Артроз колінного суглоба інвалідність

Артроз колінного суглоба – прогресуюче захворювання з дегенеративними змінами суглобового хряща та послідуючим порушенням функції нижньої кінцівки. Гонартроз, який являється синонімом деформуючого артрозу колінного суглоба, характеризується хронічним перебігом з періодами загострення та ремісії і дуже часто призводить до анкілозу, тобто до повного знерухомлення, якщо своєчасно не проводилось лікування.

Артроз колінного суглоба, симптоми якого залежать від ступеню патологічного процесу, в останній час дуже помолодів і приносить значні труднощі для населення. Особливістю його є те, що він досить часто розвивається у людей працездатного віку та приводить до інвалідності.

Слід нагадати, що суглобовий хрящ, який покриває суглобові поверхні кісток, виконує роль захисної прокладки, яка пом’якшує навантаження і забезпечує вільне ковзання. При його руйнуванні виникають нерівності, які обмежують рух суглобових поверхонь і викликають біль. Це відбувається через механічні перешкоди і через те, що з'являються болі в колінах, які змушують хворого щадити кінцівку.

Як захисна реакція, з’являються відкладення солей кальцію по краям суглобових поверхонь для обмеження руху патологічної ділянки, але це ще більше посилює симптоми і погіршує ситуацію.

Причини артрозу колінного суглоба

Слід сказати, що артроз колінного суглоба є фізіологічним станом. "Що за маячня!" – скажете ви.

Артроз – це фізіологічне зношування і старіння, і він є нормою для похилого віку. Але якщо вам не шістдесят років і у вас виник артроз колінного суглоба – це вже хвороба, яку потрібно лікувати.

Головною причиною розвитку цього захворювання суглобів є травмуючий фактор. Це може бути фізичне навантаження, перенесений артрит колінного суглоба чи будь-що, що призводить до пошкодження хряща. Це є основою патогенезу і призводить до виникнення певних симптомів і певних наслідків.

Причини колінного артрозу можна згрупувати наступним чином:

• запальні поцеси коліна (артрит, в тому числі ревматоїдний артрит, бурсит колінного суглобу) є факторами, після яких в майбутньому розвивається артроз;
• хвороба Осгуда-Шляттера - хондропатія чи остеохондропатія горбистості великогомілкової кістки з часом може викликати артроз колінного суглоба;
• фізичний фактор: праця, пов’язана із навантаженням на коліна, важкий спорт, надлишкова вага та інше, призводять до звапнення термінальної пластинки, яка забезпечує живлення хряща методом дифузії, що призводить до дегенеративних процесів в ньому і сильно виражених симптомів, характерних для артрозу;
• переломи кісток із проходженням лінії перелому через суглоб;
• захворювання які призводять до зміни навантаження на коліна: плоскостопість, хвороби поперекового відділу хребта, артроз і дисплазія кульшового суглобу.

Артроз колінного суглоба, симптоми

Артроз колінного суглоба, симптоми якого залежать від ступеню захворювання і причин виникнення, найбільш часто виникає у жінок, особливо з надлишковою вагою і варикозною хворобою.

Перший симптом, який може вказувати на початкову ступінь розвитку артрозу, це біль. Біль в коліні, причини якого пов’язані з подразненням при ковзанні по нерівній поверхні суглобів, спочатку виникає при ходьбі. Для хворого складно стає підніматись чи спускатись по драбині. Потім симптоми посилюються: біль виникає при вставанні з ліжка або стільця і після декількох кроків затихає, але при тривалому ходінні знову посилюється. Зазвичай, у спокої біль не турбує, на відміну від запальних захворювань колінного суглоба.

При сильній деформації суглобу відбувається здавлення нервових волокон, що викликає оніміння ніг.

Характерною особливістю артрозу є поступова поява болю протягом місяців, років. Якщо біль в коліні виникає раптово і до цього ніколи не турбував – це вказує не на користь артрозу.

Симптоми артрозу колінного суглоба в залежності від стадії

Основні симптоми при різних стадіях процесу:

1. При першій стадії артроз колінного суглоба характеризується болем, який виникає періодично, іноді інтенсивний. Деформації суглобів немає, може спостерігатися легка припухлість. Іноді першим симптомом виступає хрустіння. Потрібно пам'ятати, що реабілітація опорно-рухового апарату потребує певних зусиль і часу, тому раннє звернення за допомогою на ранніх стадіях значно вкорочує терміни і покращує показники лікування.
2. При другій стадії артроз колінного суглоба прогресує, біль стає сильнішим, виникає при мінімальному навантаженні, але після відпочинку зникає. Також хрустять суглоби при рухах, важко згинати ногу в коліні через посилення болю. В цей період змінюється форма коліна чрез деформацію кісток, припухлість збільшується внаслідок запалення синовіальної оболонки (синовіїт).
3. При третій стадії артрозу колінного суглоба всі симптоми посилюються: біль настільки збільшується, що турбує навіть в спокої. Хворий шукає зручного положення для зменшення больових відчуттів. Постійно виникає симптом викручування суглоба. Рухливість значно зменшується, що призводить до специфічної ходьби хворого на напівзігнутих ногах. Візуально спостерігається сильна деформація колінних суглобів, ноги набувають О-подібної чи Х-подібної форми, через що спостерігається симптом перевалюючої ходьби.

Лікування артрозу колінного суглоба повинно проводитись якомога раніше, бо без належного лікарського втручання хвороба прогресує та призводить до анкілозу. Тому дуже важливим є раннє звернення за допомогою, а також той факт, що лікування суглобів повинен проводити кваліфікований спеціаліст, який проведе ретельне обстеження (ультразвукова діагностика (УЗД), МРТ, комп'ютерна томографія, термографія, ренген, тощо) та призначить відповідне лікування.

Деформуючий артроз – хвороба, пов'язана з дегенеративними змінами (зношенням) хрящової тканини, яка покриває суглобні поверхні кісток і забезпечує вільні рухи кінцівок.

Це одна з найпоширеніших патологій опорно-рухового апарату (захворюваність дорослого населення в різних регіонах Землі коливається від 13 до 29%). Враження деформуючим артрозом колінного суглоба (гонартрозом) займає друге місце за частотою розвитку, після деформуючого артрозу тазової частини суглобів.

Механізм розвитку остеоартрозу коліна до цих пір до кінця не вивчений. Тем не менше, фактори, що сприяють розвитку патології, відомі вже давно. Частина з них є непереборними – це похилий вік, жіноча стать, спадкова схильність.

До причин розвитку деформуючого артрозу колінного суглоба, що викликає прискорене зношення хряща, відносяться:

• ожиріння (більше 66% пацієнтів з гонартрозом страждають від зайвого ваги);
• патології опорно-рухового апарату, що підвищують навантаження на суглоб (сколіоз, остеохондроз, плоскостопість, системні захворювання суглобів тощо);
• підвищені фізичні навантаження, в тому числі і заняття спортом.

Крім того, прогресуванню гонартрозу сприяють патології, які порушують метаболізм хрящової тканини (ендокринні хвороби, подагра), а також хвороби кровообігу (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, атеросклероз артерій ніг, діабетична ангіопатія). Своєчасна та адекватна терапія перерахованих захворювань допоможе надовго зберегти функцію кінцівок.

Ще одна розповсюджена причина розвитку гонартрозу – травма коліна. У таких випадках патологія прогресує надзвичайно швидкими темпами. Тому ми радимо пацієнтам, що перенесли травму коліна, своєчасно обстежувати і, у разі необхідності, робити артроскопію колінного суглобу для усунення внутрішньо-судинних пошкоджень.

До ортопеда-травматолога слід звернутися відразу після появи наступних симптомів артрозу колінного суглоба:

Скібінський Дмитро Ігорович

Волков Олександр Михайлович

Ортопед-травматолог вищої категорії, хірург

Новиков Володимир Володимирович

Ортопед-травматолог вищої категорії, хірург

Консервативні методи

Всі без виключення консервативні методи лікування гонартозу спрямовані на те, щоб усунути біль у коліні, загальмувати швидкість розвитку процесу та запобігти розвитку ускладнень.

Консервативна терапія передбачає медикаментозне усунення болючого синдрому та ефективна на початкових стадіях захворювання.

Якщо вже виявлені виражені дефекти хрящової тканини – консервативна терапія безсильна і для лікування артрозу колінного суглоба необхідна операція. У окремих випадках цикл розвитку патології від перших ознак до тяжкої інвалідності може зайняти всього декілька років.

Вартість такого лікування залежить від вартості застосовуваних медикаментів і тривалості лікування

Операція артроскопія колінного суглоба

Артроскопія – це сучасний метод неінвазивної (нетравматичної) хірургії, яка передбачає ревізію (обстеження) суглобів та проведення мікрохірургічних операцій за допомогою спеціального приладу – артроскопа.

При гонартрозі операція артроскопії здатна радикально позбавити пацієнта від болю в колі та відновити функцію ураженої кінцівки. Справа в тому, що вже при першій-другій стадіях захворювання на медіальному (внутрішньому) меніску виникають грубі зміни внутрішньосудинної тканини.

Переваги операції артроскопії колінного суглоба при деформуючому артрозі:

Відсутній грубий розтин – всі маніпуляції проводяться через два невеликі отвори, в один з яких вводиться артроскоп, що передає інформацію про хід операцію на монітор, а в інший – спеціальні мікроінструменти.

Ще одна перевага артроскопічної операції артрозу колінного суглоба – вкрай короткий список протипоказань, який включає:

• непереносимість засобів для наркозу;
• загострення ревматоїдного артриту;
• наявність гострої інфекції;
• дуже запущений процес (спайковий процес, кут згинання не досягає 60 градусів).

І, нарешті, ще одна найважливіша перевага артроскопії колінного суглоба – демократична ціна маніпуляції, яка значно нижче не тільки вартості операції з ендопротезування, але і загальною вартістю консервативної терапії (якщо врахувати, що останню слід проводити часто, комплексно та тривалими курсами).

Тривалість ремісії після артроскопії багато в чому залежить від старанності самого пацієнта. Усунення причин прогресування деформуючого артрозу колін дозволить продовжити отриманий ефект на необмежений термін.

Наслідки запущеної форми гонартрозу

Важливо пам’ятати, що зношення хряща коліна призводить до вторинних поразок всіх елементів з'єднання, таких як:

• синовіальна оболонка, що вистилає порожнину колінного суглобну – відбуваються запальні дегенеративні зміни;
• кісткова тканина під хрящем – утворення остеофітів, остеопороз, порушення структури кісткових балок;
• зв'язки в середині суглобу, та навколо нього – розбовтаність або патологічна скутість суглобів;
• м'язи, що забезпечують рух у коліні – атрофія;
• кровоносні судини суглоба – порушення мікроциркуляції;
• тканини, що покривають сустав – набряк та дегенеративні зміни в шкірі та підшкірній клітковині.

В результаті, на останніх стадіях гонартрозу розвивається, стійка до знеболюючих препаратів, хронічна біль у колінному суглобі. При цьому в навколишніх тканинах прогресують незворотні зміни, так що навіть радикальна операція з ендопротезування суглоба може виявитися безсилою у зв'язку з відновленням функції враженої кінцівки.

Необхідно також відмітити, що порушення функції колінного суглоба вкрай несприятливо впливає на весь опорно-руховий апарат:

• розвиваються незворотні зміни в розташованим вище (тазостегновому) та знизу (гомілковому) суглобах, а також у суглобах протилежної кінцівки, на які посилюється навантаження;
• внаслідок порушень постави, страждає хребет, що загрожує ранньому і швидкому розвитку остеохондрозу аж до виникнення грижі міжхребцевих дисків;
• на фоні хронічного больового синдрому виникає загальне виснаження сил організму – знижується імунітет, падає працездатність, зростає роздратованість, з'являється схильність до депресії, погіршується якість життя.

У сучасному світі артроз суглобів на ногах зустрічається всі частіше і вражає людей похилого віку, так і молодь. Постійний біль в ногах і труднощі руху, а також наявність пільг та допомоги інвалідам, примушують кожну людину замислитися про те, чи дають інвалідність при артрозі. Коли і куди звертатися щоб її отримати, а також, яка сама процедура отримання.

1. Кому необхідна інвалідність при захворюванні артрозом
2. Що таке ОДЕСЬКА та як воно впливає
3. Процедура експертизи медико-соціального типу
4. Етап №1
5. Етап №2
6. Етап №3
7. Інвалідні групи, одержувані хворим
8. Третя
9. Друга
10. Перша

Кому необхідна інвалідність при захворюванні артрозом

Отримання інвалідності при артрозі передбачено не у всіх випадках. Підстави для її отримання можуть бути наступні.

1. Перенесені оперативні втручання, внаслідок проведення яких у пацієнта розвинулися порушення, що утруднюють ведення способу життя в повноцінному обсязі.
2. Статическо-динамічна функція пацієнта виражено погіршилася і накладає обмеження на існував раніше спосіб життя.
3. Захворювання дуже швидко прогресує.
4. Існує наявність супутніх недуг, що розвиваються, завдяки артрозу і потім його ускладнюють.
5. За перевищує трирічний проміжок часу існування артрозу у пацієнта синовіт реактивного характеру загострювався хоча б тричі.
6. Якщо проблема в коліні, то інвалідність при гонартрозі колінного суглоба 2 ступеня присвоюється пацієнтам нечасто. Орієнтуються на результати рентгенологічного обстеження, при якому повинні відображатися ознаки зруйнованого хряща і деформованих кісток, з урахуванням клінічних симптомів. Інвалідність при артрозі колінного суглоба в третього ступеня шансів отримати набагато більше.
7. Щодо інвалідності пацієнтів, які страждають від коксартрозу кульшового зчленування, зазначається, що при артрозі 3 ступеня покладена інвалідність другої або 1 групи, залежно від ступеня руйнування суглоба і клінічних проявів. Друга ступінь артрозу тазостегнової області може претендувати не вище 2 групи інвалідності.
8. Знерухомлених гомілковостопних суглобів дає привід розглянути можливість отримання другої інвалідному групи.

Що таке ОДЕСЬКА та як воно впливає

Для того, щоб отримати інвалідність, у хворого повинні бути прояви обмеження життєдіяльності. Якщо їх немає, то, незалежно від інтенсивності болю та інших неприємних симптомів, група інвалідності при артрозі не призначається. В комплекс, що визначає, наскільки обмежена життєдіяльність, входить таке поняття, як ступінь статическо-динамічної функції, що визначає те, як пацієнт може пересуватися, обслуговувати сам себе, займатися трудовою діяльністю і адаптуватися в соціальному суспільстві.

Виділяють чотири ступені, де перша означає наявність незначних змін, а четверта можливість рухатися виключно в межах квартири та на ходунках.

Однакові стандарти використовуються при призначенні інвалідності як при остеоартрозі, так і при ревматоїдному артрозі.

Процедура експертизи медико-соціального типу

Щоб претендувати на отримання інвалідності, необхідно довести, що перш, ніж хворий придбав нинішню стадії артрозу, було проведено тривале лікування і повне обстеження, яке не справило очікуваного ефекту. Для цього ретельно збираються всі документальні підтвердження.

Пацієнт повинен пройти обстеження, яке призначає лікар, який посилає його на комісію по експертизі:

• це аналізи рідких середовищ організму загального характеру;
• визначення стану серця та легень (кардіограма і флюорографія);
• а також рентгенівський знімок ураженого артроз суглоба, виконаний у двох проекціях;
• якщо у хворого артрозом вражені тазостегнові суглоби, то необхідно зробити ще й знімок області попереку.

Також знадобляться консультації фахівців, серед яких невропатолог, терапевт, хірург-ортопед. Всі результати дообследований збирає лікуючий лікар і оформляє направлення.

Далі слідують три етапи отримання групи інвалідності при артрозі.

Цей етап передбачає вивчення і аналіз усієї зібраної пацієнтом документації. Вивчення результатів його попередніх терапевтичних курсів, аналіз процесу лікування, а також розгляд існуючих симптомів хвороби та ступеня їх проявів. Щоб визначити функціональність суглобів, використовують класифікацію, в основі якої рентгенологічні ознаки і згідно якої визначають три ступені.

1. Перша. Рухова активність у суглобі обмежена незначно, а щілина в зчленуванні має нерівномірні звуження.
2. Друга. Обмеження посилюються, з’являється виражений хрускіт під час руху, м’язова гіпотрофія.
3. Третя. Деформація суглоба яскраво виражена, щілина в порожнині зчленування відсутня, є інші патологічні зміни в кінцівки.

Другий етап присвячений визначенню того, наскільки людина, що претендує на групу інвалідності при артрозі, адаптований в суспільстві, прояв його самостійної діяльності, стан психологічного фону та інше, що іменується одним визначенням – діагностика соціального типу.

На третьому етапі відбувається безпосереднє призначення инвалидизирующей групи.

Інвалідні групи, одержувані хворим

Інвалідність при артрозі доводиться підтверджувати з року в рік, проходячи знову все ті ж обстеження. Робиться це тому, що проведення оперативних втручань сприяє частковому або повному відновленню функціональності суглоба, а значить, інвалідність змінюють або зовсім знімають.

Щоб отримати групу третього типу слід мати помірні артрозные прояви суглобів ніг і незначну обмеженість переміщень і виконань професійних навичок або побутової роботи. Здатність обслуговувати себе самостійно не страждає зовсім, а з допоміжних пристосувань може знадобитися хіба що тростину, щоб спиратися в процесі ходьби і так знімати з суглобів надмірне навантаження. Для виконання будь-яких дій, до яких вони звикли, хворим з такою ступенем патологічного процесу потрібно більше часу, ніж зазвичай, а після навантаження трохи більше часу потрібно для відпочинку.

Люди з третьою групою можуть працювати не всюди, а там, де є можливість результативність праці значно нижче.

Третя група встановлюється, якщо є артрози будь-якої локалізації другого ступеня розвитку або є поєднання артрозу декількох видів. Так тазостегновий артроз може поєднуватися з ураженням гомілковостопного суглоба.

Ця група буде визначена, якщо ножні зчленування під впливом артрозу зруйнувалися значно, а здатність виконувати пересування самостійно обмежена так, що без допомоги інших людей і спеціалізованих пристосувань не обійтися. При виконанні будь-яких дій відчувається дискомфорт. Працювати такий хворий здатний тільки на обладнаному для таких людей місці, а вчитися вдома або у спеціалізованих установах.

Покладена інвалідність при артрозі 3 ступеня зчленувань ніг, нерухомості зчленувань великого розміру, укорочення ноги більш, ніж на 7 см, стрімкому прогресуванні недуги при інтенсивному лікуванні.

Хворі, яким належить ця група, не пристосовані до самостійного існування. Вони не можуть піднятися з власного ліжка, а їх рухи дуже болючі. Вони повністю втрачають навички самообслуговування. Нижче наведені критерії, які роблять можливим отримання першої групи інвалідності.

• Можливість професійної діяльності, пов’язаної з фізичною працею для хворого виключена повністю. Також втрачена здатність доглядати за собою.
• Рухові порушення різко виражені. Без допомоги інших людей немає можливості просто стояти.
• Ознаки артрозу різних зчленувань на ногах від 2 до 4 ступеня розвитку.
• Анкілоз великих суглобів, завдяки якому кінцівка розташована в такому положенні, яке не є природним для людини.

Зміни кістки при артрозі можна порівняти, наприклад, з вузлуватими наростами на стовбурі дерева, яке росте впритул до бетонного паркану і всією своєю вагою тисне на цей паркан.

З віком, а особливо при наявності спадкової схильності, суглобовий хрящ стоншується. Ось чому кістки стегна і гомілки, що складають своїми кінцями колінний суглоб, небезпечно наближаються одна до одної, між ними може навіть виникнути тертя.

Якщо має місце фізичне перевантаження суглоба, то на поверхнях кісток з’являються і починають рости кісткові вирости, більше схожі на загострення, або шипи. Для колінного суглоба таким перевантаженням буде підйом вантажів (в тому числі надмірної ваги власного тіла!), фізична праця з упором на коліна (наприклад, прополка городу), постійне ходіння пішки по сходах, біг, носіння незручного взуття, плоскостопість і багато інших. Тепер неважко уявити, що відбувається всередині колінного суглоба при розвитку артрозу, і чому це проявляється зовні.

Кожен з нас багато разів бачив суглобовий хрящ на кінці, наприклад, курячої кістки. Він покриває невеликі ділянки дотичних кісток. Під суглобовим хрящем знаходиться субхондральна, або околохрящева кістка. Опорно-рухова система людини влаштована схожим чином.

Більшість суглобів людини складаються з кісток, синовіальної (суглобової) оболонки і внутрішньосуглобової рідини.

Під впливом усіх тих навантажень, про які вже говорилося, відбувається ущільнення і розростання подхрящевої кістки, внаслідок цього – підвищена травматизація суглобового хряща.

Отже, відбувається посилене ущільнення кістки і створюються нестерпні умови для суглобового хряща.

Хрящ отримує сигнал пристосовуватися до цих екстремальних умов, і починається його зміна, по-іншому воно називається ремоделювання. В основному це проявляється зниженням пружності хряща.

На пізній стадії розвитку артрозу кістка стає жорсткою, але при цьому і більш крихкою, хрящ сам частково просочується кальцієм.

Лабораторні та інструментальні дослідження

– Аналіз синовіальної (суглобової) рідини призначається в тому випадку, коли ця рідина є в достатній кількості. Тобто тоді, коли суглоб набряклий, припухлий. В умовах дотримання стерильності лікар проколює суглобову капсулу в строго визначеному місці, вводить голку в порожнину суглоба, після чого видаляє зайву рідину. Частина отриманого матеріалу надходить в лабораторію для аналізу. На завершення процедури в порожнину суглоба найчастіше вводять за допомогою шприца протизапальний препарат з групи глюкокортикостероїдів (наприклад, дипроспан).

– Рентгенографія. В обов’язковому порядку виконується знімок обох колінних суглобів, це необхідно для порівняння хворого коліна зі здоровим. На знімку звертають увагу на ширину суглобової щілини (по ній судять про стан менісків і хрящів), наявність або відсутність кісткових шипів-остеофитов, ознаки деструкції (руйнування) кісток.

– УЗД колінних суглобів відповість на питання про збереження менісків, наявності кісти Бейкера, запальних процесів, наявності або відсутності кристалів сечової кислоти (при наявності подагри).

– МРТ (магнітно-резонансна томографія). Це дослідження призначається, якщо УЗД не дає вичерпної відповіді на питання фахівця. В обов’язковому порядку МРТ виконується тим пацієнтам, яким планується проведення артроскопії.

– Артроскопія. Дозволяє візуалізувати, тобто на власні очі оцінити стан суглоба. Метод незамінний при спірних діагнозах, підозрі на травматичне ушкодження менісків і зв’язок (тоді прямо під час проведення дослідження можливе оперативне видалення розірваних менісків або зшивання зв’язок).

Слід дотримуватися принципів комплексного лікування, до якого відносяться:

• Докладне інформування пацієнта про хворобу
• Застосування лікувальної фізкультури, яка включає в себе: специфічні вправи для суглобів в положенні лежачи, плавання
• Підтримка оптимальної маси тіла
• Носіння ортеза (м’якого бандажа або хоча б еластичного бинта) під час підвищеного навантаження на суглоб – в дорозі, під час пішої прогулянки і так далі.
• Нелікарські методи (фізіотерапія). Цей вид лікування дає відмінні результати саме при артрозі колінного суглоба (гонартрозу). Мабуть, це пов’язано з тим, що суглоб доступний для впливу таких факторів як магнітне і лазерне випромінювання. Для лікування колінного суглоба можна застосувати магнітні струми, УВЧ, кріо-вплив (лікування холодом). Фізіотерапевтичні процедури широко поширені, курси лікування зазвичай недовгі – 10 сеансів щодня або через день. Варто тільки пам’ятати про можливі протипоказання, до яких відносяться пухлинні процеси, захворювання щитовидної залози і органів малого тазу, а також системні (аутоімунні) запальні захворювання.
• Лікарська терапія.

Принципи терапії остеоартрозу:

• зняти біль
• затримати подальше руйнування суглобових структур
• відновити втрачену функцію суглоба.

Для знеболення застосовуються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів чи НПЗЗ. Вони застосовуються всередину і у вигляді аплікацій (нанесення на шкіру). Аплікації (локальна терапія) – дуже ефективний метод, особливо якщо мова йде про ранні стадії захворювання. Перед застосуванням гелю або крему, що містить НПЗП, необхідно переконатися у відсутності якихось змін на шкірі, будь то висипання, гнійники або тріщинки. Загальне правило місцевого лікування – використовувати вибраний крем або гель не рідше двох разів на день, а при виникненні неприємних відчуттів – скасувати до повного зникнення цих проявів. Внутрішньом’язове введення знеболюючих засобів в даний час не рекомендується, оскільки ризик побічних ефектів в результаті введення за допомогою шприца не зменшується, а скоріше навпаки. У разі вираженого запалення, накопичення великої кількості рідини дозволяється введення внутрисуставно глюкокортикостероїдних препаратів (наприклад, дипроспана), але слід врахувати, що ця процедура повинна проводитися не частіше, ніж 1 раз в 3 місяці.

Ліки на основі гіалуронової кислоти – так звані гіалуронати. Ці засоби продаються у вигляді підготовлених шприців для внутрішньосуглобового введення. Гіалуронат представляють собою штучну синовіальну рідину. Ефект від лікування цим методом може тривати до 12 місяців.

Хірургічне лікування артрозу колінного суглоба

Як і при артрозі тазостегнових суглобів, в разі серйозних змін і стійкої втрати функції, заходить мова про операцію. При гонартрозе в даний час виконують два види втручань: артродез (нерухоме з’єднання) і ендопротезування. Перша операція виконується рідко, за особливими показаннями, коли установка ендопротеза з якоїсь причини неможлива. Результатом цієї операції є те, що коліно стає нерухомим. Але і не болить. Набагато вигідніше в плані функції операція ендопротезування. Нагадаємо, що при великій масі тіла ця операція не виконується – занадто великий ризик ускладнень в післяопераційному періоді. З моменту видалення пошкоджених ділянок суглоба і установки протеза до повного відновлення функції зазвичай проходить не більше трьох тижнів.

З плином часу остеоартроз не зменшується, а лише посилюється, особливо при збереженні провокуючих чинників. Розглянемо основні джерела небезпеки для здоров’я і життя пацієнта на остеоартроз.

✔ Виключити травматизацію суглоба. Здавалося б: немає нічого простішого. На час відмовитися від стрибків, бігу, ходьби по сходах, танців, високих каблуків зовсім не складно. На практиці ж виявляється, що саме цей пункт викликає найбільше протестів з боку пацієнтів. Людина, якщо вона недавно захворіла, зазвичай не буває готова до того, що якийсь важливий момент її повсякденному житті буде упущений. Але якщо не дотримуватися цих порад, існує небезпека швидкого зниження якості життя та інвалідизації.

✔ Ходьба з опорою. Універсальне правило для розвантаження суглоба за допомогою опори таке: тростина, милиця або поручень повинні знаходитися в руці, протилежній ураженій кінцівці. Тобто, якщо болить праве коліно, тростину слід тримати в лівій, і навпаки.

• Основні симптоми захворювання
• Симптоми в залежності від ступеня гонартроза
• Важлива інформація про гонартрозе на відео
• Що вам ще обов`язково треба прочитати:
• Види лікування патології
• Сучасна медикаментозна терапія
• Ефективне народне лікування
• Нові методики і розробки
• Хірургічне лікування суглобів
• Лікувальна фізична культура
• Види фізіотерапії при артрозі
• Масаж, мануальна терапія
• Отримання групи інвалідності

Рекомендується під час ремісії артрозу. Допускається під час невеликого загострення.

Відео: Артроз суглобів Коліна. # Бубновский

• електрофорез з димексидом і іншими лікарськими препаратами;
• магнітотерапія;
• ультразвук;
• мікрохвильова терапія;
• лікування парафіном;
• ванни з радоном і сірководнем;
• грязелікування.

Ці напрямки сприяють поліпшенню кровопостачання в суглобі, його стабілізації, зміцненню м`язового апарату.

Відео: Гімнастика для лікування артрозу колінних суглобів (версія 1.0)

При гонартрозе 1 ступеня рекомендується:

• ЛФК;
• масажі;
• народні методи лікування;
• хондропротектори;
• при необхідності медикаментозна знеболювальна і протизапальна терапія.

Як правило, рекомендується розглянути питання про хірургічне втручання при 3 ступені хвороби.

Відео: Лікування артрозу колінного суглоба

Отримання групи інвалідності

Інвалідність отримують хворі з 3 ступенем гонартроза, які потребують сторонньої допомоги для своєї життєдіяльності, які мають деформуючий гонартроз.

При 1 і 2 ступеня інвалідність, як правило, не отримують і застосовують існуючі методики лікування.

артроз або остеоартроз, як його ще називають - це дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів в результаті ураження…

змістПричини розвитку патологіїЩо характерно для патології?Через що виникають больові відчуття?симптоми хворобиступеня…

Якщо виходити з медичної статистики, більше 60% отриманих травм опорно-рухової системи припадають на колінний суглоб.Це…

Артроз гомілковостопного суглоба - дегенеративний запальний процес, що бере початок від суглобового хряща і…

Артроз - захворювання суглобів, при якому поступово відбувається втрата хрящової тканини і заміна її на кісткову.Для…

Деформуючий артроз, в першу чергу характеризується неправильною роботою хряща в одному або декількох суглобах. При…

Відео: Жити Здорово! Коксартроз кульшового суглобаСеред усіх захворювань суглобів найбільш поширеним є деформуючий…

Артроз колінного суглоба (гонартроз) - одне з найпоширеніших захворювань кістково-м`язової системи людини.Статистика…

Артроз колінного суглоба - найпоширеніше захворювання, серед всіх видів артрозу.Відео: деформуючий артроз колінного…

Артроз ліктьового суглоба зустрічається досить рідко, в зв`язку з невеликим навантаженням на цей суглоб.Ліктьовий…

артроз плечового суглоба, це захворювання, при якому розвивається хронічна патологія суглобового хряща і кісткової…

Зазвичай артроз пов`язаний з віковими змінами суглобів або травмами. При цьому захворюванні поступово руйнується…

Деформуючий артроз колінного суглоба (остеоартроз, гонартроз) є дистрофічних, дегенеративних ураженням колінного…

змістНавіщо потрібна дієта?Загальні принципи харчуванняПродукти, дозволені при артрозі колінного суглобаПродукти,…

змістПричини появи гонартрозасимптоми гонартрозаГонартроз колінного суглоба 1 ступеняГонартроз колінного суглоба 2…

Артроз - це патологічний захворювання суглобів людини, при якому характерно поступове руйнування і дегенерація…

Відео: хвороби колінного суглобаЗахворювання колінних суглобів можна поділити на запальні і дистрофічні.Відео: AliveMax…

Деформуючий артроз тазостегнового суглоба (коксартроз) - стоїть на одному з перших місць серед хвороб опорно-рухового…

Лігаментит бере свою назву від латинського ligamentum, що дослівно означає запалення зв`язок.Травма колінного суглоба…