Бактериофаги при ревматоидном артрите
Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.
Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах.
Статистика показала, что биологические препараты при ревматоидных артритах в несколько раз превосходят традиционные лекарственные средства, применяемые для лечения болезни нашими врачами. Итак, обо всем по порядку.
Классическое лечение ревматоидных артритов
Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).
Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.
Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:
- Ограничение труда и снижение нагрузки на поврежденный сустав (постельный режим);
- Повышение содержания в питании фосфора, кальция и витамина Д3 (употребление рыбы, молочных продуктов);
- При артрите стоп и голеностопного сустава рационально назначение ортопедических стелек и правильной обуви (для предотвращения плоскостопия);
- НПВС принимаются строго по рекомендации врача (провоцируют язву кишечника) вместе с блокаторами желудочной секреции (мизопростол, омепразол).
Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита
Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.
Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.
Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.
Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.
Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.
Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами.
Витамины группы B при воспалении суставов
Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:
- Тиамин (B1);
- Пиридоксин (B6);
- Цианокобаламин (B12).
При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.
Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:
- Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
- Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
- Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.
Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.
Как лечить аутоиммунные артриты
Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. На этом фоне лечение антиревматическими болезнь-модифицирующими препаратами можно проводить только при выраженных формах артритов и только умеренными дозами антителоблокирующих лекарств.
Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.
Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:
- Метотрексат с сульфасалазином;
- Метотрексат и гидроксихлорохин;
- Метотрексат и лефлуномид.
Помогает ли иммуномодулирование при артритах
Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.
Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.
Терапия данными средствами обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому проводится при крайней необходимости.
Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.
Что такое биологические препараты
Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).
Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.
Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.
Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.
В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.
Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:
- Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
- Подкожное введение 2 раза в неделю;
- Не вызывает привыкания;
- Может назначаться детям с 4 лет;
- Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.
Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.
В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.
Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.
Энзимотерапия при лечении артритов
Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.
Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.
Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.
- Химотрипсин;
- Панкреатин;
- Липаза;
- Амилаза;
- Папаин;
- Рутин;
- Бромелаин.
Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.
Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне. Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.
Причины, вызвавшие боль и воспаление суставов, могут быть разными. В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений.
Почему возникает артрит и можно ли его вылечить
Артрит — понятие собирательное. Под этим названием может скрываться как самостоятельное заболевание суставов (например, спондилит, ревматоидный артрит, подагра, болезнь Стилла и другие), так и симптом иной патологии (системная красная волчанка, пурпура, гепатит и так далее). Среди основных причин развития болезни выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, а также травмы.
В данный момент, к сожалению, не существует процедур и медикаментов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.
В настоящее время известно более ста видов артрита. Основным проявлением артрита является интенсивная или пульсирующая боль в суставе, которая особенно сильно беспокоит в ночное время и в неподвижном состоянии. К признакам практически любого типа этого заболевания также относятся: повышение температуры в области пораженного сустава, его припухлость, покраснение, ощущение скованности по утрам, общая слабость, нарушение подвижности.
О причинах возникновения некоторых подтипов заболевания медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют развитие псориатического артрита. Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита известны хорошо.
Выбор схемы лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, от решения лечащего врача. Применяют медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также процедуры традиционной китайской медицины.
Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.
При данном заболевании состояние пациента улучшается только при комплексном и непрерывном лечении. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует большого количества времени.
Научная, или классическая, медицина основана на следующих принципах:
- Доказательности: лечение должно быть обосновано наукой.
- Безопасности: используемые методы должны быть оценены клинически и иметь положительный эффект у большей части пациентов.
- Эффективности, которая должна быть доказана эмпирическим путем в результате лабораторных и иных исследований.
- Эксперимента: методику лечения можно воспроизвести независимо от внешних факторов.
Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все средства классической медицины способны на это. Бывает так, что лечение позволяет справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным.
Как правило, классическая схема лечения артрита (независимо от этиологии) включает в себя:
- Прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые внутривенно или внутримышечно, помогают облегчить боль и снять воспаление. Также в некоторых случаях назначаются гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, мази для уменьшения отеков и снятия боли. Для обезболивания также назначаются инъекции анестетиков непосредственно в пораженный сустав. В качестве сопутствующей терапии назначаются медикаменты для защиты ЖКТ от побочного действия противовоспалительных нестероидных средств, например омепразол, и антидепрессанты (если причиной артрита является стресс). Медикаментозное лечение в чистом виде в большей степени направлено на борьбу с симптомами, нежели с причиной. Кроме того, даже правильно назначенные препараты не всегда дают нужный эффект. Так, врач может назначить лекарственные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, но оценить, насколько они окажутся действенными, получится только через полгода — столько составляет минимальная длительность курса приема препаратов.
- Диетическое питание с включением в ежедневный рацион комплекса витаминов А, Е, С, В1, В3, В6, В12, а также микроэлементов (молибдена, селена, серы, цинка, меди, марганца) и аминокислот — аргинина и метионина.
- Ношение бандажей, ортопедических стелек и подобное в зависимости от локализации артрита, чтобы изменить и уменьшить нагрузку на больные суставы.
- ЛФК, массаж — в качестве страховки от возможных застойных явлений в тканях, а также для восстановления полноценной работы суставов и сохранения окружающих их мышц и связок.
- Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, электроимпульсная терапия) — в качестве дополнительной помощи для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.
Под традиционной китайской медициной обычно подразумевают комплекс представлений о человеческом организме и его лечении, объединяющий многовековой опыт китайских докторов. Китайская традиционная медицина дает представление о биоактивных точках и воздействии на них, о регулирующих системах организма, о лечении травами. Взаимопроникновение этих представлений позволило сформировать следующие принципы:
- организм человека необходимо рассматривать как единую систему;
- выявлять и устранять следует прежде всего причину патологии, а не ее следствие.
В полном соответствии с этими принципами в основе лечебного действия методов традиционной китайской медицины находится влияние на центральную нервную систему, через которую и осуществляется регулирующее и трофическое действие на нарушенные функции организма. Грамотно стимулируя акупунктурные точки, связанные с различными органами и системами организма сложной сетью энергоканалов (которых насчитывается несколько десятков), опытные врачи добиваются устранения нарушений в так называемых энергосистемах организма.
В современном мире традиционная китайская медицина признается наряду с классической. По информации Всемирной организации здравоохранения, в ряде стран, например в Швейцарии, расходы на некоторые виды дополнительной медицинской помощи, среди которых и народная китайская медицина (основанная на лечении травами), покрываются за счет программы обязательного медицинского страхования. Но лишь в том случае, если данные виды помощи предоставляются сертифицированными специалистами [1] .
Сегодня данный приказ еще действует. Услуги, оказываемые врачами в данной сфере, не подлежат покрытию за счет фонда медицинского страхования, являются платными и регламентируются приказом об утверждении Номенклатуры медицинских услуг, изданным Минздравом РФ в 2017 году. В нем отдельно выделен раздел, связанный с иглорефлексотерапией, фитотерапией и мануальной терапией [3] .
Когда же у пациента диагностируется такое заболевание, как артрит, врач традиционной китайской медицины может назначить один из следующих видов лечения (или их комплекс):
Схема лечения артрита составляется отдельно в каждом случае и зависит от типа заболевания и от того, на какой стадии оно находится. Терапия может сочетать разные методы ТКМ. Однако следует помнить, что процедуры традиционной китайской медицины должны проводиться исключительно в лицензированном медицинском центре.
«Для лечения артрита китайские специалисты могут рекомендовать иглорефлексотерапию и фитотерапию. Лечение направлено на устранение первопричин воспалительного процесса, способствует торможению его распространения, восстановлению хрящевых тканей, повышению местного иммунитета. Курс лечения обычно состоит из 6–11 сеансов средней продолжительностью до одного часа. Программа сеанса подбирается индивидуально. Какую методику лучше применять в каждом конкретном случае, выбирает доктор. Это может быть массаж туйна, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, воздействие на точки акупунктуры теплом (моксотерапия) и другими физическими факторами.
*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Вопросы и ответы по: средство от артрита
Популярные статьи на тему: средство от артрита
Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.
Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.
Нестероидные противовоспалительные препараты во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза.
Рекламой различных препаратов, направленной на увеличение употребления ЛС, переполнены телевидение и периодическая печать. В связи с этим напрашивается вопрос: чем больше применять ЛС, тем – лучше?
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно
На протяжении столетий золото использовали для лечения многих болезней человека. Пионером ауротерапии считают J. Forestier, который впервые в 1929 году применил соли золота для лечения ревматоидного артрита (РА), отметив улучшение у 70-80%.
Формирование артериальной гипертензии (АГ) у больных с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) ассоциируется с ухудшением прогноза болезни, ограничением использования медикаментозных средств. Вероятно, следует признать, что ведущий механизм..
Согласно требованиям ВОЗ, предъявляемым к современным лекарственным средствам, эффективность, безопасность, доступность и приемлемость для пациента являются важнейшими критериями, позволяющими оценить соотношение риск/польза ЛС.
Новости на тему: средство от артрита
Вопреки распространенному мнению заниматься йогой могут не только совершенно здоровые люди, но и больные – решающее слово в этом отношении принадлежит лечащему врачу. А ученые обнаружили, что йога отлично избавляет от болей при артритах.
Ученым из США впервые удалось получить новое лекарство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств, которое лишено одного из главных недостатков таких препаратов – оно совершенно не раздражает слизистую желудка.
Несмотря на то, что ревматоидный артрит был описан еще врачами древности, медики до сих пор не знают, что является его причиной. Между тем, уменьшить риск появления этой мучительной болезни можно с помощью непродолжительных солнечных ванн.
Merck & Co, фармацевтическая компания из США является второй по величине в стране – и штраф, который ей придется выплатить за нарушения законов о рекламе, тоже огромен. Лекарство, которое считалось панацеей от артрита, оказалось смертельно опасным.
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое воспалительное заболевание, что вызывает значительную нетрудоспособность, влияет на качество жизни, обусловленную здоровьем, и является значительным экономическим бременем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность ревматических болезней среди мировой популяции составляет до 1,0%. В Украине насчитывается около 123 000 больных ревматоидным артритом, среди которых около 57 000 – это люди трудоспособного возраста, находящихся под диспансерным наблюдением. Согласно данным государственной статистической отчетности Минздрава за 2009 год, показатель заболеваемости среди трудоспособного населения составил 15,2 на 100 000 населения (в абсолютных показателях 4 226 случаев).
Почтенный и благообразный вид южнокорейских женщин, которые в большинстве своем прожили нелегкую жизнь, исполненную заботы о семье, иногда бывает обманчивым даже для соотечественников. Семь старушек из столицы страны Сеула, которые давным-давно уже разменяли восьмой десяток лет, были арестованы полицией и привлекаются к уголовной ответственности за мошенничество в особо крупных размерах. Бойкие бабушки организовали целый синдикат по обману соотечественниц. Вину старушек усугубляет тот факт, что в силу специфики их мошенничества среди обманутых были исключительно пожилые женщины, страдающие артритом.
В Англии в городе Ньюкасл в ближайшее время начнут испытание нового лекарства от ревматоидного артрита – тяжелого заболевания, очень часто приводящего к полной инвалидизации. Эта болезнь широко распространена по всему миру, и, в случае успеха, британские медики подарят надежду многим миллионам страждущих. Новый препарат поможет в сохранении функций суставов и внутренних органов и даст возможность продления активных лет жизни человека.
Считается, что медные и магнитные украшения способны избавить от симптомов таких заболеваний, как артрит и тендинит. Это популярное средство народной медицины уже давно превратилось в прибыльный бизнес, и люди тратят за медные изделия немалые деньги. Однако ученые из Великобритании считают, что магнитные и медные браслеты никак не влияют на боли при артрите, что делает их лишь своеобразными ювелирными украшениями, но никак не медицинским средством.
Иммунология, аллергология, гастроэнтерология…
Ревматизм это инфекционное заболевание
Эти симптомы конечно присутствуют, но такая ерунда по сравнению с другими проявлениями ревматизма. Ведь ревматизм это воспаление соединительной ткани не только в районе суставов. Ревматизм это поражение кожи и плевры и сосудов головного мозга с центром обоснования – локализации в оболочках сердца.
Ревматизм это следствие перенесенной стрептококковой инфекции. Поражение организма человека стрептококками происходит в основном из-за не вылеченных надлежащим образом инфекционных заболеваний таких как ангина, фарингит, бронхит, пневмония и других заболеваний вызванных стрептококками включая внутребольничные инфекции. В наше время такие заболевания успешно вылечиваются без применения антибиотиков – бактериофагами, в данном случае бактериофагом стрептококковым, который конкретно направлен на уничтожение стрептококковых бактерий при этом не затрагивая другие бактерии и не меняя здоровую флору. Простыми словами бактериофаг стрептококковый действует избирательно без многочисленных побочных эффектов, вызванных антибиотиками и со 100% результатом. Соответственно при лечении ревматизма, врач – ревматолог составляет лечение на основе уничтожения первичной стрептококковой инфекции.
И таким образом исходя из очагов поражения стрептококками, ревматизм делится по симптоматике на 5 видо-групп:
- Ревмокардит
- Ревмохорея
- Ревмоплеврит
- Ревмополиартрит
- Кожная форма.
Проявляется ревматизм через 1 или 3 недели после поражения стрептококковой инфекцией.
Симптомы всех видов ревматизма характерны не только проявлениями в очагах поражения, но и общими, ухудшающими самочувствие заболевшего, состояниями.
Начнем с проявлений более распространенного – ревмополиартрита.
При ревмополиартрите очагом поражения служат в основном крупные суставы – колени, локти, голеностопы. Сопровождается ревматизм болями в суставах, затрагивая стопы, кисти и плечи. Характерный признак ревмополиартрита это симметричность без деформации сустава (доброкачественный артрит). Возможное повышение температуры до 38-39 °С в зависимости от степени заболевания. Общая ревматическая лихорадка – общепринятый термин, характеризующий ревматизм.
Ревмокардит
Воспалительное поражение всех оболочек сердца, что приводит к изменению границ сердца. Повреждение стенок сердца можно увидеть при помощи УЗИ на ранних стадиях заболевания.
Внешние проявления ревматизма при инфицировании стрептококком, сердца:
- тянущие, колющие боли в области сердца;
- слабость, утомляемость, головокружения, отдышка;
- снижение аппетита;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- повышение температуры ³ 38 °С.
Ревмоплеврит
Ревматизм, возникающий в результате перенесенных заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией, таких как бронхит, пневмония, плеврит и других.
Внешние проявления ревмоплеврита:
- сухой кашель;
- отдышка;
- боли в грудной клетке при вдохе, шумы;
- повышение температуры.
Ревмохорея
Плохое мозговое кровообращение, воспаление кровеносных сосудов, риск развития инсульта. Возникает в основном у детей. Признаки и симптомы ревматизма головного мозга:
- перепады настроения – возбуждение, апатия, раздражение, вялость, агрессия, пассивность, плаксивость;
- хаотическая активность в движениях;
- мышечная усталость, вялость (не возможность держать предметы в руках и даже сидеть).
Кожная форма ревматизма
Кожный ревматизм сопровождается бледностью и потливостью, ломкостью капилляров.
- капиллярная сетка на коже узелками;
- ревматические узелки при кожной форме находятся и в суставных сумках, фасциях и в подкожной клетчатке;
- образование кольцевой и узловатой эритем.
- Вялотекущий – неактивная фаза ревматизма без явных признаков.
- Умеренно активный – подострый.
- Максимально активный – острый, сопровождается повышением температуры и рецидивами.
Ревматизм это рецидивирующее заболевание при котором на поздних стадиях поражаются внутренние органы, сосуды, сердечная мышца.
Выявить ревматизм не просто. Для этого проводится ряд анализов и другие мероприятия диагностики, такие как:
- УЗИ сердца. При ревмокардите определяет степень поражения всех 3-х сердечных стенок.
- Электрокардиограмма.
- Рентген. Визуализация степени поражения тканей суставов и костей.
- Анализ:
- общий,
- биохимический,
- иммунологический.
Для борьбы с стрептококками организм человека вырабатывает макрофаги, которые накапливаются в организме человека (сердце, сосуды, кости, суставы). Анализ крови на ревмопробы выявляет стрептококковую инфекцию, которая выражается ревматизмом, не зависимо от местонахождения очага.
Однозначно чтобы вылечить ревматизм необходимо убить стрептококковую инфекцию бактериофагами (стрептококковым бактериофагом). Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны.
Если ревматизм сопровождается вспышками заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией, то лечение бактериофагами увеличивается во времени.
Для восстановления сердечного аппарата, сосудов, опорно-двигательного аппарата проводится:
- физиотерапия,
- закаливание,
- диеты, включающие максимум витаминов,
- лечебная физкультура,
- укрепление иммунитета.
Посещение врача ревматолога обязательно осуществлять периодически. Только специалист может определить степень ревматизма и начать соответствующее положительное лечение.
Читайте также: