17 неделя беременности болят мышцы всего живота

• 19 Ноября, 2018
• Беременность
• Анастасия Экгардт

Многие женщины предвкушают процесс беременности и радуются каждому моменту, связанному с ней. Будущие мамы в этот период щепетильно относятся к своему внутреннему состоянию, следят за изменениям в нем, ведь теперь в организме зарождается и развивается новая жизнь. Не все ощущения являются приятными, и сегодня мы рассмотрим ситуацию, когда болит низ живота на 17 неделе беременности. Отклонение это или норма, каковы причины болезненных ощущений, нужно ли их лечить и как? Все это и многое другое рассмотрим далее.

Состояние малыша

Каждая неделя беременности отличается своими особенностями строения малыша и переменами в организме женщины. Примечательно, что именно на 17 неделе беременности развитие плода приобретает новые границы и масштабы. Именно на этом сроке начинает работать иммунная система малыша, начинают вырабатываться иммуноглобулин и интерферон. С этого момента ребенок может защититься от инфекций матери.

Вторым важным моментом является отложение жиров, то есть под кожей начинает формироваться жировой слой, он участвует в тепловых и обменных процессах. Рельефы малыша начинают быть более объемными и большими, начинается активный рост, что, несомненно, отражается на УЗИ. Сердце также находится на стадии формирования. Теперь сердце - это орган, работающий как насос, перекачивающий кровь по всему организму. Вместе с сердцем заканчивается и формирование дыхательной системы.

Что происходит на 17 неделе беременности с другими системами? Вырабатываются гормоны в организме плода, начинают функционировать потовые железы. Что касается психологического состояния ребенка, можно говорить об активной реакции на голос мамы, свет. Малыш начинает переворачиваться.

Ощущения мамы

Беременность длится уже целых 17 недель, а это говорит о начале пятого месяца беременности. Что происходит на 17 неделе беременности с организмом мамы? Именно с этого срока возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы, а также на мочеполовую систему. Сердце, равно как и почки, начинает усиленно работать. Из внешних изменений женщина может почувствовать:

1. Частые позывы к мочеиспусканию, а также отечность.
2. Может идти кровь из носа, кровотечение из десен, это связано с тем, что в организме мамы стало намного больше крови.
3. Потливость и слабость, постоянное желание спать. Повышенная утомляемость также сопровождает женщину.
4. Судороги в ногах и приступы аритмии. Щитовидная железа вырабатывает много гормонов, отсюда все эти недомогания и беспокойства.

Все это показывает, что развитие плода на 17 неделе беременности является резким и скачкообразным. Многие системы и органы формируются окончательно и сами начинают функционировать.

Шевеления малыша

Одно из самых характерных явлений во время беременности - это шевеление малыша. Стоит отметить, что ориентировочно появляется это как раз, начиная с 17-й недели. Если у вас ничего не почувствовали строго на этом сроке, не стоит волноваться. Период появления первых шевелений приходится с 16 по 22 неделю. На данном сроке плод еще совсем небольшой, хоть и начинает активно расти. Движения ребенка на первых порах будут совершенно незначительными, слабыми по силе, не такими интенсивными. Но с течением времени сила и количество толчков будут усиливаться и учащаться.

Врачи заметили, что мамы маленькой комплекции, худенькие, а также те, что рождают повторно, чувствуют движения ребенка сильнее и чаще. Мамочки описывают эти ощущения, как трепет крыльев бабочки, шевеление небольшого червячка, прикосновение чего-то мягкого и пушистого. Наверное, это и есть те "бабочки в животе", которые каждая должна почувствовать, их не описать.

Что же с маткой?

Прежде чем понять, почему болит низ живота на 17 неделе беременности, опишем, что же происходит с маткой в этот период. Она активно растет, причем не в стороны, как это было до этого, а преимущественно вверх. Это сопровождается многими симптомами: частая изжога, активное мочеиспускание, одышка. Это говорит о том, что матка с малышом теперь занимает большую часть полости живота, она начинает давить на окружающие ее органы, поэтому с разных сторон появляются дискомфортные ощущения. На расстоянии от 3,8-5 см ниже от пупка матка начинает прощупываться. Высота расположения органа составляет примерно 17 см над лобком.

В связи с тем, что матка растет, маме нужно подобрать новые позы для сна. Спать на спине совершенно не желательно, ведь в таком случае матка сильно давит на полую вену. На животе спать также нельзя, ведь на матку оказывается слишком сильное давление.

Животик на 17-й неделе

Если изменения матки являются внутренними, то форма и размеры живота внешне показывают на ваше интересное положение. Из-за того, что матка начинает активно расти, связки живота быстро растягиваются. Именно это может сопровождаться некоторыми физическими ощущениями, например, когда на 17 неделе беременности болит низ живота. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, нужно плавно двигаться, избегать резких движений, если есть возможность - прилечь.

Конечно, в этот период начинает идти активный набор веса, ведь ребенок тоже растет и увеличивается в размерах. Могут появляться боли в пояснице, копчике, потому что нагрузка на эти части спины сильно увеличивается.

Допустимые боли на 17 неделе

Беременность - это волшебный процесс, который в корне перестраивает организм женщины на новый лад. Сейчас мы рассмотрим совершенно разные виды боли, которые при относительно несильной интенсивности являются нормальными:

1. Боль в области поясницы. Как ранее говорилось, на эту часть спины возлагается большая нагрузка, поэтому могут появляться болезненные ощущения в нижней части спины. Для того чтобы воздействие на спину было минимальным, купите бандаж, так же можно массировать область крестца.
2. Головная боль связана с тем, что кровеносная система мамы начинает работать с двойной нагрузкой, как и все иные системы. Именно поэтому замечаются головокружения, головные боли, падения в обморок, кровотечения из носа. Может проявляться мигрень.
3. Боль в ногах можно описать, как тяжесть, появление варикоза. Это наиболее распространенное явление на 5-м месяце беременности. В таком случае лучше пользоваться специальными колготками, кремами и мазями, чаще отдыхать, а также перестроить гардероб с классического на одежду для беременных.
4. Болит низ живота на 17 неделе беременности - наиболее распространенный симптом. Это ноющие и тянущие боли, которые похожи на те, что девушка испытывает в период менструации. Об этом мы поговорим более подробно далее.

Причины появившейся боли в животе

В большинстве случаев боли внизу живота связаны с ростом матки, ранее мы подробно рассказывали об изменениях в организме мамы, отмечая про активный рост матки. Во время 17-й недели могут быть и резкие, колющие боли, но они могут появляться только после физической нагрузки, подъема тяжестей, бега, хождения по лестнице. Если после отдыха ничего больше нет, и боль не возвращается, то повода для волнений нет. Для удобства надевайте одежду, не сковывающую движения, и обувь без каблука.

Когда болит низ живота на 17 неделе беременности, причины могут крыться в желудочно-кишечном тракте. Дело в том, что на данном сроке беременности появляются запоры, редкое опорожнение кишечника. Это может давить на матку и вызывать само по себе дискомфортные ощущения, в том числе колющие боли.

Постоянные ноющие боли, которые нельзя успокоить и которые отличаются большой силой, являются следствием возможных нарушений, например вероятностью выкидыша или замершей беременности. В таком случае наблюдается дополнительный симптом - это несвойственные беременным выделения.

Выделения

Ранее мы отметили, что, когда на 17 неделя беременности потягивает низ живота несильно, это нормально. Если боли сильные и сопровождаются выделениями, это повод обратиться к врачу. Вообще, именно выделения помогут определить специалисту состояние беременной женщины и наличие отклонений.

Если тянущие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. В таком случае женщину зачастую госпитализируют и наблюдают в медицинских условиях. Не стоит паниковать сразу, так как выделения такого рода могут говорить и о растяжении матки, что нормально. Только врач может дать оценку и поставить правильный диагноз после обследования.

В том случае, если у женщины наблюдаются выделения серого, желтого, зеленоватого оттенка, отличающиеся неоднородностью, или творожистые выделения, то это повод незамедлительно обратиться к врачу. Именно такие выделения говорят о возможном заражении беременной половыми инфекциями, чаще всего у женщин диагностируется молочница.

Медицинские исследования

В том случае, если женщина отмечает, что ноет низ живота при беременности 17 недель, врач назначает ряд анализов и исследований. Когда речь идет об угрозе замершей беременности, назначается внеплановый скрининг, на втором триместре он проводится планово, поэтому возможно потребности в дополнительном не будет. Именно это исследование покажет активность малыша и его состояние.

Также сдаются анализы мочи и крови, назначаются исследование на гормоны. Все это показывает состояние малыша и будущей мамы. Кроме того, измеряется давление, объем живота, высота дна матки, вес мамы, частота сердцебиения ребенка.

Кроме всего вышеперечисленного может быть назначено УЗИ на 17 неделе беременности. Оно покажет отклонения в развития ребенка, выявит замершую беременность, если таковая есть, а также позволит увидеть аномалии плода. Эти важные исследования в совокупности с данными о состоянии беременной помогут диагностировать болезнь, отклонение, если такие есть. А правильно поставленный диагноз снизит вероятность развития осложнений, так как будет проведено эффективное лечение.

Лечение болей

Важная деталь, которую должна помнить каждая будущая мама: когда болит низ живота на 17 неделе беременности, лечение назначается исключительно врачом только после установления причины боли:

1. Если мы говорим о заболевании мочеполовой системы, например, цистите, выписываются препараты от этой болезни, при этом учитываются индивидуальные особенности беременной.
2. Если причина - болезнь кишечника или желудка, необходимо начать лечить запор. Например, может быть назначен прием средства "Дюфалак", также необходимо пить побольше воды, нормализовать питание. Врач может составить диету для беременной, нормализующую процесс опорожнения кишечника. В рационе должно быть много фруктов и овощей, а также каши, супы, кисломолочные продукты.
3. Если речь идет о вздутии кишечника, можно пропить "Эспумизан", он не имеет противопоказаний при беременности.
4. Когда идет речь о риске выкидыша, отслойке плаценты, необходимо срочно госпитализировать беременную и начать лечение в условиях стационара.

Заключение

В любом случае, если у вас возникла ситуация, когда болит низ живота на 17 неделе беременности, что делать вы не знаете, то необходимо обратиться к врачу. Только он подскажет, как поступить, а также при необходимости назначит лечение.

17 неделя – начало пятого акушерского месяца: позади почти половина беременности. С этого времени начинается интенсивное формирование всех систем организма будущего человека, он развивается и растет гораздо быстрее, чем в первые 16 недель. Это сказывается на состоянии матери и будущего малыша: они становятся особенно уязвимыми. Любое негативное воздействие извне может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша. Вот почему медики считают 17-ю и все последующие недели вынашивания очень ответственным периодом. Врачам часто приходится слышать от женщин на 17 неделе беременности, что у них тянет низ живота.

Основные причины болей

Боли внизу живота в середине беременности можно разделить на физиологические и патологические. Определить причину болевых ощущений в животе у беременной может только врач, и визит к нему – первое, что должна сделать женщина при их появлении.

Возникают вследствие естественных изменений, происходящих в женском организме по мере приближения родов. Такие боли не выходят за границы нормы и не представляют опасности ни для самой будущей матери, ни для младенца. Причины, по которым чаще всего возникают тянущие боли внизу и по бокам живота на 17 неделе беременности:

• Матка имеет собственный связочный аппарат, ответственный за ее поддержание в брюшной полости в правильном положении. По мере увеличения размеров и массы детородного органа, в котором растет плод, маточные связки начинают постепенно растягиваться, вызывая ноющие боли, появляющиеся при движении и перемене позы, а также при напряжении мышц брюшного пресса, даже самом слабом, например, во время чихания.
• Тянущая боль схваткообразного характера свидетельствует о нарастании мышечного тонуса детородного органа – неизбежном и необходимом явлении в преддверии родов. По степени болезненности эти ощущения могут напоминать ту боль, которую многие женщины испытывают в начале месячных.
• Появление болей могут вызвать так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Обычно они появляются на 20-й неделе, но могут начаться и на 2-3 недели раньше. Таким образом организм матери готовится к родовой деятельности.

Физиологические боли при беременности возникают в активном состоянии и бывают не интенсивными и непродолжительными. Когда женщина отдыхает, принимая удобную позу, неприятные ощущения исчезают. Если же низ живота болит постоянно, и боль имеет резкий характер, сопровождаясь кровянистыми выделениями, это тревожный симптом. Такие приступы могут закончиться кровотечением и спровоцировать выкидыш.

Опасны выделения, имеющие желтоватый или зеленоватый оттенок, неприятный запах, творожистую консистенцию – они свидетельствуют об инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовой системе. При появлении подобной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Увеличивающаяся матка начинает занимать всё больше места в брюшной полости, тесня другие органы. В первую очередь от этого давления страдает пищеварительный тракт. Возникает нарушение перистальтики – движения кишечника становятся вялыми, появляются запоры. Каловые массы скапливаются в сигмовидной кишке, твердеют и становятся причиной спазмов и колющих болей в животе.

Вялость кишечника может спровоцировать развитие колита – воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, который также вызывает боль внизу живота. Кроме запоров, его причиной становятся:

• кишечные инфекции – дизентерия, ротавирусы;
• аллергические реакции;
• нерациональное питание – избыток в рационе жареных, острых, соленых блюд.

Еще одна патологическая причина болей внизу живота у беременных – геморрой, знакомый каждой рожавшей женщине. Его развитию способствует сдавливание кишечника растущей маткой, вследствие чего возникает чрезмерное расширение кровеносных сосудов в брюшной полости (варикоз). К этому добавляются малоподвижный образ жизни будущих мам, длительное сидение, нехватка в рационе продуктов, богатых клетчаткой.

Цистит – также распространенное явление среди беременных. С одной стороны, увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, провоцируя частые посещения туалета, с другой – препятствует его полному опорожнению. Застойные явления становятся причиной развития воспалительного процесса, и один из симптомов воспаления – саднящая боль внизу живота. Живот при цистите может болеть не только при мочеиспускании, но и перед ним, либо после него.

Самое опасное заболевание, вызывающее боли в животе – острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Его риск при беременности возрастает из-за сдавливания кишечника и нарушения кровообращения в нем. Помимо болевого синдрома, приступ аппендицита может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, повышением температуры тела.

Диагностические процедуры

Постановка точного диагноза при болях в животе у беременной начинается с опроса и осмотра женщины гинекологом. При подозрении на патологический характер болевой симптоматики, не связанный с гинекологическими проблемами, он может направить ее к другим специалистам – гастроэнтерологу, проктологу, урологу, хирургу. Берут на анализ кровь, мочу, кал, делают мазок из прямой кишки. Это помогает дифференцировать различные виды патологий, обнаружить наличие воспалительного процесса, разобраться в его возможных причинах.

Большое значение имеют данные ультразвукового исследования, демонстрирующие врачу положение плода и плаценты – эти факторы также могут оказывать влияние на появление болевого синдрома. Аппендицит также диагностируется с помощью УЗИ. После обработки полученных данных специалисты определяются с тактикой и стратегией лечения.

Терапевтический процесс

Лечебная тактика полностью зависит от характера заболевания, однако при принятии решении о способах терапии учитывается их возможное влияние на будущего ребенка. Острый аппендицит лечится только оперативным вмешательством, и угроза от операции, проводимой под общим либо эпидуральным наркозом, несравнима с реальной угрозой летального исхода в случае непринятия мер.

При лечении геморроя чаще всего рекомендуются ректальные суппозитории, способствующие уменьшению воспаления, и слабительные средства для нормализации работы кишечника. Колит у беременных лечится средствами, создающими обволакивающий эффект, улучшающими адсорбцию и нормализующими кишечную микрофлору. К ним относятся активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Линекс, Лацидофил.

При цистите иногда приходится прибегать к антибиотикам, но это крайняя мера. В сложных случаях они вводятся непосредственно в мочевой пузырь при помощи катетера – таким образом минимизируется отрицательное воздействие препаратов на ребенка. Процедура осуществляется квалифицированным персоналом медицинского учреждения.

Каковы бы ни были причины болей в животе при беременности, самолечение полностью исключается. Обращение к врачу и точное соблюдение всех его рекомендаций – главное условие выздоровления матери и благополучного появления на свет здорового младенца.

Период беременности вызывает широкий спектр различных симптомов, некоторые из них ожидаемы, а другие могут быть немного непредсказуемыми. Начиная от утренней тошноты до боли в теле и печального настроения, женщина может испытать любой симптом, который возникает естественным образом или при участии раздражителей.

Боль в животе является одним из таких симптомов, на который женщины очень часто жалуются во время беременности. Однако нормальны ли частые жалобы?

Иногда боль в животе может свидетельствовать о глубоко укоренившейся патологии, происходящей внутри организма женщины. Своевременная диагностика может помочь в определении оптимального лечения, но для этого не нужно игнорировать этот симптом или относиться к нему легкомысленно.

Является ли нормальным ощущение боли в верхней части живота во время беременности?

Для опытных матерей боль в животе является нормальной составляющей беременности наряду с перепадами настроения, болью в спине и тягой к некоторой пище. Но если ребенок и органы находятся в нижней части живота, почему женщина испытывает болезненные ощущения в верхней его области? Плохо контролируемая или постоянная боль является серьезным признаком внутренних нарушений, которые могут также мешать нормальному течению беременности. Поэтому очень важно следить за симптомами, которые вы испытываете, они могут ничего не значить сами по себе, но в сочетании способны помочь в диагностировании основной проблемы.

1. Распространенные причины

Не обязательно боль, ощущаемая во время беременности, является признаком серьезной патологии. Она может быть показателем нормального вынашивания ребенка. Например, по мере течения беременности матка продолжает растягиваться, что часто приводит к неприятным ощущениям в животе. Кроме того, можно почувствовать боль, когда органы выталкиваются или вдавливаются внутри тела для размещения расширяющейся матки. Некоторые другие распространенные причины включают вздутие живота, изжогу, газы, диарею или запоры.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также называемая изжогой из-за жгучей боли, которую она вызывает в верхней части живота или груди, часто встречается во время беременности. Она беспокоит до 45% женщин в этот период, согласно систематическому обзору исследований, опубликованнмоу в 2015 г. 1

Другие симптомы, наблюдаемые при ГЭРБ, включают кислый привкус во рту или отрыжку, что обычно усиливается после еды. По мере прогрессирования беременности у вас повышается вероятность развития ГЭРБ, поскольку растущая матка оказывает большее давление на кишечный тракт. ГЭРБ может также возникнуть в результате снижения мышечного тонуса в нижнем пищеводном сфинктере, который отделяет желудок от пищевода и препятствует попаданию пищи обратно вверх. Замедленное прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт из-за гормональных изменений также может быть причиной изжоги. Некоторые продукты способны усиливать симптомы. Спросите своего врача, прежде чем принимать антациды или другие лекарства. 2

Тем не менее женщина не должна пытаться сама диагностировать причину, и всегда полезно посещать врача через периодические интервалы.

2. Серьезные причины

Боль вверху живота не всегда возникает из-за вздутия и других проблем в кишечнике, но также может быть признаком некоторых разрушительных патологий, каждая из которых является серьезным осложнением во время беременности и может привести к катастрофическим результатам, если ее не остановить.

Значительная часть женщин страдает заболеваниями желчевыводящей системы во время беременности. В этот период может усиливаться образование камней в желчном пузыре (холелитиаз). Песок в желчном пузыре по данным исследований встречается у 5-36% беременных, а камни – 2-11%. Острый холецистит (бурное воспаление желчного пузыря) является частым осложнением при этом. 3

Проблемы с желчным пузырем возникают из-за того, что секреция количество холестерина в желчи увеличивается во время беременности, что приводит к образованию из него, которые в итоге образуют камни. Также желчный пузырь опорожняется медленнее во время беременности, что способствует накоплению осадка в нем и способствует образованию камней. Симптомы включают боль в верхней правой части живота, особенно после приема пищи с высоким содержанием жира.

В тяжелых случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Если необходимо удалить камни в желчном пузыре, ваш врач может предпочесть сделать это во втором триместре, когда риск осложнений ниже и операция легче выполнить, чем в третьем триместре, когда матка больше. 2

Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют соединение через желчевыводяшие протоки. Из-за этого закупорка в протоках, вызванная желчными камнями, может также вызвать проблемы в поджелудочной железе. Риск развития острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) повышается во время беременности, но это остается редким заболеванием, поражающим только от 1 на 1000 до 3 из 10 000 беременных женщин. 4

Вы можете испытывать боль в верхней части живота, которая обвивается вокруг спины. Наклон вперед может уменьшить боль. 2

Считается, что около 70% всех случаев острого панкреатита во время беременности связаны с желчными камнями. Высокий уровень триглицеридов или злоупотребление алкоголем относятся к остальным причинам. 4

Преэклампсия может привести к серьезным осложнениям беременности для матери и ребенка. Это осложнение затрагивает от 2 до 8% всех беременных женщин 5 , при этом чаще во время первой беременности. 6 Возраст старше 40 лет, давняя гипертония, диабет или ожирение также подвергают беременных женщин большему риску развития этого осложнения, которое развивается во второй половине беременности. Классические признаки включают боль в верхнем правом квадранте живота, нарушения зрения, отек лица, головную боль, белок в моче и высокое кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы преэклампсии, так как это состояние может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка. 5

Некоторые специалисты считают HELLP-синдром тяжелой формой преэклампсии, другие относят его к отдельным состояниям. Этот термин является аббревиатурой от гемолиза, повышенного уровня фермента печени и низкого количества тромбоцитов. Представляет собой редкое осложнение и встречается среди 0,1-0,6% всех беременностей и 4-12% женщин с преэклампсией. Обычно возникает между 27-й неделей беременности и родами или сразу после них. 7

• головная боль;
• тошнота, рвота, несварение желудка и боль после еды;
• боль груди и верхней правой части живота (от поражения печени);
• боль в плече или боль при глубоком дыхании;
• геморрагические проявления (кровоизлияния);
• нарушение зрения;
• отечность. 8

Любая сильная боль в животе во время беременности требует немедленного посещения врача.

Как облегчить состояние?

Ниже приведены простые домашние средства и традиционные методы. Однако, если вы испытываете сильную боль, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль мышц живота – не самый распространенный симптом. Тем не менее он способен доставить серьезный дискомфорт. Особенное внимание привлекает подобное состояние при беременности. Будущая мать несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Иногда малейшие изменения ощущений заставляют ее тревожиться. Рассмотрим, какие причины вызывают боль в мышцах живота и как с ними справиться.

Причины болевого синдрома

Все причины, которые могут вызывать боль в мышцах живота при беременности, можно разделить на три большие группы:

• акушерская патология;
• экстрагенитальная патология общего характера;
• состояния, связанные с изменениями, происходящими в организме при беременности.

Далеко не при всех этих состояниях у пациентки болят именно мышечные волокна. Большей частью боль является иррадиирущей, а установить истинную локализацию может только специалист при осмотре.

Самые распространенные причины из этой группы включают:

• угроза прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• преждевременная отслойка плаценты;
• угроза разрыва или разрыв матки.

Симптомы, образующие клиническую картину заболеваний, довольно специфичны. Как правило, боль локализуется в нижней области живота. Вначале она имеет тянущий характер. С течением времени состояние пациентки ухудшается. Одновременно наблюдаются выделения из влагалища кровянистого характера.

Разрыв матки обычно происходит по рубцу, оставшемуся после предыдущего кесарева сечения. Локализация боли соответствует области, в которой расположен рубец.

Этим термином обозначают те нозологии, которые диагностируются при беременности, но не связаны с патологией репродуктивной системы. Это более обширная группа заболеваний, к основным из которых относятся:

• паховая грыжа;
• пупочная грыжа;
• воспалительные заболевания органов – аппендицит, холецистит, аднексит, пиелонефрит.

Для установки причины болевого синдрома очень важно правильно собрать и детализировать симптомы, а также изучить историю болезни.

При холецистите боль локализуется в области правого подреберья. При аппендиците отмечается болезненность нижней части живота, справа, но болевой синдром может смещаться. Пиелонефрит редко дает боль в животе, чаще она определяется в поясничной области. При аднексите боль локализуется в нижней части живота, справа или слева. Кроме болевого синдрома, все эти нозологии характеризуются выраженной интоксикацией, изменениями результатов дополнительных методов исследования.

Неосложненная пупочная и паховая грыжа, как правило, протекают бессимптомно. При этом в области пупка или пахового кольца определяется мягкоэластичное выпячивание, округлой или овальной формы. При принятии горизонтального положения оно без труда вправляется в брюшную полость.

Из всех осложнений грыжи чаще всего наблюдается ее ущемление – состояние, при котором грыжевое кольцо спазмируется и пережимает все структуры грыжевого мешка. Внешне это проявляется интенсивной болью в околопупочной области или нижней части живота. Пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Эти причины болевого синдрома связаны с повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки. Чаще всего врачи диагностируют:

• спонтанную гематому прямых мышц живота;
• диастаз;
• повышенная физическая нагрузка.

Спонтанная гематома – патологическое состояние, которое характеризуется беспричинным
кровоизлиянием в прямую мышцу живота. Такое явления иногда наблюдается у спортсменов – при резком повышении нагрузки происходит разрыв сосуда. Этот же механизм лежит в основе возникновения гематомы при беременности.

Заболевание начинается внезапно. Боль локализуется в области расположения гематомы, чаще в нижней части живота. Она может быть как односторонней, так и симметричной – по обе стороны от белой линии. При осмотре определяются слабые интоксикационные симптомы:

• озноб;
• субфебрильная лихорадка;
• слабость;
• тахикардия.

Если кровоизлияние произошло в верхней части живота, оно редко достигает больших размеров – мышечная фасция играет роль тампона и препятствует кровотечению. Если же произошел разрыв сосуда, расположенного в нижней части живота, гематома может содержать несколько литров крови. Тогда на первый план в клинической картине выступают симптомы геморрагического шока.

Диастаз – расхождение прямых мышц живота. При беременности нагрузка на эту группу мышц возрастает в несколько раз – увеличивающаяся матка нуждается в поддержке. Кроме того, необыкновенных усилий требует процесс родов. Как результат – мышечные волокна расходятся в стороны, а пространство между ними занимает фасция и соединительная ткань. В сложных случаях расстояние между мышцами может составлять более 10 см.

Повышенная физическая нагрузка. В период беременности обычная ходьба может вызывать болевые ощущения в передней брюшной стенке. Ситуация усугубляется при переносе груза, ускорении темпа и увеличении пройденного расстояния. Кроме того, современные женщины склонны пренебрегать декретным отпуском и работать почти до родов. После тридцати недель пребывание без изменения положения тела в течение не очень длительного времени может вызвать дискомфорт.

Заключение

Если у женщины при беременности болят мышцы живота, она может считать это физиологичным в таких случаях:

• боль отмечается только вокруг пупка;
• по мере адаптации мышц к нагрузке боль уменьшается;
• симптомы проявляются при физической нагрузке и уменьшаются после отдыха;
• отсутствуют интоксикационные проявления;
• боль не смещается в нижнюю часть живота, носит тупой, ноющий характер и не прогрессирует.

Во всех остальных случаях пациентка должна немедленно обратиться к врачу. Занимаясь самолечением, можно навредить не только себе, но и ребенку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут в скором времени устранить неприятные симптомы.