Зернистость печени при гепатите с

Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.

Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.

Структура печени

Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.

Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.

Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.

Степень зернистости: норма и отклонения

При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.

Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.

Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.

Что такое эхогенность

Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.

В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.

Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.

Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.

Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.

Гепатит С печени – это вирусное заболевание, приводящее к развитию аутоиммунных процессов: карциномы, цирроза. Паренхима отвечает за очищение крови, синтез пищевых ферментов, желчи. Без нормальной работы органа невозможно резервное накопление энергии, полноценный синтез белков.

Печень способна к регенерации. На ранних стадиях развития патологии добиваются полного восстановления. Выявить последствия гепатита С помогает лучевая диагностика. При больших поражениях паренхимы требуется трансплантация.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит С?

Возбудитель заболевания передается от человека к человеку через кровь и половой секрет. Вирус живуч, сохраняет активность в сухом виде, не боится заморозки. Попадая в клетки, вирус внедряется в ядро гепатоцита, размножается, поражая новые клетки.

Возбудитель постоянно мутирует, это затрудняет процесс разработки вакцины. Организм не способен вырабатывать стойкий иммунитет, возможно вторичное заражение. Существующие противовирусные препараты принимаются длительным курсом. От лекарственной нагрузки состояние печени нестабильное.

Инкубационный период заболеванияс длится до 4 месяцев. Желтушные проявления, свойственные другим гепатитам, для вида С не характерны. Заболевание в 80% случаев протекает бессимптомно, в латентной форме. У 30% выявленных больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Такое состояние длится годами, всегда сохраняется риск рецидива. Больной становится скрытым вирусоносителем, представляет угрозу для окружающих. Сам рискует здоровьем – гепатит С опасен осложнениями.

Влияние вируса на печень

Печень при гепатите С разрушается постепенно. Возникают воспалительные процессы, на фоне нарушения обмена веществ увеличивается нагрузка на паренхиму. На фоне поражения печени возникают серьезные патологии:

• Асцит (водянка).
  При воспалении брюшины скапливается вырабатываемый экссудат;
• Портальная гипертензия.
  Зарастание венозных протоков приводит к нарушению кровотока в брюшной полости;
• Внутренние кровотечения.
  Из-за нарушения работы паренхимы снижается индекс свертываемости крови;
• Энцефалопатия.
  Поражение клеток мозга избыточным билирубином.

На месте пораженных участков разрастается соединительная ткань – развивается цирроз. Первые некротические изменения тканей диагностируются через два года после заражения гепатитом С. УЗИ печени при гепатите выявляет очаги поражения. Повреждённые клетки становятся питательной средой для развития раковых клеток, формируются участки карциномы.

Как выглядит печень при гепатите С?

Методы лучевой диагностики дают четкое представление о состоянии паренхимы.

Эхолокация – информативный метод. На экране видно, в какой стадии заболевание. Как выглядит печень при гепатите:

• диагностируют отклонения от нормальных размеров органа;
• меняется плотность тканей: водянистость появляется при остром гепатите С, уплотненное состояние – при хронической форме;
• выявляются уплотнения (соединительная ткань или очаги рака), характерные для хронической формы заболевания;
• заметно нарушение кровотока при зарастании венозных протоков (развитие цирроза), расширение вен, свойственное для портальной гипертензии;
• видны фиброзные образования, стяжки;

При гепатите С УЗИ печени выявляет даже незначительные изменения. Исследование позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях, когда паренхима способна восстановиться.

Как восстановить печень после гепатита С?

После курса лечения для полной санации крови пациенту в течение полугода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы возобновились поврежденные гепатоциты. Необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• ограничить физические нагрузки;
• снизить психоэмоциональные напряжения;
• избегать переохлаждений, длительных пребываний на солнце;
• отказаться от посещения бани, сауны;
• продолжить оздоровление.

Восстановление паренхимы после гепатита предусматривает прием препаратов, поддерживающих здоровые клетки. Назначают:

• Уросан и другие препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• Карсил с вытяжкой травы силимарин;
• Эссенциале Форте, Резалют, Гептрал с высоким содержанием фосфолипидов;
• лекарства на основе травы расторопши.

Поддержка печени при гепатите включает лечебное питание (диета № 5 по Певзнеру). Запрещается употреблять жирную, соленую пищу, копчености. Исключаются блюда с уксусом, химическими добавками, консервантами, специи. Еду готовят методом тушения, варения, запекания. Запрещены продукты, нагружающие пищеварительный тракт:

• бобовые;
• сдоба;
• шоколад, сладости;
• кофе, газировки;
• продукты с грубой клетчатки;
• яйца вкрутую.

Допустимая калорийность 2600 калорий. Принимают еду дробно, в 5–6 приемов. Важно соблюдать питьевой режим, баланс жиров, белков, углеводов (1:1:5). В питание обязательно включаются молочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Яйца употребляют в виде омлета, всмятку.

С последствиями инфекции помогают бороться отвары шиповника, овса.

Шиповник обладает комплексным действием:

• защищает здоровые гепатоциты;
• выводит шлаки (обладает мягким желчегонным и мочегонным действием);
• служит источником витамина С.

Овес – обволакивающее средство, улучшающее процесс всасывания полезных веществ кишечником.

Нетрадиционное лечение согласовывается с лечащим врачом. Список рекомендованных трав:

• расторопша (все части растения);
• календула – обладает противовоспалительным эффектом;
• ромашка – успокаивает, антисептик;
• кукурузные рыльца – легкое желчегонное средство;
• полевой хвощ – снижает интоксикацию;
• мята – успокоительный, желчегонный чай.

Настои делают на основе воды, спиртные напитки на период восстановления запрещаются. Лучше пользоваться аптечным растительным сырьем, не приобретать его у незнакомых сборщиков.

Травы могут содержать токсины, тяжелые металлы. Не допускается самостоятельный прием трав, содержащих яды. Чистотел, копытень используют для отваров только по согласованию с врачом.

Допустим щадящий режим устранения застойных явлений в печени после гепатита С. Рекомендуются недельные курсы приема растительных препаратов на основе овса. Желчегонные травы должны быть мягкого действия.

Щадящая чистка допускает двухнедельный курс Аллохола, суточная доза не более 8 таблеток. Злоупотреблять очистительными процедурами не следует, это – стресс для организма. Полезен только поэтапный медленный дренаж.

Можно ли полностью восстановить печень?

В течение двух лет при соблюдении рекомендаций врача пациенты восстанавливаются полностью при 10% поражении органа. Но придерживаться рационального питания, здорового образа жизни придется все время. Необходимо исключить источники токсинов, отказаться от вредных привычек. На скорость регенерации влияют:

• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• стадия развития патологии;
• поведение больного;
• полноценность питания.

Серьёзные поражения бесследно не проходят, требуется длительный восстановительный период. Но при медикаментозной поддержке, регулярных обследованиях, позволяющих корректировать процесс выздоровления, удается добиться хороших результатов.

Когда нужна пересадка печени?

Показанием к трансплантации служит декомпенсированный цирроз, когда у больного еще нет серьезных осложнений, но повреждено более 50% органа. Возникает угроза жизни из-за прогрессирующего поражения паренхимы. В этом случае медикаментозная терапия бессильна.

Пересадка печени возможна, если нет сопутствующих заболеваний, позволяет состояние здоровья пациента. Поврежденные участки органа удаляют, на их место вшивается часть здорового донорского органа. После операции проводится курс реабилитации, чтобы начался процесс регенерации тканей.

Печеночная ткань имеет уникальное строение. Ее структура обеспечивает максимальное омывание кровью клеток и фильтрацию через них. Так реализуются функции печени:

• детоксикация вредных веществ;
• синтез белков;
• метаболизм жиров и углеводов;
• деактивация гормонов;
• депо витаминов, энергетических веществ;
• производство желчи и участие в пищеварении.

Анатомия печени

Орган расположен под диафрагмой справа, нижний край прячется за ребрами. Только у детей до 6–7 лет выступающий из-под реберного края участок печени считается функциональным увеличением и является вариантом нормы.

Анатомически структура печени представлена двумя долями, которые разделяет серповидная связка. В правой части дополнительно выделены бороздами квадратная и хвостатая дольки. Одна из глубоких борозд образует ворота печени, в которых пролегают артерия, портальная вена с сопровождающими их сосудами, общий печеночный проток, выносящий желчь.

Снаружи печень покрывает брюшина. Под толстой серозой находится тонкая фиброзная оболочка, которая входит в ворота печени и продолжается в ней, разграничивая дольки.

Гистологическое строение

Главная структурная ячейка – печеночная долька. Она формируется гепатоцитами. Клетки имеют полигональное строение, расположены послойно. Одна из поверхностей клетки обращена в просвет желчного капилляра, а вторая к синусоидному сосуду. Гепатоциты уложены таким образом, что формируют балки. Это тесно сложенные один к другому ряды клеток.

Желчный капилляр – это щелевидное пространство без собственной стенки, который начинается слепо. Но постепенно они формируют канальцы Геринга, которые сформированы гепатоцитами и холангиоцитами. Постепенно ширина канальца увеличивается и он становится сплошь образованным эпителием. По ним желчь оттекает в междольковые протоки.

В центре печеночной дольки располагается центральная вена. Радиально от нее расположены синусоиды в виде печеночных балок. Эти микрососуды не имеют в своем строении мышечных клеток и образованы только эндотелием с большими пространствами между ними – фенестрами. Это обеспечивает высокую проницаемость сосудистой сети.

Кроме эндотелиальных, в синусоидах встречаются клетки Купфера. Они разрушают состарившиеся эритроциты, метаболизируют гемоглобин, секретируют иммунные белки. Между синусами обнаруживаются жирозапасающие клетки Ито. В здоровой печени они запасают ретиноиды (витамин А), синтезируют некоторые белки, факторы роста, регулируют просвет синусоидов. Но при патологии они мигрируют к поврежденным гепатоцитам и участвуют в развитии фиброза.

По периметру дольки расположена печеночная триада. Она образовании веной, артерией и междольковым желчным протоком, а также иммунными клетками.

Некоторые исследователи выделяют другие структурные единицы – портальные дольки и печеночные ацинусы. Центр дольки составляет триада, а углы образованы тремя центральными венами. Ацинус заключен в форму ромба и расположен между двумя центральными венами с острых углов и триадами с тупых.

Минимальная информация о структурном строении печени позволяет уяснить механизм развития патологических процессов.

Патология структуры печени

Состояние печеночной ткани можно оценить с помощью УЗИ-диагностики. Нормальные результаты исследования следующие:

1. Контуры органа на всей протяженности ровные и четкие.
2. Строение паренхимы гомогенное, распределение сигнала равномерное.
3. Структуры ворот печени дифференцированы – четко определяется вена, артерия и желчный проток.
4. Внутрипеченочные протоки расширяются к воротам печени.
5. Эхосигналы гомогенны и равномерно распределены по всему органу.

Один из признаков, определяемых на эхографии – зернистость. Печеносные триады и сосуды отражают и рассеивают эхосигнал не так, как гепатоциты. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ.

Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Визуализируется сосудистая сеть, желчевыводящие протоки.

Качественный аппарат позволяет рассмотреть капилляры с просветом до 1 мм. Оценивается состояние воротной вены, которая должна быть в диаметре на более 12 мм. Показатель 14 мм и более позволяет судить о начале портальной гипертензии.

Изменения структуры могут наблюдаться при грубых нарушениях питания, инфекционных процессах, нездоровом образе жизни.

Развитие патологических процессов печени, гепатиты, токсические поражения, сахарный диабет приводят к увеличению размеров печени, разрастанию соединительнотканных структур, отеку межклеточных пространств. Зернистость увеличивается. Такое состояние характеризуют как крупнозернистую структуру печени. Но это общее состояние, которое не является специфическим для конкретного заболевания.

Разрастание фиброзной ткани приводит к формированию узлов пролиферации, развитию цирроза печени. Поверхность становится бугристой, а структура диффузно-неоднородной. Данное состояние необратимо.

Любые заболевания приводят к изменениям структуры печени. Вид нарушения структуры определяется патологией.

Жировая дистрофия печени

Жир откладывается в печеночных дольках, увеличивает их размер и расстояние между их структурами. Это приводит к усиленному отражению сигнала, увеличению эхогенности.

Эхопроявление патологии зависит от стадии болезни. В начальной размер печени увеличивается незначительно, край немного закругляется, в паренхиме появляются островки зарнистости. При следующей стадии размер органа увеличен, закругляется край. Паренхима диффузно изменена, уплотнена, имеют место мелкоочаговые изменения. В третьей стадии она округляется, структура паренхимы значительно уплотнена (эхогенность повышена), портальные сосуды плохо просматриваются.

Цирроз

Непосредственными признаками патологии являются изменение размера и эхостроения печени, неровные контуры, закругленный край и уменьшенная звукопроводимость, плохая эластичность. К косвенным симптомам относят большой размер селезенки, асцит, увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Очаговые нарушения

Патология в структуре может носить очаговый характер. Выделяют несколько их типов:

Лечение

Изменение структуры печени связано с различными патологическими процессами. Для восстановления нормальной картины и функций органа необходимо этиологическое лечение, направленное на устранение причины патологии.

В некоторых случаях прибегают к методам хирургии – резекции патологических очагов, пересадке органа.

Гепатиты – наиболее распространенные воспалительные заболевания печени, имеющие в основном вирусную природу. Для диагностики и контроля этих недугов используется множество средств – анализы крови, биопсия, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. УЗИ печени при гепатитах применяют наравне с другими исследовательскими методами. Его принцип основан на свойстве высокочастотных волн отражаться от твердых тканей органов. Полученная таким способом информация помогает изучить состояние органа, оценить функцию, размеры, структуру, имеющиеся повреждения и определить степень поражения печени.

УЗИ печени

Показания

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:

• абдоминальные боли сверху справа;
• увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
• тошнота;
• обесцвечивание кала;
• потемнение урины;
• кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
• проявления лихорадки;
• дискомфорт, тяжесть после приема пищи.

Показанием к проведению УЗИ-диагностики выступает подозрительный результат биохимического исследования крови с отклонениями печеночных проб. Процедуру проводят также для контроля ранее обнаруженных гепатитов – с целью определения продуктивности терапии и прогрессирования заболевания. Иногда назначается УЗИ печени с цветным допплеровским картированием. Этот способ позволяет понять состояние кровотока и выявить области, где он нарушен.

Анализ крови

Противопоказания

Процедура ультразвуковой диагностики заболеваний печени не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не требует никакого вмешательства в организм или введения дополнительных препаратов – метод основан на способности волн высокой частоты отражаться от твердых тканей. Препятствием выступает прием некоторых медикаментов, искажающих клиническую картину, или поражение кожных покровов в исследуемой области из-за риска распространения инфекции. Алкогольные напитки или пища, вызывающая метеоризм, также могут повлиять на информативность УЗИ печени.

Подготовка к УЗИ

Особая подготовка к исследованию печени не требуется, однако рекомендуется придерживаться следующих правил:

Дробное питание

• Процедура проводится натощак, последний прием пищи производится минимум за 6 часов, однако отказаться от еды лучше с вечера накануне. В экстренных случаях обследование проводят независимо от времени суток и наполненности желудка.
• За трое суток до УЗИ нужно отказаться от спиртных, газированных напитков, хлеба, капусты, молока, бобовых для того, чтобы скопление газов не сказалось на достоверности результатов. С этой же целью исключают жирные, жареные, копченые блюда. Не следует переедать, предпочтительнее дробный прием пищи – часто, небольшими порциями.
• При приеме медикаментов нужно уточнить у врача о возможном влиянии препаратов на точность обследования, в случае положительного ответа, перенести процедуру УЗИ на другое время, когда терапия будет окончена.
• При склонности к запорам, повышенном газообразовании (особенно у пациентов, страдающих ожирением) может быть назначен прием энтеросорбентов, ветрогонных средств, энзимов для уменьшения скопления газов в кишечнике (Эспумизан, Энтеросгель, Смекта, Пангрол, Креон). В случае если в день исследования затрудненная дефекация сохраняется, необходима постановка клизмы.
• Соблюдать питьевой режим, выпивая не более двух литров воды в день.
• Перед проведением УЗИ не следует курить.

Как проводится процедура

Исследование печени ультразвуком проводят, когда пациент находится в положении лежа на спине. При необходимости врач может попросить его немного повернуться. На кожу живота наносится специальный гель, выступающий проводником между телом и аппаратом УЗИ.

Отражающиеся от органов лучи возвращаются в прибор, преобразуются и выводятся на монитор устройства. Чаще печень обследуется с получением двухмерного черно-белого изображения. Однако существует аппаратура, способная показывать объемную, цветную, трехмерную картинку. При 4D-исследовании специалист получает возможность вращать изображение, что помогает оценить орган со всех сторон. Такое УЗИ делают при сложностях в диагностировании, а также перед оперативными вмешательствами.

Исследование начинается с правого верхнего участка живота, постепенно затрагиваются и остальные области. При процедуре осматривается также желчный пузырь, определяется проходимость выводящих каналов и изучаются сосуды печени. Длится процесс до получаса. Проанализировав данные, специалист выдает заключение по результатам УЗИ.

Расшифровка результатов

В ходе процедуры УЗИ исследуются все сегменты печени и определяются их характеристики. Они приводятся в расшифровке результатов диагностики:

• Размеры долей и органа в целом. При патологиях они увеличиваются.
• Эхогенность печени (способность отражать ультразвуковой сигнал). Показатель меняется в зависимости от наличия жидкости или полостей с воздухом, позволяет выявить проблемы с кровообращением и изменения печеночной структуры. Повышение эхогенности говорит об увеличении плотности органа, что является признаком нарушений.
• Цвет. Его однородность на всех участках является показателем состояния органа.
• Структура тканей. Оценивается однородность печени, при патологиях она нарушена.
• Контуры. Четкость или ровность краев – важный показатель, указывающий на то, как проходят обменные процессы.
• Зернистость. При печеночной дисфункции значение возрастает.

Размеры печени у детей варьируются и зависят от возраста. Параметры органа взрослого человека в норме укладываются в рамки:

• общие размеры: длина – 14–18 см, поперечный размер – 20–22 см, толщина – 9–12 см;
• правая доля: длина – 11–15 см, толщина – 11–13 см, наибольший косой вертикальный размер –15 см;
• левая доля: толщина – до 6 см, высота – до 10 см.

Здоровый орган у людей всех возрастов и полов имеет равномерную, однородную структуру. УЗИ покажет острые, четкие, печеночные края; правый нижний угол составляет 75 градусов, левый – 45. Паренхима (плотная ткань органа) без уплотнений и узелков, гладкая, без углублений или выпуклых участков. В норме орган имеет способность отражать ультразвук одинаково по всей плоскости. Показатель эхогенности печени должен быть такой же или чуть больше, чем аналогичный параметр поджелудочной железы и гораздо ниже, чем селезеночный. Зернистость в норме мелкая. Все области должны быть одного цвета. Печеночная артерия – не более 6 мм в диаметре. Воротная вена имеет размер от 8 до 12 мм, эхонегативна (не отражает высокочастотные волны). Ширина основного желчного канала составляет около 6–7 мм.

При гепатите В или С наблюдается отступление показателей от нормальных значений. Для острой стадии недуга характерно увеличение органа в объеме (особенно правой его доли). Поверхность его становится излишне гладкая и ровная, края слегка закруглены. Появляются слабо контурированные участки, с неровными краями, подверженные некрозу (гибели клеток) и жировой дистрофии, возникающей при излишнем скоплении липидов в тканях.

Признаки гепатита по УЗИ печени (острая форма):

Увеличение печени

• Неоднородная паренхима. Обусловлена тем, что в некоторых участках происходит воспаление, а в других нет.
• При остром течении гепатитов эхогенность печени может быть увеличена, не изменена или понижена.
• Последнее объясняется отечностью, обусловленной воспалением. При этом на экране аппарата видимые области затемнены. В заключении УЗИ будет указана гипоэхогенность (низкая плотность).
• В некоторых случаях увеличены в размерах селезенка и желчный пузырь, у которого также утолщены стенки и имеется двойной контур. Такие изменения появляются на фоне холестаза, сопровождающегося застоем желчи.
• Видных проблем с кровоснабжением органа не наблюдается. Воротная вена печени и ее ответвления выражены четче вследствие потемнения изображения воспаленной отечной ткани.

Если гепатиты перешли в хроническую форму с легким течением, то печень на УЗИ будет выглядеть нормально, с неизмененной структурой. Однако если недуг прогрессирует, то картина отличается. Орган увеличен в объеме в обеих долях, уплотнен. Края становятся закругленными, нечеткими и неровными. Повышается количество подверженных некрозу областей. Заметное снижение проводимости ультразвука говорит о наличии фиброзной соединительной ткани, возникшей на месте печеночной, обнаруживается диффузная неоднородность, характерная для таких патологий. УЗИ выявляет изменение цвета печени – она светлеет, оттенок становится серым.

Печень при гепатите

Ультразвуковое исследование при прогрессирующих хронических гепатитах В и С показывает разнородность паренхимы и ее крупнозернистую структуру. Поверхность органа становится дряблой, покрытой бугорками. Такое явление характеризует и другие недуги – излишнее скопление липидов в тканях, цирроз, склерозирующий холангит (воспаление каналов отвода желчи). Хронический гепатит проявляется на УЗИ плохой визуализацией вен, сосудистый рисунок становится бледным. Нижняя полая, селезеночная и воротная вены печени имеют чрезмерную плотность и увеличены.

Гепатиты С или В на основании только ультразвукового исследования не диагностируют, для этого необходимо проведение анализов крови, чтобы подтвердить наличие вирусов, их вызывающих. Однако процедура несет в себе большую ценность для врача. Этот высокоинформативный метод позволяет оценить состояние печени, динамику заболевания, выявить диффузные изменения и проанализировать эффективность терапии. При этом УЗИ является безопасным и применяется даже у детей.