Животное которое не болеет гепатитом

Новый коронавирус пришел к нам от млекопитающих. Такова основная версия возникновения новой инфекции. По словам профессора Эндрю Каннингема из Лондонского зоологического общества, носителем мутировавшего штамма могла быть летучая мышь.

Дальнейший путь коронавируса проследить трудно. Большинство ученых придерживается мнения, что разносчиками инфекции были теплокровные млекопитающие животные.

Это предположение настораживает владельцев кошек, собак и других четвероногих питомцев. Могут ли животные болеть коронавирусом? Люди переживают за тех, кого приручили, ведь разносчиком опасного заболевания может быть совершенно здоровый человек.

Другие хозяева переживают в первую очередь за себя и своих близких. Можно ли заразиться коронавирусом от животного? Специалисты находятся в поисках ответов на этот вопрос.

Чем болеют домашние любимцы?

Переносят ли коронавирус животные, и болеют ли питомцы Covid-19? Ответить на этот вопрос, не зная, какими респираторными заболеваниями в принципе могут болеть домашние любимцы, невозможно. Рассмотрим симптоматику, которая особенно пугает хозяев кошек и собак, в связи с текущей пандемией Covid-19.

Питомец кашляет, у него повысилась температура тела, о чем говорит сухой и горячий нос. Домашний любимец явно мучается, ему становится тяжело дышать, он вялый и отказывается от еды. Что в такой ситуации нужно делать хозяину? Немедленно обратиться к ветеринару!

У четвероногого пациента может быть одна из опаснейших для животных болезней:

• Парагрипп (у собак)
• Острый респираторный синдром (у кошек)
• Сердечная недостаточность
• Бронхит или пневмония
• Астма
• Сердечная форма дирофиляриоза

Это лишь малая часть болезней, от которых может страдать домашнее животное. Часть из них спровоцирована вирусной инфекцией, но связи с Covid-19 нет. По данным СDC, нет подтвержденных данных о передаче собачьего или кошачьего респираторного вируса человеку.

Какие типы коронавируса поражают человека?

Центр профилактики и контроля заболеваемости (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) сообщает о существовании семи видов коронавирусов, вызывающих респираторные заболевания у человека. Во всем мире встречается по меньшей мире 4 из них. Заражение данными штаммами характеризуется симптоматикой, похожей на стандартное течение ОРВИ.

Иные виды коронавируса человека являются более опасными для здоровья и жизни больного. К данному типу патогена относится и новый штамм SARS-CoV-2, возбудитель заболевания COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019).

Симптомы инфекции отличаются от стандартной картины ОРВИ стремительным течением и повышенной заразностью. В особо тяжелых случаях болезнь приводит к атипичной пневмонии и смерти пациента из-за угнетения дыхательной функции.

Могут ли животные болеть коронавирусом?

Человек отличается от большинства млекопитающих не только развитым интеллектом и строением внутренних органов, но и биохимическим составом крови. У животных и людей — разные болезни, и в большинстве случаев мы и наши питомцы не можем заразить друг друга. Бывают и исключения — к примеру, печально известный вирус бешенства.

Но могут ли животные болеть коронавирусом? По опубликованным данным СDC, не зафиксировано ни одного случая Covid-19 у собак или кошек. Американская ассоциация ветеринаров отмечает, что крупные млекопитающие не относятся к группе риска заражения человеческим коронавирусом.

ВОЗ подтверждает, что на момент 14 апреля 2020 года случаев Covid-19 у домашних питомцев зафиксировано не было, но возможности дальнейшей мутации патогена не исключает. Специалисты рекомендуют пациентам с подтвержденной коронавирусной инфекцией ограничить контакт с любимцами.

Можно ли заразиться коронавирусом от животного?

Переносят ли коронавирус животные? Однозначного ответа на этот вопрос у ученых еще нет:

Американская ассоциация ветеринаров провела отдельные клинические опыты с участием питомцев людей, у которых обнаружился Covid-19. У животных взяли мазки и пробы биологических жидкостей. Иммуноглобулины были обнаружены у менее 1% питомцев. По словам ученых, концентрации патогена в их назальной жидкости и слюне недостаточно для заражения человека.

Переносят ли коронавирус животные: мнения российских ветеринаров

Панические настроения по поводу пандемии Covid-19 приобретают угрожающий характер. Для некоторых домашних животных паника хозяев становится фатальной — из-за страха заразиться от них отказываются и отдают на усыпление.

Ветеринары нашей страны ссылаются на исследования американских коллег и обращаются к населению при помощи своеобразного флэшмоба:

Специалисты призывают хозяев животных не предаваться панике. При контакте с любимцем достаточно соблюдать основные правила гигиены:

• Мыть руки, если вы гладили питомца.
• Промывать лапы животному, если выгуливаете его на улице.
• Обрабатывать шерсть при помощи специальных антисептиков, приобрести которые можно в ветеринарной аптеке.

Сейчас подтверждение есть лишь тому, что коронавирус передается от человека к человеку.

В Санкт-Петербурге в парке на Смоленке впервые за 5 лет проснулись бобры и сразу же приступили к постройке плотины. Из-за режима самоизоляции город сейчас опустел и дикие животные наконец-то смогли почувствовать себя там хозяевами.

Впрочем, на улицах российских городов все чаще оказываются и домашние питомцы. С началом пандемии коронавируса зоозащитники отмечают настоящий всплеск случаев, когда собак и кошек просто оставляют на улице.

Это очень грустное видео: домашний пес, недавно чей-то верный друг, привязан к забору и оставлен хозяевами на улице. Ольга, руководитель приюта, нашла его и привела к другим своим подопечным - с такой же судьбой.

"За последнюю неделю выбросили четыре собаки, которые мы только знаем: у нашего приюта вблизи, привязанных к заборам, просто появились во дворе, в лесу были привязаны. Если раньше это была одна собака в месяц, то теперь за неделю их уже 4", - рассказывает Ольга Прибыш, руководитель приюта.

О таких же брошенных животных сообщают зоозащитники из других регионов: там находят явно домашних кошек и собак, за которыми никто не приходит. Тем временем на сайтах объявлений постоянно пополняется рубрика "отдам в хорошие руки". Избавляются даже от дорогих и породистых лабрадоров, лаек, хаски, такс. Все потому, что некоторые хозяева теперь боятся, что их домашние питомцы могут болеть и распространять COVID-19. А значит – представляют угрозу для их жизни и здоровья.

"Если сейчас пойдет волна, то будет вообще страшное дело, животные просто будут умирать, их будут убивать, они будут умирать от голода, они еще будут умирать от рук людей, которые подвержены паническому настроению", - говорит зоозащитник Екатерина Дмитриева.

Все началось с исследования китайских ученых: в Ухани проверили кошек, чьи хозяева болели COVID-19, и анализы животных дали положительный результат. Затем коронавирусом заразились тигры в нью-йоркском зоопарке. Вот некоторые россияне и сделали вывод, что их мурки и рексы теперь источники заразы. Специалисты в один голос говорят: это не так.

"Заразить кошку большими дозами этого вируса – можно. А получить назад этот вирус человеку – таких данных совершенно нет, и нет оснований думать, что это какой-то важный механизм передачи этого вируса человеку. Люди заболевают от людей", - объяснил Анатолий Альштейн, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи.

Стоит уточнить, что кошки и собаки действительно болеют коронавирусами, но своими, видоспецифичными. Для человека они не опасны, но по своему строению похожи на бушующий сейчас среди людей Sars-Cov-2. А значит те, у кого есть питомцы, переболевшие звериным коронавирусом, могут частично иметь иммунитет к коронавирусу человеческому.

"Собака не может заболеть COVID-19, потому что у собаки свои вирусы: чума, гепатит, цесперит, аденовирус, коронавирус - это абсолютно другое заболевание, которое не может передаваться человеку. Наоборот, доказано, что люди, которые общаются с животными, с кошками и собаками, - они легко переносят коронавирус и практические им не болеют", - рассказал кинолог Владимир Уражевский.

Донести эту информацию до хозяев сейчас пытаются врачи-ветеринары всей страны: они даже устроили флешмоб в соцсетях. Если же коронавирусом заразился сам хозяин, то на время его госпитализации животное можно бесплатно разместить в государственную зоогостиницу. Об этом написано в большой памятке, которую для владельцев домашних животных подготовили столичные ветеринары. В ней, например, очень понятным языком сказано, чего с питомцами во время эпидемии делать точно не нужно.

Не следует выгуливать животных в медицинской маске, опрыскивать антисептиками, купать с моющими средствами, не предназначенными для животных, стричь питомца наголо, обвязывать животное пакетами, а также держать животное исключительно на балконе или улице. Все это может только навредить здоровью питомца.

Описанные методы - не придуманные. Кто-то действительно все это делал, полагая, что их домашние любимцы представляют угрозу. Невежество хозяев оказалось заразнее любого вируса.

1. Гепатиты бывают четырех видов: вирусные, аутоиммунные, алкогольные и жировые. По сути, все виды гепатитов – воспаление печени. Но если в первом случае болезнь вызывает инфекция, во втором – сбой собственного иммунитета, то третий и четвертый вид гепатита человек может вырастить себе сам.

2. Алкогольный гепатит развивается, если 20 лет подряд употреблять больше семи доз алкоголя ежедневно. Но можно и быстрее – у всех людей разная чувствительность к алкоголю, а скорость развития зависит в том числе и от пола. Например, у женщин алкогольный гепатит развивается быстрее, чем у мужчин.

3. Жировой гепатит чаще всего поражает людей с избыточным весом, когда жир начинает откладываться не только на боках, но и в клетках печени. На самом деле никто точно не знает, почему возникает неалкогольный жировой гепатит, ведь такое порой случается даже с детьми и людьми без ожирения.

4. Частый и очевидный симптом любого гепатита – желтизна кожи и белков глаз. Так бывает, когда печень уже не в силах перерабатывать билирубин – ядовитое вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина. Но при этом у гепатитов есть и другие признаки: когда болит живот, мышцы и суставы, поднимается температура, пропадает аппетит, возникает кожный зуд.

5. Самая распространенная причина гепатита – вирусные инфекции. Хотя болезнь чаще всего вызывают вирусы гепатита, это могут сделать, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейн-Барра. В основном гепатиты связаны с вирусами пяти типов: А, B, C, D, E. Они отличаются последствиями для здоровья человека и способами, которыми можно заразиться. Гепатиты А и Е передаются с зараженной водой и едой, гепатиты B, C и D – через контакт с кровью больного.

7. Самые распространенные гепатиты – В и С. Они же и самые опасные: за 90% летальных исходов от гепатита ответственны эти два вируса. На третьем месте по распространенности гепатит А, но он не такой опасный – люди выздоравливают за два месяца, причем без лечения и без последствий для здоровья.

8. По статистике, 50–70% людей с гепатитом В и почти все люди с гепатитом С даже не подозревают, что больны, потому что эти два вида гепатита часто протекают вообще без симптомов или они едва заметны.

От гепатита С лекарства есть! Если выявить вирус и обратиться к врачу, шанс на полное выздоровление – 95%. Если вирус гепатита С не обнаружить вовремя, 30% заболевших выздоровеет и без лечения. А вот у оставшихся 70% разовьется хронический гепатит. Хронический гепатит В и С нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать при помощи лекарств.

10. Никто не знает, сколько россиян на самом деле болеют гепатитами В и С. Потому что точная статистика не ведется. Но в 2018 году руководитель референс-центра по вирусным гепатитам Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов сказал, что по разным оценкам, доля россиян, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2 до 4%. А хроническим гепатитом С, по его словам, болеет около 3,5 млн человек.

ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПРО ГЕПАТИТ

Российские клинические рекомендации советуют обследоваться на гепатиты В и С всем людям, которые входят в группу риска. Список большой:

• беременные женщины в I и III триместре,

• доноры крови и органов,

• медработники и соцработники,

• люди, которым предстоят операции,

• пациенты с хроническими заболеваниями и зависимостями,

• любители рискованных сексуальных экспериментов.

Белки-антигены, из которых состоит оболочка вируса гепатита С, искать сложнее, чем в случае гепатита В. Пришлось разработать тест, позволяющий обнаружить антитела, – защитные белки, которые создает иммунная система, чтобы бороться с заразой. А поскольку для создания антигенов организму нужно время, обнаружить вирус гепатита С можно только через 4–5 недель после заражения.

Если тот или другой тест положительный, значит, в крови есть антиген (при гепатите B) или антитела к вирусу (при гепатите C) – срочно записывайтесь к врачу. Если тест отрицательный – все хорошо, можно вздохнуть спокойно. Но имейте в виду: если обратиться в лабораторию сразу после заражения, тест может быть отрицательным. Для надежности стоит сдать анализ повторно через две-три недели.

Комплекс исследований — тест на поверхностный антиген вируса гепатита B и тест на антитела к антигенам вируса гепатита C — от 350 до 825 рублей в зависимости от региона.

Как защититься от гепатита. Лучший способ избежать гепатитов А и В – сделать прививку. Прививка от гепатита В есть в Национальном календаре профилактических прививок. Это значит, что в нашей стране от этого вируса бесплатно прививают всех детей, родители которых согласились на вакцинацию.

Прививки от гепатита А в России бесплатно делают только жителям неблагополучных по гепатиту А регионов или специалистам, которые работают с людьми, едой и водой. Это медики, соцработники, повара и люди, у которых есть доступ к сетям водоснабжения – например, сотрудники водоканала. Остальные люди могут привиться за деньги.

Это была хорошая новость. Но есть и плохая: прививок от гепатитов С, D и Е, увы, не существует.

Чтобы не заболеть гепатитами С, D и Е, соблюдайте технику безопасности:

• избегайте сомнительной еды и воды,

• мойте руки перед едой и приготовлением пищи,

• пользуйтесь презервативами и одноразовыми шприцами,

• делайте пирсинг и татуировки только в лицензированных салонах и у мастеров, у которых точно есть стерильные инструменты.

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены. Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином "пандемия"? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году. Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова "пандемия". Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово "уже". В Петербурге "уже" 8 случаев, в России — "уже" 93, в Китае было "уже" 80 тысяч. На самом деле правильнее было бы говорить "всего", потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни. К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию "на ногах": кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом. В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония. Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия. Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план. Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени. Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки. Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких. Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Возвращаемся вновь к теме патологий печени и желтух у детей, рассмотрим отдельные виды гепатитов, которые чаще всего возникают в детском возрасте и дают проявления желтухи. Одним из самых часто встречающихся и распространенных гепатитов у детей, затрагивающих непосредственно ткани печени (паренхиматозных желтух), является гепатит А или болезнь Боткина. Что же такое гепатит А и чем он может быть опасен, каким образом можно заразиться и как можно лечить данное заболевание?

Что такое гепатит?

Гепатитом А (раньше его называли болезнью Боткина) называется циклически протекающая вирусная инфекция, которая вызывается особым вирусом, РНК-содержащим, при этом гепатите возникают кратковременные симптомы интоксикации, происходят быстро исчезающие нарушения функций печени, но по течению данная инфекция доброкачественная, то есть практически всегда дети выздоравливают без осложнений. Это заболевание считается детским, так как в основной своей массе им болеют дети примерно до 12-15 лет, и такая его распространенность связывается со спецификой развития и поведения детей, нарушения правил личной гигиены и общение в больших коллективах, где возможна передача инфекции. Во время игр дети могут забывать о том, что нужно помыть грязные руки, что нельзя брать в рот грязные предметы, а также часто кусочничают и едят одной ложкой, вилкой, обмениваясь при этом микробами и вирусами в полости рта. Это способствует распространению инфекции среди детей в детских организованных коллективах – садах, школах или интернатах, лагерях.

Гепатит А это особое заболевание, кишечная инфекция с поражением печени, которое развивается достаточно быстро и практически всегда разрешается вполне благополучно, но могут случаться и тяжелые формы, которые в основном возникают у отдельных категорий детей – это новорожденные и дети раннего возраста, дети с резко ослабленной иммунной системой, дети, у которых на момент развития гепатита имеется сопутствующая острая патология или обострение хронических заболеваний. Гепатит А у детей в среднем проходит в пределах 35-40 суток, но период окончательного выздоровления и постепенное восстановление функций печени может длиться гораздо дольше, до полугода. В течение всего этого периода ребенок должен находиться на щадящей диете, с особым режимом дня и ограничением физических нагрузок и двигательной активности. По классификации болезней гепатит А может быть острым не осложненным, а также осложненным печеночной комой.

Как можно заразиться?

Способы заражения гепатитом А похожи на заражение традиционными кишечными инфекциями – вирус проникает в организм ребенка фекально-оральным путем, то есть проникновение осуществляется через желудочно-кишечный тракт с зараженной водой или пищей, но чаще всего с немытых рук или продуктов питания (фрукты, овощи, зелень). Могут также возникать эпидемические вспышки в организованных коллективах, возникающие из-за инфицированных продуктов питания или некачественной воды, если дети будут одновременно потреблять зараженные продукты или воду. Также выдвигаются версии о возможности заражения воздушно-капельным путем, парентеральным путем или вертикальным способом. Такие случаи были зарегистрированы в клинике, но обычно это исключение из правил, а не основной способ заражения. Основным источником инфекции будет являться зараженный ребенок или взрослый, находящийся в разных стадиях болезни.

Причины развития гепатита

Основной причиной развития болезни Боткина, является чрезвычайно активный, устойчивый ко внешним воздействиям вирус гепатита А, который относят к энтеровирусам. Энтеровирусы вызывают многие виды кишечных инфекций, в том числе и с поражением печени, и одним из вариантов является гепатит А. За счет особенного строения вируса, который относится к РНК-содержащим, он обладает устойчивостью к негативным факторам внешней среды – действию кислот, в том числе и соляной кислоты желудка. Вирус способен сохраняться в сухих помещениях или на продуктах питания при создании благоприятной среды (комнатная температура, нормальная влажность) в течение нескольких недель или даже месяцев, в испражнениях вирусы способны выживать до месяца, в воде до 6-10 месяцев. Вирус можно уничтожить при кипячении воды, при обработке паром или при ультрафиолетовом облучении.

Гепатит А развивается у детей при проникновении активных вирусов в кишечник через рот, минуя кислую среду желудка. При этом вирус, попав в кишечник, проникает сквозь слизистую оболочку кишечника в сосуды и оттуда в ткани и клетки печени через сеть кишечных кровеносных сосудов. В печени создана наиболее благоприятная среда для развития и размножения вирусных частиц, которые проникают внутрь печеночных клеток и реплицируются (собираются) там и активно размножаются, разрушая клетки печени. Накопление вирусных частиц (инкубационный период) длится примерно месяц, в редких случаях продлеваясь до 40-50 суток, в этом период вирусы активно накапливаются и разрушают клетки печени, выходя наружу и инфицируя соседние клетки. При наступлении желтушного периода заболевания начинается процесс выздоровления, то есть подключаются иммунные механизмы борьбы с вирусами. Стартует активный синтез антител в ответ на выделение новых порций вируса и формируется активная иммунная реакция. Чем активнее будет эта реакция и чем сильнее вырабатываются антитела, тем быстрее уничтожается вирус и поврежденные и клетки печени, тем ярче будет выражен оттенок кожи и сильнее будет желтуха. При этом печень за счет своих отличных способностей к регенерации активно участвует в подавлении заболевания – она активно восстанавливает утраченные в результате инфекции клетки и восстанавливает свою структуру. К вирусу восприимчивы практически все дети, не болевшие гепатитом А и не имеющие активного или пассивного иммунитета (антител от матери, переданных с грудным молоком или проведенные прививки от гепатита А).

Как будет проявляться гепатит А?

Проявления гепатита А будут зависеть у детей от многих факторов — возраста больного, формы болезни и степени повреждения печени. Могут возникать такие виды гепатита как – острая форма с типичной желтухой, подострая форма без желтухи, субклинические формы практически без симптомов. Это зависит от степени активности вируса, иммунитета ребенка и многих факторов. При типичной клинической картине гепатита А характерна смена пяти последовательных этапов развития:
— период инкубации от момента попадания вируса в организм до первых признаков,
— преджелтушный период с проявлениями болезни до начала желтухи,
— период желтухи,
— постжелтушный период,
— стадия выздоровления или реконвалесценция.

Давайте обсудим подробнее каждые стадии этого заболевания и их проявления

Период инкубации длится от момента попадания вируса в кровь не более 10-15 суток, он протекает абсолютно бессимптомно, при обследовании крови можно выявить повышение активности ферментов АсАТ или АлАТ, и может быть выявлен в крови специфический антиген. Преджелтушный период начинается с первых же признаков инфицирования гепатитом — симптомы в этот период будут наиболее выраженными, хотя и не похожими на гепатит, больше напоминая простуду или кишечную инфекцию. Обычно это ярко выраженное недомогание, повышение температуры до значительных цифр (38.0-39.0 градусов), возникновением тошноты, головными болями, нарушениями аппетита. Обычно приступы рвоты возникают после приема пищи, могут приносить некоторое облегчение, но тошнота вновь возвращается, и могут возникать тяжести и боль в области живота справа, в области печени.

С такими симптомами обычно ставят диагнозы острой кишечной инфекции, ОРВИ, кишечного гриппа и чего угодно, только не гепатита, и только при возникновении пожелтения кожи диагноз становится очевиден. Об этом мы поговорим вами завтра, в продолжении.

Начало:
Желтухи у детей — физиологическая
Желтухи у детей — патологические
Желтухи у детей — патологические, продолжение
Гепатит А у детей. Вторая часть
Гепатит А у детей. Заключение, профилактика