Анализы для ребенка и мамы в инфекционном отделении

Итак, вчера мы с вами начинали беседу о госпитализации в стационар, и обсудили в основном экстренные и срочные показания к госпитализации, а также случаи, когда формируется достаточно острое состояние, требующее принятия решения о том, ложиться или не ложиться в больницу достаточно быстро. Но госпитализация бывает не только срочной и экстренной, но и плановой, когда ребенку необходимо пройти обследование или очередной курс лечения. Итак, что нужно учесть и обсуждать?

Начнем с выбора стационара.
Прежде всего, при плановой госпитализации нужно начать с выбора стационара, причем выбор зависит не только от желания родителей и территориального расположения больницы, но и возможностей этой больницы по необходимому обследованию и лечению ребенка по необходимому профилю. Если есть выбор, необходимо начать сбор информации о стационарах, начиная с разговора с лечащим доктором и его рекомендаций по госпитализации в ту или иную больницу, и заканчивая отзывами знакомых и родных, а также родителей с детьми, которые там регулярно лечатся или недавно там были. Особенно нужно выяснять особенности условий пребывания и отношение врачей, отзывы об общем впечатлении от больницы. Можно спросить еще и рекомендаций относительно определенного врача, у которого стоит лечиться в данном отделении. Можно почитать местные форумы в Интернет – они обычно самые объективные.

Еще одним важным критерием при выборе является возраст малыша – например, есть специализированные отделения для недоношенных, для новорожденных, отделение для детей в возрасте до трех лет, и так далее. Также стоит узнать условия пребывания в стационаре вместе с мамой, а также возможности стационара в плане обследования и лечения детей – наличие современной техники, оборудования, врачей соответствующей квалификации и профиля, возможности лаборатории по проведению специфических анализов и обследований.

Обычно детские стационары делаются сразу на несколько отделений разного профиля, позволяющие принять и обследовать практически всех детей с соматическими патологиями, которые встречаются у детей. Кроме того, для особых или редких, наследственных или обменных болезней существуют специальные лечебные комплексы или НИИ, они обычно узко-специализированы на конкретных болезнях – например, муковисцидозе, диабете, эпилепсии. К сожалению, эти центры могут не работать в рамках системы обязательного медицинского страхования, и оплачивать их услуги придется или по квоте или своими деньгами. Кроме того, просто по направлению из поликлиники на госпитализацию вас могут не принять – необходимо будет получить еще направление от МинЗдрава или территориального отделения отдела здравоохранения. Они дают направление на места в стационаре и дают лечебную квоту.

Бесплатно ли лечат детей в больнице?
Вопрос о бесплатности здравоохранения в наше время стоит остро, конечно, в рамках полиса вам гарантировано государством лечение ребенка по основным направлениям соматической патологии в городских больницах бесплатно. Частные клиник по полисам не работают и лечат детей однозначно только за деньги. Но и муниципальные больницы могут иметь перечень платных услуг, которые не входят в рамки программы ОМС. К ним может относиться пребывание в платной палате, отдельное питание для мамы, проведение особых анализов и исследований, дополнительные процедуры или отдельный врач и медсестра.

Будет решаться вопрос о том, чтобы лечить малыша в конкретной больнице, при наличии в ей свободных мест. Если же этих мест не будет, тогда малыш встает в лист ожидания и госпитализируется по мере того, как освобождаются места. Не госпитализируют планово в соматические отделения больниц в период карантина по гриппу или других инфекций, если ребенок заболел простудой или если у него просрочены анализы, кал на яйца глистов и кишечную группу. Это обоснованная предосторожность врачей, так как эти болезни заразны и могут стать причиной массового инфицирования детей, поэтому, их требуют при поступлении.

По очереди или по направлению врача дети госпитализируются бесплатно, кроме того, на бесплатную и внеочередную госпитализацию могут претендовать дети инвалиды и льготники, сироты и детишки из многодетных семей. Но, во всех практически больницах есть платные палаты или отделения куда можно лечь без очереди и за плату.

На практике все обстоит не столь радужно и хорошо, как описывается в законе, круглосуточно пребывать с ребенком в стационаре может в основном мама до трех лет. После трех лет вопрос о пребывании матери с малышом остается на усмотрение администрации. Если малышу нет и года, ему предоставляется детская кроватка, а матери отдельная кровать, кроме того, ее обязаны обеспечить трехразовым питанием. Детям старше года с матерями во многих больницах приходится ютиться на одной кровати, а питания на них не предоставляется. Многие мамы спят на стульях, раскладушках или надувных матрасах, чтоб быть рядом с детьми. Родителям детей старше трех лет могут выписать пропуск на посещение ребёнка с 8 утра до 20 часов вечера, на ночь ее могут отправить домой. Конечно, медики не звери – и в большинстве случаев разрешают оставаться матери с малышом.

Многие детские больницы имеют сегодня платные палаты для матери с малышом, они обычно одноместные или боксированные, но их, к сожалению, очень мало и на всех может не хватать. Эти палаты на порядок комфортнее обычных, там есть все необходимое для сносного пребывания в стационаре. Обычно во всех отделениях всех больниц есть холодильник, где можно хранить еду для матери, в некоторых есть еще и кухни или буфеты, где можно покушать матери, если в больнице ей не положено питание. Если ребенок переведен в больницу с роддома на выхаживание, мама может находиться с ним вместе в одной палате, а если детское отделение отдельное – она может ухаживать за малышом днем, уходя на ночь домой или ночуя в специальной материнской комнате.

Что нужно с собой.
Если это экстренная или срочная госпитализация, необходимо взять что успеете – документы, постель и телефон, остальное вам потом привезут родственники, когда малышу уже будут оказывать помощь и станет полегче или ребёнка будет под контролем, врачи вам уже скажут, что будет необходимо для вас и ребенка.

Если же госпитализация плановая, необходимо будет собрать некоторые вещи и еще и сдать необходимые анализы. Список необходимых анализов обычно пишет педиатр, он же дает и направление на госпитализацию.

При этом в список обязательных входят:
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис,
- мазки с носа и зева на отсутствие дифтерии,
- кал на кишечную группу, соскоб и кал на яйца глистов,
- общий анализ крови и мочи,
- кровь на свертывание и биохимия крови,
- справка об эпидемиологическом благополучии.

Малышам необходимы с собой средства гигиены и ухода, чем вы пользуетесь обычно, горшок или подгузники, сменная одежда и белье, обувь и носки. Кроме того, необходим запас привычного питания для ребенка – смеси, прикормы, набор бутылочек и пустышек, средства для их мытья и стерилизации.

Деткам постарше необходимы игрушки, книжки и развлечения, посуда для ребенка и постельное белье.

Маме тоже нужно взять с собой необходимый минимум – прежде всего, все документы свои и ребенка, направления и анализы, медкарта, если она нужна. при плановой госпитализации маме необходимо сдать анализы и самой, что она не представляет для других детей опасности в плане распространения инфекций. Также нужен телефон, зарядное устройство, средства гигиены, полотенце, посуда, пижама, сменная обувь.

Как оформляют?
При поступлении ребенка его направляют в приемное отделение, там происходит оформление медицинской карты, заполнение всех анализов и первичный осмотр с установлением предварительного диагноза. В тяжелых случаях детей принимают сразу в отделение или даже реанимацию, а документы с родителями оформляют уже потом. В приемном отделении родители подписывают согласие на госпитализацию, а если это необходимо – и на проведение различных манипуляций.

После оформления ребенка переводят в отделение, ребенка прикрепляют к определенному доктору, который будет его лечить. Если он вас не устраивает, через заведующего отделением его можно поменять. Доктор назначает ребенку дополнительные исследования, анализы и корректирует или назначает лечение. После четырех часов в отделении остаются дежурные врачи по графику, они будут следить за состоянием детей в ночное время.

Травма или болезнь ребенка и связанная с этим необходимость обратиться в больницу всегда являются стрессовой ситуацией не только для малыша, но и для его родителей. И чем меньше ребенок, тем больше тревог и беспокойства у его родных. Какой стационар выбрать? Что понадобится ребенку и его маме в больнице? Можно ли маме постоянно находиться рядом с малышом? Знание ответов на эти и другие вопросы поможет вам справиться с неожиданно свалившимися трудностями.

Слово "больница" обычно ассоциируется с экстренной ситуацией - травмой, острым тяжелым заболеванием. Однако на самом деле поводов для госпитализации гораздо больше. И не всегда они связаны с угрозой жизни и здоровью малыша.

Показания к госпитализации ребенка

Госпитализация в больницу осуществляется:

1. по экстренным показаниям (бригадой "скорой помощи" или самостоятельно). Под "экстренными" подразумеваются такие состояния, при которых неоказание медицинской помощи угрожает здоровью или (и) жизни ребенка, или те случаи, когда отсрочка медицинской помощи приведет к ухудшению результатов лечения (различные травмы, отравления, ожоги, заболевания внутренних органов, тяжело протекающие инфекционные заболевания и т.д.);
2. по направлению врача из поликлиники (бригадой "скорой помощи" или самостоятельно);
3. по направлению лечебных учреждений (районных, областных, краевых, республиканских детских клинических больниц);
4. в результате самостоятельного обращения родителей с детьми в приемное отделение больницы или консультативно-диагностический центр при больнице, где ребенка осматривают и в случае необходимости госпитализируют;
5. на основании договора о добровольном медицинском страховании (лечение по контракту).

Если родители категорически отказываются от госпитализации, то врач не имеет права насильно отправить ребенка в больницу. При этом сообщается о возможных последствиях отказа и делается об этом запись в медицинской карте. Наблюдение за ребенком передают участковому педиатру по месту жительства.

Выбор стационара

Имеют ли родители право выбора стационара? Да, особенно в условиях большого города, где есть несколько больниц, из которых можно выбирать. Критерии выбора стационара могут быть следующие:

1. специализация стационара;
2. наличие возможности совместного пребывания с ребенком в больнице;
3. соответствие стационара возрасту малыша (например, есть ли отделение для новорожденных детей);
4. расположение стационара относительно места проживания;
5. возможность госпитализации в стационар, оговоренный в условиях полиса о добровольном медицинском страховании;
6. рекомендации друзей, знакомых, родственников, собственный опыт.

До стационара можно добраться самостоятельно или вызвав бригаду "скорой помощи". Врач скорой помощи, осмотрев ребенка, поставит предварительный диагноз. Это позволит предположить специализацию стационара, которая необходима при выявленной патологии. В больших городах все крупные больницы специализированные; в них могут быть хирургические, терапевтические отделения или отделения узкой специализации: офтальмологическое, ожоговое, отделение челюстно-лицевой хирургии, эндокринологическое отделение, детская гинекология и т.д. Стоит заранее обсудить ситуацию с врачом и высказать свои пожелания по поводу предпочтения того или иного стационара. Далее врач по телефону связывается с отделом госпитализации, где учтены все свободные койко-места в городе. Отдел госпитализации указывает стационары (один или несколько), принимающие пациентов с подобной патологией. Если родителей устраивает предложенное, то ребенка доставляют в больницу. Если обстоятельства не позволяют сразу осуществить выбор лечебного учреждения, то можно перевести малыша из одной больницы в другую, как только появится возможность или позволит его состояние. При госпитализации по экстренным показаниям, угрожающим здоровью и жизни ребенка, необходимо обращаться в ближайший детский стационар, чтобы как можно быстрее оказать квалифицированную помощь.

Один из основных принципов современной медицины таков: пациент, а в данном случае его родители, имеют право активно участвовать во всех этапах лечебного процесса.

Уже будучи в стационаре, родители по собственной инициативе могут прервать лечение ребенка и выписаться домой. По этому поводу составляется определенный документ и разъясняются последствия такого шага. Один из родителей обязан оставить расписку об отказе от дальнейшей госпитализации.

Что взять в больницу с ребенком

Если возникла необходимость отправиться в больницу, надо знать, что следует взять с собой.

Документы: для плановой госпитализации (она осуществляется по направлению врача для обследования, уточнения диагноза, лечения) нам потребуются страховой полис ребенка, паспорт одного из родителей, направление на госпитализацию и справка от участкового врача об отсутствии контактов с инфекционными больными, результаты анализов, копии предыдущих выписок (если госпитализация повторная). Для уточнения истории развития ребенка и перенесенных им заболеваний врачу стационара потребуется амбулаторная карта.

Если госпитализация производится по экстренным показаниям и в ситуациях, требующих срочной медицинской помощи, то все необходимые документы (они аналогичны вышеперечисленным) родители имеют право доставить позже. Заметим, что в случаях экстренной госпитализации помощь должна быть оказана и при отсутствии каких-либо документов, и даже в том случае, если ребенок не имеет российского гражданства и медицинского полиса. Малыш будет проходить обследование и лечение, а родителям или лицам, их заменяющим, дается время на оформление и доставку в больницу требуемых документов. В московских детских городских больницах могут обследоваться и лечиться дети из Московской области и из других регионов России. Жителям Подмосковья потребуется письменное разрешение па госпитализацию главного врача данной больницы. Для госпитализации маленьких пациентов из различных уголков России нужно письменное разрешение на обследование и лечение из Комитета здравоохранения города Москвы.

Одежда и обувь: комплекты сменного белья и одежды: боди, распашонки, трусы, майки, футболки, пижама, кофты, ползунки, трикотажная шапочка или чепчик, комбинезоны, колготки, носки, сменная обувь, конверт или одеяло.

Коляска для прогулок: ее можно принести позже, если позволяет состояние ребенка, условия больницы и погода.

Предметы ухода за ребенком: пеленки многоразовые и одноразовые, одноразовые и (или) многоразовые подгузники, горшок, клеенка, ватные палочки, пустышка, расческа, полотенца, губка, носовые платки, туалетная бумага.

Косметические и гигиенические средства по уходу за кожей ребенка: косметическое детское масло, крем увлажняющий, подгузник, влажные салфетки, мыло. В стесненных бытовых условиях больницы они могут оказаться как нельзя кстати. Эти средства должны быть той же косметической линии, какую вы используете дома, чтобы не спровоцировать аллергию у ребенка.

Готовое питание для ребенка, соответствующее его возрасту. Если малыш находится на искусственном вскармливании; должен быть набор бутылочек для приготовления смесей. Если мама кормит грудью, может пригодиться набор для сцеживания (отметим, что в отделениях для новорожденных детей всегда имеются комнаты для сцеживания). Конечно, в больницах имеется определенный набор смесей для искусственного вскармливания, овощное, мясное и фруктовое консервированное детское питание, но если для вас важно, чтобы ребенок получал питание определенного состава или фирмы, то, по согласованию с врачом, его можно приносить с собой.

Детская посуда: тарелка, чашка, ложка.

Игрушки малыша, но не мягкие, а те, которые можно мыть, книги, карандаши, альбом для рисования.

Вещи для мамы (чаше всего именно мама находится в больнице с малышом): халат или домашний костюм (есть отделения, в которых требуют менять одежду на сменную, надевать халат и косынку), носки, сменная обувь, которую можно мыть, предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце, расческа, туалетная бумага), мобильный телефон (только не оставляйте его без присмотра) или телефонная карта (в некоторых больницах телефонные автоматы бесплатные), записная книжка, ручка, чашка, ложка, тарелка, зеркало, косметика, пакеты для грязного белья. Еще раз напомним о паспорте.

Вероятно, представленный список вещей в больницу неполный или что-то из него не пригодится, так как в стационаре могут найтись подходящий для ребенка горшок, клеенка, а посуда есть всегда. Все же лучше перестраховаться, а лишнее позже можно увезти домой.

Не следует брать с собой дорогие вещи и дорогие игрушки, поскольку персонал не может гарантировать их сохранность. Для родителей во многих больницах в приемном отделении выдаются памятки, где перечисляются необходимые для госпитализации документы и вещи.

В приемном отделении

В приемном отделении на каждого больного оформляется история болезни. Врач приемного отделения беседует с родителями, уточняет жалобы, выясняет историю заболевания. Врачу необходима также информация о развитии ребенка. Важно знать, как протекала беременность, роды, как шло развитие ребенка на первом году жизни (на каком вскармливании находился малыш, болел ли до года, когда стал держать головку, сидеть, вставать, ходить, когда начал разговаривать). Важно знать, все ли соложенные по возрасту прививки сделаны ребенку, и в какие сроки.

Необходимо сообщить врачу приемного отделения о перенесенных малышом детских инфекциях (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и т.н.), острых и хронических заболеваниях, травмах, операциях, о случаях непереносимости каких-либо лекарств, продуктов (если они были). Также необходимо знать о хронических заболеваниях близких родственников, так как многие болезни имеют наследственную предрасположенность.

Заметим, что при поступлении ребенка в тяжелом состоянии процедура расспроса (сбор анамнеза) может быть сокращена до минимума, так как важно быстро начать лечение, иногда еще в приемном отделении.

Для уточнения диагноза и приемном отделении могут быть взяты и исследованы экспресс-методами анализы крови, мочи, при необходимости делают рентгеновские снимки. С заполненной историей болезни ребенок доставляется в отделение пешком или на каталке, если состояние тяжелое.

Непосредственно в отделении ребенка осматривает врач отделения (если ребенок поступает днем) или дежурный врач (если ребенок поступает вечером или ночью), назначает обследование в лечение. Лечащий врач, как и врач приемного отделения, должен побеседовать с родителями, собрать и записать подробную информацию об истории жизни и болезни ребенка.

Больничные условия

Бытовые условия пребывания в стационаре различны. Это могут быть:

1. Боксированные палаты, если ребенок находится в инфекционном отделении. В таком отделении должен быть отдельный вход с улицы, помещение, где располагается больной, санузел и вход со стороны отделения для медперсонала. Таким образом достигается изоляция инфекционного больного.
2. Одноместные или двухместные палаты с отдельным санузлом (палаты боксированного типа). Здесь можно изолировать тяжелого больного, больного с высокой температурой или с подозрением на начинающееся инфекционное заболевание для предупреждения распространения инфекции в отделении.
3. Общие (многоместные) палаты. Обычно в детском отделении такие палаты рассчитаны на трех человек одного пола. Там находятся кровати, отдельная тумбочка для каждого ребенка, стол, стулья.

В отделении есть туалет (унитазы и (или) горшки) для девочек и мальчиков, ванная комната, душ, столовая. В неинфекционном отделении есть игровая комната.

Распорядок работы детских отделений больницы строится по-разному, в зависимости от специфики стационара (расписание работы отделений всегда вывешено). Общим является то, что в первой половине дня осуществляются плановые диагностические и лечебные процедуры, операции, перевязки, обход пациентов врачами, беседы врачей с родителями или родственниками. Питание в отделениях четырехразовое: завтрак, обед, полдник, ужин. Исключение представляют отделения для новорожденных детей, где режим вскармливания зависит от маленьких пациентов.

Присутствие родителей

Важным критерием при выборе стационара является совместное пребывание в нем матери и ребенка, желательно круглосуточно. Хочется обратить внимание на то, что дети до трех лет должны находиться в стационаре с матерью (это оговаривается в нашем законодательстве). Также важно, чтобы и более старшие дети могли не расставаться с мамой, если им необходимо лечение в больнице. Но зачастую это невозможно из-за отсутствия необходимых условий. Пока только коммерческие клиники или отделения и редкие государственные стационары способны их предоставить. Медицинские работники пытаются улучшить ситуацию, в некоторых больницах разрешается присутствие мамы в отделении с восьми утра до двадцати часов вечера. Идеальный вариант - круглосуточное пребывание мамы с ребенком.

Родители, находящиеся в отделении по уходу за малышом до трех лет, обеспечиваются питанием. В некоторых больницах предусмотрены кухни, где можно подогреть пищу, холодильники для хранения продуктов. Кроме того, в клинике могут быть столовая или буфет, небольшие магазинчики, где продаются продукты питания, предметы личной гигиены, аптечные пункты.

Очень важна атмосфера доверия между врачом, медицинскими сестрами, родителями и ребенком, когда слаженная работа "команды" направлена на скорейшее выздоровление маленького пациента. Вопросы лечения, поставленный диагноз, степень опасности заболевания, возможные последствия, результаты анализов родители могут и должны обсуждать с лечащим врачом. Если родителей по каким-либо причинам не устраивает лечащий врач, то они имеют право выбрать другого, предварительно обсудив этот вопрос с заведующим отделением.

В свою очередь родители должны принимать во внимание замечания медицинского персонала, быть вежливыми, соблюдать режим, принятый в стационаре.

Для посещения ребенка в больнице родителям выписывается временный пропуск, по которому они проходят в отделение. Предварительно необходимо сдать в гардероб верхнюю одежду и обувь. Кроме того, существуют определенные дни и часы для посещений пациента; в качестве посетителей в детское отделение не допускаются дети до 15 лет.

Сейчас во многих больницах для облегчения работы персонала, спокойствия родителей внедряются системы видеонаблюдения. При этом вся больница находится под круглосуточным наблюдением.

Какие продукты можно приносить?

В отделениях всегда имеется список продуктов, которые разрешено приносить малышу. Обычно это фрукты (зеленые яблоки, бананы), сухое печенье (типа галет), сок в маленькой упаковке, готовое детское питание, смеси. Трехлетним детям можно давать минеральную воду без газа, питьевую или столовую, но не лечебную.

Нельзя приносить яйца, мясные, молочные продукты (они могут испортиться), а также чипсы, газированную воду. Список разрешенных продуктов нужно уточнить у врача.

Все продукты должны храниться в холодильнике в отдельном подписанном пакете. Если ребенок не переносит какие-либо продукты, го об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Дополнительные исследования

При необходимости или по просьбе родителей врач может назначить дополнительные исследования, которые не проводятся в данной больнице, но имеются в других клиниках. То же относится и к консультациям сторонних специалистов. Врачи-консультанты приезжают непосредственно в отделение, или пациента доставляют по указанному адресу на специальном медицинском транспорте больницы. Такие исследования или консультации осуществляются либо по полису обязательного медицинского страхования (бесплатно), либо оплачиваются родителями.

Выписка

По окончании лечения и обследования ребенок выписывается домой. О дне выписки сообщается родителям накануне при обходе (если родители находятся в отделении), при беседе во время посещения или по телефону. При этом родителям выдается документ - выписка из истории болезни. В ней отражены: диагноз, результаты анализов, все обследования и консультации, проведенное лечение. В конце документа всегда даются рекомендации, указывается телефон отделения, по которому можно связаться с врачом, если возникнут какие-либо проблемы или понадобится повторная госпитализация. По требованию родителей могут быть выданы рентгеновские снимки, результаты сложных анализов или их ксерокопии. Совет для родителей: лучше всего сделать копни всех документов, полученных из больницы, оригиналы хранить у себя, а копии предоставить участковому врачу. Забирая ребенка домой, родители расписываются и истории болезни в специальной графе.

В нашей стране на современном этапе развития здравоохранения происходит довольно серьезное переосмысление функций стационарного и амбулаторного лечения. Концепция здравоохранения заключается в том, что все больше услуг по диагностике и лечению должно оказываться в условиях поликлиники. Но, как показывает практика, число госпитализированных детей не уменьшается, а растет. Вероятно, это объясняется тем, что доверие к стационарам у населения гораздо больше, так как в них имеется больше возможностей всестороннего обследования пациентов.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Что нужно знать родителям

К сожалению, бывают случаи, когда госпитализация ребенка необходима и оставаться дома, без постоянного наблюдения врачей, опасно для здоровья и жизни малыша. Госпитализация ребенка в больницу может осуществляться по экстренным или плановым показаниям.

Экстренными считаются состояния, которые при несвоевременно оказанной медицинской помощи могут угрожать жизни ребенка. Например, острые гнойные заболевания, травмы, тяжело протекающие кишечные инфекции, сильные боли в животе, отравления, ожоги и т.д. В этих случаях ребенок доставляется в больницу бригадой скорой помощи или самостоятельно родителями.

Плановая госпитализация осуществляется, когда ребенку необходимо провести обследование или курс лечения в условиях стационара или предстоит плановая операция. Направление на госпитализацию выдает врач из детской поликлиники. В случае плановой госпитализации родители могут самостоятельно привезти ребенка в больницу.

Кто же определяет необходимость пребывания малыша в стационаре?

Педиатр из поликлиники

Врач вызванной на дом скорой помощи, осмотрев ребенка, ставит ему предварительный диагноз и решает вопрос о том, надо его госпитализировать или нет. Если необходима госпитализация, а родители отказываются от нее, врач не имеет права насильно отправить ребенка в больницу. Он должен сообщить родителям о возможных последствиях отказа, и после этого один из родителей может написать заявление об отказе от госпитализации.

Что брать в больницу?

При экстренной госпитализации

Для родителей (законных представителей):

— Для опекунов - документ подтверждающий опекунство;

— Полис обязательного медицинского страховой (ОМС);

2.Мобильный телефон и зарядное устройство к нему.

3.Гигиенические средства — зубная щетка, зубная паста, косметика, туалетная бумага, шампунь, расческа, полотенце, мыло.

4.Одежда — нижнее белье, носки, пижама, сменная обувь (лучше на моющейся подошве).

— Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);

2. Гигиенические средства - подгузники, пеленки, крем под подгузник, влажные салфетки, полотенце, зубная щетка и зубная паста – в зависимости от возраста малыша.

3. Одежда - нижнее белье, пижама, носки, сменная обувь.

4. Питание для ребенка — молочные смеси, если малыш на искусственном вскармливании, бутылочки, пустышка.

5. Игрушки (которые могут подвергаться обработке), книжки, карандаши, альбом.

Детские бутылочки, соски, пустышки в стационаре выдаются свои.

При плановой госпитализации

Анализы.

Для плановой госпитализации ребенка ему необходимо сдать определенные анализы. Список этих анализов выдает врач-педиатр, который направляет ребенка в больницу.

Для того, чтобы мама могла круглосуточно находиться в больнице и ухаживать за ребенком, ей необходимо сдать бактериологическое исследование кала на кишечную группу инфекций, иметь результаты ФЛГ ( произведенной не более года назад), сдать анализ крови на RW (сифилис), мазок из зева на дифтерию.

Законному представителю необходимо иметь результаты ФЛГ (произведенной не более года назад). В случае отсутствия результата ФЛГ (результат с систекшим сроком давности) в госпитализации данному родителю (законному представителю) будет отказано.

Что нужно знать?

Лечащий врач.

У каждого ребенка, попавшего в больницу, есть свой лечащий врач. Постарайтесь сразу же узнать его фамилию, имя и отчество, потому что всю информацию о состоянии ребенка, о методах лечения и дополнительных исследованиях можно узнать только у него. Лечащий врач каждый день осматривает ребенка, назначает дополнительные исследования и анализы, корректирует лечение. Он находится в больнице до 16–17 часов. После этого времени в стационаре остаются только дежурные врачи, к которым также можно обратиться при необходимости.

Права родителей.

При нахождении в больнице родителям ребенка важно знать свои права. Существующее законодательство наделяет родителей правом знакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние здоровья ребенка (результаты анализов, результаты исследований, заключения специалистов), требовать копии медицинских документов (существуют определенные сроки выполнения копий). Закон обязывает медицинских работников разъяснять родителям значение каждого документа.

Родители могут отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. В этих случаях врач должен разъяснить родителям возможные последствия отказа, затем отказ оформляется письменно и подписывается родителем.

Если родителей не устраивает врач, который лечит их ребенка, они могут попросить о его замене. С этим вопросом лучше всего обратиться к заведующему отделением.

В каждом отделении дежурят медсестры, круглосуточно на посту находится медсестра, к которой можно обратиться, если есть необходимость в какой-либо помощи.

Посещения.

Режим посещений ребенка родственниками зависит от отделения, в котором он находится на лечении. В инфекционных отделениях посещения запрещены, разрешено лишь оставлять передачи. В каждом отделении имеется список продуктов, которые можно приносить малышу. Это зависит от заболевания ребенка. Как правило, можно приносить яблоки, сухое печенье, воду. Нельзя приносить скоропортящиеся продукты – яйца, молочные продукты, мясо, консервы, колбасные изделия, газированную воду. Нельзя хранить продукты в прикроватных тумбочках – все продукты должны храниться в холодильнике, в отдельном подписанном пакете.

Выписка

Лечащий врач предупреждает родителей о выписке, как правило, за один день.

В день выписки из больницы родителям малыша должны выдать выписку из истории болезни ребенка, которую потом надо предоставить в детскую поликлинику наблюдающему малыша педиатру.

В выписке должны быть указаны: диагноз заболевания, с которым ребенок находился в больнице, результаты анализов, все проведенные дополнительные исследования и консультации, проведенное лечение, рекомендации.

Пребывание в больнице – трудный период в жизни мамы и малыша. Но у врачей и у мамы одна цель – добиться скорейшего выздоровления ребенка. Надо запастись спокойствием и терпением, и малыш очень скоро снова будет здоров.