Защищает ли от орви прививка от гриппа

– Анастасия Николаевна, для того чтобы принять решение: вакцинироваться или нет, каждый человек должен иметь хотя бы базовое представление о такой болезни как грипп. Зачастую тяжело отличить грипп от других инфекций. Как может человек понять, что у него или его ребенка именно грипп?

– Как правило, грипп протекает с более высокой температурой тела, которая дольше держится, сильной головной болью, сильными болями в глазах, светобоязнью, при всем при этом слабо выражены простудные явления, насморка может не быть вообще. Именно эти явления интоксикации отличают грипп от других простудных заболеваний. Грипп, в отличие от ОРВИ – это та инфекция, которую вряд ли возможно перенести на ногах.

При ОРВИ – так называемой простуде – как правило, температуры нет вообще или она держится короткое время, но при этом имеются жалобы на кашель, насморк, слезотечение и так далее.

– То есть в большинстве случаев люди болеют ОРВИ, а не гриппом?

– Да, в сезон подъема заболеваемости примерно на 50 случаев ОРВИ приходится всего один случай гриппа.

– Все ли болеющие люди заразны?

– Как определить, хороший или плохой иммунитет у человека?

– Возможно, что исключительно по внешним признакам мы не определим. Человек может быть вполне физически крепким, без каких-либо проявлений иммунодефицита. Однако при разговоре может выясниться, что он часто переносит простуды. Для взрослого 3-4 раза в год, для школьника чаще 4-5 раз, для дошкольника более 6 раз в год. Эти простудные заболевания могли длиться долго. А также у такого человека может быть частый герпес, плохо заживают раны, гнойники на коже, тяжелые хронические заболевания. И тогда уже можно говорить о сниженном иммунитете.

– Когда маме ребенка стоит задуматься о том, что необходимо посетить иммунолога?

– Есть ряд характерных признаков, когда необходимо обратиться к специалисту. Когда мы говорим о ребенке, который только начал посещать детский сад и у него начались простуды – это не опасно. Ребенок проходит адаптацию к миру, постепенно заболеваемость установится на том уровне, котором она должна быть. В иных случаях есть основания обратиться к специалисту, когда мама сталкивается со следующими характерными признаками: осложнения в виде гнойного отита, возникающие чаще 4 раз в год, тяжелые обострения синуситов, частое назначение антибиотиков, иногда даже повторных курсов, глубокие кожные инфекции, такие как фурункулы, абсцессы повторяющиеся. Молочница тоже частый симптом.

Достаточно даже одно из перечисленных симптомов.

– В настоящий момент началась прививочная кампания. Существует ли статистика, подтверждающая значительное снижение заболеваемости благодаря прививкам?

– Чтобы был хороший эффект от вакцинации, необходимо, чтобы был привит определенный процент населения, и тогда будет результат именно в популяции. У нас же прививаемость низкая. Отсюда, для конкретного привившегося человека есть результат, а для статистики – нет.

– Не редко бывает такое, что привитый ребенок примерно столько же раз в год и болеет. Как это объяснить?

– Тут надо понимать, что прививка делается только от гриппа. Кроме того, любая вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфекции, она дает полную защиту от тяжелой формы инфекции, от осложнений. В легкой форме и грипп на фоне прививки может возникнуть. А от простуд эти прививки не защищают.

– Можно ли делать прививку ребенку, который имеет проблемы с иммунитетом?

– Надо разбираться какая проблема с иммунитетом. Если это аллергия, то дети-аллергики прививаются, но с определенной подготовкой, в период, когда у них нет обострения аллергии. Если же это настоящий диагноз иммунодефицита, то это встречается крайне редко – один ребенок из тысячи. С таким ребёнком вопрос решается индивидуально.

– Есть ли способ профилактики частых простуд?

– Грипп каждый год меняется. Меняется ли вакцина?

– Откуда берутся вирусы?

– Новые вирусы зачастую – это мутации от животных.

– Каковы самые тяжелые реакции могут быть на введение вакцины?

– Незначительное повышение температуры тела, местное покраснение, уплотнение, болезненность или зуд в месте введения вакцины. И это есть ожидаемая реакция на введение любой вакцины, и она не считается какой-то патологической, так как мы вводим вещество, от которого обязательно должна пойти реакция организма. Если же говорить об аллергических реакциях, то случай индивидуальной непереносимости может быть на любое вещество, в том числе и на вакцину.

– Есть ли вакцины лучше, например, среди зарубежных?

– Это все тот же грипп, просто в последние годы вирусам стали давать названия, возможно, это некоторая мода. Все они почти всегда приходят от животных с мутацией.

– Есть ли препараты, способные уберечь от простудных заболеваний?

– Препаратов, которые способны на сто процентов защитить от заболеваний, нет. Да и они не нужны, так как нормальная иммунная система должна работать, бороться с инфекциями. Если она с инфекциями не борется, она начинает искать себе другие проблемы, например, такие, как аллергия. В мире принято иное отношение к простудным заболеваниям, нежели в России. Считается, что дети должны болеть, именно так и происходит выработка иммунитета.

– На рынке лекарств существует большое количество противовирусных препаратов? Насколько они эффективны?

– Противовирусные препараты могут снизить количество вируса, они направлены на то, чтобы не дать ему размножиться. Ведь у вируса есть жизненный цикл, он не бесконечно размножается – как правило, 5 дней. В дальнейшем вирус уходит из организма, переселяясь в другие. То есть, если мы на начальной стадии заблокировали размножение вируса, то можно выздороветь чуть раньше. Но, как правило, начало заболевания поймать не удается. Кашель, насморк, слезы – это уже разгар заболевания, скорее всего вируса уже нет, он уже сделал свое дело и ушел.

– Новый вирус опаснее старого?

– Заболевших будет намного больше, когда появится новый вирус, которым люди еще не болели в этом регионе. Если человек переболел определенным вирусом гриппа, у него все равно на определенное время остается иммунитет против него. Такой иммунитет не пожизненный, но он остается. И если на следующий год пришел тот же самый вирус, этот человек уже болеть не будет. Именно за счет таких людей заболеваемость будет более низкая. А вот когда приходит абсолютно новый вирус, начинают болеть все.

Анастасия Ашанина подчёркивает, что проблема русского человека в том, что он не может отличить грипп от простуды. Он прививается от гриппа, а впоследствии заболевает ОРВИ, откуда делает вывод, что прививка не спасла от болезни. И этот вывод в корне неверный.

Тольяттинский инфекционист Николай Каравашкин рассказал о лучших способах спастись от гриппа и раскрыл тайну разрекламированных противовирусных препаратов.

Простуды не существует

— Как по самочувствию распознать: простуда у человека или грипп?

Лежим, читаем, пьем

— Как лечить болезнь в домашних условиях?

— Общая слабость, повышение температуры, лихорадка, озноб, кашель, першение и дискомфорт в горле, насморк, боли и ломота в мышцах, головная боль — вот тот список симптомов острых респираторных заболеваний. Больные с легким и среднетяжелым течением заболевания не нуждаются в специфическом лечении. Обращаться к врачу при умеренной симптоматике не нужно. Подавляющее большинство заболевших выздоравливает без последствий. Хронического течения данных болезней нет. Помогает при болезни увлажнение воздуха, обильное питье, прохладная температура в помещении, умеренное питание. Взрослым и пожилым при возможности сохранять подвижность, но при выраженной интоксикации — постельный режим!

Лечится ОРВИ симптоматически. Это означает, что при высокой температуре возможно принимать жаропонижающие средства — препараты парацетамола и ибупрофена. Детям лекарство лучше давать в виде сиропа, а не свечей — при температуре из свечей действующее вещество всасывается медленнее. Обязательно читайте инструкцию, следите за дозировкой, давайте лекарство, согласно весу и возрасту больного. И помните: сбивать температуру до 38,5 не стоит. При высокой температуре болезнетворные микробы погибают, перестают размножаться.

— Что еще?

— Аспирин принимать не рекомендую: на фоне его приема может развиться синдром Рея (острая печеночная недостаточность или жировое перерождение печени), детям — вообще запрещено! При насморке, заложенности носа — промывание носа физиологическим раствором, специальными средствами; сосудосуживающие капли небольшим курсом.

— Спасет ли от инфекции маска?

— Маска — средство личной гигиены, которую важно менять каждые 2 часа как минимум. Иначе в ней нет большого смысла. Также, на мой взгляд, не стоит зацикливаться на глубокой дезинфекции личных вещей больного гриппом. Мойте все с мылом, любым моющим средством, вирус погибнет.

Повод для вызова скорой

— Когда больному ОРВИ вызывать скорую помощь? Как понять, что инфекция перешла в опасную стадию, угрожает жизни?

— Скорую помощь надо вызывать, если у больного появилась одышка, начали синеть кончики пальцев, губы, носогубный треугольник. Появился кашель с пенистой розовой мокротой. Также опасными симптомами являются сильная рвота, судороги, сыпь, высокая температура, лихорадка, боль и чувство сдавливания в груди. Поводом для вызова скорой являются спутанное сознание, внезапное головокружение, потеря ориентации во времени и пространстве. Это относится к больным любого возраста. У детей еще крайне важно заметить признаки обезвоживания. Родителей должно насторожить отказ от питья, отсутствие слез при плаче, сниженное мочеиспускание. У грудных малышей это легко понять по содержимому памперса — пустой он или полный. Плохо, если после явного улучшения ребенок вновь начал температурить. Заметили резкое ухудшение? Срочно к врачу!

Не верьте рекламе — верьте фактам

— Как врач могу сказать честно: на данный момент качественных, добросовестных исследований в соответствии с принципами доказательной медицины, доказывающих эффективность препаратов против ОРВИ, не существует. Большинство из них не сокращают длительность заболевания, не улучшают прогноз выздоровления, не способствуют профилактике заболевания.

Особенно выделю группу гомеопатических средств. Они, на мой взгляд, бесполезны. Также не вижу смысла пить витамины, БАДы, коренья, травы, которые якобы укрепляют иммунную систему. Люди укрепляют иммунитет одним способом — выработкой антител к болезни. Детям важно переболеть вирусами ОРВИ, чтобы организм выработал антитела к болезнетворным организмам и самостоятельно научился защищаться от болезней. Во всем мире педиатрами считается нормальным, если ребенок перенес 6-8 эпизодов ОРВИ в год.

— Но как тогда помочь организму быть крепким?

— Лучший способ профилактики любых простудных заболеваний и не только простудных — здоровый образ жизни. Не на одну или две недели, а на всю жизнь. Спорт, прогулки на свежем воздухе круглый год, сбалансированное питание. Взрослые люди будут здоровее, если откажутся от вредных привычек, снизят стрессовые ситуации.

Кому помогут прививки

— Кто должен сделать прививку от гриппа?

— Согласно рекомендациям ВОЗ, в группу риска входят дети, беременные женщины, люди старше 65 лет, лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями легких, почек, различными иммунодефицитами, а также медицинские работники и лица, проживающие с представителями подобных групп риска. Вакцинация от гриппа на любом сроке защищает не только маму во время беременности, но и снижает заболеваемость новорожденного. Обязательно прививать детей от 6 месяцев. Они болеют гриппом чаще взрослых, и также велик риск опасных осложнений в виде воспаления легких, отитов, синуситов, менингитов. Люди в возрасте также очень уязвимы к вирусам: с годами организм слабеет и перестает сопротивляться потенциально опасным возбудителям.

Взрослым людям вакцинация поможет пережить болезнь с минимальными последствиями для здоровья.

— Как работает прививка?

— Большинство вакцин содержат разрушенный вирус гриппа или его белки. Такие вакцины не способны инфицировать организм и вызвать заболевание. Вакцинация существенно снижает вероятность заболевания гриппом. Также при вакцинации можно повысить шанс избежать серьезных вторичных осложнений, таких как пневмония, отит, гайморит, менингит, сделав в один день вакцинацию от пневмококковой инфекции.

Прививку сделают бесплатно

— Где можно сделать прививку?

— Обратитесь в поликлинику по месту жительства. Вакцинация от гриппа входит в национальный календарь профилактических прививок, предоставляется тольяттинцам бесплатно. Дополнительно ее проводят в школах, детских садах, везде, где есть специальное помещение для медицинских процедур.

— Можно ли переносить грипп на ногах?

Оставайтесь дома, мойте руки, чаще проветривайте помещение, лечитесь симптоматически, и ОРВИ пройдет за неделю. Здесь уместно вспомнить анекдот: если грипп лечить, то он пройдет за неделю. А не лечить — за 7 дней.

Наша справка

По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно заболевают ОРВИ до 30% населения всей планеты. Треть всех заболевших — дети, также в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины. Самая большая опасность гриппа заключается в его осложнениях. Недолеченная болезнь вызывает бронхит, менингит, отит, синусит, пневмонию, то есть воспаление легких. Часто при гриппе обостряются хронические болезни.

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.

Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.

А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.

Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.

Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.

Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.

В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.

Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.

Часто под вирусом гриппа подразумевают ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). Но на самом деле это не так. ОРВИ — это гораздо более широкое понятие, так как кроме гриппа сюда входят еще и разнообразные гриппоподобные инфекции, которые могут вызывать схожую с вирусом гриппа симптоматику, но имеют абсолютно другого возбудителя. В настоящий момент насчитывается более 200 видов других респираторных вирусов (парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие)

Симптомы и тяжесть гриппозной инфекции

Коснувшись в предыдущей лекции антигенной структуры вируса, можно перейти к дальнейшему описанию вируса гриппа, а точнее, к механизму его передачи и симптоматике.

Стандартный механизм передачи вируса воздушно-капельный: вирус попадает в верхние дыхательные пути (нос, трахея, бронхи), в клетках мерцательного эпителия которых он размножается (этому может предшествовать инкубационный период в один-два дня, в течение которого вирус не проявляет себя, то есть находится в организме бессимптомно) и разрушает их, затем вирус попадает в кровь, где и оказывает свой токсический эффект.

Грипп проявляется рядом характерных симптомов:
1. Резкое повышение температуры (до 38–40 °С)
2. Озноб
3. Головная боль
4. Слабость
5. Головокружение
6. Боль в мышцах
7. Сухой кашель (необязательный симптом)
8. Сухость в носу и в ротоглотке (сопли и кашель с мокротой в начале развития гриппозных симптомов не характерны; обычно эти симптомы появляются позже, когда присоединяется бактериальная инфекция, нападающая на ослабленный вирусом организм)
9. Наблюдается бледность кожи
10. Инъецирование склер (покраснение глаз, как у кролика)
11. Гиперемия и отечность зева
12. Среди необязательных симптомов можно отметить развитие диареи. Диарея при гриппе — самый дискутируемый вопрос. Среди медиков встречаются как сторонники идеи, что диарея вызывается нарушениями в центральной нервной системе из-за токсического действия гриппа, что приводит к дискоординации деятельности организма, так и сторонники версии о репликации вируса в эпителии ЖКТ. Факт, что болезнь может сопровождаться диареей, существует, и пациентов с этим симптомом я в своей практике встречал.

Градация степени тяжести происходит по выраженности интоксикации организма: температура тела, неврологические симптомы, геморрагический синдром (повышенная проницаемость и кровоточивость слизистых). Различают:
• легкую степень — повышение температуры до 38,5–39 °С, слабость, головная боль;
• тяжелую степень — повышение температуры в пределах 40 – 40,5 °С, головокружение, судороги, рвота, галлюцинации;
• гипертоксическая форма — подъем температуры в пределах 40 – 40,5 °С, различная неврологическая симптоматика (рвота, судороги, головокружение, головная боль), а также геморрагический синдром.

Благодатное время для гриппа

Почему же в наших широтах рост заболеваемости гриппом и ОРВИ и время объявления эпидемий приходится на осенне-зимне-весенний период? Этому есть несколько объяснений:

1. Проходят летние деньки, начинаются холода, и вот наш иммунитет, защитник организма от инфекций, начинает давать первые сбои, так как приходится бороться с большим числом добавочных факторов, истощающих его. Это и укорачивание светового дня, и другие температурные режимы, весной к этому добавляется нехватка витаминов, плюс холодная температура является идеальной для вирусов и бактерий, которые высокие летние температуры переносят гораздо хуже, чем холодные зимние. Морозный воздух еще имеет такое неприятное для организма свойство — сужать кровеносные сосуды в полости носоглотки, а также подсушивает слизистую носа, что уменьшает нашу способность противостоять инфекциям, которые попадают в организм через верхние дыхательные пути.

2. Отопление. Центральное отопление одновременно является великим благом и великим злом для человечества. Несомненно, комфортное тепло в доме или на работе — это большой плюс: мы не мерзнем, как наши далекие предки, и не болеем теми болезнями, что настигали их в холодных и сырых жилищах.

Но сопутствующие этому резкие температурные перепады при переходе с холодной улицы в слишком комфортное и теплое помещение подтачивает наш иммунитет.

Плюс пересушивание слизистых, которые становятся более восприимчивыми к воздействию различных инфекций, происходит в наших сухих и комфортных жилищах. Хорошо помогает от этого установка аквариума или использование разнообразных увлажнителей (естественно, в разумных пределах: не стоит делать из жилища влажные тропики — пусть в вашей квартире или офисе просто хорошо и легко дышится).

3. Осенние пики заболеваемости ОРВИ имеют еще и ярко выраженную возрастную структуру. Так, с летних каникул и отдыха в коллективы детских садов и школ возвращаются дети, у которых с личной гигиеной дела всегда обстоят плохо (заставить ребенка лишний раз помыть руки просто невозможно), плюс скученность в закрытых помещениях с нарушенными режимами уборки и вентиляции — и вот мы имеем расцвет простудных инфекций в детских коллективах, которые затем передают болезнь своим родным и близким, а также другим детям.
Это не последний фактор, который обуславливает вспышку ОРВИ в осенний период.

Скорее всего, сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ обусловлен сочетанием многих факторов, которые были приведены выше, а не какого-то одного.

Наилучшим способом защиты от гриппа является профилактика. Это вам скажет любой доктор, так как болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Способов профилактики от гриппа придумано много, но каждый метод должен быть подвергнут сомнению с позиций здравой логики и эффективности, проверенной на практике. Ниже и пойдет речь об этих способах и целесообразности их использования.

Моя любимая тема (точнее, мой любимый миф) — это вакцинопрофилактика гриппа. Я не подвергаю сомнению вакцинопрофилактику заболеваний, вызываемых бактериями или вирусами, имеющими стабильную структуру оболочки, таких, например, как оспа, корь, дифтерия, полиомиелит: вакцинирование от этих заболеваний делать нужно в обязательном порядке. Все страшилки про вакцины от этих болезней вызваны качеством производства или условиями хранения самих вакцин, чем могут грешить производители, или неправильной техникой самой вакцинации, качеством ее выполнения. В глобальном плане эти вакцины не должны вызывать тяжелых осложнений, а от тяжелых, калечащих и зачастую приводящих к смертельному исходу болезней реально помогают.

Но это все не относится к вакцине против гриппа.

Как мы уже знаем, вирус гриппа быстро мутирует. Соответственно, каждая новая эпидемия характеризуется в основной своей массе новым набором антигенной структуры данных вирусов, то есть выпустить вакцину, эффективную против абсолютного большинства видов гриппа, невозможно. Это обычная игра в угадайку, когда фармацевтические фирмы — производители вакцин начинают гадать на основе предположений экспертов и собственных наблюдений, каким набором вирусов будет характеризоваться очередная сезонная эпидемия гриппа.

На мой взгляд, это личное дело каждого, делать прививку от гриппа или нет. Кому-то это помогает чувствовать себя психологически уверенным в своей защищенности (главное, не стать слишком самоуверенным и не относиться наплевательски к традиционным методам профилактики) — это как эффект плацебо для организма. При исследовании различных лекарств существует группа плацебо, испытуемые в которой принимают препараты-пустышки, не оказывающие влияния на организм, но даже в этой группе традиционно выздоровление от заболеваний составляет порядка 50%, главное — выбрать это самое плацебо подешевле и без системного воздействия на организм.

Если побочных реакций прививка от гриппа не вызывает, тогда делайте: будете чувствовать себя защищенным. А есть категория людей, которые делают прививки нехотя, потому что в их организме даже ослабленный вирус, содержащийся в вакцине, вызывает гриппозное состояние, причем по симптоматике это состояние может быть сильнее болезни — зачем тогда проходить вакцинацию?

Я предпочитаю не рисковать. Есть гораздо более эффективные методики, чем всеобщая вакцинация.

Объясняется все просто: вакцины изготовлены, проведены тендеры на поставку, деньги получены, надо осваивать, и неважно, помогает эта процедура или нет: все хотят ездить на дорогих машинах и много кушать, тем более для простых людей это все вроде бы бесплатно.

Жаль только, что кусок бюджетных денег, которые можно было пустить на реально нужные цели в той же медицине, расходуется зря. Но фармацевтическое лобби преодолеть невозможно. В любой стране оно пользуется неограниченной властью и продавливает вакцинацию, льготные условия покупки валюты для приобретения вакцин и лекарств (как это происходит сейчас в Белоруссии), на осуществление агрессивной рекламы лекарств с недоказанной эффективностью, но это все — тема для другой лекции.

С уверенностью можно заявить, что грипп — это такая же болезнь немытых рук, как и кишечные инфекции. Воздушно-капельно вы с вирусом гриппа в транспорте, на работе или дома встретитесь с меньшей вероятностью, а вот привычка обсеменять свои слизистые патогенной микрофлорой, которая появляется на руках, — привычное дело. Поэтому главная рекомендация в борьбе с гриппом — мыть руки. Мыть чаще, чем обычно, — после улицы, туалета, перед едой, после любого посещения мест общего пользования.

Думаете, какой самый крупный рассадник инфекций? Это наши офисы.

Сотрудники сидят в тесном контакте друг с другом в пересушенном теплом помещении, имея привычку обмениваться канцелярскими принадлежностями, не соблюдая гигиенический режим в основной своей массе (просто потому, что лень лишний раз помыть руки) — все это приводит к быстрому распространению гриппа в коллективе, массовым больничным листам и финансовым потерям организации.

Обработка поверхностей. На поверхностях, особенно в слюне или мокроте, при благоприятных условиях внешней среды вирус гриппа может сохраняться долгое время, поэтому нелишним будет пройтись по предметам, которых касается большое число людей, тряпкой, смоченной в водке, уксусе или дезинфицирующем растворе. Обычно это ручки дверей, выключатели, телефонные трубки. В эпидемию гриппа делать это необходимо регулярно, оптимально через день.

Уборка помещений. Пыльная и сухая среда идеальна для сохранения жизнестойкости вируса и его способности заражать человека на длительное время. Поэтому регулярная влажная уборка помещений должна стать обязательной в зимнее время, особенно в разгар эпидемии.

Именно влажная, потому что пройтись веником или пылесосом — это поднять все осевшие вирусы и бактерии в воздух и облегчить им доступ в человеческий организм.

Рукопожатия. Еще один немаловажный механизм передачи инфекции. Поздоровались по-мужски, и вот уже к своим миллиардам бактерий на руках добавили чужих, а если человек болен гриппом, так и вирусы в придачу. Дотронулись до рта, слизистой, и вот уже вероятность заражения растет в геометрической прогрессии. В этом плане приветствие поклоном, как у японцев, предпочтительнее: здоровье стоит дороже каких-то детских обид от игнорирования рукопожатия во время эпидемии.

Исходя из сказанного, дотрагиваться до лица во время эпидемии гриппа также не стоит, так как вирусы тотчас оказываются вблизи мест проникновения и таким образом увеличивается риск развития заболевания.

Правильно чихаем. Как мы привыкли чихать? Правильно, зажимая рот ладонью, что есть в корне неправильно, ибо тогда мы обсеменяем инфекцией со своих рук все, к чему прикасаемся. Идеально чихать в одноразовый бумажный платок (его же использовать для вытирания соплей и выбрасывать сразу же после использования), но где его найдешь, когда чихать невмоготу?

Поэтому предпочтительнее чихать в локоть: тогда ваши руки останутся чистыми и окружающая среда станет чище, что плюс вам, как заботящемуся о здоровье окружающих вас людей, включая самых близких.

Моем нос. Все поняли, что нужно мыть руки, чтобы не заболеть. Но если мы научимся промывать нос, то шансов поселиться в нем гриппу вообще не оставим. Я привожу в пример такой профилактики себя: гриппом не болею уже 5 лет подряд, придерживаясь банальных механических средств предупреждения болезни — мытья рук и носа.

Каким образом проходит эта процедура? Воду используем теплую, можно использовать физраствор (чайная ложка соли на литр воды), а можно и обычную воду из-под крана. Набираем в пригоршни теплой воды и несильно втягиваем в обе ноздри сразу (если сильно втянуть воду, будут неприятные болевые ощущения) и сразу легко высмаркиваемся, зажимая поочередно каждую из ноздрей. Можно повторить несколько циклов втягивания — высмаркивания. Обязательно делать процедуру утром и вечером, в идеале раза два повторить в течение дня, особенно после контакта с заболевшими.

Барьерные методы защиты. Исходя из опыта, предпочтительным является закладка оксолиновой мази в оба носовых хода. И делать это необходимо правильно: на мизинец набираем немного мази и вводим до момента контакта пальца со слизистой, слегка размазывая мазь на ней. Не стоит смазывать наружно сами носовые ходы — это неэффективный метод, надо протолкнуть мазь до слизистой. Эффективным заменителем оксолиновой мази может выступать репейное или обычное подсолнечное масло.

Масочная истерия. Марлевая хирургическая маска также относится к барьерным методам профилактики. Отношение к повальному ее использованию лично у меня двоякое. Начнем с того, что эффективна она лишь для здоровых и только, если носящий маску сталкивается непосредственно с инфицированными выделениями больного человека (например, чихнули прямо в лицо).

Обычно это бывает при массовых заражениях, поэтому в медучреждениях применение масок также оправдано. Сами же вирусы, находящиеся в воздухе, могут проникать в дыхательные пути, минуя маску — просачиваясь между ее волокнами или через боковые щели.

Учитывая же несоблюдение санитарных правил пользования маской (ношение не более трех часов с последующей сменой на новую; старую при этом необходимо выстирать и прогладить горячим утюгом), лучше вообще ее не использовать, так как, промокшая от теплого и влажного выдыхаемого воздуха, маска сама становится идеальной средой для размножения вирусов и последующего заражения. Я в особенности против пользования маской на улице: там эффект от ее использования стремится к нулю.

Мое мнение таково, что надевать маску предпочтительнее не на здорового человека, а на больного: тогда его чихание и кашель будут приводить к меньшему попаданию болезнетворных агентов во внешнюю среду и риск заболеть у окружающих будет меньше. Если заболели, наденьте маску, чтобы не заразить близких вам людей.

Можно не покупать маску, а сшить ее самому из марли, благо иллюстрированных инструкций, как это сделать, полно в интернете.

Массовые скопления людей. В эпидемию гриппа целесообразно обходить стороной места массового скопления людей. Походы на концерты и в кино лучше отменить, чтобы не подвергать себя лишнему риску. Сходить еще успеете, здоровье дороже.

Образ жизни. Под этим подразумевается большой комплекс процедур и жизненных установок, которые особенно необходимы жителям крупных мегаполисов, чтобы эффективно противостоять не только гриппу, но и многим другим болезням. Сюда входят:
• разнообразное, сбалансированное, витаминизированное питание: питаться надо достаточно, не переедая, и употреблять больше натуральных овощей и фруктов, этих кладезей витаминов и минералов; почаще употребляйте чеснок в сезон инфекций, так как содержащихся в нем природных фитонцидов панически боится грипп;

Естественно, выполнить все рекомендации по профилактике гриппа, которые указаны выше, невозможно, на это просто не хватит ни времени, ни сил, но постараться выполнить максимум из приведенных рекомендаций стоит. Основным достоинством данных методов профилактики является их низкая, если не сказать нулевая стоимость, при этом очевидна их высокая эффективность в защите от гриппа. Так что каждый решает сам, съесть чудодейственную пилюлю от гриппа, удовлетвориться укольчиком вакцины или использовать простые, эффективные и дешевые методы защиты себя и своей семьи от гриппа.