Амоксиклав при инфекции мочевыводящих путей у ребенка

Л.С. Страчунский, А.Н. Шевелев

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций у детей. Они развиваются у 1-5% детей и нередко протекают бессимптомно. В возрасте до 1 года ИМП чаще развиваются у мальчиков, что связано с наличием врожденных аномалий мочевыводящей системы. В возрасте от 2 до 15 лет преобладают девочки в соотношении 6:1.

Неосложненные ИМП более чем в 95% случаев вызываются одним микроорганизмом, наиболее часто из семейства Enterobacteriaceae. Основным возбудителем является E.coli – 80-90%, гораздо реже S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis и др.

При осложненных ИМП частота выделения Е.сoli снижается (35-40%), чаще встречаются другие возбудители – Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно С.albicans).

Чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии. В России отмечается высокая частота резистентности внебольничных штаммов Е.coli, выделенных у взрослых, к ампициллину (33%) и ко-тримоксазолу (18%). Резистентность к гентамицину, нитрофурантоину, налидиксовой кислоте и пипемидовой кислоте относительно невысока и составляет 3-6%. Наиболее активны фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и др.), уровень резистентности к которым составляет менее 3%.

Данные по чувствительности возбудителей ИМП у детей в России носят противоречивый и неполный характер, что связано с проблемами определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В конце 2000 г. будут подведены результаты первого в России многоцентрового исследования возбудителей ИМП у детей АРМИД-2000, которое проводится в соответствие с международными стандартами.

Антибиотики назначают в подавляющем большинстве случаев эмпирически, основываясь на локальных данных по чувствительности уропатогенов.

Острый цистит Препараты выбора: амоксициллин/клавуланат (суспензия, таблетки) Альтернативные препараты: пероральные цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефтибутен) ко-тримоксазол, налидиксовая кислота, нитрофурантоин Острый неосложненный пиелонефрит Препараты выбора: ингибиторозащищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим, цефоперазон/сульбактам). Альтернативные препараты: аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин) карбапенемы (имипенем, меропенем)

При среднетяжелом и тяжелом течении пиелонефрита у детей рекомендуется госпитализация. Детям противопоказано назначение фторхинолонов, ко-тримоксазола в первые 2 мес. жизни. В избранных случаях при осложненных пиелонефритах, обусловленных Р.aeruginosa или полирезистентными грамотрицательными возбудителями допускается назначение фторхинолонов у детей.

Учитывая, что пиелонефрит у детей, особенно у мальчиков, развивается на фоне аномалий развития, решающим фактором, определяющим эффективность терапии, является хирургическое вмешательство.

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами.

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального введения и затем, по мере улучшения состояния переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

При остром цистите – 7 дней. Терапия одной дозой у детей не рекомендуется ввиду частого развития рецидивов.
При остром пиелонефрите – не менее 14 дней.

Пациентам с рецидивами ИМП (>3 мес в течение года) назначается нитрофурантоин в дозе 1-2 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев. Если в течение периода профилактики эпизоды инфекции не возникают, то лечение прекращается. В противном случае, оно возобновляется вновь.

• Выбор препарата без учета спектра активности антибиотика, особенностей его фармакокинетики, нежелательных лекарственных реакций (НЛР).

При острой ИМП у детей не следует назначать цефалоспорины I поколения, так как они имеют недостаточно высокую активность в отношении грамотрицательной флоры.

Назначение при пиелонефрите нитрофурантоина, нитроксолина, пипемидовой кислоты нецелесообразно в связи с тем, что препараты не создают терапевтических концентраций в паренхиме почек.

Ко-тримоксазол и ампициллин не могут быть рекомендованы для лечения инфекций МВП из-за высокой резистентности к ним E.coli, а ко-тримоксазол ещё из-за высокого риска развития тяжелых НЛР (синдромы Стивенсона-Джонсона и Лайелла).

Фторхинолоны вследствие риска развития хондропатии у детей как правило не применяются. Исключением является выделение из мочи уропатогенов, устойчивых к другим антибиотикам.

Использование фитопрепаратов с лечебной и профилактической целью при ИМП у детей в контролируемых клинических исследованиях не доказано.

• Неверный путь и кратность введения препарата

В/м введение гентамицина при остром цистите или нетяжелом пиелонефрите при наличии эффективных пероральных антибиотиков (амоксициллин/клавуланат); парентеральное введение антибиотиков в амбулаторных условиях; назначение аминогликозидов 3 раза в сутки при равной эффективности и безопасности однократного введения.

Увеличение продолжительности терапии при остром цистите существенно не влияет на эффективность, но увеличивает риск НЛР.

С другой стороны антибиотикотерапия должна продолжаться минимум 7 дней. Недопустимо использование у детей терапии одной дозой.

[youtube.player]

Данный препарат широкого спектра действия, уничтожающий большинство патогенных бактерий мочевыделительной системы. Он относится к синтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. В составе препарата два основных действующих вещества – амоксициллин и клавулановая кислота, которая убивает микробы, поэтому специалисты нередко назначают амоксиклав при цистите.

Что представляет из себя лекарство

В состав входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство обладает широким спектром действия в отношении распространенных инфекции мочевой системы:

• кишечной палочки;
• стрептококков;
• стафилококков;
• синегнойной и гемофильной палочек.

Препарат вызывает губительное влияние и снижает рост микроорганизмов. Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, убивает микробы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Форма выпуска никак не влияет на свойства лекарственного препарата, поэтому выбор базируется на предпочтении пациента.

Амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам и оказывает только бактерицидное действие (вызывает гибель бактерий).

Клавулановая кислота, помимо ингибирования бета-лактамазы, оказывает незначительное влияние на инфекционные агенты.

Чаще это вещество расценивают как бактериостатическое (уменьшающее рост и активность бактерий).

Выпускаемые формы и основные составляющие

Сегодня препарат выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки в пленочной оболочке (250, 500, 875 мг);
• порошок для приготовления суспензии 5 мл (250 и 400 мг);
• растворяемый порошок для внутривенного введения (500 и 1000 мг).

Любая форма препарата в качестве активных веществ содержит:

• Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств;
• Клавулановую кислоту, которая способствует уничтожению микроорганизмов.

Когда принимать препарат

Помогает при появлении следующих симптомов:

1. Боли в нижней части живота, где находится проекция мочевого пузыря.
2. Нарушение мочеиспускания, появление патологических примесей в виде крови или гноя.
3. Развитие болевых ощущений в области поясницы.
4. Постоянное недомогание, слабость и повышенная сонливость.

Вышеперечисленные признаки являются характерными для цистита. Прибегают к использованию препарата с первых дней появления заболевания.

1. Воспаления в области верхних и нижних дыхательных путей.
2. Гинекологических заболеваний.
3. Инфекций кожных покровов и мягких тканей.
4. Патологий в стоматологической практике.
5. Заболеваний опорно-двигательного аппарата инфекционной природы.

Независимо от нозологической формы, препарат назначается только врачом и не рекомендован к самолечению.

Побочные действия

Лечение Амоксиклавом может сопровождаться нежелательными побочными реакциями со стороны различных систем организма.

• пищеварительная система часто реагирует следующими проявлениями: болью в эпигастральной области, нарушением функционирования печени, гепатитом, потерей аппетита, гастритом, стоматитом, потемнением эмали зубов, стоматитом, холестатической желтухой, геморрагическим колитом, глосситом. У пожилых людей (чаще мужского пола) следствием длительной терапии может стать печеночная недостаточность.
• со стороны центральной нервной системы могут возникнуть судороги, головокружения, бессонница, чувство тревоги, головные боли. Чаще всего такие проявления наблюдаются у людей, имеющих нарушение функции почек.
• со стороны мочевыделительной системы наблюдаются гематурия, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, кристаллурия;
• аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, аллергического васкулита, мультиформной экссудативной эритемы.

Правила применения

1. Таблетки растворяют в воде, в 250 мл. Тщательно перемешать и принимать по схеме.
2. Порошок перед использованием разводят в одном стакане воды.
3. Пьют таблетки перед едой за 30 минут — для снижения риска развития побочных эффектов.

Препарат применяют для взрослых и детей от 12 лет, при массе тела свыше 40 кг. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Употребляют по одной таблетке каждые 12 часов. При тяжелом течении разрешается увеличивать дозу до 1000 мг за один раз.

Максимальная суточная доза составляет 2 г. Интервал между приемами — 8 часов при дозе 625 мг препарата и 12 часов — при 1000 мг.

Курс терапии цистита составляет 7 дней. Если течение приобретает тяжелый характер, то курс увеличивают до 14 дней.

Если у пациента тяжелая почечная недостаточность, то одноразовая доза лекарства не превышает 625 мг.

Внимание отводится первому приему таблеток для выявления аллергической реакции. У части пациентов на препарат возникает анафилактический шок.

Лечение пиелонефрита у грудничка

Амоксиклав является низкотоксичным лекарственным средством, тем не менее, возможно возникновение ряда негативных моментов.

Наиболее часто встречаются:

• Дисбактериоз.
• Высыпания, зуди другие проявления аллергических реакций.
• Дискомфотныеощущения в желудке и кишечнике.
• Головнаяболь, головокружение.
• Ухудшениепоказателей в анализах.

Эти проявления возможно свести к минимуму с помощью простых правил:

1. Приемпосле еды, запивая водой (1/2 стакана);
2. Целесообразносовместить с пробиотиками, которые защитят от его разрушительного воздействия микрофлору кишечника.

Лечение пиелонефрита у грудничка базируется на следующих принципах:

• Соблюдение постельного режима во время всего лихорадочного периода;
• Отказ от введения прикорма, без ограничения в естественной белковой пище;
• Своевременные гигиенические мероприятия с соблюдением правил подмывания младенцев;
• Проведение симптоматической терапии с использованием жаропонижающих, дезинтоксикационных и инфузионных лекарственных средств;
• Выполнение антибактериальной терапии.

Второй этап лечения сводится к уросептической терапии, которая выполняется на протяжении 2-3 недель. Она выполняется с помощью производных 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг), и с помощью нефторированных хинолонов (Неграм, Невиграмон, после года – Палин), комбинированными сульфаниламидами (в возрасте после 2 месяцев разрешен Ко-триксомазол).

Третий этап лечения заключается в профилактической противорецидивной терапии. Для этого на протяжении длительного времени (возможно до года) ребенку дают нитрофурановые препараты – Фурагин, Фурамаг и проводят курсовую фитотерапию, предпочтительно монофитотерапию с учетом индивидуальной непереносимости.

В качестве фитопрепаратов для профилактики пиелонефрита у грудничка можно использовать Канефрон Н, предлагая ребенку по 15 капель до 3 раз в день.

Для лечения дисбактериоза используются пробиотики (Линекс, Аципол). На протяжении месяца ребенку дают витамин А, В6, Е, что является обязательным условием антиоксидантной терапии. В последующем ее проводят курсами.

Ребенок после эпизода острого пиелонефрита подлежит диспансерному наблюдению на протяжении пяти лет, а при рецидивах – постоянно.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Врач-педиатр

Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Лечение пиелонефрита у детей первого года жизни — комплексное, проводится под контролем педиатра. Во всех случаях острого течения и обострения хронического процесса болезнь требует госпитализации в стационар и круглосуточного врачебного наблюдения.

Лечение пиелонефрита с помощью лекарственных препаратов комплексное. В первую очередь назначаются антибактериальные средства, основная цель которых — помочь организму справится с возбудителем. Для лечения грудничков разрешено использовать следующие группы препаратов:

• пенициллиновый ряд — Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспориновый ряд — Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим;
• аминогликозидного ряда — Гентамицин, Амикацин;
• карбапенемы — Меронем, Имипенем, Тиенам.

Формируются следующие эффекты:

1. В течение 2-3 дней снижается интенсивность болевого синдрома.
2. Отмечается улучшение процесса мочеиспускания.
3. Из мочи исчезают патологические компоненты.
4. Улучшается состояние.

Благодаря выраженной антибактериальной активности, в стенке мочевого пузыря постепенно проходит воспалительный процесс.

Усиливаются процессы пролиферации, что приводит к полному выздоровлению. При цистите пить препарат необходимо по схеме, которую определяет врач. Если пропущен прием таблеток, то эффект снижается.

Проводимая антибактериальная терапия должна постоянно поддерживаться концентрациями препарата.

Несоблюдение рекомендаций врача приводит к выраженному снижению бактерицидной активности.

Возникает риск перехода в хроническую форму.

Другие уросептики

Препараты при цистите у детей, действие которых направлено на нормализацию состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей, называются уросептиками. К этой категории относят как синтетические средства, так и растительные препараты:

• Уроксин — эффективное лекарство от цистита, изготовленное из натуральных ингредиентов (д-мантозы, клюквы и гибискуса). Считается скорее пищевой добавкой, чем медикаментом. Подходит для лечения (по 2 таблетки 10 дней) или профилактики (1 таблетка 2 недели). Для повышения эффективности препарата рекомендуется пить много воды. Средство используется для лечения детей старше 3 лет.
• Монурал — гранулы для приготовления раствора. Им лечат острое состояние при цистите. В большинстве случаев достаточно одной дозы препарата. Рекомендовано принимать Монурал перед сном.
• Уролесан является растительным уросептиком, оказывая сильное спазмолитическое, противовоспалительное действие. 8-10 капель капают на кусочек сахара. Принимать нужно трижды в день до еды. Лечение Уролесаном можно продолжать от 5 до 30 дней.

Обоснование антибактериальной терапии при цистите

Цистит — заболевание, которое чаще возникает у женщин. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, болезни подвергается 60 % женщин.

Поэтому часто возникают вопросы: как принимать препарат, какими дозами и можно ли обойтись без антибиотика?

В результате анализа определяют и необходимый антибиотик для терапии. В практической ситуации такое исследование проводится нечасто, так как заболевание протекает остро и времени на ожидание результата нет.

Но исследование является актуальным при рецидивирующем цистите, когда процесс уже перешел в хроническую форму, или при прогрессирующем и упорном течении заболевания.

Проводить терапию цистита без использования антибиотиков неэффективно. Заболевание чаще имеет инфекционную природу, поэтому в лечение включают антибактериальные препараты.

Дозировка

Режим дозирования медикамента определяется специалистом с учетом всех индивидуальные особенности больного. Перед лечением воспалительного процесса обязательной процедурой считается анализ крови и мочи. Средняя продолжительность лечения — от 5 дней до 2-х недель.

При легком и среднем течении болезни обычно назначаются таблетки 250 мг (1 шт. каждые 8 часов). Инфекции, протекающие тяжело, лечатся принятием 500 мг лекарства каждый 12 часов.

Рекомендуемая доза зависит от следующих факторов:

• возраста;
• массы тела;
• стадии развития болезни;
• общего состояния организма;
• функционирования почек.

Суточная норма Амоксиклава для взрослого человека — 625 мг. Доза должна быть разделена на 2 приема. Средняя длительность терапевтического курса — 3 дня.

При не слишком запущенной стадии цистита дневную норму препарата снижают до 375 мг, однако в этом случае лечебный курс продлевается до 1 недели. Запрещено самостоятельно принимать таблетки более 7-ми дней, если прописанное лечение не принесло ожидаемого результата.

Более длительный период терапии может быть прописан врачом, если пациент входит в группу риска из-за имеющихся заболеваний и особенностей, к которым относят:

• повышенный уровень сахара в крови;
• мужской цистит, протекающий в острой форме;
• пожилой возраст (старше 65-ти лет);
• нарушения метаболизма;
• острые формы патологий.

В период терапии следует исключить половые контакты и физическую нагрузку. В некоторых случаях уместно назначение специальной диеты.

Пиелонефрит лечится не менее 7-ми дней. При недостаточно длительной терапии существует риск оставить патологию недолеченной. В некоторых случаях курс продлевается до 14-ти дней, однако это должен решать лечащий врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма (особенно почек) пациента.

При уретрите нельзя использовать Амоксиклав более 14-ти дней. Дозировка подбирается индивидуально и не может быть одинаковой даже для половых партнеров.

Возникшая передозировка подразумевает симптоматическое лечение. Больной должен находиться под врачебным контролем. Если последнее употребление лекарства произошло не позднее 4-х часов назад, целесообразно сделать промывание желудка и принять активированный уголь (уменьшает всасывание).

Негативные стороны

Перед тем как принимать таблетки,ознакамливаются со списком противопоказаний и возможных побочных эффектов. Несмотря на универсальность препарата, разрешен не всем категориям лиц.

1. Запрещается лекарство при беременности и кормления грудью. Используют только в тяжелой ситуации, когда другого метода терапии для матери и ребенка нет. При этом оценивают возможный риск.
2. Не рекомендован препарат людям с тяжелой патологией печени, почек, ЖКТ.
3. Не используется это лекарство при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют лекарство люди с аллергией на цефалоспорины и при наличии псевдомембранозного колита.

Не рекомендуется больным, у которых в анамнезе присутствуют мононуклеоз и лимфолейкоз.

1. Со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, понос или запор. Обострение панкреатита, гепатита. Редко — желтуху.
2. Со стороны ЦНС: головную боль, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную раздраженность.
3. Со стороны кожных покровов: кожный зуд, крапивница, покраснения, дерматиты.

Несоблюдение рекомендаций врача по применению таблеток приводит к передозировке. Проявляется резкой тошной, рвотой, головокружением, желтухой. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка и приеме активированного угля.

Осторожность в использовании

Учитывают следующие аспекты:

Запрещается использовать одновременно с пероральными контрацептивами. Развивается снижение эффективности последних, что повышает риск развития нежелательной беременности.

Избегают приема препарата одновременно с Дисульфирамом. Есть риск развития ложноположительной реакции при определении уровня глюкозы.

[youtube.player]

Лечение инфекций мочевых путей начинается с их профилактики, которая сводится к выявлению и устранению предрасполагающих факторов; к сожалению, зачастую их обнаруживают только при обследовании по поводу уже имеющегося заболевания. При целенаправленном расспросе можно выявить запоры, нарушения мочеиспускания и т. д. Если ребенок с рецидивирующими инфекциями мочевых путей мало пьет и мочится всего дважды в сутки, то рекомендуют увеличить потребление жидкости.

Детей с повышенным риском пузырно-мочеточникового рефлюкса и инфекции мочевых путей (братьев и сестер детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, детей грудного возраста с признаками расширения почечной лоханки при УЗИ в пренатальном периоде) следует без промедления обследовать. При наличии у них лихорадки неизвестного происхождения необходим посев мочи.

До получения результатов посева и определения чувствительности возбудителя антибиотикотерапию часто начинают эмпирически на основании клинической картины и изменений в общем анализе мочи. Еще до выбора препарата необходимо принять решение, каким будет путь введения — внутрь или парентерально. Так как многие антибиотики выводятся посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, в почках и моче достигаются очень высокие их концентрации.

Следовательно, в отсутствие рвоты прием препарата внутрь вполне приемлем даже в случаях высокой лихорадки, когда наиболее вероятно поражение почечной паренхимы. Из-за того что возбудитель и его чувствительность к антибиотику изначально не известны, парентеральный путь введения предпочтительнее у грудных детей, детей младшего возраста и при очень тяжелом течении инфекции.

Ранее большинство инфекций мочевых путей вызывалось заведомо чувствительными к амоксициллину или к триметоприму/сульфаметоксазолу штаммами Escherichia coli. В последнее время, по данным многих клиник, участились случаи устойчивости к этим препаратам, и эмпирическую антибиотикотерапию следует начинать с цефалоспоринов третьего поколения. В последующем лечение проводят с учетом результатов чувствительности возбудителя, но предпочтение все же по возможности отдается амоксициллину — он значительно дешевле и имеет более узкий спектр.

Оптимальная продолжительность лечения точно не определена. Данные исследований, посвященных коротким курсам антибиотикотерапии (например, прием антибиотика однократно или в течение 1—3 сут) у детей, противоречивы и неубедительны, и такой подход не рекомендуется. При неосложненном цистите достаточно 7—10 сут лечения, тогда как детям с пиелонефритом или подозрением на него показано лечение в течение 14 сут. Симптоматика на фоне антибактериальной терапии часто быстро исчезает, но может и сохраняться в течение нескольких суток. При сохранении симптоматики дольше 48 ч следует провести повторный посев мочи. Контрольный посев можно выполнить спустя 72 ч и более после завершения антибактериальной терапии.

Профилактическое лечение после инфекции мочевых путей у детей грудного возраста назначают, ориентируясь на результаты микционной цистоуретрографии. Постоянно его обычно проводят детям младшего возраста с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, частичной обструкцией мочевых путей или нарушениями мочеиспускания. Профилактика позволяет также прервать порочный круг у детей с рецидивирующими инфекциями мочевых путей в отсутствие анатомических аномалий. Лучше всего назначать препараты, эффективность которых при профилактике инфекции мочевых путей доказана клиническими испытаниями: триметоприм/сульфаметоксазол, нитрофурантоин, сульфафуразол.

Все эти препараты не лишены недостатков: триметоприм/сульфаметоксазол противопоказан детям в возрасте до 2 мес, нитрофурантоин часто вызывает желудочно-кишечные нарушения, а сульфафуразол надо принимать 4 раза в сутки. В связи с этим детям в возрасте до нескольких месяцев часто назначают амоксициллин. Он хорошо переносится, но его эффективность не доказана, и возможна инфекция устойчивым к нему микроорганизмом. Продолжительность профилактического лечения подбирается индивидуально. Например, у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом профилактику следует проводить в течение 1—2 лет минимум или до нормальной картины при микционной цистоуретрографии.

В некоторых случаях родители не соглашаются на проведение повторных микционных цистоуретрографии, и тогда профилактический прием антибиотика отменяют, но снова назначают его при рецидиве. У ребенка без пузырно-мочеточникового рефлюкса, но с рецидивирующей инфекцией мочевых путей желательно добиться ремиссии длительностью 4—6 мес, что также может быть достигнуто профилактическим назначением антибиотиков. При длительном лечении больные часто перестают соблюдать врачебные предписания, и поэтому очень важны постоянное наблюдение и проведение соответствующих бесед.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс успешно устраняется реимплантацией мочеточников (уретероцистонеостомией). Однако, по имеющимся данным, убедительного снижения как заболеваемости инфекциями мочевых путей, так и риска нефросклероза это не дает. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса показано при рефлюксе V степени и рецидивирующей на фоне профилактической антибактериальной терапии инфекции мочевых путей. Его проводят также детям старше 12 лет, страдающим стойким пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рецидивами пиелонефрита, потому что самопроизвольно пузырно-мочеточниковый рефлюкс по достижении этого возраста проходит крайне редко. У девочек в последующем он может предрасполагать к развитию инфекции мочевых путей во время беременности.

[youtube.player]

Антибиотик амоксиклав: опыт лечения ангины и воспаления мочеполовой системы, опыт приема у ребенка от 2-х лет. Тот самый случай, когда побочку можно отсрочить, но полностью победить не получится.

Здравствуйте миллионы.

Все знают, как принимать антибиотики, но благодаря отзывам можно определиться с выбором.

Я не советую самолечение антибиотиками, Амоксиклав нам выписывала участковый педиатр и потом мы покупали его в аптеке по рецепту, поэтому я лишь опишу свое мнение насчет этого лекарства.

● О товаре

Стеклянная колба с откручивающейся крышкой без защиты от детей.

Здесь темное стекло, но порошок просматривается отлично. Для удобства разведения имеется граница, выделенная прямо на стекле.

Производитель: Хорватия

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Объем: 37,5 мл

Срок годности: 2 года

После вскрытия готовую суспензию нельзя долго хранить, по факту: использовать все за несколько дней лечения и выбросить даже в том случае, если что-то осталось.

● Состав

Амоксициллин + Клавулановая кислота

● Аналоги амоксиклава

В состав Амоксиклава входит Амоксициллин, но так же этот компонент имеется и в виде отдельного лекарства.

● Как принимать антибиотик

Для начала порошок нужно превратить в вино.

То есть я хотела сказать в суспензию. Нам нужна суспензия.

Стало примерно так:

Способ разведения описан на коробке​

Энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка

​​​​​​Действительно, чтобы нормально разбавить порошок, нужно вливать воду в 2-3 захода, каждый раз встряхивая и проверяя уровень суспензии, ставя бутылочку на ровную поверхность.

Количество мл на один прием можно определить с помощью таблицы. Вы же видели длину инструкции, там чего только нет) как заработать в декрете правда не написали.

Самое главное правило любого антибиотика (для меня, есесно): принимать его после еды. Иначе желудок скажет бульк, попа скажет ой, а вы скажете #$&$-;#+@+.

● Лечение ангины

Помимо основного лечения, давала ребенку Амоксиклав в шприце 5 дней по три раза. Тогда я не придавала значения важности защиты жкт от антибиотиков, но теперь знаю и если уж дошло до серьезного лечения, то принимаю антибиотики только после еды.

● Лечение воспалений мочеполовой системы

Пока писала отзыв, вспомнила, что как-то в комплексе с Канефроном нам был прописал Амоксиклав. Педиатр аргументировала это тем, что антибиотик с окончанием "-клав" больше заточен под эту ситуацию.

Так же пили его 5 дней. По итогу воспаление прошло, я и не сомневалась, но сос стулом тоже были проблемы, правда не сразу, а как-то уже к концу приема.

● Побочный эффект

Так уж вышло, что первый случай побочки от антибиотиков у детей был как раз от Амоксиклава.

Лечили ангину, словили расстройство кишечника. Тогда я не давала никаких препаратов для защиты жкт от влияния антибиотика, теперь у меня есть такие вариации средств, как например Аципол и Бифидумбактерин, которые предотвращают неприятные последствия.

Хотелось бы мне, чтобы во время лечения с применением пробиотиков желудок не расстраивался, но в итоге на 3-4 день ребенок начинал жаловаться на жидкий стул. Что ж, видимо Аципол не всемогущ, а может дело в антибиотике.

ИТОГ

Порой единственное, что помогает, это антибиотики. Не говорю обо всех случаях, но в примерах с орви, ангиной, отитом и прочими подобными заразами в осложненной стадии без антибиотика никуда.

В вопросах лечения горла, носа, ушей или даже мочеполовой системы Амоксиклав показал себя молодцом. Я применяла его несколько раз как для себя, так и для детей. У него много разных форм выпуска, но по сути все сводится к одному и поэтому я решила описать свой опыт в общую для препарата ветку.

Как бы я не хвалила эффективность Амоксиклава, я надеюсь, что он вам не понадобится, но если доктор прописал и не дал альтернатив, ознакомьтесь с опытом приема этого антибиотика у других людей, не забывайте про пробиотики и будьте здоровы.

Спасибо за уделённое время! Пусть ваши дети болеют как можно реже ♡( ◡‿◡ )

[youtube.player]