Блокада в крестцовый отдел отзывы

Лечебная блокада. Очень страшно, но эффективно. Смогла ли я распрямить спину после блокад? Расскажу об этом, а также о стоимости, подробностях проведения манипуляций и о моих впечатлениях

Мое состояние здоровья перед блокадами.

У меня уже давно болит спина, в особенности поясница. Причем поясница болит всегда, иногда так, что не знаешь, как встать или как сесть и куда себя деть. Я всегда думала, что мне нужна мануальная терапия, но оттягивала этот момент, т.к. это недешевое "удовольствие" (когда я интересовалась стоимость была в районе 1500 рублей).

Как мне назначили манипуляцию.

Некоторое время назад мы с мужем задумались о планировании беременности и я вплотную занялась здоровьем, особенно теми моментами, которые я откладывала раньше. С проблемами спины я обратилась на прием в "Региональный диагностический центр" Нижнего Новгорода к врачу вертебрологу, мануальному терапевту. Он опросил и осмотрел меня, а ткже направил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это был уже мой второй поход на МРТ, правда первый раз зоной обследования был головной мозг. Результат МРТ показал наличие неких протрузий. Как объяснил мне врач, они означают наличие отеков и спаек. Доктор порекомендовал мне 6 сеансов лечебных блокад, пять сеансов мануальной терапии и ЛФК.

К мануальной терапии я уже была готова, а вот к курсу блокад нет. Боялась сильно, но согласилась, выбора нет, если не лечить протрузии, они могут превратиться в грыжи.

Стоимость.

Доктор делал мне эпидуральные блокады. Цена одной манипуляции - 2500 рублей. Итого за курс у меня 15000 рублей.

Аллергическая проба.

Все началось с того, что мне сделали аллергическую пробу. Сделали укол в руку и посмотрели на реакцию. Врач сказал, что делать можно, но лучше, чтобы реакция была меньше.

Проведение блокады.

Врач спросил с какой стороны больше болит. Мне казалось, что с левой, хотя боль была примерно одинаковой. С той стороны и начали. Нужно лечь на кушетку на живот. Во время первого укола меня трясло от страха, потом уже было привычно, но все равно страшно. Врач сначала обрабатывает антисептиком место укола, потом нащупывает, куда будет колоть блокаду, а затем снова прыскает антисептик. Дальше начинается введение первого укола (всего их два). Иголку вводят достаточно глубоко, мне было неприятно, даже больно, а также щипало, но это сверху, вероятно, от антисептика. Затем второй укол в то же место. По ощущениям также, как и первый. Потом место укола заклеивают. После укола нужно было сгруппироваться на противоположном от укола боку, а иногда врач просто говорил мне полежать. Наклейку можно снять по приезду домой. Мыться можно через 2-3 часа.

Ощущения после блокад.

Ощущения мне показались похожими на укус пчелы, а потом, кажется, как будто в спине пуля. Проходит ощущение на следующий день. Кушать после первых трех уколов мне не хотелось. Могла только выпить кефир и/или съесть банан. Последующие три укола дались мне легче: после них я могла есть и ощущения были не такие яркие.

А вот так выглядит моя поясница после курса лечебных блокад.

Эффект.

Поясница не болит и это очень удивительно. Я настолько привыкла к пронизывающей боли, что пока не могу от нее отвыкнуть. Мне стало проще выпрямится. Раньше, когда я выпрямлялась, мне было очень больно. Сейчас, наоборот, хочется постоянно быть с прямой спиной. Врач сказал, что эффект сохранится на годы.

Что нельзя делать после проведения блокад.

Врач сказал, что нужно исключить тяжелые физические нагрузки, 2 месяца не ходить в баню, а также 2 недели нежелательно употреблять алкоголь.

Итог: если Ваша ситуация требует проведения лечебных блокад, то не бойтесь и делайте. Это путь к избавлению от боли.

Кто делал блокаду грыжи? Помогает ли она? Как все прошло? Больно ли делать? Сколько действует блокада? Какими лекарствами делают? Какие последствия? Сколько стоит?
Читайте отзывы ниже

Что такое блокада при грыже?
Блокада при грыже позвоночника – эффективный метод снять боль путем введения лекарства с целью анестезии. Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций вдоль позвоночника.

Диклофинаком можно и язву заработать, я дошла до гастрита и бросила его колоть. Толку нет, он не лечит грыжу, а обезбаливает, и то не всегда, только поначалу….
Мне помогла блокада позвоночника. Колется, по ощущению, в последний позвонок нижнего отдела.
Очень помогали в лечении грыжи Цель Т, Траумель (гомеопатия), но колоть нужно подкожно вдоль позвоночника, где локализуется грыжа, в ягодицу не помогало….
Лично мне, увы, народные средства от позвоночной грыжи не помогали, слишком грыжа большая и близко к нерву еще находится. Но операция по удалению грыжи — последнее дело! Потом образуются спайки еще хуже, говорят, кому как повезло…. Удачи и здоровья всем, как я вас понимаю.

Лечение мужа от грыжи позвоночника в областной больнице Тулы результата не дало. Даже в день выписки врач сделал блокаду, действие которой 2 дня. Муж с ужасом ждал боли. Дома сразу стала делать растирку — массаж мумие с медом, даже 2 раза в день. Ожидаемая боль, слава Богу, не наступила. Продолжаю для лечения грыжи позвоночника медовый массаж, ванны со скипидаровыми эмульсиями, ежедневно лечебная физ-ра, а еще ездили к Неклюдову С.В. мануал. Тульская обл. Пос. Иншинский — положительный результат от лечения есть. Операцию по удалению грыжи нужно делать, когда уже не сможете ползать. А а так лечить грыжу позвоночника народными средствами, пробовать все. Всем здоровья, терпения, веры.

Мне сделали операцию 06.12.2011 г., после не могла встать на ноги, боль была адская, грыжа поясничного отдела была огромной 13*6 мм L4-5 и дополнительное очаговое образование, прилегающее к телу позвонка размером 9*9*24 мм, занимала почти 2/3 позвоночного канала, проставлены 4 блокады. Сам зав. отделением не ожидал, что я без блокад не смогу и шага сделать, шов размером 6 см зажил.
Выписали на 11 сутки, всё бы ничего, но ровно через неделю началось обострение, банально: я просто стоя в корсете чихнула! Вот тут-то всё и началось! Целый месяц уколы и пилюли, боли нескончаемые, вставала только по нужде, любое движение вызывало стоны, слезы.
Скоро 2 месяца, нужно ехать в клинику г. Иркутска на контрольное обследование (живу я в Бурятии), а толком ходить не могу, боли острые утихли, но при ходьбе боли в ноге усиливаются, делаю спец. упражнения раз в день для укрепления мышц спины, нахожусь на больничном со 2-го сентября 2011 года.
Мучают вопросы: если прооперирована 6-го декабря, то сколько времени имею право находиться на больничном, когда вернусь к полноценной жизни, не зря ли согласилась на оперативное лечение, что меня ждет впереди, мне всего 41, за время моей жизни при падениях я приобрела 5 грыж: 2 в шейном отделепозвоночника на уровне С 5-6-7, в грудном отделе Th 12-L1 размером 5 мм, L5-S1 размером 6 мм. Страшно жить. Спасибо заранее за ответы.

Мучаюсь грыжей Шморля уже много лет. Была и подводная вытяжка, и всякие гомеопатические уколы (Траумель, Цель-Т…), блокада в межпозвонковый канал, горизонтальная вытяжка, качели Яловицына, ежедневная гимнастика… В общем, пробовала все, но увы, все на прежнем уровне. Боли перешли в тазобедренные суставы, ходить очень трудно и больно, что делать, уже не знаю.

У меня грыжа 8 мм, живу в Бухаре, лечусь 2 месяца. Болезнь началась острыми болями, делали обезбаливающие блокады, два раза лежала в больнице, в бесплатной и частной клинике, результат — могу лежать без боли, ни ходить, ни стоять ни сидеть. Много читаю про эту болезнь, такая паника, все говорят разное. Самое главное и врачи не имеют единого мнения, а некоторые так вообще никакого, так страшно становиться! Буду ли я когда-нибудь жить без боли?

Я узнал про грыжу диска позвоночника через ногу. Боль была дикая. Пошел к врачу- грыжа до 5 мм крестцового отдела. Наверно как многие спустил в первый месяц кучу денег на больницы. Блокады, физио, амплипульс. Куча таблеток и уколов. Улучшении особо не ощущал. Только желудок начинал пошаливать. Как то встал утром, нашел в инете комплекс упражнений при грыже (давно не делал кстати зарядку). Бубновский. Старая запись какая та. Длится час. Боялся не потянуть, а втянулся. Пришлось подъем на час сдвинуть. Первую неделю тяжко и больно. + лень) ну ничего, месяц уже занимаюсь. Потихоньку легчает, да и вообще лучше себя чувствую

Показания
Виды блокад
Медикаменты для блокад
Противопоказания
Возможные осложнения
Отзывы
Видео по теме

Блокада позвоночника – распространенная методика, которая применяется в хирургической и терапевтической практике для устранения спинной боли. Такие проявления, как сильные, ноющие и тянущие боли в спине говорят о наличие заболеваний в позвоночнике.

Это могут быть как дегенеративные патологии позвоночного столба, так и приобретенные болезни, связанные с малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Делают блокаду позвоночника путем инъекции. В определенные точки на теле проводят уколы специальных препаратов, действие которых нацелено на анестезирующий эффект. После процедуры должен появиться незамедлительный результат.

Показания

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Виды блокад

Больного начинает интересовать, что такое блокада позвоночника и как часто ее можно проводить. Чтобы это понять, необходимо узнать о видах блокады и их различии. В большинстве случаев проводят паравертебральные блокады, которые проводятся непосредственно возле позвоночника.

Выделяют следующие виды паравертебральных блокад:

Тканевая – выбирается определенный участок, где происходит воспаление или дегенерация, и врач выполняет укол в мягкие ткани, которые окружают сегмент.
Рецепторная – возле пораженного участка присутствуют конкретные рецепторы, отвечающие за болевые импульсы. Специалист проводит инъекцию именно в эти точки на теле пациента.
Проводниковые – введение препарата осуществляется в нервные корешки, которые отвечают за проводимость болевых ощущений.
Ганглионарные – нервные узлы представляют собой мишень при ганглионарных блокадах.

Помимо данных разновидностей, в терапевтической практике выделяют различные виды процедур, в зависимости от места укола. Это могут быть как разные отделы позвоночника, так и мышечная ткань определенных органов.

Медикаменты для блокад

Все медикаменты для блокады позвоночника делятся на несколько подвидов. Если брать во внимание количество компонентов в составе препарата, то выделяют следующие медикаменты:

однокомпонентные – препараты, в состав которых входит одно действующее вещество;
двухкомпонентные – лекарственные средства, которые совмещают в себе несколько веществ;
поликомпонентные – медикаменты, в составе которых совмещено три и больше действующих вещества.

Наиболее распространенные препараты, которые применяются во всех блокадах позвоночника. Взаимодействуя с нервными окончаниями, они обеспечивают проведение болевых импульсов по нервным окончаниям, за счет чего эффективно убирают болевой синдром и высокую чувствительность к механическим раздражениям. Основными представителями местных анестетиков являются следующие препараты.

Самой распространенной считается новокаиновая блокада, которая действует на протяжении двух часов. Первый результат наблюдается уже на вторую минуту после введения вещества. Существуют разные формы выпуска лекарственного средства, поэтому в зависимости от степени тяжести и патологии врач определяет концентрацию новокаина и количество миллилитров. Одного укола хватает, чтобы предотвратить сильный приступ боли и остановить болевой импульс.

После Новокаина принято применять Лидокаин. Анестетик результативно справляется с болью в пояснице и межпозвоночной грыже, не причиняя вреда организму. Длительное действие препарата позволяет больному спокойно передвигаться и воздействовать на участок различными способами. Первый эффект наступает так же быстро, как и от новокаина.

От сильной боли в спине наиболее эффективно справляется данное действующее вещество. Особенность препарата заключается в медленном начале действия, но продолжительном терапевтическом эффекте. Стоит с осторожностью колоть людям с сердечно-сосудистыми патологиями, так как средство обладает небольшим токсическим действием. Абсолютно все дозировки и количество растворов определяются врачом перед процедурой.

Кортикостероиды – сильные противовоспалительные вещества, которые помогают убрать неприятные симптомы на длительное время. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления и убирают все сопутствующие симптомы: болезненность, отечность и воспалительные процессы. Также они действуют как антигистаминные препараты за счет своих фармакологических свойств.

Для усиления терапевтического эффекта специалист может использовать местные анестетики вместе с кортикостероидами, так как последние результативно справляются с патологиями суставов, позвонков и хрящей. Основными кортикостероидами, которые используют в медицине для блокады при болях в спине, являются:

Гидрокортизон ацетат. Из-за своей нерастворимости в воде, вещество производят в виде суспензии. Перед применением его необходимо тщательно перемешать с местным анестетиком. Вводиться вещество при неврологических болезнях позвоночного столба.
Дексаметазон. Препарат применяется при небольших болях, в случаях воспаления суставов и мягких тканей спины. Относительно быстрое действие и непродолжительный эффект делает препарат неактуальным при хронических патологиях спины, которые сопровождаются сильными болями.
Дипроспан. Средство относится к кортикостероидам для системного применения, которые показаны при ревматических болезнях и аллергических состояниях. Чаще всего препарат вводится внутримышечного для купирования мышечных болей и суставов.
Кеналог. Кортикостероид пролонгированного действия, за счет фармакологической особенности вещества. Рекомендуется при сильных и ноющих болях позвоночника, межпозвоночных грыжах и ревматизмах. Длительность эффекта от укола составляет более 10 дней.

Противопоказания

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
Противопоказание к использованию кортикостероидов.
Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
Нарушение психики пациента.
Серьезные заболевания печени.
Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Все началось в 1994 году. Мне было 19 лет, рост 170, вес 80.
Первая беременность - заболела нога, врач сказала "воспаление седалищного нерва", боль по задненаружной поверхности от середины ягодицы до середины икроножной мышцы, ходила скрюченная, после родов физиотерапию назначили, толку было ноль, через год всё прошло само. После родов вес стал 70 кг, сохраняется до сих пор.
В 1999 году подняла тяжесть на даче, потом еще пошла землю копать, и так ветерок по пояснице гулял, что всё думала, как бы не продуло. Потом пошла легла и не смогла встать - дикая боль. С кровати сползала полчаса, кое-как с трудом меня погрузили в машину, привезли в Москву и с этого всё началось.
В 2002 году при второй беременности заболела другая нога, характер боли такой же, опять ходила скрюченная, через полгода после родов случился кризис - скрутило так, что три дня вообще не могла встать. Подняли меня три укола Амбене (ах, как жаль, что его сейчас нет). Причем прошла не только спина, но и нога, это было счастье - я выпрямилась. Сделала тогда какое-то обследование (к сожалению, не сохранился этот снимок), там обнаружены две протрузии - L4-L5 и L5-S1.
И пошла дальше вести неправильный образ жизни (сидячая работа и все такое), вместо того чтобы взяться за ум и заняться, наконец, хоть каким-нибудь спортом, с коим я никогда не дружила.
Сейчас мне 35 лет. В сентябре 2009 появилось покалывание в левой ноге (в стопе), потом стало побаливать, но уже по-другому - по всей ноге не тянет, боль в нескольких точках - в ягодице, в середине бедра, в середине икроножной мышцы (здесь сильнее всего, бывает прямо как выкручивает ногу), но сгибаться эта боль уже не заставляет, как раньше. Когда покалывание и боли стали очень ощутимыми, побежала к неврологу (январь 2010).
Диагноз: Распространенная дорсопатия с нарушениями статики. Хр.пояснично-крестцовый радикулит слева с ишиасом в ст.обострения.
Результаты МРТ 03.02.2010:
В обследованном отделе позвоночника высота позвонков не снижена; в смежных отделах тел L5 и S1 - позвонков отмечено изменение сигнала за счет жировой дегенерации костного мозга. Проявления спондилоартроза и остеохондроза более выражены в L4-S1 - сегментах; отмечена частичная люмболизация S1 - позвонка (S1-S2 - межпозвонковый диск слабо выражен, аксиальные размеры его не изменены.
В L4-L5 - сегменте симметричная протрузия диска (до 3,5 мм) существенного воздействия на окружающие структуры не оказывает.
В L5-S1 - сегменте медиальная грыжа диска (до 6 мм, с латерализацией влево) компремируют дуральный мешок, поддавливает левый S1 - нервный корешок.
Протрузий остальных дисков, дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено; от тканей терминального отдела спинного мозга получен однородный сигнал.
В зоне исследования паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия L4-L5 - диска, грыжа L5-S1 - диска.
Вот снимки МРТ:

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Колола разные НПВС, мильгамму, принимала мидокалм, боль прежняя. Когда нужно долго стоять или идти, одеваю корсет. Нашла какую-то лечебную гимнастику для позвоночника, стала делать, недели через две почувствовала сильное ухудшение состояния - прибавились простреливающие боли в пояснице и чуть ниже поясницы, пять минут простоять не могу - сразу стреляет, а когда слегка наклоняюсь, такое ощущение, что спина не держится.
Сейчас хожу к вертеброневрологу, провели два сеанса манипуляций, эффекта нет, вот попробовали блокаду по моей просьбе. Устала уже от боли этой, последние полгода не живу, а ползаю.

Блокада позвоночника – инъекция анестетика в строго определенные точки, расположенные вдоль позвоночного столба. Зачастую она не является методом лечения имеющегося заболевания и не оказывает никакого терапевтического действия, но способна быстро облегчить вызываемые им боли. Хотя существуют и лечебные блокады, подразумевающие введение кортикостероидов.

Выполнение процедуры осуществляется исключительно в медицинских учреждениях нейрохирургического или травматологического профиля квалифицированным медперсоналом. Ни одна медсестра или врач, не прошедшие специальную подготовку, не имеют права проводить блокаду позвоночника, так как это чревато серьезными осложнениями и потерей возможности двигаться.

Механизм действия

При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.

Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.

При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.

Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.

В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.

Показания

Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.

Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.

Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:

межпозвоночными грыжами;
протрузией межпозвонковых дисков;
миозитом;
радикулитом;
невритом;
болезнью Бехтерева;
остеохондроз ом;
спондилоартрозом;
межреберной невралгией;
невралгия тройничного нерва;
невралгией спинных нервов.

Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.

Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.

Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.

Шейная. Лекарственное средство вводится в области позвонков шейного отдела позвоночника. Она дает возможность полностью ликвидировать боль в шее, руках и голове, а также во всем позвоночнике.
Грудная. Подразумевает инъекции раствора лекарственных средств на уровне грудного отдела позвоночника, что помогает обезболить руки, грудь и мышцы туловища, а также внутренние органы.
Торако-люмбальная. Способствует ликвидации болезненных ощущений в нижней части спины, ногах и устраняет дискомфорт в кишечнике.
Поясничная – обезболивает поясничную область. Может назначаться неврологом или вертебрологом в диагностических целях.
Копчиковая – призвана устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Различают лечебные, лидокаиновые и новокаиновые блокады. Первые подразумевают введение, кроме анестетиков, дополнительно растворов кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Они считаются довольно результативным методом лечения болевого синдрома и прочих проявлений неврологических нарушений, так как воздействуют также на причины возникновения боли – воспалительный процесс.

Лечебные блокады обеспечивают низкий риск развития нежелательных эффектов от введенных препаратов, поскольку их действующие вещества сразу же проникают в очаг поражения и лишь после этого в малых дозах всасываются в общий кровоток.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.

Также существуют разные методики введения лекарственных средств. Различают перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.

При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.

Суть процедуры состоит в следующем:

пациент ложится на живот или бок;
кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;
выполняется местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
определяются анатомические ориентиры и точно вводится игла между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом она проходит сквозь кожу, подкожно-жировую клетчатку, надостистую, межостистую и желтую связку);
осторожно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
медленно вводится раствор;
извлекается иглу и накладывается стерильная повязка.

Для предупреждения скачка артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям, страдающим от гипотензии – эфедрин. Терапевтический эффект развивается сразу же после инъекции и сохраняется длительное время. Но этого зачастую полностью достаточно для того, чтобы разорвать цепь болевых импульсов, предотвратить формирование очага возбуждения в коре головного мозга и нормализовать состояние больного.

В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.

В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:

тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.

Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.

Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.

После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.

Целью процедуры является доставка лекарственных средств в межреберье в области прохождения пораженного нерва. Различают:

парастернальные;
передние;
задние;
боковые.

Уровень введения препарата определяется на основании расположения травмы или очага заболевания.

При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.

Препараты для выполнения блокады позвоночника

Часто применяются многокомпонентные составы, основой которых все же выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин. Они блокируют передачу нервных импульсов за счет ингибирования натриевых канальцев.

Также в состав растворов для проведения блокадных инъекций могут входить:

кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, доставка которых непосредственно в очаг воспаления содействует быстрому устранению отечности и выраженного воспалительного процесса;
витамины группы В – способствуют нормализации передачи нервных импульсов;
хондропротекторы – необходимы для активного насыщения хрящевой ткани, восстановления ее эластичности и прочности.

Технология проведения блокады шейного отдела позвоночника

При необходимости устранить болевой синдром в шейном отделе позвоночника пациента усаживают и просят наклонить голову вперед. Медицинский работник обеззараживает кожные покровы, а выполняющий процедуру врач находит воспаленный позвонок и вводит иглу в двух сантиметрах от него на 3–3,5 см вглубь с одной и другой стороны от позвоночника.

Технология выполнения блокады грудного отдела позвоночника

Процедура проводится в положении лежа на животе. В центральной части грудного отдела врач находит многораздельную мышцу и отросток позвонка. После дезинфекции кожных покровов осуществляется введение иглы в 2-х см от центральной линии позвоночного канала на глубину до 3,5 см.

Технология проведения блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Больной ложится на живот. Кожа обрабатывается антисептическим раствором. Врач находит отросток позвонка в области локализации болевых ощущений и вводит иглу в 2–3 см от центральной линии позвоночника обязательно под прямым углом. Препарат вводится после погружения иглы на 3–4 см. Обычно инъекции делают по обеим сторонам позвоночника.

При необходимости обезболить крестцовый отдел пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Это обеспечивает увеличение промежутков между отростками позвонков и повышает удобство проведения манипуляции.

Противопоказания к процедуре

Блокада спины даже при сильных болях не может быть сделана при:

нарушениях свертываемости крови, в частности, при гемофилии или приеме пациентом антикоагулянтов;
инфекционном заболевании;
миастении;
синдроме слабости синусового угла;
тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
выраженной брадикардии, артериальной гипотонии;
нарушении процессов кроветворения;
аллергии на новокаин или лидокаин;
эпилепсии;
повышенном тонусе сосудов;
беременности и лактации;
серьезных заболеваниях почек;
печеночной недостаточности;
психических нарушениях.

Также процедура не выполняется больным, находящимся в бессознательном состоянии. Даже если ранее у пациента не наблюдалось аллергической реакции на применяемые препараты, непосредственно перед блокадой проводятся аллергопробы для определения чувствительности к ним. С этой целью кожу слегка царапают скарификатором и наносят на этот участок каплю препарата. При отсутствии покраснения, отечности и других признаков аллергии допускаются блокадные инъекции с его использованием.

Возможные осложнения

Подавляющее большинство осложнений блокады спины вызваны нарушением техники ее проведения. Поэтому их легко избежать, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим методикой проведения процедуры. Блокадная инъекция сопряжена со следующими рисками:

прокол твердой оболочки спинного мозга, что чревато проникновением раствора лекарственных средств в паутинную сетку, снижением внутричерепного давления и появлением сильных головных болей;
травмирование кровеносного сосуда и введение анестетика в него, что может привести к онемению части тела, образованию гематомы;
присоединение инфекции возможно при несоблюдении стерильности во время процедуры, что сопровождается покраснением, болезненностью пораженного участка мягких тканей, а иногда и нагноением;
временные неврологические нарушения наблюдаются при повреждении нервного волокна, риск 0.1%.

Блокада позвоночника в SL Клиника

Стоимость блокады от 1000 до 5000 руб и зависит от:
— Стоимости лекарств, которые мы вводим;
— Клиники где будет проведена блокада.
— Количества блокад.
— Вида блокады (паравертебральная, эпидуральная и т.д.)
Цена включает в себя:
— Лекарственный препарат;
— Шприцы с иглой.
— Клиника в которой будет проведена блокада;
— Вид введения блокады (паравертебрально,эпидурально и т.д.)
— Количества сеансов блокад;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Также мы предлагаем вам не только бороться с проявлениями имеющегося заболевания, но и с ним самим. Квалифицированные вертебрологи-хирурги и врачи других специальностей смогут досконально разобраться в причинах возникновения болей и подобрать оптимальную тактику лечения.

Читайте также: