Жировой гепатит печени помидоры

• 
  
• 
  
• 
  

• Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
• Сроки: 3-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Общие правила

Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов, в гепатоцитах, переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит) и развитие фиброза (стеатофиброз). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.

Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола — ацетальдегид, который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа), вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамоксифен, эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.

В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени, независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.

Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек —употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии — назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, силибинин, бетаин, a-липоевая кислота) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.

Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением, прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.

Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:

• Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
• Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
• уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
• Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
• Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
• Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.

Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР, В1, В6, С, В2, В12, вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.

Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).

Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином, азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.

В рационе повышено содержание пектинов, липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов — варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла — все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.

Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:

• Артишок — снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
• Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
• Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
• капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
• фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) — содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
• Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР, важных для функции печени.
• Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант— витамин Е и жирныеомега-3кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
• Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
• Мед — способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
• Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины. Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.

Разрешенные продукты

Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:

• Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
• Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
• Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости — ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
• Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
• Круп в виде запеканок, каш.
• Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
• Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
• Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
• Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей — огородная зелень, тмин, лавровый лист.
• Сметанно-молочных и овощных соусов.
• Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
• Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
• Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
• Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).

Многие из нас не могут представить себе жизнь без помидоров и томатов. Летом на столе обязательно красуется вкусный салатик с помидорчиками и огурчиками, зимой как обойтись без закруток с соленьями, томатных паст, кетчупов и томатного сока.

Многим известно о пользе помидоров, но много ли людей знает о том вреде, который они могут нанести печени и другим органам ЖКТ при неправильном употреблении?

8 фактов о возможном вреде томатов

На самом деле употреблять этот овощ в неограниченном количестве не стоит даже при здоровой печени. Вещества в составе (в частности, щавелевая кислота) помидоров способствуют развитию следующих патологий:

1. Увеличение нагрузки на печень;
2. Скопление жиров и, соответственно, изменение в тканях печени (развитие жирового гепатоза);
3. Образование камней в жёлчном пузыре, забивающих протоки;
4. Движение уже имеющихся камней в жёлчных протоках, закупорка каналов и увеличение жёлчного пузыря в размерах;
5. Раздражение пищевода и слизистых ЖКТ;
6. Увеличение количества выводимой жидкости из организма;
7. Сбой водно-солевого обмена;
8. Нарушение нормального расщепления жиров.

Если у вас уже имеются патологии из указанного выше списка, то употребление помидоров и томатного сока противопоказано.

10 случаев, когда их нужно ограничить

Безмерное употребление томатов провоцирует не только проблемы с печенью и органами ЖКТ. Необходимо ограничить или вовсе исключить этот овощ из рациона, если у вас имеются следующие нарушения:

1. Патологии печени разной степени тяжести. Даже предрасположенность к заболеваниям печени требует отказа от помидоров в рационе, поскольку велик риск того, что овощ сработает как катализатор и запустит процесс развития болезни;
2. Если у вас диагностирована язва или гастрит, то желательно свести к минимуму этот овощ или исключить его вовсе;
3. Хронические заболевания почек, поджелудочной железы и мочеполовой системы;
4. Камни в жёлчном пузыре, почках, мочевыводящих протоках;
5. Гипотония (томаты способны понижать давление);
6. Помидоры обладают плохой совместимостью с другими продуктами питания, например, с мясными продуктами, яйцами, хлебом, рыбными сортами. Одновременный приём этих блюд запрещён;
7. Раздражённый пищевод, чувствительные слизистые ЖКТ, склонность к постоянным изжогам;
8. Наличие хронических болезней ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит и т.д.).
9. Склонность к аллергической реакции любой этиологии (в том числе и всех пищевых типах аллергии);
10. Имеется артрит, подагра или любые другие нарушения водно-солевого обмена;

Можно ли есть помидоры при больной печени?

Здесь всё не так однозначно. На самом деле помидоры могут быть включены в состав комплексной терапии при лечении печени, но решение о включении овоща в рацион принимает только ваш лечащий врач и никто другой!

Почему нельзя включать их в рацион самостоятельно? Использование томатов в качестве терапевтического средства при патологиях печени без разрешения врача (особенно если вы имеете смутное представление о собственной клинической картине) может привести к усугублению заболевания, а также к возникновению сторонних побочных симптомов, от которых вы вряд ли избавитесь просто исключив продукт из рациона.

Обычно к помощи томатов прибегают для очищения печени. Особенно хорошо для этого сочетать продукт со свежей зеленью. Если кушать томаты до обеда, они способны выводить фосфатные микролиты из печёночных каналов. Помимо этого, овощи регулируют липидный обмен, понижают уровень холестерина и повышают количество вырабатываемой желчи.

Если после подробного обследования и консультации со специалистом было принято решение включить томаты в состав диеты, то нужно ознакомиться с некоторыми особенностями употребления этих овощей:

Аналогичная ситуация (подобная циррозу) при ожирении печени. В большинстве случае, при жировом гепатозе, врачи исключают из диеты пациента томаты и все производные от них.

В отдельных случаях возможно включение овощей в диетическое меню, но в очень малых дозах, только в свежем виде и под строгим контролем вашего лечащего врача.

Чем они полезны — 4 факта

Конечно, нельзя сказать, что от помидоров один только вред. Эти овощи обладают и полезными для пищеварительного тракта и печени свойствами. Прежде всего, это:

1. Очищение. Сюда включены сразу и желчегонная и антиоксидантная функции. При патологиях ЖКТ, печени и желчевыводящих путей, помидоры способны понижать уровень холестерина, контролировать вес, освобождать кишечник (избавляя при этом от запоров и колитов), а также выводить токсины из крови и всего организма;
2. Онкопротекция. Томаты содержат в своём составе витамин А, который помогает запускать регенерирующие функции печени, защищая её ткани от развития цирроза и его перехода в раковую стадию;
3. Противовоспалительное действие. Считается, что томатный сок способен помочь пациентам, страдающим от воспалительных процессов в печени, жёлчном пузыре, ЖКТ и двенадцатиперстной кишке.
4. Другие положительные свойства. Помидоры содержат в себе большое количество витаминов, особенно полезных при анемии, депрессии, межсезонном спаде иммунитета, гемофилии, тромбозе. Кроме того ученые подтверждают, что помидоры полезны для сердца и сосудов;

Схема безопасного употребления

Количество овощей, которое вы должны съедать в день, должен подобрать только ваш лечащий врач, опираясь на особенности вашей клинической картины.

В любом случае, придерживайтесь следующих правил:

1. 
   При заболеваниях печени следует употреблять только свежие помидоры и томаты.
2. Разрешается есть как красные сорта, так и жёлтые и оранжевые.
3. Желательно приобретать овощи, в экологичности которых вы будете уверены. Обработанные химикатами и напичканные нитратами помидоры здоровья вам точно не прибавят.
4. Желательно совмещать свежие помидоры с другими свежими овощами и зеленью. Можно приготовить салат (заправив его при этом оливковым маслом с лимонным соком).
5. Ни в коем случае нельзя использовать маринованные или солёные овощи, а также покупные пакетные соки.
6. Кетчуп обязательно замените на соус домашнего приготовления. Избегайте любых консервантов, специй, уксуса или вкусовых добавок.

Советуют также употреблять фреш из томатов. Особенно хорошо употреблять томатный сок при воспалении печени:

1. Возьмите в равных частях свежевыжатый томатный сок и рассол (из капусты). Смешайте ингредиенты в 1 стакане. Пейте такой напиток трижды в день после еды;
2. Возьмите в равных частях (1:1) свежевыжатый помидорный фреш и морковный фреш. Смешайте соки и добавьте к ним 1 ч. ложечку оливкового масла.
3. Такой напиток следует употреблять дважды в сутки после приёма пищи.

Конечно, подобные рецепты не остановят развитие цирроза или не избавят вас от других патологий печени, но они улучшат общее состояние организма и позволят предотвратить развитие более тяжёлых форм заболеваний. Обязательно совмещайте эту диету с другими лечебными средствами.

Еще 7 важных диетических рекомендаций

Для того чтобы предотвратить появление усугубление болезни, советуем придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сбалансируйте свой рацион. Обеспечьте организм достаточным количеством нутриентов. Посоветуйтесь с диетологом насчёт баланса белков, жиров и углеводов в вашем меню. Недостаток или избыток одного из элементов полностью нарушит обменные процессы, а вам это точно не нужно;
2. Включите в рацион овощи и фрукты. Богатые клетчаткой свежие овощи или фрукты помогут выводить из организма излишки холестерина;
3. Следите за уровнем жиров в рационе. Нормальная работа печени невозможна без достаточного количества белка, а нормальное усвоение белка невозможно без достаточного количества жиров;
4. При постоянной спортивной нагрузке увеличьте количество углеводов. Увеличение количества углеводов должно производиться за счёт богатых им фруктов и овощей;
5. Пейте достаточно жидкости. Общее количество выпитой в день жидкости может доходить до 2,5 л. Если замечена задержка жидкости в тканях, то уменьшите количество потребляемой соли до 2-3 грамм в день. Ограничение в количестве жидкости возможно только при циррозной патологии печени;
6. Обязательны витамины В. При проблемах с печенью обязательно следует включить в ваш рацион витамины группы В (рибофлавин, никотиновая кислота, витамин В12 и др);
7. Разграничьте приёмы пищи. Кушать следует 5-6 раз в сутки. Последний приём пищи должен осуществляться не позже, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Блюда должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Все блюда должны быть приготовлены на пару, либо отвариваться или запекаться. Жареное полностью исключается из рациона. Избегайте переедания или тяжёлой пищи.

Полезное видео

Предлагаем просмотреть такие видео:

Заключение

Не все фрукты и овощи одинаково полезны, что бы ни гласила старая советская мудрость. Если у вас имеются отклонения в организме или уже развившиеся патологии, то следить за своим рационом нужно обязательно. Не стоит употреблять в пищу те продукты, о свойствах которых вы недостаточно осведомлены. Особенно это касается проблем с ЖКТ и печенью. Обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом перед включением томатов в ваше диетическое меню.

Жировой гепатоз печени является обратимым заболеванием, которое возникает, когда в печёночных клетках начинает скапливаться слишком большое количество липидов.

Такой избыток часто приводит к различным осложнениям, в том числе и развитию воспалительного процесса. У хронических алкоголиков возникает постоянная алкогольная интоксикация. В результате воспаление принимает хроническую форму и образуется алкогольный стеатогепатит.

Отчего возникает жировая дистрофия печени

Если человек не употребляет спиртных напитков, но питается неправильно и ведёт беспорядочный образ жизни, то у него может возникнуть метаболический стеатогепатит. Все эти случаи приводят к тому, что печень начинает серьёзно страдать.

Длительно протекающее воспаление приводит к тому, что начинают разрушаться гепатоциты, возникает цирроз и тяжёлая печёночная недостаточность. Поэтому, чтобы привести в порядок больную печень, необходима строгая диета.

Печень является очень важным органом, который регулирует липидный обмен и отвечает за расщепление жиров. Если регулярно потреблять высококалорийную жирную пищу в больших количествах, то через некоторое время печень практически перестаёт функционировать. В результате в её клетках начинает скапливаться жир в избыточном количестве и возникают жировые кисты.

В группу риска, у которых может возникнуть это заболевание, входят люди, страдающие ожирением, диабетом и злоупотребляющих алкоголем. Также болезнь может настигнуть тех, кто слишком резко сбросил лишние килограммы или отравился гепатотропными ядами. Стоит знать, что жировой гепатоз может возникнуть и у совершенно здоровых людей, если они начинают неправильно питаться.

Болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому очень важно систематически обследоваться и сдавать все необходимые анализы. Часто заболевание обнаруживают во время осмотра, потому что больной орган очень сильно увеличивается в размерах. Чтобы правильно поставить диагноз, назначаются анализы крови, биопсия или УЗИ.

Общие рекомендации диетологов

Начальная стадия заболевания не требует специального лечения, достаточно соблюдать диету при жировом гепатозе печени. Соблюдая определённые рекомендации и приведя в норму режим питания, можно по максимуму разгрузить больную печень, восстановить липидный обмен и остановить болезнь.

Диета при жировом гепатозе ставит своей задачей разгрузить печень, создать препятствие, чтобы в дальнейшем не возникла жировая инфильтрация, и стимулировать выработку желчи, которая требуется для пищеварения.

Чтобы привести в порядок режим питания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярное и полноценное питание. Если заболевание возникло из-за лишнего веса, то многие больные начинают резко сокращать свой рацион, чтобы похудеть. В этом случае печени наносится ещё больший вред, потому что голод при жировом гепатозе совершенно противопоказан.
• Дробное питание. При таком заболевании рекомендовано питаться дробно – 6 раз в день. В результате должен активизироваться обмен веществ, исчезнет чувство голода. В итоге не будет и переедания.
• Отказ от употребления жиров в большом количестве. Норма потребления жиров в день должна составлять 70–80 г, причём под использование растительного масла отводится половины нормы.
• Больше клетчатки и белка. Чистый белок при этом заболевании рекомендуется употреблять не меньше 100 г в день. Питание должно состоять из овощей, круп, диетического мяса и рыбы, а также молочных продуктов.
• Отказ от жареного. Пищу можно варить, тушить, готовить в пароварке, иногда запекать. Категорически запрещено все жареное, любая выпечка, наваристые мясные бульоны.
• Минимум специй и легкоусвояемых углеводов. Следует как можно реже употреблять сахар и продукты, в которых он содержится в большом количестве, любые кондитерские изделия. Очень вредно все острое, приправленное специями. Соль в рационе также можно сократить до минимума.
• Потребление жидкости в необходимом количестве. В сутки необходимо выпивать не меньше 1-1,5 л воды. Очень полезны натуральные морсы и травяные чаи.

Больные, соблюдая диету при жировом гепатозе, должны обязательно употреблять именно такие продукты:

Свежие фрукты и овощи. Больным с лишним весом, которые хотят сбросить лишние килограммы, поначалу не рекомендуется употреблять больше двух фруктов в сутки. Это объясняется тем, что в некоторых из них может содержаться большое количество сахара и калорий.

Как только вес нормализуется, можно увеличить количество фруктов. А вот такие овощи, как помидоры, капуста, огурцы, зелень, морковь можно употреблять сколько угодно.

Во время диеты рекомендуются тушёные, запечённые и варёные овощи. Больные жировым гепатозом могут готовить разнообразные блюда из любых овощей, придерживаясь двух условий: чтобы по минимуму было картофеля и не было жареных блюд.

Морепродукты. Во время диеты их можно употреблять запечёнными, свежими, консервированными или варёными, но только не копчёными или жареными.

Для больных жировым гепатозом полезен белок, поэтому они должны питаться мясом индейки или курицы. Также рекомендуется употреблять бобовые: чечевица, бобы, фасоль, нут.

Во время диеты можно употреблять семена и орехи, но только не солёные или жареные.

Также при соблюдении диеты очень полезными считаются следующие продукты:

1. Яичные желтки и печень. Они содержат холин, дефицит которого повышает риск развития жирового гепатоза. Холин также содержится в говядине, брокколи, миндале, треске, молочных продуктах.
2. В бразильских орехах и кунжуте находится метионин, который является аминокислотой, в организме превращающая в холин. Метионин содержится в рыбе и мясе.
3. Продукты, содержащие большое количество витамина Е, особенно рекомендуются при диете. Витамин Е быстро устраняет симптомы заболевания и делает лечение более эффективным. Есть предположение, что нехватка этого витамина влияет на развитие жирового гепатоза. Пациентам следует как можно больше питаться продуктами с витамином Е. Это оливковое и кукурузное масло, орехи, соя, зерновые и шпинат.
4. Кофе. В результате многолетних исследований учёные пришли к выводу, что у пациентов, которые выпивают в день более двух чашек кофе, в печёночной ткани образуется гораздо меньше фиброзной ткани, чем у тех, кто практически его не употребляет. Такой же эффект наблюдался у больных с циррозом печени и гепатитом C.

Больные, соблюдая диету при жировом гепатозе, ни в коем случае не должны включать в свой рацион следующие продукты:

• 
  любой алкоголь;
• мясные бульоны;
• жирные сорта рыбы (сом, осетрина, белуга);
• кулинарные жиры, сало, маргарин;
• сардельки, колбасные изделия, сосиски;
• консервированные продукты;
• чеснок, острые приправы, лук, специи;
• какао, крепкий кофе;
• жирные виды мяса (баранина, жирная говядина, свинина и т. п.);
• выпечка, блины, пирожки, белый хлеб, сдоба, оладьи;
• жирные соусы, майонез;
• любые копчёности;
• крема, мороженое, жирные десерты;
• бульонные кубики, любые концентраты, усилители вкуса.

Не стоит отчаиваться, если был поставлен диагноз – жировой гепатоз. Лучше сразу же начать правильно питаться, соблюдая определённую диету, и возможно болезнь в скором времени отступит.

Диета при жировом гепатозе печени имеет основное лечебное значение. Целью изменения питания является уничтожение жира в гепатоцитах. Правильная корректировка рациона стимулирует метаболические реакции расщепления жира, заставляя организм воспринимать его, как главный источник энергии. В результате число липидных клеток в печени уменьшается, а вслед за ними и масса тела больного, что является обязательным условием для выздоровления.

Что нужно знать о гепатозе

Распространенность жирового гепатоза (другое название – стеатоз, жировая дистрофия, стеатогепатоз) достигает пугающих масштабов эпидемии по всему миру. Образ жизни современного человека по умолчанию подразумевает пристрастие к фаст-фуду, преобладание перекусов вместо полноценного питания и гиподинамию. Все это дополняет масштабное развитие ожирения, метаболических нарушений.

Общие правила питания

На протяжении многих десятилетий врачи проводят успешное лечение при помощи назначения диеты. Она содержит определенные особенности, касающиеся не только рациона, но и правил приема и количества пищи. В традиционном варианте питание при гепатозе печени выглядит следующим образом:

Все вышеперечисленные рекомендации относятся к базовым. Чтобы диетическое питание приносило терапевтическую пользу для конкретного пациента, его рацион составляется в индивидуальном порядке. Многие люди с жировым гепатозом печени болеют сахарным диабетом, имеют врожденную ферментативную недостаточность, панкреатит (воспаленную поджелудочную железу). При составлении диеты каждый из факторов обязательно учитывается, чтобы ограничение поступления пищи не вызвало обострение хронических заболеваний.

Современное видение диеты

Для справки: во Франции изысканным деликатесом считают фуа-гра. Это печень гуся или муларда, увеличенная в размерах из-за большого содержания в ней жира. Чтобы железа приобрела нужные характеристики, птицу кормят насильно, по специальной технологии. При этом птичий рацион состоит не из жиров, а исключительно из крахмала (углеводов).

Советы по выбору продуктов

Сегодня врачи придерживаются принципов классической диеты – стола № 5. Изменения при жировом гепатозе касаются только белковой пищи, ее должно быть больше, чем принято. Ингредиенты для блюд больному рекомендуют подбирать из списка разрешенных продуктов:

Категория	Что можно кушать	Что есть нельзя
Изделия из муки	Ограниченное количество хлеба, выпеченного вчера или подсушенного в тостере. Печенье без сдобы – сухое, галетное. Несладкие сухари, бублики.	Свежую выпечку, булочки из слоеного теста, жирное печенье, пироги, штрудель.
Первые блюда	Суп с овощами и минимальным количеством крупы, борщ на бульоне из овощей, молочный суп, свекольник.	Блюда на мясном бульоне, наваристая уха, окрошка.
Мясо	Курица, кролик, телятина, мясо индюка. Разрешается употребление молочных сосисок для детского питания, нежирной диетической ветчины.	Жирная свинина, баранина, гусь, утка. Субпродукты – легкое, сердце, печень, почки, мозги. Колбасные, копченые изделия с высокой жирностью.
Рыба	Сазан, карп, путассу, щука, камбала, хек, кефаль, минтай.	Толстолобик, сом, белуга, жирная сельдь, килька, семга, палтус, налим, скумбрия, сорта осетровых.
Молочная продукция	Обезжиренный кефир, творог, простокваша, йогурт с натуральным составом, постный сыр.	Цельное, топленое и сгущенное молоко с высокой жирностью, сметана, сливки, молочная сыворотка, ряженка.
Каши и гарниры	При гепатозе едят каши из гречки, овсянки. К мясным и рыбным блюдам разрешают подать немного отварной вермишели из твердых сортов пшеницы.	Рисовую, перловую, ячневую кашу кушать не рекомендуется. Не подходит в качестве лечебной диеты чечевица.
Растительная пища	Из фруктов предпочтительно кушать сладкие яблоки, груши, сухофрукты – курага, чернослив. Из овощей – морковь, цветную капусту, брокколи, огурцы, помидоры, авокадо, сладкий болгарский перец.	Бананы, виноград не способствуют похудению, при жировом гепатозе печени в рацион их не включают. Из-за кислого вкуса не едят цитрусовые, киви, кислые яблоки, ягоды. Из овощей нежелательно есть картофель из-за высокого содержания крахмала. Редис, шпинат, чеснок, белокочанная капуста, бобовые в список рекомендуемых продуктов не включены.
Сладкие десерты	При жировой дистрофии печени даже разрешенные сладости можно есть в ограниченном количестве. Зефир, мармелад, пастила, фруктовое желе, мед (при отсутствии аллергии).	Шоколад, торты, мороженое, пирожные, трубочки с кремом и другие виды кондитерских изделий.
Жидкости	Питьевому режиму при жировом перерождении гепатоцитов уделяется большое внимание. Пить можно очищенную воду, отвар из шиповника, ромашковый чай, несладкие компоты, самодельные кисели, некрепкий зеленый чай.	Черный кофе, крепкий чай, сладкая газированная вода, концентрированные соки, особенно фреш, какао, горячий шоколад.

Растительные масла используют без термической обработки, их добавляют уже в готовые блюда, заправляют салаты. Аналогичные принципы касаются и соли – во время приготовления еду не солят. Не приветствуется использование острых приправ, пряностей, концентратов (например, бульонных кубиков).

Особенности питания

При лечении жирового гепатоза диетой, основной акцент врачи делают на снижение веса. Это значит, об эффективности диетической терапии можно сказать по количеству сброшенных килограммов. По наблюдению гастроэнтерологов, уже после уменьшения массы тела на 13 % наблюдается улучшение. Но резкое похудение не допускается, поэтому при составлении рациона учитывается образ жизни, вид трудовой деятельности и другие показатели. Оптимальные показатели – потеря не более 1,5 кг в неделю.

Диета должна обеспечивать щадящую нагрузку для больного органа, поэтому о жареных, копченых и соленых блюдах нужно забыть. Продукты можно отваривать, запекать, тушить в редких случаях. Идеальными для пищеварения получаются блюда, приготовленные в пароварке. Продукты, обработанные паром, сохраняют полезные витамины, которые необходимы для восстановления печени.

Достоинства диеты

Лечебное питание для больных со стеатозом не предусматривает жестких ограничений. Диета легко переносится, сбалансирована и не вредит здоровью. Если для терапии выбран стол № 5, его можно придерживаться неограниченное время. Большинству пациентов врачи рекомендуют ориентироваться на принципы рациона по Певзнеру всю жизнь.

Что касается кето-диеты, ее назначают на определенное время. После получения нужного результата, больного переводят на щадящую низкокалорийную диету. Это рацион легкой пищей, имеющий массу плюсов:

• облегчает задачу пищеварительным органам – отсутствует большая нагрузка на ЖКТ;
• клетки печени постепенно восстанавливаются;
• отсутствуют диспепсические расстройства;
• улучшается самочувствие;
• вес легко контролируется.

Минусы у диеты при гепатозе печени практически отсутствуют. Единственный недостаток – необходимость длительного применения для достижения стойкого эффекта.

Последствия несоблюдения диеты

Если не реагировать на проблему и продолжать вести нездоровый образ жизни, жировая дистрофия обернется неприятными последствиями:

В тяжелых случаях, когда метаморфозы в печени достигают глобальных масштабов, возникает печеночная недостаточность. Тогда единственным спасением может стать пересадка нефункционирующего органа.

Примерное меню на неделю

Диета при жировом гепатозе не относится к скудным, ее составляют из разнообразных блюд. При этом нет четких рамок в отношении сочетания продуктов, главное, чтоб они были приготовлены с соблюдением всех правил лечебного питания.

Недельное меню из рекомендованных блюд и продуктов:

День недели	Рацион на день
Понедельник	Завтрак: творожная запеканка с тыквой, низкокалорийное смузи Ланч: большое яблоко, запеченное с медом Обед: суп на воде с овощными фрикадельками, сухарик, отварная курица, салат с помидорами и огурцами, чай из ромашки, бублики Полдник: йогурт с грушей Ужин: паровая рыбная тефтеля, овощное пюре, кефир
Вторник	З: овсяная каша с медом, молочный кисель Л: овощное суфле О: Вегетарианский борщ с нежирной сметаной, ленивые вареники с творогом и вареньем, яблочный компот с сухим печеньем У: Диетический плов, отвар шиповника
Среда	З: Гречневая каша с обезжиренным молоком, зеленый чай, пресный сухарик Л: Яблоко, бифидок П: Стакан нежирного йогурта У: Индейка, запеченная с сухофруктами, отвар из ромашки
Четверг	З: Рисовый пудинг с медом, отвар шиповника Л: Фруктовая нарезка О: Борщ без мяса, гречка с куриной котлетой, приготовленной в пароварке, ромашковый чай, мармелад П: Желе из фруктов У: Кролик отварной, кефир
Пятница	З: Морковная запеканка с рисом, молочный кисель Л: Йогурт с яблоком О: Суп рисовый, паровые котлеты из молодой говядины, овощное пюре, фруктовое желе, чай с медом П: Кефир с порезанным огурцом У: Рыба на пару, простокваша
Суббота	З: Творог с медом, некрепкий чай, галетное печенье О: Тыквенный суп-пюре, ломтик подсушенного хлеба, паста с куриной грудкой, овощная нарезка, молочное желе П: Фруктовый салат, йогурт У: Овощные тефтели, кефир, мармелад
Воскресенье	З: Молочный суп с макаронами, компот из сухофруктов, несдобное печенье О: Вегетарианские щи, рыба, запеченная с овощами, компот из сухофруктов, зефир У: Отварное мясо индейки с кабачковым пюре, молочный кисель

Рецепты блюд при гепатозе

Не выходя з рамки диетического питания, можно приготовить много полезных и простых блюд. Предлагаем несколько идей для вкусного лечения.

Овсяные хлопья для быстрого приготовления (100 г) измельчить в кофемолке. Сладкое яблоко натереть на терке, смешать с нежирным творогом. Соединить все ингредиенты и поставить массу в прохладное место. Через 1 час достать, сформировать небольшие шарики, обвалять их в кокосовой стружке. Выложить заготовки на противень и выпекать в духовом шкафу около 30 минут.

Тыкву порезать на куски, смазать маслом и запечь до полной готовности. В это время обезжиренное молоко смешать с медом. Из тыквенных ломтиков сделать пюре, добавить 1 яйцо, медово-молочную смесь, вылить в форму и поставить на 40 минут в духовку.

Дополнительные рекомендации

Несомненно, диета при жировом гепатозе печени – важная составляющая терапии. Если исключить погрешности, не поддаваться слабостям, проявить силу воли и самодисциплину, болезнь обязательно отступит. Но диетотерапию принято проводить в комплексе с лечебной гимнастикой. Умеренная двигательная активность ускоряет лечебный процесс и помогает улучшить самочувствие.