирования в городе было выполнено 7 млн. 870 тыс. прививок, охват прививками против гриппа составил 60,7 % населения (по РФ - 49,0 %).
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по штаммовому составу вакцин на предстоящий эпидсезон 2019/2020 для стран Северного полушария, Комиссия по гриппозным вакцинам и диагностическим штаммам Минздрава России рекомендовала включить в состав противогриппозной вакцины следующие штаммы:
> A/ Kansas/14/2017 (Н3N2)-подобный вирус;
> Вирус типа B/Colorado/06/2017 (линия B/Viktoria/2/87).
Для четырехвалентных вакцин вакцины, содержащей 2 вируса гриппа В, рекомендовано к трём выше указанным вирусам добавить и штамм подобный B/Phuket/3 073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).
Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Начало октября – самое время подвести итоги завершившегося эпидемического сезона по гриппу, ведь с первой недели месяца, как известно, уже стартует новый эпидемический сезон 2016-2017.
Вирус А (H1N1), который вызвал пандемию 2009 года, с того времени продолжает активно циркулировать в человеческой популяции. Этот вирус проявил активность и в сезоне 2015-16 г.
Вирус A (H3N2) стал причиной пандемии 1968 года, и с этого времени также активно циркулирует среди населения, в частности, агрессивно распространялся в сезоне 2015-16 годов.
Заслуживают внимания также вирусы гриппа B/Ямагата и B/Виктория. Данные микробы представляют собой две эволюционные линии, разделение между которыми произошло в середине 80 годов. В отличие от вирусов гриппа А, инфицирование которым дает защиту от вирусов того же типа, вирусы гриппа В не способствуют формированию перекрестного иммунитета.
Также в минувшем сезоне обеспокоенность специалистов в плане формирования пандемии вызывали высокопатогенные штаммы вируса гриппа пицц: А (H5N1), A(H5N6), A(H7N9), которые становились причиной развития тяжелых форм гриппа.
Всего в мире в рамках международного мониторинга циркуляции вируса гриппа было проведено более 1 млн 660 тысяч тестирований на этот патоген. Вирус гриппа был выявлен в 16% случаев. При этом на долю гриппа А пришлось 68% случаев, среди которых 82% представлял пандемический вирус А (Н1N1). Вирус В был определен в 32% случаев, большую часть из которых (74% ) представляли В/Виктория-подобные вирусы.
Если говорить о региональных особенностях эпидемии гриппа, то первое время в странах Северного полушария регистрировалась высокая активность пандемического гриппа А (Н1N1). Однако в дальнейшем при развитии эпидемии активизировался вирус гриппа В, о циркуляции которого позднее сообщили специалисты большинства стран.
В отличие от этого в странах Южного полушария с большей частотой определяли вирус гриппа В. В странах Юго-Восточной Азии, Новой Зеландии и Австралии сообщали о циркуляции вируса гриппа А (Н3N2).
Для большинства стран Северного полушария эпидемия была средней интенсивности. Однако в отдельных странах, таких как Украина, Финляндии и Россия, по своему характеру эпидемия была крайне агрессивной.
По возрастным группам грипп А (H1N1) и А (Н3N2) чаще детектировали у людей старше 75 лет, а вирус гриппа В – в возрасте 5-14 лет.
Говоря о развитии эпидемии гриппа в России, то наиболее критический рост заболеваемости был отмечен в январе 2016 года. За первые две недели нового года заболеваемость достигла максимальных показателей, выйдя на уровень 132,2 случаев гриппа и ОРВИ на 10 тыс. человек, что выше аналогичных показателей прошлого года и сравнимо с пиковыми значениями заболеваемости 2009 года.
В течение первого месяца 2016 года гриппом в России переболело около 3 млн человек. Число госпитализированных с гриппом составило 47 тысяч человек.
По данным Росстата, смертность населения после перенесенного гриппа в тяжелой форме в сезоне 2016 года по данным на 11 мая составила 309 случаев. Таковы данные по 59 городам России, в которых проводится мониторинг циркуляции вирусов гриппа. В 301 случае или в 97% причиной смерти стал пандемический грипп А (H1N1) pdm09. Из 309 случаев смерти в результате инфекции в 70% из них погибали люди в возрасте 32-64 лет.
Данные о смертности в России Министерства здравоохранения отличаются от данных Росстата. Согласно статистике ведомства в стране зарегистрировано не менее 663 случаев гриппозной инфекции с летальными исходами, из них 29 случаев смерти детей, 8 случаев – беременных и 6 – привитых.
Несмотря на то, что вирус гриппа А (H1N1) не циркулировал так активно в сезонах 2012-13 и 2013-14 годов, в то же время подавляющее большинство летальных случаев в этот период, несмотря на низкую активность патогена, было связано именно с этим вирусом пандемического гриппа.
Что касается вирусах гриппа В, то здесь тоже отмечалось несовпадение по вакцинному штамму, который содержал вариант Ямагатской разновидности гриппа, тогда как циркулировал штамм вируса гриппа В Викторианской линии.
Подводя итог вышеизложенному, стоит отметить, что особенностью эпидемического сезона 2015-2016 годов стало доминирование вируса гриппа A(H1N1) в большинстве стран как Северного, так и Южного полушарий. Вирус гриппа А (H1N1) продолжает оставаться причиной тяжелых форм заболевания и высокой летальности.
В 2016 году впервые с 2009 года был отмечен пандемический рост заболеваемости и смертности в начале года. Это объясняется тем, что вирус пандемического гриппа приобрел новые генетические мутации, в результате которых научился преодолевать иммунитет привитых ранее людей.
В отдельных странах Европейского континента (Россия, Украина, Финляндия) наблюдалась высокая интенсивность эпидемии, что напрямую зависело от участия в циркуляции вирусов гриппа А (H1N1), А (H3N2) и В.
Также стоит отметить, что в составе гриппозной вакцины были изменены штаммы вируса А (Н3N2) и вируса В. Старые штаммы были заменены на новые, которые, по прогнозам ученых, должны быть актуальными в новом сезоне.
Читайте также: