Аденовирусная инфекция в беременность у кого была

Наступает завтра. Едва очнувшись от сна, бегу за градусником. Дотронувшись до лба дочери, понимаю, что ничего хорошего меня не ждёт. И, о ужас, температура поднялась до 39,5, а я сплю! На мой вопрос: что болит? еле слышно, слабый голосок отвечает: головка и животик. Ответ получен, что теперь? Возможно, животик болит из-за высокой температуры, голова, ясное дело, тоже. Ещё одна доза нурофена. С трудом дожидаюсь восьми утра, чтобы в аптеке купить противовирусный препарат (я беру арбидол). Если это вирус – нужно побольше давать пить. Завариваю облепиху, калину, давлю лимоны, и напрасно - больной ребёнок всё это категорично отвергает, только вода и ничего больше. Зато мой здоровый сын с удовольствием всё выпивает.

Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, регистрируется в течение всего года. Её могут вызвать более 30 видов аденовирусов. Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У большинства взрослых есть иммунитет к этой инфекции. Заразиться можно от больного человека воздушно-капельным путём и в редких случаях через руки, загрязнённые испражнениями от больного. Размножение и накопление вируса происходит в лимфатических узлах, поэтому во время болезни они увеличиваются. Подчелюстные, шейные и подмышечные лимфоузлы можно увидеть и прощупать, они безболезненные, а вот увеличение лимфоузлов брюшной полости может вызывать боли в животе.

Чем бы не занималась, постоянно поглядываю на часы, а вдруг температура повысится раньше, чем можно будет дать следующую порцию жаропонижающего препарата. Так и есть, за два часа до этого момента температура снова стала 39,5. Ладно, дозу нурофена уменьшу на треть. Моя уловка удалась, хотя на снижение температуры до 37,8 ушёл час. Так, в схватке с повышенной температурой, незаметно пролетел день.

Ночью вспомнила, что неделю назад в садике делали ревакцинацию от полиомиелита. А вдруг это он, сейчас так много нелицеприятного пишут о прививках. А что я могу сделать? Только ждать, что будет дальше. Всю ночь как лунатик хожу между своей и детской кроватью.

Утро после бессонной ночи, что может быть хуже? Свет не мил, впереди неизвестность. А не заглянуть ли в горло? Вот это да, да ведь это самая настоящая ангина, поэтому и температура высоченная. Как же я не усмотрела? Срочно в аптеку за антибиотиками. Рассчитала дозу, прибавила чуть–чуть на тяжесть состояния и опять в бой. Весь день прошёл под флагом борьбы с ангиной, включая мои попытки заставить дочь пополоскать горло. По причине вредности больного ребёнка эти усилия ни к чему не привели, так же как и промывание носа. Продолжаю регулярно сбивать температуру. Интересно, но во время снижения температуры ребёнок ни на что не жалуется, играет и даже, очень редко, кушает.

Заболевание проявляется через 5-8 дней после контакта с заболевшим человеком. Начинается болезнь остро, температура повышается до 37-39,5?С и может держаться от 2-3 дней до 2 недель. Вирус поражает органы верхних дыхательных путей и слизистую оболочку кишечника. Появляются насморк, боль в горле, охриплость голоса, кашель. От других ОРВИ аденовирусная инфекция отличается появлением на 1-3 день коньюктивита, он сопровождается болью и резью в глазах, выделения из глаз не гнойные, а слизистые. Некоторых больные в первые дни болезни жалуются на боли в животе, может быть жидкий стул, что связано с поражением слизистой кишечника. Возможно увеличение печени и селезёнки. Миндалины увеличены, белый налёт в виде островков или точек.
Аденовирусные болезни, как и грипп, способствуют обострению хронических заболеваний. Самым серьёзным осложнением аденовирусной инфекции считают воспаление лёгких.
Лечение, как правило, проводят на дому. Больные госпитализируются в случае длительной лихорадки и при осложнениях.

Усилием воли пытаюсь привести в порядок мысли и сосредоточиться. Стараюсь рассуждать здраво. Откуда кровь, явно не из желудка. В желудке она свернётся от соляной кислоты и станет цвета кофейной гущи. Почему рвота появилась ночью? Не вызвана ли она положением тела во время сна? Ну вот, кажется, всё становится понятно. Рвота была из-за затекания в глотку слизи и крови с миндалин, а кровь появилась из-за очищения от гнойных пробок миндалин. Присмотрелась к содержимому горшка - так и есть, слизь, плёнки и сгустки крови. Немного полегчало. Решила поспать и уснула уже под утро.

На следующий день почти ничего не изменилось, температура та же, так же сбивала, давала антибиотик и арбидол, пыталась побольше поить и следила за количеством мочи (очень важно!), но рвоты больше не было. В шесть часов вечера последний раз дала нурофен. Ночью несколько раз измеряла температуру, выше 37,8 не поднималась. Вот так и закончились мои три выходных дня.

Вышеперечисленные проявления этого заболевания характерны для некоторых других вирусных инфекций, поэтому они и объединяются в группу острых респираторных вирусных инфекций. Окончательный диагноз может поставить только врач, и лечение тоже назначает врач, до его прихода можно понижать температуру и давать обильное питьё. Обычно выздоровление наступает через 7-10 суток. Если заболел кто-то из детей в детском саду, то целесообразно здоровому ребёнку провести курс профилактики противовирусными препаратами и препаратами интерферона.

Понедельник. Мне сегодня на учёбу, повышаю квалификацию. Попросила приехать маму, побыть с внучкой. Бдительная бабушка потребовала вызвать педиатра. Пришлось подчиниться. С учёбы приехала в обед и сразу увидела покрасневшие глазки дочери. Только развела руками, это ещё что - коньюктивит? Следом за мной подошла приятная женщина – педиатр. Послушала, посмотрела и объявила диагноз: аденовирусная инфекция. Так вот какая многоликая гостья, оказывается, нас посетила. Всё что можно, в одном диагнозе: и температура, и боли в животе, и ангина, и сопли, и под конец - коньюктивит. А как лечить? Антивирусный препарат с первого дня заболевания, антибиотики, если присоединяется бактериальная инфекция (в нашем случае – ангина), побольше жидкости (не забывайте, что недостаток жидкости в организме снижает скорость выведения вирусов и их токсинов и даже может приводить к заболеваниям почек), желательно соблюдать постельный режим и пить витамины. Мы лечились абсолютно правильно, единственное, что я забыла, так это витамины. И, конечно, теперь всей семье, включая бабушку, для профилактики придётся пропить курс арбидола, чтобы ещё кто-нибудь не заболел, ведь передаётся эта инфекция воздушно-капельным путём.

Общая информация о болезни

По статистике, ежегодно каждый третий житель земного шара болеет аденовирусной инфекцией. А еще в 35 % случаев бывают осложнения в виде воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

Они поражают слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз и лимфоидные тканевые волокна. В результате человек ощущает острое недомогание, интоксикацию, у него поднимается температура.

Болеют чаще всего дети дошкольного возраста, беременные женщины и люди с ослабленными иммунными функциями. Риск заразиться инфекцией возрастает в холодное время года, но недуг вовсе не обладает сезонным характером, поскольку его эпидемические вспышки имеют место круглый год.
Заболевший человек представляет наибольшую угрозу для окружающей среды на 14-21 день течения недуга, когда в организме вследствие прогрессирующего воспалительного процесса накопилась высокая концентрация патогенов.

При этом бациллы поражают все системы и органы, что приводит к затяжной терапии. Зачастую после кратковременного облегчения наблюдается новая волна ухудшения симптоматики. Характерно, что носителем инфекции такой индивидуум остается еще 2 недели после выздоровления.

Осложнение и влияние на беременность

Когда женщина готовится к материнству, ее организм становится очень уязвимым к болезнетворным микроорганизмам. Заразиться ими можно даже под кабинетом женской консультации. Но это не обозначает, что, смиряясь, нужно ждать, когда это случится. Важно защитить себя и своего будущего малыша.
В этот период даже самые примитивные и не представляющие никакой угрозы для взрослых бактерии способны нанести непоправимый вред плоду и стать причиной выкидыша. Кроме того, у будущей мамочки болезнь с легкостью может перейти в осложненную форму.

Частыми бывают случаи, когда аденовирусная инфекция при беременности выливается в отит, бронхит, пневмонию, гнойный синусит и даже почечную недостаточность.

Гинекологи призывают всех беременных с особой внимательностью относиться к своему здоровью в первый триместр вынашивания ребенка. Ведь важна моментальная реакция на начальные признаки болезни, которые практически не отличаются от ОРВИ.

Причины и пути заражения

Поймать аденовирусы можно исключительно от носителя либо от болеющего человека. Зачастую, это многолюдные места, общественный транспорт, рабочий коллектив.

Нередки случаи, когда женщина во время повторной беременности заражается вирусными инфекциями от своего старшего сына или дочки, которые посещают детсад, школу.
Инфекционисты говорят, что это типичная ситуация, ведь в семье мать не спрячется от своих самых родных и не будет ограничивать общение с ними. Эти категории специалисты зачисляют к группе риска и настаивают на приеме иммуномодулирующих препаратов детьми.

Их назначить должен педиатр.

Первые признаки и симптомы

На первые признаки инфекционной болезни в большой мере оказывает влияние тяжесть ее протекания. Характерно, что в первую неделю после попадания возбудителей в организм, они могут затаиться и не давать о себе знать.

Инкубационный период может длиться около 14 дней. После того у больного появляется незначительный дискомфорт в пазухах носа, насморк. А через несколько дней из этих безобидных признаков недуг превращается в настоящего монстра.
Выражается это потерей аппетита, ознобом, болью в мышцах и суставах, лихорадкой, общей слабостью, мигренью. Если не принимать никаких медикаментов, аденовирусная инфекция начнет отравлять организм.

В таком случае весьма вероятны тошнота, рвота, боли в области кишечника, диарея.

Если микробы опускаются по дыхательным путям в бронхиальное дерево, то у человека начинаются осложнения в виде бронхита и сухого кашля.

При попадании возбудителей в организм через слизистые глаз, отмечается сильное слезотечение, отечность и покраснение век, а также светочувствительность. На второй день после заражения возможен конъюнктивит.

Диагностика

Наличие явно выраженных признаков острых респираторных инфекций и конъюнктивита позволяет безошибочно определить диагноз при визуальном осмотре пациента.

В особых случаях возможно привлечение дополнительных дифференциальных методик, которые проводятся для исключения ОРВИ, гриппа либо других заболеваний.

Поскольку аденовирусы локализуются в области верхних дыхательных путей, глаз, то общие анализы крови и мочи мало дадут информации о степени развития недуга.

Лечение и медикаментозная терапия

Будущим мамам нужно беречь себя от возможного заражения. А в случае, когда появились первые признаки заболевания, ни в коем случае не нужно самостоятельно назначать себе медикаменты. Единственное, что вы можете сделать в этот период, это обеспечить себе обильное питье и постельный режим.
Врач обязательно посоветует вам исключить все физические нагрузки и обогатить свой повседневный рацион насыщенными витаминами и микроэлементами.

Их назначают индивидуально, руководствуясь сроком беременности и особенностями течения недуга.

Что категорически нельзя делать

Первое, что может навредить заболевшей будущей маме, это самолечение.

Но, кроме того, ни при каких условиях беременным нельзя:

• принимать горячие ванны;
• парить ноги;
• делать горячие обертывания ступней;
• сильно укутываться при температуре;
• переусердствовать с сосудосуживающими каплями и спреями;
• полностью отказываться от еды;
• мало пить жидкости;
• переусердствовать с витаминными комплексами (обязательно нужно получить совет врача, поскольку избыток некоторых компонентов может повлечь за собой аллергические реакции и навредить плоду);
• выходить на улицу после ингаляций.

Профилактика

Это один из ответственных моментов, которые предстоят будущей маме с самого начала беременности. Беречь себя, чтобы не заболеть не так уж и сложно.

Для этого понадобится:

1. Свести к минимуму посещения людных мест (особенно во времена эпидемий).
2. Избегать школ, детских садов.
3. Не контактировать с заболевшими людьми.
4. Часто мыть с мылом руки.
5. После каждого посещения улицы, особенно в период эпидемий, промывать рот и нос чистой теплой водой.
6. Одеваться соответственно погоде, чтобы не перемерзнуть.
7. Полноценно питаться и принимать витаминные комплексы.

Если вы только планируете малыша, то до беременности не помешает закалить свой организм.

Вооружайтесь знаниями и берегите себя. Ведь родительская ответственность и забота начинается еще задолго до рождения малыша.

Год и 3 мес. сыну. Сегодня пятый день температурим до 38, вначале была выше 38. Сегодня врач сказала, что аденовирусная инфекция. Прочитала, что врачи часто не слышат пневмонию, и она часто осложняет это заболевание. У нас кашель есть, но влажный, откашливает, однако достаточно сильный, хотя и не постоянный, обычно закашливается когда спит. Стоит ли напрашиваться на рентген? Или при пневмонии кашель сухой? Сколько дней держалась температура в вашем случае?

Успокойте, начиталась, беспокоюсь.
Пока лечение такое: в глаза левомицетин, в нос физраствор, проторгол, називин, (сегодня ещё прописали сложную мазь и капли) от кашля даю эреспал. Ещё анаферон сегодня сказали пить, лучше бы виферон, но неделю назад его закончили.

Какие еще симптомы есть?На пневмонию не похоже.

Симптомы: зеленые густые сопли (но с ними есть улучшения), кашель продуктивный но иногда и нет, из глаз гнойные штуки особенно после сна, беспокоит температура, длящаяся 5-ый день и кашель, при этом врач утверждает, что кашель от соплей, дыхание немного жесткое, а так всё ок. Горло красное чуть-чуть, по словам врача. Вот думаю, может на рентген проситься или какие-нибудь меры принять, чтоб до пневмонии не дошло. Какие симптомы у пневмонии? Помню только лающий кашель, но это уже когда совсем всё серьезно, а как до этого не доводить? Может кровь сдать или ещё что-то, подскажите.

Обычно большая слабость,потливость.

Смотрите по состоянию. Не хочу пугать, но у нас оставался кашель после этой заразы, все покашливала , кашель был влажный + присоединился какой-то новый вирус и получили 2-ву стороннюю пневманию. Очень мерзкий этот вирус! Летом переболели им второй раз в более легкой форме, дал осложнение на аденоиды.

Сегодня уже шестой день температуры, сейчас 38,3. Места себе не нахожу, может антибиотики пора уже? Буду врачу звонить сейчас. :( А у вас при аденовирусе сколько температура дней держалась?

Вы знаете, около недели точно, тоже была очень высокая. Я не давала антибиотики, только жаропонижающее, и левомицитиновые капли в глаза, потом все прошло , но оставался кашель нечастный, но недели 2 был, по-моему, влажный, точно не помню. Мы пошли в сад и видимо подцепили новый вирус, температура была под 40. через дня 2 спала, мы поехали на рентген - итог пневмония, очень сильная у нас была. Мы в больнице лежали. Я затрудняюсь что-то конкретное советовать насчет антибиотиков, еслив сад не ходите, то может и не надо. главное, полностью долечить.

у нас четыре дня было от 38,5 до 39,7, правда мы постарше (5 лет) и ребенок чувствовал нормально, только очень много пила и спать стала больше. Врача я конечно достала, вызывала каждый день чтобы прослушивал и горлышко смотрел. Потом всё прошло, по анализам без последствий :)

Когда мы болели, доктор из детской областной больницы (то есть практикующий) сказала, что осложнения на аденовирусную инфекцию бвают редко.

Учасковый врач вообще даже с двух раз так и не сумела правильно поставить диагноз, а доктор из больницы сразу озвучила, что это аденовирус.

Аденовирусная инфекция протекает 3 недели.

Первая неделя самая тяжелая. Высокая температура(почти 7 дней) плохосбиваемая, насморк (на счет кашля не помню был у нас или нет),коньюктевит.

Лечение было симптоматическое, без антибиотиков.

Нам назначали : жаропонижающее, в глаза и в нос Альбуцид. Пили отвары из трав. Также я нарезала чеснок и расставляла его по всей комнате в разных местах.
От кашля я всегда даю сироп или отвар (сама делаю) корня солодки. Помимо помощи при кашле, она еще является и имунно-стимулятором (слова доктора).

На второй неделе обычно наступает облегчение. может еще держаться температура в пределах 37,5.

Ну а на третьей неделе только остаточные проявления болезни.

Вообще аденовирусная инфекция очень неприятная штука.

Так как иммунитет беременных женщин ослаблен, их организм становится чувствительным ко многим заболеваниям. Так, женщины могут часто простужаться, болеть ОРЗ, ОРВИ, гриппом и т.д. Одним из наиболее опасных заболеваний является аденовирусная инфекция, после которой могут быть серьезные последствия. Самостоятельно распознать заболевание тяжело, так как его проявления очень схожи с гриппом или острым респираторным заболеванием.

Самым основным отличием аденовирусной инфекции от респираторного заболевания является поражение органов дыхания, лимфоузлов и глаз. Причины заражения аденовирусом довольно просты - несоблюдение правил посещения больного человека, использование его вещей и посуды, а также пребывание с ним в близком контакте. То есть, здоровый человек может подхватить аденовирусную инфекцию, просто разговаривая с больным человеком или переносчиком инфекции. Обычно срок инкубационного периода составляет около 15 суток, но симптомы аденовирусной инфекции могут появиться намного раньше, например, на 2-3 день после общения с больным.

Наиболее явными признаками аденовирусной инфекции считается фарингит, бронхит, тонзиллит и конъюнктивит. В данном случае проблемы с глазами часто заставляют взрослых самостоятельно диагностировать аденовирусную инфекцию, однако только в небольшом процентном соотношении заболевание подтверждается. Аденовирусная инфекция может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте симптоматика немного отличается, так как явным признаком заболевания считается наличие конъюнктивита и повышенной температуры.

Симптомы аденовирусной инфекции

Взрослые наблюдают у себя повышенную температуру, воспаление лимфоузлов и интоксикацию организма. В среднем, заболевание может длиться около 2 недель как у детей, так и у взрослых людей. Практически во всех случаях болезнь не протекала без температуры, поэтому явным признаком аденовирусной инфекции считается высокая температура. Но, как уже было сказано, не так страшно течение заболевания, как его осложнения. Особенно это касается беременных женщин, ведь болезнь поражает не только женское здоровье, но и имеет влияние на плод.

Осложнения после аденовирусной инфекции у беременных

Самыми распространенными осложнениями аденовирусной инфекции можно считать отит, синусит, заболевания почек и пневмонию. Помимо этого, заболевание может спровоцировать выкидыш в первом триместре беременности. Инфекция может проникать даже сквозь плаценту, поэтому наблюдаются случаи врожденных пороков и патологий, также могут быть ранние роды с тяжелым протеканием, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Беременным женщинам необходимо заботиться о своем здоровье, поэтому при наличии первых симптомов аденовирусной инфекции нужно обращаться к врачу, который может назначить правильное лечение.

Для того, чтобы определить аденовирусную инфекцию, необходимо прислушиваться к первым симптомам. Обычно это першение в горле, повышение температуры, насморк и общее недомогание. Через 2-3 суток появляются более серьезные признаки инфекции, например, боль в мышцах, интоксикация организма, мигрень и озноб. В таком случае при первых симптомах беременным женщинам просто необходимо обращаться к врачу.

Профилактика заболевания

Конечно, можно проводить профилактические действия, чтобы снизить вероятность заболевания аденовирусной инфекцией. Так, беременные не должны посещать места скопления людей в период эпидемии, а также запрещено посещать детские учреждения. Стоит ограничить общение с больными людьми, соблюдать правила гигиены и не переохлаждаться на улице.

Лечение аденовирусной инфекции у беременных

Многие женщины думают, что народные средства могут помочь вылечить аденовирусную инфекцию, но в данном случае стоит заметить, что процесс лечения назначается только врачом. При этом врач назначает режим женщине, который исключает физические нагрузки, в таком состоянии нужен только покой, обильное питье и специальные лекарства. Конечно, антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда заболевание имеет серьезные проявления.

При назначении лекарств учитывается срок беременности и индивидуальные особенности организма. Наиболее важным для беременных считается правильный рацион питания, в который входят витамины и микроэлементы, богатые полезными веществами. Поэтому врач также может назначить специальную лечебную диету.

Соблюдая все описанные правила, женщины могут оставаться здоровыми на протяжении всей беременности, а при первых признаках заболевания правильные действия помогут быстро выздороветь и не навредить малышу. Для более детального изучения профилактических мер, можно обратиться к своему врачу или посмотреть видео по поддержанию здоровья для беременных женщин.

Видео по теме статьи

Аденовирусная инфекция – заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей, кишечника, органов зрения. Болезнь протекает в острой форме и сопровождается проявлением интоксикации умеренного типа.

Причины

Поскольку во время беременности у женщины ослаблены защитные функции организма, существует большой риск заражения аденовирусной инфекцией.

Заразиться аденовирусом можно от больного человека или носителя инфекции. Пути заражения – воздушно-капельный, фекально-оральный.

Вирус может проникнуть в организм через слизистые оболочки дыхательных путей при разговоре, кашле, чихании больного человека. Если аденовирус проник в организм фекально-оральным путём, тогда инфекция рассматривается как кишечная.

В группу риска входят:

• дети до 7 лет,
• беременные женщины,
• люди с ослабленным иммунитетом.

Беременные женщины чаще всего заражаются от своих старших детей, посещающих детские коллективы.

Симптомы

Аденовирусная инфекция проявляется разными симптомами в зависимости от тяжести протекания заболевания. После того, как вирус попадает в организм, первые признаки могут не проявляться на протяжении инкубационного периода. Иногда симптомы проявляются лишь через две недели.

Первые признаки аденовирусной инфекции – это:

• повышение температуры тела,
• першение и боль в горле при глотании,
• общая слабость организма,
• заложенность носа и насморк.

По прошествии двух-трёх дней симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

• лихорадка и озноб,
• боли в мышцах и суставах,
• потеря аппетита,общая слабость,
• мигрень,
• признаки интоксикации организма.

При тяжёлом протекании болезни могут отмечаться боли в животе, жидкий стул, тошнота и рвота.

Осложнением аденовирусной инфекции может стать бронхит, сопровождающийся сухим кашлем.

Если при аденовирусе пострадали глаза. Конъюнктивит может проявиться уже на первые сутки после инфицирования. Данная форма заболевания протекает со следующими симптомами:

• отёком век,
• покраснением конъюнктивы,
• повышенной чувствительностью к яркому свету,
• слезоточением,
• чувством зуда в глазах,
• покраснением белков.

Наличие симптомов вирусной респираторной инфекции в комплексе с проявлениями конъюнктивита позволяют без труда поставить правильный диагноз. В зависимости от симптоматики проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ОРВИ, грипп или другие конъюнктивиты.

Для аденовируса характерны проявления интоксикации организма, симптомы поражения верхних дыхательных путей и глаз, а также лимфоаденопатия. Общий анализ крови в данном случае неинформативны.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями аденовирусной инфекции являются следующие заболевания:

• отит,
• гнойный синусит,
• бронхит,
• пневмония,
• болезни почек.

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Аденовирусная инфекция во время беременности может привести к нежелательным последствиям, среди которых самопроизвольный аборт, задержка развития плода, врождённые патологии, осложнённая беременность, преждевременные или тяжёлые роды. Но процент развития патологий у плода довольно мал, поэтому при первых признаках не стоит паниковать, а обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

Лечение

Аденовирусная инфекция при беременности, особенно в первом триместре, может привести к нежелательным последствиям. К заболеванию могут присоединиться другие инфекции или развиться осложнения. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия, а тем более при повышении температуры тела, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который назначит эффективную и безопасную терапию.

Лечение аденовирусной инфекции проводится амбулаторно. Больному необходим постельный режим на весь период болезни. Будущей маме следует исключить физические нагрузки, больше отдыхать. Также необходимо обеспечить рацион питания, богатый витаминами, минералами и микроэлементами.

Тактика лечения направлена на устранение проявления симптомов. Медикаментозная терапия заключается в назначении жаропонижающих средств, интерферонов, действие которых направлено на повышение защитных функций организма, глазные капли или мази, витаминные комплексы. При осложнённом аденовирусе назначаются антибиотики местного действия. В зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания врач подбирает медикаменты. Многие антибиотики при беременности и лактации принимать нельзя, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может привести к осложнению хода беременности и задержке внутриутробного развития плода.

Профилактика

Рекомендации по профилактике аденовирусной инфекции во время беременности заключаются в следующем. Будущей маме необходимо:

• избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий,
• не стоит посещать детские дошкольные учреждения,
• необходимо избегать контакта с людьми, у которых имеются признаки респираторного заболевания,
• соблюдать правила элементарной гигиены,
• не переохлаждаться.

Некоторые инфекционные заболевания при беременности представляют огромную, порой даже смертельную опасность для будущего ребенка.

Существует особая группа инфекций, в основном вирусных, первичное заражение которыми во время вынашивания ребенка в большом проценте случаев крайне негативно влияет на течение беременности. Рассмотрим некоторые из этих заболеваний.

Это одна из детских инфекций, вызываемых вирусом. При заболевании в детском возрасте она переносится достаточно легко, оставляя пожизненный иммунитет. Инфицирование вирусом краснухи во время беременности может привести к тяжелым порокам развития плода.

Инфицирование в I триместре беременности может стать причиной наследственного синдрома краснухи, проявляющегося тремя симптомами – так называемой триадой Грегга: помутнением хрусталика – катарактой, глухотой и пороками сердца. Помимо описанного синдрома, заражение краснухой может привести к синдрому задержки развития плода, воспалению мозга – энцефалиту, поражению лимфатических узлов, печени и селезенки, микроцефалии, порокам развития скелета и половых органов. Также инфицирование краснухой может стать причиной неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. В некоторых случаях проявления заболевания могут появиться не сразу после рождения, а в более поздние сроки, в виде тугоухости, аутизма, нарушений психомоторного развития, сахарного диабета.

Единственным носителем краснухи является человек, заражение от которого происходит воздушно-капельным путем – с микроскопическими брызгами слюны при разговоре, кашле, чихании. Заболеть краснухой может будущая мама, которая в детстве не перенесла это заболевание, а до наступления беременности не сделала прививку от краснухи. Необходимо помнить, что чем меньше срок беременности, при котором произошло заражение, тем выше риск неблагоприятных последствий для плода. Наибольшую опасность представляет заражение краснухой в первом триместре беременности, так как в этом случае инфекция развивается у 50–80?% плодов, во втором триместре – у 10–20?%, в третьем триместре заражение происходит достаточно редко.

Типичные клинические проявления краснухи развиваются остро, через 12–23 дня с момента инфицирования. У больного появляется насморк, повышается температура (как правило, не выше 37,5°С), увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается мелкопятнистая красноватая сыпь, распространяющаяся сверху вниз: сначала она возникает на лице, затем – на нижележащих участках тела. Так как во время беременности всегда имеет место снижение иммунитета, что является залогом нормального вынашивания малыша, то инфицирование краснухой может протекать с минимальными клиническими проявлениями либо вовсе без них.

Ввиду того что у беременных нередко отсутствуют явные симптомы заболевания, первоочередное значение приобретает лабораторная диагностика. При контакте женщины с больным краснухой в течение 10 дней необходимо проведение серологического обследования – исследования сыворотки крови для выявления инфекционных заболеваний, при котором выявляются иммуноглобулины класса М и G. По величине и соотношению их титров и ставится диагноз. Наличие иммуноглобулинов класса М свидетельствует об острой инфекции – первичном заражении, наиболее опасном для беременных. Если же выявляются иммуноглобулины класса G, то это говорит о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

К сожалению, эффективного лечения против данного заболевания на сегодняшний день нет, что увеличивает значимость профилактических мероприятий, направленных на то, чтобы не допустить заражение беременных вирусом краснухи.

Инфицирование вирусом краснухи в I триместре, подтвержденное лабораторными тестами, является абсолютным показанием для прерывания беременности методом медицинского аборта.

При инфицировании краснухой во 2 триместре вопрос о целесообразности сохранения беременности решается индивидуально, на основании лабораторных обследований: анализа на наличие иммуноглобулинов класса М, данных биохимического скрининга, УЗИ, – учитывая желание женщины сохранить беременность.

Заражение краснухой в 3 триместре не является показанием для прерывания беременности, но служит основанием для тщательного контроля за внутриутробным состоянием плода, лечения в случае выявления отклонений в течении беременности.

При планировании беременности необходимо позаботиться о вакцинации против краснухи не менее чем за 2–3 месяца до наступления беременности, что является 100?%-ной защитой от этого опасного для будущих мам вируса.

Если вы не болели краснухой и не привиты от этого заболевания, во время беременности необходимо минимизировать риск контакта с больными. Если в семье есть дети, надо заранее произвести вакцинацию, по возможности не посещать детские сады, игровые комнаты и площадки, где имеется вероятность встречи с больными, особенно в первом триместре беременности.

К группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) относятся множество вирусных заболеваний – грипп, парагрипп, риновирусная и аденовирусная инфекции и т. п. Эти болезни объединены в одну группу за счет сходного механизма передачи, а также похожих клинических проявлений – поражения дыхательных путей.

Грипп подразделяется на типы А, В, С и является довольно распространенной вирусной инфекцией, для которой характерно поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации.

Наиболее неблагоприятно заражение респираторной вирусной инфекцией в I триместре беременности, когда идет процесс закладки всех органов и тканей плода. В этом периоде неблагоприятное влияние может оказать как непосредственно вирус, так и высокая температура, сопровождающая инфекцию, так как при гипертермии – повышении температуры тела выше 38°С в течение 3 и более дней – нарушается нормальный синтез белка, что может неблагоприятно отразиться на формировании органов будущего ребенка. Таким образом, при вирусной инфекции повышается риск развития пороков развития плода, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша.

Развитие острой вирусной инфекции в более поздние сроки беременности – начиная со второго триместра, – как правило, уже не имеет столь фатальных последствий, но может стать причиной нарушения кровообращения в плаценте, приводя к плацентарной недостаточности, синдрому задержки развития плода, внутриутробной гипоксии, угрозе прерывания беременности.

Исследования, проведенные при эпидемии гриппа, показали, что у матерей, перенесших это заболевание, отмечались случаи рождения детей с врожденной гриппозной пневмонией – воспалением легких.

ОРВИ передается воздушно-капельным путем, источником инфекции является больной человек, который при кашле и чихании с мельчайшими капельками слизи выделяет во внешнюю среду патогенные вирусы. Максимальная способность к заражению отмечается в первые 2–3 суток болезни. Грипп и ОРВИ особо опасны для будущих мам, так как по мере прогрессирования беременности у них наблюдается снижение иммунной защиты, что повышает их восприимчивость к вирусной инфекции, а также увеличивает риск развития тяжелых форм течения заболевания и присоединения осложнений, среди которых пневмония – воспаление легких, отит – воспаление среднего уха, синусит – воспаление придаточных пазух носа и т. п.

Клинические проявления гриппа и ОРВИ имеют ряд отличий. Грипп, как правило, начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 39–40°С, которая держится в течение 3–4 дней, что сопровождается выраженными симптомами интоксикации – слабостью, разбитостью, апатией, сильными головными болями и головокружением, ломотой в мышцах, болью при движении глазных яблок, светобоязнью. На вторые сутки заболевания появляется болезненный сухой мучительный кашель. Также не сразу с момента начала болезни появляются насморк, заложенность носа; эти симптомы могут быть выражены не очень ярко.

При ОРВИ температура редко достигает высоких значений: как правило, она не превышает 38°С. Начало заболевания постепенное, с нарастанием симптомов, среди которых на первом месте стоят заложенность носа, насморк, кашель, при этом общее состояние страдает мало, признаки интоксикации выражены гораздо слабее по сравнению с гриппом.

Как правило, диагноз гриппа или ОРВИ ставится на основании клинических проявлений. В некоторых случаях для подтверждения либо уточнения диагноза производится забор мазков из носа или зева, которые исследуются методом флюоресцирующих, т. е. светящихся, антител.

При появлении симптомов гриппа или ОРВИ целесообразно вызвать врача на дом, так как, во-первых, необходимо соблюдать постельный режим, а во?вторых, нежелательно посещать места массового скопления людей, тем более беременных женщин, чтобы не распространять инфекцию. Вирусные инфекции легкой и средней степени тяжести лечатся в домашних условиях. При тяжелом состоянии больной, а также при присоединении осложнений необходима госпитализация.

Рекомендуется обильное теплое питье: морс, компот, теплый чай с молоком или медом, – полоскание горла настоями ромашки, календулы, шалфея или водным раствором хлоргексидина (этот антисептик продается в аптеках). При температуре выше 38,5°С, сильной головной боли в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства можно применять парацетамол; кратность его приема составляет не более 4 раз в сутки, с промежутками не менее 4–6 часов. Противовирусные и антибактериальные средства ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача, так как многие противовирусные препараты во время беременности противопоказаны, а антибактериальные средства абсолютно бессильны в отношении вирусной инфекции. Препаратом, разрешенным для профилактики и лечения гриппа во время беременности, являются капли в нос гриппферон, содержащие человеческий интерферон – белок, осуществляющий защиту организма в ответ на внедрение вирусной и бактериальной инфекции.

Мерами профилактики против заражения гриппом или ОРВИ являются максимальное ограничение контакта с потенциальными больными, для чего стоит исключить посещение мест большого скопления людей. Так как не всегда возможно исключить, например, поездки в общественном транспорте, необходимо использовать одноразовую маску; менять ее для эффективной защиты необходимо каждые 2 часа. Можно также смазывать нос оксолиновой мазью, кремом инфагель, закапывать капли гриппферон. Если гриппом или ОРВИ заболел кто-то из членов семьи, необходимо по возможности ограничить контакт с больным, находясь с ним в разных комнатах. Следует каждые 2 часа проветривать помещение, использовать маску, тщательно мыть руки, а также применять препараты, перечисленные выше, являющиеся эффективными профилактическими средствами.

Хотя считается, что наибольшую опасность для развивающегося плода имеет вирус герпеса II типа (генитальный), вирус герпеса I типа – орофасциальный – также может представлять опасность.

Во-первых, при возникновении герпетических высыпаний на лице в редких случаях вирус может выделяться в кровь будущей матери, что представляет опасность для плода.

Инфицирование герпетической инфекцией в первом триместре беременности может стать причиной развития пороков развития сердца, желудочно-кишечного тракта у плода, возникновения гидроцефалии – скопления жидкости в головном мозге. Заражение герпетической инфекцией начиная со второго триместра может привести к развитию у плода панкреатита – воспаления поджелудочной железы; гепатита – воспаления печени; пневмонии – воспаления легких; энцефалита – воспаления головного мозга.

Диагноз ставится на основании симптомов, довольно характерных для вируса простого герпеса. В случаях атипичного течения заболевания для определения вирусоносительства применяются методы лабораторной диагностики, в частности метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий обнаружить вирусные частицы в организме. Для установления первичного эпизода инфекции либо рецидива – повторения уже имевшегося заболевания, что менее опасно в плане заражения плода, – проводится исследование антител. IgM, так называемые ранние антитела, появляются при первичном заражении либо при обострении хронической инфекции; IgG – поздние антитела – свидетельствуют о том, что встреча с вирусом произошла ранее и имеет место обострение.

Лечение герпеса проводится только под строгим врачебным контролем. Принципами лечения герпетической инфекции являются как можно более раннее начало, повышающее эффективность терапии, строгое соблюдение режима и дозы лекарственных средств. Противовирусными препаратами, которые возможно применять при беременности, являются валтрекс (валацикловир), зовиракс, ацикловир. Параллельно с противовирусными препаратами могут назначаться иммуномодулирующие средства, например виферон.

Предотвратить заражение поможет тщательное соблюдение мер личной гигиены: использование индивидуальной посуды, мочалок и полотенец, тщательное мытье рук, исключение контакта с больными герпетической инфекцией в острой фазе – поцелуев, прикосновения к высыпаниям руками и т. п.

Это заболевание относится к детским инфекциям; в детстве оно переносится достаточно легко, оставляя пожизненный иммунитет, но при инфицировании во время беременности может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для плода.

Особую опасность представляет инфицирование вирусом ветряной оспы в I триместре и накануне родов. Заражение матери в I триметре может привести в самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся беременности, недоразвитию конечностей, атрофии мыщц у плода, микроцефалии – недоразвитию головного мозга; микрофтальмии – недоразвитию глазных яблок; катаракте – помутнению хрусталика глаз; формированию рубцов на коже. Нужно отметить, что риск появления пороков развития плода при инфицировании вирусом ветряной оспы невелик – около 1?%.

Заболевание ветряной оспой за 4–5 дней до родов может привести к возникновению врожденной ветрянки у новорожденного, которая протекает довольно тяжело, сопровождается развитием бронхопневмонии – воспалительного процесса легких и бронхов – и может в некоторых случаях закончиться летальным исходом. При заражении ветрянкой матери за 5–6 и более дней до момента родов заболевание у новорожденного обычно протекает легко.

При беременности ветрянка опасна риском развития тяжелой пневмонии – воспаления легких – примерно в 30?% случаев. Пневмония, развивающаяся на фоне ветрянки, может быть первичной – возникающей при проникновении вируса в легкие, а также вторичной – при присоединений бактериальной инфекции.

Вирус ветряной оспы относится к семейству герпес-вирусов, отличается высокой способностью к заражению – контагиозностью – и передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 2 суток до появления сыпи и сохраняет эту способность до подсыхания корочек, т. е. в течение 7–10 дней. Заражение ветряной оспой через третьих лиц и предметы обихода практически исключено ввиду нестойкости вируса во внешней среде.

Инкубационный период ветряной оспы продолжается от 10 до 23 дней. Начало заболевания острое: повышается температура тела (как правило, не выше 38°С) и появляется сыпь, которая может присутствовать не только на теле, но и на волосистой части головы, слизистой оболочке полости рта, половых органах. Сначала она имеет вид пятнышек розового или красного цвета, из которых через несколько часов образуются блестящие пузырьки с прозрачным содержимым, окруженные узким розовым ободком. Через 2–3 дня пузырьки подсыхают, на их месте образуются желтоватые корочки, отпадающие через 6–8 дней, не оставляя следов. Каждый день появляются новые элементы, поэтому на коже больного одновременно присутствуют пузырьки, корочки, пятнышки.

Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, в затруднительных случаях используют определение специфических антител классов IgM и IgG.

Так как заражение ветрянкой при беременности непосредственно перед родами опасно для ребенка, то по возможности начало родовой деятельности откладывается на 5–7 дней. При повышенной возбудимости матки могут назначаться спазмолитики, токолитики – средства для снижения ее сократительной способности. Если это по разным причинам невозможно, то тяжесть заболевания новорожденного значительно уменьшается при введении ему сразу после рождения специфического иммуноглобулина. При развитии симптомов врожденной ветрянки проводится лечение противовирусными препаратами, например ацикловиром.

Если беременная не болела ветрянкой в детстве или по данным серологического обследования венозной крови у нее обнаруживается низкий титр защитных антител к вирусу ветряной оспы – иммуноглобулина класса G, – не менее чем за месяц до наступления беременности проводится иммунизация вакциной. Во время вынашивания малыша необходимо исключить контакты с потенциальными источниками инфекции – посещение детских коллективов, праздников, детских площадок и т. п. Беременным, имевшим контакт с больным ветряной оспой, необходимо введение иммуноглобулина не позднее 72 часов с момента контакта. Новорожденным от матерей, заболевших ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 48 часов после родоразрешения, производится введение иммуноглобулина, содержащего защитные антитела против вируса ветряной оспы; данный временной промежуток обусловлен тем, что за это время достаточное количество антител против ветряной оспы не успевает передаться от матери плоду.