Зеленые сопли у ребенка бактериальная и вирусная инфекция

Зеленые сопли — симптом бактериального воспаления слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. Это проявление большинства респираторных заболеваний и осложнение вирусной инфекции. В сочетании с другими признаками назальный секрет зеленого цвета является симптомом гайморита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. Слизисто-гнойные массы имеют неприятный запах и сопровождаются головной болью, кашлем, интоксикацией. По интенсивности цвета соплей и их густоте можно судить о стадии заболевания и степени тяжести патологического процесса. Характер выделений позволяет опытному врачу предположить этиологический фактор ринита.

Железистые клетки слизистой оболочки носа постоянно работают, продуцируя незначительное количество секрета. Он необходим для увлажнения вдыхаемого воздуха и связывания попавших извне пылевых частиц. В состав носовой слизи входят: вода, соль, муцин, клетки эпителия. В норме здоровый человек ее просто не замечает. Под воздействием инфекционных агентов, внедрившихся в клетки мерцательного эпителия, раздражаются рецепторы слизистой оболочки, увеличивается объем выделений, цвет которых быстро изменяется. В борьбу с активно размножающимися бактериями вступают лейкоциты, погибающие после уничтожения микробов. Зеленая окраска назального секрета обусловлена высокой концентрацией лейкоцитарных клеток и выделяемых ими веществ, а также скоплением погибших бактерий. Особую опасность такие выделения представляют для беременных женщин и еще не родившихся малышей. Зеленые сопли в официальной медицине получили название бактериальный ринит.

По цвету соплей невозможно определить причину их появления. Чтобы избавиться от данной проблемы, следует обратиться к врачу и пройти полноценное диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена адекватная терапия. Лечение бактериального ринита медикаментозное, включающее местные и системные антибиотики, солевые растворы для промывания носа, сосудосуживающие препараты, избавляющие от заложенности. Точная лечебная тактика определяется врачом после осмотра и проведения необходимых исследований. Если зеленые сопли игнорировать и не лечить, инфекция распространится на близлежащие органы, а ринит станет хроническим. Рецидивирующий процесс сложно ликвидировать. Он будет преследовать больного всю жизнь. Необходимо предпринять все возможные меры, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Этиология

Основная причина появления зеленых соплей — бактериальная инфекция. Чаще всего она развивается на фоне вирусной под воздействием провоцирующих факторов:

Переохлаждения,
Стрессов,
Физического перенапряжения,
Снижения иммунной защиты,
Частых ОРВИ,
Очагов хронической инфекции в организме — кариеса, отита, фурункулеза,
Курения.

Заболевания, проявляющиеся зелеными соплями:

Бактериальный ринит — воспалительный процесс в носоглотке, вызванный болезнетворными бактериями;
Синуситы у взрослых – воспаление околоносовых пазух, осложняющее течение ОРВИ и прочих инфекционных заболеваний;
Аденоидит у детей — микробное поражение гиперплазированной носоглоточной миндалины, нарушающее носовое дыхание и доставляющее массу проблем больному ребенку;
Воспаление верхних отделов респираторной трубки – глотки, гортани, трахеи;
Патология бронхолегочного аппарата;
Травматическое повреждение носа,
Септические состояния с вовлечением мозговой ткани и заражением крови.

Респираторные инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным путем и вызывают поражение органов дыхания. Их возбудителями являются: стафилококки, пневмококки, стрептококки, коклюшная палочка, микобактерия туберкулеза, менингококки, микоплазмы. Цвет соплей может принимать разный оттенок и насыщенность: от темно-зеленого до ярко-желтого. Это зависит от типа возбудителя и тяжести болезни.

Бактерии, проникнув в организм человека извне, оседают на слизистой оболочке носовой полости, которая является первым звеном респираторного тракта, принимающим на себя основной удар. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются и вызывают развитие местного воспаления. Слизистая оболочка краснеет и отекает. Под воздействием внешних раздражителей компенсаторно повышается активность железистых структур. Они продуцируют много слизи для того, чтобы вывести чужеродные вещества из организма. Бактериальные токсины делают эту слизь густой и вязкой — трудноотделяемой. Побороть бактерии могут только лейкоциты. Они устремляются в очаг поражения и уничтожают микробные клетки. Именно погибшие лейкоциты и продукты их распада окрашивают сопли в зеленый цвет.

Сопутствующие симптомы

Заболевания бактериальной этиологии, поражающие верхние дыхательные пути и ЛОР-органы, отличаются клиническим полиморфизмом. Зеленые сопли при этом сопровождаются многообразием сопутствующих симптомов. В зависимости от вида возбудителя, локализации очага поражения и состояния макроорганизма все проявления болезни объединяются в симптомокомплексы или синдромы.

Диагностические мероприятия

Зеленые сопли — симптом инфекционных заболеваний, от которого несложно избавиться, если точно знать этиологию процесса. Чтобы выяснить причину расстройства и ликвидировать недуг, необходимо провести диагностическое обследование пациента. ЛОР-врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез, уделяя особое внимание перенесенным респираторным патологиям. Он интересуется, когда впервые появились зеленые сопли, какими признаками они сопровождались. После изучения клинической картины и общего визуального осмотра доктор исследует ЛОР-органы.

Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных инструментов. В ходе манипуляции врач обнаруживает отек и покраснение слизистой, признаки дистрофии, мелкие геморрагии, обилие экссудата зеленого цвета. Результаты риноскопии дополняются данными фарингоскопии, ларингоскопии и отоскопии. Только зная полную картину протекающего в организме процесса, специалисты могут поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения необходимо провести основные лабораторно-инструментальные исследования.

ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки зева и носа, мокроты — идентификация возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам. Этот лабораторных тест очень важен для врачей-клиницистов. Он позволяет не только убедиться в бактериальной этиологии зеленых соплей, но и правильно подобрать лекарственные препараты каждому пациенту. Биологический материал, взятый от больного, засевают на чашки Петри с основными селективными средами. Их помещают в термостат и инкубируют сутки. Выросшие колонии изучают под микроскопом, определяя морфологические и тинкториальные свойства микроорганизмов. После постановки специальных дополнительных тестов делают выводы о биохимических и антигенных свойствах бактерий. Их идентифицируют до рода и вида.
Оценка иммунологического статуса — обнаружение в крови иммуноглобулинов различных классов, указывающих на острое или хроническое течение заболевания.
Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа — определение их размеров, особенностей структуры и общего состояние, выявление уровня жидкости.
Эндоскопическое исследование носоглотки позволяет рассмотреть на экране монитора новообразования – кисты, полипы, опухоли, а также аденоиды, искривление носовой перегородки и другие нарушения.
Ларинготрахеоскопия – гиперемия и отечность слизистой оболочки, наличие петехиальных кровоизлияний.
КТ или МРТ выполняют в диагностически сложных случаях, когда стандартные методы исследования не позволяют выявить причину зеленых соплей.

После получения всех результатов специалисты ставят окончательный диагноз и назначают адекватную терапию.

Лечебный процесс

Зеленые сопли имеют бактериальное происхождение. Для их устранения необходимы противомикробные препараты. Такое лечение называется этиотропным, направленным на ликвидацию причинных факторов.

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами. Их проводят после снятия острого воспаления. Наиболее эффективными являются: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, гидротерапия, электрофорез, криотерапия, УФО, диадинамические токи. Опухоли, полипы, кисты лечат оперативным путем. При синуситах проводят малоинвазивные манипуляции — пораженные пазухи пунктируют, гнойное содержимое аспирируют, вводят внутрь лекарственные средства.

Традиционное лечение можно сочетать с применением народных средств. Вместе они дают хороший терапевтический эффект.

Устранению зеленых соплей способствуют капли из морковного и свекольного соков, разбавленного сока петрушки, настоя лекарственных трав — шалфея, календулы, чабреца, а также медового раствора, сока каланхоэ или алоэ.
Лицам, страдающим бактериальным насморком, полезно делать ножные ванночки с эфирными маслами: пихтовым, эвкалиптовым, розмариновым.
Снять отек и вывести слизь помогают ингаляции над картофельным паром, отваром из ромашки с содой, настоем из листьев мать-и-мачехи и эвкалипта. Для ингаляций можно приготовить смесь из лука, хрена и чеснока.
Нос промывают отваром коры дуба, ромашки и череды. Эти средства обладают вяжущим, противовоспалительным и бактерицидным эффектами.
Общеукрепляющее действие на ослабленный организм оказывают ромашковый и имбирный чаи, принятые на ночь, настойка прополиса, отвар эхинацеи, шалфея, тысячелистника.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие избежать появления зеленых соплей:

Стимуляция иммунной системы — закаливание, правильное питание, регулярная двигательная активность,
Оптимальный режим труда,
Предупреждение гипо- и гипертермии,
Увлажнение воздуха в помещении,
Борьба с курением и злоупотреблением алкоголем,
Исключение контактов с инфекционными больными,
Соблюдение личных гигиенических норм,
Периодический прием поливитаминных комплексов,
Своевременное лечение простуды,
Ежедневное промывание носа в эпидсезон с профилактической целью,
Частые прогулки на свежем воздухе,
Санация очагов хронической инфекции,
Создание благоприятного микроклимата в помещении.

Зеленые сопли — симптом инфекционных заболеваний органов дыхания, которые надо вовремя лечить. Если этот признак недооценивать и игнорировать, патология начнет прогрессировать и приведет к развитию тяжелых осложнений. Инфекция может распространиться на нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, орган слуха, головной мозг. Пневмония, отит, менингит и абсцессы тканей отличаются тяжелым течением и неблагоприятным исходом.

Зеленые сопли — настоящая проблема, выбивающая из привычного ритма жизни. Не следует надеяться, что насморк сам пройдет за неделю. При появление дискомфорта в носу и прочих неприятных ощущений, необходимо обратиться к ЛОРу. Он точно определит причину данного симптома и назначит адекватную терапию, которая быстро восстановит утраченные функции. Комплексный подход к лечению бактериального ринита позволит избежать негативных последствий, ускорит выздоровление и снизит риск хронизации процесса.

Видео: зеленые сопли – доктор Комаровский

Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.

Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.

А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.

Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.

Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.

При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.

Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.

О бактериальном рините

Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.

У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.

Лечение

Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.

О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.

Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.

Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.

Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.

В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.

Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.

О медикаментах

Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.

О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.

Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.

Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.

Советы

Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.

Доктор Комаровский
Зеленый насморк
Ингаляции при насморке
Капли
Купания
Прогулки
Насморк не проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.

Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.

Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).

Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.

Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) — это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.

И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим — лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.

Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда

Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии — не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.

Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.

И самая суть: о заразности.
Заразен — вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими — это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Читайте также: