Заражение гепатитом и спидом у стоматолога

Гепатит С — вирусное заболевание, в основном передающееся через кровь. Чаще всего инфицирование им случается при использовании нестерильных медицинских инструментов. А поскольку само заболевание в течение первых месяцев протекает бессимптомно, в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму еще до того, как бывает диагностировано.

Нелеченый гепатит может привести к фиброзу, циррозу печени, поражению суставов, снижению интеллектуальных функций и работоспособности. Особенно тяжелыми последствиями он грозит обернуться в сочетании с ВИЧ.

Как и ВИЧ, вирус передается в том числе половым путем, и пусть этот способ инфицирования для него нехарактерен, в отличие от вируса иммунодефицита, вирус гепатита намного более устойчив ко внешней среде. В каком-то смысле гепатит С — чемпион по выживанию: в высохшей крови при комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность до 16 часов (тот же ВИЧ умирает в таких условиях почти мгновенно). А уничтожение вируса гепатита С достигается только стерилизацией.

Если в конце 90-х в России распространение гепатита напрямую коррелировало с употребления внутривенных наркотиков, сегодня эпидемиологическая картина совсем другая: вирус обнаруживается у 3—4 % населения, включая маленьких детей.

Причем вероятность инфицироваться гепатитом, даже если вы не употребляете инъекционных наркотиков, не занимаетесь незащищенным сексом, вам не переливали кровь, все равно остается весьма высокой. А одним из мест, где можно заразиться гепатитом, остается кабинет стоматолога.

Инерция скупости

Если вероятность инфицироваться ВИЧ у стоматолога весьма невелика, то, как утверждают западные исследования гепатита, в случае с этим заболеванием все обстоит намного серьезнее.

Традиционно врач-стоматолог препарирует ткань зуба турбинным наконечником, чтобы поставить пломбу. Ротор вращает бор, вставленный в наконечник, со скоростью 300 000 оборотов в минуту, а сам ротор приводится в движение сильным потоком сжатого воздуха. Собственно эта турбина и издает тот характерный звук, который у нас ассоциируется со стоматологическим кабинетом.

При препарировании зуба наконечник всегда загрязняется биологическими жидкостями: кровью, гноем, слюной. Но настоящая проблема в том, что при прекращении подачи воздуха в турбинном наконечнике возникает эффект аспирации: давление в воздушном канале становится куда ниже, чем в зоне турбины, и биологические жидкости засасываются в воздушный канал.

Когда вы садитесь в кресло стоматолога или усаживаете туда своего ребенка, врач при вас надевает стерильные перчатки и распечатывает стерильный лоток с инструментами.Но турбинный наконечник часто остается прежним.

Когда стоматолог приступает к работе, он уже стоит в установке. К сожалению, в большинстве российских стоматологических клиник наконечник распечатывают из стерильной упаковки в начале смены, а стерилизуют в самом конце — и это в лучшем случае.

Так, недавний опрос 467 стоматологов, проведенный исследователями, показал, что 19 % российских врачей, большая часть которых имеют специализацию по ортопедии и стаж работы от 10 до 19 лет, не считают необходимым стерилизовать мелкий стоматологический инструментарий между пациентами.

Отчасти это связано с тем, что, когда турбинные наконечники появились на рынке в 90-е годы, они стоили очень дорого и врачи не могли себе позволить принимать каждого пациента с отдельным наконечником. Сегодня турбинный наконечник стоит 2500—4000 рублей, что для стоматологической клиники немного, но инерционность мышления специалистов берет свое.

Вакуум знаний

Впрочем, паниковать не стоит. Профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ имени А. И. Евдокимова Ирина Шестакова на вопрос нашего сайта отвечает, что реально оценить вероятность такого заражения достаточно сложно. И риск не так уж и велик, как это может показаться на первый взгляд.

Ее коллега Юрий Крестинский, директор центра развития здравоохранения московской школы управления Сколково, не так оптимистичен. До трети случаев заражения гепатитами происходят через стоматологию, маникюры, педикюры, либо через парикмахерские услуги, например, такие как бритье опасными и старомодными лезвиями, которые во многих странах запрещены, подчеркивает он.

Вопрос контроля

Как демонстрируют данные уже упомянутого опроса, 2 % врачей-стоматологов со стажем работы более 30 лет допускают повторное использование игл и карпул с анестетиком для анестезии после стерилизации. Более четверти врачей-стоматологов не изучали вопросы инфекционного контроля при получении постдипломного образования и на курсах повышения квалификации. Более 30 % из них открыто признаются, что не обладают достаточными знаниями о заболеваниях, переносимых кровью.

В результате 51 % детских стоматологов не используют 2 пары перчаток при работе с пациентом, у которого подобный диагноз установлен. 25 % врачей-стоматологов городских стоматологических поликлиник не используют крафт-пакеты для стерилизации и хранения инструментов.

Каков итог, стоит ли бояться стоматологов? Конечно, не стоит. Общий вывод, который можно сделать в этом случае: не стесняйтесь и не бойтесь перестраховываться — требуйте, чтобы стоматолог при вас распечатывал все инструменты и доставал их из стерильной упаковки.

Не верьте пустым заявлениям, помните, что дезинфекция никогда не заменяет стерилизацию и что инфекции, передающиеся через кровь, обходятся слишком дорого. Так что лучше выглядеть в глазах стоматолога занудой, чем в один непрекрасный день узнать, что у вас гепатит С.

Каков риск заразиться гепатитом С в стоматологии

Визит к зубному врачу для многих пациентов становится сложной задачей. И дело не только в болевых ощущениях, которые давно научились устранять в клиниках, но и в риске инфицирования. Некоторые посетители кабинета дантиста боятся заразиться гепатитом С в стоматологии, и их опасения справедливы.

Особенность лечения у стоматолога состоит в том, что при чистке налета, имплантации, удалении зубов образуется кровотечение. Если инструменты, которыми пользуется доктор, плохо продезинфицированы, возникает риск заражения.

Заразиться гепатитом у стоматолога можно не только через кровь, но и при попадании инфекции на слизистую оболочку ротовой полости.

Новые стандарты обслуживания пациентов в поликлиниках, в том числе и стоматологических кабинетах, подразумевают применение одноразовых инструментов. Такая практика позволяет избежать инфицирования, но следует принимать во внимание человеческий фактор. Врач или медсестра могут по ошибке повторно использовать какой-либо предмет. В таком случае риск передачи вирусного заболевания возрастает многократно.

Любому человеку, попадающему в кресло дантиста и желающему обезопасить свое здоровье от посторонних вирусов, рекомендуется внимательно контролировать действия медицинского персонала. Если пациент замечает кровь на инструментах, которые использовались для лечения предыдущего человека, и к моменту начала работы врача они находятся на столике, следует немедленно указать на данный факт.

Занести инфекцию в организм человека проще всего при выполнении уколов. В стоматологии для анестезии используют местные инъекции. Стандартные требования для производства этой операции – применение одноразовых шприцев и иголок.

Передача вируса гепатита С в стоматологическом кабинете явление нечастое, так как инфицирование происходит через кровь. Заболевание возникает при нарушениях правил подготовки медицинского инструмента, что случается довольно редко.

Также низка вероятность инфицирования ВИЧ в кабинете дантиста.

Наиболее опасным считается вирус гепатита В. Болезнетворные бактерии, вызывающие это заболевание, распространяются не только через соприкосновение с заразной кровью, но и при контакте с прочими биологическими материалами.

Риск передачи вируса гепатита В возникает при контакте со слюной зараженного человека, что вероятно при игнорировании персоналом стоматологической клиники норм санитарно-эпидемиологического контроля. Инфицирование возможно через перчатки врача или инструменты, которые не были подвергнуты надлежащей обработке.

Вероятность инфицирования организма пациента туберкулезом и герпесом в стоматологической клинике низкая. Тоже касается заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Подхватить респираторные недуги у дантиста можно так же, как и в любом другом месте скопления людей.

Большинство проблем при обслуживании пациента в стоматологической клинике устраняются, если медицинский персонал использует одноразовые перчатки, тщательно и своевременно обрабатывает инструмент и применяет только свежие салфетки для работы с клиентом.

В некоторых случаях рекомендуется использовать собственные средства гигиены, чтобы не переживать по поводу стерильности салфеток в клинике. Чистый платок заменит предлагаемое бумажное полотенце.

На что следует обратить внимание пациента, при посещении стоматологического кабинета:

Одноразовые перчатки

• использует ли врач одноразовые перчатки при работе с пациентом;
• в каком состоянии находится плевательница (ее должны чистить после каждого клиента);
• находится ли на столике врача использованный инструмент со следами крови предыдущего больного;
• касается ли доктор каких-либо поверхностей в стерильных перчатках (например, телефона);
• если врач выходил из кабинета, при возобновлении работы требуется поменять перчатки на стерильные.

Необходимые меры профилактики

Главным источником распространения инфекции в стоматологическом кабинете является медицинский персонал. За рабочий день врачу приходится обслуживать десятки пациентов, и если доктор и его помощник не придерживаются гигиенических правил, риск возникновения заболевания у посетителя и самих работников, увеличивается в сотни раз.

Только личная защита персонала поможет избежать инфицирования пациента, поэтому основным условием профилактики заболеваний у дантиста является неукоснительное соблюдение правил безопасности.

Государственные надзорные службы здравоохранения разработали ряд требований к проведению лечебной деятельности в поликлиниках, в том числе и для стоматологий.

Соблюдение СанПиНа

В своей деятельности медицинские работники и руководители клиник обязаны придерживаться следующих норм и правил:

• федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ;
• федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ;
• СанПиН 2.1.3.2630-10;
• СанПиН 2.1.7.2790-10;
• СанПин 3.1.1.2341-08;
• СанПин 3.1.958-00;
• СанПин 3.5.1378-03;
• СанПин 3.1.5.2826-10.

Перечисленные нормативные документы регламентируют санитарно-эпидемиологические и профилактические меры, которые обязаны соблюдать работники медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе: ВИЧ, гепатита В и С, прочих вирусных недугов.

К медицинскому персоналу предъявляются следующие требования при работе с пациентами в стоматологическом кабинете:

Защитные очки и маска

• доктор, непосредственно обслуживающий пациента, обязан использовать защитные очки и маску, чтобы кровь больного, являющегося носителем заболевания, не могла попасть на слизистые ротовой полости, носа и в глаза врача;
• для защиты кожных покровов врач обязан работать в специальной одежде и перчатках;
• при попадании фрагментов биологического материала пациента на кожу доктора, это место требуется обработать спиртовым семидесяти процентным раствором;
• после завершения работы с пациентом врач обязан снять перчатки, выворачивая их наружной стороной внутрь;
• для работы со следующим больным доктор использует новую пару перчаток;
• если во время выполнения процедур врач повредил кожу медицинским инструментом, следует немедленно избавиться от перчаток, вымыть руки и обработать место пореза спиртовым раствором;
• при попадании крови пациента на спецодежду доктора необходимо снять этот предмет и отправить его на дезинфекцию, а для дальнейшей работы использовать свежий комплект;
• при подозрении на инфицирование медицинский персонал обязан пройти курс противовирусной лекарственной терапии в течение трех дней.

Забота о сохранении здоровья пациента также лежит на медицинском персонале. Чтобы не произошло инфицирование клиента, врач обязан придерживаться следующих правил:

• требуется соблюдать протокол стерилизации медицинских инструментов;
• те инструменты, которые не подлежат стерилизации, используются лишь единожды, после чего утилизируются;
• для хранения инструментов многоразового применения используют специальные емкости с дезинфицирующими растворами;
• при применении режущих и колющих инструментов необходимо соблюдать повышенную осторожность.

Пациенту стоматологической клиники требуется самостоятельно следить за соблюдением профилактических правил.

Рекомендуется обращать внимание на следующие моменты:

• плевательница очищается после каждого посетителя;
• салфетки или полотенца должны использоваться одноразовые;
• медицинские инструменты одноразового использования распаковываются непосредственно при выполнении работ;
• доктор при пациенте надевает новые перчатки и защитную маску.

Если человек заметил несоответствие требованиям, не следует стесняться, рекомендуется прямо высказывать свои претензии медицинскому персоналу и настаивать на выполнении санитарно-эпидемиологических норм.

Если пациент подозревает, что при выполнении стоматологических услуг произошло инфицирование, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Своевременно обнаруженное заболевание лечить гораздо легче, чем запущенные недуги.

Работа стоматолога и его инструментов связана с контактом с биологическими средами — кровью, слюной. В них обитает множество собственных микроорганизмов человека, а также через них легко возможно заражение болезнетворными агентами, в том числе вирусами.

Слюна является переносчиком многих опасных для организма вирусов. Это такие вирусы как: герпес, ветряная оспа; мононуклеоз; цитомегаловирус; грипп. Есть также вероятность инфицирования через слюну гепатитом В и С. Несмотря на то, что сами по себе вирусные заболевания типа герпеса не являются опасными, они страшны своими осложнениями и нейродегенеративными изменениями в организме. Инфекционный вирус Эпштейна-Барр, или мононуклеоз (также известен, как болезнь поцелуев), наряду с цитомегаловирусной инфекцией, вызывается группой вирусов, представителей герпеса четвёртого и пятого типа. Больше всего подвержены мононуклеозу беременные женщины, дети и пациенты с иммунодефицитом.

Ещё один представитель семейства герпесвирусов, который может передаться посредством ротовой жидкости — цитомегаловирус. Это герпес 5 типа, который может протекать практически без симптомов. Для людей с ослабленным иммунитетом он чреват тяжелыми последствиями для внутренних органов: легких, печени, сердца, почек.

Посредством слюны также можно заразиться гриппом или острыми респираторными заболеваниями. Стоит отметить, что большинство заболеваний, передающихся воздушно-капельным образом, передаются через слюну. Таким опасным заболеванием как гепатит В обычно заражаются парентеральным или половым путём. Тем не менее благодаря его высокой контагиозности не исключается передача через слюну. При этом намного повышается риск инфицирования, если у пациента имеются язвочки или ранки во рту.

Интересно, что даже бактерией, вызывающей язвенную болезнь — Хеликобактер Пилори, обитающей в желудочно-кишечном тракте, возможно заразиться посредством контакта с ротовой жидкостью.

Во время хирургических манипуляций (удаление зуба и др.) возникает риск передачи инфекций через кровь. Это вышеперечисленные вирусы и бактерии, а также такие, как СПИД, сифилис, туляремия, сыпной тиф, лепра. Не будем забывать и про грибки, например, рода Candida.

Неужели действительно есть вероятность подхватить инфекцию из вышеперечисленных в кабинете у стоматолога? Отвечаю — да! Но этот риск стремится в настоящее время к нулю. Гораздо больше шансов заболеть чем-то после посещения общественных мест (транспорт, торговый центр, баня, бассейн), после поцелуев и незащищенных половых контактов вне брака.

На данный момент в любой уважающей себя стоматологической клинике давно налажена система обработки и стерилизации инструментов и соблюдаются правила асептики и антисептики. Все это регулируется и внутренним контролем клиники в лице старшей медсестры и главврача, и санэпидслужбой, проводящей проверки регулярно. Многие из расходных материалов, используемых в ротовой полости, являются одноразовыми. Это насадки для аспирационных систем (слюноотсос), скальпели, шовный материал, иглы, шприцы, одноразовое хирургическое белье, карпулы с анестезией и т.д. Те инструменты (металлические), которые используются многократно, проходят три стадии обработки, полностью исключающие инфицирование:

1. замочка и ультразвуковая ванна в антисептических растворах высоких концентраций;
2. механическая обработка и промывание;
3. стерилизация в автоклаве или в сухожаровом шкафу. Автоклавирование проводится с помощью высоких температур (134 градуса Цельсия) и давления (около 4 атмосфер). При этом каждый индивидуальный набор инструментов упакован в специальный крафт-пакет, на котором стоит индикатор качества обработки.
   
   Фото: @LiderStom

После всех обработок инструменты помещаются в камеры сохранения стерильности под ультрафиолетовые лучи. Такая камера должна быть в каждом кабинете.

Как пациент и просто человек, который дорожит своим здоровьем, вы имеете полное право спрашивать у врача, как обработаны инструменты, имеется ли стерилизационное оборудование и какие методы дезинфекции используются. Посещая стоматолога, обратите внимание, в каком виде ассистент или медсестра приносят инструменты, упакованы ли они в индивидуальный крафт-пакет или их достают из стерильной камеры, надел ли доктор новые перчатки из упаковки и т.д. Во многих современных клиниках имеются даже одноразовые лотки с инструментарием, одноразовые карпульные шприцы с анестезией и наконечники. Такие инструменты используются только для одного пациента и после уничтожаются.

Безопасность в стоматологическом кабинете: ответы на вопросы пациентов

1. Должен ли врач каждый раз перед приёмом менять перчатки? Если есть подозрение, что он просто протёр их спиртом, как корректно попросить стоматолога сменить их?

Врач должен обязательно использовать на каждого пациента новые перчатки. Кроме того, он должен руки в перчатках помыть с мылом и обработать антисептиком перед тем, как начать лечение. По поводу просьбы их сменить, в случае, если есть подозрения, так и сказать: я сомневаюсь, что это новая пара и попросила бы при мне надеть из коробки новые чистые перчатки.

2. Как убедиться в стерильности наконечников и инструментов?

На то, что наконечники и инструменты точно обработаны качественно, указывает изменение цвета индикатора на крафт-пакете, в который инструменты упакованы.

3. Если во время приёма врачу позвонили на мобильный, и он ответил в перчатках, которыми осуществляет осмотр, достаточно ли ему будет просто протереть их спиртом?

4. Никогда не видел, чтобы в муниципальных стоматологических поликлиниках после каждого пациента протирали кресло и рабочий стол врача. Должны ли санитары это делать?

После каждого пациента должны обрабатывать кресло и рабочий стол, протирать дезинфицирующими салфетками.

5. Опасно ли пользоваться плевательницей, в которой не убрано после предыдущего пациента?

Это не опасно, если не будет контакта с какими-либо раневыми поверхностями на слизистой или на коже.

6. Что делать, если я вижу, что инструмент у врача упал на пол, он протёр его салфеткой и хочет продолжать работать?

Необходимо сказать врачу, чтобы взял новый стерильный инструмент.

7. Даёт ли, с Вашей точки зрения, стерилизация в автоклаве полную защиту от вирусных гепатитов и ВИЧ?

Правильная стерилизация по протоколу уничтожает все вирусы, так как несмотря на их опасность, для их уничтожения более чем достаточно термической обработки и обработки с использованием высокого давления, а уж тем более после экспозиции в дезинфицирующих растворах.

Не стесняйтесь интересоваться и спрашивать у персонала клиники всё, что касается вашей безопасности и здоровья! Если в мед.учреждении всё соблюдается правильно, то вопросы не вызовут негативной реакции, ведь здоровье – одно из главных богатств, дарованных нам Богом и в наших силах его сохранить.

Стоматолог-терапевт, пародонтолог,
хирург Кореневич Ксения Сергеевна

1. При незащищенном половом контакте (17,74%)

Радует, что на первое место опрошенные поставили все же самый правильный ответ. Доля полового гетеросексуального пути передачи ВИЧ в среднем по России сейчас составляет 40,3%. Причем женщины инфицируются от мужчин в три раза чаще.

- Все виды гетеро- и гомосексуальных контактов (оральный, анальный, вагинальный) должны быть только с использованием презерватива, - напоминает Евгения Жукова. - Кроме того, передачу инфекции увеличивают заболевания, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

2. Через кровь, которую вам переливают в больнице, если она заражена (17,11%)

На второе место опрошенные выдвинули страшилку из 90‑х, когда массово пугали зараженной кровью. Но на данный момент это утверждение категорически неверно. В нашей стране при заготовке крови и ее компонентов все доноры крови в 100% случаев обследуются на ВИЧ-инфекцию и введена карантинизация плазмы, благодаря которой вся донорская кровь и плазма абсолютно безопасны.

3. Через использование многоразовых шприцев (16,81%)

- Сохраняющийся и в настоящее время риск при употреблении наркотиков связан с использованием одноразовых шприцев как многоразовых, использованием чужих шприцев, а также общей емкости для забора или промывки, - поясняет Евгения Жукова.

4. Во время нанесения татуировки или пирсинга (15,58%)

Вероятность такого заражения минимальна, при условии что общий многоразовый инструментарий хорошо обрабатывается. В тату-салонах вирус может сохраняться в том числе в емкостях с краской (которые используются многократно в отличие от одноразовых насадок на татуировочные машинки). Поэтому очень важно, чтобы емкости для краски также были одноразовыми, индивидуального использования.

5. От ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, при рождении, при кормлении грудью (14,01%)

- Верно, риск передачи вируса от матери ребенку (вертикальный путь передачи) составляет 30 - 50%, - поясняет Евгения Жукова. - Но при соблюдении трехэтапной профилактики антиретровирусными препаратами во время беременности, в родах и еще 4 недели после рождения малыша, а также при исключении грудного вскармливания риск передачи инфекции снижается до 1 - 2%.

6. На приеме у стоматолога (14,00%)

Еще одна страшилка 90-х, когда зубы лечили в подвалах, а то и на квартирах. Сейчас к стоматологическим клиникам предъявляются строгие требования. Все они подвергаются строгой сертификации Роспотребнадзора . Многоразовый инструментарий обрабатывается с соблюдением всех санитарных правил и норм. Поэтому заразиться у стоматолога сейчас просто невозможно.

К сожалению, если правила санитарной обработки не соблюдаются, в стоматологических клиниках реально можно заразиться другими неприятными заболеваниями, в том числе гепатитом С. Поэтому к выбору клиники нужно подходить очень серьезно - старайтесь обращаться только в государственные или крупные сертифицированные сети.

7. При укусе насекомых (1,88%)

Несмотря на то что такой путь передачи ВИЧ просто невозможен, часть наших читателей уверены, что комары могут нас заразить! Но ни одно исследование этого не доказало. Так же как невозможно заразиться через укус клопов, клещей и других кровососущих.

Полностью результаты опроса см. в инфографике.

Как, на ваш взгляд, можно заразиться? Фото: Дмитрий ПОЛУХИН

ВАЖНО

- Только ответственное отношение человека к своему поведению, соблюдение простых правил, а также регулярное прохождение тестирования могут защитить от ВИЧ-инфекции и препятствовать ее дальнейшему распространению, - считает Министр здравоохранения России Вероника Скворцова. - Своевременная диагностика и лечение позволяют инфицированному человеку жить нормальной жизнью, создавать семью, быть счастливым.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Что необходимо для защиты трудовых прав

Есть примеры очевидной дискриминации. Например, 56-летняя работница при плановом осмотре узнала о своем статусе, об этом сообщили и руководителю. В итоге женщину затравили так, что ей пришлось уволиться. Но есть и примеры заботы, выстраивания правильных отношений: работодатель обратился ко мне по поводу ВИЧ-положительной сотрудницы-флориста, мол, возможно травмирование рук колюще-режущими предметами. Он спрашивал, как организовать рабочее место таким образом, чтобы и сотруднице было комфортно, и вместе с тем другие сотрудники были в безопасности.

В целом ситуацию нужно менять, и делать это можно несколькими способами:

+ Обязательно ввести просвещение работников о ВИЧ-инфекции, профилактике и лояльном отношении к людям с ВИЧ.

+ Большое внимание должно уделяться надлежащей защите персональных данных работника.

+ Необходимо обеспечение правовых гарантий тем категориям лиц, которые попали в уязвимое положение из-за ВИЧ/СПИД, включая женщин, детей, лиц пожилого возраста и т. д.

+ Особую актуально ст ь приобретает вопрос о праве работодателя на получение информации о состоянии здоровья работника, порядке ее обработки, использования и передачи. Ст. 88 ТК РФ ограничивает право работодателя теми данными, на основании которых решается вопрос о возможности выполнения работником конкретной трудовой функции. Передача информации о состоянии здоровья работника может быть произведена только при условии соблюдения двух условий: 1) работник должен быть осведомлен о том, что соответствующие данные передаются третьим лицам; 2) работник должен дать свое согласие на такую передачу.

Вирусный гепатит С является достаточно распространенным заболеванием. Примерно 3% от общего числа населения Земли страдает от этой болезни. Проблема в том, что передается ВГС достаточно легко. И бытует миф, что заразиться можно даже на приеме у врачей или во время каких-либо медицинских процедур.

Но можно ли заразиться гепатитом С у стоматолога? Каковы пути заражения данной инфекцией? Возможно ли призвать к ответственности врача, заразившего пациента? Как избежать инфицирования у стоматолога гепатитом С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в данной статье.

Пути заражения ВГС

К сожалению, заражение гепатитом С у стоматолога является не таким уж и мифом. Проблема в том, что флававирус, являющийся возбудителем рассматриваемой болезни, передается через кровь. В других биологических жидкостях больного патоген содержится в недостаточном для инфицирования количестве.

Таким образом, основным путем заражения вирусным гепатитом С является прямой контакт с кровью носителя.

Кроме как на приеме у стоматолога, заразиться ВГС можно:

• При уходе за больными
• В процессе лабораторного исследования образцов крови пациентов
• На приеме у недобросовестных тату- и присинг-мастеров
• При некачественных услугах мастера маникюра
• В процессе операции, диализа или переливания крови
• Во время использования чужих гигиенических принадлежностей (особенно это касается бритвы и зубной щетки)
• При инъекционной наркомании, когда один и тот же шприц используется несколько раз

Таким образом, путей заражения гепатитом С достаточно много.

Как можно заразиться гепатитом С у стоматолога?

Во время любого контакта в биологическим материалом пациента медицинские работники обязаны следит за чистотой инструментов, а также за наличием как минимум защитных перчаток. Однако не все медики придерживаются норм санитарии в процессе взаимодействия с больными. Не являются исключением и некоторые работники стоматологических кабинетов.

Причинами заражения гепатитом С на приеме у стоматолога являются нестерильные инструменты, либо наличие патогена в крови самого врача. Законодательство не запрещает больным с ВГС работать в медицинской сфере.

У стоматолога гепатитом заразиться можно:

• При использовании врачом инструментов, не стерилизованных после предыдущих пациентов.
• При попадании зараженной крови самого медика в полость рта пациента во время удаления или лечения зубов, или десен.
• Если у врача грязные руки и он работает без перчаток.
• Если у врача на латексных перчатках дантиста осталась зараженная кровь предыдущих клиентов.

Можно ли призвать к ответственности врача?

Многих пациентов, которым был диагностирован вирусный гепатит С, волнует вопрос, можно ли привлечь к ответственности врача, заразившего их гепатитом С. Чисто теоретически это возможно, так как законодательством РФ предусматриваются варианты административных и даже уголовных взысканий за врачебную халатность.

Однако проблема состоит в том, что доказать факт заражения гепатовирусом после посещения определенного стоматологического кабинета, невозможно. Вирусный гепатит С проявляется не сразу, у заболевания есть инкубационный период, который может продлиться от пары недель до нескольких месяцев. Ни один анализ не позволяет с точностью определить дату заражения.

Таким образом, чтобы призвать к ответственности стоматолога, заразившего пациента гепатовирусом, нужны веские доказательства. К сожалению, при единичном эпизоде предоставить таковые невозможно. За содеянное врач будет отвечать только в случае эпидемии.

Как избежать заражения гепатитом С у стоматолога?

В настоящее время очень часто поступают жалобы от клиентов стоматологических кабинетов, которым занесли ту или иную инфекцию. От заражения ВГС никто не застрахован, и это заболевание в РФ достаточно распространено. Чтобы не заразиться гепатитом у стоматолога, пациент должен быть очень внимателен. В частности ему рекомендуется следить затем, чтобы:

• Врач надевал одноразовые латексные перчатки и респиратор перед работой по удалению или лечению зубов.
• Все инструменты были стерильными.
• На посуде для смешивания вещества для зубной пломбы не должно быть биологических жидкостей другого человек.
• Врач не проникал в полость рта пациента незащищенными руками.

Совет: если вы видите, что медработник использует заведомо нестерильные инструменты, не стесняйтесь указывать ему на это. Вы имеете право потребовать, чтобы он при вас распаковывал одноразовые шприцы и другие приспособления. Если медик отказывается это делать, пациент в праве пожаловаться администрации.

Заключение

Итак, заражение гепатитом у стоматолога, к сожалению, не является редкостью. Виной тому, в большинстве случаев — некомпетентность медработников и несоблюдение ими элементарных санитарных мер. При этом доказать вину врача в случае заражения по факту невозможно из-за неточности определения даты инфицирования аналитическим методом.

Таким образом, чтобы у стоматолога гепатитом С не заразиться, пациент должен быть предельно внимателен. А лучше всего лечить зубы у врача высокой квалификации, которому можно доверять.