23 неделя беременности внутриматочная инфекция выживание плода

Вы беременны уже 5,5 месяцев! Помните, что речь идет об акушерских месяцах, которые в отличие от календарных состоят не из 30-31 дня, а из 4 недель. Таких целых месяцев прошло уже 5 и еще две недели. Начинается следующая – 23 неделя беременности. Как там идут дела у нашего малыша?

Плод на 23 неделе беременности

Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня. Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник – все работает. Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри). Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования.

Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.

Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки – яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства.

Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).

Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается – почти каждый час, впрочем, ненадолго.

Ощущения

Шевеления плода становятся все более выраженными. Если раньше вы еще могли сомневаться в том, двигается ли это ребеночек или работает кишечник, то сейчас вы уже безошибочно узнаете сигналы извне и порой даже можете определить, чем именно занят малыш: он играет, переворачивается или, может быть, икает. Шевеления ребенка доставляют маме много радости, пока он еще не бьет ее ножками под ребра, но что мало радует, так это то, что пик его активности приходится на вечернее и ночное время, когда женщина пытается поспать. Если малыш сильно разыгрался, попробуйте убаюкать его: спойте колыбельную, погладьте животик.

Чем больше будет расти ребеночек, тем тяжелее маме будет дышать. Матка подпирает грудину и сдавливает легкие, препятствуя их нормальной работе. Это не страшно, но важно научиться добывать себе и маленькому кислород. Начинайте осваивать разные дыхательные техники, которые вас выручат в будущем во время родов.

Также все большее давление испытывает мочевой пузырь, поэтому походы в туалет будут все учащаться. Чтобы они не помешали вашему ночному отдыху, старайтесь ограничить употребление жидкости после 6 часов вечера. Но в течение дня пейте достаточно: если у вас появляются отеки, то это не из-за питья. Небольшая отечность является физиологичной на таких сроках, поскольку дополнительная жидкость необходима для питания плаценты. Но если отеки выражены слишком сильно, то необходимо существенно ограничить употребление соли и соленых продуктов. В любом случае обратите на это внимание и старайтесь избегать переизбытка соли в пище.
Среди новых спутников беременности вас может удивить покраснение рук, но это также является временным явлением, виной которому – гормональные колебания.

Пока еще позволяет время, уделите его себе, любимой. Тем более что часто во второй половине беременности кожа женщины нуждается в особом уходе: она иссушивается, может шелушиться, перерастягиваться, поэтому не забывайте о профилактике стрий и ежедневном увлажнении кожи.

Соблюдайте гигиену во всем. Это также особенно касается груди (вы можете наблюдать выделение молозива из сосков) и ротовой полости (состояние зубов часто ухудшается на этом сроке из-за большого расхода кальция).

Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе. Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик. Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.

Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.

Боль в животе на 23 неделе беременности уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.

Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.

Живот на 23 неделе беременности

Кроме характерных болей в животе (в том числе и схваткообразных, о чем читайте ниже) вы можете наблюдать с ним некоторые изменения. В частности, это касается потемнения полоски, идущей от пупка к низу. Коричневый рубеж на середине живота проявляется из-за усиленной выработки меланина. По этой же причине темнеют ореолы сосков на груди, могут появляться пигментные пятна на лице и теле. Не стоит переживать: как и многие другие временные явления, эти исчезнут вскоре после родов.

Живот постепенно увеличивается в размерах, что влечет за собой растяжение кожи. Нередко из-за этого возникает зуд и даже сыпь на коже – поддерживайте ее эластичность косметическими средствами. Хорошо в качестве увлажнителя подойдет оливковое масло.

[youtube.player]

На 23-ей акушерской неделе беременности будущая мамочка чувствует себя хорошо, если нет никаких осложнений, и беременность протекает легко: женщина морально готовится к родам, малыш подрастает, и скоро долгожданная встреча состоится. Осталось подождать уже меньше, чем пройдено

На 23 неделе беременности ваш малыш по размеру похож на Баклажан

Размер плода: 20 см Вес плода: 450 грамм

Ощущения будущей мамы на 23 неделе беременности

23-я неделя беременности. Акушерский срок немного отличается от эмбрионального возраста – буквально на 1-2 недели. На данном сроке практически все беременные женщины говорят о том, что это самый легкий и приятный период.

Самочувствие хорошее, токсикоз на 23 неделе уже никак не проявляется, даже если он был тяжелым в начале беременности. И хотя организм продолжает активно готовится к предстоящим родам, но женщина практически этого не ощущает. Изменения чувствуются более во внешнем виде. У очень многих улучшается состояние кожи, волосы становятся как будто более густыми, блестящими и шелковистыми. Кажется, что будущая мамочка просто светится изнутри.

Конечно же, не стоит забывать о заботе о своем теле и малыше даже и в такой легкий период: следить за питанием, не пренебрегать прогулками на свежем воздухе и умеренными физическими нагрузками, избегать стрессов и переутомления.

Сейчас женщина уже вовсю чувствует движения своего малыша. Иногда ребенок может сильно активничать, и мамочка может почувствовать довольно неприятные ощущения, если плод ощутимо пнет под ребра или по мочевому пузырю.

На этом сроке обязательно начинать общаться с будущим ребеночком: разговаривать, поглаживать по животу, петь колыбельные или рассказывать сказки. Эмбрион уже хорошо слышит, реагирует на звуки и на яркий свет, на прикосновения. Очень важно уже сейчас устанавливать тесный контакт между мамой и ребенком.

Стоит знать, что на 23-ей неделе могут проявляться некоторые непонятные и неприятные симптомы и важно разбираться, когда стоит волноваться, а когда нет. Например, сильная и частая изжога в этот срок – это вполне нормальное и распространенное явление. Дело в том, что матка увеличилась настолько, что сильно сдавливает внутренние органы, в том числе и весь ЖКТ. Решать эту проблему не стоит слишком торопиться при помощи лекарств. При несильных проявлениях изжоги помогает коррекция питания (кушать дробно), а также молоко и шоколад в небольших количествах.

Неприятно на этом сроке и проблема, пожалуй, всех беременных – это частые позывы к мочеиспусканию. Сейчас плод сильно давит на мочевой пузырь, поэтому позывы частые и сильные. Тут уж ничего не поделаешь: перед поездками старайтесь не пить много жидкости, как и перед сном. Тогда эти симптомы будут проявляться не так сильно.

У некоторых беременных становятся красными кисти рук. Пугаться не стоит – это связано с гормональной перестройкой организма. Иногда кисти могут неметь.

И о чем обязательно стоит упомянуть – это тренировочные схватки или, как их еще называют, схватки Брэкстона-Хикса. Уже на двадцать третьей неделе беременная женщина начинает ощущать легкие спазмы внизу живота. Они не болезненные, но могут вызвать беспокойство. Не стоит волноваться – таким образом матка готовится к предстоящим родам и сокращается.

Многие женщины говорят о сильных болях в тазу. Это тоже неопасный, но довольно неприятный фактор – кости таза начинают расходиться, чтобы в будущем роженица смогла протолкнуть плод при естественном способе родов.

Животик на этой неделе уже очень заметен. Фигура становится округлой, а походка утиной.

Грудь значительно увеличилась в размерах. Могут наблюдаться небольшие выделения прозрачной жидкости – молозива.

Развитие плода на 23 неделе беременности

По очертаниям и размеру эмбрион сейчас напоминает баклажан. При нормальном течение беременности вес плода равен 450-520 граммов, а рост – примерно 25-30 см.

Сейчас малыш настолько активно двигается, что будущая мама очень отчетливо ощущает все его перевороты и пинки ножками и локтями. Конечно, большую часть суток плод спит. Двигаться начинает рано утром или вечером перед сном. Может ребенок попинаться, если ему не нравится вкус еды, которую ест мама, или громкие звуки вокруг себя.

Как же выглядит плод на фото УЗИ на 23-ей акушерской неделе беременности:

• Малыш выглядит еще красненьким и сморщенным, но подкожный жир уже начинает активно формироваться, а кожа потихоньку будет разглаживаться.
• Эмбрион начинает познавать среду вокруг себя, испытывать тактильные ощущения, а поэтому хватает ручками за свое тело, ножки, пуповину, сует пальчик в ротик.
• Пищеварительная система плода уже практически сформирована. Малыш сейчас заглатывает в сутки почти поллитра амниотической жидкости, которая выводится из его организма в виде мочи. Питательные вещества накапливаются в кишечнике в виде мекония – первородного кала, который выйдет практически сразу после рождения.
• Головной мозг плода уже активно функционирует, как и ЦНС. Многие ученые предполагают, что уже сейчас ваш ребенок способен видеть сны.
• Эмбрион уже способен открывать глазки, различает день и ночь, а кроме того, реагирует на звуки.

На двадцать третьей неделе беременности плацентарный защитный барьер уже полностью сформирован, а значит способен предотвращать большинство вредоносных воздействий на плод. Однако, стоит помнить, что есть факторы, которых следует избегать, так как плацента не всесильна.

— Алкоголь. Этиловый спирт разрушает живые клетки. При этом никто не изучал, какое количество этанола и какая его концентрация являются опасными для плода. Поэтому употребление спиртных напитков запрещено в любых количествах при беременности.

— Курение. Никотин не способен повлиять на развитие органов эмбриона, но может вызывать кислородное голодание (что весьма опасно для мозга) и привыкание к никотину.

— Наркотические вещества. Особо опасны. Могут вызвать необратимые нарушения развития плода.

— Химические вещества. Взаимодействие с ядовитыми и токсичными веществами противопоказано. При этом стоит избегать контакта даже с агрессивными моющими и чистящими средствами во время беременности.

— Ионизирующая радиация. Об этой опасности лишний раз не нужно говорить. Радиация способна привести к тяжелейшим порокам развития и даже смерти малыша.

Есть несколько неблагоприятных факторов, которых следует опасаться на 23 неделе беременности:

Изменения в организме женщины на 23 неделе беременности

Значительных гормональных и физиологических перестроек на данном сроке обычно не происходит. Ну, кроме того, что растет животик за счет увеличения массы плода и размеров матки. Тело беременной женщины становится более округлым, даже у тех, кто до беременности полнотой особо не страдал.

Становится тяжелее ходить, изменяется походка, могут появится сильная одышка, изжога, головокружения. Все это связано с тем, что тело пока не может в полном объеме выполнять те нагрузки, к которым в обычной повседневной жизни привыкла женщина. Поэтому стоит поберечься и не перенапрягаться. Ведь ваш организм сейчас работает только на одну задачу – выносить ребенка и подготовится к процессу родов.

Все неприятные факторы и ощущения можно уменьшить, если следовать предписаниям и рекомендациям врачей. Обычно оптимально помогает коррекция питания, удобная одежда и обувь, ношение специального поддерживающего бандажа.

Анализы и медицинские обследования

На данном сроке никаких серьезных обследований проходить не нужно. При плановом посещении врача-гинеколога нужно обязательно сдавать анализ мочи (ОАМ). Этот анализ дает представление о работе почек. Иногда специалист рекомендует сдавать общий анализ крови на определение уровня сахара и гемоглобина.

На 23 неделе беременности врач будет измерять и оценивать следующие параметры:

• Вес
• Объем живота
• Артериальное давление
• Высота дна матки
• Сердцебиение плода и его активность.

Сейчас важно не набирать слишком лишние килограммы – это не пойдёт на пользу ни вам, ни будущему малышу. Также обязательно сообщите врачу о наличии отеков конечностей (если таковые имеются).

Ультразвуковое исследование на 23 акушерской неделе беременности не назначается. УЗИ проводится в тех случаях, когда есть осложнения или какие-либо риски в течение беременности и развитии плода. Тогда врач-узист определит соответствие физических параметров эмбриона его биологическому возрасту, проверит состояние плаценты и оценит сердцебиение плода. Нормой является 180-190 ударов в минуту. Иногда при помощи доплера специалист может измерять кровоток в артериях пуповины, чтобы заранее выявить риск развития недостаточности плацентарного кровотока.

Рекомендации

По-прежнему, важным аспектом остается питание беременной женщины. Нужно продолжать следить за своим рационом, чтобы и ваш организм, и плод получали полноценный набор всех питательных веществ, витаминов и полезных элементов.

Старайтесь увеличить употребление продуктов с высоким содержанием кальция и железа. А вот сахар, соль и специи, а также жирные продукты следует ограничить, причем до минимума.

К полноценному питанию прибавьте хорошее настроение и побольше свежего воздуха.

Под запретом во время беременности остаются алкоголь, наркотики, курение, контакт с вредными химическими веществами и радиацией.

При этом следует избегать чрезмерных физических нагрузок, нервных перенапряжений и стресса. Понятно, что работающая женщина не всегда может избегать опасных для себя и ребенка ситуаций. Но если ваша работа слишком нервная и напряженная, тогда стоит на дальнейший срок беременности уйти в декретный отпуск. Ведь здоровье будущего малыша намного важнее заработанных денег.

Интимные отношение не противопоказаны, если течение беременности идет без осложнений. Следует лишь быть осторожными при выборе поз, чтобы избежать повреждений слизистой оболочки влагалища или сильного давления на живот.

Секс не рекомендуется, если у женщины наблюдаются воспалительные заболевания половых органов, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность или многоплодная беременность.

Даже если нет возможности заниматься специальной физкультурой, то непременно не ограничивайте себя в прогулках на свежем воздухе. А вот сидячая работа может быть опасна набором лишнего веса и тромбозом глубоких вен.

При полноценном рационе питания витаминные комплексы принимать необязательно. Но если полностью обеспечить свой организм полезными веществами не получается, то тогда используйте рекомендованные врачом поливитаминные комплексы, разработанные специально для беременных женщин.

Упомянем, что при наличии анемии будущим мамочкам врач может назначить фолиевую кислоту и препараты железа. Чтобы избежать развития варикоза у женщины и рахита у ребенка можно принимать кальций и витамин Д.

[youtube.player]

Взвесь в околоплодных водах может косвенно свидетельствовать о внутриутробном инфицировании. У Вас по плану - 2 скрининг УЗИ (18-21 неделя беременности), по результатам которого можно будет оценить состояние плода.

Признаки, которые Вы перечислили, действительно свидетельствуют о высокой вероятности ВУИ (внутриутробная инфекция). Прогноз зависит от выявленной патологии, но необходимо динамическое УЗИ на 28, 32, 36 недели беременности. В случае разрешения инфекции, возможно исчезновение к доношенному сроку вышеописанных симптомов и благоприятный прогноз.

Наличие хламидиоза при беременности повышает риск внутриутробного инфицирования плода. Нарушение функции щитовидной железы при беременности оказывает на внутриутробное развитие плода гораздо более сильное неблагоприятное действие, чем прием препаратов. Более полный ответ Вы сможете получить после дообследования и на приеме наших специалистов.

Вам, действительно, необходимо встать на учет по беременности и пройти соответствующие обследования. Результаты покажут, какие именно инфекции необходимо пролечить.

Да, в таких случаях проводится лечение. И Вы его получаете в полном объеме.

Маловодие может встречаться при нарушениях деятельности мочевыделительной системы как матери,так и плода. У Вас имеется урологическая инфекция, которая могла привести к таким последствиям.Необходимо наблюдение акушер-гинеколога, лечение и динамическое наблюдение.

Чешуйки в мазке на цитологию - это гиперкератоз шейки матки, который не повышает вероятность инфицирования плода. Обязательно обследуйте шейку матки через 2 месяца после родов.

Скорее всего – это недовыявленная аномалия кишечника у будущего ребёнка. Роль стафилококка маловероятна.

Взвесь в околоплодных водах может наблюдаться как в норме, так и при любом страдании плода. Для уточнения ситуации необходимо дообследование.

Обследование не требуется. Инфицирование плода в данной ситуации маловероятно.

Гипертонус по задней стенке не представляет опасности для малыша. Сдайте общий анализ крови, мазок на флору из влагалища и бакпосев из влагалища. Если не сдавали анализ на ЗППП, то его тоже.

ДА, возможно инфицирование плода. Вам нужно пройти курс лечения под контролем акушера-гинеколога.

Лечение тут ни при чём. Возможен как вариант нормального развития, так и наличие врождённой патологии, в том числе хромосомная аномалия или врождённая патология развития скелета. После рождения ребёнка желательно показать генетику.

Взвесь в околоплодных водах может наблюдаться как в норме, так и при любом страдании плода – пороках развития, плацентарной недостаточности, внутриутробной инфекции, иммунологической несовместимости и прочее. Я бы рекомендовала повторить УЗИ через 1-2 недели.

Если врач назначил лечение – то скорее всего оно целесообразно. При свежем инфицировании возможна передача инфекции плоду внутриутробно, что увеличивает вероятность формирования пороков развития (в том числе – гидро- и микроцефалия) по сравнению с популяционным риском.

С внутриутробной инфекцией ребенок рождается. Но не всегда ее можно сразу диагностировать. К сожалению, не существует четких критериев для диагностики ВУИ во время беременности.

Пиелонефрит очень опасен и для Вас, и для плода. Назначенные Вам препараты не обладают тератогенным эффектом. В любом случае, лечение наносит гораздо меньший вред малышу, чем имеющаяся у Вас инфекция.

Да, данные инфекции могут стать причиной инфицирования плода, преждевременной потери беременности и т.д. Необходимо лечение. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации". К сожалению, типичных УЗ-признаков, характерных только для внутриутробной инфекции, нет.

Конечно же, внутриутробная инфекция может быть причиной гибели малыша. Для полноценного ответа на Ваш вопрос было бы неплохо получить результаты гистологического исследования плода и плаценты.

Скорее всего, у Вас обнаружен не вирус, а антитела к нему. Если это иммуноглобулины класса G, то опасности для плода нет. Если класса М – повышен риск микро- и гидроцефалии, поражения глаз. О самом вирусе непосредственно можете прочитать в интернете.

Маловероятно, что микоплазма, выявленная у Вас в небольшом количестве, станет причиной внутриутробной инфекции. Для уточнения состояния плода повторите УЗИ через 2-3 недели.

Теоретически возможно инфицирование плода при проведении процедуры. Вероятность этого мала. Последствия не предсказуемы.

Обострения генитального герпеса мало вредят малышу. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации". Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С нужно сдавать раз в 3 месяца, остальные анализы пересдавать не стоит.

С помощью ультразвуковой диагностики однозначно поставить такой диагноз невозможно, но есть косвенные УЗ-признаки внутриутробной инфекции.

Речь идет о подозрении на внутриутробную инфекцию. Это очень серьезно. Если диагноз подтвердится, то без адекватного лечения можно потерять беременность, родить больного ребенка, получить воспаление матки и пр. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Нет, не может. Наличие взвеси в околоплодных водах может наблюдаться как в норме, так и при любом внутриутробном страдании плода – инфекции, пороках развития, хромосомных аномалиях, плацентарной недостаточности, иммунологических проблемах и пр. Для уточнения ситуации необходимо дообследование.

[youtube.player]

Внутриутробные инфекции – группа заболеваний, вызываемых различными возбудителями вирусного или инфекционного характера. Попадая в организм матери, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, который локализуется в половых органах, и не только. Заболевая, беременная женщина способна заразить будущего ребенка. Заражение может происходить в разные периоды беременности, поражая плод от состояния эмбриона до новорожденного.

Статистика неутешительна: около 10% новорожденных инфицируются внутриутробно. Риск заражения зависит от ряда факторов, таких как:

состояние иммунитета матери;

эпидемиологическая ситуация в конкретном регионе.

Этиология

При отсутствии должного лечения возбудитель может жить в организме годами, а болезнь протекать бессимптомно. Список потенциальных возбудителей достаточно широк – от простейших грибов до бактерий и вирусов.

Возбудителями могут выступать:

вирусы различной этиологии (краснухи, простого герпеса, энтеровирусы ЕСНО, Коксаки, цитомегалии, папилома- и парвовирус, гриппа, кори, полиомиелита, вирус иммунодефицита человека);

бактериальные агенты (стафилококки, бледная трепонема, хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, протея, энтеробактерии, стрептококки);

грибковые инфекции (рода Candida);

паразитарные инфекции, вызванные трепонемами и риккетсиями (токсоплазмоз);

микст-инфекции, носящие смешанный характер. Обусловлены наличием нескольких инфекций или вирусов.

После заражения могут быть диагностированы такие тяжелые заболевания как:

Существует несколько путей проникновения инфекций от матери к плоду:

Гематогенно-трансплацентарный. Этот путь является самым распространенным. Через него в основном проникают вирусы, попадая в плаценту.

Трансмуральный – через инфицированный эндометрий в матку.

Нисходящий – воспалительный процесс локализуется в области придатков матки.

Контактно-плацентарный (восходящий) – довольно редкий путь. Прохождение инфекции происходит из половых путей матери в матку, а затем к плоду. Свойственно для бактериальных инфекций.

Контагиозный – при прохождении плода через родовые пути. В таких случаях обычно назначается Кесарево сечение. Исход родов будет зависеть от времени, когда произошло заражение: чем позже, тем больше шансов на благоприятный исход.

Признаки внутриутробных инфекций

Часто инфекционные болезни протекают абсолютно бессимптомно. Иногда воспаление внутренних половых органов видно в зеркалах при осмотре гинекологом. В остальных случаях воспаление можно выявить только по результатам анализов.

Существует ряд признаков и симптомов, схожих по своей этиологии, но свидетельствующих абсолютно о разных заболеваниях. Это может быть сыпь на теле и на половых органах, зуд, жжение, боль в области малого таза. Однако, очень часто инфекции не дают о себе знать явными внешними признаками.

Поражение плода в разные сроки беременности имеют свои отличительные особенности. Существует два понятия: эмбриопатия и фетопатия.

Эмбриопатия – заболевания зародыша со 2-ой по 10-ю неделю беременности. На этом сроке возможны самопроизвольные аборты либо развитие истинных пороков плода вследствие его поражений на клеточном уровне.

Фетопатия – заболевания плода на сроках от 10-ти до 40-ка недель. Характеризуется сложными пороками развития, может поражать внутренние органы, центральную нервную систему, головной мозг плода.

Лечение внутриутробные инфекции при беременности

Врачом оценивается риск для плода и матери, принимается решение о препаратах, схеме приема и дозировке. В зависимости от вида инфекции иногда показано даже прерывание беременности.

Основными методами лечения являются:

Прием антибактериальных препаратов, которые обычно назначаются во втором триместре беременности. В этот период плод уже защищен плацентой, и негативное влияние на него лекарственных средств значительно снижается.l Введение иммуноглобулинов, которые способны повысить сопротивляемость иммунитета. Применяется при вирусных инфекциях, например, герпетической. Проведение профилактики недостаточности плаценты: здоровая плацента является своего рода защитным барьером. Она надежно защищает плод от распространения инфекции. Профилактика включает в себя прием препаратов, которые улучшают кровообращение, снижают тонус матки. Часто назначаются метаболические комплексы, улучшающие питание плода.

Профилактика внутриутробные инфекции при беременности

Лучшим способом профилактики является планирование беременности. Оба партнера обязаны обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Обязательными являются анализы на все виды половых инфекций, в том числе скрытых. При выявлении любого вируса или инфекции необходимо пройти курс лечения как мужчине, так и женщине. После анализ сдается повторно. При негативном результате организму необходимо дать время для восстановления, и на этот период планирование беременности откладывается.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соцсетях.

[youtube.player]

Будущие мамы должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, поскольку в период беременности женский организм претерпевает серьезные изменения, его защитные силы работают на пределе, а это может привести к развитию различных инфекций.

Известно, что любое заболевание, вызванное вирусами либо иными патогенными микроорганизмами, является серьезной угрозой для плода. Паразитические агенты, легко проникая через плаценту, способны спровоцировать развитие внутриутробной инфекции, что крайне опасно для ребенка.

Поэтому каждая женщина, готовящаяся в скором времени стать мамой, обязана знать все о внутриутробных инфекциях: по какой причине они развиваются, какими симптомами характеризуются, какие методы используются для их лечения.

Что представляет собой данная патология

В медицине термином ВУИ (внутриутробные инфекции) обозначается большая группа заболеваний, при которых происходит инфекционное поражение плода. Провоцирующим фактором, как правило, является проникновение патогенной микрофлоры в утробу матери.

Подобный процесс при несвоевременно начатой адекватной терапии может привести к очень тяжелым последствиям, включая гибель малыша.

В основном инфекция попадает к развивающемуся плоду непосредственно от больной матери. Дело в том, что в период беременности у мамы с будущим ребенком общая система кровоснабжения. По этой причине свободно происходит обмен физиологическими жидкостями между двумя организмами.

Если к этому фактору добавить еще то, что с наступлением беременности организм женщины начинает меньше вырабатывать антител, можно легко понять, почему даже безопасная бактерия способна стать причиной ВУИ.

Классификация

В зависимости от вида патогенных микроорганизмов, запустивших инфекционный процесс, различают следующие формы внутриутробных инфекций:

1. Бактериальные. Обычно их развитие бывает спровоцировано листерией, туберкулезной палочкой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса).
2. Грибково-паразитарные инфекции вызывают кандиды, хламидии, микоплазма, токсоплазма и прочие представители семейства грибов.
3. Вирусные процессы являются следствием заражения герпесом, энтеровирусами, краснухой, гепатитом и прочими возбудителями этого класса.
4. Смешанные формы диагностируются в преобладающем числе случаев ВУИ (примерно 50% от общего числа заболеваний).

Объясняется этот факт тем, что организм будущей матери становится восприимчив не к единственному штамму возбудителей либо отдельной группе, а ко всем патогенным микроорганизмам. То есть защитный барьер будущей мамы ослабевает и не может в полной мере противостоять атакам инфекционных агентов.

Но в то же время любая женщина на протяжении жизни переносит всевозможные инфекции, после которых формируется стойкий иммунитет. По этой причине в медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда виновниками инвазии становится группа из 3-4 возбудителей.

Основные пути заражения плода

Конечно, любую будущую маму больше всего волнует вопрос, каким образом инфекция может попасть к только что зародившемуся живому комочку.

Существует четыре способа проникновения патогенной микрофлоры:

• восходящий путь состоит в распространении инфекции через половые органы (хламидии, энтерококки);
• нисходящим путем к плоду попадают инфекционные возбудители из маточных труб, если у женщины были воспалительные процессы придатков;
• гематогенный, то есть через кровь, считается самым частым способом распространения инфекции (вирусы, токсоплазма);
• интранатальный метод передачи происходит при контакте плода с зараженными околоплодными водами либо при родах.

Основные маркеры ВУИ при беременности

По одним клиническим признакам определить вид возбудителя, спровоцировавшего развитие внутриутробной инфекции, невозможно. Поэтому в медицинской практике для этой цели применяется проведение лабораторных тестов. Причем для точной диагностики требуется брать анализы несколько раз.

Следует знать, что в медицине внутриутробные инфекции обозначаются, как TORCH-синдром. В этой латинской аббревиатуре нашли отражение все самые часто встречающиеся инфекции.

T — токсоплазмоз

Это самая опасная инфекция, которая способна поражать плод и оставлять такие тяжелые последствия, как:

• Микроцефалия.
• Самопроизвольный выкидыш.
• Задержка психомоторного развития ребенка.
• Поражения органов зрения.

O — остальные инфекции

В числе которых паровирус В19, дающий высокий процент детской смертности (10 из 100 случаев). В эту группу стоит отнести врожденную ветряную оспу, гепатит В, листериоз, сифилис и другие инфекции.

R — краснуха

Это тоже одна из самых коварных инфекций, которая приводит к аномалиям развития и уродствам плода. Самый опасный срок – до 16 недель беременности. Из нежелательных последствий этой инфекции стоит отметить:

• микроцефалию;
• внутриутробную гибель плода;
• пороки сердца;
• врожденную катаракту;
• энцефалит;
• кожные заболевания.

C —цитомегалия

Если причиной ВУИ станет этот возбудитель, у будущего малыша может развиться снижение слуха по нейросенсорному типу. Инфекция способна привести к полной слепоте ребенка, повлиять на нормальное физическое и психическое развитие. Нередко данная инфекция приводит к рождению мертвого младенца.

H — вирус простого герпеса

Тоже оставляет тяжелейшие последствия. Легко проникая через плацентарный барьер, ВГ поражает головной мозг плода, что впоследствии негативно сказывается на умственных способностях ребенка. Кроме этого, герпетическая инфекция наносит ощутимый удар по печени, кроветворной системе и другим важным органам. В тяжелых случаях ВУИ, вызванная вирусом герпеса, приводит к мертворождению.

Нельзя оставить без внимания и вирус иммунодефицита (ВИЧ), несущий огромную угрозу развивающемуся в утробе мамы плоду. Благодаря возможностям современной медицины сегодня все будущие матери в обязательном порядке проходят обследование на наличие этой опасной инфекции. Поэтому медикам удается своевременно ее выявить, что позволяет предпринять все положенные меры для предотвращения заражения плода.

Нужно еще обратить внимание на такой важный момент: сегодня всем родителям, планирующим обзавестись потомством, врачи рекомендуют сдать ряд лабораторных тестов. Это мероприятие помогает своевременно выявить наличие возбудителей опасных заболеваний.

Опасность внутриутробных инфекций

Главная угроза этой группы заболеваний заключается в том, что невидимые агенты вмешиваются в процесс развития плода, тем самым нанося огромный ущерб беззащитному организму.

Конечно, подобное вмешательство не проходит бесследно, потому что малыши появляются на свет слабыми, с небольшой массой тела и всевозможными пороками развития.

Особенно опасны ВУИ в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Если в этот период произошло инфицирование, малыш может родиться с явными дефектами. Очень часто в таких случаях на свет появляются младенцы, совсем неприспособленные к самостоятельной жизни.

Также одним из самых частых осложнений ВУИ является самопроизвольный выкидыш на ранних этапах беременности либо преждевременные роды на более поздних сроках. Протекать внутриутробная инфекция может как в острой, так и в хронической форме.

Для будущей мамы ВУИ при беременности во 2 триместре опасны тем, что они повышают вероятность развития септического процесса. Для малыша рисков намного больше: это, прежде всего, различные аномалии развития, уродства, поражения органов слуха и зрения, пороки сердца и прочие осложнения. О многих из таких последствий уже было сказано выше.

Конечно, исход инфекционного процесса и прогноз на будущее зависят от сочетания следующих факторов:

• длительность заболевания;
• срок гестации (беременности);
• виды и число штаммов;
• степень стойкости материнского иммунитета.

Если ВУИ удастся выявить на начальных этапах и своевременно заняться соответствующей терапией, то есть шансы сохранить жизнь ребенку и минимизировать последствия патологии.

Причины возникновения ВУИ

Наукой до сих пор точно не установлены все факторы, провоцирующие развитие внутриутробных инфекций. Но точно известно, что способствовать могут:

• патологии мочеполовой сферы женщины;
• угнетенный иммунитет, включая ВИЧ-инфицирование;
• респираторные заболевания, особенно в первом триместре беременности;
• обострение хронических патологий;
• любые хирургические манипуляции на любом этапе гестации.

Нужно помнить, что в любом случае заражение плода происходит только от матери.

Группы риска

Задаваясь вопросом о риске ВУИ при беременности, что это и кто наиболее подвержен, то, как правило, носителями патогенных агентов бывают пациентки:

• у которых уже рождались дети с признаками ВУИ:
• имеющие детей, посещающих детские учреждения;
• работающие в медицинской области и в сфере образования;
• страдающие хроническими патологиями воспалительного характера любой локализации;
• женщины, рожавшие ранее недоношенных детей.

Из всего вышесказанного можно заключить, что ВУИ чаще всего встречаются у женщин, более подверженных риску заражения инфекциями. К группе риска ВУИ при беременности (что это, рассмотрено выше) стоит отнести также пациенток, которые часто делали аборты.

Клинические симптомы

Трудность диагностики ВУИ заключается в том, что патология преимущественно протекает в скрытой форме. Часто болезнь просто маскируется под элементарное ухудшение общего состояния, что обычно принимается за течение токсикоза. Поэтому медикам удается выявить патологический процесс, когда он принимает генерализованную форму.

Среди симптомов, которые должны насторожить будущую маму, следует выделить следующие клинические проявления:

• повышение температурного фона;
• воспаление лимфатических узлов;
• боли в суставах;
• кожная сыпь;
• конъюнктивит;
• различные проявления простуды (кашель, насморк).

Если перечисленные симптомы отмечаются на протяжении длительного времени, женщине следует обязательно сказать об этом врачу.

Подозревать поражение плода инфекцией можно по следующим признакам:

• медленный рост и развитие;
• изменение объема околоплодных вод;
• появление у плода признаков гидроцефалии;
• пороки плаценты;
• поликистоз;
• размеры плода меньше положенных по сроку норм.

Выявить перечисленные здесь отклонения помогает ультразвуковая диагностика.

Методы диагностики

Чтобы точно установить признаки ВУИ при беременности, медики используют целый комплекс мероприятий. В их число входят такие обязательные процедуры, как:

• Взятие мазков на посев из влагалища.
• Анализ на ВУИ при беременности (проверяется кровь на антитела).
• Кардиотокография.
• При необходимости проводится берется на анализ физиологическая жидкость беременной, чтобы сделать тест на ДНК.

Уже стало понятно, что такое ВУИ при беременности. На УЗИ признаки заболевания, кстати, тоже определяют. Кроме этого, врач тщательно собирает сведения о перенесенных ранее заболеваниях, наличии у женщины хронических процессов. Впоследствии по результатам всех перечисленных видов обследования делается диагностическое заключение. При этом обязательно оценивается тяжесть поражения плода, определяется методика дальнейшего лечения.

После рождения младенца сразу делается забор крови из пуповины, а также исследуются околоплодные воды. В особенных случаях у новорожденных берут на исследование спинномозговой секрет, мочу и слюну. Такие пробы позволяют шире видеть картину протекающего процесса.

Принципы лечения

Если подтвержден диагноз ВУИ при беременности, медики разрабатывают индивидуальную программу терапии. Как правило, такое лечение включает:

1. Применение антибиотиков, чтобы минимизировать причиненный плоду ущерб и предупредить осложнения.
2. Если выявлена грибковая инфекция, то проводится курс лечения препаратами пенициллинового ряда.
3. При вирусных заражениях используются такие лекарственные средства, как "Ацикловир".
4. Обязательно включаются в лечение ВУИ при беременности общеукрепляющие средства, а также иммуномодуляторы. Они помогут восстановить нормальный потенциал защитных сил.
5. Для устранения негативной симптоматики используются жаропонижающие и снимающие боль лекарства в дозировке, которая приемлема для будущей мамы.

Дети, рожденные с признаками ВУИ, подлежат длительному наблюдению (до 6 лет).

Заключение

Мамы должны знать, что такие серьезные патологии не проходят бесследно. Поэтому таких малышей нужно охранять от простуд, контактов с инфекционными больными.

Любая женщина, планирующая беременность, должна укреплять собственный иммунитет, а также обязательно соблюдать все профилактические меры по предупреждению инфекционных заболеваний.

[youtube.player]