Желающие сделать прививку от гриппа обращайтесь

В Одинцово подходит к завершению сезонная иммунизация. На сегодняшний день выполнение плана составляет более 40%.

По прогнозам аналитиков Роспотребнадзора, в конце ноября в России начнет расти число обращений населения в учреждения здравоохранения с симптомами простудных и вирусных заболеваний. Пик может прийтись на первую декаду декабря, поэтому очень важно завершить иммунизацию населения в срок до середины ноября, ведь иммунитет вырабатывается не менее чем через две недели после введения вакцины.

— Люди интересуются, мне звонят на Горячую линию, — констатирует обеспокоенность пациентов Мисюкевич. — В последние дни часто обращаются жители из поселений — Лесной городок, Заречье, уточняют, укладываются ли с прививками. Но срок у нас продлен до 12-15 ноября, поэтому все успеем.

Вакцинацию от гриппа в Одинцовском районе продлили до 15 ноября

Зачем вакцинация?

По данным службы государственной статистики, за последние 10 лет в городах России заболеваемость ОРВИ и гриппом выше, чем в сельской местности в 2,5 раза, острыми кишечными инфекциями в 5 раз, вирусными гепатитами — в 2 раза. Всемирная организация здравоохранения склонна объяснять ухудшающееся состояние здоровья горожан условиями жизни в мегаполисе.

Одинцово — в лидерах по показателям плотности населения. С каждым годом эпидемическая ситуация становится более опасной и непредсказуемой: все чаще и чаще появляются новые штаммы гриппа, а кампании по их сдерживанию становятся все более глобальными.

Группа риска

Наибольшую опасность респираторные вирусы представляют для детей, пожилых и беременных, а также людей с хроническими заболеваниями. Если вы состоите в группе риска, врачи советуют заранее позаботиться об укреплении собственного здоровья, излечении проявлении хронического заболевания, прохождении иммунизации.

ОРВИ можно избежать

В период эпидемии для здоровья полезнее чаще бывать на улице, чем сидеть дома. Даже в холодное время года нужно проводить на свежем воздухе хотя бы по 30-40 минут в день. Не пренебрегайте частым проветриванием помещений дома и на работе — вирусы способны сохранять жизнеспособность на разных поверхностях до 10 суток, особенно при отсутствии притока свежего воздуха.

Чаще мойте руки, а дома протирайте дезинфицирующими средствами ручки дверей, выключатели, клавиатуру и мышь компьютера, стакан для зубных щеток. Почаще стирайте полотенца, — на них самое большое количество микробов. Если видите, что коллега или попутчик в автобусе чихает и кашляет, не стесняйтесь надеть медицинскую маску.

Тем, кто регулярно контактируют с большим числом людей, в том числе детям, стоит использовать и медикаментозные средства профилактики. Это могут быть, как средства барьерный защиты-мази и спреи для обработки носовой полости, так и препараты противовирусного действия на основе растительных компонентов.

Не стоит забывать и про средства народной медицины: чеснок, продукты с высоким содержанием витамина С (сок квашеной капусты, а также цитрусовые — лимоны, мандарины, киви, клюква, брусника, шиповник).

Современная медицина утверждает, что, несмотря на мутации штаммов гриппа чаще всего прошедшие вакцинацию люди — не заболевают или же переносят ОРВИ легко и обходятся без осложнений.

Если же Вы еще не сделали прививку, но появилось намерение ее поставить, в этом перечне, наверняка, найдутся телефоны тех лечебно-профилактических учреждений, к которым Вы прикреплены по прописке. Напомним, что в Одинцовском районе работает Горячая линия по вопросам здравоохранения +7 915 428-75-30, а также есть колл-центр +7 495 663-91-89.

Сентябрь — время не только бабьего лета и дождей, но и простуд и гриппа. Когда погода быстро меняется, риск простыть или заболеть гриппом повышается. Тщательно мыть руки с мылом, промывать нос, делать дома влажную уборку, регулярно проветривать помещение, пользоваться медицинскими масками в местах, где много людей, — такие советы дают врачи, чтобы не подхватить простуду.

А вот от гриппа лучше всего защищает прививка. Вероятность заболеть после вакцинации гораздо ниже, чем вообще без нее. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость снижается, если прививки сделали не меньше 40 процентов горожан. В Москве в прошлом году от гриппа привились больше 48 процентов жителей.

Когда лучше всего делать прививку?

Врачи советуют сделать прививку до начала сезонного подъема заболеваемости. Минимальный срок для выработки иммунитета — 10–12 дней, защитный уровень антител вырабатывается через 21 день, поэтому прививаться нужно заранее.

Где можно пройти вакцинацию?

Сделать прививку бесплатно можно в поликлинике или мобильном прививочном пункте. В первом случае надо записаться к терапевту или обратиться к дежурному врачу, который проведет осмотр и выдаст направление. В поликлиниках вакцинация продлится до 1 декабря 2017 года.

С 4 сентября по 29 октября вакцинация проходит возле 24 станций московского метро и в центрах госуслуг. С 11 сентября мобильные пункты работают рядом со станциями МЦК Площадь Гагарина и Владыкино, а также на железнодорожной станции Крюково в Зеленограде. В будние дни они открыты с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, в воскресенье с 09:00 до 16:00.

Сделать прививку в мобильном пункте могут все совершеннолетние граждане. Для этого понадобятся паспорт и письменное согласие. Перед вакцинацией врачи-терапевты и инфекционисты определяют возможные противопоказания, измеряют температуру и артериальное давление. Все привитые от гриппа получают сертификаты.

Какие вакцины предлагают москвичам?

Можно ли заболеть гриппом после прививки?

В состав всех вакцин против гриппа — отечественных и импортных — входят антигены вирусов гриппа типов A (N1H1), A (N3N2) и типа В. Таким образом, вакцины защищают почти от всех вирусов гриппа.

В 2016–2017 годах лишь трое из привитых москвичей болели гриппом в легкой форме. Тяжелые случаи течения болезни и осложнения были только у непривитых.

Прививка — это безопасно?

Вакцины инактивированные. Это значит, что они включают обработанные специальным образом убитые и очищенные части вирусов гриппа, поэтому они безопасны. После прививки могут появиться местные реакции, например легкий отек в месте укола, покраснение, небольшой зуд или болезненность.

Какие есть противопоказания для прививок?​

Противопоказания к вакцинации бывают абсолютными и временными. К первым относят аллергию на куриный белок или другие вакцины, а также случавшиеся раньше выраженные поствакцинальные реакции (температура выше 40 градусов, отек в месте укола, гиперемия свыше восьми сантиметров в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия).

Временными противопоказаниями для прививки считают:

— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят обычно через две — четыре недели после выздоровления;

— хронические заболевания в стадии обострения. Прививки делают в период ремиссии после консультации с лечащим врачом;

— при нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Если вы заболели

Жар, озноб, головная боль, повышенная усталость, боль в суставах и мышцах, кашель, боли в горле и заложенность носа — основные симптомы гриппа. Помните, что заниматься самолечением нельзя: если переносить болезнь на ногах, могут развиться тяжелые осложнения. При высокой температуре (38–39 градусов) обращайтесь за медицинской помощью. Использовать противовирусные препараты и средства надо только по рекомендации врача.

Главное — пить как можно больше жидкости, чтобы не было обезвоживания (кроме кофе, чая и колы). Даже когда нет аппетита, постарайтесь съесть немного простых продуктов. Это могут быть белый рис или куриный бульон.

Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве - где можно сделать?

ВОЗ сообщает, что в сезоне 2019-2020 ожидаются в основном гриппа В, а также гриппа А – H3N2 и H1N1. Первые три вирусных штамма ВОЗ рекомендовал включить в трехвалентные противогриппозные вакцины. Именно от штаммов этих трех видов гриппа нас будут прививать в гриппозный сезон 2019-2020. А бесплатные прививки делают и в поликлиниках, и в школах, и даже у станций метро в столице.

Прививочная кампания в Москве начинается традиционно в сентябре. Есть несколько способов сделать прививку:

1. В любой поликлинике после обращения к терапевту или дежурному врачу. В поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до декабря 2019 года.
2. Мобильные пункты, которые в прошлом году работали у 24 станций метро. Ожидается, что в этом году опыт с мобильными прививочными пунктами повторят. "КП" обязательно опубликует список адресов, где можно будет привиться.
3. В МФЦ вашего района. Мы сообщим, с какого числа можно будет привиться в МФЦ.
4. Можно купить вакцину в аптеке самостоятельно. Прививку вам сделают в поликлинике бесплатно.

5 наивных вопросов о прививках от гриппа

Вокруг вакцинации традиционно масса слухов. Мы собрали самые популярные и разобрали их с врачом-терапевтом Денисом Хозловым и к.м.н., врачом-инфекционистом Ильей Акинфеевым.

1. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке, наверняка нас прививают самой дешевой и не эффективной вакциной.

Увы, но человеку всегда хочется уличить государство в обмане или намеренном подлоге. Но уже давно все просчитано: именно отсутствие вакцинации и массовая заболеваемость гриппом для страны выйдет дороже, чем закупка вакцины и программа по ее использованию. Бесплатному, подчеркнем, для граждан. Любой нормальный экономист, умеющий считать деньги, знает - своевременно проведенная вакцинация может сэкономить в итоге миллионы рублей. В Москве вакцинация проходит вакциной Гриппол плюс. По эффективности она не уступает импортной, а по стоимости соизмерима с аналогом из Нидерландов - это серьезный и проверенный препарат.

2. В прошлом году привился и сразу заболел. И зачем нужна такая прививка?

Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. Есть одно исключение - это назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях. А в той вакцине, что вводят внутримышечно, живого вируса гриппа нет. Если же чувствуете симптомы недомогания после прививки, насморк, заболело горло, то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет.

Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет. При этом заболевание гриппом наносит защитным силам организма довольно серьезный урон и бояться здесь надо не вакцину, а сам вирус.

3. Читал, что иммунитет от гриппа сохраняется до трех лет, не буду делать в этом году.

В состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные. К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму до трех лет. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение? Поэтому всегда желательно делать вакцинацию.

4. Грипп приходит зимой, зачем прививаться в сентябре?

Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидсезона начинается с ноября-начала декабря, пик приходится на конец января-начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше. Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начался ноября.

5. Если привьешься, то точно не заболеешь?

На самом деле прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.

Где сделать прививку от гриппа? Такой вопрос может возникнуть у любого человека, принявшего решение не идти против столь важной профилактической меры, что позволит ему защитить собственный организм. Чтобы поставить вакцину, в крупных городах созданы мобильные пункты, кроме того, ставится прививка от гриппа по месту жительства, для малышей иммунизацию проводят в детской поликлинике. Кроме того, активная компания по вакцинированию проводится платными медицинскими центрами.

Бесплатная прививка от гриппа

Профилактика гриппа включает разнообразные методы, наиболее результативным способом защиты против вирусной инфекции, является прививание.

Национальный календарь профилактических прививок предполагает бесплатное проведение вакцинации против гриппа, для таких категорий населения:

• дети, начиная с полугодовалого возраста;
• школьник от 1 до 11 классов;
• студенты, образовательных учреждений среднего профессионального, высшего уровня обучения;
• специалисты органов внутренних дел, медицины, транспорта, образовательных, медицинских учреждений;
• женщины во время беременности;
• лица, что будут призваны на службу в вооруженные силы РФ;
• граждане, имеющие хронические патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, метаболические нарушения, ожирение.

Бесплатная вакцинация проводится в каждом сезоне: прививка от гриппа в поликлинике по месту жительства может быть поставлена всем людям, изъявившим такое желание. Кроме того, сделать укол можно в детских садах, школах, некоторых организациях, фельдшерско-акушерских пунктах.

Как сделать прививку от гриппа в поликлинике?

1. Обратиться к терапевту на участок, согласно месту жительства пациента.
2. Пройти осмотр с обязательным измерением температуры тела.
3. При отсутствии противопоказания к иммунизации, поставить инъекцию в процедурном кабинете поликлиники.

Каждый год страна начинает массовую прививочную кампанию, как правило, она начинается с середины сентября и длится до середины октября-ноября.

К примеру, в Москве, прививку можно сделать, обратившись к специалистам:

Для иммунизации населения применяются два вида препаратов:

1. Живые вакцины (используются достаточно редко), содержат живые вирусные частицы. Они дают крепкий иммунитет, но, нередко становятся причиной развития сильных реакций.
2. Инактивированные: цельноклеточные сплит-вакцины, субъединичные.

Все фармацевтические средства различаются лишь по принципу расщепления вируса на частицы. К примеру, цельноклеточная позволяет добиться хорошей защиты против заболевания, но может спровоцировать развитие осложнений. Субъединичные и сплит-вакцины практически не вызывают побочных эффектов, их можно использовать даже у детей, начиная с шестимесячного возраста.

В РФ разрешены к применению 11 препаратов. Чаще всего используют такие: Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс, Гриппол, Гриппол Плюс, Инфлювак.

Платная прививка от гриппа

Где сделать прививку от гриппа ребенку, если использовать бесплатную вакцину не хочется? Ответ прост: записаться на прививку от гриппа к платному специалисту частного медицинского центра, где будет использован препарат импортного производства.

Воспользоваться платными услугами могут люди, не отмеченные Национальным прививочным календарем, не причисленные к группам, которым обязательно требуется проведение вакцинации.

Некоторые работодатели предпочитают заключить договор на обслуживание с медицинским центром, где будут проведены все иммунизационные мероприятия для сотрудников конкретного предприятия. Для директора гораздо проще потратить некоторую сумму денежных средств на предупреждение распространения вирусного заболевания, чем терпеть убытки, когда возрастет заболеваемость и большая часть его сотрудников будет вынуждена брать больничные листы.

Некоторые родители предпочитают выбирать для прививания своих детей не государственные медицинские учреждения, а частные. Обращаясь в такие центры, они получают уверенность, что ребенка осмотрит квалифицированный педиатр, который поможет определиться, не противопоказана ли инъекция малышу.

Кроме того, в подобных пунктах вакцинации часто применяются современные импортные вакцины, отличающиеся высокой степенью безопасности и эффективности, нежели препараты отечественного производителя.

Делают ли прививки от гриппа за границей

Система иммунизации существует не только в РФ, но и других странах мира. Детские прививки развитых стран носят обязательный характер, часть из них ставится уже после появления крохи на свет.

Каждая страна разрабатывает и строго придерживается календаря профилактических прививок, где есть два вида иммунизационных мероприятий, обязательных и рекомендованных. В этом документе содержатся сроки, виды иммунизационных мероприятий, обозначаются бесплатные и платные прививки, особенности и условия покрытия этих процедур государственной страховкой.

Европейские страны отличаются повышенным вниманием к применяемым для иммунизации препаратам. Вакцины каждый год проходят исследования, в ходе которых постоянно совершенствуются, очищаются и улучшаются. Поэтому здесь проводится даже вакцинирование детей с очень слабым иммунитетом, без малейших последствий для его здоровья.

Во многих странах (Австрии, Испании, Швеции, Канаде, Швейцарии, Великобритании, Швеции) активно проводятся кампании в поддержку иммунизации против гриппа. В Европе прививки от гриппа ставят всем, изъявившим такое желание, пройти вакцинацию может каждый человек.

В целом, большинство стран, имеют собственные принципы вакцинированию, причем, не только против гриппозной инфекции, но и в борьбе с иными патологиями.

Израиль: отличается развитым уровнем медицинского обеспечения, здесь вакцинация носит обязательную основу. Страна постоянно проводит разработку новейших препаратов, которые делают процесс иммунизации максимально безопасным и свободным от развития осложнений. Только прививка против туберкулеза здесь ставится по желанию пациента.

США отличается строгостью иммунизационной кампании: человек из другого государства просто не сможет въехать в страну, не имея отметок о своевременно поставленных прививках против ряда заболеваний, установленных нормативными актами.

Американцы обязательно проходят вакцинацию еще во время посещения детских садов, школьных и высших учебных заведений.

У граждан Америки существует возможность отказаться от проведения иммунизационных мероприятий по религиозным, философским, иным осознанным убеждениям.

Против гриппа в США активно ставятся прививки, для этой цели используются, как четырехвалентные, так и трехвалентные препараты.

До конца 2015 года в Австралии можно было отказываться от вакцинации, согласно личным убеждениям. Сейчас тоже присутствует такой вариант, однако система здравоохранения этой страны пошла несколько иным путем. Лица, не отказавшиеся от уколов, установленных Национальным прививочным календарем, получают немало поощрений. К примеру, за отказ от укола положен штраф.

Дети, имеющие медицинские противопоказания могут не ставить прививки от гриппа, никто не будет препятствовать посещению ими садов и школ, однако, это правило распространяется только вне периода эпидемии.

Франция создала очень жесткие меры по поводу уколов против полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюшка, свинки, гепатита В (всего 11 инфекций). Если гражданин не соглашается на процедуру, ему грозит серьезный штраф, равный почти 4000 евро.

Вакцины от сезонного гриппа во Франции, отнесены к категории рекомендуемых, на них распространяется действие медицинской страховки.

Стоит отметить, что родители обладают правом отказаться от вакцинирования собственного дитя. Однако, в случае его заболевания, их могут посадить в тюрьму за то, что они подвергали ребенка опасности.

Против гриппа французские врачи используют прививки четырехвалентного типа, показывающие неизменную эффективность.

Прививку против гриппа можно сделать в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение вакцинаций – в районной поликлинике, коммерческой клинике или иммунологическом центре.

Вакцинация осуществляется как в прививочном кабинете, так и на дому. В основном практику прививок на дому осуществляют частные медцентры. В среднем такой прививки составляет 700 рублей, а вызывать медика на дом, то придется доплатить еще около 1 тысячи рублей.

Желающего сделать прививку сначала отправляют на консультацию к терапевту, ребенка – к педиатру. После того, как пациент сдаст анализы, врач принимает решение о необходимости прививки. Вакцинация против гриппа не осуществляется в период острых инфекционных заболеваний, во время обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку, при беременности и лактации, а также детям в возрасте до 6 месяцев.

В Москве возрос уровень заболеваемость гриппом и ОРВИ

Вакцины от гриппа может на всех не хватить - Онищенко

Вакцинация против гриппа не осуществляется в период острых инфекционных заболеваний, во время обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку при беременности и лактации и детям в возрасте до 6 месяцев.

Кроме того, прививки не ставят при бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, нервной системы, легких и верхних дыхательных путей, при сердечно-сосудистой недостаточности и гипертонической болезни, болезни почек, эндокринной системы и крови.

После вакцинации пациенту выдадут справку, в которой должно быть зафиксировано название вакцины, серия, номер, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, наличие прививочных реакций.

Еще один вариант – самостоятельная покупка вакцины. Если по каким-то причинам вас не устраивает та, что применяемая в лечебном учреждении (обычно в поликлиниках вывешивается список используемых вакцин), вы можете самостоятельно купить лекарство в аптеке и прийти с ним в кабинет врача. Однако поликлиника оставляется за собой право отказать вам в ее введении.

Ставить или нет?

В Москве за прививкой уже обратились более 170 тысяч детей и 60 тысяч взрослых. По прогнозам специалистов, грипп доберется до столицы уже в ноябре.

Прививка считается самым действенным методом предупреждения заболевания. Однако есть те, у кого отношение к вакцинации остается настороженным.

"Прививка - самое действенное оружие не только против инфекционного заболевания. Что же касается вреда вакцинации и ее осложнений, то надо разграничивать эти два понятия. Поствакцинальные осложнения крайне редки, современные вакцины являются высокоочищенными препаратами и абсолютно безвредными", - рассказала специалист по детским инфекционным болезням департамента здравоохранения Ольга Шамшева.

"Москва в цифрах": профилактика от гриппа - вакцинация

По ее словам, после прививки могут наблюдаться небольшие реакции, например, покраснения на коже, болезненные ощущения в месте инъекций, может подняться небольшая температура. Однако это редкие явления.

Советы врачей и народные средства

Вакцинация, конечно, действенный метод, но не стопроцентный. Для того, чтобы не заразиться гриппом, важно еще и соблюдать простые меры предосторожности. Во-первых, следует избегать тесных контактов с больными людьми дома и на работе.

Рекомендуется носить одноразовые медицинские маски в местах массового скопления людей. "Для профилактики простудных заболеваний - маски трехслойные, которые можно носить не более трех часов, то есть их надо менять через каждые три часа", - пояснила директор одной из столичных аптек Елена Котова.

Также жителям столицы советуют регулярно мыть руки с мылом или протирать их специальным дезинфицирующим средством, а также промывать нос теплой водой. Дома рекомендуется делать влажную уборку, проветривать и увлажнять воздух в помещение.

Врачи также советуют вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, спать не менее 8 часов в сутки и есть здоровую пищу. Избежать заражения поможет употребление витамина С и смазывание носа оксолиновой мазью 2 раза в день.

Среди народных средств профилактики гриппа стоит отметить закаливание, ингаляции с эфирными маслами или же картофелем и содой, а также ножные ванны с горчицей. Кроме того, в эпидпериод следует есть чеснок и пить напитки из шиповника и липы, морсы из брусники и клюквы, чай с малиной и медом.

При этом следует подчеркнуть, что самолечение при гриппе недопустимо: болезнь опасна осложнениями на важные органы – сердце, мозг, почки. Поэтому, если вы все-таки заболели, следует немедленно обратиться к врачу.

Эксперт центра правового содействия законотворчеству "Общественная Дума"

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО "Москва-Макдоналдс" после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось "исправить". Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.