Артрит в ушной раковине

Артрит уха лечение

Шум в ушах

Содержание

Шумы в ушах. Подобное состояние называется тиннитус. Как правило, понимается как ощущение звона, однако нередко принимает форму шума волн, свиста, гула, жужжания или шипения.

Почему шумит в ушах

Шум в ушах могут вызывать разные причины. Это опухоли шеи и головы, заболевания щитовидной железы, болезнь Меньера, возрастные изменения, разнообразные травмы уха и головы (баротравмы, механические, акустические), артериальная гипертония, остеохондроз шейного отдела, серная пробка, воспалительные заболевания уха (средний отит, наружный отит).

Шум является побочным эффектом многих медикаментозных средств, таких как гентамицин, аспирин, хинидин. Он также возникает из-за слишком низкого уровня серотонина.

Так как шум в ушах обычно бывает субъективным, его сложно измерить посредством объективных тестов. Тогда главными диагностическими мероприятиями являются: тональная пороговая аудиометрия, сбор анамнеза, оториноларингологический осмотр.

Как лечить шум в ушах

Лечение шума в ушах предусматривает использование способов, приведенных ниже.

Медикаментозное лечение. Наилучший эффект оказывают методы комплексной терапии. В целях устранения его причин применяются следующие группы препаратов:

Противосудорожные средства – вальпроаты, карбамазепин, фенитоин. Рекомендуются в случаях, если шум спровоцирован клоническими сокращениями мышц мягкого неба и среднего уха.

Психотропные средства – антидепрессанты (доксепин, амитриптилин), транквилизаторы (клоназепам, оксазепам). Улучшают переносимость шума, имеют немало неприятных побочных эффектов (сухость во рту, сонливость и т. п.).

Антигистаминные средства – гидроксизин, прометазин. Эффективны при недугах аллергического характера, вызывающих в ухе застой жидкости.

Средства разных групп – сульпирид, мизопростол.

Пневмомассаж барабанной перепонки. Это отличный способ лечения отита среднего уха. Кроме уменьшения шума пневмомассаж помогает восстановить сниженный слух посредством увеличения эластичности барабанной перепонки.

Аппаратное лечение. Базируется на использовании маскеров шума.

Удаление серной пробки. Если шум в ушах спровоцирован скоплением ушной серы, в данном случае лучше удалить серную пробку.

Дополнительно – записывайтесь на консультацию. И более подробно расскажет врач.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Артрит шум артериальный в ушах

Артрит ревматоидный характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей.

Патогенез: обычно циркуляция в крови иммунных комплексов, развитие в связи с этим васкулита синовиальной оболочки и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, а также к возникновению в ряде случаев системного поражения соединительной ткани и сосудов. В качестве антигенов могут выступать антигены бактериального, вирусного и даже паразитарнога происхождения.

Симптомы, течение. Заболевание проявляется стойким артритом (обычно палиартритом) с ранним и предпочтительным вовлечением лучезапястных, пястно-фаланговых, праксимальных межфаланговых суставов кистей и плюснофаланговых суставов. Могут поражаться любые суставы конечностей. Характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, гипертермия тканей над ними (цвет кожи нв меняется), симметричность артрита. Типично постепенное начало болезни с волнообразными колебаниями выраженности симптомов (иногда в начале болезни отмечаются даже более или менее длительные ремиссии), медленным, но неуклонным прогрессированием артрита, вовлечением все новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается и относительно длительное время может проявляться моноартритом крупного, чаще коленного сустава. Известен также вариант острого начала болезни, при котором, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления (серозиты, кардит гепатолиенальный синдром , лимфаденопатия и др. ).

Развернутая стадия болезни характеризуется деформирующим, деструктивным (рентгенологически) артритом. Типичны деформации пястно-фаланговых (сгибатепьные контрактуры, подвывихи), проксимальных межфаланговых (сгибательные контрактуры) и лучезапястных суставов — отклонение кисти во внешнюю сторону (так называемая ревматоидпая кисть) и плюснофаланговых суставов (молоточковидная форма пальцев, их подвывихи, плоскостопие , hallux valgus, составляющие понятие ревматоидной стопы. В отдельных суставах могут преобладать воспалительные или фибрознопролиферативные изменения. Чаще изменения в суставах имеют смешанный характер.

Внесуставные (системные) проявления при ревматоидном артрите наблюдаются относительно нечасто, главным образом при серопозитивной (по ревматоидному фактору) форме болезни, выраженном и генерализованном суставном синдроме; частота их нарастает по мере прогрессирования заболевания. К ним относят подкожные (ревматоидные) узелки, которые чаще располагаются в области локтевого сустава, серозиты — обычно умеренно выраженные адгезивный (спаечный) плеврит и перикардит ; лимфаденопатию, периферическую невропатию — асимметричное поражение дистальных нервных стволов с расстройствами чувствительности, редко двигательными расстройствами; кожный васкулит, чаще проявляющийся точечными некрозами кожи в области ногтевого ложа, и др. Клинические признаки поражения внутренних органов (кардит пневмонит и др. ) отмечают редко. У 10 — 15% больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек, для которого свойственны постепенно нарастающая протеинурия, нефротический синдром, позже — почечная недостаточность . Ревматоидный артрит, для которого, помимо типичного поражения суставов, свойственны силеномегалия и лейкопения, носит название синдрома Фелгпи.

Показатели лабораторных исследовании нвспецифичны. У 70 — 80% больных в сыворотке крови выявляется ревматоидный фактор, эту форму болезни называют серопозитивной. С самого начала заболевания, как правило, отмечается повышение СОЭ, уровней фибриногена , (2-глобулинов, С-реактивного белка в крови, а также снижение гемоглобина.

Рентгенологически выделяют 4 стадии ревматоидного артрита: I стадия (начальная) — только околосуставной остеопороз; II стадия — остеопороз + сужение суставной щели; III стадия — остеопороз + сужение суставной щели + эрозии костей; IV стадия — сочетание признаков III стадии и анкилаза сустава. Раньше всего рентгенологические изменения при ревматоидном артрите появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

Лечение. При наличии инфекции или подозрении на нее (туберкулез, иерсиниоз и т. п. ) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или палиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: индаметацина (75 — 1 50 мг/сут), ортофена (75 — 150 мг/сут), напроксена (500 — 750 мг/сут), реже ибупрофена (1 — 2 г/cут); их применяют длительно (не курсами), годами. Одновременно в наиболее воспаленные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, метипред, кеналог). Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов ппазмафереза, в большинстве случаев дающего выраженный эффект Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств: кризанола (34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5% или в 1 мл 10% раствора препарата 1 раз в неделю в/м), 0-пеницилламина (купренил, металкаптазе, 300 750 мг/сут), делагила (0,25 г/сут) или сульфасалазина (2 г/сут). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчетливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше (годами).

Кортикостероиды внутрь при отсутствии ярких внесуставных проявлений назначают как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, некупирующихся нестероидными противовоспалительными средствами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах, (не более 10 мг/сут преднизолона ), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов и полностью их отменить. Картикостероиды (преднизолон внутрь 20 — 30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут или в виде пульс-терапии: метипред в/в 1 г в течение 3 дней) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки, генерализованного ревматоидного васкулита. Иммунодепрессанты (хлорбутин — 6 — 8 мг/сут, азатиоприн — 100 — 150 мгlсут, цикпофосфамид — 100 — 150 мгlсут, метотрексат — 2,5 — 7,5 мгlсут в течение одного дня каждой недели) являются препаратами выбора при наличии ярких внесуставных проявлений (полиневропатия, генерализованный васкулит и т. п. ), а в других случаях их применяют лишь при неэффективности всей предшествующей терапии. Применение базисных средств лечения ревматоидного артрита должно проводиться под постоянным наблюдением врача, знающего все аспекты действия этих препаратов.

Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы.

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона , аппликации димексида ) и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита.

При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др. , либо хирургическим путем. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).

Причины развития артрита

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав. Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта. А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни. При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав. При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью. Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению). Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти ощущения могут напоминать головную боль.

Одним из самых тяжёлых видов воспаления височно-нижнечелюстного сустава является гнойный артрит, при котором в полости сустава скапливается гнойное содержимое. При гнойном артрите в области сустава прощупывается уплотнение, заметен отёк и набухание. Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь. Из-за болей и отёка сустава рот невозможно открыть в полном объёме. Ухудшается и общее состояние пациента, появляются озноб и головная боль, повышается температура тела.

Хроническая форма артрита

При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе. При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий. Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы. Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение. При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара. Если сустав воспалился из-за ревматоидной болезни, то лечение проводится совместно с ревматологом, который назначает все необходимые при ревматизме препараты (в зависимости от степени воспаления): обезболивающие, гормональные противовоспалительные.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда. Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно. Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой. Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот. Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава, насколько патология опасна. Причины и виды воспаления ВНЧС.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Артритом челюстно-лицевого (а точнее, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)) называют воспаление сустава, образованного нижней челюстью и височной костью черепа (благодаря ему человек имеет возможность откусывать, жевать пищу, говорить).

Строение височно-нижнечелюстного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Воспаление может появиться из-за удара по суставу, системного заболевания (ревматизма), нарушений обмена (подагры). Патологический процесс начинается с соединительнотканной оболочки, в него быстро вовлекаются другие элементы сустава (хрящи, капсула) и околосуставные ткани.

В области челюстно-лицевого сустава возникают краснота, припухлость, растет температура, появляется острая боль, которая:

• не стихает ни на минуту;
• становится более выраженной при смещении нижней челюсти;
• отдает в ушную раковину, в висок, расположенные на стороне воспаленного сустава;
• сочетается с неприятными ощущениями в затылке, в шее, в основании языка.

Все движения в сочленении ограничены: из-за боли человек не может сомкнуть челюсти, ему сложно открывать и закрывать рот, разговаривать, жевать.

Артрит челюстно-лицевого сустава встречается нечасто, на ее долю приходится всего 5 % от всех диагностируемых артритов.

Артрит челюстно-лицевого, нижнечелюстного, челюстного сустава, ВНЧС – все это одна патология.

1. Инфекционная патология быстро осложняется до гнойного расплавления окружающих тканей.
2. Асептический острый артрит (без возбудителей инфекции) после заживления может осложниться неправильным срастанием воспаленных тканей (контрактурой) и окостенением сустава (анкилозом).
3. Хроническая форма приводит к развитию артроза (деформация с последующим разрушением сустава).

Заболевание излечивается полностью, если вовремя выявить и устранить его причину. Однако часть нарушений, из-за которых развивается эта патология, неизлечимы (подагра, системные болезни соединительной ткани). На их фоне процесс быстро становится хроническим, регулярно обостряется.

При подозрении на артрит ВНЧС могут помочь следующие специалисты:

• хирург (если патология гнойная);
• травматолог-ортопед (при поражении сустава из-за травмы);
• ревматолог (лечащий врач при хроническом артрите).

Почему появляется патология

Артриты ВНЧС появляются по разным причинам, на их возникновение влияют различные провоцирующие факторы:

Инфекции (от туберкулеза до остеомиелита)

Нарушение обмена (подагра)

Аутоиммунные, системные заболевания (ревматизм, системный васкулит)

Недостатки лечения челюсти (некачественные протезы, влияющие на прикус коронки и пломбы)

Врожденные недостатки формирования челюстно-лицевых костей

Скрежетание зубами (непроизвольное, например, во сне)

Виды болезни

Единой классификации не существует, чаще пользуются такой:

Инфекционный артрит (вызванный попаданием в капсулу патогенных микроорганизмов)

Неспецифические (возбудители воспаления – стрептококки, стафилококки)

Специфические (возбудители артритов височно-челюстного сустава – грибы актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, гонококки)

Неинфекционный артрит (воспаление – асептическое, негнойное, возникает без участия патогенных вирусов и бактерий)

Реактивные (развиваются из-за перенесенной ранее инфекции, например, сальмонеллеза, хламидиоза)

Ревматоидные (причина – аутоиммунные, системные заболевания, например, б-нь Бехтерева)

Травматические (причина возникновения – травмы, повреждения)

Инфекции попадают внутрь:

• через поврежденные ткани, порезы (прямой путь);
• по лимфатическим и кровеносным сосудам (гематогенный путь);
• при контакте с окружающими сустав инфицированными тканями (контактный путь).

По симптомам, с которыми протекает заболевание, выделяют:

1. Острый артрит (развивается быстро, протекает с выраженными симптомами – болью, воспалением, покраснением кожи, повышением температуры).
2. Хроническая форма (симптомы не такие выраженные, например, тугоподвижность челюсти и слабые болевые ощущения при глотании). Патология регулярно обостряется, в такие периоды ее симптомы усиливаются и напоминают острый артрит.

Характерные симптомы

Общие признаки артритов височно-нижнечелюстного сустава:

• пульсирующая, постоянная боль, которая становится более резкой при движениях;
• изменение очертаний сустава (припухлость, отечность);
• краснота в области поражения;
• скованность, тугоподвижность ВНЧС;
• перекос лица в сторону больного сустава, деформация челюсти;
• повышение общей и местной температуры.

Для острого артрита височно-нижнечелюстного сустава характерно стремительное нарастание симптомов:

• сустав припухает;
• быстро увеличивается в размерах;
• кожа над ним становится красной и горячей.

Помимо сильнейшей боли пульсирующего характера в челюстном суставе, которая усиливается при смещениях нижней челюсти, при надавливании на висок и подбородок, человек чувствует боль в височной области и в ушной раковине. У больного возникают сложности с пережевыванием пищи и другими физиологическими процессами (больно разговаривать, смеяться).

При проникновении инфекции к общим симптомам заболевания добавляются лихорадка (резкие перепады температуры, от 38 градусов) и признаки общего отравления организма продуктами воспаления (слабость, потливость). В процесс вовлекаются близко расположенные нервы и сосуды, у больного могут пострадать слух, зрение, появляются приступы головокружения. Гной быстро расплавляет прилежащие ткани, и воспаление распространяется дальше (абсцесс).

Локализация боли в зависимости от патологии. Нажмите на фото для увеличения

Хроническая форма болезни протекает с менее выраженными симптомами. Общими для этой формы заболевания являются следующие признаки:

1. Ноющая, слабая боль при глотании.
2. Скованность, тугоподвижность.
3. Хорошо различимый при смещении челюсти треск тканей.

Изредка к симптомам присоединяется смещение элементов сустава (вывих или подвывих челюсти), боль в затылке или в области шеи.

1 – открытая челюсть в норме; 2 – передний вывих ВНЧС. Нажмите на фото для увеличения

Хронический артрит, возникающий на фоне ревматизма (системное заболевание соединительной ткани) характеризуется вовлечением нескольких суставов. Одновременно с челюстно-лицевым у больного начинают болеть другие суставы (от кистей рук до колен и стоп).

Одним из признаков обострения хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава можно назвать появление не стихающей, сильной боли в суставе и около него (в ухе, в виске). По остальным характеристикам (по перечню симптомов, по тому, как протекает заболевание) обострение напоминает острый артрит.

Возможные осложнения, если запустить и не лечить болезнь

Какими осложнениями опасны артриты ВНЧС? Результатом заболевания могут стать:

• повторяющееся смещение элементов челюсти относительно друг друга;
• появление контрактуры (нарушение подвижности челюсти из-за неправильного сращения, рубцевания мышц);
• анкилоз (окостенение мягких тканей сустава);
• гнойные инфекции околосуставных тканей (абсцесс) и сепсис (общее воспаление);
• артроз (деформация с последующим разрушением сустава).

Диагностика

Патологию легко установить по наиболее выраженным проявлениям – боли, припухлости, покраснению кожи, повышению местной температуры.

• рентгенографией (характерным признаком является краевая деформация костей, изменение размеров суставной щели, остеопороз);
• КТ, МРТ (назначают, чтобы выявить патологические изменения мягких тканей).

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Артриты челюстного сустава излечиваются полностью, если устранить их причины (например, аллергию). Но это удается сделать далеко не всегда. В результате патологии становятся хроническими, часто обостряются, и цель терапии в таких случаях – снять выраженные симптомы в период обострения и предотвратить развитие осложнений.

Первым этапом лечения острого асептического (то есть неинфекционного) артрита ВНЧС и обострения хронической формы является обездвиживание:

1. Со стороны поражения во рту размещается пластинка, разделяющая зубы.
2. На подбородок накидывают широкую полосу ткани, повторяющую форму нижней челюсти.
3. Концы повязки рассекают надвое, перекручивают.
4. Верхние пропускают под ушами, перекидывают за шею, завязывают у основания черепа.
5. Нижние заводят вверх (перед ушами), завязывают на макушке.
6. Свисающие концы связывают друг с другом на затылке (чтобы повязка не соскальзывала).

От 2 до 3 дней пациенту запрещают открывать рот, жевать, разговаривать (пищу больной принимает через трубку).

Наложение пращевидной повязки на подбородок. Нажмите на фото для увеличения

Инфекционный артрит челюсти лечат, вскрывая сустав. Через хирургический разрез в тканях вводят антисептический раствор, промывают внутреннюю полость от гноя и дренируют (устанавливают резиновую трубку, чтобы в полости не скапливался гной). Челюсть обездвиживают только после исчезновения всех признаков гнойного процесса.

Как лечить заболевание медикаментами? При лечении всех видов артрита назначают:

• Противовоспалительные медикаменты (например, Мовалис), обезболивающие (пример: Кеторолак) – от боли и воспаления.
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон) – снимают боль, отеки и воспалительный процесс, если другие средства неэффективны.
• Хондропротекторы (Румалон) помогают предотвратить разрушение хрящевой ткани сустава.
• Комплексы витаминов группы В (Мильгамма) для восстановления нервной ткани, регуляции обмена веществ.

Особенности лечения препаратами разных видов артрита:

Неспецифический инфекционный (вызванный стрептококками, стафилококками и другими возбудителями)

Антибактериальные препараты, антибиотики

Специфический инфекционный челюстной артрит (вызванный микобактериями туберкулеза и прочими неспецифическими возбудителями)

Антибиотики, медикаменты для лечения основной патологии (например, туберкулеза)

Базовые препараты для длительного применения

Иммунодепрессанты (подавляющие иммунную активность организма)

Антигистаминные (противоаллергические) лекарства

Чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани, больному назначают физиотерапию (гнойный артрит можно лечить таким способом, когда в капсуле прекратит собираться гной).

При гнойной форме артрита могут добавиться следующие симптомы: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход – в этом случае из уха может течь гной

Среди физиотерапевтических методов, эффективных при воспалении ВНЧС:

• электрофорез с медикаментами (обезболивающими, глюкокортикостероидами);
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• парафиновые прогревания;
• иглоукалывание;
• грязевые аппликации.

Предотвратить обездвиживание, скованность сустава помогут упражнения лечебной физкультуры (мелкие движения челюстью), массаж.

Профилактикой артрита ВНЧС являются:

1. Лечение зубов.
2. Терапия хронических воспалительных заболеваний носоглотки, горла, фронтальных пазух (верхнечелюстного фронтита).

Народными методами и средствами можно улучшить состояние при хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава (предотвратить осложнения, тугоподвижность, обострения):

Возьмите полотняный мешочек – такой, чтобы в него поместилось 1–1,5 кг крупной соли, риса, речного песка. Нагрейте наполнитель в микроволновке до 45–55 градусов, пересыпьте в мешочек, прикладывайте к челюстно-лицевому суставу один раз в день и держите до остывания.

Лечение продолжают в течение 12 дней.

Смешайте по 25 мл водки и меда, пропитайте составом бинт, сложенный в несколько слоев, приложите его к больному месту (1 раз в день, на 40–60 минут) под компрессную бумагу, утеплите.

Курс лечения – 12–14 процедур.

После прогревания лучше не снимать утепляющую повязку (шарф или платок) еще какое-то время (1–1,5 часа).

Прогноз

Артрит челюстного сустава – патология, которую диагностируют у 5 % пациентов (по другим источникам больных больше – 25 %). Чаще воспалением суставов страдают люди с аномалиями строения челюсти, лицевых костей.

В ряде случаев от болезни можно успешно избавиться (травматический, аллергический артрит излечиваются в 90 %). Например, при своевременном хирургическом вскрытии сустава полностью излечивается инфекционный артрит (в 75 % случаев). На восстановление уходит от 2 недель до 1,5 месяцев.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата на ее место. Нажмите на фото для увеличения

Хроническая форма артрита челюстного сустава лечению практически не поддается, часто повторяется и может привести к деформации лица (перекосу в сторону больного сустава), к развитию артроза.

При ревматическом происхождении болезни устойчивого улучшения можно добиться спустя 1 год после начала лечения.