Бициллин при ревматоидном артрите отзывы врачей

Предыдущая тема была здесь

полезные данные по теме собраны пользователями форума Сибмама
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) —
одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА - от 2 до 16 человек на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ЮРА в разных странах - от 0,05 до 0,6%. Чаще ревматоидным артритом болеют девочки.

его неизвестна, но полагают, что важную роль играют генетическая предрасположенность и аутоиммунный ответ. В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция.

Существует множество факторов, запускающих механизм развития болезни. Наиболее частыми являются вирусная или смешанная бактериально-вирусная инфекция, травмы суставов, инсоляция или переохлаждение, профилактические прививки, особенно проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ или бактериальной инфекции. Возможная роль инфекции в развитии ЮРА предполагается, однако она до сих пор окончательно не доказана. Выявлена связь начала заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против кори, краснухи, паротита. Интересно, что дебют ЮРА после вакцинации против паротита чаще наблюдается у девочек. Известны случаи, когда ЮРА манифестировал после проведения вакцинации против гепатита В. Роль кишечных инфекций, микоплазмы, бета-гемолитического стрептококка в развитии ЮРА большинством ревматологов не признается. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Роль вирусной инфекции в развитии хронических артритов менее очевидна. Известно, что более 17 вирусов способны вызывать инфекцию, сопровождающуюся развитием острого артрита (в том числе вирусы краснухи, гепатита, Эпштейн-Барра, Коксаки и др.).

В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана. Наследственную предрасположенность к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные.
Скрыть

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

У больных ювенильным ревматоидным артритом наблюдаются скованность суставов, их отек, болезненность и развитие внутрисуставного выпота. Ювенильный ревматоидный артрит может влиять на рост и развитие организма. Вследствие раннего закрытия ростковых зон нижней челюсти отмечается микрогнатия (недоразвитие нижней челюсти). Развиваются иридоциклиты, которые приводят к инфекциям конъюнктивы, появлению боли и светобоязни, но могут протекать и бессимптомно; следствием может быть развитие рубцового поражения роговицы, глаукомы и кератопатии. Выделяют три варианта течения ювенильного ревматоидного артрита.

Системное поражение (болезнь Стилла) встречается приблизительно у 20 % больных. Характерны значительное повышение температуры тела, кожные высыпания, спленомегалия, генерализованная лимфаденопатия, серозиты (перикардиты и плевриты), которые могут предшествовать развитию артритов. Развивается ежедневная лихорадка, когда температура часто повышается после обеда и к вечеру и может сохраняться до 2 недель. Повышение температуры тела часто сопровождается диффузными и мигрирующими кожными высыпаниями в виде крапивницы и макулезных высыпаний.

Первичное поражение четырех и менее суставов (олигоартрит) отмечается приблизительно у 40 % больных, обычно у молодых девушек. Наиболее часто при данном типе ювенильного ревматоидного артрита развивается иридоциклит, поражая приблизительно 20 % больных. Большинство мальчиков старшего возраста, страдающих данным видом ЮРА, являются носителями аллели HLA-B27; у большинства из них впоследствии развивается один из вариантов классической спондилоартропатии (например, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический или реактивный артрит).

Первичное поражение 5 и более суставов (полиартрит), часто 20 и более. Этот вариант течения заболевания наблюдается у остальных 40 % больных и сходен с ревматоидным артритом у взрослых. Артриты обычно симметричны, прогрессируют медленно.
Скрыть

Повышение температуры тела, преимущественно развивающееся в утренние часы, озноб. Продолжительность лихорадочного периода – недели и месяцы, иногда и годы. Это время предшествует возникновению нарушений.

Появление сыпи, не сопровождающейся зудом: в области суставов, на груди, лице, спине, животе, ягодицах, конечностях. Может быстро исчезнуть и вновь появиться на фоне пика лихорадки.

Усиление боли в суставах.

При падении температуры – проливной пот.

Поражение сердца: боли в области сердца, за грудиной, в верхней части живота, чувство нехватки воздуха, посинение и бледность носогубного треугольника, пальцев рук, губ, отёки стоп, голеней.

Затруднение дыхания, сухой или влажный кашель.

Боли в органах брюшной полости.

Увеличение лимфатических узлов – до 4-6 см, селезёнки, печени.

Слезоточение, покраснение глаз, светобоязнь, снижение остроты зрения, светобоязнь, в конечном итоге – полная слепота и глаукома.

Задержка роста, остеопороз – повышение ломкости кости, снижение её плотности, боли в костях.
Скрыть

Критерии диагностики ювенильного ревматоидного артрита. Клинические признаки:

1) артрит продолжительностью 3 месяца и дольше,

2) артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее после поражения первого,

3) симметричное поражение мелких суставов,

4) выпот в полости сустава,

5) контрактура сустава,

6) тендосиновит или бурсит,

7) мышечная атрофия (чаще регионарная), утренняя скованность,

9) ревматоидное поражение глаз,

10) ревматоидные узелки; Б. Рентгенологические признаки:

11) остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов,

12) сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов,

13) нарушение роста костей,

14) поражение шейного отдела позвоночника;

15) положительный ревматоидный фактор,

16) положительные данные биопсии синовиальной оболочки.
Скрыть

Типы ювенильного ревматоидного артрита:

Прогноз и лечение

При адекватном лечении 50—75 % пациентов достигают полной ремиссии. Пациенты, страдающие полиартикулярным поражением, у которых выявляется ревматоидный фактор, имеют менее благоприятный прогноз.

Также как и при терапии ревматоидного артрита, у взрослых используются противоревматические средства, модифицирующие течение заболевания, в частности биологические препараты, которые могут в значительной степени изменить исход.

Симптоматическая терапия проводится назначением НПВП. Применяют напроксен (перорально 5—10 мг/кг 2 раза в сутки), ибупрофен (перорально 5—10 мг/ кг 4 раза в сутки), индометацин (перорально 0,5—1,0 мг/кг 4 раза в сутки). Салицилаты используют редко из-за опасности развития синдрома Рея.

Системные глюкокортикоиды обычно не используются, за исключением случаев системного заболевания. При необходимости их использования следует назначать минимально возможные дозы (например, преднизолон перорально 0,0125—0,5 мг/кг 4 раза в сутки; эту дозу можно разделить на 1 —2 приема). Наиболее грозными осложнениями длительной глюкокортикоидной терапии у детей являются замедление роста, развитие остеопороза и остеонекроза. Допускается внутрисуставное введение глюкокортикоидов, доза которых в данном случае должна корригироваться исходя из размеров сустава.

При полиартикулярном течении заболевания могут применяться метотрексат и гидроксихлорохин. Мониторинг побочных эффектов проводят так же, как и у взрослых. Степень угнетения костного мозга и развитие токсического гепатита контролируют путем оценки количества клеточного состава периферической крови, активности ACT, АЛТ и концентрации альбумина. При лечении гидроксихлорохином необходим мониторинг изменения полей зрения. Редко, особенно при подозрении на развитие спондилоартропатии, применяется сульфасалазин. Внутримышечное введение препаратов золота и пеницилламин используется редко.

Этанерцепт, применяемый, как и у взрослых, блокирует фактор некроза опухоли и часто является эффективным; вводится подкожно, в дозе 0,4 мг/кг (с повышением ее до максимум 25 мг) 2 раза в неделю. Лечебная физкультура, съемные лонгеты и другие мероприятия помогают избежать сгибательных контрактур. Различные вспомогательные устройства помогают улучшить функцию и минимизировать нагрузку на пораженные суставы. При иридоциклите используются глазные капли, содержащие глюкокортикоиды и мидриатики.

С помощью физических упражнений и трудотерапии, дети с ювенильным артритом могут улучшить свою повседневную деятельность. Физиотерапевты учат детей упражнениям, которые способствуют гибкости наращивания мышечной массы, и контролируют результаты тренировок.
Горячие и холодные процедуры, выполняемые перед занятиями, также помогают терапии, снимают скованность и боль. Примерами таких процедур являются горячие или холодные компрессы.

Всем желаю здравствовать!
Без долгих предисловий сразу вопрос к уважаемым форумчанам: есть ли опыт собственного (или близких людей) успешного лечения этой напасти?
У человека стаж 15 лет, не попробована разве что гемопунктура, но это в Москве - далеко, неудобно, дорого. Стоит она того?
Спасибо!
С уважением,
Алексей

Имхо не стоит. А что уже пробовали - небось одним диклофенаком с ибупрофеном мазались.

Shalfei написал :
в Москве - далеко, неудобно, дорого.

Попробуйте позвонить сюда: " > ближе чем Москва, да и едут сюда даже с Москвы. Но не скажу точно по этой напасти, позвоните.

• возможно, Вы правы. Срок долгий, опробованы куча мазей, настоек, растирок, БАД, уколов (включая стероидные), два санатория. Видимо остались жесткие варианты типа Метотрексата, Ремикейда и т.п.

да, близко, но профиль не тот.

Shalfei написал :
У человека стаж 15 лет, не попробована разве что гемопунктура,

Какова реакция на антибиотики? Бицилин помогает? Мне ДА!

vadim 08355 написал :
Какова реакция на антибиотики? Бицилин помогает? Мне ДА!

Бицилин-5 кололи несколько раз (дважды в год). Улучшения по РА незначительные, значительное ухудшение общего состояния.

DSP007 написал :
На море в теплые края на месяц в середине зимы - очень способствует ремиссии.

Почему в середине зимы? Обострения весной и осенью.
Пишут, что Старая Русса тоже хорошо.

malaxit написал :
препарат уже оформлен, как лекарственное средство, в аптеки поступит летом под другим названием, под каким - пока не знаю

Затем что в момент начавшегося обострения проводить курортопрофилактику поздно, а за месяц- полтора - в самый раз.

DSP007 написал :
Насчет бициллина - давит циркулирующий в организме стрептококк , который собственно и является поводом к аутоимунной реакции.

У меня наверное так. И не только бициллин. Что посоветуете? К какому специалисту обратиться с этим самым стрептококом? Забодал он уже.

malaxit написал :
а Вы хотите вслепую? то это в поликлинику

С имммунолога .
Кроме этого желательно сделать посев культуры из носоглотки для определения нынешнего статуса резистентности к антибиотикам.
Кроме этого зайти к урологу , сдать мочу на белок и к хорошему терапевту или еще лучше к кардиологу, сердце слушать. Ревматоидный артирит часто имеет параллельными заболеваниями гломерулонефрит и эндокардит, так как механизм их возникновения одинаков.

Я проживаю в маленьком городке. Или это не важно? Анализы сложные?

Ну Ухта город некогда небедных нефтяников и полагаю что врачи соотвествующего профиля у Вас есть, вопрос лишь в муниципальных поликлиниках бесплатно или в платных клиниках на базе ведомственных медсанчастей.

Анализы несложные , но дорогие - иммунолог скорее всего назначит мазок крови, ПЦР диагностику на типичных инфекционных возбудителей , анализ на КТГ и если вы страдаете избыточным весом- на ТТГ (из той же крови) + накожную аллергенную пробу.
Посев делают бактериологи- берут ватным тампоном мазок из носоглотки , кроме этого могут высеять и мокроту.
Уролог- анализ мочи из баночки. Кардиолог- если опытный - слышно и так, если неопытный или деньгу содрать- ЭКГ +ЭХКГ.
Вообще я поправлюсь- первым делом вам к ревматологу (нормальному) а уж дальше он вас сам погонит. Более детально я расписывать не буду, так как иммунологией и ревматологией не занимался никогда.

Часть постов перенесена в тему

против артрита есть только одно лекарство ( далеко не всем по кариану )- смена климата и работы.

ARN написал :
против артрита есть только одно лекарство ( далеко не всем по кариану )- смена климата и работы.

Пожалуйста, поподробнее. Какой климат хорош/плох и почему? Не понятно по работе - заболевание таково, что легко перерастает в инвалидность (у человека 2 группа), поэтому "проблема" работы отпадает сама собой.

Буду выкладывать сюда также для общего обсуждения интересную информацию.
По результатам изучения англоязычной статьи на Википедии (более обширна, чем русская версия) встретил несколько моментов. В частности: некоторые исследования позволяют предположить зависимость между питанием и проявлениями РА. В частности, молочные продукты и злаки (пшеница, кукуруза и др.) могут спровоцировать начало заболевания. Вегитарианская безглютеновая диета может смягчить симптомы РА. Элементная диета в течение 2-х недель дала улучшение субъективных клинических параметров при активном РА, сравнимые с результатами перорального приема преднизолона. Субъективные симптомы РА также уменьшаются при сыроедении (питание сырой растительной пищей).
Полный английский текст со ссылками доступен на: " >

В прошлом году в январе месяце мой ребенок резко стал жаловаться на боли в коленных суставах. Боли стали усиливаться и уже дошло до того, что ребенку было больно бегать, спускаться по лестнице, при сидении также беспокоили боли. Суставы не отекали, не краснели, температуры не было. У меня начались длительные походы по врачам, но все разводили руками и не знали, что это. Ортопед ничего не видел по своей "части". Кардиолог-ревматолог по своей части. Сдали анализ крови на биохимию и оказалось , что АСЛО -386, ревматоидный фактор -13, 86. СРБ-отрицательный, ферритин в норме, После этого, от участкового врача стал звучать диагноз, как приговор- АРТРИТ. После долгих мытарств, мы легли в больницу, где нам кололи медоксон, принимали диклофенак, делали физиопроцедуры, провели полное обследование. Обследование опять ничего не показало, АСЛО снизилось до 324 и нас выписали. Диагноз в выписном эпикризе-АРТРИТ. До начала всей этой эпопеи у нас стоял диагноз после перенесенных ОРВИ в течении длительного времени-ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ. Все врачи в дальнейшем сошлись на едином предположении, что наш хронический тонзиллит и является тем самым провокатором суставных болей. После выписки из больницы боли продолжались у ребенка, но уже не такие сильные. Я стала сама ей каждый день наносить повязки на ночь с Траумель С, Цель Т. А также записалась на консультацию к лору. Лор осмотрела нас, сказала, что миндалины плохие, если так и будет дальше и они будут давать на суставы, то их надо удалять. назначила лечение, прописала антибиотик Зиннат, а также дополнительно имудон, тонзилгон. Физиопроцедуры на подчелюстные с гидрокартизоновой мазью.. Когда мы все это проделали, и сдали биохимию, то АСЛО стало 225 (был 384) , ревматоидный 1, 85 (был 13, 89), СРБ-отрицательный, ферритин в норме. Попутно ортопед дала направление в центр реабилитации на процедуры на ноги. В течении 1, 5 месяцев мы ездили каждый день в этот центр, где делали физкультуру, массаж, грязи, физиопроцедуры. Также мы сдали остеденситометрию, нам поставили нехватку кальция в организме. Мы пропили кальций курсом , сдали повторно остеденситометрию, все пришло в норму.

После всех проделанных мною процедур, начиная с июля месяца 2013 года мой ребенок перестал жаловаться на боли в суставах, вернулся к нормальной жизни и я не слышала от своего ребенка у меня БОЛИТ. Семь месяцев непрерывного каждодневного труда принесли свои плоды. Я уже вернулась сама к нормальному ритму жизни и стала приходить в себя от пережитого, но радость моя была недолгой. В декабре 2013 года мы переболели лакунарной ангиной, в январе-феврале 2014 года - ОРВИ, марте 2014 года - ОРВИ. Съездили на две недели в отпуск в Европу. Не знаю, имеет ли это значение, но уезжали мы от 0 градусов, а приехали туда на 8-10 тепла, затем там стало +16, и через две недели мы опять вернулись в 0, -4 градуса, снег, метель. Буквально через два-три дня ребенок стал жаловаться на боли в левом плечевом суставе, через неделю на боли в фалангах левой кисти, и запястье. Сдали биохимию, АСЛО-265, т.е. поднялось с 225 на 40 единиц, ревматоидный 8, 95, т.е. поднялся с 2 на 6 единиц, СРБ- отрицательный, ферритин в норме. Суставы не отекли, не покраснели, температура тела нормальная. Нас направили на анализ крови ПЦР. В КРОВИ НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖИЛИ. Анализы отличные. Инфекций мочеполовой системы нет, с желудком проблем нет. И опять все разводят руками, ортопед ничего не видит своего, а кардиолог-ревматолог теперь уже назначила БИЦИЛЛИН-5 1 500 000 в/м 1 раз в 4 недели и сказала колоть его длительно 3-5 лет, пока не станет нормальным АСЛО, не перестанет болеть совсем и не исчезнут боли в суставах. В ближайшее время собираюсь посетить лора и послушать, что скажет он своим последним заключением. А пока опять сама накладываю ей повязки на суставы из диклофенака, даю при сильных болях нимесил и не знаю, что еще предпринять.

Обращаюсь к Вам за помощью, поскольку уже не знаю, что делать, к кому идти, что на самом деле у моего ребенка, чем его лечить, а самое главное, неужели у нас действительно АРТРИТ и нам надо колоть БИЦИЛЛИН. Я ОЧЕНЬ ЕГО о БОЮСЬ, ПОСКОЛЬКУ НЕ ЗНАЮ, КАКУЮ РЕАКЦИЮ ОН ВЫЗОВЕТ В ОРГАНИЗМЕ РЕБЕНКА ПОСЛЕ СТОЛЬ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ , какие будут последствия.

Напишите мне пожалуйста свое мнение по данному поводу, посоветуйте , что мне предпринять, какие совершить действия, чтобы не слышать больше про боли в суставах моего ребенка. Я готова сделать все, что от меня зависящее и не только. я постаралась дать полную информацию, но может что-то упустила. если будет необходимость, я допишу нужные или очень важные моменты.

Осторожно.

Доброго времени суток! Хочу поделится впечатлением о моем знакомстве и опыте с препаратом Бициллин-5.

Прежде всего объясню ,почему он мне понадобился)) В один день у меня начало дергать в плече,потом простреливать очень больно и со временем это все перешло в постоянную ноющую боль,руку поднять было очень трудно и больно((( Мои обращения к врачам ни к чему ни привели, снимок плеча был нормальный,но врач при осмотре сказал,что сустав воспален,причину этому найти не смогли((( Потом начало болеть и второе плече. Было принято решение уколоть меня для профилактики Бициллином-5.

Бициллин это "долгоиграющий" антибиотик в виде порошочка белого в апмуле.

Бензатина бензилпенициллина - 1200000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллин прокаина) - 300000 ЕД.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма; сифилис, фрамбезия; стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) - острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление.

Обращаю ваше внимание,что делать аллергическую пробу ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Колоть его очень тяжело и это должен делать опытный медработник,т.к. разведенный порошок в жидкость очень быстро кристаллизуется в иглах, на меня извели 4 шприца, 3 из них были инсулиновые. В итоге смогли вколоть с четвертой попытки 2мл шприцом. Жидкость прям отказывалась в меня попадать))

Подождали мы 20 минут и результат был не радостный. Пошла аллергическая реакция.

Побочное действие:

Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит.
Лабораторные показатели: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Прочие: стоматит, глоссит.

Мне укололи Супрастин и отправили домой.

Через пол часа я ехала в метро и внезапно почувствовала ,что вся горю, начинаю терять сознание, мне тяжело дышать, у меня начался Анафилактический шок с отеком Квинке!

Анафилактический шок – это, как правило, остро-системная аллергическая реакция, которая характеризуется стремительным развитием с признаками удушья и резкого понижения давления. Выраженная сердечнососудистая и дыхательная недостаточность является опасной для жизни больного.

Причина возникновения анафилактического шока обусловлена повторным контактом с аллергеном. Развитие реакции зависит от чувствительности организма. Так, в некоторых случаях реакция наступает в течение двух минут после контакта, но возможно ее развитие и в течение нескольких часов. Очень часто анафилактический шок появляется при аллергии на укусы насекомых, при приеме белковой пищи или введении лекарственных препаратов, на которые ранее наблюдались аллергические реакции.

Отличия анафилактического шока от подобных аллергических реакций, его системность, то есть вовлечение нескольких органов, и тяжесть болезни. Без своевременной помощи такие реакции заканчиваются летально. Анафилактический шок как осложнение лекарственной аллергии возникает на антибиотики, анестетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, вакцины, рентгеноконтрастные средства. Заболевание может возникнуть даже при пробе этих лекарств на реакцию.

Я очень сильно испугалась, что по мнению врачей спасло мне жизнь, т.к. случился в организме выброс адреналина! Благодаря своему адреналину,я смогла выйти из вагона и напасть на полицейского,который по большой удаче там стоял,он то мне и помог и скорую вызвал.

Честно говоря, я всегда считала,что Анафилактический шок это большая редкость, да и антибиотики пенициллиновой группы я не раз принимала в таблетках, но именно Бициллин-5 ,даже его проба, чуть не отобрали мою жизнь!

Будьте Здоровы! И ОСТОРОЖНЫ с Бициллином-5!

Антибиотики – это группа бактерицидных препаратов, подавляющих рост патогенной микрофлоры в организме и уничтожающих ее. Благодаря своим уникальным свойствам они широко используются при лечении болезней суставов, в том числе при артрите. Широко используется при этом заболевании Бициллин.

Состав и свойства препарата

Препарат имеет свойство подавлять и уничтожать рост патогенной микрофлоры в организме

Бициллин – это антибактериальное средство, входящее в группу пенициллинов. Препарат уничтожает подавляющее большинство грамположительных и незначительное количество грамотрицательных микроорганизмов.

Лекарство выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и, в зависимости от состава, подразделяется на:

• Бициллин-1, включающий в свой состав бензилпенициллин;
• Бициллин-3, содержащий бензатин бензилпенициллина, натриевую и новокаиновую соли бензилпенициллина;
• Бициллин-5, созданный на основе бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли.

Бициллин-1 характеризуется продолжительным всасыванием и медленным проникновением в систему кровообращения после введения (он активизируется через три – шесть часов после инъекции, достигая максимальной концентрации в крови через сутки).

Бициллин-3 отличается таким же продолжительным всасыванием, однако единственная инъекция средства способна поддерживать требуемую для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующих веществ в крови на протяжении недели.

Максимум концентрации Бициллина-5 в крови достигается в первые часы после введения и сохраняется на достаточном для терапии уровне на протяжении четырех недель. Небольшая часть лекарства перерабатывается и выводится через почки. Этот препарат, таким образом, обладает самым пролонгированным действием из всех разновидностей Бициллина.

Показания к назначению

Препарат относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Показаниями к его использованию являются:

• инфекции, спровоцированные микроорганизмами, обладающими чувствительностью к пенициллинам;
• заболевания суставных сочленений, в том числе коленей — ревматизм (ревматический артрит);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
• болезни, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
• рожа – инфекционное кожное заболевание;
• фрамбезия – тропическая бактериальная инфекция, поражающая кожные покровы, суставы и кости.

Способ применения Бициллина при артрите

Антибиотики вводятся внутримышечно в виде инъекциии

Бициллин при артрите используется посредством внутримышечного введения раствора, полученного путем растворения порошка антибиотика в стерильной воде, 0,25-0,5% растворе прокаина или изотоническом растворе натрия хлорида. Игла вводится на достаточную глубину в верхнюю часть правой или левой ягодицы. Схему лечения суставов Бициллином и дозировку препарата подбирает врач (в основном при ревматоидном артрите используется Бициллин-5).

Инъекция Бициллина при болях в суставах проводится следующим образом. Пациент укладывается на живот. Ягодица визуально разделяется на четыре квадрата. Укол делается в верхний крайний из них — это наиболее безопасный участок (без нервов и крупных сосудов).

Место инъекции тщательно протирается ваткой, смоченной в спирте. Игла погружается в мышечную ткань под прямым углом резким, решительным движением (над поверхностью должна остаться четверть ее длины).

Лекарство вводится путем нажатия на поршень шприца, после чего игла извлекается под аналогичным введению углом. К ранке прикладывается проспиртованная ватка.

Противопоказания

Как и любые другие антибактериальные препараты, Бициллин обладает определенными противопоказаниями. Так, его запрещается использовать людям с аллергией на лекарства, входящие в пенициллиновый ряд. Больным с повышенной чувствительностью к Новокаину не назначаются Бициллин-3 и Бициллин-5.

С осторожностью средство применяется при лечении людей, страдающих:

• сенной лихорадкой – реакцией аллергического происхождения, сопровождающейся заложенностью носа, насморком, чиханием;
• крапивницей – дерматитом аллергического характера, проявляющегося появлением зудящих бледно-розовых волдырей;
• бронхиальной астмой.

Побочные эффекты

Использование препарата может вызвать расстройства сердечных функций

На фоне использования препарата могут развиться определенные побочные эффекты. Так, у больных могут наблюдаться:

• кружение головы;
• головная боль;
• звон в ушах;
• бронхоспазм;
• расстройства стула;
• тошнота;
• расстройства печеночных функций;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• интерстициальный нефрит;
• гемолитическая анемия;
• расстройства сердечных функций;
• скачки артериального давления;
• снижение уровня лейкоцитов;
• снижение уровня тромбоцитов;
• рост уровня эозинофилов;
• агранулоцитоз;
• кожные проявления – зуд, сыпь, шелушение;
• отеки;
• дерматит;
• лихорадочные состояния;
• озноб;
• анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, способная окончиться гибелью больного;
• ангионевротический отек Квинке;
• суперинфекция – состояние, развивающееся у ослабленных больных, обусловленное устойчивостью патогенной микрофлоры к лечению.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование препарата с нестероидными противовоспалительными средствами (Фенилбутазоном, Индометацином, салицилатами) может привести к конкурентному ингибированию вывода лекарств из организма.

Совместное использование с пероральными средствами контрацепции и Этинилэстрадиолом снижает действенность воздействия последних.

Совместное применение с Аллопуринолом увеличивает риск развития реакций аллергического характера.

Особые указания

При случайном попадании препарата в сосуды возможно нарушения зрения.

При появлении реакций со стороны организма, носящих аллергический характер, нужно сразу же прекратить терапию.

При развитии анафилактического шока необходимо провести противошоковую терапию, включающую в себя:

• введение Норэпинефрина и глюкокортикостероидных средств;
• искусственную вентиляцию легких.

С осторожностью средство должно быть использовано при лечении больных:

• с патологиями почек;
• склонных к реакциям, протекающим по аллергическому типу;
• с псевдомембранозным колитом;
• с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в цефалоспориновый ряд (в этом случае возможна перекрестная аллергия).

Не допускается внутривенное введение препарата и его проникновение в позвоночный канал.

При случайном попадании в сосуды возможно развитие угнетенного состояния, тревоги и нарушения зрения.

Для предупреждения развития микозов на фоне подавления полезной микрофлоры необходимо одновременно с Бициллином использовать соответствующие препараты (Леворин, Нистатин), витамины группы В и С.

Низкая дозировка средства или приостановка лечения способны привести к появлению устойчивых к Бициллину штаммов возбудителей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в сухом и прохладном месте. Срок годности средства составляет три года с момента изготовления. По истечении указанного времени использовать лекарство не рекомендуется.

Аналоги препарата

Перед применением аналоговых препаратов необходима консультация врача

Наиболее популярными структурными аналогами препарата являются:

• Ретарпен;
• Молдамин;
• Бензатина бензилпенициллин;
• Экстенциллин.

В число аналогов по фармакологической группе входят:

• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Оспамокс и т.д.

Замену одного препарата на другой производит врач. Только в этом случае лечение будет эффективным.