Анализ на дисбактериоз в орехово зуево
В медицинском центре Новая медицина ведется прием анализов с 7:00 утра. Анализы берутся одноразовыми безболезненными ланцетами. Все виды анализов, включая анализы методом ДНК, анализы на РВ, ВИЧ, гепатиты возможно сдать анонимно. Результаты анализов, сделанных в нашем центре, будут готовы в течение 2-3 рабочих дней.
Анализы в Орехово-Зуево
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (496) 4-153-222, 8 (915) 153-222-3 (с 7:00 до 21:00, без выходных).
ЕМЕЛИНА АННА АНАТОЛЬЕВНА
главная медсестра
ПАНАЕВА ЛЮДМИЛА
процедурная медицинская сестра
МАРТЫНОВА НАТАЛИЯ
процедурная медицинская сестра
КАСАТИКОВА НАТАЛИЯ
процедурная медицинская сестра
Стоимость анализов
Специальная подготовка не требуется
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность.
Доставить в лабораторию позднее 2-х часов c момента сбора мочи.
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер, в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз.
Моча собирается в стерильную посуду. Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер, в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз.
Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом:
- небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1,
- вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2;
- у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку N23.
Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00).
Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер хранить при комнатной температуре.
Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере —— в 7:00 следующего дня).
После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем
(с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20—40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за с ки мочи.
Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают c биохимическим анализом крови, который нужно сдать утром после завершения сбора ночной мочи
Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок.
Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости.
Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на кеатинин.
Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 — в первую баночку, после 9:00 до 12:00 — во вторую и т.д.
Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую
баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить — не более 800—1000 мл в сутки
Кровь из вены натощак
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холе-стерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, y-ГТ. АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, кальций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин BIZ, фолиевая кислота, С-реактивный белок,
гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HBА1С)
Сдается кровь из вены. Иммуноглобулины: IgA,1gM,1gG; Для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не комплемент, криоглобулины, антитела к менее 8 часов цитоплазме нейтрофилов (ANCA — IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2- гликопротеину—1 (IgM, IgG) И др.
Кровь из вены натощак (исследование свертывающей системы).
Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин Ш, растворимые комплексы фибрин—мономера, В—димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин—С, волчаночный антикоагулянт.
Трийодтиронин (ТЗ), тироксин (T4), перегрузки тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ ), альдостерон, активность ренина плазмы,
Кровь из вены. Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием.
Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер хранить при комнатной температуре.
Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере в 7:00 следующего дня).
После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20—40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи.
Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают c биохимическим анализом крови, который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи
Кровь из вены натощак
креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холестерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билиубин, печеочные ферменты (щелочная фосфатаза, y-ГТ. АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ,КФК` каль—ций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин BIZ, фолиевая кислота, С-реактивный белок,
гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbА1С)
Здается кровь из вены.
Иммуноглобулины: IgA,1gM,1gG; комплемент, криоглобулины, антитела к менее 8 часов цитоплазме нейтрофилов (ANCA — IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину—1 (IgM, IgG) и др.
Для некоторых анализов важно чтобы последний прием пищи был не менее 8 часов назад.
Кровь из вены натощак (исследование свертывающей системы)
Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D—димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин—С, волчаночный антикоагулянт.
Трийодтиронин (ТЗ), тироксин (T4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидныи гормон (ПТГ ), альдестерон, активность ренина плазмы, пролактин и др.
Непосредственно перед взятием анализа необходимо состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с
учетом фазы менструального цикла
адреналин, норадреналин, дофамин
В период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6 , 3 часа или разовая материала порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи
кровь из вены‚подготовки не требуется
HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV—RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др.
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
Анализ кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование количественного и качественного видового состава кишечной микрофлоры. Кал для исследования собирают после самостоятельной дефекации без применения клизмы и слабительного. Для достоверности результата рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) за неделю до сдачи анализа кала на дисбактериоз. Порцию испражнений с помощью специального шпателя помещают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 3-х часов после сбора материала. В анализе кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Анализ кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование количественного и качественного видового состава кишечной микрофлоры. Кал для исследования собирают после самостоятельной дефекации без применения клизмы и слабительного. Для достоверности результата рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) за неделю до сдачи анализа кала на дисбактериоз. Порцию испражнений с помощью специального шпателя помещают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 3-х часов после сбора материала. В анализе кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Дисбактериоз (дисбиоз) является острым или хроническим нарушением нормальной микрофлоры кишечника. В нормальных условиях у здорового человека в содержимом тонкой кишки содержится более 100 бактерий в 1 мл. Наиболее распространенными считаются молочнокислые лактококки, стрептококки, стафилококки, а также грибы. Больше всего микробов находится в дистальном отделе подвздошной кишки. В толстом кишечнике преобладают анаэробы (бактероиды, лактобактерии, клостридии). Данный бактериальный симбиоз у здоровых людей выполняет множество функций – полезные микробы способствуют пищеварительному процессу, противодействуют патогенным микроорганизмам и вирусам, синтезируют водорастворимые витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пантотеновую и фолиевую кислоту, биотин), обеспечивают тепловой и водно-солевой обмен.
Количественное соотношение разных микроорганизмов в норме не должно изменяться. Однако при ослаблении иммунной системы, длительном лечении антибактериальными препаратами, применении химиотерапии и наследственных дефектах ферментов данный баланс может нарушиться. Вместо нормальной микрофлоры, представленной бифидобактериями и молочнокислыми палочками, в кишечнике появляются грибки рода Candida, протей, стафилококки и синегнойная палочка. В результате у пациента возникают симптомы дисбактериоза: пониженный вес, понос, анемия. При ослаблении иммунитета может наблюдаться генерализованная форма эндогенной инфекции (в некоторых случаях сепсис).
Исследование кала на дисбактериоз показывает наличие или отсутствие следующих микроорганизмов: полезные бактерии – лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки с ферментативными и гемолитическими свойствами; условно-патогенные бактерии – энтеробактерии, стафилококковые и энтерококковые палочки, клостридии, грибы; патогенная флора – шигеллы, сальмонеллы или энтеропатогенные кишечные палочки. Анализы кала на дисбактериоз широко применяются в педиатрии для определения нарушенной микрофлоры у новорожденных или детей до года, а также в гастроэнтерологии у пациентов, которые прошли курс лечения антибиотиками.
Показания
Исследование кала на дисбактериоз используется для определения и оценивания количественно-качественного состава микроорганизмов в содержимом кишечника (состояние биоценоза). Анализ показан новорожденным, у которых микрофлора кишечника изменяется из-за непереносимости молока, мастита, бактериального вагиноза у матери или на фоне реанимационных мероприятий после длительных родов. Тест кала на дисбактериоз могут назначить детям грудного и раннего периода (от 1 месяца до 6 лет) при симптомах диспепсии, искусственном вскармливании, частых ОРВИ, аллергии, рахите или пониженном гемоглобине.
Анализ кала на дисбактериоз у детей школьного возраста и у взрослых проводят при различных заболеваниях кожи, стрессах, болях и дискомфорте в области кишечника, антибактериальной терапии, лечении гормонами и нестероидными противовоспалительными средствами. Сдавая кал на дисбактериоз, пациент должен знать о противопоказаниях для анализа, к которым относят прием бактериофагов или антибактериальных препаратов позднее, чем 2 дня перед тестом, а также проведение клизмы или использование слабительных свечей накануне сбора биоматериала. Достоинством теста, выполненного газожидкостным хроматографическим методом, считается короткий срок получения результатов – анализ обычно готов в течение одного рабочего дня.
Подготовка к анализу и сбор материала
Для исследования применяется кал, собранный в стерильный контейнер. Сбор биоматериала рекомендуется производить в утреннее время. Кал собирают в чистую одноразовую емкость (30 мл) с закрывающейся крышкой и мерной ложкой. Биоматериал, взятый после клизмы или рентгеновского исследования с барием, не используется для теста. При употреблении антибактериальных препаратов анализ переносится на некоторый срок (не менее 1-2 дней после отмены медикаментов). При сборе кала важно следить, чтобы в биоматериал не попала урина.
Анализ не имеет жестких сроков доставки каловых масс в лабораторию. Если при бакпосеве на дисбактериоз на транспортировку материала дают не более двух часов, то биохимический тест можно провести и на следующие сутки. В этом случае необходимо хранить собранный материал в холоде (при температуре от +4 до +8). Наиболее распространенный метод исследования кала на дисбактериоз – биохимический (газожидкостная хроматография). Принцип анализа основан на обнаружении в каловых массах жирных кислот по спектру. Данная методика имеет высокую чувствительность и быстрые сроки выполнения теста (4-5 часов).
Нормальные значения микроорганизмов в анализе кала
Нормальные показатели бифидобактерий относительно всей микрофлоры колеблются в пределах 95%, лактобактерий – около 5%, кишечной палочки или эшерихий – обычно не более 1%. Патогенные энтеробактерии и гемолитические микроорганизмы в норме не выявляются. Полезная кишечная флора включает:
- Бифидобактерии у взрослых – от 10*7 до 10*10, у детей до 1 года – 10*10-10*11, у детей старшего возраста – 10*9-10*10.
- Грибы Candida у детей до года – менее 10*3, а у детей старшего возраста и взрослых – менее 10*4.
- E.coli, имеющих нормальные свойства, у детей и взрослых – 10*6-10*9.
- E.coli, имеющих измененные свойства, у детей и взрослых – 10*5-10*6.
- Молочные бактерии у детей старшего возраста и у взрослых – 10*7-10*9, у детей до 1 года – 10*6-10*7.
- Лактозонегативная E.coli у детей и взрослых – меньше 10*6.
- Непатогенные стафилококки у детей и у взрослых – меньше 10*4.
- S. Aureus у детей и у взрослых – меньше 10*3.
- Энтерококки – от 10*4 до 10*9.
Изменение нормальной микрофлоры кишечника
Основной причиной повышения уровня условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале считается снижение активности иммунной системы. Вследствие этого условно-патогенная микрофлора внедряется в стенки кишечника, замещая полезные бактерии, и вызывает нарушения работы ЖКТ. Второй причиной повышения уровня условно-патогенных или патогенных микроорганизмов в кале является применение в лечении антибиотиков, использование лучевой или химиотерапии, а также хронические ОРВИ.
Причиной понижения полезной микрофлоры в кале у детей младшего возраста (например, лакто- и бифидобактерий у грудничков) считается позднее прикладывание к груди, незрелость системы пищеварения, использование искусственных смесей при кормлении. Причинами понижения полезной микрофлоры в кале у взрослых могут быть прием нестероидных противовоспалительных и слабительных препаратов, голодание или неправильный режим питания, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, лактозная недостаточность, кишечные инфекции.
Лечение отклонений от нормы
Анализ кала на дисбактериоз в клинической медицинской практике играет важную роль в сфере гастроэнтерологии, дерматологии и педиатрии, так как дисбиоз является частым симптомом многих заболеваний. Для коррекции нарушений микрофлоры необходимо лечение основной патологии и укрепление иммунитета. При получении результата теста необходимо обратиться к лечащему врачу: терапевту, педиатру, гастроэнтерологу, дерматологу. Для того чтобы скорректировать физиологические отклонения от референсных значений, важно придерживаться правильной диеты, принимать пробиотики, а также правильно подготовиться к повторному анализу. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз дисбактериоза, врач может назначать дополнительные обследования: колоноскопию, гастроскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию. При необходимости проводится иммунокорригирующая терапия.
Просим уточнять время приёма конкретного анализа и график работы врачей в графе: "Как сдавать" и в "Расписании приёма врачей"
- 8(495) 380-20-19
- 8(495) 459-17-18
- 8-905-546-59-33
- 8-905-546-59-35
- 8-905-546-59-51
К оплате принимаются наличные и карты.
Бактериология. Анализ на дисбактериоз кишечника, влагалища. Анализы кала.
Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе "Как сдавать" напротив необходимого анализа
Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 395-00
Исследование микрофлоры кишечника.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
| 1580-00 | Как сдавать | |
| 1960-00 | Как сдавать |
Исследование микрофлоры урогенитального тракта.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
| по 1110-00 | Как сдавать | |
| по 1350-00 | Как сдавать | |
| 1090-00 | Как сдавать | |
| 1290-00 | Как сдавать |
Исследование микрофлоры ротоглотки.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
| Как сдавать |
Другие микробиологические исследования.
| Исследование | Цена | Как сдавать |
|---|---|---|
