Анкилозирующий спондилит что это такое гимнастика

Болезнь Бехтерева – тяжелое инвалидизирующее воспаление позвонков, ведущее к их сращению между собой (анкилозам). Отсюда и другое ее название – анкилозирующий спондилит. Возникает заболевание вследствие сбоя в работе иммунной системы и имеет наследственную предрасположенность. Упражнения ЛФК при болезни Бехтерева помогают замедлить развитие воспаления и сращение суставов позвоночника.

ЛФК при болезни Бехтерева: суть упражнений

Лечебная гимнастика, назначаемая при болезни Бехтерева, призвана решить несколько проблем сразу:

• Натренировать мышцы туловища и дыхательной мускулатуры;
• Увеличить объем движений в межпозвонковых суставах;
• Нормализовать осанку;
• Улучшить скоординированность и пластику движений;
• Снизить болезненные проявления.

В связи с наличием утренней скованности пациентам обязательно выполнять специальный комплекс упражнений при болезни Бехтерева после пробуждения. Оптимальное время для второй тренировки: 11-14 или 17-20 часов. Кроме того, в течение дня нужно выделять по 5 минут на небольшие разминки. Тренировки при заболевании должны быть регулярными и последовательными.

Подбор конкретных гимнастических элементов проводится в соответствии со стадией болезни лечащим врачом и специалистом по ЛФК. Нельзя резко наращивать нагрузку и заниматься, не посоветовавшись предварительно с доктором.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Все гимнастические элементы нужно выполнять плавными, мягкими движениями, концентрируя внимание на дыхании. Нельзя вдыхать воздух ртом. Если вам не хватает носового дыхания, значит данная нагрузка для вас чрезмерна. Какие бы варианты тренировки из перечисленных вы ни выбрали, основу должна составлять растяжка. Силовые упражнения не обязательно делать ежедневно.

ЛФК имеет отсроченный эффект, поэтому заниматься надо не менее 3-х месяцев для достижения стойкого результата.

Методика, разработанная С. М. Бубновским, широко применяется не только в терапии анкилозирующего спондилита, но и при других патологиях позвоночного столба. Она способствует подавлению болевых ощущений, увеличению гибкости опорно-двигательного аппарата и сохранению подвижности позвонков. Каждое упражнение желательно выполнить 8-12 раз:

Данный вид тренировок предполагает статичное напряжение мышц без активных движений. Выполнять изометрические упражнения могут даже пациенты на стадии выраженных изменений в позвоночнике. При таких занятиях не возникает болевых ощущений, а мышечный корсет становится крепче. Упражнения выполняют по 8 подходов, мышечное напряжение следует сохранять 5-7 секунд. Между каждым подходом нужно выдерживать паузу, по продолжительности в 2 раза превышающую время сокращения мышц.

Элементы йоги при спондилоартрите направлены на растяжение позвоночника, нормализацию дыхательной функции, тренировку мышц. Каждое положение необходимо удерживать полминуты.

Лечебная физкультура в воде при болезни Бехтерева полезна, поскольку уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник, укрепляет мышцы и формирует осанку. Также под водой удобно делать дыхательные упражнения,поскольку водная среда оказывает давление на грудную клетку, и дыхательные мышцы получают хорошую тренировку. Пример элементов аквааэробики, необходимых для поддержания нормального состояния позвоночника:

1. Для разминки нужно немного поплавать в бассейне брассом или кролем. Техника баттерфляй и плавание на спине дают слишком большую нагрузку на суставы.
2. Стоим так, чтобы вода покрывала плечи. Максимально приближаем друг к другу лопатки во время выдоха.
3. На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, на выдохе опускаем вдоль туловища.
4. Вытянув руки перед грудью на вдохе, разводим их в стороны, соединяя лопатки, на выдохе.
5. Вытягиваемся на воде спиной вверх, придерживаясь выпрямленной рукой за край бассейна. На выдохе подтягиваемся к бортику, на вдохе отталкиваемся обратно. Повторяем с другой руки.
6. В прежней исходной позиции, вдыхая, подтягиваем ноги к промежности, разводя коленные суставы в стороны, на выдохе ноги распрямляем.

Температура воды должна быть не ниже 27°C при занятиях аэробикой и не ниже 34°C во время более спокойных упражнений на вытяжение позвоночника.

У женщин болезнь Бехтерева встречается редко и протекает в более щадящем варианте, преимущественно затрагивая нижние отделы позвоночника. Поэтому гимнастика в первую очередь должна быть направлена именно на поясничную область.

Если же патологический процесс все же распространяется на шейно-грудной отдел, то у женщин чаще происходит сдавление сосудов шеи и грудной клетки искривленным позвоночником и уплотненными связками. При такой форме заболевания обязательны дыхательные тренировки, восстанавливающие нормальное кровообращение в органах грудной полости и усиливающие дыхательную мускулатуру, чтобы она легче справлялась с вынужденным ограниченным положением при сутулости.

Полезное видео — ЛФК — Кузяков С.Н.- Комплекс №1

С. Н. Кузяков – инструктор по ЛФК из НИИ ревматологии со стажем работы более 20 лет. Он предлагает гимнастический комплекс для борьбы с анкилозирующим спондилитом, рассчитанный на длительный срок. Заниматься следует один раз в 2-3 дня. Количество подходов увеличивается ежемесячно, начиная с 6 раз в начале тренировок и заканчивая тремя подходами по 12 повторений к концу третьего месяца.

1. Укладываемся на спину, предплечья рук поднимаем кверху. Надавливая на горизонтальную поверхность затылком и локтями, прогибаем грудную часть спины. Ягодицы от пола не отрываем.
2. Лежим ровно, руки параллельно туловищу, Одновременно натягиваем на себя ступни и поднимаем голову, как бы пытаясь на них взглянуть.
3. Поворачиваемся вниз лицом, руки вытягиваем над головой. Опираясь на одну руку, вторую, вместе с головой и плечом, поднимаем вверх. Корпус не двигается.
4. Встаем на четвереньки и по-кошачьи выгибаем спину дугой, максимально согнув голову вниз и выдвинув таз кпереди.
5. В положении стоя, ноги соединяем вместе, руки поднимаем над головой и обхватываем ладонями локти. Осуществляем наклоны корпуса в стороны.
6. По-прежнему замкнутые в кольцо руки опускаем параллельно полу, делаем повороты туловищем поочередно вправо-влево.

Диета

Рацион при болезни Бехтерева должен учитывать необходимость подавления воспалительного процесса и снижения массы тела для уменьшения нагрузки на суставы. Основные диетические рекомендации включают следующие пункты:

• При избыточном весе уменьшение общего калоража за счет ограничения углеводистой пищи и, в меньшей степени, животных жиров;
• Снижение потребление соли, стимулирующей воспалительный процесс;
• Повышенное употребление белковой пищи (молочные продукты, нежирные сорта мяса), поскольку хроническое воспаление усиливает распад белковых молекул;
• Большее количество жидкости, выпиваемой за сутки, – 2,0-2,5 л;
• Питание маленькими порциями;
• Правильная термическая обработка блюд – отваривание, запекание, приготовление на пару;
• Исключение алкоголя, копченостей, маринадов, острых специй, фастфуда;
• Употребление большого количества овощей и фруктов, а также жирных сортов рыбы (форель, сельдь, лосось).

Видео — Упражнения при болезни Бехтерева

Противопоказания и побочные эффекты

Некоторые физические нагрузки и спортивные занятия при анкилозирующем спондилоартрите строго противопоказаны:

• Прыжки;
• Степ-аэробика;
• Бег;
• Динамические игры;
• Поднятие грузов;
• Продолжительная фиксация в вынужденной позе (например, при игре в настольный теннис).

Иногда на фоне тренировок возрастает болевой синдром, появляются одышка и общая слабость. В таком случае нужно разобраться, что именно вызвало ухудшение самочувствия. Такими причинами могут быть:

• Слишком интенсивные или продолжительные занятия;
• Отсутствие отдыха между подходами или силовые упражнения, следующие подряд друг за другом;
• Противопоказанные виды нагрузок;
• Несоответствие гимнастического комплекса стадии заболевания.

При выявлении основной проблемы нужно скорректировать план занятий самостоятельно или после консультации врача ЛФК.

Необходимо помнить о том, что анкилозирующий спондилит – болезнь коварная, она начинается незаметно, с незначительного болевого синдрома, на который многие просто не обращают внимания, а к врачу попадают уже на поздних стадиях. Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя забить тревогу. А грамотные физические нагрузки наряду с основным лечением помогут справиться с патологией.

Борьба с болезнью Бехтерева занимает огромное количество душевных и физических сил как у врачей, так и пациентов. Боль, трудности при совершении элементарных движений и депрессия усугубляют ситуацию каждую минуту. Раньше, когда не были известны секреты терапии этого заболевания, страдали и сами больные, и их родные. Сейчас же все изменилось.

Что такое болезнь Бехтерева

Для правильного подхода к решению проблемы, конечно же, необходимо изучить механизм ее образования. Болезнь Бехтерева, которую по-научному называют анкилозирующим спондитом, – это хронический недуг, проявляющийся в воспалительном процессе, поражающем суставы и позвоночный столб, постепенно переходящем в срастание костных тканей, формирующих анкилозы. Результат – плавная потеря подвижности.

Поражается не только позвоночник, но и другие суставы. В отличие от других заболеваний, процесс совершенно не деформирует их. Все это происходит на фоне недостаточности сердечного артериального клапана, миокардита, аортита, ирита (воспалительного процесса в области радужки глаз), а также амилоидоза (как называют нарушение обмена веществ вследствие поражения амилоидным нефрозом почек).

Лечить анкилозирующий спондит необходимо с помощью ряда медикаментов традиционной медицины, а также применением ряда процедур физиотерапевтического направления. К ним относятся лечебные ванны, специальный массаж, лечение в санаторно-курортных зонах, процедуры с использованием лечебных грязей, фонофорез гидрокортизона. При этом наиболее важным элементом лечения считается лечебная физкультура.

Необходимо следить за своим состоянием, а также следовать ряду правил:

1. Упражнения, при которых возникают резкие болевые ощущения, следует убрать из списка используемых. Другой вариант – уменьшение амплитуды движений при выполнении таких упражнений. Можно дозировать нагрузку, доводя до болевой границы.
2. Для правильного функционирования суставов необходимо убрать из своего режима беговые упражнения, прыжки в длину и высоту, а также приседания со штангой.
3. Не нагружайте организм сразу. Дайте телу возможность плавно войти в новый режим. Сделайте зарядку регулярной, а затем постепенно увеличивайте нагрузку на суставы.
4. Следите за своим дыханием. Втягивайте воздух исключительно через нос. Если вы начали заглатывать его ртом, выходит, что ваш организм получает нагрузку выше необходимого уровня. В такой момент вам необходим отдых хотя бы короткое время или упражнение, направленное на расслабление всех мышц.
5. Двигаться очень быстро и совершать резкие телодвижения вам противопоказано. Помните о том, что диктует состояние вашего тела: каждое движение должно быть наполнено плавностью, замедленностью, словно вы погрузились на дно водоема.
6. Давать нагрузки организму в период, который характеризируется тяжелым состоянием больного, нельзя ни в коем случае.
7. При возникновении болевых ощущений или других осложнений при проведении занятий ЛФК в домашних условиях, естественно, надо посетить специалиста в физиотерапевтическом отделении вашей больницы.
8. Если организм больного отягощен обострением любого из имеющихся заболеваний, то необходимо сделать перерыв. Эти болезни – крайний случай, при котором возможны перерывы в режиме физических нагрузок.
9. Если температура тела значительно повышается, то упражнения могут привести к осложнениям патологии. Ограничьте нагрузки в эти дни. Не проводите тренировок.
10. Остановите тренировки, если физические нагрузки могут спровоцировать открытие кровотечения.
11. Прекратите тренировки в период, который сбегается с периодом терапевтического или хирургического лечения онкологических заболеваний.

Задачи, решаемые лечебной физкультурой

Упражнения при болезни Бехтерева – это не панацея, но и они могут помочь в ряде вопросов. Специально разработанный комплекс решает такие проблемы:

• Сохранение возможности движения в позвоночной области, суставах конечностей и головы;
• Укрепление мышц в области позвоночника и формирование осанки, создавая крепкий естественный корсет;
• Улучшение состояния мышц, приведение в тонус и укрепление их силы;
• Увеличение количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха вследствие тренировки мышц диафрагмы и грудной клетки;
• Тренировка равновесия;
• Улучшение координации движений пациента;
• Стимулирование работы ЖКТ, кровеносной системы и дыхательных органов;
• Улучшение психологического состояния и поднятие настроения.

Режим движения

Если пациенту диагностировали болезнь Бехтерева, для эго же блага необходимо придерживаться определенного режима движения. Такой подход к этому вопросу для больного жизненно необходим. Только регулярные занятия могут помочь пациенту сохранить активность движений и свободу передвижения.

Отказавшись от такой физиологической помощи, пациент гарантировано потеряет возможность передвигаться, а также вообще безболезненно совершать какие-либо движения. Боль и страдания станут для него постоянными спутниками.

Обычно доктор назначает пациенту два гимнастических комплекса на протяжении дня, каждый из которых длится около 30 минут. Необходимо придерживаться такого режима независимо от наличия болевых ощущений. Первые разы проходят под контролем физиотерапевта или инструктора. Это надо для отработки правильных движений ЛФК, которые пациент будет самостоятельно использовать на ежедневных тренировках.

Гимнастика при болезни Бехтерева каждый день включает в себя утреннюю зарядку. Назначается еще два комплекса упражнений, которые необходимо проводить либо с 11 до 14 часов, либо с 17 до 20, поскольку именно в это время физические нагрузки наиболее благоприятно отразятся на теле.

Каждый из комплексов ориентируется на развитие определенных особенностей организма, таких как гибкость, сила и выносливость. Если учитывать особенность болезни, то комплекс на гибкость будет наиболее важным, поэтому использовать эти упражнения необходимо ежедневно. Два других комплекса применяют по очереди, т. е. через день.

Для максимального эффекта (кроме ежедневных тренировок) необходимо трижды в неделю посещать тренажерный зал для комплексного занятия, а также несколько раз на протяжении дня делать небольшие пятиминутные разминки.

Утренняя зарядка

Утренние физические упражнения при болезни Бехтерева – это чрезвычайно важный этап для каждого пациента. Именно в эти минуты проводится работа над гибкостью и координацией движения пораженного недугом тела.

После зарядки человек получает ощущения свободы движения, отсутствие скованности, которая сдерживает движения в утренние часы. Комплекс заставляет организм проснуться, вдохнуть воздух полной грудью и просто размяться перед нагрузками предстоящего дня.

Есть ряд особых правил, которых необходимо придерживаться, делая зарядку:

• Никаких резких движений, зарядка в таком состоянии организма должна щадить тело, а не перегружать его;
• Для каждого пациента разрабатывается ориентированный на индивидуальное применение план физических упражнений и других нагрузок в соответствии с развитием недуга;
• Если при выполнении упражнения ощущаются неприятные эффекты, начинайте работу с небольших амплитуд, постепенно расширяя замах конечностей и увеличивая нагрузку;
• Если возникают болевые ощущения, которые длятся длительное время после окончания тренировки, то нагрузку на тело необходимо снизить;
• Делайте все плавно и медленно, избегая прыжков, рывков и чрезмерного ритма;
• Даже при стадии обострения и сильной скованности надо делать гимнастику, просто лежа в постели и используя для нее изометрические упражнения.

Необходимо помнить о том, что гимнастика должна быть ежедневной. Максимальный перерыв в работе над двигательным аппаратом может составлять не более трех недель, но допускать такое послабление можно лишь в крайнем случае.

Упражнения, которые надо делать сидя, самомассаж

• Растирание собственноручно кистей верхних конечностей, ладоней, каждого пальца отдельно, выделяя на каждый из них от 10 до 15 секунд. Такое же время необходимо потратить на поглаживание лицевой поверхности и остальной части головы. Столько же времени уйдет на разминание раковин ушей.
• Растираем предплечья круговыми движениями, совершая 3-4 круга на каждой стороне. Таким же образом надо разгладить плечевые и грудные мышцы.
• 10-15 секунд растираем поясницу.
• 20 секунд широким движением кистей рук разглаживаем ладонями по часовой стрелке брюшной пресс.
• Ноги по очереди растираем круговыми движениями, выдерживая направление снизу-вверх, начиная со ступней. Упражнение заканчиваем легкими похлопываниями по ногам, которые стимулируют работу нервных окончаний.

Разминка для суставов и мышечной массы

Эти упражнения делают в вертикальном положении, при этом ноги располагаются на ширине плеч:

1. Руки опустите вниз и расслабьте. Повороты головы в стороны по 10 раз в каждую.
2. Разработка плечевых суставов. Отводим плечи вперед, потом делаем такое же движение назад до тех пор, пока лопатки не сомкнутся. Повторите движение 10 раз.
3. Вертолет. Упражнение, которое смешит многих детей на уроках физкультуры. Расставьте руки в стороны и делайте круговые движениями кистями рук 10 раз в одну сторону, потом так же в другую. После этого данное движение переносится на сустав локтевого сгиба, а потом – на плечевой.
4. Поставьте руки на пояс. Делайте повороты верхней части тела влево и вправо, пытаясь как можно дальше заглянуть за плечо. Поворачиваться в каждую из сторон необходимо по 10 раз.
5. Не меняя позиции, переходите к упражнению для разработки коленных суставов. Поднимайте ноги, сгибая в коленях, по очереди. Каждую ногу надо поднять 15 раз.
6. Приподнимите одну ногу. Сделайте 15 вращательных движений стопой в одну сторону, а потом столько же в другую. Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Правила выполнения гимнастики

При выполнении лечебной гимнастики при болезни Бехтерева необходимо следовать ряду правил:

• Исключите все возможные вертикальные нагрузки на позвоночник, такие как беговые упражнения, занятия на поднятие тяжестей, прыжки, упражнения с использованием утяжеления (штанги, гири и гантели), а также длительная фиксация позвоночного столба в одном положении, например, при игре в настольный теннис.
• Если вы сделали комплекс упражнений на развитие силы, то задействованные мышцы необходимо расслабить с помощью упражнений на растяжку.
• Дышать необходимо только через нос, если дыхание начинает производиться через рот, то сделайте небольшой перерыв.

Ежедневный комплекс упражнений

Выполнение ежедневного комплекса упражнений на силу или выносливость требует правильного подхода.

Главное – это корректная подготовка к тренировке.

Перед тем как приступать к тренировке, необходимо подготовить тело, разогреть и растянуть мышцы. Интенсивность упражнений должна быть небольшой. Большинство из них делают стоя, расставив ноги на ширине плеч.

1. Сведение лопаток вместе, потом разведение их, а затем движение плечами вперед. 10 раз.
2. Круговые движения плечами сначала вперед, потом назад. Упражнение делать по 10 раз в каждую сторону.

• Сожмите кисти в кулаки, расставьте руки в стороны и сделайте 8 круговых движений кистевым отделом рук в одну сторону и в другую.
• Поворачивайте кистями влево-вправо по 8 раз в каждую сторону, придерживаясь быстрого темпа.
• Разработайте суставы локтевого сгиба. Для этого надо вращать предплечьями по 8 раз в каждую сторону.
• Прижмите к плечам кисти рук. Согнутыми в локтевых суставах руками делаете повороты в плечах по кругу 8 раз в каждую сторону.
  

Работа над поясничным отделом:

• Разместив руки на поясе, проведите скручивание верхней части тела. Повороты влево и вправо необходимо повторять по 8 раз подряд.
• Разминка круговыми движениями. При выполнении упражнения следите за тем, чтобы тазовая область оставалась неподвижной. Делайте круговые движения верхней частью тела по 8 раз в одну и другую стороны.

Приведение в тонус нижних конечностей:

1. Данное упражнение – замена беговым нагрузкам здорового организма. Вращения голеностопа то в одну, то в другую стороны по 8 раз. Надо сделать 10 подходов;
2. Наклоны голеностопа вперед и назад необходимо проводить в том же режиме, что и предыдущее упражнение;
3. Широкие махи голенью. Это упражнение стоит повторить 8 раз;
4. Возьмите стул. Станьте со стороны спинки. Обопритесь на нее руками. Поднимите ногу в сторону и начертите в воздухе 10 кругов большого диаметра в одну, а потом и вторую сторону. Это поможет размять суставы тазобедренной области.

О силовом комплексе и работе над выносливостью

Утренняя зарядка в большинстве случаев очень похожа у разных больных. Здесь необходимо учитывать все особенности организма, а также развитие недуга во время разработки лечебной физкультуры при болезни Бехтерева.

На протяжении дня физические нагрузки необходимо воспроизводить в период после разминочного комплекса.
Большинство из упражнений, которые выполняют при проведении того или иного комплекса, надо делать в горизонтальном положении. Это помогает снизить нагрузку на позвоночник.

Перед работой над одним из комплексов в домашней обстановке выберите место для занятий. Избавьте его от лишних вещей, которые могут мешать тренировке. Места должно быть достаточно.

Переоденьтесь. Одежда должна быть очень удобной, при этом не ограничивать движений. Ткань выбранного костюма будет лучше подходить для тренировки, если будет натуральной. В синтетической одежде человек сильнее потеет, могут проявиться нежданные аллергические реакции.

Если у вас есть возможность, приобретите шведскую стенку и тренажеры. Можно использовать гимнастическую палку, мячи разных размеров и небольшие гантели для легкого утяжеления.

ЛФК для пациентов с болезнью Бехтерева рекомендуется при системных хронических заболеваниях суставов для замедления процессов окостенения и придания большей подвижности скелету. Необходимость лечебной физической нагрузки обусловлена тем, что болезнь неизлечима и имеет условно неблагоприятный прогноз. Однако анкилозирующий спондилоартрит и его деструктивное воздействие на позвоночник можно замедлить с помощью лечебной физической культуры, сохраняя подвижность пораженных суставов.

Необходимость ЛФК

При анкилозирующем спондилоартрите крупные суставы (преимущественно позвоночные и крестово-подвздошные, грудинно-ключичные, реберно-грудинные) поражаются собственной иммунной системой, воспринимающей ткани суставов как чужеродные. Клетки-антигены начинают борьбу с собственными тканями организма, вследствие чего возникают очаги воспаления, сопровождающиеся образованием грубой фиброзной ткани.

С течением времени при отсутствии должной терапии, помимо нарастающей боли и дискомфорта, появляется ощущение скованности и ограничение подвижности. В итоге человек физически не может двигаться по причине отвердевания суставов и выраженного болевого синдрома.

Болезнь имеет наследственный характер, а достаточно эффективной терапии, позволяющей излечить генетические патологии подобного рода, не существует. Поскольку с заболеванием человеку придется жить всю оставшуюся жизнь, крайне важно соблюдать некоторые рекомендации для улучшения ее качества и сохранения подвижности суставов как можно дольше.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева является необходимой мерой, поскольку именно грамотно подобранный комплекс упражнений позволяет обеспечить достаточную подвижность суставов, тонус мышц и значительно улучшить качество жизни больного. Помимо ЛФК, часто практикуется дыхательная гимнастика, позволяющая сохранять подвижными крупные суставы грудины.

Достаточная эффективность физических нагрузок достигается при комплексной терапии, в которую входит применение препаратов различного рода для купирования болевого синдрома, воспаления, подавления деструктивной деятельности иммунной системы и т. д. К таким препаратам относят нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, биологические модификаторы иммунного ответа. Нередко в комплексе с упражнениями назначаются курсы мануальной терапии.

Особенности физической нагрузки при данном заболевании

Крайне важно, чтобы физические упражнения при болезни Бехтерева были щадящими и исключали тяжелые нагрузки на область спины, груди и шейного отдела. Также категорически не рекомендуется использование активных упражнений, подразумевающих бег, прыжки или резкие движения.

Умеренное закаливание будет весьма полезно пациентам с подобным недугом. Специалисты рекомендуют посещать бассейн с умеренно теплой водой (23°C и выше), но ограниченное время, поскольку больным предпочтительнее находиться в сухой среде.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева и любые физические нагрузки направлены на растяжение и расслабление мышц кора (или туловища, отвечающих за стабилизацию позвоночника, таза, бедер, плечевого пояса человека). Они поддерживают позвоночник, отвечают за дыхание, но могут находиться в напряженном состоянии из-за воспалительного процесса в суставах. Эластичность мышц и суставов, увеличение их кровообращения, в том числе, позволяет затормозить процессы окостенения последних и сохранить подвижность в течение длительного времени.

Желательно, чтобы упражнения для пациента разрабатывались в индивидуальном порядке, но также возможны упражнения в зале в группе из нескольких человек. Последний вариант часто применяется при санаторно-курортном лечении с группой пациентов с аналогичным диагнозом.

Преимущество занятий в индивидуальном порядке заключается в том, что нагрузка подбирается для конкретного человека с учетом следующих факторов:

• стадии болезни;
• состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• подвижности позвоночного столба и грудной клетки.

Важно выполнять упражнения ежедневно на протяжении всей жизни. Специалисты рекомендуют разбить дневной комплекс на 2 занятия в день продолжительностью около 30 минут.

Дыхательная гимнастика

Ежедневная тренировка должна в обязательном порядке включать в себя дыхательные и физические упражнения. Специальная техника дыхания замедляет сращивание суставной ткани, препятствуя ухудшению вентиляции легких и возникновению заболеваний данного органа.

Утренняя зарядка сразу после пробуждения — идеальное время для дыхательной гимнастики. Скованность движений после длительного пребывания в неподвижном положении, так беспокоящая пациентов с подобной патологией, проходит после получасовых упражнений.

Хорошим и простым упражнением может стать надувание обычных резиновых шариков. Глубокий вдох и выдох позволяет лучше циркулировать воздуху в легких и расправлять их.

Среди других дыхательных техник можно использовать следующие:

• глубокий вдох и 3–4 резких коротких выдоха до полного выхода воздуха;
• глубокий вдох с поднятием рук над головой, медленный выдох и опущение рук вдоль тела;
• плавный вдох через нос, при этом надувается живот (брюшное дыхание), задержка дыхания на 4 секунды, плавный выдох через рот.

Можно использовать и другие техники дыхания, совмещенные с гимнастикой, главное, чтобы легкие работали достаточно хорошо. Как правило, набор различных упражнений подбирается в индивидуальном порядке специалистом по ЛФК с учетом особенностей организма и течения болезни.

Физические упражнения

Неотъемлемая часть любой физической активности при болезни Бехтерева — гимнастика и ходьба. В качестве альтернативы или хорошего дополнения ходьбе отлично подойдут спокойные занятия в бассейне или размеренное плавание.

Ходить полезно любому человеку, но пациентам с подобным недугом это просто необходимо. Ежедневно рекомендуется проходить не менее 3–5 км размеренным шагом. Желательно, чтобы это были прогулки на свежем воздухе в парке или на природе, можно использовать специальные палочки для скандинавской ходьбы. В плохую погоду или при отсутствии возможности выбраться на природу вполне подойдет ходьба на беговой дорожке.

В качестве примеров ЛФК можно использовать следующий комплекс упражнений при болезни Бехтерева.

Часто при диагнозах подобного рода нередко применяют методику, разработанную С. Н. Кузяковым — специалистом по лечебной физической культуре со стажем более 25 лет. Его собственные разработки позволяют облегчить состояние пациентов не только при анкилозирующем спондилоартрите, но и восстановиться после травм различного характера.