Артрозе хирургическое вмешательство как

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако, прогрессируя, способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. О том, как этого избежать, поговорим в нашей статье.

Почему возникает артроз и когда следует приступать к его лечению

Остеоартроз, или деформирующий артроз, представляет собой заболевание, которое заключается в разрушении и истончении суставной хрящевой ткани. При этом ткань сустава становится более рыхлой и разрастается, приводя в итоге к появлению костных отростков и воспалению внутри сустава.

На ранней стадии больные испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на который могут не обращать внимания. На второй стадии заболевания возникают сильные боли, приводящие к ограничению подвижности сустава. Третья стадия, помимо болей, сопровождается полным или почти полным разрушением суставной хрящевой ткани. Еще несколько десятилетий назад больные с третьей стадией артроза оказывались прикованными к инвалидному креслу. Сегодня возможности медицины значительно расширились, и в случае полной деградации хрящевой ткани пациентам предлагается операция по протезированию.

Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства можно при помощи своевременной терапии — вот почему так важно при первых же симптомах обратиться к ревматологу.

С точки зрения европейской медицины, лечение такого серьезного заболевания, как артроз, требует комплексного подхода с учетом симптоматики на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных мер, кроме приема лекарственных препаратов, включают мероприятия по снижению веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости назначают хирургическое вмешательство. Программа лечения составляется врачом-ревматологом с учетом локализации болезни, особенностей организма пациента, но обязательно включает в себя целый спектр действий, направленных на борьбу с проявлениями заболевания.

Взгляд же традиционной китайской медицины (ТКМ) на лечение артроза отличается. Основными причинами заболевания, приводящими к истончению и деформации хрящевой ткани, с точки зрения ТКМ, являются нарушения обменных процессов, патологии эндокринной и лимфатической систем, снижение иммунитета. Именно на устранение данных причин и направлено воздействие методов китайской медицины. При этом в случае положительной динамики устраняются и симптомы болезни.

Именно поэтому сегодня все чаще можно встретить мнение специалистов о необходимости сочетания методов западной и восточной медицины [1] .

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды. Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении могут ухудшать состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин, выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей можно заметит лишь после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

В китайской медицине восстановление здоровья сустава начинается с диагностики, во время которой оценивается общее состояние организма и выявляется первопричина артроза. Затем доктор составляет программу воздействия на биологически активные точки. Комплексное лечение артроза включает в себя следующие методы ТКМ:

При этом основное внимание уделяется иглорефлексотерапии как наиболее эффективному методу лечения в традиционной китайской медицине. Результаты терапии во многом зависят от квалификации специалиста. Находясь в руках умелого врача, пациент в скором времени сможет отметить улучшение самочувствия, сопровождающееся снятием боли, восстановлением подвижности суставов, укреплением иммунитета, нормализацией кровообращения и обмена веществ [2] .

1. Пункция (малоинвазивное вмешательство). Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости, — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, а при необходимости еще и ввести кортикостероидные препараты непосредственно в очаг воспаления.
2. Артроскопия диагностическая. Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
3. Остеотомия коррегирующая. Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с их последующей фиксацией под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и слишком продолжителен срок реабилитации.
4. Эндопротезирование. В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование для больного зачастую является единственной альтернативой перспективы быть обездвиженным. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный или локтевой сустав. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного) и какое лечение подходит каждому из случаев.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая при этом меру при нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Для профилактики заболевания особенно важно поддерживать нормальный вес, ведь каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

«Болезненные симптомы при артрозе являются следствием дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава. При лечении, которое после необходимых диагностических процедур назначают специалисты по китайской медицине, целью является не просто снятие болезненных симптомов, а в первую очередь устранение самих причин возникновения патологии. Обычно прибегают к иглорефлексотерапии — воздействию на 300 активных точек тела очень тонкими стерильными иголками. Дополнительно может быть показан точечный массаж туйна, моксотерапия (прогрев полынными сигарами), а также фитотерапия.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Оперативное вмешательство для устранения артроза проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показания к реализации хирургического подхода – выраженный болевой синдром, абсолютная дисфункция поражённого сустава. Этими явлениями характеризуется 3 стадия артроза. Заболевание лечит ортопед, травматолог или вертебролог, однако изначально следует обратиться к терапевту.

Что такое артроз?

Заболеть артрозом может каждый человек, регулярно подвергающий себя переохлаждению, травмам, гиподинамии. Заболевание представляет собой дегенеративные и дистрофические процессы суставных тканей. В результате, они становятся деформированными, значительно видоизменяются и исключают возможность сгибания и разгибания.

Одним из показаний к хирургическому лечению артроза является необходимость внутрисуставного введения гормональных препаратов чаще, чем один раз в шесть месяцев.

Патологический процесс развивается вне зависимости от расположения сочленения. Артроз затрагивает как мелкие, так и физиологически крупные суставы. Если своевременно не обратиться к врачу для обследования и прохождения лечения, болезнь приводит к инвалидности.

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Принципы лечения артрозов

Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. При подтверждённом наличии суставной патологии, пациент нуждается в комплексном лечении.

Главный принцип устранения артроза – купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Это позволит улучшить приток крови к проблемным участкам, повысить двигательную активность.

Изначально ортопед предписывает ряд медикаментозных назначений. Их выполнение снижает вероятность необходимости в последующем проведении операции:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики – снижают степень воспаления, которое вызывает артроз, обезболивают.
2. Витамины. Направлены на нормализацию кровообращения.
3. Препараты гиалуроновой кислоты. Помогают сделать синовиальную жидкость достаточно вязкой.
4. Гормональные средства (вводят внутрь сустава), хондропротекторы. Направлены на устранение воспалительного процесса, помогают восстановить разволокнённую хрящевую ткань.

Перечисленные виды лекарств снижают отёк, болезненность, устраняют скрипы и хруст внутри поражённых суставов. Разгибать часть тела становится проще. Дополнительно назначают физиотерапевтические методики (фонофорез, магнитотерапию), массаж (в 90% случаев), диету.

Для достижения клинического улучшения, обращаться к специалисту следует при начальных проявлениях артроза. На 1 стадии купировать патологию можно безоперационным способом.

В современной ортопедии активно применяют трехкомпонентные протезы оснащенные разными осями вращения.

Виды хирургических операций при артрозе

Если пациента приходится часто обезболивать для облегчения самочувствия – рассматривается вопрос возможности операции. Также показание к хирургическому лечению – необходимость внутрисуставного введения гормональных препаратов чаще, чем 1 раз в полгода.

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

В ортопедии проводят такие виды вмешательств:

• Артродез. Операция предусматривает прочное и надежное скрепление суставных сегментов. Метод направлен на профилактику анкилоза (патологической неподвижности, возникающей после длительного пребывания в гипсовой повязке). Способствует ограничению функциональных возможностей пациента, поэтому проводится редко. После операции степень болевых ощущений снижается в несколько раз, но эффект характеризуется непродолжительностью.
• Околосуставная остеотомия. Имеет ряд недостатков, одним из которых является большая продолжительность операции, что сопряжено с массивной кровопотерей. Второй момент – необходимость видоизменения кости, что представляет собой необратимый процесс.
• Эндопротезирование. Метод позволяет осуществлять полноценную двигательную активность сроком до 20-25 лет. Полное изучение биомеханики суставов позволило современным конструкторам изготавливать адаптированные эндопротезы. Они отличаются гипоаллергенностью и выносливостью.

В современной ортопедии активно применяют трехкомпонентные протезы. Их преимущество – оснащение разными осями вращения. Широко используют компоненты, изготовленные из металла (с напылением на поверхности). Такие приспособления гарантируют биологическую фиксацию. В настоящее время широко используют эндопротезы, произведенные в Италии, Германии.

Алмаг-01 при артрозе суставов

Аппарат Алмаг помогает от артроза, если использовать его систематически, умеренно и правильно…

Суть операции

Для выяснения клинической картины, пациенту назначают сложные методики лучевой визуализации – магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Хирургическое лечение проводится после обеспечения обезболивания пациента. Замену суставов выполняют при одновременном выполнении различных видов регионарной анестезии – эпидуральной, спинальной, инфильтрационной. Каждый из типов обезболивания имеет преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Метод выбора при проведении первичной операции – спинальная анестезия.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

1. Артродез предполагает полное иссечение поражённой суставной ткани. Особенность метода – осуществление грамотной комбинации 2 разновидностей хирургического воздействия. К ним относится костная пластика и компрессия посредством аппарата Илизарова. Преимущество вмешательства – возможность обеспечения ранней нагрузки на прооперированный сустав.
2. Остеотомия – хирургический подход, предполагающий изменение конфигурации деформированных костей. Врач подпиливает их, чтобы минимизировать нагрузку на поражённую хрящевую ткань. Реабилитация занимает дольше времени, чем после других видов хирургического лечения артроза.
3. Эндопротезирование предполагает полное иссечение поражённых, деформированных костных и хрящевых тканей, после чего их заменяют имплантом.

Связанный эндопротез не способен компенсировать все механические особенности сустава. Отличие и одновременно преимущество связанного эндопротеза – стабильность между собой всех образующих его компонентов. Естественное явление, когда в раннем послеоперационном периоде пациент жалуется на дискомфорт в области послеоперационного рубца.

Хирург проводит резекцию кости – один из этапов подготовки к хирургическому подходу. Современные эндопротезы минимизируют необходимость широкомасштабной зачистки костной ткани.

Артроз может развиться совершенно у любого человека, регулярно подвергающего себя переохлаждению, травмам и гиподинамии.

После установки протеза, существует вероятность нагноения операционной раны. Тогда проводят вскрытие и ревизию патологического очага, после чего сохраняют или удаляют металлоконструкцию – в зависимости от показаний. Ко дну раны подводят дренажные трубки. Тампоны пропитывают растворами антисептиков (10%-м хлоргексидином, бетадином). Замена повязки происходит 1-2 раза в сутки. Комплексное лечение предполагает использование препаратов иммунного и дезинтоксикационного свойства. Но наибольший акцент делают на антибиотикотерапии.

Профилактика

Предупреждение хирургического лечения артроза предполагает профилактику развития собственно заболевания. Чтобы патологические процессы не могли деформировать суставную ткань, препятствуя полноценной двигательной активности, важно:

• следить за осанкой – если тяжело удерживать спину в ровном положении, можно приобрести специальный корректор;
• регулярно проходить сеансы массажа – для укрепления мышц и улучшения кровообращения;
• ограничить употребление соли, копчёных, жирных, рафинированных продуктов;
• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• нормализовать вес – не допускать сдавливание хрящевой ткани позвонков лишними килограммами;
• не допускать переохлаждения, максимально защищаться от повреждений;
• отказаться от регулярного пребывания в неподвижном положении (к примеру, за компьютером).

Хирургическое лечение – это крайняя мера воздействия на имеющееся заболевание. Задача пациента – не допускать необходимости проведения операции, а обратиться за медицинской помощью при первых симптомах артроза. Однако преобладающую позицию занимают профилактические мероприятия.

• Главная
• Общая информация

Содержимое:

1. Виды хирургических операций при гонартрозе
2. Замена сустава при артрозе коленного сустава
3. Послеоперационное лечение артроза колена

Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания.

Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез.

Преимуществом эндопротезирования является:

• Полное восстановление двигательных функций человека.
  
• Малый срок реабилитации.
  
• Долгий срок службы протеза (25-30 лет).
  

В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций.

Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:

• НПВС . Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
  
• Гормональные средства . Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
  
• Ношение бандажа . Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.
  

К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

Если длительная терапия не приносит успеха, то приходится прибегнуть к достижениям современной хирургии. Операции для лечения артрозов делятся на 4 вида: суставосохраняющие, суставозаменяющие, суставорезецирующие, суставоукрепляющие.

Выбор вмешательства в каждом отдельном случае зависит от ряда условий: стадии заболевания, степени поражения сустава, болей и индивидуальных особенностей пациента. Существенное значение имеет правильная оценка результатов обследования. Часть операций производится амбулаторно.

Пункция

Чаще всего она проводится при активном артрозе. Какова цель этой процедуры? С одной стороны, снимается напряжение с капсулы сустава, ослабляется боль, удаляются из сустава продукты белкового обмена и вещества, повреждающие хрящевую ткань. С другой стороны, пункция – это ценный диагностический метод. А своевременная дифференциальная диагностика очень важна, так как лечение различных заболеваний суставов – артроза, ревматического артрита и повреждений – проводится по-разному.

По качеству и цвету экссудата можно судить о причине его появления. Если в синовиальной жидкости обнаружат кровь, то возможна тяжелая травма сустава. С помощью пункции можно избежать ошибок в лечении, перевода острого процесса в хронический. Пункция используется в качестве активного лечения для введения в сустав лекарственных средств, в частности глюкокортикоидов. Обычно процедуре предшествует небольшой обезболивающий укол. Пункция с терапевтической целью ускоряет процесс выздоровления.

Артроскопия

Мы уже говорили об артроскопии при описании методов диагностики артрозов. Тем не менее этот метод практикуется и как эффективное хирургическое вмешательство. Сегодня артроскопия становится все больше популярной. В некоторых странах она осуществляется в амбулаторных условиях. С помощью хирургической артроскопии можно удалять из сустава отщепленные участки хрящей и костей (свободных тел), лечить трещины мениска, очищать измененные артрозом суставные поверхности, удалять участок синовиальной сумки и реконструировать связочный аппарат. Метод относительно прост в исполнении, не влечет за собой серьезных осложнений. Согласно достоверным статистическим данным, эффективность метода в некоторых клиниках достигает 70%. Артроскопическое вмешательство проводится под полным или частичным наркозом. В последние годы появились работы по применению лазерной техники при артроскопии.

Оперативное вскрытие сустава (артротомию) производят лишь тогда, когда не удалось добиться эффекта с помощью артроскопии. Чаще всего это делается при длительном артрозе, сопровождаемом отеком синовиальной оболочки с выпотом и постоянными болями. Артротомия целесообразна при удалении крупных фрагментов хрящевой и костной ткани, образовавшихся в результате перестройки структурных элементов сустава, и при значительных дефектах суставных поверхностей. Применяют артротомию при большинстве сложных операций на связках.

Операции по изменению положения сустава

При некоторых формах артроза необходимо исправление положения костей в суставе – остеотомия. Такие операции чаще практикуются для пациентов в молодом и среднем возрасте. Иногда остеотомия служит профилактикой развития артроза, например при дефектах положения суставов, приводящих к неравномерной нагрузке на различные участки суставных поверхностей, например при Х– или О-образной форме коленных суставов. Так, О-образный коленный сустав несет значительную одностороннюю нагрузку на свою внутреннюю часть. Хирургическое выпрямление костей позволяет равномерно распределить нагрузку на различные части сустава и тем самым улучшить механику движений в суставе. Это один из путей предупреждения развития артроза. В ряде случаев подобные искривления конечностей могут быть следствием артрозов коленных суставов и со временем усугубляться. Остеотомия – непростой метод, операция может проводиться в два этапа. Возможны определенные осложнения, поэтому показания к ней строго ограничены.

Искусственные суставы

Серьезным прорывом в области лечения артрозов явилось эндопротезирование суставов. Тысячи людей смогли вернуться к активной жизни. (Сегодня в мире ежегодно производится не менее 300 тысяч подобных операций.)

Эндопротезирование рекомендуют, когда все лечебные мероприятия исчерпаны, хрящевая ткань на большом протяжении отсутствует и кости трутся друг об друга.

Раньше подобное состояние организма считалось неизлечимым, больные становились инвалидами, прикованными к постели. Теперь пациенты с искусственными суставами могут без особого напряжения даже переносить длительные походы. Наибольшие успехи эндопротезирования отмечены при замене коленных и тазобедренных суставов. В некоторых специализированных клиниках освоены подобные операции на плечевом суставе и пальцах. В мире существует около 300 моделей искусственных тазобедренных суставов. При эндопротезировании часть сустава, пораженная болезнью, удаляется и на ее место устанавливается имплантат из металла или иного искусственного материала, например керамики. Типичный искусственный тазобедренный сустав состоит из металлической (керамической) головки с конусообразным стеблем и суставной впадины из искусственной ткани или металла со вставкой (рис. 2).

Рис. 2. Искусственный тазобедренный сустав

Есть два способа закрепления протезов: цементирование (как зубные коронки) и закрепление таким образом, чтобы в дальнейшем шероховатости протеза зарастали собственными костными клетками. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Способ закрепления протеза обычно выбирается в ходе операции с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Здесь играет роль ряд факторов: длительность патологического процесса, причины заболевания, объем движений, оснащенность клиники и т. д. Сустав не всегда заменяется целиком, иногда меняют лишь его отдельные элементы.

Естественно, что в послеоперационный период больные проходят серьезную реабилитацию. Человек с искусственным суставом должен осторожно себя вести на производстве, в быту и при спортивных занятиях. После операции надо избегать мягких и глубоких кресел, диванов, кроватей. Не следует делать резких движений при посадке и выходе из автомобиля. Больным с искусственным суставом следует предупреждать специалистов при диагностическом исследовании с помощью магнитного поля, контроле в аэропорту, назначении электролечения. Следует быть осторожным при ходьбе по лестнице, особенно в послеоперационный период. Не рекомендуется становиться на колени, а если уж очень надо, то подложите под колени упругую подушку. Нельзя носить тяжелые вещи. Так, в супермаркетах лучше пользоваться продуктовой коляской.

За искусственным суставом нужно следить. После операции на коленном суставе полезен ряд простых упражнений, например в положении сидя попеременно выпрямлять и сгибать сустав на угол до 90 градусов. Это упражнение делают 3 раза в день по 10 раз.

Трансплантация хрящевой ткани

Некоторых успехов в области устранения собственно хрящевых дефектов добились швейцарские ученые. Так, они разработали такой алгоритм хирургического лечения хряща:

1) очищение краев поврежденного фрагмента хряща специальным химическим веществом;

2) дальнейшее закрытие дефекта хрящевой ткани созданным ими искусственным средством;

3) использование фактора роста.

Известно, что хрящевая ткань самостоятельно не регенерируется. Однако через 2 месяца после опытного лечения вышеуказанным способом дефект хряща значительно уменьшился. Примерно 40% хрящевой ткани было заполнено полноценными зрелыми хрящевыми клетками. Через год хрящ выглядел вполне здоровым. Новая ткань не отличалась от собственной, рубцов не наблюдалось.