Желтуха это какой гепатит последствия

Желтухой принято называть состояние, указывающее на дисфункции печени и желчного пузыря. Характеризуется оно резким пожелтением кожных покровов больного, а также желтоватым оттенком глазных яблок. При этом состояние пациента резко ухудшается, возможно повышение температуры и другие неприятные сопутствующие симптомы. При этом состояние вовсе не всегда говорит о наличии у больного вирусного гепатита С.

Но каковы причины желтухи у взрослых и детей? Как проявляется данное состояние? Как проводится диагностика желтухи печени? Как лечится заболевание? Каковы по желтухе рекомендации от врачей в плане профилактики? Каковы у желтухи последствия? Ответы на каждый из заданных вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Причины

Прежде чем выяснять, какие у желтухи причины, следует уточнить, что она бывает трех видов:

Истинная желтуха проявляется при массовом разрушении красных кровяных телец. Причинами такого явления могут стать:

• Мегалобластная или В 12-деффицитоная анемия
• Синдром Жильбера
• Наследственный дефицит фермента феррохелатазы

Также причиной рассматриваемого состояния может стать проблемный захват желчного пигмента, либо присоединение к нему глюкуроновой кислоты. В этих случаях различаются следующие типы истиной желтухи:

• Холестатическая
• Ферментопатическая
• Печеночная

Последний из перечисленных типов зачастую является одним из основных признаков повреждения печеночной паренхимы. Очень часто подобное состояние наблюдается при гепатитах, гепатоцеллюлярных онкологических заболеваниях, мононуклеозе, фиброзе и циррозе.

В случае механической желтухи, причины могут быть следующими:

• Задержка выработки желчного пигмента
• Опухолевые процессы в печени или желчном пузыре
• Наличие желчнокаменной болезни

Псевдожелтуха появляется, как следствие:

• Чрезмерного употребления богатых каротином продуктов питания
• Накопления в тканях организма пикриновой кислоты
• Продолжительного употребления акрихинина

В любом случае, проявления желтухи требуют своевременных диагностики и лечения.

Симптомы

Что касается проявлений истиной желтухи, симптомы будут следующими:

• Желтый оттенок кожных покровов и глазных склер
• Увеличение печени и селезенки, заметное при пальпации
• Ощутимая болезненность в правом подреберье
• Изменение цвета мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание)
• Кожный зуд, в некоторых случаях явная сыпь
• Приступы тошноты и рвоты (особенно при желтухе печени)
• Незначительное повышение температуры тела
• Вялость и апатия.

При псевдожелтухе симптомы могут ограничиться изменением цвета кожи и склер.

Диагностика

Диагностика желтухи требует комплексного обследования. Чтобы понять, какое именно заболевание стало причиной желтушной симптоматики, пациенту следует сдать ряд анализов крови:

• Общий клинический
• Биохимический
• На антигены основных вирусных гепатитов
• Полимеразную цепную реакцию

Также рекомендуется аппаратное исследование органов брюшной полости. В частности, следует сделать УЗИ печени и селезенки. Не в следует провести компьютерную томографию для выявления скрытых механических повреждений внутренних органов абдомена.

Лечение

При диагностировании желтухи лечение зависит от причины состояния. Если таковой является вирусная болезнь печени, необходимо срочно приступить к противовирусной терапии. В частности, при гепатите С следует отдать предпочтение лекарственной схеме на основе Софосбувира. Подобное лечение обеспечивает быстрое выздоровление 97 заболевшим из 100.

Последствия желтухи у взрослых при гепатите В могут быть весьма серьезными. ВГВ полностью не лечится, однако при помощи современных лекарств болезнь можно купировать основные симптомы и избежать опасных осложнений. Назначить лечение может только лечащий врач.

Печеночная желтуха у детей младше 12 лет лечится симптоматически. Это означает, что бороться с вирусной инфекцией в столь юном возрасте не следует. Основную терапию лучше отложить на более зрелый период. У юных пациентов поддерживаются функции печени при помощи гепатопротекторов и иных вспомогательных лекарственных средств.

Профилактика

Что касается профилактики желтухи, рекомендации гепатологов будут следующими:

• Соблюдение личной гигиены
• Избегание приема или вдыхания токсичных веществ
• Правильный режим питания
• Использование мер предосторожности при уходе за больными вирусными гепатитами А, В и С
• Избегание травм внутренних органов

Также врачи рекомендуют вести активный образ жизни — почаще ходить пешком, заниматься спортом.

Одним из основных симптомов нарушения функции печени является желтуха — приобретение кожными покровами и склерами глаз характерного оттенка. Синдром может появиться в любом возрасте, даже у новорожденного. В зависимости от причины, которой вызвана желтуха, последствия проявляются по-разному, а иногда приводят к летальному исходу. Устранить осложнения помогают своевременная диагностика и строгое выполнение врачебных рекомендаций.

Характеристика патологии

Желтуха — внешнее проявления нарушения функции печени, вызванное задержкой в организме билирубина. Этот пигмент остается после распада гемоглобина и у здорового человека без остатка выводится естественным путем с каловыми массами. В ряде случаев билирубин разносится с кровотоком по всему организму и окрашивает кожу, слизистую оболочку глаз в желтый оттенок.

Причинами гипербилирубинемии становятся патологические изменения печени и желчевыводящих протоков. Выделяют несколько типов заболевания:

1. Желтуха новорожденных. Проявляется в первые сутки или в течение нескольких дней после появления на свет. Вызывается врожденными изменениями печени либо перенесенным матерью гепатитом, чаще всего типа А (болезнь Боткина).
2. Гемолитическая желтуха вызывается поражениями системы кроветворения. Это аутоиммунные заболевания, анемия, наследственные патологии, масштабные гематомы либо сильная интоксикация.
3. Паренхиматозная желтуха — нарушение вывода билирубина в результате изменения обменной функции гепатоцитов. Патологию провоцируют раковые новообразования, мононуклеоз, цирроз, заражение крови. Желтуха этого типа может быть следствием проникновением вируса гепатита. Существуют несколько разновидностей, но самым распространенным является вирус А-типа, или болезнь Боткина.
4. Обтурационная желтуха — симптом нарушения функции желчного пузыря либо закупоривания его протоков камнями, новообразованиями либо скоплениями гельминтов.

Кроме изменения оттенка кожи и склер глаз, гипербилирубинемия сопровождается другими признаками:

• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• боли в животе;
• обесцвечивание каловых масс;
• болезненные ощущения в мышцах;
• зуд кожных покровов;
  
• головные боли;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• темный цвет мочи.

Определить причину желтухи только по внешним признакам невозможно. Самый достоверный способ — анализ крови.

Последствия патологии

Любое заболевание не проходит бесследно для человека. Последствия желтухи зависят от ее причины, возраста больного, тактики и своевременности лечения, состояния здоровья и образа жизни.

Желтуха у новорожденных встречается очень часто, но в большинстве случаев исчезает самостоятельно через несколько недель, не оказывая влияния на организм малыша. Причиной физиологического нарушения функции печени может стать гипоксия плода (недостаток кислорода), высокий уровень женских гормонов в грудном молоке либо перенесенное матерью инфекционное заболевание.

Ребенок с физиологической желтухой имеет нормальный аппетит и развивается согласно физиологическим и психическим нормам.

В некоторых случаях гипербилирубинемия приобретает патологическую форму и требует срочного медикаментозного вмешательства.
Лечение может заключаться в назначении физиологических процедур, использовании лекарственных препаратов либо проведении хирургического вмешательства.

Если своевременно не устранить патологическую причину желтухи у детей до года, возможно появление осложнений. Среди них:

• задержка психомоторного развития (вплоть до тяжелых форм олигофрении);
• частые судороги мышц;
• интоксикация;
• нарушение координации движения;
• частичная или полная глухота.

В особо тяжелых случаях поздно выявленная патология заканчивается летальным исходом.

Гораздо чаще желтуха встречается у подростков, а также взрослых мужчин и женщин. Причиной нарушения выведения билирубина становятся патологические изменения печени вследствие проникновения вируса гепатита.

Основные пути проникновения патогенного микроорганизма: контактно-бытовой, фекально-оральный (так передается болезнь Боткина), гематологический и половой (для остальных типов гепатита).

Изменения цвета кожных покровов возникает не всегда, что и определяет сложность диагностики и последующей терапии.

Возможные осложнения желтухи у взрослого человека:

1. Хронический панкреатит — воспалительный процесс в клетках поджелудочной железы.
2. Дискинезия (застой) в желчевыводящих протоках. Патология приводит к нарушению пищеварения и недостаточному усвоению полезных веществ из пищи.
3. Холецистит — воспаление в желчном пузыре, провоцирующее нарушение движения желчи.
4. Печеночная кома. Угасание функции этого органа может привести к смерти больного.
5. Перерождение гепатита в хронический.

Стоит отметить, что осложнения гепатита А бывают редко. Заболевание часто проходит самостоятельно, но все же больной нуждается в поддерживающей терапии.

Особенно опасно появление желтухи для женщин во время беременности. Чаще всего она обнаруживается на ранних сроках, но в любом случае требует госпитализации. Последствиями отсутствия своевременной помощи будущей маме могут стать:

• выкидыш либо преждевременные роды;
  
• нарушения функции пищеварительной и выделительной системы;
• интоксикация;
• отклонение в развитии плода;
• лихорадочное состояние;
• кома матери.

В ряде случаев лечащий врач принимает решение о прерывании беременности, порой только так можно спасти жизнь женщины.

В народе бытует мнение, что у мужчин, перенесших болезнь Боткина в детском возрасте, возможно нарушение детородной функции (вплоть до бесплодия). Согласно исследованиям, переболевшие желтухой молодые люди, становятся отцами здоровых малышей, если патология была вылечена и не возникло осложнений.

Как избежать осложнений

Последствия желтухи возникают не всегда. При своевременном выявлении патологии и правильном лечении риск осложнений и вовсе сведен к минимуму.

Гипербилирубинемия — это не самостоятельное заболевание, а проявление заболевания. Терапевтические меры зависят от причины нарушения. Может быть реализован один из нескольких методов:

• хирургическое вмешательство;
• прием противовирусных препаратов;
• назначение средств, повышающих иммунитет;
• пероральное или внутривенное введение антибиотиков;
• гормональная терапия.

В некоторых случаях спасти жизнь человека может только трансплантация печени. Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на выживание.

Появление желтухи — признак поражения клеток печени. Независимо от причины патологии требуется снизить нагрузку на орган. Для этого необходимо соблюдение диеты: отказ от жареных, копченых, жирных блюд, сладкого, алкоголя. В рационе больного обязательно должны присутствовать диетическое мясо, рыба, свежие овощи и фрукты (не все виды).

Для профилактики желтухи достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, быть острожным в сексуальной жизни и регулярно проходить профилактические осмотры.

Гепатит А, или болезнь Боткина, имеет вирусную природу и считается одной из самых распространенных инфекцией как среди женщин, так и у мужчин. В большей степени страдают патологией дети, в частности, новорождённые младенцы. Проявления недуга у всех пациентов практически одинаковые, выражаются рядом неприятных симптомов. Основным признаком гепатита считается пожелтение кожных и слизистых покровов. Однако имеются и другие отклонения, поэтому важно знать, чем опасна желтуха и какие последствия она провоцирует.

Общие сведения о гепатите А

Возбудитель заболевания – вирусная частица – обладает высокой стойкостью к условиям внешней среды, например, к резкому перепаду температур. Она покрыта плотной оболочкой, способной противостоять действию желудочного сока. Это позволяет патологии не подвергаться процессам пищеварения и укрепиться в организме.

Среди всех форм гепатита, рассматриваемая наименее опасна и во многих случаях проходит самостоятельно. Для ускорения выздоровления врачи прописывают капельницы, нацеленные на удаление токсических веществ и снятие нагрузки с печени.

Получить инфекциею можно разными способами. Источниками, как правило, являются люди, у которых патология только начала свое развитие. Основные пути попадания вируса в организм:

• 
  употребление некачественной питьевой воды;
• тесный контакт с человеком (бытовое взаимодействие, использование общих предметов, несоблюдение правил обработки туалетов и ванных комнат);
• продукты питания (опасность представляют сырые овощи и фрукты, блюда на их основе);
• пренебрежение гигиеническими нормами.

Классифицируют гепатит А в зависимости от типа (типичная и атипичная формы), тяжести протекания (легкая, среднетяжелая и тяжелая), длительности (острый и затяжной). Все проявления патологии, сопровождающиеся пожелтением кожи и склер, считаются типичными, а вот те, которые не вызывают изменений окраски кожного покрова, диагностируются, как атипичные. При такой форме гепатита больного ничего не беспокоит и обнаружить болезнь вовремя бывает трудно.

Помимо перечисленных видов типичного гепатита А иногда встречается и ложная патология. Изменение цвета кожных покровов происходит из-за избытка в организме каротина. В таком случае особого лечения не требуется, необходимо ограничить потребление ряда овощей, содержащих данный компонент.

Внешние признаки недуга специфичны, поэтому определить желтуху с помощью визуального осмотра вполне реально. Симптомы патологии развиваются поэтапно:

1. Окрашивание глазного яблока, прилагающих слизистых, области рта в лимонный или оранжевый цвет.
2. Поражение кожных покровов на лице, ладонях и стопах.
3. Распространение желтизны по всему организму.
4. Возникновение покалывания в правом боку, ощущение вялости, апатии, головные боли.
5. Развитие лихорадочного состояния, сопровождающегося тошнотой, дискомфортом в мышцах, отказом от еды.
6. Изменение цвета испражнений. Моча заметно темнеет и пенится, кал становится светлым.

Для установления конкретной формы заболевания требуется дополнительная диагностика.

Возможные осложнения у взрослых

Если болезнь не была выявлена вовремя, это грозит развитием проблем со здоровьем. Из-за физиологических и психологических отличий между полами патологические процессы в организме протекают по-разному.

Осложнения гепатита А встречаются редко, но если болезнь Боткина запустить, последствия для женщин будут следующие:

• воспаление поджелудочной железы хронического типа;
• нарушение работы желчевыводящих путей, что ведет к застоям;
• холецистит;
• печеночная кома.

Болезнь Боткина имеет последствия и для мужчин. Многие считают, что она приводит к бесплодию, однако, многие врачи опровергают этот факт. Часто сильный пол сталкивается с отклонениями в работе печени из-за систематического употребления спиртного. Эта вредная привычка на фоне инфицирования способна вызвать цирроз или недостаточность.

Внимание! Когда желтуха развивается из-за гепатита А, в качестве последствия у мужчин, принимающих алкоголь, может стать онкология.

Осложнения у детей

У детей также встречается данный диагноз. С патологией могут столкнуться как дети старшего возраста, так и новорожденные. Если болезнь не была своевременно купирована, желтуха провоцирует опасные последствия.

Проблемы со здоровьем происходят из-за скопления в организме высокой концентрации билирубина, из-за чего случается:

• интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
• развитие альбуминемии, выражающейся повышенной отечностью и расстройством кишечника;
• проблемы с головным мозгом, судорожные припадки;
• задержка физического развития, психические отклонения.

В некоторых случаях проявление негативных факторов имеет затяжной характер. Тогда осложнения у малыша возникают не сразу, а по истечению определенного времени. Девочки и мальчики страдают желтухой в равной степени.

Риск гепатита А при беременности

Женщина, вынашивающая ребенка, легко подвержена инфицированию. В этот период иммунная система ослабевает, и вирус проникает в организм. Появление первых признаков болезни значительно отражается на самочувствии будущей мамы. Ее беспокоит температура, озноб, тошнота и потеря аппетита. Несмотря на то, что негативного влияние на плод не оказывается, существует риск выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий и как можно скорее побороть недуг, беременной рекомендуется:

• лечь в стационар для наблюдения за состоянием;
• соблюдать постельный режим;
• следовать диетическому питанию, подобранному врачом;
• избегать стрессов и нервных напряжений;
• если болезнь протекает в легкой и средней форме, никаких препаратов не назначают, разрешены витаминные комплексы.

Важно знать! Желтуха, вызванная гепатитом А, провоцирует такие последствия у женщин, как аутоиммунная патология, нарушение формирования плода на ранних этапах беременности.

Профилактика

Избежать заражения гепатитом А несложно, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться рекомендаций. Основными профилактическими мерами являются:

• выбор качественной воды для питья;
• обязательное мытье овощей и фруктов;
• соблюдение гигиенических норм;
• полноценный рацион;
• отказ от алкогольных напитков и других вредных привычек, разрушающих организм;
• с осторожностью принимать сильнодействующие лекарственные препараты, несущие нагрузку на печень;
• упорядоченная половая жизнь, использование барьерных контрацептивов;
• беременным женщинам важно наблюдаться у врача на протяжении всего срока вынашивания ребенка;
• делать прививки детям согласно установленному педиатром графику;
• обязательная вакцинация для людей, находящихся в группе риска.

Прогноз на выздоровление

В большинстве случаев болезнь Боткина не несет неприятных последствий и при должном лечении проходит в короткий срок. Важно вовремя выявить недуг и приступить к терапевтическим методам. Они заключаются в снятии симптомов, выведении токсинов и соблюдении особого диетического питания. Через три недели чувствуется облегчение, а полное выздоровление происходит спустя сорок дней.

Несмотря на то, что гепатит А относится к наименее безопасным патологиям, неприятной симптоматики и проблем со здоровьем не избежать. Поэтому при первых признаках желтухи следует обратиться к инфекционисту для дальнейшей диагностики и терапии. Важно не появляться в общественных местах на период всего течения заболевания, чтобы не заразить других людей.

Изменение цвета кожных покровов сразу привлекает внимание. Известно, что желтизна указывает на проблемы с печенью, многие задаются вопросом – если возникла желтуха, какой это гепатит?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое желтуха?

Желтуха – не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, при котором кожа, склеры, слизистые приобретают желтушные оттенки. Виновник – пигмент билирубин, возникающий во время распада гемоглобина. В норме, разрушение и образование эритроцитов происходит на протяжении всей жизни.

Пигмент выделяется постоянно, в несвязанной форме токсичен, лишь проходя обработку в клетках печени, связывается с глюкуроновой кислотой, становится безопасен для организма. Сбой процесса обезвреживания вызывает превышение уровня билирубина в крови, что придает коже специфический оттенок желтого.

Желтуха при гепатите, циррозах, онкологических поражениях возникает с началом воспалительного процесса, когда гепатоциты не способны выполнить необходимые функции. При желчекаменной болезни – вызывается препятствиями, возникшими на пути выделения желчи в двенадцатиперстную кишку по протокам. Гемолитическая – спровоцирована усиленным распадом эритроцитов, при котором паренхима не успевает обрабатывать резко возросшее количество пигмента.

Причины желтух

Какая развивается желтуха, зависит от причин, спровоцировавших появление синдрома.

• Гибель эритроцитов в большом количестве. Встречается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, патологиях селезенки, неонатальной желтухе, малярии, лейкозе.
• Нарушение процесса связывания билирубина с глюкуроновой кислотой в гепатоцитах. Провоцируется вирусом гепатита, циррозом печени, интоксикацией алкоголем, ядами, грибами, лекарственными препаратами, раковыми опухолями печени.
• Препятствия поступлению желчи в кишечник через протоки. Причины – образование камней, кисты, раковые опухоли, сужение протоков, дискинезии.

Какой гепатит называют желтухой?

Несмотря на то, что желтуха и гепатит не одно и то же, на протяжении многих веков, начиная с античности, считалось именно так. Эпидемии носили массовый характер, с семнадцатого по девятнадцатый века унесли много жизней. Большинство пострадавших принадлежало к военным формированиям, проживающим в лагерях с отсутствием элементарных санитарных условий.

Учение об инфекционной природе гепатита связано с именем Боткина. Вирусную природу смогли обосновать позже. С 1964 года, благодаря развитию микробиологии, выделили вирусы, вызывающие желтуху. Оказалось, что разные виды вирионов соответствуют несходному течению поражений печени.

Вирусное многообразие принято различать латинскими литерами. Несложно узнать, желтуха инфекционного течения, гепатит, какой буквы. Традиционно принято считать, что это гепатит А. Однако, к эпидемическим поражениям органа относится гепатит Е, по течению сходный с болезнью Боткина. Различие кроется в сроках инкубационного периода – занимает от двух до восьми недель, в раннем появлении болевого синдрома, который проявляется еще во время преджелтушного этапа развития.

Заболеть гепатитом группы А и Е можно после контакта с больным человеком, вещами, употребления плохо обработанных продуктов питания, купания в загрязненных водоемах, несоблюдении гигиенических норм.

Гепатиты В, С, D отличаются другим способом передачи – через кровь, половым путем. Клинические проявления часто стерты, больные выявляются благодаря анализам на антигены, являются носителями. Желтуха появляется в острых формах.

Симптомы желтухи

Симптомы желтухи различны для каждого вида.

• Гемолитическая. Кожные покровы – лимонные. Биохимия – возрастание уровня несвязанного билирубина, сывороточного железа. Клинический анализ – анемия. Моча и кал темного цвета. Пальпируется увеличенная селезенка.
• Паренхиматозная. Кожные покровы – шафранные. Биохимия – увеличение всех фракций билирубина, АЛТ, АСТ, снижение белка, протромбина. Жалобы – тошнота, рвота, кожный зуд, боли распирающего характера. Печень, селезенка увеличены. Моча цвета пива, кал обесцвечен. Температура тела повышается.
• Механическая. Кожа – серо-зеленая. Жалобы – выраженный зуд, не снимающийся антигистаминными препаратами. Боли носят приступообразный характер. Биохимия – повышен прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Желчный пузырь увеличен, болезненный. Снижена масса тела, авитаминоз. Моча темная, кал светлый. Высокая температура тела, выраженные сосудистые звездочки.

Симптомы инфекционных гепатитов А, Е.

• Лихорадка.
• Диспепсические проявления.
• Тяжесть в правом подреберье.
• Общая слабость.
• Желтизна кожных покровов, слизистых, склер.
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Признаки острого течения гепатитов В, С.

• Лихорадка.
• Боли в суставах.
• Диспепсия.
• Утомляемость, нарушение сна.
• Диспепсические проявления.
• Желтуха.
• Боли в правом подреберье, могут отдавать в поясничную область.
• Моча темная, кал светлый.

Лечение

Для любого вида желтухи обязательное правило – диетический стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков – 90 грамм, углеводов – 350 грамм, жиры – 70. Водный режим – полтора литра. Под запрет попадают продукты.

• Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
• Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
• Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
• Шоколад, сахар.
• Грибы, сырые овощи.
• Жирная молочная продукция.
• Алкоголь.

• Кисломолочная продукция.
• Нежирные сорта мяса, рыбы, приготовленные на пару.
• Каши.
• Термически обработанные овощи, фрукты.
• Вегетарианские супы.
• Ржаной хлеб.
• Компоты, кисели, отвар шиповника.

Лечение гепатита А, Е поддерживающее, заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно.

• Постельный режим, изоляция пациента.
• Соблюдение диеты.
• Гепатопротекторы.
• Желчегонные.
• Прием витаминов.
• Желчегонные чаи, отвары.
• Ограничение физической активности до полугода.

Лечение гепатита В. Кроме диеты, в острой форме обращаются к дезинтоксикации, поддерживающей терапии. При хроническом заболевании – гепатопротекторы, противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Лечение гепатита С. В современной схеме используются дженерики – софосбувир плюс ледиспавир, либо софосбувир плюс даклатасфавир. Применение этих препаратов позволяет полностью победить вирус. Устаревшая схема терапии интерфероном с рибавирином давала большое количество осложнений, тяжело переносилась пациентами, эффективность была ниже. Из препаратов – гепатопротекторы. Обязательно соблюдение диеты.

Осложнения

Осложнения желтухи связаны с высоким содержанием билирубина в крови, отравляющим клетки головного мозга. Длительное превышение концентрации пигмента провоцирует развитие печеночной энцефалопатии. У новорожденных повреждаются ядерные структуры, что приводит к отставанию в умственном, физическом развитии, потере слуха, параличам.

Вирусные гепатиты, длительно воздействуя на гепатоциты, способны привести к циррозу печени – изменению паренхиматозной структуры железы, замещению на соединительную ткань.

Не все гепатиты так безобидны, как инфекционные. Появление желтухи требует срочных мер – обращения в медицинские учреждения за помощью, соблюдения рекомендаций лечащего врача, ведения здорового образа жизни.

Печеночные заболевания приводят к изменению окраса кожного покрова – становится желтого цвета различной насыщенности. Симптом называют желтухой. Этиология обусловлена повышением концентрации билирубина – желчного пигмента, который формируется вследствие метаболизма гемоглобина.

Что такое желтуха и почему она возникает, разновидности и особенности дифференциальной диагностики пожелтения кожного покрова – рассмотрим далее.

Что такое желтуха и почему появляется?

Желтуха – какой это гепатит – вопрос, который возникает при развитии симптома. Однако изменение окраса кожи не всегда говорит о гепатите, поскольку такой признак проявляется и при других печеночных заболеваниях. Поэтому совсем некорректно, когда желтухой называют гепатит.

Желтуха – патологическое состояние, проявляющееся изменением оттенка кожи, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Как правило, сначала желтеют склеры, после преобразуется цвет слизистых и потом кожи.

Выраженность желтухи в каждой клинической картине отличается. Она обусловлена концентрацией билирубина, степенью тяжести поражения печени, этиологическими факторами.

Особенности симптомы в зависимости от патогенеза:

Этиология	Симптом
Усиление гемолиза эритроцитов на фоне анемии и высокой концентрации билирубина в крови непрямой фракции.	Лимонно-желтый окрас кожи.
Поражение печеночных клеток, вследствие чего возрастает содержание связанного и несвязанного билирубина, соответственно, и общего показателя за счет повышения первых двух.	Шафранно-желтый окрас.
Нарушение процесса отхождения желчи.	Желтая кожа с зеленоватым отливом.

Каким гепатитом предстает желтуха – этот вопрос появился не просто так. В 19 веке болезнь Боткина (гепатит A) называли катаральной желтухой. И только в 1883 году было доказано инфекционное происхождение заболевания. Последующее изучение привело к выводу, что причиной развития выступает вирус A.

При болезни Боткина продолжительность инкубационного периода 35-50 дней. Патология бывает нескольких форм – желтушная, безжелтушная и субклиническая. Симптоматика проявляется по стадиям, чаще всего у взрослых и детей встречается желтушное течение.

Начало гепатита A имеет такие признаки:

1. Незначительное увеличение температуры.
2. Слабость, разбитость.
3. Заложенность носа.
4. Мышечная ломота, головная боль.
5. Дискомфорт в правом боку (в 30% случаев).

Спустя 7-9 дней наблюдается желтушная стадия. Она характеризуется изменением цвета кожи, осветлением фекалий, потемнением мочи. На фоне желтушности нормализуется температура тела, при этом болезные ощущения в области проекции печени нарастают.

Длительность желтушного периода 3-6 недель. После наступает стадия выздоровления – длится от 7 дней до полугода.

В медицинской практике выделяют несколько форм желтух, поэтому немаловажная роль отводится комплексной диагностике.

Виды желтух и этиология:

• Надпеченочная форма формируется при массовом разрушении эритроцитов. В крови растет непрямой билирубин.
• Печеночная форма возникает из-за поражения гепатоцитов алкоголем, вирусом, веществами токсического происхождения.
• При подпеченочной форме выявляется механическое препятствие, не позволяющее полноценно отходить желчи, как результат, составляющие жидкости попадают в кровь.

Важно дифференцировать разновидность желтухи, поскольку лечение принципиально отличается.

Гепатит и желтуха предстают разными вещами. В первом случае речь идет об инфекционном, вирусном или аутоиммунном заболевании, а во втором – о симптоме, который возникает по причине патологических процессов в печени.

Желтуха у человека на фоне гепатита

Практически во всех случаях развивается желтушность кожи при болезни Боткина, несколько реже при гепатите E. Для гепатитов C, B такой симптом менее характерен.

Этиология базируется на проникновении возбудителя в организм. Вирус отличается устойчивость к факторам окружающей среды, долгое время сохраняет жизнеспособность.

На фоне проникновения чужеродного агента в кровь повышается температура, проявляется симптоматика интоксикации.

Когда он достигает печени, то в железе размножается вторично, что приводит к изменению окраса кожи у человека. В воспалительный процесс вовлекается иммунная система, что усугубляет желтую окраску.

Отличие от формы A состоит в том, что болезнь часто трансформируется в хроническое течение, чреватое различными осложнениями. Вирус способен передаваться от больного здоровому человеку – через кровь, нестерильные медицинские инструменты и пр.

Вертикальный способ передачи подразумевает заражение ребенка больной матерью во время родовой деятельности. Инфицирование новорожденного малыша при лактации возможно, но маловероятно.

На ранних этапах развития симптоматика отсутствует или стертая. В последующем проявляется такая клиника:

1. Общее недомогание – слабость, немотивированная усталость, апатичность.
2. Головная боль.
3. Повышение температуры тела до 37 градусов.
4. Затем наблюдаются симптомы со стороны печени – потемнение урины, обесцвечивание кала, пожелтение белков глаз, слизистых и кожи.

Желтушная стадия тяжелее, если сравнивать с болезнью Боткина. Печень увеличивается в размере, прослеживается болевой синдром, пациент теряет аппетит, что приводит к снижению массы тела.

Симптоматика стертая, маскируется под другие заболевания. Путь передачи гематогенный, инкубационный период составляет до полугода. Клиника вначале напоминает простудные болезни. Как правило, когда появляется желтуха, уже имеются осложнения со стороны печени.

Сама по себе желтуха не контагиозна, не передается от человека к человеку. Однако заразными являются вирусные гепатиты, которые приводят к возникновению симптома, нарушают полноценную функциональность печени.

Дифференциальная диагностика желтухи

Чтобы понять природу желтухи, требуется комплексная дифференциальная диагностика. На ранних стадиях у гепатитов похожая симптоматика, и только потом изменяется цвет кожи. Но последующее течение разное. Если гепатиту A не свойственно переходить в хроническую форму, то при B, C диагностируют тяжелые поражения печени.

Первый дифференциальный признак гепатита A – сезонность болезни. Чаще всего люди болеют весной-летом. Еще один отличительный аспект – существенное улучшение самочувствия при наступлении желтушного периода. При подозрении на вирусное происхождение желтухи требуется исследовать кровь на антитела к возбудителям.