Анализ на дирофиляриоз человека инвитро
27 апреля 2017, 15:44 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,332
Развитие технологий и медицины позволило человечеству избавиться от большого количества страшных болезней, но дирофиляриоз у человека встречается и по сей день. Это заболевание опасно для здоровья, поэтому важно знать о нем, как можно больше. Что собой представляет это заболевание, как оно появляется?
Что это такое?
Дирофиляриоз представляет собой распространенное заболевание, во время которого организм поражают глисты.
Заболевание развивается у домашних животных и человека. Часто глисты селятся в организмах собак и кошек, а к человеку попадают очень редко. Для заражения дирофиляриозом необходим переносчик. Им является комар. Он переносит личинки на своем теле. Современным врачам сложно выявить инвазии дирофилярий в организм, поэтому сведений о количестве случаев заражения мало.
Тем не менее, сегодня известно, что дирофиляриоз — паразитарное заболевание животных и людей, возбудителем которого являются паразиты в личиночной стадии развития. В человеческом организме глисты локализуются в сердечной мышце, в глазах, а также могут жить в других органах и системах. В последнем случае заболевание считается перешедшим в хроническую стадию, что опасно для жизни.
Актуальность заболевания дирофиляриозом обусловлена постоянным присутствием домашних животных. Также проблема усугубляется низкой информированностью врачей и сложностью идентификации типа гельминтов, находящихся в организме. Это можно сделать лишь после извлечения глистов из организма. До этого момента врачи зачастую ставят совершенно другие диагнозы — опухоли, кисты, фибромы и даже флегмоны.
Исследования гельминтов и поиск средств для их удаления начались в середине 19 столетия. В 1855 году был описан первый случай удаления червя из глаза ребенка. Затем были описаны подобные случаи в Европе. В России первый случай заражения был диагностирован в 1915 году. Исследования заболевания показали, что черви представляют собой опасность для здоровья человека. Запоздалая и неверная диагностика могут привести к плачевным последствиям и даже смертельному исходу.
Возбудитель заболевания
Личинки микрофилярии попадают в организм с помощью насекомых. Однако человеческий организм для них является тупиковой средой обитания, так как развиться до состояния половозрелой особи они неспособны, а, значит, болезнь не может передаваться от человека к человеку. В теле животных гельминт может достигать 30 мкм. в длину и 1,5 мкм. в окружности.
В организм человека паразиты попадают личинками дирофилярий с помощью комаров, но существует вероятность заражения и при участии других кровососущих насекомых. Такой способ называется трансмиссивный. Путь миграции начинается с жизни паразитов в сердце, полых венах, легочной артерии и бронхах животных половозрелых особей. Они выделяют в кровь животных микрофилярии (личинки), каждая из которых составляет 320 мкм в длину и 7 мкм в ширину. После укуса насекомого они попадают в кровеносную систему человека, а уже оттуда мигрируют в разные органы.
В теле комара личинки живут до 17 дней, при этом они линяют и мигрируют по его телу. В этот период микрофилярии дозревают до инвазивной стадии. После попадания к другому животному или человеку личинки в течение 90 дней живут в месте укуса. В этот период у них происходит линька. После этого личинки начинают миграцию по организму в крови своего нового хозяина для дальнейшего развития и размножения. Весь цикл развития паразит проходит за 8 месяцев.
Чем опасен дирофиляриоз для человека?
Заболевание опасно для жизни и здоровья человека. Оно может спровоцировать осложнения в виде заболеваний крови и гнойных процессов.
При том, что паразит в крови и органах человека не размножается, он представляет опасность. Зачастую врачам удается обнаружить всего одну особь в месте, где произошел укус насекомого, то есть в подкожно-жировой клетчатке. Основная опасность состоит в первичном аффекте. Это явление характеризуется появлением уплотнения под кожей. Оно начинает увеличиваться в размерах и болеть. Новообразование представляет собой узел с измененным гнойным содержимым. Внутри этого образования и содержатся личинки паразитов и сами паразиты. Внутреннее наполнение этой капсулы-образования является уже опасным для здоровья, так как может вызывать гнойные процессы в организме. Еще одна опасность подстерегает человека в случае, если червь погибнет в этой капсуле. В этом случае продукты гниения будут разноситься по всему организму.
Виды и симптомы болезни
Основным отличительным нюансом болезни является ее длительный инкубационный период. По наблюдениям врачей он длится от месяца до нескольких лет. Длительность этого периода напрямую зависит от состояния здоровья нового носителя червей. Этот факт осложняет выявление болезни и терапию. Единственным способом обнаружить неприятных соседей является симптоматика.
На сегодняшний день врачи различают 3 вида гельминтоза:
- кожный дирофиляриоз;
- дирофиляриоз сердца;
- дирофиляриоз глаз.
Каждая из этих форм имеет свою собственную симптоматику, а также общие черты, по которым можно распознать дирофиляриоз вовремя и обратиться за квалифицированной помощью. Важно знать о каждом из симптомов, так как сохранение здоровья и жизни пациента зависит от ранней и правильной диагностики. Даже одна незначительная деталь может стать спасительной для больного.
Чаще всего у человека развивается кожная форма дирофиляриоза. При ней в месте укуса появляется уплотнение. При надавливании на него больной ощущает боль, покалывания и зуд. В этом уплотнении развиваются черви, со временем человек начинает ощущать, как они там двигаются. В месте укуса и развития капсулы появляется воспаление кожных покровов и абсцесс.
При дирофиляриозе, червь часто локализуется в органах зрения.
При дирофиляриозе в глазу червь локализуется под кожей век, в редких случаях он может мигрировать под конъюнктиву глаза. При этом больной испытывает дискомфорт в глазах (ощущение инородного тела). Веки отекают, а глазное яблоко воспаляется. В большинстве случаев ощущается зуд. В процессе развития червей пациент может ощущать боль во время моргания. Данная форма опасна тем, что ее симптомы схожи с симптоматикой отека Квинке.
Падая в сердце человека, червь вызывает трудности в работе сердечной мышцы. Человек чувствует боли за грудиной, слабость. Врачи при этой форме заболевания фиксируют нарушение сердечной деятельности и ритма. Пациенты жалуются на одышку и усталость. Данная форма болезни является наиболее опасной, так как черви способны парализовать работу основного органа.
Профилактика, анализы и лечение болезни
Наилучшим способом сохранить здоровье и защититься от возможного вторжения является профилактика. Специалисты советуют внимательно относиться к себе и соблюдать все правила гигиены. В первую очередь нужно избавиться от всех кровососущих насекомых в помещении, а на улице минимизировать вероятность контакта с ними. Для этого можно использовать одежду с длинным рукавом и брюки, головные уборы. Важным моментом в профилактике гельминтоза данного вида является своевременное обнаружение зараженных домашних животных и их лечение. Чтобы минимизировать заражение во время прогулки или отдыха, можно обработать открытые участки тела репеллентами, а лучшей защитой для животных является специальный ошейник. Также к профилактическим действиям относится защита домашних питомцев и их своевременное лечение.
Подтвердить или опровергнуть заражение дирофиляриями можно лишь с помощью специальных анализов и исследований. Одним из таких анализов является анализ крови на дирофиляриоз или анализ по методу ИФА. С его помощью можно выявить специфические антитела в крови. При гельминтозе врачи выявляют антитела к мигрирующим личинкам. Однако данный анализ требует подтверждения результатов. Их получают с помощью ультразвукового исследования и с помощью компьютерной томографии.
Операция — это единственный способ удалить червя из организма. Употребление противоглистных препаратов не даст результатов.
Таким образом, зная симптомы и ответственно подойдя к профилактике, можно защитить себя, своих родных и близких, а также домашних животных от опасного заболевания. При обнаружении подозрительных уплотнений на коже или других ощущений лучше обратиться к специалисту и пройти обследование. В результате таких оперативных мер можно сохранить здоровье.
Филяриоз (филяриатоз) — это общее название отдельной группы гельминтозов, которые имеют схожие клинические проявления и эпидемиологию.
Возбудителями заболеваний становятся нематоды, паразитирующие вне кишечника. Они относятся к семейству Filarioidea и передаются через укусы кровососущих насекомых.
Особенности филярий
Филярии — это круглые паразиты. Известно более 380 видов этих гельминтов.
Глисты имеют форму нити. Женские особи достигают в длину 10 см, мужские — 4 см. При этом диаметр филярий варьируется всего в пределах 0,5 см. Внешне паразиты похожи на тонкие белые нити, поэтому нередко их называют нитчатками.
Снаружи филярии покрыты кутикулой — плотной тканью с расположенными под ней мышечными волокнами. Именно они помогают паразитам активно двигаться.
Органы пищеварения филярий выглядят как прямая трубка. С одного конца она начинается ротовым отверстием с несколькими зубцами, с другого — анальным выходом. Личинки и половозрелые особи питаются белковыми и жировыми веществами, присутствующими в лимфе.
Жизненный цикл
Окончательный хозяин филярии и источник инфекции — человек, реже приматы, собаки и кошки. Именно в их организме паразит достигает половой зрелости, получая способность размножаться.
Именно микрофилярии провоцируют токсико-аллергическую реакцию со стороны иммунной защиты, вызывая подавляющее число клинических проявлений заболевания. На протяжении суток концентрация личинок в крови меняется, что связано со специфичностью их жизнедеятельности. В связи с этим выделяют несколько видов микрофилярий:
В организме насекомого микрофилярии достигают определенной зрелости в течение короткого времени. Когда комар вновь кусает человека, гельминты, словно ожидая этого момента, травмируют хоботок насекомого и выходят наружу, попадая на кожу потенциального окончательного хозяина. Через образовавшуюся в результате укуса ранку, микрофилярии проникают в кровоток и закрепляются в организме. Их цель — превратиться в зрелых особей, для этого им требуется от 6 до 18 месяцев.
Черви, способные к размножению, собственно сами филярии, выбирают ареолом своего паразитирования лимфатическую систему. Кроме того, гельминты выявляются в подкожной жировой клетчатке, сосудах ног, мошонке у мужчин и молочных железах у женщин.
Какие болезни провоцируют?
Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.
Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.
| Диагноз | Характер заболевания |
|---|---|
| ЛОАОЗ | Трансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы. |
| БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗ | Трансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость. |
Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.
Симптомы
Проявления филяриоза у инфицированного человека полностью зависит от того, какая стадия патологии протекает на данный момент. Всего существует три этапа гельминтоза, отмеченные в таблице.
| Стадии | Описание |
|---|---|
| НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ | Продолжительность до 6 месяцев после укуса человека инфицированным насекомым. |
| НОСИТЕЛЬСТВО | Длительность от 2 до 7 лет. Возбудители патологии начинают свое развитие до размножения с выделением в кровь микрофилярий. Распространение инфекции в этот момент сведено к минимуму. |
| СТАДИЯ ЗАКУПОРКИ СОСУДОВ | Паразиты в результате роста и размножения создают механическое препятствие току крови и лимфы, вызывая такие осложнения заболевания, как слоновость — патологическое увеличение отдельной части тела человека. |
Итак, узнаем, какие симптомы характерны для каждого этапа заболевания.
Первая стадия. Начало развитии патологии, для филяриоза присущи следующие признаки:
- высыпания на кожных покровах, сопровождаемые болью, отечностью и гиперпигментацией дермы, связанные с аллергической реакцией на токсины, выделяемые филяриями;
- гипертермический синдром, обусловленный активацией иммунной системы на внедрение чужеродного агента;
- увеличение лимфоузлов, не приводящее к появлению в них боли;
- расстройства со стороны органов дыхания, например, астма или аллергический бронхит;
- синовит — воспаление в тканях суставов, ограничение в них подвижности;
- мастит среди женщин;
- гидроцеле, орхоэпидидимит и фуникулит у мужчин.
Что касается последних симптомов, присущих человеку в зависимости от его пола, то они имеют описанные ниже особенности.
Так как со временем гельминты негативно влияют на отток жидкости по ходу семенного канатика, у мужчины развивается фуникулит — острое воспаление в мошонке. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно формирование гидроцеле — осложнения, вызванного водянкой яичек. Это связано со стойкими изменениями оттока лимфы в пораженном органе. Если к патологии присоединились придатки мужчины, развивается орхоэпидидимит.
Паразиты мигрируют в органы с лимфо- и кровотоком, вызывая изменения в них. В результате грудь увеличивается в объеме, приобретает некоторую болезненность, доставляет постоянный дискомфорт. Температура в пораженном органе нарастает. Необходима срочная медицинская помощь.
Вторая стадия. Филяриоз сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- воспаление лимфоузлов, связанное с проникновением микрофилярий или зрелых паразитов в их ткани — в этом случае органы разрастаются до 10 см в диаметре, провоцируя такие симптомы, как гипертермия, рвота, слабость;
- локализация гельминтов под кожей, сопровождаемая эластичных и безболезненных образований, которые иногда протекают по типу фурункулеза и длительно заживающих язв;
- поражение органов зрения — филярии скапливаются под веком или конъюнктивой, вызывая светобоязнь, слезотечение, помутнение радужки и хрусталика, атрофию зрительного нерва и как следствие — полную слепоту.
Третья стадия. Происходит механическая закупорка сосудов, отводящих кровь и лимфу, на фоне чего у больного развивается слоновость или элефантиаз. Что это такое? У человека, в буквальном смысле, начинает расти любая часть тела, например, нога или рука. Дополнительно меняется внешний вид кожных покровов — они становятся более тонкими, пигментированными, сморщенными, напоминающими старческую внешность.
В моче диагностируется наличие лимфы, которая оказывается в выводящей системе из поврежденных филяриями сосудов. В результате цвет выделяемой биологической жидкости становится молочным, реже — красным. Также лимфу содержат и фекалии.
В бронхолегочной системе паразиты провоцируют пневмонию, абсцессы и прочие осложнения, требующие дополнительного срочного лечения.
Диагностика
Выявление филяриатоза основано на осмотре больного и процедурах лабораторного и инструментального характера.
Тест Мазотти (Наиболее популярен). Метод связан с провокацией глистов с помощью внутреннего приема диэтилкарбамазина в количестве 50 мг, на фоне которого происходит мигрирование микрофилярий в кровь из глубоких сосудов. Это позволяет без труда обнаружить гельминтов в образце забранной биологической жидкости через час после употребления препарата.
УЗИ-исследование. Распространено при диагностике филяриоза, оно дает возможность рассмотреть подробно все изменения, возникшие в кожном покрове, чтобы отличить истинную опухоль от данного вида гельминтоза.
Дополнительно проводится пункция из обнаруженного узла. Забранный биологический материал подвергается лабораторному анализированию. Если в нем выявляется наличие эритроцитов и гистиоцитов, то диагноз подтверждается.
Исследование крови. Проводится ниже описанными методами:
Исследование кожи. Проводится с помощью изучения взятого участка тканей дермы в месте отека, зуда и воспаления. Биологический материал располагают на предметном стекле, с добавлением физраствора. После диагностики, ткань помещают в емкость с тем же препаратом на несколько часов и вновь осматривают ее на предмет паразитов, их разновидность и общее число.
Исследование глаз. Офтальмолог применяет для выявления гельминтоза такие методы, как биомикроскопия и подсвечивание специальной лампой. Изучаются любые изменения в конъюнктиве и под кожей века, а также пигментация радужки и состояние хрусталика.
Лечение
Терапия филяриоза проводится медикаментозным и/или хирургическим способом.
Лекарственная терапия. Консервативное воздействие основано на борьбе с филяриями путем приема антигельминтных средств. Обычно с этой целью назначается Альбендазол — препарат широкого спектра действия, уничтожающий филярий при кратковременном приеме. Он обездвиживает и вмешивается в обменные процессы в их организме, вызывая неминуемую гибель глистов.
Кроме Альбендазола может назначаться Ивермектин — средство, нарушающее передачу нервных импульсов в тканях червей. Реже применяется диэтилкарбамазин цитрат — препарат, уничтожающий митохондрии глистов. Дозировки антигельминтных средств рассчитываются специалистов индивидуально, нередко хватает однократного их приема, чтобы остановить болезнь.
Помимо противопаразитарного проводится дополнительное симптоматическое лечение, которое основано на назначении протовоаллергических и гормональных средств. Эти препараты борются с токсинами, выделяемыми филяриями и их личинками, а также с воспалением в организме. Среди медикаментов можно выделить Цетрин, Лоратадин, Преднизолон.
Подбираются антибиотики, направленные на предупреждение слоновости. К таким средствам относится Доксициклин.
Хирургическое лечение. Проводится исключительно на последнем этапе филяриатоза в обязательном сочетании с консервативным воздействием. Паразитов удаляют из тканей подкожной клетчатки под местной анестезией, из толщи мышц — под общим обезболиванием. Дополнительно проводится антибактериальная терапия.
Что касается филяриоза глаз, то паразиты извлекаются из конъюнктивы хирургическим образом с помощью разреза органа и последующего восстановления сетчатки. Операция практикуется под обезболиванием местного характера.
Лимфатический филяриоз нередко приводит к скоплению жидкости не только в отдельных органах, но и в брюшине. Если это произошло, ее откачивают под местным обезболиванием в положении сидя с помощью разреза в животе. Нередко за одну манипуляцию специалист убирает из тела пациента до 6 литров лимфы.
Кроме того, хирургическое лечение необходимо при водянке яичка, мастите и формировании абсцессов. Что касается борьбы со слоновостью, то заболевание устраняется удалением поврежденных сосудов и восстановлением целостных из них. Дополнительно убирается разросшаяся соединительная ткань и прочие недостатки, вызванные патологией.
Профилактика
- Если принято решение посетить страну с тропическим климатом, важно обратить внимание на предупреждение укусов кровососущих насекомых. С этой целью можно приобрести любое инсектицидное средство профилактической направленности.
- После возвращения важно в течение нескольких лет наблюдать за изменениями в своем самочувствии. Подозрительные узловые образования на кожных покровах, возможные симптомы гельминтоза в глазах или необоснованные аллергические реакции должны быть поводом для немедленной консультации с доктором.
На начальном этапе справиться с паразитами несложно. Лишь при возникновении серьезных изменений в организме, например, развитии филяриоз в лимфатической системе или сердце, специалисты могут улучшить самочувствие пациента, но не вылечить патологический процесс в полном объеме.
Своевременная диагностика и терапия приводят к выздоровлению. Прогноз благоприятный. Основанием для инвалидности становится слоновость, поражение зрения, сердечной мышцы и мозга. Гибель больного обычно наступает на фоне гнойно-септических изменений в пораженных тканях.
Краткая информация о заболевании
Развитие болезни провоцируется личиночной стадией паразита рода Дирофилярий. В основном встречается у животных. Однако данный вид инвазии паразитов можно встретить и у людей. Болезнь характеризуется воздействием на органы зрительной системы, а также другие части организма. Отличается хроническим характером протекания.
По каким причинам появляется дирофиляриоз
Дирофилярии подразделяются на несколько видов, каждый из которых поражает определенный вид животных. На текущий момент времени паразитов можно найти у следующих представителей животного мира:
- Собаки и кошки.
- Амурский тигры, бурые медведи.
- Выдры (североамериканские и бразильские).
- Еноты.
- Дикобразы.
- Дикие американские кошки.
Большую часть зафиксированных инвазий обнаруживали у кошек и собак. Другие виды дирофиляриозов встречаются в единичном порядке.
Основным источником паразитов являются домашние животные. Собаки являются инфицированными в большей части случаев, нежели кошки. Также возможно редкое наличие заболевания у животных, которые считаются дикими. Промежуточными хозяевами, которые переносят личинок дирофилярий, известных науке как микрофилярии, являются комары. Именно от них паразит попадает в организм человека. По этой причине метод передачи болезнетворного процесса является трансмиссивным.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Как дирофилярии воздействуют на человека
В большей части случаев обнаружения дирофиляриоза у человека выявляли одну особь паразита. По причине невозможности размножаться, дирофилярия развивается на протяжении 8-9 месяцев. Во время развития этот вид нематоды не покидает узел, сформированный в подкожно-жировом слое организма, являющийся местом первичной локализации паразита.
Основное патогенное воздействие представляет собой воспалительную реакцию в месте укуса комара, который являлся переносчиком личинки паразитов. Реакция выражается в виде воспалительных процессов, появления уплотнений и образований, которые способны достигать 4 см. Появившиеся изменения подкожно-жировой клетчатки пациента сопровождаются ощущением зуда и болевыми ощущениями.
Патоморфологическая суть сформированного узла – образование полостного характера, заполненного серозно-гнойными веществами. В этих веществах находится личинка, постепенно развивающаяся в дирофилярию. В содержимом такого узла находится большое количество соединительных тканей, воспалительных клеток и белка. Известны случаи, когда паразиты погибали внутри узла и постепенно разлагались.
Симптоматическая картина дирофиляриоза
Симптомы дирофиляриоза проявляются в зависимости от того, в какой форме протекает болезнетворный процесс. На текущий момент времени специалистами выделяются следующие формы дирофиляриоза:
- Кожная.
- Глазная.
Поражение кожи встречается у человека чаще, чем другая форма заболевания. Проявляется оно следующим образом:
Если медицинская помощь не оказывалась больному в течение длительного времени, может произойти формирование абсцесса, отличающегося ощущениями сильных дергающих болей и покраснений в месте очага поражения.
При обнаружении глазной формы дирофиляриоза человек обращается к медикам за оказанием помощи чаще, чем при прогрессе кожной формы. В случае развития подобного болезнетворного процесса локализация паразита происходит под кожей века, известны случаи локализации под конъюнктивой (поражение слизистой оболочки). Также были зафиксированы редкие случаи выявления дирофилярии в глазном яблоке. Симптоматическая картина глазного дирофиляриоза следующая:
- отечность век;
- появление покраснений века;
- болезненные ощущения при движении глаз:
- ощущение инородного тела, шевеления паразита;
- повышенное слезоотделение;
- невозможность полного подъема век;
- ощущение зуда в области поражения.
Также пациенты, у которых диагностировали дирофиляриоз любой из двух форм, оглашали жалобы, включающие в себя раздражительность, отклонения процессов сна, чувство слабости, головные боли.
Диагностические средства
Первичное диагностирование носит клинико-эпидемиологический характер. При сборе анамнеза выясняются такие моменты, как возможное время заражения. Также проводится анализ жалоб, которые могут включать в себя симптомы, описанные выше, а также появление узлов и уплотнений, которые могут совершать миграцию на расстояние от 10 до 30 см в течение 24 часов.
Лабораторные исследования включают следующие меры диагностики:
- анализ крови (общий);
- исследование паразита макроскопического характера по завершению процедуры удаления дирофилярии из места поражения;
- морфологические исследования удаленных узлов и уплотнений;
- серологические реакции специфического характера.
Макроскопические исследования проводятся не только по отношению к паразиту, могут исследоваться внутренние органы дирофилярий. Также подобные исследования могут определить, есть ли личинки в матке самки.
Реакции серологического характера помогают специалистам установить, вырабатывает ли организм пациента специфические антитела для того, чтобы самостоятельно побороть инвазию и развивающиеся болезнетворные процессы.
В последние годы ветеринарные специалисты Центрального региона России, в том числе Москвы и Московской области, все чаще сталкиваются с таким нетипичным ранее для этой географической зоны заболеванием, как дирофиляриоз собак. Возбудителями этого заболевания являются нематоды семейства Onchocercidae: Dirofilaria immitis и D. repens. D. immitis обычно паразитирует в правом желудочке сердца, легочной артерии, полых венах и др. органах, a D. repens чаще всего обнаруживают в подкожной клетчатке. Реже дирофилярии обнаруживают в необычных для этого паразита местах: брюшной полости, глазах, головном и спинном мозге, мягкотканных новообразованиях и др.
Промежуточными хозяевами дирофилярии являются комары родов Culex, Aedes, Anopheles. Личинки, попавшие с кровью от зараженной собаки в организм комара, проходят в малышгиевы сосуды, где в течение 10-15 дней (при температуре окружающей среды выше 14°С) после двух линек превращаются в инвазионных, а затем мигрируют к голове комара и концентрируются в ротовом аппарате. При питании комаров инвазионные личинки попадают в кровь собак, где они мигрируют по кровеносным сосудам и через 3-4 месяца после двух линек попадают в места постоянной дислокации, а именно: личинки D. immitis – в крупные сердечные и легочные сосуды, a D. repens – в подкожную клетчатку.
Половой зрелости D. immitis достигают через 7-9 месяцев, a D. repens – через 6-8 месяцев.
До 2002 года в Москве регистрировались лишь единичные завозные случаи дирофиляриоза собак. С января 2003 года по декабрь 2004 года в нашей клинике провели исследование 1894 проб крови домашних собак по методу Ястреба В.Б. (2004), личинки микрофилярий обнаружили у 87 собак (4,6%), интенсивность инвазии составила от 2 до 3650 личинок в 1 мл крови.
По клиническим, морфологическим и анатомическим признакам (Schrey C.F., Trautvetter E., 1998) микрофилярий у 77 собак идентифицированы как личинки D. immitis, и у 10 собак – как D. repens. Возраст собак, у которых обнаружили микрофилярий, составил от 2 до 17 лет, из них 46 самцов и 41 самка.
Дирофиляриоз собак зарегистрировали в 27 районах Московской области: Егорьевском, Ногинском, Павлово-Посадском, Орехово-Зуевском, Истринском, Одинцовском, Дмитровском, Ленинском, Раменском, Люберецком, Солнечногорском, Ступинском, Красногорском, Рузском, Щелковском, Сергиев-Посадском, Домодедовском, Химкинском, Клинском, Подольском, Мытищинском, Луховицком, Коломенском, Воскресенском, Озерском, Шатурском, Наро-Фоминском и 5 областях, граничащих с Московской: Владимирской, Смоленской, Тульской, Тверской, Калужской. Кроме того, зараженных дирофиляриями собак выявили из Воронежской области, Татарстана и Абхазии.
В Московской области выявили 3 очага D. immitis (пос. Внуково, г. Звенигород, г. Истра) и 1 очаг D. repens (Ступинский район), где зарегистрировано 5 и более зараженных собак. Необходимо отметить, что в 2004 году по сравнению с 2003 годом границы распространения дирофиляриоза в Московской области значительно расширились (в 2003 г. выявлено 19 неблагополучных районов, в 2004 г. – 27).
В зависимости от клинических проявлений заболевания, вызванного возбудителем D. immitis, мы условно разделили собак на 3 группы.
1 Субклиническая форма болезни – 25 собак (32,5%),
2. Средняя степень тяжести заболевания (неустойчивость к физическим нагрузкам, спорадический кашель, почечная недостаточность) – 20 собак (26,0%),
3. Тяжелая форма болезни (поражения сердца, легких, почек и/или печени) – 32 собаки (41,5%).
Собаки, зараженные D. repens, также были условно разделены на 3 группы по клиническим признакам.
1. Субклиническая форма болезни — 2 собаки (20%).
2. Кожная форма болезни – 5 собак (50%).
3. Псевдоопухолевая форма болезни – 3 собаки (30%).
Если при лечении собак, зараженных D. repens, прогноз почти всегда благоприятный, то при лечении собак, зараженных D. immitis, со средней степенью тяжести заболевания прогноз осторожный, а при тяжелой форме болезни – чаще всего неблагоприятный или сомнительный. Лечение больных животных затруднено из-за опасности развития эмболии сосудов. При макрофилярицидной терапии всегда следует учитывать опасность для жизни животного после начала лечения, т.е. смерть животного при лечении может наступить быстрее, чем без лечения, так как применение специфических препаратов провоцирует активное поступление дирофилярий в сосудистое русло и, как следствие – эмболию сосудов. Таким образом, принципиальное значение имеет не лечение уже заболевшего животного, а профилактика заражения.
Имидаклоприд – это хлорникотинилнитрогуанидин из класса нитрометиленов, а перметрин – синтетический пиретроид третьего поколения – эфир перметриновой кислоты.
Двенадцать собак породы бигль в возрасте от 2 до 6 лет разделили на 2 группы по 6 животных – опытную и контрольную. В первый день всех животных опытной группы обработали Адвантиксом накожно в области спины в объеме ОД мл/кг массы тела или 10 мг/кг имидаклоприда и 50мг/кг перметрина по ДВ. Собак из контрольной группы обработали нейтральным веществом. Собак содержали изолированно в клетках. На каждую собаку выпустили по 50 самок комаров Culex pipiens molestus, размноженных в лаборатории. Комаров выпускали на собак еженедельно на 1,5 часа, продолжительность исследования составила 4 недели.
На каждую собаку в течение опыта было использовано около 200 самок комаров. Температура в помещении во время воздействия комаров составляла 22-25°С, влажность – 50-60%. Погибших комаров подсчитывали немедленно после воздействия препарата и затем спустя 20 часов. Затем собирали живых комаров, замораживали их и подсчитывали для определения показателя выживаемости.
Показатель кормившихся насекомых определяли посредством микроскопического исследования: всех самок с наличием крови в средней кишке считали кормившимися кровью.
В контрольной группе собак (не обработанных Адвантиксом) показатель выживаемости комаров в период всего исследования составлял от 96% до 92%, что свидетельствует о благоприятных климатических условиях в экспериментальном помещении.
Репеллентная эффективность Адвантикса составила от 96% в 1-й день исследования до 84% на 21-й день. Инсектицидная эффективность препарата составила от 98 до 94% в течение 4 недель. Общая и кожная переносимость Адвантикса собаками была хорошей, побочных реакций не наблюдали ни у одного из обработанных животных. Исследование, безусловно, продемонстрировало высокий репеллентный и инсектицидный потенциал комбинации имидаклоприд/перметрин.
1. В Москве и Московской области выявлено 2 вида дирофилярий собак: D. imminis и D. repens.
2. Границы распространения дирофиляриоза в Московской области ежегодно расширяются.
3. Дирофиляриоз – трудноизлечимая инвазия, поэтому ее легче предупредить, чем лечить.
4. Комбинированный препарат Адвантикс обладает высокой репеллентной и инсектицидной эффективностью против комаров, что необходимо использовать для профилактики дирофиляриоза собак.
Читайте также: