Аварийная аптечка при инфекционном контакте

Аварийная анти-ВИЧ аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):

Профилактические мероприятия при возникновении аварийной ситуации - попадания крови или других биологических жидкостей на кожу и слизистые медицинского работника проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и других).

Все рабочие места, где имеется контакт с биологическими жидкостями должны быть обеспечены дез. средствами, аптечками экстренной помощи на случай аварийной ситуации, которые должны храниться в легко доступном месте. Над раковиной должно висеть зеркало для самопомощи.

До начала работы медицинский работник должен:

- убедиться в целостности аварийной аптечки;

- мелкие повреждения на руках заклеить пластырем, если на пальце, то надеть напальчник;

- использовать в качестве индивидуальных средств защиты маски, защитные очки, экраны, перчатки, нарукавники, фартуки, бахилы;

- края рукавов халата должны быть заправлены в перчатки;

- снятые во время или после процедуры перчатки повторно не использовать.

При возникновении аварийной ситуации - попадания крови или других биологических жидкостей на кожу и слизистые медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией. Выполнять манипуляцию в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение.

Обязательный перечень медикаментов для оказания экстренной помощи при аварийной ситуации:

- 70% этиловый спирт - 100 мл;

- 5% спиртовой раствор йода;

- перевязочные средства (салфетки, бинт, марлевые туфики, ватные

- лейкопластырь бактерицидный -1 уп, лейкопластырь в рулоне -1 шт.;

- напальчники - 2 шт;

- грушевидный баллончик с мягким наконечником;

- одноразовые перчатки - 2 пары;

При ранении колюще-режущим инструментарием, контаминированным биологическими жидкостями (порезы и уколы):

1. Немедленно снять перчатки, не разбрызгивая биологические жидкости.

2. Если кровь идёт не останавливать 1-2 мин.

3. Если крови нет, выдавить несколько капель.

4. Вымыть руки с мылом под проточной водой.

5. Обработать руки 70% спиртом.

6. Смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

7. Заклеить бактерицидным лейкопластырем.

8. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

1. Убрать салфеткой, смоченной 70% раствором этилового спирта, щипком биологическую жидкость.

2. Обмыть водой с мылом 2-х кратно.

3. Высушить чистым полотенцем или салфеткой.

4. Повторно обработать 70% раствором этилового спирта. Не тереть!

5. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистые глаз, носа:

1. Обильно промыть под струёй проточной воды или из грушевидного баллончика по направлению от наружного угла глаза - к внутреннему, не тереть!

2. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку полости рта:

1. Удалить биологическую жидкость.

2. Промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта. Не глотать!

3. Зарегистрировать случай в журнал аварийных ситуаций.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

Снять рабочую одежду так чтобы не задевать руками загрязнения (при необходимости - надеть перчатки) и погрузить в дезинфицирующий раствор.

При загрязнении рабочих поверхностей и пола необходимо:

1. Собрать ветошью, смоченной дезинфицирующим средством.

2. Следующую ветошь, смоченную тем же раствором наложить на загрязнённую поверхность, соблюдая время экспозиции, увлажняя дезинфицирующим раствором по мере высыхания.

3. Протереть чистой ветошью проточной водой.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:

- сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

- травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ с составлением Акта о несчастном случае на производстве;

- необходимо провести эпидемиологическое расследование: причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

- следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве: в журнале фиксируют: дату аварийной ситуации, ФИО пострадавшего мед работника, должность, обстоятельства и характеристика травмы, объём мед помощи после получения травмы, лабораторные обследования пострадавшего на момент травмы (в течение 48 час,) и через 3,6,12 месяцев после травмы, проводимое лечение; ФИО пациента (источника биологической жидкости), возраст, диагноз; данные обследования работника на момент травмы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Если произошла аварийная ситуация при ВИЧ-инфекции, заражения можно избежать, выполнив алгоритм определенных действий. Необходимо провести постконтактную профилактику инфицирования как можно быстрее. Для этого надо четко знать, что делать.

Обстоятельства возникновения аварийной ситуации при ВИЧ

Потенциально опасными сферами деятельности являются те, что предполагают контакт с кровью или другой биологической жидкостью пациента/клиента. При этом клетки вируса могут проникнуть во внутренние среды организма здорового человека через порезы, проколы, ссадины и другие нарушения целостности кожи.

• Первую группу риска составляют лаборанты, медицинские сестры и врачи. Это связано с использованием в их работе потенциально опасных предметов: игл, ножниц, хирургических инструментов.

Любое неосторожное движение может привести к повреждению кожного покрова. При уколе инфицированной иглой в организм здорового человека попадает небольшое количество жидкости, содержащей вирусный белок. Даже забор крови для стандартного тестирования может привести к заражению. Поэтому у медработников ведется строгий учет аварийных случаев и последующий контроль каждого из них.

• Высок риск заразиться для работников, осуществляющих уход за инфицированными пациентами. Они постоянно находятся в контакте с источником заражения, и в аварийном случае должны чётко выполнять предписания по проведению профилактических действий. В связи с высоким риском заражения персонал подвергается регулярному обследованию на ВИЧ.
• Врачи, оказывающие стоматологическую помощь, также входят в группу риска. Важно знать! Поражения слизистой и других тканей во рту часто являются первыми маркерами, указывающими на наличие вируса иммунодефицита. Стоматолог должен уметь распознать эти индикаторы и направить пациента на консультацию к профильному специалисту.
• Представители любой сферы, где возможен контакт с кровью, подвержены риску заражения и должны знать пошаговую инструкцию по профилактике ВИЧ в аварийном случае.

Комплекс мер разработан для работников:

• студий татуажа и микроблейдинга;
• маникюрных салонов;
• косметологических кабинетов.

Правила работы медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации при ВИЧ

При ВИЧ-инфекции больному необходима паллиативная помощь, включающая:

• медицинскую;
• социальную;
• психологическую;
• духовную поддержку.

Предполагается комплексная работа нескольких специалистов. Чтобы отдалить или предотвратить развитие СПИДа, человеку необходима помощь психолога. Лечение назначает врач-инфекционист.

В жизни всегда есть место случайности, и каждый контактирующий с больным должен бережно относиться к своему здоровью. Больше других рискует персонал, проводящий медицинские манипуляции и выполняющий забор материала для исследований. Медсестры и лаборанты должны неукоснительно соблюдать порядок оказания медицинской помощи больным, зараженным вирусом иммунодефицита.

1. Если в результате прокола или пореза нарушена целостность кожного покрова, следует снять перчатки и тщательно вымыть руки большим количеством проточной воды, используя туалетное мыло. Кожу вытирают и обрабатывают медицинским спиртом. Поврежденное место смазывают йодом и заклеивают одним или несколькими пластырями.
2. В случае попадания биологической жидкости на перчатки надо вымыть руки с мылом, не снимая изделия. Далее протереть перчатки 70% спиртом, и только потом снять и выбросить.
3. Когда кровь или другая биологическая жидкость попала на кожу, загрязненное место протирают спиртом, затем промывают водой с мылом. После проводится повторная обработка спиртовым раствором.
4. Глаза многократно промывают проточной водой. Тереть запрещено!
5. При попадании биологического материала в полость рта ее тщательно промывают чистой водой. Затем 70% раствором этилового спирта прополаскивают слизистую рта и горло.
6. Рабочую одежду, испачканную биологическими жидкостями пациента, следует срочно снять. Ее надо погрузить в дезинфицирующий раствор. Далее проводится обработка при высокой температуре в автоклаве. Кожу под одеждой протирают спиртом.
7. После аварийной ситуации следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Он определит, каков риск инфицирования, и сделает вывод о необходимости проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
8. Необходимо зафиксировать обстоятельства произошедшего эпизода в журнале производственных аварий. Оповещение руководства проводится в соответствии с установленным в организации порядком.
9. Производится забор крови для экспресс-теста на ВИЧ у пациента и медработника.

Тактика медсестры при подозрении на ВИЧ-инфекцию зависит от ВИЧ-статуса пациента:

• Туалетное мыло – 1 шт.
• Спирт этиловый (70%) – 100 мл
• Йод (5%) – 10 мл
• Салфетки стерильные – 2 упаковки
• Ножницы – 1 шт
• Бактерицидный пластырь – 4 шт
• Перчатки – 1 пара
• Напальчники резиновые – 5 шт.

Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией применяют антиретровирусные препараты. Лекарство следует принять через 2 часа после потенциального заражения, не позднее, чем через 3 суток.

Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, эливир, калетра.

Для постконтактной профилактики ВИЧ практикуется также использование Невирапина. Препарат выписывают в комплексе.

Обширный перечень препаратов обусловлен высокой приспосабливаемостью вируса к лекарственным средствам. Поэтому конкретный препарат назначается при неэффективности другого. Информацию об этом можно получить у лечащего врача.

Профилактика возникновения аварийных ситуаций при ВИЧ

Иногда пациенты не могут смириться со своим диагнозом. Они намеренно провоцируют возникновение аварийных случаев. Избежать этого помогает психологическая помощь ВИЧ-инфицированным.

В целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции разработаны специальные инструктажи. В них описан алгоритм необходимых действий с учетом специфики условий труда. Сотрудники должны быть ознакомлены с памяткой. Для закрепления знаний проводят учения с имитацией опасного эпизода.

Если избежать аварии не удалось, действовать следует незамедлительно – экстренная профилактика ВИЧ при аварийной ситуации минимизирует возможность инфицирования.

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, пользоваться средствами защиты. При любом аварийном случае следует рассматривать участников как потенциально инфицированных. Человек может не знать о своем позитивном ВИЧ-статусе, но представлять угрозу для окружающих.

Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

• Парикмахерские
• Тату-салоны
• Салоны маникюра и педикюра
• Косметологические кабинеты
• Стоматологические кабинеты
• Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

1. Случайный укол использованным шприцом
2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

• раствор йода 5%
• спирт медицинский (раствор этанола) 70%
• бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
• лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
• салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1	р-р Йода спиртовой 5%	1	Вторичная обработка раневых поверхностей
2	Хлорамин Б или Бацилол	1	Дезинфекция инструментов
3	Спирт медицинский	1	Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4	Вата стерильная 50г	2
5	Бинт стерильный 5х10	2
6	Пластырь в рулоне 2х250	1
7	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2	5
8	Лейкопластырь бактерицидный 4х10	5
9	Небольшие ножницы	1
10	Пипетка	5
11	Перчатки стерильные	5
12	Напальчники	5
13	Мыло	1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

Скачала приложения, буду разбираться.

Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.

в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную

у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.

ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы

если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.

Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.

Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать

Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.

Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)

Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?

При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.

По данным статистики, количество инфицированных вирусом иммунодефицита человека российских граждан перевалило за один миллион человек. Сегодня каждый школьник знает, что такое ВИЧ и СПИД. И тем не менее, у обывателя остается множество заблуждений в отношении этой смертельной инфекции, путей ее передачи и профилактики заражения.

Несколько фактов, которые нужно знать

Во всем мире 1 декабря люди надевают красные ленты и выходят на улицы, чтобы поддержать 37 миллионов больных ВИЧ/СПИДом. Сегодня такой диагноз уже не приговор. При ответственном отношении к болезни у больного остается шанс жить нормальной и активной в социальном плане жизнью.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который поражает Т-лимфоциты, ответственные за борьбу организма с инфекциями. Инфицированные люди становятся более восприимчивыми к возбудителям заболеваний, и самые невинные инфекции приводят у них к тяжелым последствиям. Вирус не стоек во внешней среде, он инактивируется в течение нескольких минут. Поэтому следы биологических жидкостей не контагиозны и не представляют опасности.

На второй стадии болезни под названием синдром приобретенного иммунодефицита отсутствует клиническая симптоматика. Атака вируса продолжается, даже если пациент ощущает себя здоровым. Принятие антиретровирусной терапии на этом этапе наиболее эффективно минимизирует ущерб и снижает вероятность передачи вируса.

Пути передачи и вакцины

Основные пути передачи инфекции – незащищенные половые контакты и нестерильные шприцы. Инфицирование младенцев матерью в период беременности или при кормлении грудью случается довольно редко. Поцелуи, грязная посуда, инструменты и чернила для татуировок и пирсинга становятся источниками заражения крайне редко. Комары тут вовсе ни при чем.

Многочисленные общественные организации и общества поддержки ВИЧ-инфицированных проводят множество акций и разъяснительной пропаганды, доказывая, что жизнь с возникновением данного заболевания возможна. Средства массовой информации дают множество примеров людей, которые, несмотря на страшный диагноз, продолжили свой профессиональный и личностный рост и достигли определенных высот в социуме. Стойкость и упорство в борьбе со СПИДом наглядно демонстрируют истории Чарли Шина, Айзека Азимова, Нади Бенаисса и многих других.

Когда наличие аптечки обязательно

• Школьных и дошкольных учреждениях.
• Всех учреждениях медицинского профиля.
• В спортивных залах, бассейнах, манежах.
• В медпунктах предприятий и учреждений всех форм собственности.
• Салонах красоты и парикмахерских, тату-салонах и в залах маникюра и педикюра, спа-салонах и соляриях.

Аптечка первой помощи

При таких экстренных случаях возможно предотвращение заражения путем обработки раны содержимым, которое входит в состав аварийной аптечки (ВИЧ). Вот почему правильная комплектация и укладка ее так важна. Составляющие этого набора разработаны медиками и учеными, специализация которых связана с лечением и профилактикой этого серьезного заболевания.

Для чего необходима аптечка, а также те или иные медикаменты и средства? Коротко об их предназначении:

Покупать необязательно

Подобрав соответственную тару, например коробку из-под обуви, сделав правильную укладку, можно быть уверенным, что в экстренной ситуации вы сможете оказать помощь пострадавшему и обезопасить себя от заражения, если не СПИДом, то хотя бы гепатитом, герпесом или папилломавирусом.

Алгоритм использования содержимого аптечки

• Если перчатка повреждена, ее снимают и давят на рану, чтобы пошла кровь. Затем обрабатывают рану спиртом. После чего руки моют с мылом и обрабатывают рану йодом.
• Если инфицированный материал попал на слизистые глаз или носа, то орган промывают проточной водой или раствором марганцовки.
• Если инфильтрат попал на неповрежденный участок кожного покрова, достаточно протереть место спиртом и промыть с мылом.

Но в любом случае, после сомнительного травмирования не стоит пренебрегать профилактическим прохождением обследования на наличие антител к ВИЧ. Сегодня такие экспресс-анализы можно сделать практически в каждой лаборатории. Помните – синдром приобретенного иммунодефицита человека поддается коррекции на ранних стадиях заболевания. И чем раньше будет начата антиретровирусная терапия, тем больше шансов у пациента прожить долгую и качественную жизнь без существенных ограничений. А может, и дождаться изобретения спасительной вакцины.

Обнадеживающие исследования

Всем известно, что СПИД – неизлечимая болезнь, которая приводит к смерти пациента. Ученые всего мира пока только ищут панацею, которая избавит человечество от такого вируса. Сегодня боле 10 опасных вирусных заболеваний уже сдерживаются (например, черная оспа, некоторые виды полиомиелита, чума, бешенство) и усилия ученых в отношении вируса иммунодефицита, скорее всего, увенчаются успехом в ближайшем будущем.

Так, в 2017 году стали известны результаты работы Национального института здравоохранения США и фармацевтической корпорации Sanofi по разработке лекарства тройного действия. Включающее в себя три типа антител лекарство способно побороть до 90 % штаммов вируса иммунодефицита. Клинические испытания на людях пройдут уже в этом году.

Другие исследования ведутся в университетах Темпл и Питтсбурга. Тут ученым удалось с помощью генного редактирования избавить от ВИЧ нескольких животных. Генное изменение генома CRISPR/cas9 привело к удалению вирусной ДНК из инфицированных человеческих клеток, которые были вживлены в ткани подопытных мышей.

Избавление не за горами

А вот в Великобритании 50 взрослых добровольцев согласились на экспериментальное лечение по новой антивирусной методике, разработанной пятью ведущими научными учреждениями. По заявленным результатам терапия оказалась успешной для 44-летнего добровольца, анализы которого показали полное избавление от вируса. И это пока первый случай выздоровления взрослого пациента.

Исследования и клинические испытания продолжаются. Со всех частей мира поступают сообщения об открытиях в этой области. Пока нет запатентованных антиВИЧ-вакцин, но это ведь и не значит, что они не появятся в самом ближайшем будущем. Ведь недаром медицинская пословица утверждает, что человек более свиреп в своей расправе с инфекцией, чем инфекция в расправе с человеком.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

• немедленно снять перчатки;
• вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
• обработать руки 70% спиртом;
• смазать края раны 5% раствором йода;
• при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:

• немедленно снять перчатки;
• вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
• обработать руки 70% спиртом;
• смазать края раны 5% раствором йода;
• при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

• опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
  
• обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
• при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
• при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
  
• поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
• связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
• зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

• ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
• ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
• глубокое (внутримышечное) повреждение;
• высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

- 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

- салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

- 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

- лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

- перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;

- шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

- йод – раствор для наружного применения 5%;

- этанол – раствор для наружного применения 70%.

- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;

- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;

- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.