Анализ на кишечные инфекции для госпитализации в турнера

Анализ кала на кишечную группу – это один из методов лабораторного определения острых и хронических заболеваний пищеварительной системы инфекционного генеза (происхождения).

В ходе исследования оценивается соотношение бактериальных групп, составляющих основу микрофлоры кишечника, и возможное присутствие болезнетворных микроорганизмов. Полученные результаты являются основанием для постановки диагноза, выбора тактики терапии и медикаментов.

Нарушение микрофлоры кишечника

Основная часть микросреды сосредоточена в толстой кишке – нижней зоне кишечного отдела пищеварительного тракта. Микрофлору представляют несколько сотен микроорганизмов, образующих симбиотическую систему. Бактерии классифицируются на три кишечных группы: полезные, условно-патогенные и вредоносные (патогенные).

В здоровом кишечнике содержатся только представители первых двух групп, в строго сбалансированном количестве. Их соотношение составляет 9 к 1. Нарушение равновесия между полезными и условно-патогенными бактериями вызывает дисбактериоз (иначе, дисбиоз).

Патогенных микроорганизмов в микрофлоре кишечника быть не должно. При их внедрении в организм, развиваются инфекционные процессы различной степени тяжести. Проникновение патогенов может спровоцировать состояние тяжелой интоксикации, угрожающее жизни пациента. Анализ кала определяет качественно-количественный состав каждой кишечной группы.

Классификация	Форма существования	Норма в %	Представители
группа полезных бактерий	облигатные анаэробы (бескислородное существование)	90	бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка, эубактерии и др.
группа условных патогенов	факультативные или не строгие анаэробы (способные к жизни при кислороде и без него)	10	стафилококки (сапрофитный, эпидермальный), дрожжевые грибки (кандида), пептококки, фузобактерии, бацилы, клостридии и др.
болезнетворные микроорганизмы	факультативные анаэробы и аэробы (нуждающиеся в кислороде)	0	синегнойная палочка, сальмонелла; холерный вибрион, инвазивная и токсигенная кишечная палочка, шигелла и др.

Заражение болезнетворными бактериями чаще всего происходит при употреблении инфицированных продуктов, несоблюдении санитарно-гигиенических норм либо вследствие распространения нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций.

Показания для проведения исследования

Исследование экскрементов на кишечную группу назначается по совокупности характерных симптомов:

• субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела на фоне многократной диареи и рвоты;
• диспептический синдром (нарушение пищеварения) и боли в области живота;
• наличие в каловых массах кровянистых, гнойных и слизистых примесей;
• слабость, цефалгический синдром (головная боль), бледность кожи, потеря аппетита.

В рамках профилактического обследования анализ кала на кишечные инфекции производится:

• при поступлении ребенка в дошкольное воспитательное учреждение и школу;
• на плановом профосмотре медицинского персонала, работников сферы общественного питания и торговли продовольственными товарами, педагогического состава детских садов;
• после контакта с зараженными людьми;
• во время введения карантина при вспышках кишечных инфекций в детских учебных и дошкольных учреждениях.

В обязательном порядке контрольный анализ каловых масс проводится после курсового лечения кишечной инфекции. В государственных больницах (поликлиниках) направление на проверку микрофлоры выдает врач-инфекционист. Самостоятельно сдать кал на анализ можно на платной основе в лабораторных службах и клинико-диагностических центрах, работающих в Москве и других крупных городах.

Подготовка к анализу

Достоверные результаты исследования обеспечивает правильная подготовка организма, включающая:

• Отказ от применения лекарственных препаратов, которые могут ликвидировать часть микрофлоры кишечника, и тем самым исказить итоговые данные. К таким препаратам относятся антибиотики, сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь и т. д.), закрепляющие и слабительные медикаменты.
• Коррекцию рациона. За 2–3 дня до сдачи экскрементов необходимо устранить из меню жирную пищу, жареные блюда, продукты и напитки, вызывающие излишнее газообразование (фасоль и горох, газировку, капусту, черный хлеб и сдобную выпечку).
• Исключение любых алкоголь содержащих напитков.
• Отказ от использования микроклизм и ректальных суппозиториев.

Назначенное ранее рентгенографическое обследование органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) необходимо перенести на постаналитический период. При необходимости проведения исследование грудному ребенку, за 3–4 дня до сбора каловых масс запрещается вводить новый прикорм.

Сбор биоматериала на анализ

Для сбора и транспортировки экскрементов в лабораторию необходимо приобрести стерильный аптечный контейнер, снабженный герметичной крышкой и пластиковой ложкой. При жидких каловых массах используется заранее купленная пипетка.

Большинство лабораторий не принимает образцы биоматериала в непредназначенной для этого таре. Попадание в кал посторонних примесей приводит к неточностям в результатах. Сдавать анализ в лабораторию следует утром, не позднее, чем через 2–3 часа после помещения экскрементов в контейнер. Если образцы подвергаются заморозке или хранятся при комнатной температуре более трех часов, они становятся непригодными для изучения.

Сбор частиц кала включает соблюдение следующих условий:

• проведение гигиенических процедур аноректальной области перед опорожнением кишечника;
• опорожнение мочевого пузыря;
• использование судна либо полиэтилена, бумажных листов (непосредственно из унитаза собирать экскременты нельзя, во избежание попадания микробов);
• заполнение контейнера (с помощью ложечки) на одну треть;
• герметичное закрытие емкости.

Если в каловых массах имеются кровяные вкрапления, гнойные примеси, слизь, их фрагменты необходимо собирать в первую очередь. При проведении микроскопии такие примеси могут стать основанием для дальнейшего обследования пациента на онкологию (колоректальный рак), желудочные кровотечения, патологии поджелудочной железы.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ в начале фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). При экстренной диагностике нужно воспользоваться тампоном, чтобы предотвратить попадание менструальной крови в экскременты.

Забор образца для анализа на кишечную группу может быть произведен в лечебном учреждении. Медицинский специалист вводит в анус пациента стерильный тампон и прокручивает. После извлечения тампон помещается в специальную лабораторную посуду. При хронической диарее забор каловых масс производится посредством катетера.

Проведение исследования

Для изучения сданного биоматериала на кишечную группу используется несколько лабораторных методов. Выбор зависит от предполагаемого диагноза. Бактериоскопия оценивает микрофлору посредством многократного увеличения исследуемого образца под микроскопом. Результатом может быть наличие либо отсутствие патогенных микроорганизмов.

В ходе бактериологического исследования образцы биоматериала помещаются в разные лабораторные емкости со специальными растворами. Жидкости представляет собой питательную среду, благоприятную для развития той, или иной разновидности бактерий.

Присутствие и вид патогенов определяется по их активному росту, размножению, и образованию колоний. Величиной измерения принята КОЕ (колониеобразующая единица). На искусственно выращенной колонии проводится антибиотикограмма (проверка резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам).

Многие из условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов обладают высокой устойчивостью к антибиотикам. Ценность антибиотикограммы заключается в возможности выбора максимально эффективного препарата для лечения дисбактериоза или кишечной инфекции.

Сколько делается анализ, зависит от активности роста численности бактерий, и степени загруженности конкретной лаборатории. Сроки выполнения могут варьироваться от 3–4 дней до 1,5–2 недель.

Результаты исследований

Для оценки условно-патогенной флоры (УПФ) полученные результаты сравниваются с принятыми нормативами.

Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)	Грибки рода Кандида	Пептококки	Фузобактерии	Бациллы	Клостридии
≤10 4	≤10 4	10 9 –10 10	10 8 –10 9	10 9 –10 10	≤10 4

Превышение нормы УПФ свидетельствует о развитии дисбактериоза.

Бифидобактерии	Бактероиды	Лактобактерии	Кишечная палочка	Энтерококки	Эубактерии
10 9 –10 10	10 9 –10 10	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 5 –10 8	10 9 –10 10

При анализе каловых масс на кишечную палочку учитывается разновидность штамма. Вид E. Coli O157:H7 является патогеном и вызывает бактериальные инфекции желчновыводящих и мочевыводящих протоков, а также пневмонию и менингит бактериального характера. В ходе бактериоскопии могут быть обнаружены протозоозы и яйца гельминтов (глистов). В данном случае пациенту назначается дополнительные анализы на выявление паразитарных инвазий.

При определении патогенных микроорганизмов диагноз ставится на основании вида обнаруженных бактерий.

Название патогена	Заболевание	Особенности бактерии
шигелла (Shigella)	шигеллез (бактериальная дизентерия)	высокая вирулентность и токсичность
сальмонелла (Salmonella)	сальмонеллез	устойчивость к окружающей среде. Разновидность Salmonella typhi вызывает брюшной тиф.
холерный вибрион (Vibrio cholerae)	холера	провоцирует развитие сопутствующих гнойных инфекций
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	инфекционный энтероколит или гастроэнтероколит, синегнойная инфекция органов дыхания, нервной системы, ЖКТ, мочевыводящих путей	высокая подвижность, токсичность иммуностойкость к антибиотикам

В силу высокой контагиозности кишечных инфекций пациентам с диагностированными заболеваниями показана обязательная госпитализация.

Итоги

Анализ каловых масс на кишечную группу позволяет оценить состояние микрофлоры, диагностировать дисбиоз, дифференцировать вид возбудителя кишечных инфекций и подобрать наиболее результативную терапию.

Многие инфекционные заболевания вызывают тяжелые осложнения, опасные для жизни пациента. Необходимость проведения исследования определяется врачом-инфекционистом. Сдать анализ можно в государственных медицинских учреждениях и платных клинико-диагностических центрах.

[youtube.player]

Девочки, подскажите пож. при госпитализации в Турнера требуют справку от стоматолога? мы планируем на операцию со стопой лечь (4 отделение) первый раз. да и зубки нам проблематично делать рот плохо открывает, да и два наркоза друг за другом не очень хочется(((

в перечне анализов и документов она есть. у нас была.

Девочки, подскажите пож. при госпитализации в Турнера требуют справку от стоматолога? мы планируем на операцию со стопой лечь (4 отделение) первый раз. да и зубки нам проблематично делать рот плохо открывает, да и два наркоза друг за другом не очень хочется(((

Не дозвонились в пт до отдела госпитализации, кто -нить знает продлили карантин? Нам с 21 на 28 перенесли госпитализацию неделю назад. А вот теперь не знаю, примут ли 28.

Сегодня Кенис сказал,что 25 снимут))))

Сегодня Кенис сказал,что 25 снимут))))

@@@@@@@@@ чтоб действительно сняли:091::091::091:
пы.сы.:и они будут принимать деток без прививок пока корь все еще типа ходит по городу? :073:

Слышала,что началась ветрянка,не в5отделении,а где-то.
попереживайте за Лизку,за с утра операция!

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@+ много много кулачков за вас. все будет хорошо!:flower::flower::flower:

Слышала,что началась ветрянка,не в5отделении,а где-то.
попереживайте за Лизку,за с утра операция!

пусть все пройдет отлично!

Спасибо за сочувствие!Всё так переменчиво:оказалось,на тазобедр.суставах делать не будут в этот раз.Сначала сказали,что брать будут первыми тех,кто сложный,а сегодня сказали,что первыми берут тех,кто маленький.
Ну,лишь бы взяли и сделали!Таня переживает из-за наркоза:какой полегче переносится,общий или"спинной"?Анастезиолог консультации не давал,просто сказали"решайте,выбирайте!"..
Я поеду во вторник,повезу Лизке новый телефон и каких-то игрушечных гадов,зублс,что ли,называются. Ой,хоть слона,лишь бы помогла операция.

Не могу быть советчиком,но все что касается наркоза-в Турнера он самый лучший. Я узнавала )))) не дергайтесь, у вас все будет лучше чем у всех. @@@@@@@@@@@@

Да не важно,кто потом,кто сначала,лишь бы всё получилось!Про наркоз тоже сомнений не было,но вчера Таня там наслушалась. Мол,был ребёнок как ребёнок,писал-рисовал,а после операций всё кончилось. Ну,утешаю я Таню,кто знает,каким на самом деле был ребёнок,а потом всё изменилось после 5 операций,а не после 1-ой. Утешение для матери слабое.
Операция будет длиться прим.полтора часа. Никаких сомнений нет,всё улучшится,опыт у врачей большой,но вот посеяли сомнения в последствиях общего наркоза. Ладно,завтра анастезиолог посоветует,может,что-нибудь,вдруг и поменяют. Лизка поплакивать начинает,конечно,но ведь впереди новый телефон и игрушечный монстрёнком!Это утешает!

читала,что в турнера хороший наркоз..
пусть все пройдет наилучшим образом,держим кулачки!

Да не важно,кто потом,кто сначала,лишь бы всё получилось!Про наркоз тоже сомнений не было,но вчера Таня там наслушалась. Мол,был ребёнок как ребёнок,писал-рисовал,а после операций всё кончилось. Ну,утешаю я Таню,кто знает,каким на самом деле был ребёнок,а потом всё изменилось после 5 операций,а не после 1-ой. Утешение для матери слабое.
Операция будет длиться прим.полтора часа. Никаких сомнений нет,всё улучшится,опыт у врачей большой,но вот посеяли сомнения в последствиях общего наркоза. Ладно,завтра анастезиолог посоветует,может,что-нибудь,вдруг и поменяют. Лизка поплакивать начинает,конечно,но ведь впереди новый телефон и игрушечный монстрёнком!Это утешает!

Наркоз на всех действует по разному. За нашу жизнь у дочи было 7 наркозов. Последние два были в Турнера. После второго были проблемы - провалы в памяти, то есть память была кратковременная. Потом все восстановилось. Длилось это на протяжении года. Сейчас все нормально. Доча наркозы переносила не плохо, и выходила тоже нормально. Но после второй операции ее видно рано перевели из реанимации. Потом на отделении ей уже ставили капельницы. Ее тошнило, а у нас рвоты не может и не должно быть. У нее была операция на пищевод. Но были детки которых рвало. Но опять таки, все списывать на плохой наркоз нельзя. Надо еще учитывать заболевания сопутствующие у ребенка. В этом плане нам повезло. На операции был наш спаситель - анастезиолог, который ее очень хорошо знает с детства.

Маме передайте, что бы перед операцией спала (по возможности.) Потом могут быть 2 - 4 суток бессонных. Ребенок очень чувствует как нервничает мама, и тоже будет расстраиваться.
Все у них будет хорошо! Держитесь.

читала,что в турнера хороший наркоз..
пусть все пройдет наилучшим образом,держим кулачки!

У них несколько препаратов, из всех мы остановились на Севоране, откатов не было.
Еще у них один из препаратов (забыла его название, вроде диприван, но могу ошибаться), на яичном белке, у кого есть реакция, сразу говорите об этом анестезиологу (т.к. профилактический тест на совместимость препаратов личном нам не делали и как я поняла со слов анестезиолога, они вообще его не делают).
Меня больше всего впечатлило в Турнера, это отслеживание состояния во время операции, меня этот вопрос очень волновал, поэтому я нашего анестезиолога вопросами намучила, тот перечень аппаратуры, которые они использовали во время операции для оценки ситуации, меня впечатлил.
После операции у нас на реланиум пошла обратная реакция в виде гипервозбудимости. Вечером (в день операции) ребенок уже самостоятельно засыпал, но мед. сестра все равно решила сделать укол, мы не спали до 4 утра, то его на смех пробирало, то он раскачивался на четвереньках, то он вертелся, короче был очень активный. На второй вечер я предупредила мед. сестру, но она все равно сделала, аргументировала назначением врача (а нам сделали опреацию в пятницу, в выходных врачей нет), ну и опять мы получили бессоную ночь. Хорошо, что в восресенье, мед. сестра меня услышила, и не стала делать укол (и сказала, что мы не первые у кого такая реакция на реланиум), эту ночь мы провели спокойно :)

Спасибо за информацию и сочувствие!
Лизку прооперировали примерно в 16часов,привезли в палату,не в реанимацию.Очнулась,спросила про зублсов ,монстров игрушечных,и спит пока.Раз это помнит,значит,наркоз не повредил. По дороге в палату вырвало,хотя утренняя клизма была чистая..Гипс наложен,распорка поставлена,Доктор при выходе из операционной успокоила Таню-рёву,что операция прошла хорошо!Хочется верить!.Завтра днём поеду навещать.

:flower: раз врач сказал хорошо,значит хорошо! ну теперь скорейшего заживления и восстановления.

Девочки, кто поступал уже в турнера, помогите советом. Сдали все анализы, а тут этот праздник. и мой на кишечные инфекции к пн не приготовится а будет только во вт, положат ли нас без него, если муж его во вт привезет вечером?

Надя, не рвись ложиться в понедельник! Там народу будет тьма тьмущая! мы так попали один раз. 6 чаосв отстояли! Благо было лето и папа с ней гулял на улице!

а что разве можно приехать не в день вызова.

Если у вас проблемы с анализами, то можно. Звоните в приемный покой и говорите вашу проблему, когда у вас будет все готово. А еще лучше дозвониться лечащему врачу и все объяснить.

Вроде сняли, мы в среду поступаем, вчера с гл.врачом отделения созванивались.
А мы пока за неделю все справки собрали. обойдя больницы, заболели. Активно сейчас лечимся, что б в среду нас взяли. а то ведь все мучения по сдаче анализов зазря. Ой еее. Даже думать буюсь. Верю, что Ваня поправится.

Девочки, спасибо за советы. Что б мы без них делали. flower:

Девочки, а расскажите как происходит госпитализация. Просто справки сдаешь и идешь? Или ребенка осматривают, анализы берут?

Лично у нас педиатр только кожные покровы посмотрела и лоб потрогала, анализы могут взять в отделение госпитализации, например, если АЛТ просроченное, но это платно. Основные анализы возьмут на след. день в отделение - кровь (палец, вена), моча. Педиатр на отделение нас смотрел перед операцией, но может просто так совпало., у нас получилась раньше операция, чем планировалась.

надеюсь, что написали знатоки жизни за рубежом. У моего мальчика были проблемы со стопами. В роддоме (ноябрь 2005) сказали подождать, пока не начнет вставать на ножки. Потом бесконечные массажи, а потом сказали, время упущено и надо было гипсовать сразу после рождения. Теперь нужна операция. Частные клиники по прейскуранту 12-15 тысяч евро за 1 стопу (потом очередь другой) ( север Италии и Швейцария). Гос. клиника (Италия , Турин) поставила в лист ожидания на 4 года (лето 2011), а пока ждем- можем погипсоваться, чтобы не было ухудшения от набирания веса ребенка и хождения на больных стопах). В Питере вопрос решился за 5 мес (время на получение российского гражданства и квоты). прооперировались в Турнера бесплатно в декабре 2007. Я спала на стуле, забирала сына из реанимации зимой по улице, но моя благодарность врачам за здоровые ноги ребенка несравнима ни с чем. Прооперировали сразу 2 стопы, в гипсах 4 мес, обувь 3 года. Сын пошел в школу. Он теперь здоров. А за границей мы лечим только простуду.. .Окулист, ЛОР, хирург, стоматолог и т.д. - только в Питере (когда у бабушки).
Везде хорошо, где нас нет. (не пишите про заграницу, если сами с ней не столкнулись).

Все что вы написали, у меня длиться уже 4 ый год. Улучшения нет, а вот ухудшения присутствуют в полный рост. Вы пожалуйста не сравнивайте детей, а лучше подумайте прежде чем писать, что детки бывают разные и степень заболевания тоже разная.

Таня моя говорит,что в 5 отделении карантин сняли!К ней сегодня в палату пускали гостей!Врач про деньги так и молчит,отношение хорошее,даже удивительно,что хватает доброты и чуткости на всех детей и взрослых!Всё подробно объясняют,рассказывают. Лизку нашу 5 марта выпишут,сняв швы,потом дома у нас недельку полежит в гипсе и с распоркой,а 11-12 снимут гипс. На разработку,увы,выписывают по месту жительства,а мы так надеялись,что поставят на ноги там же,в Турнера. 2 года назад так нам пояснял врач на консультации. Сейчас доктор уверяет,что Лиза-несложный случай,всё идёт хорошо!Дай-то Бог!

Я так поняла, что лизе делали тазобедренный сустав? Или я что то путаю?

[youtube.player]

Для плановой госпитализации в стационар человеку потребуется пройти обследование, сдать ряд анализов крови, мочи, кала. Обследование нужно для того, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать нахождению пациента в стационаре, а также выявить противопоказания к операции. Анализы для госпитализации по разным поводам могут отличаться. Также важно учитывать, сколько действительны анализы, чтобы к моменту госпитализации они не оказались просроченными.

Что входит в стандартный список анализов для госпитализации

Госпитальный комплекс обследования включает стандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторые исследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Для госпитализации в стационар любого профиля понадобится:

Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.

Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:

• сдать мазок из зева на дифтерию,
• кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.

Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.

Подробнее о госпитальном комплексе анализов. Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятся следующие стандартные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций;
• обследование на ВИЧ и вирусные гепатиты;
• флюорография, сделанная в течение года.

Относительно недавно появилось требование о наличии прививки против кори. Это требование связано с ухудшением эпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.

Пациент должен предоставить сведения о вакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинирован один раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Это касается пациентов возрастом 18-55 лет.

Есть альтернативный вариант — сдать анализ на антитела к кори. Защитное количество антител — 0,18 Ме/мл и более. Если их окажется меньше — нужна вакцинация.

Сделать прививку нужно перед госпитализаций, не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажется бесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.

Госпитальный комплекс обследования для узкоспециализированных отделений включает дополнительный список:

• хирургия — развернутая коагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшной полости или вен нижних конечностей;
• гинекология — УЗИ малого таза, гинекологический мазок;
• оториноларингология — рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы;
• неврология — электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы;
• кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
• онкология — результаты КТ или МРТ поражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.

Дополнительное обследование нужно для того, чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургического вмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимого исследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследований у себя, поэтому списки обследования могут отличаться.

Срок действия анализов для госпитализации

У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.

Срок действия общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на кишечные инфекции составляет 10 дней.

Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.

Общие анализы госпитального комплекса имеют срок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более что готовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациенту понадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматривает пациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможности госпитализации.

Обязательное заключение терапевта требуется всем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническое заболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.

Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.

Срок годности анализа на СПИД и гепатиты В, С составляет 1-3 месяца.

Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужно срочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно с паспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получить консультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данных заболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.

Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.

Сроки годности анализов крови и мочи составляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническое исследование крови должно включать следующие показатели:

• эритроциты и гемоглобин;
• развернутую лейкоформулу;
• СОЭ;
• тромбоциты.

Противопоказаниями к операции являются анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.

Биохимический анализ крови требуется сдавать перед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включает следующие показатели:

• печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
• билирубин общий и прямой;
• уровень глюкозы крови;
• общий белок;
• мочевина и креатинин.

Биохимия годна 10 дней. Изменение показателей биохимии требует заключения терапевта, инфекциониста, кардиолога или гастроэнтеролога.

Определение группы крови и резус-фактора понадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобы при необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинство стационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование не имеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека не меняются.

Коагулограмма понадобится перед операцией. Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативного вмешательства. Сюда входят следующие показатели:

• ПТИ — протромбиновый индекс;
• уровень фибриногена;
• АЧТВ — активированное частичное тромбиновое время.

Некоторые отделения требуют более развернутую коагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторы свёртываемости.

Нарушения коагулограммы требуют консультации терапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может быть проведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможного кровотечения.

В обязательном списке анализов для госпитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Если обнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляют на консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться в отделении общего профиля.

Предварительное обследование — не прихоть врачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течение послеоперационного периода. То есть это важно для самого пациента. Также процедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями от соседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование. Небольшая продолжительность действия исследований связана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время. Поэтому все пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать как можно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты, обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.

[youtube.player]