Запоздалое лечение гриппа у детей

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Это важно

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.

Грипп у детей – это разновидность простудных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путём и имеют большое эпидемиологическое значение. При гриппе поражаются верхние дыхательные пути, бронхи, легкие. При большом количестве токсинов вируса гриппа, у ребёнка может возникать повреждение головного мозга с развитием энцефалита, судорог и потери сознания. Правильное лечение позволяет профилактировать осложнения в виде вирусных пневмоний и отёка головного мозга.

Причины гриппа у детей

Вирус гриппа – это РНК-вирус, который относится к семье ортомиксовирусов. Выделяют три вида вируса гриппа:

Все вирусы имеют подобную структуру, но отличаются лишь несколькими антигенами. Это даёт возможность вызывать симптомы гриппа разной тяжести и за разные промежутки времени.

Переносят дикие водоплавающие птицы. Помимо птиц, вирус данного типа передаётся через зараженных людей. Вирус типа А является наиболее изменчивым, и легко подстраивается под условия внешней среды и организма человека.

Данный вирус поражает исключительно людей, и поэтому менее распространенный, чем тип А. Вирус гриппа В медленно мутирует, и в результате этого у переболевшего человека вырабатывается длительный иммунитет.

Вирус поражает людей, собак, свиней и диких кабанов. Особенностью гриппа С является то, что он не имеет выраженных проявлений и легко переносится детьми.

Особенности вируса гриппа

Все вирусы гриппа выделяют опасные токсины. Самыми распространенными являются:

Из-за действия этих токсинов возникает поражение нервной ткани и сосудов. Появляются точечные кровоизлияния, нарастает головная боль, боль в мышцах и сосудах. Изменения количества антигенов, отвечающих за выработку этих токсинов, приводит к тому, что вирус часто изменяет свою структуру. Из-за этого, у человека нет постоянного иммунитета против гриппа.

После того, как вирус гриппа попадает в дыхательные пути, он поражает респираторный эпителий (в частности трахеи). После попадания в эпителиальные клетки, вирус начинает интенсивно размножаться и продуцировать токсины. Из-за воздействия токсинов возникают дегенеративные изменения клеток дыхательной системы (структура клеток изменяется для продуцирования новых клеток вируса).

После того, как вирус поделился на много копий, а ресурсы клетки исчерпаны, грипп выходит через мембрану эпителия. При этом в 50% случаев клетка умирает. Все клетки, которые заражены вирусом, атакуются иммунной системой (Т-киллерами), в результате атаки оголяется базальный слой респираторного эпителия и нервные окончания. Оголение нервов приводит к сильной боли по ходу дыхательных путей, и более сильному раздражению, из-за которого возникает охриплость голоса и сухой болезненный кашель.

ВАЖНО! Из-за разрушения клеток эпителия вирусом гриппа, падает местный иммунитет. Это приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы гриппа у детей

Вирус гриппа у ребёнка имеет небольшой инкубационный период. Обычно, заболевание начинается спустя 12-40 часов с момента попадания вируса в организм. Заболевание возникает резко, неожиданно, на фоне
полного благополучия. Первыми появляются такие симптомы:

Вслед за симптомами интоксикации (описаны выше), возникают катаральные явления. Появляются выделения из носа, осиплость или хрипота голоса, сухость в глотке и боль во время глотания слюны.

При развитии сильного интоксикационного синдрома начинаются боли в глазных яблоках, потери сознания, носовые кровотечения, развитие судорожного синдрома.

ВАЖНО! Судороги у детей при гриппе возникают по двум причинам: высокая температура и поражение токсинами вируса головного мозга.

Кровоизлияния под кожу, в склеры, и кровотечения из носа могут быть и при незначительной интоксикации, это связано с повышенной проницаемостью сосудов или недостатком витамина С.

Диагностика гриппа у детей

Для точной диагностики наличия вируса гриппа у ребёнка, проводят смывы с ротоглотки и носа. При помощи реакции имунофлюоресценции (РИФ) проверяют наличие антител к гриппу в смывах.

Это интересно! В момент эпидемии определение наличия вируса лабораторным путём можно не проводить, поскольку это не влияет на лечение.

Также существуют и экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке. Точность метода , более 95%, он дешёвый и может быть сделан в домашних условиях. На специальную тестовую полоску необходимо плюнуть, а затем посмотреть, как она изменила цвет. В зависимости от перемен можно определить наличие или отсутствие вируса.

Анализ крови при гриппе показывает повышение количества лимфоцитов и С-реактивного белка. Если есть бактериальные осложнения, то повышается количество нейтрофилов (лейкоцитов).

При подозрении на гриппозную пневмонию у детей, назначают рентгенографию грудной клетки в двух проекциях.

Лечение гриппа у детей

Лечение гриппа у детей должно включать:

режим (постельный, движения , минимальные),
диета (обильное питьё, жидкая, щадящая пища),
этиологическое лечение (особенно в первые 3 дня),
симптоматическое лечение (снятие интоксикации, температуры, ломоты),
восстановление после гриппа.

Режим должен быть постельным, до нормализации температуры. Это позволит снизить риск возникновения кровотечений и кровоизлияний под кожу. А также снизит риск осложнений, вроде серозного менингита, вирусного миокардита (поражения сердца).

Диета должна включать жидкую пищу с большим количеством клетчатки для нормального формирования стула (позволит выводить токсины с каловыми массами). Обязательны к употреблению овощи, фрукты.

Для этиологического лечения используют такие препараты:

Только эти препараты, и средства одноименных фармакологических названий оказывают разрушительное действие на клетки вируса. Все остальные препараты с противовирусной активностью, в том числе и препараты интерферона , неэффективны. Дело в том, что препараты интерферона начинают действовать только спустя 10 дней, а при стимуляции иммунных клеток возникает более быстрое разрушение собственных клеток, в которых есть вирус. В результате аутоиммунного разрушения эпителия страдает местный иммунитет, из-за этого развитие бактериальных осложнений возникает два раза чаще.

Существует информация о применении человеческого иммуноглобулина против вируса гриппа у детей, но уровня доказательной базы нет.

Для выведения токсинов необходимо, чтобы ребёнок выпивал по 1-2 литра воды с лимоном, малиной или смородиной. Можно использовать морсы или соки, в крайнем случае, подойдут щелочные минеральные воды.

Для симптоматической терапии гриппа у детей используют Парацетамол в дозе 5-10 мг на килограмм веса, или Ибупрофен (Нурофен) в дозе 5-10 мг на кг.

У маленьких детей до 6 месяцев можно увлажнять слизистую оболочку носа при помощи физиологического раствора натрий хлора. Детям старше 6 месяцев можно назначать капли для носа с минимальным сосудосуживающим эффектом (но не больше трех дней).

Сухой кашель при гриппе у детей лечат противокашлевыми препаратами, в частности дают Декстраметорфан или его аналоги.

Если кашель влажный, с нарушением выделения мокроты, можно использовать муколитики (Мукалтин, Амброксол) в форме сладких сиропов, детям с 6 лет дают ацетилцистеин (АЦЦ).

При длительном кашле можно использовать грудной сбор, корень алтея, сосновые почки.

ВАЖНО! Детям до 12 лет категорически противопоказано использование аспирина , поскольку это может привести к развитию синдрома РЕЯ.

Антибиотики при гриппе назначают только в случае развития бактериальных осложнений, пневмония, ангина, гнойный ринит, отит и т.д.

Профилактика

Для профилактики гриппа у детей применяют специфические и неспецифические методы:

Неспецифическая профилактика. Это в первую очередь ограничение контакта с больными гриппом людьми. При эпидемии гриппа необходимо носить защитные маски и мыть руки с мылом поле прогулок. Мыть руки нужно не менее 30 секунд. Необходимо выполнять промывания ротовой и носовой полости гипертоническими растворами.
Специфические методы. К специфическим методам относят прививки от гриппа. Показанием к прививке являются состояния, при которых есть нарушения иммунитета у детей, хронические заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит). Также прививки от гриппа делают детям, которые проживают в закрытых местах (интернаты, приюты). Существуют вакцины первого, второго и третьего поколения. В основе первых – живые вирусы или частички вируса, в наше время их не используют. Второе поколение – это сплит-вакцины, в основе которых находятся оболочки вируса. Третье поколение , это субъединичные вакцины. В их основе лежит использование поверхностных белков вируса гриппа. Хорошим вариантом вакцины третьего поколения является Инфлувак и Гриппол.

Сейчас начинают использовать вакцины четвертого поколения. Это вакцина, в основе которой находятся вирусомальные части поверхностных антигенов. Они являются наиболее эффективными и безопасными среди всех остальных вакцин. Примером вакцины четвертого поколения является Инфлексал.

Вакцинировать ребенка необходимо как минимум за 30 дней до предполагаемой эпидемии вируса. Даже если вакцина разработана против конкретного штамма, то заболевание вирусом другого штамма пройдет в легкой форме.

Грипп — наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран — заболевание быстро распространяется по миру.
Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

Люди старше 65 лет.
Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
Взрослые и дети с сахарным диабетом.
Взрослые и дети с иммунодефицитами.
Беременные женщины на любом сроке.
Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования — через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп — обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

1. Симптоматическое лечение:

при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) — жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект — снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) — расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
При наличии насморка — лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
При болях и першении в горле — теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
При наличии мучительного кашля — препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается — обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) — увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза — ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме — 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей — западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
Проводите дома влажную уборку.
Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

— избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).

Читайте также: