Аципол при вагинальном дисбактериозе

Аципол – эубиотик, биологически активная пищевая добавка с качественно подобранным составом лиофилизированных лактобактерий, а также дополненная кефирными грибками, инактивированных путем прогревания. Биопрепарат разработан для нормализации нарушенного баланса микрофлоры органов ЖКТ, а также в качестве профилактического средства.

Препарат рекомендуется принимать в лечении инфекционно-бактериальных кишечных заболеваний, при иммунодефиците, в качестве общеукрепляющего средства.

Торговое название: Аципол (Acipol).

Состав и форма выпуска

• ацидофильные лактобациллы в активном виде;
• желатин;
• полисахариды кефирных грибков;
• диоксид титана;
• окись железа.

Форма выпуска – капсулы с порошком, представляющим из себя сухую биомассу кремового цвета с характерным запахом кисломолочных продуктов.

Фармакологическое действие

1. Биопрепарат быстро восстанавливает нарушенную микрофлору, устраняя сопутствующие симптомы при дисбактериозе, диарее, инфекционных заболеваниях кишечника.
2. Ацидофильные лактобациллы образуют защитные барьеры на слизистой оболочке, препятствуя проникновению вредных бактерий.
3. Нормализует обменный, метаболический, пищеварительный процесс.
4. Предупреждает расстройство кишечника при резкой смене рациона, акклиматизации, употреблении некачественной воды.
5. Имеет высокую антагонистическую активность к многочисленным штаммам условно-патогенных и патогенных бактерий.
6. Лактобактерии быстро снижают уровень рН, благодаря чему рост патогенных микроорганизмов уменьшается.
7. Кефирные грибки обеспечивают нормальную колонизацию полезными бактериями кишечника, являясь специфическими полисахаридами.
8. Очищает кишечник от продуктов распада, токсинов.
9. Снижается уровень аммиака, что способствует очищению тканей и органов от его негативного воздействия.
10. Усиливает абсорбцию питательных веществ в желудке и кишечнике.
11. Нормализуется уровень билирубина, холестерина.
12. Регулирует показатели желчной, желудочных кислот.
13. Проявляет синергизм с антибиотиками, антибактериальными, гормональными препаратами.
14. Обладает выраженными противомикробными, противовоспалительными, анальгезирующими свойствами.

Показания к применению

• диарея острая и хроническая, дизентерия, сальмонеллез, энтероколит;
• в лечении кишечного дисбактериоза на любых стадиях;
• иммунодефицитное состояние;
• для поддержания нормального стула при акклиматизации, резкой смене рациона;
• для устранения негативных последствий, вызванных приемом гормональных, противомикробных, нестероидных препаратов, химиотерапии, антибиотиков;
• повышенные физические, умственные нагрузки;
• в качестве общеукрепляющего средства после осложнений, вызванных респираторными, инфекционными заболеваниями;
• для предупреждения развития аллергии;
• в лечении инфекций кишечника с неопределенной этиологией;
• в лечении инфекционных заболеваний кишечника, желудка, вызванных осложнениями, патологиями или бактерицидным заражением;
• при нарушенном обменом, метаболическом процессе;
• в лечении атопического дерматита;
• в комплексной терапии в лечении заболеваний органов ЖКТ;
• метеоризм;
• интоксикация, изжога, кольпит.

Биопрепарат показан к применению и у взрослых и у детей с трехмесячного возраста. Не содержит синтетических добавок, ароматизаторов, ГМО.

Способ применения для взрослых, рекомендуемые дозы

Капсулы запиваются целиком небольшим количеством жидкости комнатной температуры (водой, кисломолочным напитком, чаем). Прием – за 30 минут перед приемом пищи.

Три-четыре раза в день по одной капсуле.

Курс лечения при инфекционных заболеваниях не менее 7-21 дней, или по рекомендации лечащего врача. При необходимости курс повторяется, после перерыва через 1-1,5 месяцев.

В качестве профилактического средства пищевая добавка принимается на протяжении 10-14 день в количестве одна капсула раз в сутки.

Схема применения для детей

Детям содержимое капсулы разводится в 20-25 мл жидкости комнатной температуры (молоке, фруктовом отваре, детской молочной смеси, йогурте, чае). БАД дается за полчаса перед едой.

Для детей от трех лет и до достижения 3-х летнего возраста – два-три раза в сутки по одной капсуле.

Курс лечения или прием пищевой добавки в качестве профилактического средства аналогичен с взрослыми пациентами.

Детям пробиотик не рекомендуется давать без согласования с лечащим врачом. Специалист может порекомендовать другие дозировки или продолжительность курса лечения, в соответствии с возрастом ребенка и клиническим протеканием заболевания.

Прием во время беременности

Противопоказаний для приема в период беременности нет. Бактерии нормальной микрофлоры и продукты жизнедеятельности кефирного грибка не наносят вреда плоду и самой женщине, поэтому могут считаться безопасными. Однако перед применением препарата будет не лишним обратиться за консультацией к специалисту.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту пробиотического препарата.

Побочные действия

Побочные реакции не выявлены.

Условия хранения

В сухом, темном месте при температуре от +2 до +12 градусов. Срок хранения – 24 месяца с даты, указанной компанией-производителем на упаковке.

Популярные аналоги

При выбора аналога не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом.

Классический пробиотик, содержит фэциум, живые бифидобактерии, энтерококкус. Активно восстанавливает и поддерживает микрофлору органов желудочно-кишечного тракта. Показан в лечении аллергических реакций, при нарушенных пищеварительных и обменных процессах. Повышает перистальтику кишечника, снимает симптомы интоксикации, устраняет повышенное газообразование. В отличие от Аципола может применяться при непереносимости молочных белков. Рекомендуется принимать детям с двухлетнего возраста.

Cодержит большее количество штаммом полезных микроорганизмов. Обладает выраженным противомикробным, противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Назначается специалистами в лечении острой и хронической диарее, при бактериально-инфекционных поражениях кишечника, для увеличения опорности организма, в комплексном медикаментозном лечении холецистита, кандидоза, язвы, панкреатита. Преимущества – назначается детям с первых дней жизни. К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

Имеет сбалансированный состав бифидобактерий, лактобактерий. Форма выпуска – порошок для разбавления в жидкости комнатной температуры. Назначается при дисбактериозе, дизентерии, при остром поносе. Увеличивает синтез и усвояемость организмом полезных веществ, устраняет негативные последствия, вызываемые приемом антибиотиков. Удобство – достаточно принимать в сутки один порошок. Рекомендуется принимать в качестве профилактики и лечении малышам с шестимесячного возраста. Устраняет запоры.

Пищевая добавка не только эффективно нормализует дисбаланс кишечной микрофлоры, но и имеет выраженное противодиарейное свойство. Стимулирует иммунитет, усиливает перистальтику, нормализует стул при запорах. Рекомендуется в качестве дополнительного средства в лечении холецистита, гепатита, гастрита, экземы. Не имеет противопоказаний для использования у грудных детей, беременных женщин, в лактационный период.

В отличие от Аципола содержит необходимые бифидобактерии, а также энтерококки. Является эффективной пищевой добавкой, нормализующей микрофлору кишечника при приеме гормональных препаратов, антибиотиков, при дисбактериозе, остром поносе. Рекомендуется для поднятия иммунитета, при первых симптомах отравления, акклиматизации, в предродовой подготовке беременных, входящих в группу риска. Назначается детям с одного года, имеет различные формы выпуска, не имеет противопоказаний при беременности.

БАД, активно угнетающий развитие и рост болезнетворных микроорганизмов. Пробиотическое средство имеет антибактериальное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Рекомендуется при нарушении пищеварительных процессов, для нормализации показателей холестерина, в лечении запоров, диареи, инфекционных заболеваниях кишечника. Повышает опорность организма в период заболеваемости гриппов, ОРВи. Улучшает усвоение минералов, витаминов. Не имеет противопоказаний при беременности. Дается детям с шести месяцев.

Биодобавка, по составу максимально приближенная к Ациполу. В состав средства входят ацидофильные лактобактерии в активном виде. Назначается в лечении не только кишечного, но и вагинального дисбактериоза, а также при кольпите, аллергии, в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний мочеполовых органов, стоматитов, молочницы. Является иммуностимулирующим средством. Назначается при беременности, не имеет противопоказаний детям грудного возраста.

Альтернативой по лечебному действию также являются препараты:

Название	Форма выпуска	Цена от (в рублях)
Максилак	капсулы	411
Наринэ	капсулы, порошок	166
Лактусан	флакон	141
БиоГая	капли	659
Супер 8	капсулы	1211
Нормофлорин	флакон	209
Йогулакт	капсулы	208
Унибактер	капсулы	800
Нормобакт	порошок	419
Ацидофилус	капсулы	1175
Бактистатин	капсулы	343
Экофлор	порошок	1266
Энтерожермина	флакон	1090
Риофлора	капсулы	266
Трилакт	флакон	690
Симбионты Кутушова	таблетки	801
Эльбифид	капсулы	540
Лимфосан Базовый	порошок	340
Эм-Курунга	таблетки, капсулы, порошок	250

Отзывы

Марина
Сначала Аципол мне не понравился. Его мне назначали при сильном газообразовании. Никаких изменений не произошло. Второй раз БАД прописали моему малышу, когда у него был сильный понос. Сыну тогда было не больше годика. И он быстро скрепил стул. Думаю, препарат действует, но не каждый организм. Давала ребенку без проблем, разбавляла в йогурте. Вкус приятный – кисленький, как у кефира. Принимали курсом 10 дней. Однако, средство не устранило полностью проявления дерматита, хотя в инструкции написано, что оно должно помогать. Поэтому, мои выводы остаются неопределенными. Рекомендую принимать, только если врач вам назначит.

1. ДИСБАКТЕРИОЗ ВЛАГАЛИЩА (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ)

• У беременных женщин заболевание может вызвать преждевременные роды;
• Новорожденные у таких матерей страдают дисбактериозом с рождения, т.к. проходя по родовым путям не получили от матери нужную микрофлору;
• Из-за бактериального вагиноза повышается риск развития воспалительных заболеваний после таких медицинских процедур как аборт, гистеросальпингография, установка внутриматочной спирали и т.п.

2. ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА

• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника. Бифидумбактерии и лактобактерии подсеваются во влагаище из кишечника;
• Переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре;
• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.;
• Скрытая патология щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Смена климатической зоны;
• Стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация;
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров;
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• Инфекции передающиеся половым путем;
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  

• Неправильное использование тампонов при месячных. Мало кто из женщин знает, что тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции. При использовании прокладок таких проблем не возникает;
• Спринцевания, вымывающие полезную микрофлору;
• Контрацептивы.
  

3. ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА ВЛАГАЛИЩА (БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА) ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИИ

В I, II и III триместре для профилактики бактериального вагиноза очень полезно принимать бифилакт "БИОТА" по 1 стакану 2-3 раза в день за 20—30 минут до еды или через 40 минут после еды. Можно принимать бифилакт БИОТА вместо второго завтрака и полдника . Это предотвращает развитие вагиноза, улучшает иммунитет, является диетическим питанием для беременной, насыщает организм кальцием, необходимым для формирования плода.

Если же бактериальный вагиноз установлен во время беременности, то проводят его лечение препаратами только на 20 неделе беременности из-за возможного отрицательного воздействия на плод препаратов метронидазола. При этом Метронидазол (или Клиндамицин) можно назначать внутрь по 250 мг2-3 раза в сутки в течение 7 дней.Более целесообразно использование таких лекарственных форм препарата, которые применяются местно во влагалище, так как такой способ обладает более выраженным лечебным эффектом. Однако более чем у 30% беременных в течение от 1 до 3 месяцев отмечается рецидив заболевания. Применение бифилакта "БИОТА" позволит избежать рецидивов.

Одним из наиболее частых осложнений при использовании вышеназванных препаратов является кандидозный вагинит. Для его профилактики следует назначать нистатин по 2000 мг в сутки внутрь, одновременно с началом леченияМетронидазолом. Кроме того, во время беременности для лечения кандидоза широко используют такие препараты как клотримазол, пимафуцин, и др.

Если жеженщина, перед тем как забеременеть, провела лечение дисбактериоза кишечника с применением бифилакта БИОТА, то состав микрофлоры влагалища у нее также стабилизировался. Таким женщинам рекомендуеися во время беременности, чтобы микрофлора влагалища оставалась стабильной, продолжить приниматьбифилакт БИОТА хотя бы 1 раз в день по 1 стакану. Если же женщина не провела профилактики дисбактериоза кишечника до беременности, то для поддержания нормальной микрофлоры влагалища во время беременности ей необходим прием бифилакта БИОТА по 150-200 мл 2 раза в день за 20-30 минут до еды или через 40 минут после еды.

Причины вагиноза

• имеют несколько сексуальных партнеров (иногда достаточно одного нового) и предпочитающих незащищенный половой акт;
• много курят;
• часто спринцуются или подмываются слишком душистым мылом с ароматизаторами;
• применяют противозачаточные средства со спермицидами;
• пренебрегают правилами личной гигиены;
• носят недышащее синтетическое белье;
• страдают от заболеваний мочеполовых органов, гормональными расстройствами;
• прошли антибиотико- или химиотерапию;
• испытывают психоэмоциональный стресс.

Дисбактериоз влагалища нередко возникает и после орального или анального секса. Ему способствуют и нарушения обменных процессов в женском организме вследствие ожирения, наличия сахарного диабета, авитаминоза, тиреотоксикоза, заболеваний крови.

Признаки заболевания

Около половины всех женщин с вагинальным дисбактериозом не предъявляют никаких жалоб. Другие замечают у себя:

• мутные бело-желтые, серые или зеленоватые выделения;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• рыбный запах, который становится сильнее после секса и во время менструации;
• боль при интимной близости или после нее;
• раздражение и зуд вульвы.

Если вы чувствуете дискомфорт во влагалище, который сопровождается вышеперечисленными симптомами, то не затягивайте с визитом гинекологу.

Некоторые из этих симптомов являются признаками инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза, трихомониаза, ВПЧ (вирус папилломы человека), гонореи и других. Многие женщины принимают дисбактериоз влагалища за молочницу (дрожжевую инфекцию), но это не так. Вот почему важно вовремя отправиться на прием к женскому врачу, который выполнит все необходимые исследования и лабораторные тесты.

В редких случаях инфекция распространяется на матку и маточные трубы, что может привести к воспалительным заболеваниям таза и потенциально к бесплодию.

Для уточнения диагноза гинеколог возьмет мазок на флору и в случае, если подтвердится дисбиоз – рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, назначит лечение. До сдачи анализа не рекомендуется применять вагинальные кремы или свечи, заниматься сексом за 1-2 суток, спринцеваться и ходить в бассейн.

Какие препараты используют при дисбактериозе влагалища

Для лечения бактериального вагиноза обычно назначают метронидазол перорально или местно, в виде свечей или геля. Чтобы не допустить развития патогенов во влагалищной среде, доктор может прописать другой противомикробный препарат – тинидазол или клиндамицин. Для нормализации микрофлоры, после лечения противомикробными средствами, рекомендуют пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт) в виде капсул или вагинальных свечей, курсом на 10 дней. Во избежание рецидивов врач посоветует пациентке ограничить сладости, сдобу, соленую, острую и копченую пищу, добавить в рацион больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Домашние средства

При первых признаках вагинального дисбактериоза можно попробовать народные методы лечения:

1. Погрузить тампон в молоко или натуральный йогурт и вставить глубоко во влагалище на несколько часов. Можно еще сделать смесь из теплого молока 200 мл и 1 чайной ложки куркумы и выпить.

1. Кокосовое масло обладает антибактериальным эффектом и используется для пропитывания тампонов и дальнейших вагинальных процедур в течение 2 часов.

Прежде чем воспользоваться любым домашним способом лечения, обязательно проконсультируйтесь у своего врача.

Надеемся, что наша статья поможет вам избавиться от дисбактериоза влагалища в короткие сроки. Главное, не запускать болезнь, чтобы предотвратить развитие осложнений!

Молочница – это распространенное заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки. Заболевание может появиться в абсолютно любом возрасте, даже у грудничков. Грибковое поражение доставляет массу неудобств и может приводить к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том. в каких случаях назначают аципол при молочнице.

Именно поэтому к лечению важно подходить грамотно и комплексно. Врачи могут назначать разные группы медикаментозных средств с различными лекарственными формами. Частью комплексной терапии являются пробиотики, которые восстанавливают естественную микрофлору, одним из представителей этих средств является аципол при молочнице.

Как известно, грибки являются естественными обитателями нашего организма и никаких нарушений их умеренное количество в организме не вызывает. Проблема начинается тогда, когда по ряду причин дрожжеподобные грибки начинают активизироваться, увеличиваются числом и образовывают целые колонии.

Зачастую все эти причины сводятся к тому, что иммунная система дала сбой. Именно защитные силы нашего организма несут ответственность за контроль числа условно-патогенной микрофлоры. Если они не справляются со своей задачей, то грибковая инфекция может привести к развитию кандидоза.

Одной из наиболее частых причин появления молочницы является бесконтрольный или длительный прием антибиотиков. Антибактериальные средства нарушают баланс микрофлоры, приводя к дисбиозу.

Именно поэтому врачи назначают антибиотики одновременно с пробиотическими средствами, которые населяют слизистую оболочку полезными бактериями и препятствуют возникновению дисбактериоза.

Что собой представляют пробиотики? Какими особенностями отличается аципол при молочнице и эффективен ли он при лечении кандидоза?

Что такое аципол?

Аципол – это пробиотик, обладающий следующими свойствами:

• восстановление микрофлоры кишечника;
• устранение проявлений дисбактериоза;
• общеукрепляющий и иммуностимулирующий эффект;
• устранение нарушений кишечного пищеварения.

Аципол выпускается в капсулах. Данная лекарственная форма имеет огромное преимущество, потому что капсулы не растворяются под воздействием желудочного сока, а содержимое доставляется до кишечника, где капсула и открывается.

Активными компонентами препарата являются ацидофильные лактобациллы и полисахариды кефирного грибка. Каким образом в капсуле оказываются лактобациллы? Сначала лактобактерии выращиваются, а затем их высушивают, подвергая лиофилизации.

При этом стоит отметить, что лактобактерии не погибают, они остаются живыми, просто переходят в неактивное состояние. Например, если к ним добавить жидкость, например, воду или молоко, то через несколько часов они снова станут активными. Этот факт убеждает в способности аципола заселить кишечник полезными лактобактриями и устранить проявления дисбактериоза.

Сочетание двух компонентов: пробиотика и пребиотика усиливает терапевтический эффект аципола, а именно:

• губительное воздействие на патогенную и условно-патогенную микрофлору;
• выработка молочной кислоты и понижение кислотности содержимого кишечника. Эти факторы создают благотворные условия для развития полезной микрофлоры и действуют губительно на патогенные микроорганизмы;
• синтезирование витаминов группы В;
• повышение устойчивости организма к различного рода инфекционным заболеваниям;
• расщепление дисахаридов;
• усиление общей сопротивляемости.

Лечение молочницы Ациполом

Сразу же хочется отметить, что несмотря на безопасность и высокую эффективность препарата, его не следует принимать в качестве самолечения. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту для прохождения анализов и постановки точного диагноза.

Самодиагностика может ввести вас в заблуждение, что приведет к серьезным осложнениям. Вас могут насторожить такие клинические проявления: выделения творожистого характера, зуд и жжение гениталий, половые органы становятся отечными и гиперемированными, возникает дискомфорт во время мочеиспускания, а также при половом контакте.

Применять аципол можно даже в период беременности, препарат никак не навредит ни самой женщине, ни ее ребенку. Стоит понимать, что недостаточно применение одного аципола в лечении молочницы. Основным лечением является применение противогрибковой группы препаратов, а аципол не обладает фунгицидными свойствами, поэтому является лишь дополнением.

Стоит также не забывать о правильном режиме питания, в которое включается употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон, нежирного мяса, а также овощей и несладких продуктов. Лук и чеснок – это естественные антибиотики, которые также полезны при молочнице, а кисломолочная продукция является натуральным пробиотическим средством. Также стоит не забывать о должном соблюдении интимной гигиены, а также использование белья из натуральных тканей.

Аципол при молочнице заслужил положительные отзывы как специалистов, так и пациентов. Это объясняется безопасностью, надежностью и высокой эффективностью при кандидозе. Препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.

Капсула аципола используется для перорального применения, ее не стоит разжёвывать, а следует запить небольшим количеством воды. Дозировка, кратность применения и продолжительность лечения определяется индивидуально врачом и на это влияют некоторые факторы:

• возраст;
• тяжесть патологического процесса;
• длительность заболевания;
• выраженность дисбактериоза.

Обычно принимают по одной капсуле три-четыре раза в день за полчаса до приема пищи на протяжении одной-двух недель в зависимости от тяжести недуга.

Для лечения аципол применяется в следующих случаях:

• острые кишечные инфекции;
• кишечные расстройства;
• дисбактериоз;
• ослабленные больные.

Также назначается средство и в целях профилактики для повышения сопротивляемости организма. Побочные эффекты от применения препарата не установлены. Что касается ограничений, то при непереносимости какого-то из компонентов препарата средство не стоит применять.

За весь период клинических исследований передозировка ациполом не была зарегистрирована. Стоимость препарата (тридцати капсул) составляет от 300 до 370 рублей.

Препарат не пригоден для применения в следующих случаях:

• отсутствие маркировки;
• нарушение целостности;
• истекший срок годности;
• изменение физических свойств.

Итак, аципол при молочнице – это высокоэффективное фармакологическое средство, которое помогает избавиться от дисбактериоза. Лекарство помогает вылечить кандидоз в кратчайшие сроки.

В его состав не входят агрессивные вещества, поэтому препарат разрешен для применения беременным женщинам. При этом не стоит заниматься самолечением, а к борьбе с недугом приступать после постановки диагноза.

Как отмечается в инструкции неправильное применение аципола может даже спровоцировать утяжеление грибкового поражения, поэтому применять средство следует под четким руководством специалистом.

Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза влагалища

Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как "нарушение микрофлоры влагалища". Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию "бактериальный вагиноз", этот термин означает то же самое. Однако термин "бактериальный вагиноз" многими докторами используется для обозначения гарднереллеза (заболевания, при котором в большом количестве появляются бактерии гарднереллы) — частного случая дисбиоза влагалища.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют "кандидозом", или "молочницей". Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют "молочницей" любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Что происходит в организме?

Итак, в чем же заключается суть заболевания? В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий. и меньше 1% составляют другие микроорганизмы. К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода Кандида, лептотрикс и некоторые другие. Нормальная микрофлора не допускает появления никакой другой инфекции или изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

Вся эта картина активно поддерживается иммунной системой. Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но справляется с этой задачей она не всегда. При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями — нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этот возбудитель рано или поздно вызывает воспаление во влагалище. В зависимости от микрофлоры, которая при дисбиозе формируется во влагалище, состояние ничем особенно может не проявляться. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища, но редко кто обращает на это внимание.

В норме у женщины либо не должно быть никаких выделений из влагалища, либо это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха.

При развитии дисбиоза влагалища количество выделений обычно увеличивается, они приобретают беловато-желтоватую окраску, появляется неприятный запах. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища не проявляется — все остальные симптомы связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

• Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
• Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
• Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
• Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
• Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
• Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
• Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Возможные осложнения

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), во влагалище смещает рН, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь "плохих" бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища). Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию. Мазки и ПЦР делаются от нескольких часов до нескольких дней, посевы — от недели до 2 недель. Диагностика дисбиоза влагалища никогда не может быть осуществлена по одному общему мазку на флору, который берется всегда при осмотре гинеколога.

Лечение дисбиоза влагалища

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

• устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
• население нормальной микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, то, как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечение системными антибиотиками вовсе не проводится — ограничиваются местным применением антибиотиков, антисептиков.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными. В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением. Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции. После лечения проводится контрольный осмотр, делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным.

Дисбактериоз у кормящей мамы

Во время беременности в организме женщины происходит значительное изменение гормонального фона и снижение иммунитета организма. Это необходимо для вынашивания плода, но оказывает значительное влияние практически на все органы и системы организма матери. Кроме того, как правило, изменяется питание и образ жизни. Все эти причины вполне могут спровоцировать выраженное нарушение микрофлоры влагалища.

Использование антибиотиков по тем или иным причинам после родов также является фактором риска развития дисбиоза.

Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются. Точно так же могут появляться или усиливаться выделения, и возникает различного рода дискомфорт — зуд, резь, жжение, сухость и т. п.

Лечение дисбактериоза влагалища у женщин во время грудного вскармливания имеет ряд особенностей. Поскольку в этот период времени категорически запрещено или нежелательно применение большинства препаратов, которые используются для лечения заболевания, то помощь сводится к симптоматическому лечению, то есть устранению проявлений заболевания. Как правило, назначаются местные процедуры (санации влагалища, антибактериальные свечи) в объеме, необходимом для сведения к минимуму симптомов дисбиоза. В дальнейшем такое лечение повторяется при необходимости с использованием других препаратов по окончании грудного вскармливания.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом