Артроз у детей операция
Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.
Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.
1 Бывает ли артроз у детей, и как часто?
Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).
Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.
Артроз коленного сустава у ребенка
Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.
Средний возраст ребенка при развитии у него артроза (диспластического, реактивного, травматического) – 10 лет.
У детей чаще всего встречается коксартроз, гонартроз и остеоартроз кистей и пальцев рук. Поражение колен встречается в 65-75% случаев.
к меню ↑
2 Причины артроза у детей
Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).
- Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
- Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
- Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
- Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.
Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием.
к меню ↑
3 Чем это опасно, и можно ли вылечить?
Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.
Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых
Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.
При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.
Этого обычно достаточно для предотвращения инвалидности и устранения болей с воспалением, но недостаточно для возвращения ребенка к привычной жизни. Это может поспособствовать развитию еще одной проблемы – психологической, когда ребенок будет понимать, что серьезно ограничен по сравнению со сверстниками.
к меню ↑
4 Симптомы детского артроза
Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.
- болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
- деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
- увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
- покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
- хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
- существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).
Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.
Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.
Массаж крайне эффективен при артрозе у детей
Компьютерная томография хороша для прицельного исследования сустава и костей, которые к нему примыкают. Могут потребоваться и лабораторные анализы, в частности ревмопробы на наличие системного воспаления или аутоиммунных процессов в организме.
к меню ↑
5 Лечение артроза у детей
Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.
Используемые методы лечения:
- Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
- Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
- Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
- Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).
Если консервативная терапия не помогла – собирается консилиум врачей по поводу возможности проведения операции. Чаще всего назначается эндопротезирование – процедура подразумевает удаление головки сустава, с последующей установкой импланта.
к меню ↑
Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.
В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…
Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.
В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
- боль, щелчки и хруст в суставах при движении
- затрудненность движений, скованость
- деформация сустава, укорачивание конечности
- слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.
Мы специализируемся
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.
Особенности артроза у детей
Детский артроз – опасная хроническая патология, которая может привести к постоянным болям, заметному снижению подвижности и серьезному ухудшению качества жизни. Однако на ранней стадии эта болезнь достаточно хорошо поддается лечению, так что при первых же признаках нездоровья (болезненных ощущениях в суставе, прихрамывании) нужно как можно скорее обратиться к опытному ортопеду или ревматологу.
Особенности артроза у детей
Следует отличать артроз от артрита – воспалительного поражения суставного сочленения, которое может развиться по разным причинам в любом возрасте.
Симптомы артроза:
- появление скрипа или похрустывания при движении;
- скованность, которая со временем усиливается вплоть до неподвижности;
- ослабление, а затем и атрофия близлежащих мышц;
- нарастающая болезненность;
- деформация сустава;
- укорачивание конечности.
Нарушения могут возникнуть в любом суставе. Чаще всего у детей диагностируется артроз коленного сустава, несколько реже – тазобедренного.
К сожалению, полностью избавиться от артроза невозможно, однако ранняя диагностика и полноценное лечение позволяют добиться стойкой ремиссии и сохранения нормального качества жизни ребенка.
Причины развития болезни
В детском возрасте заболевание чаще всего развивается из-за сильных или повторяющихся травм. Так, дети часто падают на колени во время бега или активных игр, что может стать причиной постоянных мелких повреждений сустава. Опасность возникновения этой патологии повышена у юных спортсменов.
Также вызвать артроз могут:
- неправильное питание;
- нарушения работы эндокринной системы;
- заболевания позвоночника;
- дисплазия тазобедренного сустава у младенцев;
- косолапие и другие виды деформации ступней;
- ожирение;
- аллергия;
- патологии ножных вен;
- наследственная склонность к болезням ОДА;
- перенесенные инфекции;
- отравления.
Детям, которые имеют в анамнезе врожденные нарушения развития или тяжелые травмы, необходима регулярная профилактика суставных патологий. Это регулярные прогулки, здоровое питание, ЛФК, массаж и другие превентивные меры.
Диагностика заболевания
Необходимо обратиться к ортопеду, если у ребенка изменилась походка или он часто жалуется на неприятные ощущения в суставной области. У младенцев тревожными признаками являются недостаточная подвижность, крикливость, сопротивление или плач при проведении массажа или зарядки. Не забывайте: признаки артроза у детей совпадают с симптомами некоторых других суставных заболеваний, поэтому лечение назначается врачом только после завершения всех диагностических процедур.
Для постановки диагноза могут потребоваться:
- осмотр с пальпацией;
- функциональные тесты;
- рентген, МРТ, КТ;
- лабораторные анализы;
- и другие исследования.
Особенности лечения
Попытки самолечения только ускоряют течение заболевания и могут стать причиной отравления лекарствами (многие препараты для лечения артроза у взрослых детям противопоказаны), нарушений работы ЖКТ и других осложнений.
Для лечения артроза у детей разрабатывается комплексный индивидуальный план с учетом возраста, степени развития болезни, конкретных симптомов и других важных факторов. В особо запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство – эндопротезирование, однако чаще всего бывает достаточно консервативного лечения, в которое обязательно должны входить не только прием медикаментов, но и немедикаментозные методы.
Лекарственные средства. Могут быть необходимы для устранения боли и воспаления, нормализации обменных процессов.
ЛФК. Укрепляет мышечный корсет и нормализует массу тела. Это позволяет улучшить подвижность сустава, остановить сужение суставной щели и образование остеофитов.
Предпосылки болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
К общим факторам, вызывающим детский артроз (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей), относятся:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- травмирование;
- развитие дисплазии;
- сбой обычной работы обмена веществ;
- лишная масса тела.
Гиперактивность малыша, подвижный образ жизни нередко стимулируют разного рода травмирования. В дополнение, окружающие костное сочленение ткани стают наиболее мягенькими. Вследствие приобретенной травки развивается воспалительный процесс, во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) которого меняется хрящ, количество суставной воды миниатюризируется. Травмированный сустав сдвигается, меняя естественное положение, истончается гиалиновый хрящ, в итоге чего костные соединения трутся друг об друга и преждевременно изнашиваются. Локализация — колени и тазобедренная область.
Что касается дисплазии, то она относится к врожденным нарушениям в формировании костной ткани, которое изменяет ее строение и месторасположение. Эта патология способна вызвать артроз у детей, а предпосылкой служит смещение сустава, вызывающее доп перегрузку. Так как детский организм (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) не может ее восполнить, усугубляется общее состояние малыша, в индивидуальности опорно-двигательного аппарата.
Когда нарушается обмен веществ, к примеру, опосля заболевания, это также влияет на появление артроза. Ткани не получают нужных компонентов для обычной работы, и развивается дистрофия всех частей костного соединения. Еще один фактор, стимулирующий недуг, — излишний вес у малыша, добавляющий сверхизбыточную перегрузку, в итоге чего нередко развивается артроз коленного сустава.
Советы и рецепты исцеления разных болезней
Исцеление артроза у детей
Исцеление отданной небезопасной патологии обязано носить полный нрав. Для исцеления и спасения сустава придумано множество методик, которые с фуррором используются. Терапия детского артроза затруднена тем, что почти все продукты негативно действуют на организм детей, потому вылечивать их ими запрещено. В этом исцеление детей сходно с исцелением беременных.
Самое основное для вылечивающего доктора – не допустить закостенение сустава. Также нужно вернуть подвижность или сохранить ее, обеспечить нужное кровоснабжение и питание. Для заслуги этих целей нужно назначение:
- Хондропротекторов;
- Физиотерапия;
- Санаторно-курортное исцеление;
- ЛФК;
- Народное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела);
- При необходимости – хирургическое исцеление;
- При обострении процесса – медикаментозное исцеление.
С помощью физиотерапевтических процедур можно обеспечить обычную циркуляцию в пораженной суставной сумке. В реальнее время в арсенале докторов множество средств физиотерапевтического исцеления: ультразвук, лазерное исцеление, электромагнитное излучение, действие тока малой частоты.
Для возрастающего организма, тем наиболее при наличии таковой суровой патологии, большущее значение имеет ЛФК. Целебная физическая культура содействует улучшению кровообращения в пораженной суставной сумке, а также облагораживает подвижность в ней. Заниматься целебной гимнастикой можно вне обострения заболевания, когда симптомы невелико тревожат.
Ежели возникла болезненность во время занятий, упражнения следует прекратить, нельзя заставлять заниматься, преодолевая боль.
Плюсы занятий ЛФК в том, что заниматься можно и в домашних критериях. На отданный момент созданы тренажеры, которые (при наличии способности) можно приобрести в личное использование. Это будет огромным вкладом в здоровье суставов малыша. Можно посещать особые центры, оснащенные таковыми тренажерами.
Так как детскому организму нельзя употреблять фармацевтические продукты, предназначенные для исцеления артроза, в силу их пагубного действия на малыша, то в этом варианте можно прибегнуть к народным способам исцеления.
Таковой выбор может быть обоснован и степенью остроты процесса: у детей традиционно болезнь не проявляется в острой форме, потому излишний раз вредить его организму пилюлями нет необходимости.
Естественно, народные средства не так стремительно избавят от недуга, как медикаментозные, но они фактически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.
Исходный эффект будет приметен только через несколько неделек. Для исцеления отданной патологии могут быть применены разные настойки, растирки, компрессы. Традиционно таковых средств для исцеления довольно.
Для исцеления разглядываемой патологии употребляются продукты из группы хондропротекторов. Они разрешены для исцеления детей. Отданные продукты не просто избавляют симптомы, а восстанавливают структуру хрящевой ткани. А ежели вместе с ними применяется гиалуроновая кислота, то еще будет возвращен и обычный состав синовиальной воды.
Противопоказаний и побочных эффектов немного. Но их прием ограничивает стоимость исцеления и продолжительность.
Обострение процесса лечится обезболивающими продуктами, антивосполительными средствами. При наличии спазма мускулатуры имеет смысл назначить миорелаксанты. При обострении процесса у взрослых назначаются стероидные и нестероидные продукты, но детям таковые инъекции запрещены. Их можно использовать лишь при чрезвычайно мощных болях.
Оперативное исцеление применяется лишь в последних вариантах, так как стоимость его высочайшая (6-15 тыс. евро). Хирургическое вмешательство может быть в размеру полной подмены сустава на искусственный, который прослужит не наиболее пятнадцати лет, или частичной корректировки сустава – артроскопии.
Предпосылки болезни
К общим факторам, вызывающим детский артроз, относятся:
- травмирование;
- развитие дисплазии;
- сбой обычной работы обмена веществ;
- лишная масса тела.
Гиперактивность малыша, подвижный образ жизни нередко стимулируют разного рода травмирования. В дополнение, окружающие костное сочленение ткани стают наиболее мягенькими. Вследствие приобретенной травки развивается воспалительный процесс, во время которого меняется хрящ, количество суставной воды миниатюризируется. Травмированный сустав сдвигается, меняя естественное положение, истончается гиалиновый хрящ, в итоге чего костные соединения трутся друг об друга и преждевременно изнашиваются. Локализация — колени и тазобедренная область.
Что касается дисплазии, то она относится к врожденным нарушениям в формировании костной ткани, которое изменяет ее строение и месторасположение. Эта патология способна вызвать артроз у детей, а предпосылкой служит смещение сустава, вызывающее доп перегрузку. Так как детский организм не может ее восполнить, усугубляется общее состояние малыша, в индивидуальности опорно-двигательного аппарата.
Ежели у малыша излишний вес, то он делает доп перегрузку на сочленения и стимулирует из болезни.
Когда нарушается обмен веществ, к примеру, опосля заболевания, это также влияет на появление артроза. Ткани не получают нужных компонентов для обычной работы, и развивается дистрофия всех частей костного соединения. Еще один фактор, стимулирующий недуг, — излишний вес у малыша, добавляющий сверхизбыточную перегрузку, в итоге чего нередко развивается артроз коленного сустава.
Возвратиться к оглавлению
Предпосылки, вызывающие реактивный артрит у детей
Согласно научным отданным профессионалов, изучающих реактивный артрит у детей, предпосылки болезни сводятся в большей степени к занесению инфекционного возбудителя в организм. Заболевание небезопасна из-за трудности диагностирования, найти заразу в синовиальной воды даже во время обострения не удаётся. Диагностика осложняется специфичной реакцией организма на собственные ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Иммунный сбой приводит к формированию новейших комплексов клеточек иммунитета, которые атакуют суставы. Хрящевые ткани и синовиальная оболочка распознаются иммунитетом как патогенные бактерии, так развивается воспаление.
Метод проникания заразы в тело не имеет принципиальной различия, в большей степени бактерии употребляют воздушно-капельный и пылевой пути. Часто зараза передаётся от домашних любимцев или остальных животных, с которыми контактирует ребёнок (в основном значении, человек в период детства).
Количество вариантов реактивных артритов у детей резко возросло за крайнее время
Реактивная артропатия у детей имеет больше шансов развиться при проживании человека в пыльном, грязном и сыром помещении. Родителям рекомендуется с ранешнего юношества приучивать чадо к чистоте, следованию базам личной гигиены и поддержанию порядка в квартире.
Опосля установления диагноза заболевания присуждается код по МКБ 10 от М02.0 до М02.9 (реактивные артропатии).
Симптомы и черта артроза коленного сустава
Артроз у детей из-за нарушенного кровообращения в синовиальной капсуле и костных тканях может привести к постепенной деформации сустава.
При диагностировании болезни выделяют главные симптомы для всех стадий развития:
- нестабильный болевой синдром, возникающий при движении в области сгиба колена;
- деформация сустава или отечность в районе поражения;
- повышение размера хряща;
- появление отечности из-за воспалительного процесса в синовиальной оболочке сочленения;
- соответствующий хруст при движении;
- понижение подвижности и чувство сковывающего дискомфорта.
При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.
При артрозе 4 стадии лечение консервативными методами бесперспективно. Единственным выходом остается операция по эндопротезированию сустава. После неё прогноз для восстановления трудоспособности пациента благоприятный. Современные эндопротезы служат десятки лет и обладают большой функциональностью.
- Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
- Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
- Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
- Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи
Что такое артроз 4 стадии?
Коксартроз или гонартроз 4 стадии – это поражение соответственно тазобедренного или коленного сустава, при котором полностью пропадает суставная щель на рентгеновском снимке, больного мучают невыносимые боли. Сустав деформируется, а суставные поверхности костей склерозируются. В них начинаются некротические процессы, формируются кисты.
Главной отличительной особенностью артроза 4 стадии является анкилоз. Это неподвижность сустава, которая развивается в результате сращивания суставных поверхностей. Он может быть полным или частичным. Но в любом случае анкилоз приводит к инвалидности. Восстановление подвижности и трудоспособности пациента возможно только при помощи хирургической операции.
Что такое эндопротезирование?
Эндопротезирование – одна из самых часто проводимых в мире ортопедических операций. Суть её состоит в том, что остатки собственного сустава пациента удаляются. На его место ставят искусственный эндопротез.
Интересные факты об эндопротезировании суставов:
средний возраст пациента, которому выполняется такая операция, составляет 68 лет;
деформирующий остеоартроз является показанием к выполнению 83% случаев эндопротезирования тазобедренного сустава;
гонартроз становится причиной эндопротезирования колена в 94% случаев;
женщин оперируют вдвое чаще мужчин (отчасти это связано с большей продолжительностью жизни);
каждый третий прооперированный пациент с коксартрозом и каждый второй с гонартрозом страдает ожирением;
возраст не может быть препятствием для выполнения эндопротезирования сустава;
у мужчин достигаются лучшие функциональные результаты, чем у женщин;
операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в среднем более эффективны, чем установление искусственного коленного сустава.
Эффективность всех операций очень высокая. Результаты эндопротезирования по данным разных авторов оценивают положительно 90-96% пациентов.
Обязательно ли делать операцию?
Нужно понимать, что артроз даже 4 стадии не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. От этой болезни страдают, но не умирают. Поэтому проведение эндопротезирования не является обязательной мерой.
Тем не менее, дожидаться 4 стадии артроза не стоит. Проведенные исследования показали, что чем тяжелее остеоартроз, тем хуже результаты эндопротезирования. Длительное ожидание операции увеличивает частоту ревизионного (повторного) эндопротезирования и ухудшает функцию конечности после операции.
От чего зависят результаты лечения?
Результаты хирургического лечения артроза 4 стадии зависят от множества факторов, многие из которых поддаются контролю. Они следующие:
качество выбранного эндопротеза;
возраст пациента (чем он моложе, тем лучше результаты);
квалификация ортопеда, который делает операцию;
использование компьютерной навигации при установке эндопротеза, что повышает её точность;
первичное эндопротезирование даёт лучшие результаты, чем повторное.
Многое зависит от врача. Он должен учитывать конструктивные особенности эндопротеза, состояние костей пациента, наличие у него остеопороза и других заболеваний, характер ранее перенесенных операций на суставе. В нестандартных ситуациях доктор должен уметь найти решение, используя творческий подход.
Как долго длится эффект от лечения?
Если вам сделали операцию по эндопротезированию сустава, развитие артроза исключено. Собственный сустав отсутствует, соответственно, хрящей, которые могли бы быть повреждены дегенеративным процессом, тоже нет.
Для большинства пациентов эффект сохраняется в течение всей оставшейся жизни. В редких случаях возникает потребность в повторном эндопротезировании. Причиной чаще всего становится изнашивание компонентов искусственного сустава, его расшатывание или инфекционные осложнения.
Современные суставы служат очень долго. Лучшие результаты получают при эндопротезировании тазобедренного сустава. Исследования показывают выживаемость эндопротезов до 98% в течение 10 лет, до 96% в течение 25 лет. Следует учесть, что оценить 20-30-летнюю выживаемость можно только для тех искусственных суставов, которые производились и устанавливались десятки лет назад. Сегодняшние результаты, которые мы оценим через десятилетия, наверняка будут ещё лучше, потому что:
накоплен огромный опыт проведения подобного рода операций;
производятся ещё более качественные эндопротезы, учитывающие погрешности своих предшественников;
используются дополнительные системы фиксации, компьютерная навигация, совершенствуются операционные техники и принимаются меры по снижению риска осложнений.
Таким образом, большинство пациентов имеют возможность вылечить остеоартроз 4 стадии. Но таблеток, которые восстановили бы разрушенный сустав, не существует. Поможет восстановить физическую активность и избавиться от боли только операция по эндопротезированию.
Читайте также: