5 какие инфекционные болезни относятся к числу трансмиссивных

К трансмиссивным инфекциям относят заболевания, переносимые насекомыми и мелкими животными. Переносчиками, как правило, являются мелкие грызуны и кровососущие насекомые. Напрямую между людьми это заболевание не передается. Возможно два пути заражения: через укус или через пищу. Во втором случае инфекция попадает в организм через загрязненные фекалиями насекомых или грызунов продукты. Поэтому в некоторых случаях легко избежать подобных заболеваний, если придерживаться элементарных правил гигиены. Заболевания, вызванные трансмиссивными инфекциями можно разделить на несколько видов, в зависимости от переносчиков: энцефалит, малярия, тиф и прочие. Самой страшной и опасной формой заболевания является чума.

Симптомы трансмиссивных инфекций

При заражении у потерпевшего наблюдается бледность кожи и частое сердцебиение. Появляются реакции пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита и нарушения стула. Человек начинает чувствовать общую усталость. Температура тела постепенно повышается и нарастает чувство слабости. Стоит быть внимательным ко всем появившимся после укусов насекомых симптомам, и не откладывать надолго визит к врачу.

Как происходит заражение

Самыми частыми сегодня являются заболевания, вызванные такими бактериями как риккетсии. Они имеют структуру, которая подобна вирусам. Но у данных бактерий есть оболочка, которая называется протопласт. Благодаря этой особенности паразиты могут развиваться внутри клеток и поэтому активно размножаются в цитоплазме пораженного организма.

Риккетсии способны активно развиваться и умножаться в эндотелии, который выстилает полость сердца и кровеносных сосудов. Эти бактерии и становятся причиной возникновения трансмиссивных заболеваний и прочих патологичных процессов. Существует несколько видов трансмиссивных инфекций. Рассмотрим каждый из них более детально.

Возбудителем сыпного тифа являются бактерии, называемые риккетсии. При этом заболевании, как правило, происходит полная интоксикация, поэтому все тело покрывается сыпью. Отмечается увеличение в размерах печени и селезенки. Возникает лихорадка.

Переносчиками сыпного тифа выступают вши. Бактерии выделяются их организмом через фекалии и попадают в организм человека через место укуса. Заболевание развивается постепенно, и первые симптомы возникают на 5 день после инфицирования.

Возбудителем возвратного тифа является спирохета. Передается заболевание через укусы насекомых, таких как клещи и вши. Однако если вовремя обнаружить место поражения клеща и вовремя его удалить, заражения можно успешно избежать. У инфицированного человека периодически возникают лихорадочные состояния, которые сменяются периодами покоя.

Сегодня это инфекционное заболевание всколыхнуло весь мир и носит эпидемиологический характер. Особенную осторожность необходимо проявить в летний период, когда отмечается пик активности жизнедеятельности клещей.

При туляремии по всему телу больного возникают очаговые зоны заболевания, активно развивается лихорадка, возникает лимфаденит. Возбудителем заболевания является особая патогенная палочка, которая попадает в тело человека при контакте с инфицированными грызунами.

Бактерия, вызывающая туляремию довольно стойкая к факторам окружающей среды и нейтрализовать ее можно только при температуре 100°C. К низким температурам палочка устойчива.

Кроме укусов грызунов, заражение возможно и через употребление сырой, зараженной фекалиями, воды, или же при попадании бактерии на слизистые оболочки. В редких случаях возможно инфицирование в результате укусов слепней.

Переносчиками малярии являются комары. Основными симптомами заболевания являются анемия, увеличение селезенки и печени, возникновение лихорадки. При заболевании возможны периодические обостряющиеся рецидивы.
Малярия достаточно сильно распространена в некоторых регионах Африки, в которых наблюдается неблагополучный уровень жизни. Большое количество случаев заболевания и смертности детей младше 5 лет.

Переносчиками чумы в первую очередь являются грызуны. Однако возможно заражение и через блох, которые имели контакт с инфицированным животным. Чума может передаваться несколькими путями:

• легочная форма – передается воздушно-капельным путем и быстро поражает органы дыхания;
• кишечная форма – заболевание передается через испражнения больного;
• лимфатическая (бубонная) форма – на лимфатических узлах образуются гнойные очаги, через которые и проходит инфицирование;
• септическая форма сегодня достаточно редкая и характеризуется поражением кожи.

Инкубационный период заболевания – неделя. Возбудители чумы неустойчивые к негативным внешним факторам. Они достаточно быстро нейтрализуются при воздействии температуры свыше 100°C на протяжении нескольких минут.

Одним из самых частых трансмиссивных инфекций является клещевой энцефалит. Переносчик заболевания – клещ. Заражение происходит в момент укуса больным насекомым. Различают три формы заболевания:

• центрально-европейский энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• дальневосточный энцефалит.

Заболевание характеризуется поражением центральной нервной системы человека.
Сегодня энцефалит распространен во многих странах. Очень важна своевременная диагностика и лечение данного заболевания, так как возможно не только развитие хронических нарушений нервной системы, а и смерть пациента.

[youtube.player]

Трансмиссивные инфекции - это инфекции, которые переносятся комарами, клещами, блохами, а также животными.Животные, которые переносят эти заболевания, преимущественно являются грызунами. В зависимости от того, каковы пути передачи инфекции грызуном или кровососущим паразитом, заболевания, связанные с нею, можно подразделить на несколько видов. Так, выделяют энцефалит, сыпной тиф, различного рода лихорадки. В основном трансмиссивные инфекции передаются через укусы, однако, не исключены способы заражения через продукты питания. Это происходит, когда испражнения зараженного животного попадают на пищу. Вот почему так важно соблюдать ключевые правила гигиены. Передача этих инфекций между людьми невозможна. Самая опасная форма подобного рода инфекций – это чума.

Симптомы заражения трансмиссивной инфекцией.

Что же является поводом для беспокойства при заражении данным видом трансмиссивного заболевания? Прежде всего, у заболевшего человека происходит учащение сердцебиения, появляются такие тревожные симптомы как повышение температуры, нарастающая слабость во всем теле, происходят заметные изменения в пищеварительной системе, которые сопровождаются отсутствием аппетита, поносом или рвотой. Появляются нарастающая апатия и вялость. Со стороны кожных покровов наблюдается бледность.

Процесс заражения.

Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются те, что вызваны особой группой бактерий, называемых риккетсиями. Эти бактерии схожи со структурой вируса. Однако трансмиссивные инфекции имеют при этом определенную оболочку – протопласт. Данная клеточная оболочка способствует развитию паразитов внутри клеток. Следовательно, благодаря этому риккетсии получают возможность культивироваться в живых клетках, размножаться в цитоплазме живого организма. В основном риккетсии размножаются в эндотелиальных тканях. Именно они запускают в организме трансмиссивные заболевания и патологический процесс. Данные эндотелиальные ткани выстилают поверхность малых кровеносных сосудов. Таким образом, происходит постепенное образование такой тяжелой болезни, как инфекционный васкулит. Рассмотрим более подробно основные виды трансмиссивных инфекций.

Основные виды трансмиссивных инфекции.

Самым распространенным среди них является сыпной тиф. Заболевание сыпного тифа также вызывается риккетсиями, при этом оно сопровождается полной интоксикацией организма, сыпью на всем теле. Вследствие интоксикации, как правило, наступает лихорадка, происходит увеличение печени и селезенки, нарастают общие признаки энцефалита. Заражение зачастую происходит при передаче вшей от заболевшего человека к здоровому. Как правило, это платяные вши, однако это могут быть и головные. После кровососания вши выделяют возбудителя трансмиссивной инфекции через свои фекалии. Это происходит на четвертые или пятые сутки. При укусе вшей, заболевший часто неосознанно производит втирание инфицированного экскремента в кожу, чем вызывает последующее инфицирование.

Поговорим о механизме заболевания возвратным тифом. Это заболевание является острой формой трансмиссивной инфекции и определяется наличием в крови такой формы, как спирохеты. Спирохеты передаются в основном через кровососущих насекомых, таких как вши и клещи. Трансмиссивная болезнь характеризуется лихорадочным состоянием, которое периодически сменяется на периоды относительного покоя. Это заболевание распространено по всему миру и носит эпидемический характер.

Подразделяется оно по типу своего характера и бывает спорадическим, эндемическим и эпидемическим. В основном главными переносчиками являются клещи, которые носят в себе спирохеты. На месте вторжения клеща в кожу происходит образование ранки, называемой папула. Как правило, при быстром удалении клеща возможно избежание заражения. Наибольшая активность клещей приходится на летний период. Также эпидемическую форму тифа способна перенести и вошь, которая является переносчиком спирохет в течение всей своей жизни на теле заболевшего. Это может быть не только головная и платяная вошь, а также и лобковая.

Передается данное трансмиссивное заболевание в основном через укусы малярийных комаров. Симптоматика сопровождается анемией, увеличивается печень и селезенка, а также, как и при всех инфекциях такого рода, появляется лихорадка и озноб. Течение, как правило, сопровождается обостряющимися рецидивами. Это трансмиссивное заболевание характерно для неблагополучных районов Африки, где заболевают и умирают в большинстве своем дети до пяти лет.

Что касается Чумы, то это заболевание поражает и человека, и животных. Возбудителем является микроб чумы, которые характеризуется появлением в крови яйцевидной палочки. Этот микроб очень чувствителен к физическим и химическим факторам и погибает в течение одной минуты при температуре выше 100 градусов. Заражение происходит в основном при контакте заболевшего грызуна и человека посредством укуса, а также при контакте блох и человека, если блоха предварительно имела контакт с заболевшим животным. Существует несколько путей передачи инфекции - легочная, кишечная и лимфатическая. Легочная форма сопровождается поражением легких и передается воздушно-капельным путем, при кишечной форме заразными являются испражнения носителя заболевания, при лимфатической или бубонной форме заразным является гной из лимфатических узлов. Также имеет место быть септическая форма чумы, при которой происходит поражение кожных покровов. Однако данная форма болезни встречается крайне редко. Инкубационный период данной трансмиссивной инфекции длится около шести дней.

Еще одной формой трансмиссивной инфекции является туляремия. Это заболевание характеризуется наличием очаговых зон по всему организму, развивается лихорадка, интоксикация и сопутствующий лимфаденит. Главным возбудителем данного заболевания принято считать особую патогенную палочковую бактерию, которая способна поражать млекопитающих многих видов, при этом является стойкой к различным отрицательным факторам окружающей среды, в частности к низким температурам. Однако погибает она при прямом воздействии солнечных лучей, а также при температуре около ста градусов.

Заражение этим трансмиссивным заболеванием происходит при непосредственном контакте с мелкими полевыми грызунами, а также при использовании в пищу сырой воды, которая взята из водоемов, в которых могут оказаться испражнения заболевших животных. Также можно заразиться при попадании бактерий через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки человека. Очень редко, но болезнь все же может встречаться при укусе слепней.

Также наиболее распространенным видом трансмиссивных инфекций можно назвать клещевой энцефалит. Это вирусная болезнь, которая чаще всего встречается на определенных территориях, подверженных нашествию клещей. Характеризуется данная форма, как правило, поражением центральной нервной системы и вызывает ее возбудитель семейства флавивирусов. Исходя из охвата и географического положения вирус подразделяют на дальневосточный и центрально-европейский. Также различают такую разновидность как двухволновой менингоэнцефалит. В основном заболевание развивается после укуса человека зараженным клещом. Наибольшая концентрация вируса содержится в слюне насекомого, поэтому чаще всего заражение происходит именно в момент укуса. На данный момент вспышки заражения происходят не только в Сибири и на Дальнем Востоке, а также в Беларуси и Украине. Последствия могут быть самыми разнообразными и зависят от того, как быстро заболевший обратиться к врачу и будет диагностировано заболевание. Возможны стойкие хронические нарушения нервной системы, а самым печальным вариантом может быть даже летальный исход.

Как забыть об угрозе трансмиссивных инфекциий

[youtube.player]

ТРАНСМИССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ (лат. transmissio перенесение на других) — заразные болезни человека, возбудители к-рых передаются кровососущими членистоногими.

Классификация

Группа Т. б. включает более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, простейшими и гельминтами. В зависимости от способа передачи возбудителей E. Н. Павловский и В. Н. Беклемишев разделяют Т. б. на облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные.

Возбудители таких облигатно-трансмиссивных болезней, как желтая лихорадка (см.), эпидемический сыпной тиф (см. Сыпной тиф эпидемический), филяриатозы (см.), лейшманиозы (см.), сонная болезнь (см.), малярия (см.), передаются только с помощью кровососущих переносчиков (см.). Циркуляция возбудителя но схеме донор — переносчик — реципиент обеспечивает неопределенно долгое существование Т. б. в природе.

Возбудители факультативно-трансмиссивных болезней передаются различными способами, в т. ч. и трансмиссивно. Последний путь передачи может способствовать поддержанию и распространению болезни, возникновению вспышек, но возбудитель может циркулировать неопределенно долго и без помощи переносчика. Напр., возбудители туляремии (см.) могут передаваться не только комарами (см. Комары кровососущие), слепнями (см.), иксодовыми клещами (см.), но и через воздух, воду, пищевые продукты, загрязненные испражнениями млекопитающих, к-рые содержат возбудителей, а также контактным путем — при снятии шкурок с больных животных; возбудители чумы передаются блохами, но возможно заражение чумой при снятии шкурок с больных сурков ИЛИ при употреблении в пищу плохо проваренного мяса больных верблюдов, чума передается также от больного человека — воздушно-капельным путем.

Т. б. принято подразделять также на антропонозы (см.) и зоонозы (см.). Немногочисленная группа антропонозов включает эпидемический сыпной тиф и вшиный возвратный тиф (см. Возвратный тиф), флеботомную лихорадку (см.), малярию, индийский висцеральный лейшманиоз, гамбийскую форму сонной болезни, нек-рые филяриатозы (см.). Более представительна группа зоонозов, к к-рой относятся чума (см.), клещевой и комариный энцефалиты (см.), эндемические риккет-сиозы (см.) и другие; большинство трансмиссивных зоонозов является природно-очаговыми болезнями.

Характеристика переносчика и механизм передачи возбудителя. В передаче возбудителей Т. б. участвуют специфические и механические переносчики (см. Механизм передачи инфекции). Специфическими, или биологическими, переносчиками являются, как правило, кровососущие членистоногие. Передача возбудителей специфическими переносчиками — сложное биол. явление, основанное на исторически сложившейся древней системе взаимоотношений и взаимных адаптаций возбудителя, переносчика и теплокровного животного. Возбудитель в организме специфического переносчика либо размножается и накапливается (напр., вирусы — в теле клещей, комаров и москитов; риккетсии и спирохеты — в теле вшей), либо не размножается, но проходит одну из стадий развития, это характерно, напр., для возбудителей вухерериоза Wuchereria bancrofti и комаров (см. Вухерериоз) и для возбудителя лоаоза Loa loa и слепней (см. Лоаоз). Наиболее тесные взаимоотношения возникают в случаях, когда возбудитель в организме переносчика и развивается, и размножается; подобного рода сложные взаимоотношения характерны для малярийных плазмодиев и комаров (см. Анофелес, Малярия), для трипаносом и мухи цеце (см. Муха цеце, Трипаносомы) и др. Специфический переносчик получает возбудителя от хозяина-донора лишь при кровососании, и это предопределяет обязательное наличие возбудителей в крови теплокровного животного.

Членистоногие (см.) добывают кровь непосредственно из проколотого капилляра (комары) или из гематомы, образующейся в тканях в результате разрыва капилляров режуще-колющим аппаратом (мухи цеце, клещи). Укол членистоногого сопровождается введением в ранку слюны, к-рая предупреждает свертывание крови. Слюна многих видов клещей (см.) обладает анестезирующим действием, благодаря чему процессы прикрепления клеща к коже человека и кровососания оказываются безболезненными; слюна же вшей (см.), слепней, мошек (см.) и москитов (см.), попадающая в кожу при укусе, вызывает сильный зуд и патол. изменения в коже.

Как развитие, так и размножение возбудителя в организме специфического переносчика может происходить только при достаточно высокой, строго определенной температуре для каждой пары паразит — переносчик. Так, половое развитие, или спорогония, возбудителя трехдневной малярии продолжается 19 дней при t° 20° и 6,5 дней при t 30°, только после этого в слюнных железах переносчика появляются инвазионные стадии паразита — спорозоиты. Самка комара, насосавшаяся крови больного желтой лихорадкой, становится заразной через 4 дня при t°37°, через 9 дней — при t 30° и 20 дней— при t° 23°.

Способы передачи возбудителя

Передача возбудителя, развившегося или размножившегося в переносчике, осуществляется различными способами в зависимости от локализации инвазионной стадии возбудителя в теле переносчика. Эволюци-онно наиболее совершенный способ— введение возбудителя при кровососании вместе со слюной непосредственно в ранку от укуса. Так вводятся спорозоиты малярийных плазмодиев (см. Малярия), саливарные трипаносомы (см.), лейшмании (см. Лейшманиозы), вирусы (см.). Примером эволюционно менее совершенного способа может служить перенос риккетсий вшами (см. Сыпной тиф эпидемический) и трипаносом — возбудителей Шагаса болезни (см.) — триатомовыми клопами (см.). Эти переносчики во время кровососания выделяют возбудителя с фекалиями на кожу человека; возбудитель активно внедряется в кровь через кожу и слизистые оболочки (Trypanosoma cruzi) либо его втирает в ранки от укусов и расчесов сам человек (Rickettsia prowazekii, R. quintana). Размножившийся в пищеварительном канале блохи (см.) возбудитель чумы закупоривает своей массой его передний отдел, образуя так наз. блок. При повторном питании блоха отрыгивает массы бактерий в ранку от укуса, и таким способом завершается перенос возбудителя чумы здоровому грызуну или человеку. Трансмиссия Borrelia recurrentis — возбудителя вшиного возвратного тифа возможна лишь при раздавливании инфицированной вши на коже и последующем втирании ее гемолимфы в кожу, т. к. спирохеты скапливаются в полости тела, гемолимфе переносчика и не имеют свободного выхода наружу.

Взаимоотношение системы переносчик — возбудитель. К различным группам специфических переносчиков эволюционно адаптированы определенные группы возбудителей. Так, мухи цеце передают лишь трипаносом; мошки (см.) — Onchocerca volvulus — возбудителя онхоцеркоза (см.); мокрецы (см.) — Dipetalonema perstans и D. streptocerca — возбудителей дипеталоматозов (см. Акантохейлонематоз); клопы сем. Reduviidae — только стерко-ральных трипаносом, в т. ч. возбудителя болезни Шагаса; слепни — лишь Loa 1оа, возбудителя лоаоза. Москиты передают вирус флеботомией лихорадки (см.) и паразитических лейшманий, вши — риккетсий (R. prowazekii, R. quintana) и спирохет (В. recurrentis), а блохи участвуют в передаче возбудителей блошиного сыпного тифа (см. Блошиный тиф эндемический) и чумы. Наиболее разнообразны связи с патогенными организмами у комаров и клещей. Комары сем. Culicidae передают многие вирусы, в т. ч. возбудителей желтой лихорадки, денге (см.), различных вирусных энцефалитов, возбудителей малярии, а также гельминтов — возбудителей филяриатозов (см.). Иксодовые клещп передают вирусы, в т. ч. возбудителей клещевого энцефалита (см. Энцефалит клещевой) и геморрагических лихорадок (см.), риккетсий (см.) — возбудителей пятнистых лихорадок (см., напр., Марсельская лихорадка, Пятнистая лихорадка Скалистых гор), североазиатского сыпного тифа (см. Клещевые риккетсиозы) и др., а также возбудителя туляремии (см.).

В переносе возбудителей болезней у многих групп насекомых участвуют только самки. У мухи цеце, блох, вшей, а также у всех групп клещей кровососами и переносчиками являются особи обоего пола. Состояние инвазированности переносчика мало отражается или не отражается совсем на его жизнедеятельности. В ряде случаев адаптация паразита к переносчику настолько совершенна, что он может передаваться потомству. Такая трансовариальная передача (см.) выявлена у комаров (передают нек-рые вирусы) и клещей (передают вирусы, риккетсии, спирохеты). Клещам присуща также трансфазовая передача (см.). Личинка клеща, заразившаяся при кровососании вирусом (клещевого энцефалита или другим), передает его последующим стадиям развития клеща — нимфе и имаго.

В организме механического переносчика возбудитель не развивается и не размножается. Попавший на хоботок, в кишечник или на поверхность тела механического переносчика возбудитель передается непосредственно или через окружающую среду теплокровному хозяину. Если возбудитель локализуется на ротовых частях кровососа, то он может быть введен в организм хозяина путем инокуляции; чаще же заражение хозяина происходит вследствие контаминации (загрязнения) механическим переносчиком ран, слизистых оболочек, пищевых продуктов или предметов обихода. Самыми распространенными механическими переносчиками являются мухи сем. Muscidae (см. Мухи), к-рые известны как передатчики патогенных вирусов, бактерий, простейших и гельминтов более 100 видов. Членистоногие нек-рых видов могут одновременно быть специфическими и механическими переносчиками, напр, слепни — механическими переносчиками возбудителей сибирской язвы (см.) и специфическими переносчиками возбудителей лоаоза.

Область распространения и особенности эпидемиологии

Ареал Т. б. не выходит за границы области распространения хозяев возбудителя. Обычно ареал Т. б. меньше ареала переносчика, т. к. для развития возбудителя в организме переносчика, как правило, требуется более высокая температура, чем для жизнедеятельности переносчика. Так, комары Anopheles распространены до северного полярного круга, однако очаги малярии никогда не формировались севернее 64° с. ш. Лишь в тех немногих случаях, когда переносчик стал постоянным паразитом человека, распространяемая им болезнь может приобрести повсеместное распространение, напр, сыпной эпидемический и вшиный возвратный тифы. Случаи Т. б., выявляемые за пределами области распространения переносчиков их возбудителей, являются всегда завозными для этих территорий. Для окружающих они представляют опасность лишь в исключительных случаях, напр. при чуме. Характерной особенностью эпидемиологии Т. б. является их строгая сезонность, совпадающая с сезоном высокой численности и активности переносчиков, а также температурой воздуха, достаточной для развития и размножения возбудителя в теле переносчика. В умеренном поясе подъемы заболеваемости Т. б. приходятся, как правило, на теплые месяцы, напр., комариным и клещевым энцефалитами (см. Энцефалит клещевой, Энцефалиты комариные). В тропическом поясе сезонность менее выражена и наряду с температурой окружающей среды определяется также осадками. Сезонность заболеваемости природноочаговыми Т. б. находится в прямой связи с интенсивностью контакта людей с переносчиками на территории природного очага, и при ряде болезней совпадает с временем сезонных работ (лесозаготовительных работ, охоты, сбора ягод, грибов и др.).

Профилактика возникновения и распространения трансмиссивных болезней проводится так же, как и при других инфекционных болезнях (см. Санитарно-профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия, Инфекционные болезни). В профилактике многих Т. б. основным мероприятием является снижение численности переносчика (см. Дезинсекция). Плановое проведение этих мероприятий обусловило ликвидацию в СССР и ряде зарубежных стран таких трансмиссивных антропонозов, как вшиный возвратный тиф, флеботомная лихорадка, антропонозный кожный лейшманиоз. При многих природно-очаговых Т. б. более эффективными являются мероприятия по снижению численности животных — источников возбудителей Т. б. (напр., грызунов при чуме, пустынном кожном лейшманиозе и др.), применение защитной одежды (см.) и репеллентов (см.), а в ряде случаев — вакцинация (см.), напр, при туляремии, желтой лихорадке и др., и химиопрофилактика (см.), напр, при сонной болезни. Большое значение имеют мероприятия по окультуриванию освоенных территорий (проведение мелиоративных работ и др.), созданию вокруг населенных пунктов зон, свободных от диких грызунов и переносчиков возбудителей Т. б., сведение до минимума контакта человека с переносчиками (особенно с клещами) и носителями инфекции — грызунами, сан.-просвет, работа (см. Санитарное просвещение).

Библиогр.: Беклемишев В. Н. Биоценологические основы сравнительной паразитологии, М., 1970; География природноочаговых болезней человека в связи с задачами их профилактики, под ред„ П. А, Петрищевой и Н. Олсуфьева, М., 1969; Павловский E. Н. Руководство по паразитологии человека, т. 2, М.— Л., 1948; он ш е, Природная очаговость трансмиссивных болезней в связи с ландшафтной эпидемиологией зооантро-понозов, М.— Л., 1964, библиогр.; Переносчики возбудителей природноочаговых болезней, под ред. П. А. Петрищевой, М., 1962; Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В. П. Дербеневой-Ухо-вой, М., 1974; Чеснова Л. В. Проблемы общей энтомологии, Развитие трансмиссивной теории, М., 1974; Serviсe М. W. A quide to medical entomology, L., 1980; Theoretical questions of natural foci of diseases, ed. by B.y Rosicky a* K. Heyberger, p, 23, Prague, 1965.

[youtube.player]

Понятие о трансмиссивных болезнях

Паразитарные болезни (паразитозы) подразделяются на группы в зависимости от возбудителя:

• протозоозы (возбудители протисты);
• гельминтозы (возбудители паразитические черви-гельминты);
• акаринозы (возбудители клещи);
• инсектозы (возбудители насекомые).

Зоонозы – это болезни, возбудители которых передаются от животного к животному. От животных может заражаться и человек (пример: чума птиц и млекопитающих).

Антропонозы – это болезни, возбудители которых передаются только от человека к человеку (корь, скарлатина).

Трансмиссивными называются болезни, возбудители которых передаются через кровь переносчиком – членистоногим (клещи и насекомые).

Переносчики могут быть механические и специфические.

Механические переносчики (мухи, тараканы) переносят возбудителей на покровах тела, на конечностях, на частях ротового аппарата.

В организме специфических переносчиков возбудители проходят определенные стадии развития (малярийные плазмодии у самки малярийного комара, чумная палочка в организме блохи). Передача возбудителя болезни переносчиком происходит при кровососании через хоботок (инокуляция), через загрязнения покровов хозяина экскрементами переносчика, в которых находится возбудитель (контаминация), через яйца при половом размножении (трансовариально).

При облигатно-трансмиссивной болезни возбудитель передается только переносчиком (пример: лейшманиозы).

Факультативно-трансмиссивные болезни (чума, туляремия, сибирская язва) передаются через переносчика и другими способами (через органы дыхания, через продукты животного происхождения).

Трансмиссивная болезнь характеризуется наличием:

1. паразита – возбудителя;
2. позвоночного – хозяина;
3. членистоногого – переносчика.

Природный очаг и его структура

В 1940 году Е.Н. Павловский, объединив данные паразитологии, экологии и эпидемиологии, сформулировал учение о природной очаговости болезней. Природно-очаговые болезни связаны с комплексом природных условий и существуют в определенных биоценозах независимо от человека.

Природный очаг – это определенный географический ландшафт, в котором происходит циркуляция возбудителя от донора к реципиенту через переносчика.

Доноры возбудителя – это больные животные, реципиенты возбудителя – здоровые животные, которые после заражения становятся донорами.

Схема природного очага чумы

В природный очаг входят следующие компоненты:

1. возбудитель болезни;
2. переносчик возбудителя;
3. донор возбудителя;
4. реципиент возбудителя;
5. определенный биотоп.

Природные очаги классифицируют по происхождению и по протяженности (по площади):

По происхождению очаги могут быть:

• природные (очаги лейшманиоза и трихинеллеза);
• синантропные (очаг трихинеллеза);
• антропургические(очаг западного клещевого энцефалита в Беларуси);·смешанные (совмещенные очаги трихинеллеза – природный + синантропный).

Очаги по протяженности:

• узко ограниченные (возбудитель встречается в гнезде птицы или в норе грызуна);
• диффузные (вся тайга может быть очагом клещевого энцефалита);
• сопряженные (в одном биотопе встречаются компоненты очагов чумы и туляремии).

Медицинское значение членистоногих

1. Переносчики возбудителей болезней (механические и специфические).
2. Возбудители болезней(клещ чесоточный, вши)
3. Промежуточные хозяева гельминтов (двукрылые насекомые – для филярий, блохи – для некоторых ленточных червей).
4. Ядовитые животные (скорпионы пауки, осы, пчелы).

Членистоногие как компоненты природных очагов

Отряд Acari – клещи Семейство Ixodidae-иксодовые клещи

Представители: Ixodesricinus – клещ собачий, Ixodes persulcatus – клещ таежный, Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus.

Клещи семейства Ixodidae

Стадии развития:

яйцо → шестиногая личинка (отсутствуют стигмы, трахеи и половое отверстие) → несколько стадий нимф (недоразвита половая система) → имаго.

На каждой стадии происходит кровососание, поэтому цикл развития называется гонотрофическим.

Медицинское значение: они являются специфическими переносчиками возбудителей весенне-летнего и таежного энцефалита. Вирус энцефалита поражает слюнные железы и гонады клещей; передача возбудителя возможна при кровососании (инокуляция) и через яйца (трансовариально). К энцефалиту восприимчивы козы, поэтому возможна передача вируса через козье молоко. Резервуары вируса энцефалита – птицы, дикие грызуны. Иксодовые клещи переносят геморрагические лихорадки (поражение стенок кровеносных сосудов, почек, системы свертывания крови), бруцеллез, клещевой сыпной тиф, поддерживают очаги чумы и туляремии. Клещи рода Dermacentor переносят возбудителя шотландского энцефалита (вирусная вертячка овец), при котором поражается мозжечок; встречается и у человека.

Семейство Argasidae – аргазовые клещи

Представитель: Ornithodorus papillipes – клещ поселковый. Размеры тела клеща от 2 до 30 мм. Хитиновый щиток отсутствует.

Клещи семейства Argasidae

Аргазовые клещи – убежищные формы (пещеры, норы грызунов, заброшенные постройки человека). Места обитания – зона степей, лесостепей, полупустынь.

Особенности биологии: кровососание длится до 50 минут. Голодать могут до 12-15 лет. Яйцекладка содержит 50-200 яиц. Возможна трансовариальная передача возбудителей болезней.

Медицинское значение: специфические переносчики клещевого возвратного тифа (клещевой спирохетоз). Природные резервуары возбудителя – кошки, собаки, дикие грызуны. Инкубационный период заболевания составляет 6-8 дней. Слюна клещей обладает токсическим действием, и на месте укуса образуются стойкие язвы. Укусы клещей могут быть причиной смерти ягнят и овец.

Семейство Gamasidae - гамазовые клещи

Представитель: Dermanyssus gallinae - куриный клещ.

Размеры тела 0,2 – 0,3мм. Тело покрыто щетинками. Глаза отсутствуют. Поселяются в норах грызунов, в гнездах птиц. Являются постоянными или временными эктопаразитами. Для человека опасны клещи голубей, которые могут попадать в жилые помещения. Слюна клещей ядовита и вызывает развитие дерматитов. Переносят возбудителей клещевых спирохетозов, энцефалита, геморрагических лихорадок. Могут передавать возбудителей чумы и туляремии.

Отряд Anoplura – вши

Представители: Pediculus humanus - вошь человека.

Вид P.humanus имеет два подвида: P.humanus capitis – вошь человека головная и P.humanus humanus – вошь человека платяная.

Постоянные эктопаразиты. Обитают на волосистой части головы или в складках одежды. Длина тела вши головной: ♂ 2,0 – 3,0 мм, ♀ 2,4 – 4,0 мм; вши платяной: ♂ 2,1 – 3,7 мм, ♀ 2,2 – 4,7 мм. Питаются кровью человека.

Яйца вшей называются гниды. Вошь головная липким секретом приклеивает их к волосам, вошь платяная – к ворсинкам одежды. Развитие с неполным метаморфозом. Личинка похожа на взрослую особь. Длительность жизни вши головной до 38 дней, вши платяной – до 48 дней. Вши головная и платяная являются специфическими переносчиками сыпного и возвратного тифов (вшивые тифы). Восприимчивость человека к вшивым тифам абсолютная.

Головная и платяная вошь

Возбудитель сыпного тифа – риккетсия Провачека – размножается в эпителиальных клетках желудка вши и выделяется с экскрементами переносчика. Заражение человека происходит при втирании в ранку от укусов экскрементов паразита при расчесах (контаминация). После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Возбудитель возвратного тифа – спирохета Обермейера – с кровью больного из желудка вши проникает в полость тела. Заражение человека происходит при раздавливании вши и втирании ее гемолимфы в кожу при расчесах (специфическая контаминация). Иммунитет после заболевания не вырабатывается и возможны рецидивы болезни.

Отряд Aphaniptera – блохи

Представители: блохи рода Oropsylla и Xenopsylla (крысиные блохи) Pulex irritans – блоха человеческая

Блохи – временные эктопаразиты. Имаго питаются кровью человека и животных, личинки – органическими остатками. Сплюснутое с боков тело блохи покрыто плотным хитином и множеством волосков и щетинок. На голове – короткие усики и простые глаза. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

Блоха человеческая (Pulex irritans)

Развитие идет с полным метаморфозом. Личинки развиваются в щелях пола, в пыльных углах. Срок развития – 19 дней.

Отряд Diptera – двукрылые.

Передняя пара крыльев – перепончатые прозрачные, вторая пара превратилась в небольшие придатки – жужжальца – орган управления полетом. На голове расположены большие фасеточные глаза. Ротовой аппарат лижущий, сосущий или колюще-сосущий.

Семейство Muscidae – мухи

Stomoxys calcitrans – осенняя жигалка.

Осенняя жигалка и муха це-це

Хитиновыми зубцами хоботка соскабливает эпидермис и слизывает кровь. Ее слюна содержит ядовитые вещества и вызывает сильное раздражение. Укусы жигалки болезненны. Наибольшая ее численность – в августе-сентябре. Осенняя жигалка переносит возбудителей сибирской язвы, туляремии, стафилококковые инфекции.

Glossina palpalis – муха це-це – специфический переносчик трипаносом сонной болезни. Питается кровью человека и животных. Живородяща. Размеры тела до 13 мм. Встречается только в западных районах Африки.

Семейство Tabanidae – слепни.

Крупные мухи (до 3 см). Самцы питаются соками растений, самки – кровью человека и животных. Слюна ядовита и на месте укуса образуется опухоль. Развитие с метаморфозом, проходит на дне водоема или во влажной почве. Слепни – механические переносчики возбудителей туляремии и сибирской язвы, промежуточные хозяева и специфические переносчики лоаоза.

Семейство Simuliidae – мошки.

Размеры тела от 2 до 6 мм. Развитие проходит в воде. Самки питаются кровью. Слюна мошек токсична. Укусы болезненны. Мошки - переносчики туляремии и онхоцеркоза.

Семейство Сeratopogonidae – мокрецы.

Размеры тела 1-2,5 мм.

Самки питаются кровью. Развитие проходит во влажной почве и небольших стоячих водоемах. Мокрецы переносят туляремии и некоторых возбудителей филяриатозов. Участвуют в передаче вируса японского энцефалита.

Семейство Phlebotomidae – москиты.

Размеры тела 1,5 – 3,5 мм.

Яйца откладывают в норах грызунов, гнездах птиц, в пещерах, в мусоре. Самцы питаются соками растений, самки – кровью. Слюна ядовита. Укусы болезненны, на их месте развиваются язвенные дерматиты. Москиты – специфические переносчики лейшманиозов и лихорадки паппатачи (трансовариальная передача). Переносят также желтую лихорадку и филяриатозы.

Семействo Culicidae – комариные.

Наиболее распространены представители родов Anopheles, Culex, Aedes. Ротовой аппарат у самцов сосущий, они питаются нектаром цветов. Ротовой аппарат самок колюще-сосущий, они питаются кровью. Развитие проходит в небольших водоемах, с полным метаморфозом. Созревание яиц происходит после кровососания во время переваривания крови (гонотрофический цикл). Комары – временные эктопаразиты человека и животных. Они переносят до 50 различных заболеваний. Комары р.Anopheles – специфические переносчики и окончательные хозяева возбудителей малярии – малярийных плазмодиев, также переносят возбудителей филяриатозов.

А – р. Anopheles, Б – р. Culex

Комары р.Culex переносят энцефалит, японский туляремию, вухерериоз; комары рода Aedes – туляремию, желтую лихорадку, лихорадку Денге, японский энцефалит, сибирскую язву, вухерериоз. Укусы комаров болезненны и вызывают сильный зуд.

Биологические основы профилактики трансмиссивных и природно-очаговых болезней

Большое значение имеет разработка и проведение мер борьбы с кровососущими членистоногими.

Б. Химические меры борьбы: использование инсектицидов (против мух, тараканов, блох); обработка мест, где зимуют комары и мелкие кровососы (подвалы, сараи, чердаки); закрытые мусоросборники, туалеты, навозохранилища, удаление отбросов (против мух); распыление в водоемах ядохимикатов, если они не представляют хозяйственной ценности (против комаров); дератизация (против клещей и блох).

В. Индивидуальные меры защиты от кровососущих членистоногих: защитные жидкости, мази, специальная закрытая одежда; чистота в помещениях, влажная уборка; засечивание окон жилых помещений; чистота тела и одежды.

[youtube.player]