Бандаж для грыжи вокруг стомы

Одним из наиболее частых осложнений после операции по формированию стомы является параколостомическая грыжа, иногда сопровождающаяся постоянной болью. Чаще всего она встречается у людей с колостомой, примерно у 30% из числа прооперированных.
Симптоматика грыжи варьируется от ощущения легкого физического дискомфорта из-за боли при растяжении тканей до нарушения проходимости стомы из-за сдавливания, что может привести к серьёзным, а порой и к угрожающим жизни, осложнениям. В серьезных случаях выпячивание или видимая опухоль, которую трудно скрыть под одеждой, может причинять стомированным сильные муки, не говоря уже об эстетической стороне дела.

Откуда же она берется?

Параколостомическая грыжа – это значительное выпячивание кишечника через мышцы брюшного пресса рядом с местом наложения колостомы.

Внутрибрюшное давление создается при чихании, или кашле или при поднятии груза. К другим причинам относятся инфекция, ожирение, неправильно выбранное месторасположение стомы или технические погрешности при операции (слишком большое отверстие в брюшной стенке).

Принимаем меры

Вы, возможно, думаете, что упражнения по укреплению мышц живота могут снизить шансы развития грыжи или помочь тем, у кого она уже есть. Эти упражнения делать не рекомендовано. Мышцы стомированного человека по существу ослаблены, поэтому определенные виды спортивной тренировки, вроде упражнений по приседанию, могут только способствовать образованию грыжи или ухудшить положение дел.

Но это не означает, что стомированные люди и те, у кого имеется грыжа, должны бездейственно сидеть дома. Наоборот, для поддержания нормального веса целесообразно вести активный образ жизни.

Большинство стомированных согласятся, что постоянное ношение фиксирующего пояса будет наилучшим способом поддержания грыжи и предотвращения ее дальнейшего роста.

Для каждого вида деятельности можно подобрать свой тип пояса. Чтобы не ошибиться в выборе, учитывайте:

Брюшной обхват на линии расположения стомы
Предпочтительную ширину пояса, чтобы закрыть стому
Размер дренажного мешка
Расположение колостомы (справа, слева)
Материал, из которого изготовлен пояс

Диагностика и лечение

Во время визита к стома-терапевту стомированные проходят полное диагностическое обследование.

Операция по удалению грыжи рекомендована всем больным, кто не имеет медицинских противопоказаний. Существует ряд мер, приняв которые, можно избежать оперативного вмешательства.

При грыже у пациентов возникают трудности во время крепления аксессуаров на перистомальную поверхность, работа стомы становится весьма непредсказуемой. При росте грыжи вздутие в области колостомы становится заметнее, эвакуация содержимого кишечника сопровождается то диареей, то протекает очень вяло (испражнения сухие, мелкими шариками), что осложняет крепление мешка. У некоторых стомированных пациентов при росте грыжи наблюдается появление болей. Пациентам становится тяжелее подобрать одежду, часто приходится брать большие размеры, чтобы скрыть недостаток.

Иногда операции по коррекции грыжи не избежать.

Выбор способа устранения грыжи зависит от особенностей случая конкретного пациента. Чаще всего делают перемещение колостомы и накладывают сетку. Как упоминалось раньше, при удалении грыжи напрямую часто возникают рецидивы ее образования из-за наличия давления внутренних органов на ослабленные мышцы живота.

Терапевты разрабатывают методы по устранению образования грыж и их рецидивов. Возможно, в будущем данная проблема будет решена.

До настоящего времени эффективность внедрения сеток при первой операции и снижение риска образования грыж после этого пока не была доказана.

Почему же наиболее предпочтительным является хирургическое удаление грыжи, если известно, что она может заново появиться? Когда грыжа начинает мешать необходимому креплению дренажной системы, становится слишком большой и сопровождается выраженным болевым синдромом, операция неизбежна.

Заключение

Параколостомическая грыжа – осложнение, сопутствующее операции по формированию колостомы. Однако с грыжей можно жить, определенными способами снизив клиническое проявление симптомов и ее рост, грыжу можно удалить хирургическим путем или, следуя советам врачей и медсестер, избежать ее возникновения после операции. При реализации новых методик борьбы с возникновением параколостомических грыж не все так плохо, как кажется!

Для повышения надежности системы сбора кала (калоприёмников) и увеличения комфорта пациента в повседневной жизни применяют специальные приспособления для стомированных.

Пояс широкий имеет внутренний карман куда заправляется мешок калоприемника. Благодаря этому поддерживается вес мешка, он не оттягивает пластину.

Эластичный материал мягко прижимает мешок, не давая ему выпирать. Таким образом продлевается время использования пластины, живот становится плоским,калоприемник скрывается полностью.

Производители калоприемников Coloplast, Bbraun снабжают ушками для фиксации пояса пластины. У Convatec имеют ушки мешки. Пояс улучшает фиксацию пластины,не давая мешку оттягивать ее при наполнении. Данный пояс особенно актуален для конвексных (выпуклых ) пластин.

В магазинах представлен большой выбор бандажей для стомированных. В том числе бандажи в виде нижнего белья, со специальными конструктивными особенностями.

Отверстие вырезается самостоятельно. Бандаж фиксирует положение калоприемника (уроприемника), дренажных приспособлений, предотвращая их смещение во время движения, поддерживает брюшную стенку.

Также есть бандажи с вырезаемым отверстием в виде поясов. Отверстие для стомы вырезается самостоятельно в нужном месте специальной панели. Края вырезанного отверстия, за счет специальной вязки трикотажного полотна, не распускаются как при носке, так и при стирке изделия.

Бандаж создан специально для реабилитации после операции по выведению стомы, для профилактики образования грыж в области стомы, для поддержки передней брюшной стенки у пациентов со стомой. Бандажи имеют отверстия разного диаметра: 70, 90, 95 мм и др. Бандаж снижает риск возникновения болевых ощущений, жжения или зуда, связанных с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой кишечника. Разгружает собственные ткани брюшной стенки. Создает оптимальные условия для отведения кишечного содержимого или мочи. Фиксирует положение калоприемника, дренажных приспособлений, предотвращая их смещение во время движения. Равномерное компрессионное воздействие бандажей способствует улучшению кровообращения мышц и кожи передней брюшной стенки.

Трусы женские и мужские для стомированных людей имеют дополнительный карман — отсек для хранения в нем мешка калоприемника. Карман поддерживает мешок не давая при наполнении оттягивать пластину. Трусы скрываут калоприемник,что позволяет переодеваться в общественных местах.

6. Трусы — плавки для купания>> скрывают и поддерживают калоприемник, что не заменимо на пляже, в бане, сауне и др.

Для того чтобы спокойно принимать ванную, плавать в бассейне, речке или ванной, ходить в аквапарк и на другие водные процедуры, и не намочить стому, калоприемник или уроприемник используйте чехол — пояс специальной конструкции.

С помощью специальной помпы создается вакуум и обеспечивается герметичное прилегание пояса — чехла к телу. Вода не попадет на стому или стомный мешок.

Вы можете порадовать себя или своих близких с помощью яркого и красивого чехла для стомного мешка из ткани. Он не только поднимет настроение, но и сделает шуршание мешка менее заметным, скроет калоприемник. Подходит как для открытых (дренируемых), так и для закрытых мешков, однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников.

Артикул	290 Н
Штук в упаковке	1
Масса	0,1кг/ упаковка
Размер	универсальный

Артикул	290/A
Штук в упаковке	1
Масса	0,5кг/ упаковка
Размер	в ассортименте

Артикул	4124
Штук в упаковке	1
Масса	0.44кг/ упаковка
Размер	120-135 см

Артикул	4122
Штук в упаковке	1
Масса	0.44кг/ упаковка
Размер	95-105 см

Артикул	3093
Штук в упаковке	1
Масса	0.4кг/ упаковка
Размер	95-105 см

Артикул	9325355
Штук в упаковке	1
Объём	105 - 115 см

Артикул	9325345
Штук в упаковке	1
Объём	95 -105 см

Артикул	9325335
Штук в упаковке	1
Объём	85 - 95 см

Артикул	9325325
Штук в упаковке	1
Объём	75 - 85 см

Артикул	9325315
Штук в упаковке	1
Объём	65 - 75 см

Бандаж на живот хорошо поддерживает брюшную стенку в том случае если во время операции была выведена стома. Показаниями к применению бандажа послеоперационного абдоминального является также предупреждение возникновения грыж, которые могут появиться в области послеоперационной раны.

Бандаж послеоперационный стомический обладает рядом преимуществ:

1. Значительно облегчает движения пациента после оперативного вмешательства, а также снижает риск образования осложнений, которые могут развиваться после операции.

2. Уникальная структура бандажа для продевания и фиксации дренажей позволяет делать в нём надрезы любого размера, при этом полученное отверстие не увеличивается и не нарушает общей структуры изделия.

3. Бандаж не скручивается и не провоцирует возникновение опрелостей и раздражения, это достигается за счёт современных влаго- и воздухопроницаемых материалов из которых он произведён.

Одевать послеоперационный бандаж на живот следует в положении лёжа.

В медицинском центре Тентанда Виа проводится обучение пациентов уходу за стомами. Стоматерапевт проведет обучающее занятие как для пациента, так и для его родственников (при необходимости), обучит правильному применению профилактических средств, проведет лечение при осложнениях вокруг стомы, подберет средства для ухода за стомой, подберет средства реабилитации.

Консультации проводятся по предварительной записи, по будним дням.

В случае, если жизнь со стомой вызвала осложнения вокруг стомы - пациенту понадобится курс лечения. При легких осложнениях - потребуется приблизительно одна неделя на лечение, с тремя посещениями медицинского центра. В случае тяжелых осложнений - курс лечения займет 2 - 3 недели, и потребуется 5 -6 визитов в клинику.

в России живут более ста тысяч пациентов, со стомами. Уже появились сообщества стомированных пациентов, в нашей стране есть грамотные стома-терапевты (специалисты по работе со стомами), в основном, их обучают в Москве, психологи, работающие со стомированными пациентами, лечебные средства по уходу за стомами и большое количество удобных устройств, облегчающих жизнь стомированных пациентов.

Различают три вида стом, связанных с выделительной системой человека. Это колостома, илеостома и уростома. Кроме того, часто встречаются гастростомы (пищеварительная система) и трахеостомы (дыхательная система). Операции по созданию или наложению стомы можно назвать одними из древнейших видов хирургии, однако, как тогда, так и сейчас особенное внимание необходимо уделять уходу за стомой.

В нашем медицинском центре специалист:

объяснит правила замены калоприемника;
научит уходу за кожей вокруг стомы;
расскажет особенности диеты при калостомах, илеостомах, уростомах;
подберет средства реабилитации (калоприменики и уходовые средства).

Иногда пациенты сталкиваются с осложнениями, связаннами с наличием и функционированием стомы кишечника на брюшной стенке. Эти осложнения могутпричинять серьезные неудобства и обычно требуют врачебного вмешательства.

Дерматит встречатется нередко и обычно является результатом механического раздражения (неопытность при смене калоприемников, или при обработке кожи вокруг стомы), или химического воздействия на кожу выделений из тонкого или толстого кишечника (протекание под пластину, плохо подобранный, негерметичный калоприемник).

Иногда причиной осложнений бывает нодостаток уход за кожей в зоне стомы. При раздражении кожи вокруг стомы необходима консультация колопроктолога или специалиста по реабилитации стомированных пациентов.

В подавляющем большинстве случаев кровотечение из стомы вызвано повреждением слизистой оболочки кишки вследствие невнимательности при уходе за стомой или из-за применения грубых материалов. Край отверстия в пластине или жесткий калоприемник также могут повреждать кишку и вызывать кровотечение. Обычно, кровотечение прекращается без вмешательства врача, однако, если оно длительное и обильное необходимо обратиться к врачу.

Стома должна быть проходима, свободно пропускать указательный палец больного. Сужение обычно вызвано воспалением в зоне стомы в раннем послеоперационном периоде. Если сужение стомы мешает опорожнению кишки,будет назначена операция по расширению отверстия. При сужении стомы нобязательно нужна консультация хирурга!

Ретракция стомы это расположение стенки кишки ниже уровня кожи. Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных калоприемников с вогнутой пластиной и дополнительных средств ухода (специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты). В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение. В случае, если вы столкнулись с данным осложнением, необходимо срочно обратиться к врачу.

Небольшое (3-4 см) выпадение слизистой встречается довольно часто, но, как правило, не сопровождается нарушением состояния пациента и функции стомы. Полное выпадение всех слоев кишечной стенки нарушает функцию опорожнения, затрудняет уход за стомой, может привести к ущемлению кишки. Выпадение увеличивается в положении стоя, при кашле, при физической нагрузке. В лежачем положении оно иногда вправляется; выпавшую кишку в большинстве случаев можно вправить обратно рукой. В случае повторного или постоянного выпадения необходимо обратиться к врачу, а при ущемлении - немедленно!

выпячивание внутренних органов вокруг стомы из-за слабости мышечного слоя брюшной стенки в месте выведения стомы. Это частое осложнение при колостоме; при илеостоме оно встречается реже. Риск появления грыжи увеличивается при ожирении, а также при длительном кашле. Пациенты даже с небольшими размерами грыжи могут испытывать боли, запоры, затруднения при пользовании калоприемниками. Парастомальная грыжа может ущемиться, в таких случаях лечение только хирургическое. В качестве профилактики парастомальной грыжи в первое время после операции (2-3 месяца) пациенты носят специально подобранный эластичный бандаж. Наши специалисты смогут помочь подобрать средства профилактики парастомальной грыжи. Кроме того, бандаж используют при парастомальной грыже и выпадении кишки в случае невозможности проведения хирургического лечения из-за сопутствующих заболеваний.

В ряде случаев на границе между кожей и слизистой оболочкой кишки образуются полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно они маленькие, не более нескольких миллиметров в диаметре. Иногда на слизистой появляются белесые, кровоточащих пузырьков. Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу.

Назначение: брюшная стенка, особенности: эластичный, компрессионный, послеоперационный, элементы жесткости и фиксации: застежки-липучки, ребра жесткости, материал: текстиль