Антибактериальное мыло особо опасные инфекции

Как мы все помним из детства, Мойдодыр использовал обычное мыло в процессе мытья ребятишек-нерях, но двадцатый век — век технологий — подарил не только первый полет человека в космос. Не только Интернет. Но и настоящего воина против микробов — антибактериальное мыло.

Некоторые гигиенисты мирового масштаба утверждают, что увеличение продолжительности жизни в нашу эпоху, по сравнению с пещерным человеком, связано прежде всего с тем, что мы научились-таки содержать свои руки в чистоте. Но, очевидно, далеко не все. Есть данные статистики, что до половины мужчин после посещения, простите, туалета не моют руки.

Представьте себе уличную шаурму у себя в ладонях. Пар от нее еще валит. Смуглый продавец, он же — повар, с полчаса до этого сходил по нужде и, не утруждая себя гигиеной, этими же руками, коими были проделаны предшествующие манипуляции, хватает лаваш и делает шаурму специально для вас. Не думаю, что после подобной трапезы ваш иммунитет попрет в гору. Хоть и говорят: чем грязнее, тем здоровее — это неправда.

Большинство смертей в доисторические и домыльные времена были связаны с инфекционными заболеваниями. Воротами для входа микробов были как раз руки. Ими ели, пробовали температуру воды, здоровались, трогали носителей инфекций. Все изменилось, когда человек изобрел мыло… Думаю, именно мыло способствовало развитию человеческой цивилизации, галопирующему росту популяции homo sapiens. Мыло облагородило некогда неандертальскую физиономию (заметьте, неумытую и небритую).

С изобретением антибактериального мыла казалось, что передача инфекционных заболеваний через рукопожатия, пищу, поручни в общественном транспорте и прочих местах стала маловероятна. Реклама антибактериальных свойств этого мыла шла на телевидении, в прессе, на радио весьма агрессивно.

Но слишком частое использование антибактериального мыла не очень полезно. Ведь оно действует как антисептик, и в состав его входят как раз антисептики. Каждый врач знает, что беда любого лекарства в том, что вначале оно эффективно, а затем при регулярном применении организм привыкает к действующему веществу препарата. И он уже практически не лечит. Так и с антибактериальным мылом. Миллионы микробов, коими покрыты наши руки, в конце концов свыкаются с входящими в состав мыла антисептиками, и эффекта уже нет. Выход здесь может быть в использовании разных видов антибактериального мыла, но, к сожалению, если отбросить брендовые различия, станет ясно, что производители используют в процессе мыловарения одинаковые составляющие. Антибактериальное мыло, продающееся в Израиле, скажем, имеет тот же состав, что и подобное мыло в Урюпинске.

Разумным будет чередовать применение обычного туалетного мыла и антибактериального. Причем желательно менять сорта, ароматы, бренды. Плюс использовать для гигиены специальные жидкие антисептики для рук, что продаются в аптеках. Некоторые педанты и вовсе полощут руки после мытья антисептическими растворами типа хлоргексидина. Для чего все это? Разнообразие в пище тренирует желудочно-кишечный тракт. Так и разнообразие в средствах борьбы с микробами тренирует организм на борьбу с ними.

Теперь скажем пару слов об инструкции по применению антибактериального мыла. Это вам не брусок хозяйственного, которым до сих пор некоторые носки стирают! Это даже не туалетное мыло в классическом понимании. В применении антибактериального мыла нужен особый подход, который заключается в отсутствии спешки.

В наше время, когда различные вирусы молниеносно мутируют, а линейка инфекционных заболеваний ширится с каждым днем, применение антибактериального мыла очень не лишне. Особенно после посещения поликлиники, больницы, общественного транспорта, офиса, дачи, кладбища, ветеринара и прочего. Но правильным будет применять данное мыло не регулярно, а время от времени. Главное — избежать привыкания кожи рук (ноги мыть антибактериальным мылом весьма экзотично) к лечебным компонентам мыла.

Повторюсь: как можно чаще меняйте сорта мыла. Не помешает после грязных работ обмыть ладони хлоргексидином/мирамистином. Но таскать повсюду с собой в мыльнице брусок антибактериального мыла бессмысленно. В целом же на душе становится краше, когда, например, после починки унитаза сантехник использует антибактериальное мыло и осознает, что миллионы микробов на его руках нейтрализованы. После любых нечистых работ вы дополнительно и себя защитите, и близких, помыв руки при помощи мыла с антисептиками в составе.

Помните, что чистота — залог здоровья, а грамотное использование антибактериального мыла как раз и несет человеку частичку искомого здравия.

Ученые много спорят по вопросу пригодности антибактериального мыла для ежедневного использования. По этому поводу проводилось множество исследований. Так опыты, проведенные на животных, показали следующие результаты:

Свойства антибактериального мыла

Основной действующий компонент мыла – триклозан или триклокарбан. Это средство гигиены предназначено для мытья рук. Оно имеет широкий спектр действия, препятствуя развитию таких недугов, как кишечные инфекции, стафилококк, сальмонеллез, кожные инфекции и прочие.

Есть ли достоинства у данного средства

Антибактериальное мыло защитит в период, когда человек подвержен таким заболевания:

ОРВИ или грипп;

когда нужно промыть ссадину или открытую ранку;
когда находитесь в общественном транспорте или поликлиниках;
когда путешествуете, особенно по экзотическим странам;

Чем антибактериальное мыло лучше обычного

Эпидемиолог из Мичиганского университета Элисон Айелло в 2015 году в обзоре некоторых исследований триклозана пишет о том, что это активное вещество в реальной жизни не дает ни какого эффекта. И мыло с этим компонентом нисколько не полезнее обычного. Дело в том, что триклозан показывает свою активность только после девяти часов контакта с кожей рук. Моем мы их в десятки раз быстрее, и подействовать он просто не успевает.

После этого использование гигиенических средств с компонентом триклозан или триклокарбан в США было запрещено управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA). Глава исследовательского подразделения этой организации пишет, что такое решение было связано с тем, что в долгосрочной перспективе эти компоненты могут принести больше вреда, чем пользы. А производители вводят в заблуждение потребителей, утверждая, что антибактериальное мыло полезнее обычного.

Обычное мыло механическим путем смывает с рук пыль и грязь, а по задумке производителей мыло с триклозаном должно убивать микробы. Но как мы уже выяснили, за то время, которое тратится на мытье рук (примерно 20-30 секунд), оно не в состоянии выполнить приписанные ему функции. Выяснилось, что люди, применяющие антибактериальное мыло и страдающие кашлем, насморком или рвотой и диареей, болеют не меньше, чем те, кто его не признает. Это связано с тем, что эти состояния вызывают вирусы, а с ними триклозану бороться неподсилу.

Зато, попадая в сточные воды, он причиняет вред окружающей среде. В тех водоемах, куда попадает триклозан, у водорослей уменьшается способность к фотосинтезу. Являясь жирорастворимым веществом, триклозан накапливается в жировых тканях. Ученые в крови дельфинов, обитающих у побережий некоторых штатов, в 2009 году обнаружили высокое содержание этого элемента.

Побочные явления от частого применения средства

Учитывая все вышеперечисленное, не рекомендуется использовать антибактериальное мыло для ежедневного употребления. Результатом могут стать серьезные проблемы со здоровьем. Иногда триклозан вызывает аллергическую реакцию и появляется контактный дерматит. Но хуже того, вещество оказывает отрицательное воздействие на сокращение мышечных волокон. Если изо дня в день мыть им все тело, триклозан проникает через кожные покровы в кровь, накапливается в организме и повреждает печень, вызывая развитие злокачественных опухолей.

Убивая полезную микрофлору, триклозан ослабляет иммунитет, лишая человека естественной защиты. Штаммы бактерий, которые быстро приспосабливаются к его действию, в ослабленном организме легко делают свою черную работу.

Люди в некоторой степени уже информированные о вреде антибактериального мыла, стараются найти альтернативу, особенно для детей. И потому часто применяют дезинфицирующие средства. Но они почти все вырабатываются на спиртовой основе, и пользоваться ими лучше в крайних случаях. Особенно опасны они для детей. Приведем такой факт: в 2013 году в США центры токсикологии зафиксировали 16 тысяч звонков, сообщающих об отравлениях детей, не достигших 12 лет, дезинфицирующими средствами для рук. С 2010 года их количество возросло на 400%. Потрясающая статистика! Причина кроется в том, что дезинфицирующие средства содержат от 40 до 95% спирта, который даже в микродозах может стать ядом для детей. А гели фасуются в яркую упаковку и имеют привлекательный запах ванили или клубники, что и привлекает детей. Есть у этих средств еще один опасный элемент – бисфенол А, химическое вещество, которое действует разрушающе на эндокринную систему.

Правила мытья рук

Бороться с болезнями нам помогает крепкий иммунитет и во многом – мытье рук. Нужно помнить, что грязные руки – это источник инфекций. Такими руками нельзя прикасаться к глазам, рту и носу, не следует и кушать грязными руками. Обязательно нужно мыть руки после посещения туалета, после езды в общественном транспорте и земляных работ.

Регулярное мытье рук обычным способом (без антибактериального мыла) снижает риск заболеваний, поскольку происходит смывание микробов с водой и мылом. Но для эффективности этой процедуры мыть руки нужно правильно. По результатам исследований это делают только 5% людей. Следуйте таким рекомендациям:

Вода должна быть теплой, а мыло мягким.
Потрите руки, захватив запястья, до получения хорошей пены.
Продолжайте тереть ладони и с тыльной стороны, и между пальцев, уделите особое внимание области вокруг ногтей – длительность 15-20 секунд.
Тщательно смойте остатки мыла проточной водой.

Нужно помнить, что кожа – это основной барьер, препятствующий проникновению бактерий. Потому за ней должен быть нормальный уход. Не используйте раздражающие средства. В ветреную и холодную погоду кожу нужно смазывать защитным кремом, а на ночь – питательным. Не допускайте растрескивание кожи рук – это прямой доступ микробам.

Есть ли безопасная альтернатива антибактериальному мылу

Вы спросите, почему же, зная вредность для здоровья, антибактериальное мыло продолжают выпускать, а люди использовать. Особенно поражают мамочки, которые усердно ищут для детей лучшее из подобных средств. Опомнитесь, таких в природе не существует! Антибактериальное мыло опасно для взрослых и уж тем более для деток, что не раз доказывалось в научных лабораториях.

К счастью, природная альтернатива существует. Это перекись водорода 3% концентрации и обычный уксус. В штате Вирджиния ученые из политехнического института выяснили, что эти вещества при смешивании становятся гораздо эффективнее кухонных чистящих средств и отбеливателя на основе хлора. Это комбинированное средство способно уничтожать кишечную палочку, шигеллы и сальмонеллы на сильно загрязненных поверхностях и пище.

Распылив последовательно оба средства на свои руки, вы обезопасите себя от действия многих вредных бактерий.

Что вам нужно знать о рисках использования мыла, содержащего в своем составе триклозан? Читайте в авторской колонке, подготовленной кандидатом медицинских наук, врачом аллергологом-иммунологом Еленой Анциферовой.

По статистике, обычно мы тратим на мытье рук около 20-30 секунд. Достаточно ли такого времени, чтобы смыть все опасные микроорганизмы с кожи?

ВОЗ рекомендует мыть руки в два раза дольше. Ими разработана процедура очищения рук с мылом, на которую человек должен потратить 40-60 секунд. Но является ли это время гарантией чистоты рук?

Внимание, важные факты!

Корейские учёные провели исследование и узнали, что, например, кишечная палочка погибает от непрерывного воздействия обычного мыла только через 72 часа, а от антибактериального через 24 часа! Как быть, что делать?

Конечно же, нет! Бытовое мытье рук – это важная гигиеническая процедура, которую надо обязательно проводить, особенно после возвращения домой с улицы, контакта с больным человеком или биологическими жидкостями, общения с животными, работы с землёй.

При этом поток воды, трение рук друг о друга, поверхностно-активные вещества, щелочная среда мыла очищают руки на 99%.

Слишком частое использование мыла истончает слой жировой с поверхности кожи, делает ее сухой. Выраженная щёлочность мыла нейтрализует так называемую кислую мантию кожи, которая тоже носит защитную функцию и противостоит патогенным бактериям. Но пока мы говорим про простое мыло. А всем известно, что есть ещё антибактериальное мыло. Оно популярно среди населения и активно рекламируется.

Например, в США 75% жидкого мыла и 30% твёрдых сортов содержит самые различные антибактериальные компоненты. В состав антибактериального мыла может входить 19 специальных компонентов. Например, триклозан для твёрдого мыла и триклокарбан для жидкого мыла, соединения четвертичного аммония, гипохлорит и другие.

Самый распространённый из них — это триклозан или феноксифенол. Он был разработан ещё в 60-х годах прошлого века, с 70-х началось его активное внедрение в самое разное производство.

Вы удивитесь, но триклозан в качестве дезинфицирующего компонента добавляют не только в мыло, но и в дезодоранты, зубную пасту, шампуни, презервативы, влажные салфетки, косметику, ткани, детские игрушки, посуду.

О столь широком его распространении свидетельствует, например, такой печальный факт, что у 75% женщин, кормящих грудью, были обнаружены следовые количества триклозана в молоке и моче.

По данным американского мониторинга 75% населения старше 6 лет также имеют следовые количества триклозана.

Кроме этого, исследователи предупреждают, что никогда нельзя быть уверенным, что выбранное вами в магазине средство не содержит антибактериальные добавки.

Поэтому внимательно читаем этикетки с составом. Почему это важно?

Исследователи доказали, что столь широкое распространение антибактериальных добавок в бытовой химии, привело к потере чувствительности к ним вредных бактерий. Постоянно используя мыло с антибактериальным эффектом, есть риск, что рано или поздно воздействие дезинфицирующих компонентов вызовет генетические мутации у бактерий и приведет к появлению микроорганизмов, не чувствительных к ним.

Существует так называемая минимальная подавляющая концентрация антибактериальных веществ, которой должно быть достаточно чтобы полностью уничтожить вредных микробов.

Выяснилось, что в последние годы для разных антибактериальных веществ, находящихся в мыле, она выросла от 2-4 до 64 раз к самым значимым болезнетворным бактериям, находящихся на коже рук: таким как кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка. Конкретно для триклозана это увеличение произошло в 100 раз! Но увеличивать концентрацию антибактериальных веществ в мыле запрещено нормативами.

Важно: триклозан уничтожает и нашу полезную собственную флору кожи, приводя к экологическому дисбалансу, а также увеличивает через сутки после мытья рук почти в 10 раз размножение бактерий в глубине кожи, способствуя гнойничковым заболеваниям.

Кроме этого, было выяснено, что широкое использование триклозана в течении почти 50 лет привело к появлению у людей бактерий (кишечная палочка, золотистый стафилококк) нечувствительным к антибиотикам группы фторхинолонов (ципрофлоксацин).

Это может приводить к отсутствию эффекта от антибиотиков в случае заболевания человека.

Ежегодно в связи с антибиотикорезистентностью в мире погибает 700 тыс.человек. И если эта проблема не будет решена, то к 2050 году цифра достигнет 10 млн.

Ежедневное использование антибактериального мыла грозит и провокацией развития дерматита кистей рук. При этом возникает покраснение, шелушение, зуд кожи. Так как считается, что небольшое количество триклозана проникает через кожу, то становится понятным, что через воспалённую кожу всасывание может происходить ещё активнее.

Особенно это опасно детям, так как их кожа тонкая и нежная, легче подвергается аллергизации, имеет более низкий иммунитет. Есть данные, чтоесли использовать антибактериальное жидкое мыло, то это может приводить и к провокации развития пищевой и дыхательной аллергии.

Таким образом, множественные исследования показали, что антибактериальные добавки в средства гигиены провоцируют аллергические реакции, повышают антибиотикорезистентность бактерий, могут вызывать эндокринные нарушения, острые и хронические интоксикации и даже обладать канцерогенными свойствами.

Специалисты по инфекционному контролю и эпидемиологии многих стран сделали вывод, что нет убедительных научных данных об эффективности применения бытовых средств, содержащих антибактериальные компоненты.

Поэтому учимся внимательно читать этикетки и избегать средств, содержащих такие нежелательные ингредиенты, как триклозан и триклокарбан.

Почему вы должны отказаться от антибактериального мыла?

Как известно, 2 года назад в США запретили использовать триклозан, триклокарбан и 17 других антисептиков, которые входят в состав антибактериального мыла, поскольку не было доказано, что они являются безопасными или хотя бы приносят какую-либо пользу. Эти химические вещества входят в состав 40% мыла. Кроме того, они были найдены в зубной пасте, детских пустышках, стиральных порошках. Их даже добавляют в некоторые блески для губ, дезодоранты и шампуни для домашних животных.

На какие продукты распространяется запрет?

В настоящее время такой антисептик, как триклозан, запрещен только в бытовом мыле. Но этот запрет не распространяется на другие продукты, такие как антисептические гели, предназначенные для использования без воды, антибактериальные зубные пасты, а также многие ткани и предметы домашнего обихода, обладающие антибактериальным эффектом. Данные свидетельствуют о том, что такие зубные пасты очень эффективны для людей, страдающих заболеваниями десен, хотя неясно, обеспечивают ли они значительные преимущества для тех, кто не имеет гингивита. Хотя антисептики все еще находятся в продуктах, которыми мы пользуемся, этот запрет является огромным шагом вперед в ограничении их использования.

Но стоит ли нам следовать примеру американцев и отказываться от использования антибактериальных средств?

Чтобы ответить на этот вопрос, стоит обратиться за советом к микробиологам, которые изучают множество химических веществ и микробов. Это позволит нам понять, стоит ли убивать все бактерии. Также мы поговорим о том, почему антибактериальное мыло может нанести вам вред. Забегая вперед, стоит сказать, что оно вносит вклад в устойчивость некоторых штаммов бактерий к антибиотикам, а они могут быть действительно опасными.

Бактерии могут быть полезными

Бактерии живут в окружающей среде и в наших телах, что в основном хорошо. Мы полагаемся на бактерии в кишечнике, которые обеспечивают нас питательными веществами. Также некоторые бактерии на коже помогают нам защититься от вредных патогенов. 11 советов от Далай-ламы, как стать счастливым 10 признаков того, что у вас стресс Что может сказать о человеке то, каким образом он потеет? Некоторые из них, присутствующие в почве и отходах животного происхождения, могут привести к инфекциям, если попадают в наш организм. Поэтому очень важно мыть руки и продукты, чтобы предотвратить распространение бактерий в тех местах, где они могут причинить вред.

Тщательное мытье рук с мылом и водой удаляет эти потенциальные патогены. Но если обычного мыла и воды достаточно, чтобы избавиться от них, то почему в него добавляют антибактериальные средства, такие как триклозан и триклокарбан?

История использования триклозана

Триклозан начали использовать в 1972 году. Это химическое вещество первоначально было использовано для очисти растворов, которые используют до и во время хирургических операций. В этом случае удаление бактерий является критически важным. Поэтому в этих условиях триклозан и триклокарбан могут быть полезными, и даже запрет в США, к примеру, не влияет на использование этих веществ в медицинских учреждениях и каретах скорой помощи.

Однако в 1990-е годы производители начали добавлять триклозан и триклокарбан в продукты для среднего потребителя, и многие люди начали верить в то, что они должны уничтожить как можно больше бактерий на своих руках. Теперь антибактериальные химические вещества можно найти во многих бытовых изделиях, от детских игрушек до тканей и мыла. Лабораторные тесты показывают, что добавление этих химических веществ может уменьшить количество бактерий в некоторых ситуациях. Тем не менее исследования в различных средах, в том числе городских районах Соединенных Штатов и самовольных поселениях в Пакистане, показали, что использование антибактериального мыла не приводит к уменьшению распространения инфекционных заболеваний. Поскольку цель мытья – это здоровье человека, полученные данные указывают на то, что антибактериальные компоненты в мыле не приносят никакой пользы.

Потенциальный вред антибактериального мыла

Так что же плохого в использовании антибактериального мыла? Его вред потенциально огромен, как для людей, которые его используют, так и для всего общества в целом. Одной из проблем является то, как антибактериальное мыло может непосредственно навредить людям. Триклозан стал настолько распространенным в бытовых продуктах, что в 2003 году он был найден в моче 75% здоровых людей, которые приняли участие в общенациональном тестировании.
Также триклозан был обнаружен в плазме крови человека и материнском молоке. Большинство исследований не смогли обнаружить прямой токсичности триклозана, но некоторые эксперименты на животных показывают, что он может привести к нарушению гормональной системы. Но пока неизвестно, влияет ли триклозан на гормоны в организме человека.

Развитие устойчивости к антибиотикам

Еще одной проблемой является то воздействие, который имеет триклозан на устойчивость к антибиотикам у бактерий. Они развивают устойчивость практически ко всем угрозам, с которыми сталкиваются, и триклозан не является исключением. Но ведь это вещество не используется для лечения болезней. Тогда почему имеет значение, что некоторые бактерии становятся к нему устойчивыми? 5 простых вещей, которые продлят вам жизнь на 22 года 8 здоровых привычек, на которые нужна 1 минута Как сохранить бодрость, если вы не выспались? Некоторые общие механизмы, которые используют бактерии, чтобы избежать триклозана, также позволяют им уклоняться от антибиотиков, которые необходимы для лечения болезней.

Когда триклозан присутствует в окружающей среде, бактерии, которые имеют эти механизмы устойчивости, растут лучше, чем те, которые являются восприимчивыми, а это значит, что количество устойчивых бактерий возрастает.

Беспорядочное поведение бактерий

Мало того, что они адаптируются, так еще и ведут себя беспорядочно. Гены, которые позволяют им выжить во время лечения антибиотиками, часто встречаются на тех участках ДНК, которые могут передаваться от одной бактерии к другой, распространяя сопротивление. Эти подвижные фрагменты ДНК часто имеют несколько различных генов резистентности, что делает бактерии, которые их содержат, устойчивыми к действию многих различных препаратов. Бактерии, устойчивые к триклозану, более вероятно будут развивать устойчивость к несвязанным антибиотикам. Поскольку сопротивление распространяется, мы не сможем уничтожать много болезнетворных микроорганизмов с помощью существующих препаратов.

Что главное в этой ситуации

Антибиотики были изобретены в 1940-х годах и произвели революцию в нашей жизни. Общие инфекции и незначительные ссадины, которые ранее могли стать фатальными, стали поддаваться лечению. Хирургия, которая когда-то была немыслимой из-за риска заражения, теперь стала обычным делом. Тем не менее бактерии становятся сильнее из-за длительного применения антибиотиков и их неправильного использования. Новые препараты помогают, но если мы не устраним антибиотики, то все больше людей начнет умирать от инфекций, которые ранее легко поддавались лечению. Удаление триклозана из потребительских продуктов поможет ограничить угрозу токсичности от его длительного воздействия без каких-либо неприятных воздействий на здоровье человека.

Таким образом, запрет, который уже действует в Америке, является положительным первым шагом на пути к очищению окружающей среды от химических веществ, обеспечивающих небольшую ценность для здоровья большинства людей, но представляющих значительный риск для здоровья населения в целом. В значительной степени это решение является победой науки над рекламой.
Источник

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

Группы и перечень особо опасных инфекций

На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.

полиомиелит,
чума (легочная форма),
холера,
натуральная оспа,
желтая лихорадка,
лихорадка Эбола и Марбург,
грипп (новый подтип),
острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.

Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.

сыпной и возвратный тифы,
грипп (новые подтипы),
полиомиелит,
малярия,
холера,
чума (легочная форма),
желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).

СПИД,
сибирская язва, сап,
мелиоидоз,
туляремия,
бруцеллез,
риккетсиоз,
орнитоз,
арбовирусные инфекции,
ботулизм,
гистоплазмоз,
бластомикозы,
менингококковая инфекция,
лихорадка денге и Рифт-Валли.

чума,
холера,
натуральная оспа,
желтая лихорадка,
сибирская язва,
туляремия.

Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество противоэпидемических мероприятий и адекватность лечения.

Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.

Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.

Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.

Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.

Особо опасные инфекции в России

Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.

Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.

Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.

Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.

Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).

Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

Рис. 6. На фото момент укуса блохи.

Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.

Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны).

Рис. 7. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса (септическая форма чумы).

От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию (легочная форма чумы).

В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 8. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Больные с подозрением на чуму срочно госпитализируются. Контактные лица проходят антибактериальное лечение и вакцинацию.

Подробно о заболевании и его профилактике читайте статьи:

Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых кишечных инфекций. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

Рис. 9а. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).

Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.

Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.

Рис. 9б. Вода – основной путь передачи инфекции.

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.

Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.

Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.

Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.

Рис. 11а. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.

Рис. 11б. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) слева и возбудитель в спорообразном состоянии (справа).

Человек заражается сибирской язвой от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран.

После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Рис. 12. На фото сибирская язва у коровы.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный путь.

Различают четыре клинических формы заболевания:

кожная форма (95 – 97% случаев),
легочная форма,
кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы (карбункулезная) является самой распространенной.

Рис. 13. На фото сибирская язва, карбункул на лице (слева) и сибиреязвенный конъюнктивит (справа).

Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз.

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Рис. 14. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило число больных, выявленных за предыдущие пять лет, на 43%. Споры сибирской язвы сохраняются в некоторых странах мира в арсенале биологического оружия.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.

Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).

Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).

Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.

1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.

Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.

Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.

Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.

Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).

Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.

Рис. 20. Лихорадка джунглей передается комарами от больных обезьян.

Рис. 21а. На фото желтая лихорадка. На третий день заболевания у больного желтеют склеры.

Рис. 21б. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.

Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.

Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.

Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.

Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis, грамм отрицательной палочкой. Возбудители туляремии устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.

Рис. 24. На фото возбудители туляремии — Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).

В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.

Туляремия является высокозаразным заболеванием.

Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.

Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.

Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.

Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.

Подробно о профилактике туляремии читай статью

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания. Они в кратчайшие сроки способны поразить большую массу населения. Среди них выделены карантинные инфекции, на которые распространяются международные санитарные соглашения.

Читайте также: