Аксиальный спондилит международное название
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): симптомы, диагностика и лечение
Оказывается, таким заболеванием, как болезнь Бехтерева (международное название – анкилозирующий спондилоартрит) люди страдали еще в древности. К таким выводам пришли ученые-археологи при изучении египетских мумий.
Ими был обнаружен скелет человека, где крестец, тазовые кости, поясничные позвонки и 10 грудных позвонков были сращены в единую кость, что крайне типично для болезни Бехтерева.
В середине 16 века попытка описать скелет человека, имеющего эту же болезнь, была сделана итальянским хирургом эпохи Возрождения Реальдо Коломно.
Но только выдающийся русский врач и ученый Владимир Бехтерев в конце XIX века смог первым систематизировать признаки спондилоартрита. В честь этого ученого данное заболевание в России нередко называется болезнью Бехтерева.
2 Диагностика болезни Бехтерева
Спондилоартрит относится к группе ревматологических заболеваний, при которых патологическим изменениям подвергаются суставы позвоночника и подвижность пациента постепенно ограничивается. Чаще всего данное заболевание связано с инфекционным полиартритом. Болезнь характеризуется воспалением межпозвонковых суставов с сопровождающейся болью по ходу расположения спинномозговых нервов.
Спондилоартрит вызывает сращение позвонков и как следствие — уменьшение подвижности человека
Сегодня клиницисты выделяют два основных вида спондилоартритов: первичный (образующийся на здоровом суставе) и вторичный (возникающий как следствие ранней патологии). Ревматологи до сих пор спорят о причинах первичного спондилоартрита, тогда как этиология вторичного уже известна:
Один из указанных факторов (наследственность, инфекция или травма) активирует иммунную систему организма. Последняя необъяснимым образом начинает воспринимать собственную хрящевую ткань как чужеродную. Вырабатываются специальные белковые агенты – антитела – которые атакуют хрящи организма, провоцируя клиническую картину поражений суставов.
По этой причине спондилоартриты относят к аутоиммунным заболеваниям, связанным с самоагрессией иммунной системы к собственным тканям организма.
При болезни воспалительный процесс начинает развиваться в месте соединения крестца и подвздошных костей. Постепенно недуг затрагивает отдел поясницы и распространяется вверх по позвоночному столбу. Часто спондилоартрит поражает и другие группы суставов — тазобедренные, локтевые, суставы кисти и т.п.
Факт! Спондилоартрит в несколько раз чаще поражает мужчин до 40 лет, чем женщин. Детский спондилоартрит встречается в 8% случаев от общего числа пациентов.
Без своевременной медицинской помощи спондилоартрит может привести к анкилозированию или полной обездвиженности позвоночника, в поясничном отделе развивается изгиб выпуклостью вперед, а в области грудной клетки — искривление назад.
Воспалительный процесс характеризуется:
Спондилоартрит аксиальный и периферический
1. сакроилеит по данным МРТ или рентгенографии ➕1 и более признаков спондилоартрита (ниже в тексте)
ИЛИ
2. положительный HLA-B27 ➕ 2 и более признаков спондилоартрита (ниже в тексте).
Из призраков спондилоартрита мы выделяем следующие:
В данном случае у пациента должен быть:
ИЛИ АРТРИТ (преимущественно суставов нижних конечностей И/ИЛИ асимметричный артрит)
ИЛИ ЭНТЕЗИТ (воспаление в местах прикрепления сухожилий, фасций, связок к костям)
ИЛИ ДАКТИЛИТ (воспаление пальцев)
более одного признака из следующих:
- увеит (воспаление глаз),
- псориаз;
- болезнь Крона/неспецифический язвенный колит;
- HLA-B27;
- сакроилеит на МРТ/рентгене.
Если НЕ набирается как минимум один признак из перечисленных выше, то должно быть как минимум 2 признака из следующих:
- артрит;
- энтезит;
- дактилит;
- воспалительная боль в спине;
- наличие спондилоартрита у родственников.
Небольшое сдерживание подвижности
Изменения отсутствуют или наблюдаются нечеткие контуры сочленений, ограниченный субхондральный склероз
Движение имеет умеренное ограничение
Сужение суставной щели
Подвижность в суставах, позвоночнике сдержанна
Выражены признаки анкилоза
По результатам лабораторных исследований выделяют стадии активности процессов:
Скованность в позвоночнике, суставах
Устойчивые боли в суставах
Продолжительность до трех часов
Постоянный болезненный синдром, поражения внутренних органов, развитие анкилоза
По характеру течения классифицируют стадии анкилозирующего спондилоартрита:
При развитии недуга болезненный синдром:
К внесуставной симптоматике относятся результаты повреждения других систем организма, вызванные заболеванием:
Положение пациента лежа
При резком надавливании на гребешки подвздошных костей сильная боль в крестце
Еще по теме: Реактивный артрит синдром рейтера
На боку, нога согнута в коленном суставе, немного отведена в сторону
При рывкообразной нагрузке на область таза выраженная болезненность в крестцовом отделе
Третий симптом Кушелевского определяется в положении лежа на спине:
Для выявления воспаления в крестцово-подвздошном суставе используют специальные пробы. К ним относится симптом:
Часто применяемые пробы на выявлении воспалительного процесса:
Для выявления тяжести заболевания, проводятся дополнительные лабораторные исследования. Диагностика спондилоартрита включает:
Отмечаются характерные особенности болезней со схожим клиническим течением:
Усиление боли при нагрузках, нет сакроилеита
Нет воспаления, изменений высоты межпозвоночных дисков
Сакроилеит при наличии бруцеллеза
Не вызывает деформацию позвоночника, имеет картину инфекционной болезни
Преимущественное поражение суставов нижних, верхних конечностей
Среди заболеваний, которые необходимо дифференцировать при диагностировании спондилоартрита:
Начало процессов с пальцев стоп, осевой тип поражения
Неспецифический язвенный колит
Заболевание нижних конечностей мигрирующего характера
Острый моноартрит голеностопного, коленного сустава, сопровождаемый узловатой эритемой
Для улучшения состояния пациентов назначают эффективное лечение:
Уменьшает развитие аутоиммунных состояний
Снижают иммунную активность, вызывающую болезнь
Цитостатик, негормональный иммунодепрессант
Оказывает антибактериальное, антифлогистическое влияние
Нестероидное противовоспалительное средство – уменьшает отек, боли
Эффективностью при лечении спондилоартрита отличаются:
Глюкокортикоиды (гормональные средства)
Лечат воспаление при тяжелой стадии заболевания, имеют иммунодепрессивное действие
Снимают спазмы, уменьшают нагрузку на мышцы
Замедляют деформацию хрящевой ткани, ускоряют образование синовиальной жидкости
Стимулируют микроциркуляцию, обменные процессы, улучшают питание тканей
Врачи назначают для лечения спондилоартрита:
Анкилоз будет прогрессировать при отсутствии постоянных занятий. Физические упражнения помогут:
- эписклерит;
- иридоциклит;
- ирит;
- увеит;
- глаукома;
- катаракта;
- полная потеря зрения.
Серьезное заболевание поражает другие системы, провоцируя развитие:
- помогает остановить воспалительный процесс;
- облегчает симптомы;
- улучшает качество жизни.
Еще по теме: Лечение артрита корицей
Предупредить прогрессирование болезни позвоночника, суставов помогут:
Именно по этому подобную стадию называют еще и дорентгенологической.
Аксиальный спондилоартрит отличается тем, что не имеет видимых проявлений на рентгене.
Провоцирующие факторы в целом уже давно выделены. К ним относят:
От того же остеохондроза, который часто иррадиирует в соседние отделы, спондилоартрит обычно имеет четкую локализацию.
Чаще всего применяют анализы крови на исключение инфекционной составляющей и ревматоидного фактора ассоциированного с hla b27.
Если говорить об окостенении связочного аппарата, то такие изменения также не виды на рентгене, но их можно увидеть на МРТ.
Упражнения для лечения и профилактики спондилита
Отзывы о лечении спондилита, смотрите в нашем видео:
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Этиология и патогенез
- Специфические виды
- Терапия
Какие же ещё существуют виды воспаления позвоночника?
- Люэтический спондилит, что является осложнением сифилиса.
- Бруцеллезный спондилит.
- Брюшнотифозный спондилит.
- Ревматический спондилит.
По статистике, частота заболеваний на 1000 населения составляет 0,5 — 1 случай.
В качестве провоцирующих начало заболевания факторов могут быть:
- Сильный стресс;
- Травмы, ушибы;
- Инфекции ЖКТ и мочевыводящих путей
Ревматологи различают два типа заболевания:
- Первичный (идиопатический) спондилоартрит;
- Спондилоартрит вторичный.
Вторичный спондилоартрит развивается на фоне таких болезней, как реактивный артрит, кишечные воспаления, псориатический артрит.
При поражении позвоночного столба характерными признаками являются:
- Патологический кифоз (сутулость в грудном отделе);
- Сильная болезненность и напряжение спинных мышц.
- Сращение позвонков;
- Окостенение межпозвонковых дисков;
- Формирование межпозвонковых мостиков.
Еще по теме: Артрит дают ли больничный
Симптомы, характеризующие поражение суставов:
Нередко при наличии сакроилеита ошибочно диагностируется воспаление седалищного нерва, радикулит, межпозвонковая грыжа.
Таким разрушениям чаще подвергаются тазобедренные суставы, при условии отсутствия полноценного лечения.
Спондилоартрит сопровождается осложнениями, которые являются внесуставными признаками развития болезни Бехтерева:
Для более четкой диагностики различают две основные формы спондилоартрита:
- Серонегативный спондилоартрит (ССА);
- Недифференциальный серонегативный спондилоартрит(НСА).
- Псориатический артрит;
- Реактивный артрит;
- Артрит, ассоциированный с хроническими заболеваниями ЖКТ;
- Анкилозирующий спондилоартрит.
НСА свойственны общие важнейшие признаки патологии, которые характерны у заболеваний группы ССА:
Псориатический тип спондилоартрита, или артрит псориатический, диагностируется на основе наличия следующих признаков:
- несимметричное поражение суставов;
- периартикулярный отек;
- поражение позвоночных суставов;
- сакроилеит.
Ювенильный спондилоартрит. Его симптомы наблюдаются обычно у детей после десяти лет и характеризируются следующими признаками:
При заболевании псориатический артрит обязательны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Приостановить процесс, приводящий к неподвижности грудной клетки, поможет комплекс процедур:
- дыхательная гимнастика;
- мануальная терапия;
- ЛФК.
Всем больным, страдающим спондилоартритом, необходимо ежегодное санаторно-курортное лечение.
Что такое аксиальный спондилоартрит?
Аксиальный спондилоартрит является одной из форм спондилоартрита или спондилоартропатии, которая представляет собой семейство ревматоидных состояний, в которых ключевое отличительное свойство имеет воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
Эти условия связаны с тем, что у них есть одни и те же симптомы, в том числе (как упоминалось) воспаление позвоночника, таза и других суставов, а также кишечника, связок и сухожилий.
Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз одного из заболеваний по нескольким причинам, не последним из которых является воспаление в определенной области тела, например, ваши глаза, пятки, кишечник или спина. Диагностика включает физический осмотр, беседу о ваших симптомах и / или визуализацию и лабораторные тесты.
Если у вас аксиальная спондилоартропатия, у вас может быть или может не быть сакроилит. Если на рентгенограмме присутствует сакроилит, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз с анкилозирующим спондилитом или АС.
Предложили два типа осевой спондилоартропатии — тип, где артритные изменения проявляются при рентгеновском / КТ-сканировании, а также тип, где он отсутствует.
Когда изменения в рентгеновском / КТ-сканировании очевидны, это называется рентгенографической аксиальной спондилоартропатией.
И когда никаких изменений не видно, это называется не-рентгенографической аксиальной спондилоартропатией.
Почти все люди с диагнозом анкилозирующий спондилит вписываются в первую категорию, как обсуждалось выше. Люди с реактивными, энтеропатическими, псориатическими и другими спондилоартропатиями могут попасть в любую категорию.
Исследование, проведенное в 2015 году в RMD Open, сравнивающее анкилозирующий спондилит и недиагностический аксиальный спондилоартрит, обнаружило много сходства между этими двумя связанными состояниями.
Но исследователи также обнаружили три основных отличия — в мобильности и функции против ограничения, степени воспаления и были ли более предрасположены к заболеванию мужчины или женщины.
Как правило, мужчины подвергаются более высокому риску анкилозирующего спондилоартрита (так называемое радиографическое разнообразие, о котором мы говорим здесь, т. е. рентгенографическая аксиальная спондилоартропатия). Но в этом исследовании и других исследованиях в последние годы обнаружили, что больше женщин демонстрируют признаки не-радиографического аксиального спондилоартрита.
Возможно, это связано с тем, что в не-радиографических случаях начинает использоваться МРТ.
Существует большая разница между тем, что может выявить рентгенография, которая, как уже упоминалось выше, представляет собой рентгеновское или компьютерное сканирование, и какие недиагностические измерения, которые обычно выполняются с использованием МРТ.
Хотя МРТ не может дать всю информацию о аксиальном спондилоартрите, она проливает новый свет, включая раннее развитие воспаления, — то, что рентгенография не может обеспечить.
Один из значимых пунктов, возникающих в результате использования МРТ для выявления признаков воспаления, заключается в том, что, в соответствии с тем, что считалось ранее, сакроилит (и, возможно, связанное с ним состояние анкилозирующего спондилоартрита) может хорошо влиять на мужчин и женщин,
Но большинство исследователей скажут вам, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем они смогут подтвердить этот новый факт о группах высокого риска анкилозирующего спондилита.
Если у вас аксиальный спондилит без сакроилита, у вас может быть недифференцированный спондилоартрит. Некоторые люди с этим состоянием в конечном итоге развивают сакроилитет и затем АС. Другие нет, но их аксиальный недифференцированный спондилоартрит — это не просто мягкая форма АС. Это болезнь, которая сама по себе, и боль может быть столь же велика.
Кстати, недифференцированный спондилоартрит — это категория людей с некоторым типом хронического воспалительного артрита, если они не имеют отличительной черты, как обсуждалось ранее.
Аксиальный спондилоартрит связан с наличием гена, известного как HLA-B27. Доступен генетический тест для HLA-B27. Наряду с анкилозирующим спондилоартритом, два других типа воспалительного артрита, связанные с наличием HLA-B27, представляют собой псориатический артрит и энтеропатический артрит.
Эти условия связаны с тем, что у них есть одни и те же симптомы, в том числе (как упоминалось) воспаление позвоночника, таза и других суставов, а также кишечника, связок и сухожилий.
Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз одного из заболеваний по нескольким причинам, не последним из которых является воспаление в определенной области тела, например, ваши глаза, пятки, кишечник или спина. Диагностика включает физический осмотр, беседу о ваших симптомах и / или визуализацию и лабораторные тесты.
Если у вас аксиальная спондилоартропатия, у вас может быть или может не быть сакроилит. Если на рентгенограмме присутствует сакроилит, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз с анкилозирующим спондилитом или АС.
Рентгенографический и не-рентгенографический
Предложили два типа осевой спондилоартропатии — тип, где артритные изменения проявляются при рентгеновском / КТ-сканировании, а также тип, где он отсутствует. Когда изменения в рентгеновском / КТ-сканировании очевидны, это называется рентгенографической аксиальной спондилоартропатией. И когда никаких изменений не видно, это называется не-рентгенографической аксиальной спондилоартропатией.
Почти все люди с диагнозом анкилозирующий спондилит вписываются в первую категорию, как обсуждалось выше. Люди с реактивными, энтеропатическими, псориатическими и другими спондилоартропатиями могут попасть в любую категорию.
Исследование, проведенное в 2015 году в RMD Open, сравнивающее анкилозирующий спондилит и недиагностический аксиальный спондилоартрит, обнаружило много сходства между этими двумя связанными состояниями.
Но исследователи также обнаружили три основных отличия — в мобильности и функции против ограничения, степени воспаления и были ли более предрасположены к заболеванию мужчины или женщины.
Как правило, мужчины подвергаются более высокому риску анкилозирующего спондилоартрита (так называемое радиографическое разнообразие, о котором мы говорим здесь, т. е. рентгенографическая аксиальная спондилоартропатия). Но в этом исследовании и других исследованиях в последние годы обнаружили, что больше женщин демонстрируют признаки не-радиографического аксиального спондилоартрита.
Возможно, это связано с тем, что в не-радиографических случаях начинает использоваться МРТ. Существует большая разница между тем, что может выявить рентгенография, которая, как уже упоминалось выше, представляет собой рентгеновское или компьютерное сканирование, и какие недиагностические измерения, которые обычно выполняются с использованием МРТ. Хотя МРТ не может дать всю информацию о аксиальном спондилоартрите, она проливает новый свет, включая раннее развитие воспаления, — то, что рентгенография не может обеспечить.
Один из значимых пунктов, возникающих в результате использования МРТ для выявления признаков воспаления, заключается в том, что, в соответствии с тем, что считалось ранее, сакроилит (и, возможно, связанное с ним состояние анкилозирующего спондилоартрита) может хорошо влиять на мужчин и женщин,
Но большинство исследователей скажут вам, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем они смогут подтвердить этот новый факт о группах высокого риска анкилозирующего спондилита.
Недифференцированный спондилоартрит
Если у вас аксиальный спондилит без сакроилита, у вас может быть недифференцированный спондилоартрит. Некоторые люди с этим состоянием в конечном итоге развивают сакроилитет и затем АС. Другие нет, но их аксиальный недифференцированный спондилоартрит — это не просто мягкая форма АС. Это болезнь, которая сама по себе, и боль может быть столь же велика.
Кстати, недифференцированный спондилоартрит — это категория людей с некоторым типом хронического воспалительного артрита, если они не имеют отличительной черты, как обсуждалось ранее.
Генетическое происхождение
Аксиальный спондилоартрит связан с наличием гена, известного как HLA-B27. Доступен генетический тест для HLA-B27. Наряду с анкилозирующим спондилоартритом, два других типа воспалительного артрита, связанные с наличием HLA-B27, представляют собой псориатический артрит и энтеропатический артрит.
Эти условия связаны с тем, что у них есть одни и те же симптомы, в том числе (как упоминалось) воспаление позвоночника, таза и других суставов, а также кишечника, связок и сухожилий.
Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз одного из заболеваний по нескольким причинам, не последним из которых является воспаление в определенной области тела, например, ваши глаза, пятки, кишечник или спина. Диагностика включает физический осмотр, беседу о ваших симптомах и / или визуализацию и лабораторные тесты.
Если у вас аксиальная спондилоартропатия, у вас может быть или может не быть сакроилит. Если на рентгенограмме присутствует сакроилит, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз с анкилозирующим спондилитом или АС.
Рентгенографический и не-рентгенографический
Предложили два типа осевой спондилоартропатии — тип, где артритные изменения проявляются при рентгеновском / КТ-сканировании, а также тип, где он отсутствует. Когда изменения в рентгеновском / КТ-сканировании очевидны, это называется рентгенографической аксиальной спондилоартропатией. И когда никаких изменений не видно, это называется не-рентгенографической аксиальной спондилоартропатией.
Почти все люди с диагнозом анкилозирующий спондилит вписываются в первую категорию, как обсуждалось выше. Люди с реактивными, энтеропатическими, псориатическими и другими спондилоартропатиями могут попасть в любую категорию.
Исследование, проведенное в 2015 году в RMD Open, сравнивающее анкилозирующий спондилит и недиагностический аксиальный спондилоартрит, обнаружило много сходства между этими двумя связанными состояниями.
Но исследователи также обнаружили три основных отличия — в мобильности и функции против ограничения, степени воспаления и были ли более предрасположены к заболеванию мужчины или женщины.
Как правило, мужчины подвергаются более высокому риску анкилозирующего спондилоартрита (так называемое радиографическое разнообразие, о котором мы говорим здесь, т. е. рентгенографическая аксиальная спондилоартропатия). Но в этом исследовании и других исследованиях в последние годы обнаружили, что больше женщин демонстрируют признаки не-радиографического аксиального спондилоартрита.
Возможно, это связано с тем, что в не-радиографических случаях начинает использоваться МРТ. Существует большая разница между тем, что может выявить рентгенография, которая, как уже упоминалось выше, представляет собой рентгеновское или компьютерное сканирование, и какие недиагностические измерения, которые обычно выполняются с использованием МРТ. Хотя МРТ не может дать всю информацию о аксиальном спондилоартрите, она проливает новый свет, включая раннее развитие воспаления, — то, что рентгенография не может обеспечить.
Один из значимых пунктов, возникающих в результате использования МРТ для выявления признаков воспаления, заключается в том, что, в соответствии с тем, что считалось ранее, сакроилит (и, возможно, связанное с ним состояние анкилозирующего спондилоартрита) может хорошо влиять на мужчин и женщин,
Но большинство исследователей скажут вам, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем они смогут подтвердить этот новый факт о группах высокого риска анкилозирующего спондилита.
Недифференцированный спондилоартрит
Если у вас аксиальный спондилит без сакроилита, у вас может быть недифференцированный спондилоартрит. Некоторые люди с этим состоянием в конечном итоге развивают сакроилитет и затем АС. Другие нет, но их аксиальный недифференцированный спондилоартрит — это не просто мягкая форма АС. Это болезнь, которая сама по себе, и боль может быть столь же велика.
Кстати, недифференцированный спондилоартрит — это категория людей с некоторым типом хронического воспалительного артрита, если они не имеют отличительной черты, как обсуждалось ранее.
Генетическое происхождение
Аксиальный спондилоартрит связан с наличием гена, известного как HLA-B27. Доступен генетический тест для HLA-B27. Наряду с анкилозирующим спондилоартритом, два других типа воспалительного артрита, связанные с наличием HLA-B27, представляют собой псориатический артрит и энтеропатический артрит.
Позвоночник несет большую нагрузку и от него зависит работа многих внутренних органов. С поражением позвоночного столба возникают и проблемы с другими органами. Поэтому здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу и общие знания о ряде заболеваний помогут предупредить многие проблемы с позвоночником.
Что такое спондилит
Спондилит —, это воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков позвоночного столба, вызванное инфекцией или аутоиммунными расстройствами, развивающийся обычно у генетически предрасположенных к этому людей.
Спондилит может развиваться у людей любого возраста и не зависит от пола. Болезнь опасна тем, что приводит к разрушению костной ткани позвонков, их смещению, защемлению нервных корешков и повреждению спинного мозга, происходит деформация позвоночника. Заболевание чаще всего поражает поясничный отдел. Спондилит шейного и грудного отдела позвоночника встречается реже, но симптомы при данной форме более выражены.
Спондилит шейного отдела поражает суставы шейного отдела позвоночника. Боль локализована в плечах и ключицах, затруднены движения шеей, впоследствии развивается слабость в руках. Более подробно симптомы и лечение спондилита шейного отдела позвоночника будут описаны ниже в статье.
Спондилит грудного отдела позвоночника вызывает деформацию грудной клетки, развивается поверхностное дыхание, одышка, покалывания в области грудины.
Спондилит поясничного отдела позвоночника —, что это такое? Спондилит пояснично-крестцового отдела характеризуется болями в нижней части спины, отдающими в ноги. В тяжелых формах заболевания могут быть нарушены функции нижних конечностей и органов малого таза, возникают проблемы с мочеиспусканием и стулом.
Виды спондилита
В зависимости от причины заболевания, оно может развиваться быстро или медленно и бессимптомно, переходя в хроническую форму.
Выделяют несколько видов спондилита:
- анкилозирующий спондилит,
- реактивный артрит,
- псориатический артрит,
- энтеропатический артрит, развивающийся на фоне болезни Крона, язвенного колита,
- периферический артрит (артралгии, мигрирующий артрит) связан с воспалениями в кишечнике,
- сакроилеит и спондилит,
- недифференцированный спондилоартрит развивающийся в последствии в анкилозирующий спондилоартрит.
По происхождению патологии выделяют две формы спондилита: специфический и не специфический спондилит. Специфический спондилит развивается как осложнение после сифилиса, туберкулеза, гонореи, бруцеллеза и прочее. При попадании в позвоночник инфекция начинает разрушать ткани и вызывать деформацию.
Неспецифический спондилит позвоночника —, это болезнь Бехтерева и гематогенный спондилит. Рассмотрим некоторые виды подробнее.
Что, если образуется гной в позвоночнике: каковы причины? Туберкулезный спондилит развивается при попадании туберкулезной бактерии в ткани позвонков. По мере прогрессирования болезни позвонки разрушаются, а позвоночный столб постепенно деформируется и принимает сгорбленную форму.
Чаще всего при этом поражается грудной и поясничный отдел. Деформация грудной клетки приводит к нарушению работы внутренних органов, в том числе системы дыхания.
Гнойный спондилит позвоночника (остеомиелит) или септический спондилит, развивается очень активно. Он представляет собой воспаление, развивающееся в теле позвонков и распространяющееся на межпозвонковые диски, связки, спинной мозг. Для него характерна высокая температура тела 38-39° С, сильная боль в области поражения и общее недомогание.
Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника имеет другое название —, болезнь Кюммеля и имеет травматическое происхождение. Это воспаление позвоночника, которое развивается от полученных травм. Оно приводит к постепенному отмиранию костной ткани и ее некротизации.
Гематогенный спондилит или остеомиелит вызван инфекцией —, золотистым стафилококком или стрептококком, проникающим через кровоток в костную ткань позвоночника.
Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева представляет собой хроническое заболевание, которое поражает позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения. Это наследственное заболевание, диагностируемое с помощью выявления наличия гена HLA —, В27.
Признаками патологии выступают ночные боли, боль локализована в области поясницы, утренняя скованность, облегчение боли после физических упражнений.
Люмбальный спондилит локализован в области поясницы.
Псориатический спондилит является последствием псориаза. При поражении грудного отдела появляются ощущения онемения в руках, могут случаться обмороки, развивается одышка. Основными признаками являются частые конъюктивиты, тендит, отеки, малоподвижность суставов.
Реактивные спондилит или болезнь Рейтера. Это воспаление суставов, которое происходит из-за наличия инфекционных процессов в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.
Аксиальный спондилит трудно диагностируется. Он не имеет ярких признаков и плохо проявляется на рентгене. Его называют дорентгеновким спондилоартрозом.
Причины
Причинами спондилита являются:
- урогенитальные инфекции,
- хламидиоз,
- уреаплазмоз,
- желудочно-кишечные инфекции,
- дизентерия,
- сальмонеллез,
- аутоиммунные заболевания,
- генетические факторы.
Симптомы
В числе симптомов спондилита выделяют следующие:
- боли в спине воспалительного характера,
- субфебрильная температура (37,7° С), общая слабость и недомогание, снижение аппетита,
- больной чувствует облегчение, когда боль проходит после физических занятий,
утренняя скованность,
Диагноз спондилит может быть поставлен при наличии первого критерия в сочетании с одним из остальных.
Диагностика
При появлении проблем со спиной, прежде всего, нужно знать к какому врачу обратиться за помощью. Лечением и диагностикой болезней спины занимаются такие врачи, как ортопеды, ревматологи, невропатологи. Помимо этого вспомогательным лечением занимаются врачи физиотерапевты, гирудотерапевты, мануальные терапевты, иглотерапевты, массажисты.
Для определения диагноза проводят биохимический и клинический анализ крови, делают рентген позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию и радиоизотопное сканирование скелета.
Лечение спондилита
Лечение спондилита представляет собой комплекс мероприятий, объединяющий дифференцированные методы. Используют медикаментозное лечение, направленное на подавление воспаления, снятие мышечного напряжения, физиотерапию, мануальную терапию, лечебный массаж и специальные упражнения для позвоночника.
Хирургическое лечение, протезирование суставов применяют при тяжелых поражениях позвоночника.
Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника трудоемкий процесс, который включает в себя применение медикаментов
- НПВС, противовоспалительные средства нестероидной группы, применяют на ночь для снятия боли и уменьшения утренней скованности (Диклофенак, Мелоксикам).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).
- Новокаиновые блокады для снятия острых болевых приступов.
- Лечебные мази с раздражающим или согревающим эффектом, мази на основе природных компонентов (пчелиного яда), мази на основе противовоспалительных веществ.
- Гормональная терапия применяется в остром периоде, когда НПВС не дают положительного эффекта, в виде таблеток и инъекций в сустав.
- Иммунодепрессивная терапия проводится на ранней стадии заболевания при наличии острого воспаления (Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат).
Лечебная физкультура самый экономичный способ лечения, который не требует никаких затрат. Делать упражнения следует регулярно и качественно, иначе эффект от занятий будет слабым.
- Лежа на спине, обхватите руками колени, пригните голову к груди. В этом положении начинайте кататься назад и вперед.
- Сидя, медленно наклоните голову вниз, пытаясь дотянуться до груди, задержите положение нескольких секунд затем вернитесь в исходное положение.
- Сидя, поверните голову до упора в право. Затем верните в исходное положение, затем то же повторите в левую сторону.
- Сидя, медленно постарайтесь положить голову на плечо, попеременно в левую сторону и в правую.
- Сидя, положите руки на талию, отведите локти и плечи назад, сведите лопатки, грудь прогните вперед, задержитесь в этом положении и вернитесь в исходное.
- Сидя, руки лежат на талии, совершайте круговые движения плечами назад, стараясь максимально сводить лопатки.
- Встаньте плотно прижавшись к стене спиной, поднимите руки в верх, прижав тыльную сторону ладоней к стенке, пятки, ягодицы и лопатки должны быть плотно прижаты к стене, сохраняйте положение до 1 минуты, затем расслабьтесь.
В народной медицине можно найти дополнительные способы восстановления организма. Лечение народными средствами спондилита поясничного отдела позвоночника опишем ниже.
Внимание! Настои трав нельзя принимать все одновременно. Сначала один, затем другой. Все фитопрепараты необходимо принимать по согласованию с врачом, во избежание побочных эффектов.
Травяные лекарственные сборы хорошо влияют на обмен веществ, облегчают боль и воспаление. Можно готовить отвары самостоятельно или покупать готовые в аптеке. Благоприятным эффектом обладают листья березы, каштана, цветы липы, брусника, корни петрушки и бузины.
Из березовых почек и листьев готовят настой: 1 столовая ложка почек заливается 1 стаканом кипятка, 15 минут настой кипятится и через 1 час он готов. Добавляется вода до первоначального объема. Можно принимать отвар по ¼ 4 раза вдень на протяжении 1 месяца.
Так же готовится отвар из лопуха. 1 столовую ложку корней лопуха заливают 1 стаканом воды, кипятят 30 минут. Затем употребляют отвар теплым по ½ стакана 3 раза в день в течение месяца.
Прием ванны можно совмещать с добавлением тех же травяных отваров, эфирных масел (мята) или соли. Для прогревания можно использовать аппликации, например с применением горячей соли.
Важно все процедуры проводить на стадии ремиссии, поскольку в фазе острого воспалительного процесса можно только ухудшить ситуацию.
Профилактика заболевания
Для профилактики заболевания необходимо, прежде всего, вести активный образ жизни, заниматься спортом, использовать профилактические ортопедические средства в повседневной жизни (обувь, стельки, корсеты, матрасы, подушки).
Для поддержания правильной осанки и сохранения подвижности позвоночника требуется регулярно делать упражнения лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, заниматься плаванием, мягкими видами фитнеса (йога, кинезис) для развития связок и суставов.
Заключение
Читайте также: