Боль как симптом инфекционных заболеваний
Локализация, интенсивность, различные оттенки боли, ее склонность к иррадиации. Процесс развития болевого синдрома при лихорадке денге, простудных заболеваниях и инфекционных болезнях. Мигрирующая артралгия и артрит. Деструктивное поражение позвонков.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 25.09.2017 |
Размер файла | 36,5 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Боль как симптом инфекционных болезней
Распространенный болевой синдром наблюдается при лихорадке денге. Особенно сильна при ней ретроорбитальная головная боль, а также боль в мышцах, суставах. Из-за боли в мышцах и суставах появляется походка на несгибающихся ногах (походка щеголя, денди). Лицо гиперемировано и одутловато, склеры инъецированы, возможна геморрагическая сыпь. Боль в мышцах и суставах сохраняется до 3-8 нед. Сильная головная боль и боль в мышцах, болезненность при движении глаз - характерные симптомы лихорадки паппатачи (москитной лихорадки). Выражена боль при попытке поднять пальцами верхнее веко (симптом Тауссига). Патогномоничным является симптом Пика - инъекция склер у наружных углов глаз в виде треугольника, обращенного вершиной к роговице. Головная боль, бессонница, снижение психической деятельности и физической активности сохраняются долго (2-4 нед.) после снижения температуры, которая может оставаться в виде длительного субфебрилитета.
При псевдотуберкулезе с поражением нервной системы в виде менингоэнцефалита остаются интенсивная разлитая головная боль, усиливающаяся при движении головой, перемене положения тела, головокружение, тошнота, рвота; температура достигает 40 °С. При кишечном иерсиниозе интенсивность головной боли соответствует степени интоксикации и высоте лихорадки. Обычно головной боли сопутствуют боль в животе, больше в правой подвздошной области, обусловленная мезаденитом (псевдоаппендикулярная форма иерсиниоза), миалгия и артралгия (или артрит) различной локализации, нарушение сознания, бред. Возможна кожная сыпь, чаще обильная скарлатиноподобная с последующим шелушением.
Таким образом, головная боль сопутствует практически всем инфекционным болезням, при которых выражены интоксикация и лихорадка. Нехарактерна она лишь при холере, риновирусной инфекции и мало характерна для ограниченного круга инфекционных болезней с легким течением.
Боль в горле наблюдается при ангине, аденовирусном фарингите, инфекционном мононуклеозе, скарлатине, ротавирусной инфекции, алиментарной стрептококковой инфекции, листериозе. Менее выражена боль в горле или выражена слабо при дифтерии. У детей, больных дифтерией, она может отсутствовать. Не выражена боль в горле у больных с кандидозом слизистой оболочки ротоглотки. Тянущая боль и чувство напряжения в околоушной области, звон в ухе появляются в первые 1-2 дня заболевания эпидемическим паротитом, после чего обнаруживают припухлость впереди ушной раковины. Больной с трудом открывает рот, испытывает боль при жевании. Боль в ушной раковине с одновременной лицевой болью с той же стороны наблюдается в начальном периоде опоясывающего герпеса (синдром Ханта). Боль в ухе, обусловленная одновременным воспалением мозговых оболочек и барабанной перепонки (мирингит), сочетающаяся с сильной головной болью и тянущей болью в мышцах затылка, возможна в начале менингококкового менингита (Покровский В. И.), что дает иногда повод ошибочно предположить возможность вторичного гнойного менингита, связанного с отитом. Стреляющая боль в ухе может быть при ангине, фарингите вследствие воспаления слуховой (евстахиевой) трубы. У больных полиомиелитом боль в мышцах шеи и головная боль сопровождаются выраженной потливостью головы. Болевые ощущения и напряжение в мышцах затылка, а также тризм жевательных мышц весьма характерны для начального периода столбняка.
Боль в грудной клетке (торакалгия) особенно выражена при эпидемической миалгии (плевродиния, или болезнь Борнхольма) - одной из клинических форм энтеровирусной инфекции, вызываемой вирусами Коксаки. При ней одновременно появляются резкая боль в животе спастического характера, сильная головная боль, возможны неприятные ощущения в сердце и одышка (миокардит). Царапающая боль за грудиной является патогномоничным симптомом гриппа. Возможна сильная боль по ходу межреберных нервов в начальной стадии (2-4 дня) опоясывающего герпеса, которую принимают, как правило, за стенокардию или инфаркт миокарда при локализации ее слева.
Боль в животе возникает при отравлении грибами. Клиническая картина в значительной мере зависит от вида грибов. Общим для всех отравлений грибами является острейший гастроэнтерит. Кроме того, в зависимости от вида грибов в одних случаях выявляются симптомы преимущественного поражения ЦНС, в других - внутрисосудистый гемолиз. При отравлении ядовитой сыроежкой, волнушкой через несколько часов появляются обильная рвота, тошнота, боль в животе, понос. Течение болезни кратковременное, исход, как правило, благоприятный. При отравлении бледной поганкой через 6-12 ч возникают нестерпимая боль в животе, обильная рвота, понос, судороги, цианоз, стремительно прогрессируют явления обезвоживания, подобно наблюдающимся при холере (холероподобная форма). При отравлении мухомором клинические проявления наступают очень быстро (через 15 мин - 1 ч после употребления в пищу грибов). У больных появляются коликообразная боль в животе, сильное слюноотделение, потоотделение, понос, отмечается бледность кожных покровов, зрачки расширены, больные бредят, возможны галлюцинации. При тяжелом отравлении развиваются судороги и кома (психотическая форма). При отравлении строчками спустя 6-10 ч возникают распирающая боль и резь в эпигастральной области, частая повторная и длительная рвота, продолжающаяся 2-3 дня. Понос наблюдается не всегда, что может имитировать высокую тонкокишечную непроходимость.
Отравление солями тяжелых металлов (например, мышьяком) и ядохимикатами также сопровождается болью в животе.
В последние годы участились отравления спиртными напитками, включая редкие марки коньяка и другие водочные изделия. Мы наблюдали больных, поступивших в инфекционный стационар в различные годы, у которых при обследовании, включавшем химический анализ крови и остатков подозрительных коньяка и виски, был обнаружен таллий. Клиническими проявлениями этого отравления помимо боли в животе были лихорадка, поражение нервной системы (полирадикулоневрит) и сердца (миокардит).
Боль в животе чаще всего связана со спазмом кишок или парезом, увеличением печени и селезенки, мезентериальных лимфатических узлов, отеком желчного пузыря и поджелудочной железы, парезом мочевого пузыря или его воспалением. Болезненная гиперестезия кожи живота на стороне поражения наблюдается на месте будущей герпетической сыпи.
В отдельных редких случаях отмечается боль в прямых мышцах живота (ценкеровский некроз при тифах). Боль в эпигастральной области характерна для ПТИ, сальмонеллеза и отдельных форм острой дизентерии, протекающей по типу ПТИ, для начального периода вирусного гепатита, особенно типа А, лептоспироза, его абдоминальной формы. В этом случае, как писал Б. Л. Угрюмов, у больных лептоспирозом боль в верхней половине живота очень резкая, иногда опоясывающая. Болевой синдром напоминает картину холецистита, холецистопанкреатита. Появление при этом желтухи и гиперлейкоцитоза в крови приводит иногда к необоснованной лапаротомии.
Боль в эпигастральной области до развития геморрагического синдрома может быть при крымской геморрагической лихорадке, она сопровождается умеренной лихорадкой, рвотой, что дает повод в начале болезни для ошибочного диагноза ПТИ.
Боль в правом подреберье в связи с увеличением печени отмечают больные вирусным гепатитом, а также больные холециститом и желчнокаменной болезнью, при них она часто иррадиирует в правую лопатку или грудину; боль в печени отмечают больные первичным раком печени и при метастазах в нее. Боль в левом подреберье в связи с увеличением селезенки беспокоит больных малярией, висцеральным лейшманиозом, вирусным циррозом печени, инфекционным эндокардитом; при последнем она часто обусловлена заносом септическогоэмбола.
Боль при инфаркте миокарда, его гастралгическом варианте, имитирует клиническую картину прободной язвы желудка, локализуется часто в подложечной области. Особенностью ее является иррадиация вверх и частое сочетание с интенсивной болью за грудиной и чувством страха смерти. Признаков интоксикации нет. Повышение температуры тела до субфебрильной отмечается не с первых часов заболевания, как при ПТИ, а со 2-3-го дня болезни. При инфаркте позывы на рвоту редки и, как правило, возникают при нормальном стуле. Живот безболезнен. В противоположность больным острой кишечной инфекцией при инфаркте миокарда отсутствует урчание кишечника. Решающее значение имеет ЭКГ-исследование, выявляющее изменения, характерные для инфаркта миокарда. Регистрируемые иногда на ЭКГ очаговые изменения при тяжелой форме сальмонеллеза и некоторых других кишечных инфекциях кратковременны и исчезают, как правило, с уменьшением интоксикации. Торопиться в этих случаях с выполнением эзофагогастродуоденоскопии не следует без достаточных на то оснований (отсутствие кровавой рвоты, мелены и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе). В ряде случаев при загрудинной боли приходится исключать и инфаркт миокарда, и острый холецистит.
Острая боль в животе без четкой локализации наблюдается при кишечной непроходимости, ей сопутствуют рвота, задержка стула и отхождения газов. Выражен метеоризм выше места стеноза. При частичной непроходимости отмечаются урчание, оживленная перистальтика кишок и чередование запора с послаблением стула.
При тромбозе мезентериальных сосудов, который обычно возникает у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, после обильной еды или в условиях длительного покоя, боль в животе разлитая, иногда иррадиирует за грудину и сопровождается чувством страха смерти. Выражен метеоризм, отсутствует перистальтика кишок. Артериальное давление нередко повышается, возникает тахикардия, возможна аритмия, гиперкоагуляция. У больных могут быть рвота, задержка стула, понос с примесью крови в кате и кишечное кровотечение, позднее развиваются перитонеальные симптомы.
Разлитая (диффузная) боль по всему животу, преимущественно в мезогастральной области, наблюдается во всех случаях энтерита, при острой кишечной инфекции различной этиологии. Иногда она наиболее выражена в околопупочной области. Спастическая болезненность толстой кишки самостоятельная, особенно при пальпации, характерна для колитической формы дизентерии, энтероколитической формы сальмонеллеза. Спазм и болезненную ригидность сигмовидной кишки отмечают при дизентерии, а восходящего отдела толстой и слепой кишки - при амебиазе. Боль в правой подвздошной области наблюдается при брюшном тифе, аденовирусной инфекции, кишечном иерсиниозе, амебиазе.
Самое частое место перфорации - подвздошная кишка в пределах 25-30 см выше впадения тонкой кишки в толстую. При кишечном кровотечении наблюдаются учащение пульса (на фоне относительной брадикардии) и уменьшение его наполнения до нитевидного, усиление звучности ранее приглушенных тонов сердца, еще большее нарастание бледности с каплями пота на лице; наконец, появление сгустков крови в кале или мелены служит абсолютным признаком этого осложнения. В периферической крови уменьшается содержание гемоглобина и эритроцитов. Оба осложнения требуют экстренного оперативного вмешательства.
Сильная боль в животе, связанная с увеличением мезентериальных лимфатических узлов, отмечается при абдоминальной форме туляремии. Она не раз была поводом для диагностических ошибок вплоть до лаларотомии, пока не устанавливали истинный диагноз болезни с учетом неблагополучной эпидемической ситуации по туляремии. В равной мере это относится и к эпидемическим вспышкам иерсиниоза, особенно у детей, когда часты так называемые его аппендикулярные формы, при которых возможна необоснованная аппендэктомия.
Боль в животе, сочетающаяся с болью и гиперемией в ротоглотке, урчанием в кишечнике, поносом, рвотой, характерна для ротавирусной инфекции. У больных вирусным гепатитом А в разгаре желтухи часто бывает боль в проекции поджелудочной железы, обусловленная серозным панкреатитом, которая сочетается с тошнотой, рвотой, снижением или утратой аппетита, послаблением стула. Такая же боль может быть у больных эпидемическим паротитом. Самостоятельная, весьма умеренная боль или боль только при пальпации живота в правом или левом подреберье наблюдается в желтушной стадии вирусного гепатита. При сочетании вирусного гепатита с холангитом край печени становится равномерно болезненным. При гепатите и холецистите болезненность появляется и в точке желчного пузыря, при этом возможны другие желчно-пузырные симптомы. Парез кишок, как правило, сопровождается разлитой болью в животе, он типичен для ботулизма и сочетается с сухостью во рту, глазными симптомами (птоз, диплопия, анизокория).
Надлобковая боль выражена при тяжелой форме сыпного тифа (нижний симптом Говорова). Поражение солнечного сплетения при сыпном тифе сопровождается болью в эпигастральной области (верхний симптом Говорова). У молодых женщин с неясной болью внизу живота и задержкой менструации следует иметь в виду внематочную беременность: при разрыве трубы усиливается картина внутреннего кровотечения.
Боль в животе, а иногда одновременно и в спине или только в спине по ходу позвоночника наблюдается у пациентов с аневризмой брюшного и нижнегрудного отделов аорты. Нередко она сопровождается лихорадкой, обусловленной формированием септических очагов в тромбах, находящихся в просвете аневризматически расширенной аорты.
Редко встречающаяся в наши дни крупозная пневмония может сопровождаться болевыми ощущениями и резко выраженным напряжением мышц брюшной стенки со стороны поражения легких.
Самая сильная боль в поясничной области наблюдается у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Ей сопутствуют жажда, геморрагическая сыпь, носовые, кишечные, легочные кровотечения, склерит и гиперемия лица, шеи и верхней части груди. Боль в пояснице может быть столь сильной, что имитирует почечную колику. Осмотр больного должен быть щадящим. Известны случаи разрыва почки при выявлении симптома Пастернацкого, объем почек из-за полнокровия и отека резко увеличен.
При лептоспирозе боль беспокоит больных сильнее всего не в поясничной области, как при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, а в икроножных мышцах. Боль в икроножных мышцах, в области поясницы и сильную головную боль отмечают больные орнитозом в первую неделю болезни. В последующем при появлении кашля и формировании пневмонических очагов в виде очагово-инфильтративной и лобарной пневмонии с увеличением трахеобронхиальных лимфатических узлов присоединяется боль в грудной клетке.
Деструктивное поражение позвонков наблюдается в редких случаях сепсиса, в т.ч. сальмонеллезного, и при сепсисе, вызванном другими грамотрицательными бактериями (клебсиеллы, эшерихии). При Ку-лихорадке, близкой к бруцеллезу по клиническим проявлениям и эпидемиологическому анамнезу, болевой суставной синдром менее выражен и не столь продолжителен и упорен, как при бруцеллезе. Выраженная артралгия без внешних признаков воспаления суставов наблюдается наиболее часто в продромальном (дожелтушном) периоде вирусного гепатита В, реже - при гепатите С и еще реже в случаях гепатита А, которая ослабевает, а затем прекращается с появлением желтухи. Боль в суставах, миалгия, головная боль наблюдаются также в начальной стадии инфекционного мононуклеоза, псевдотуберкулеза. Особое место занимает боль в суставах (чаще - коленных), сочетающаяся с конъюнктивитом и уретритом (синдром Рейтера), при ряде острых кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз), а также у больных хламидиозом, гонореей. Синдром Рейтера - частый спутник неспецифического язвенного колита. Развитие его возможно и в случаях микстинфекции, когда сочетается какая-либо кишечная инфекция, чаще дизентерия или сальмонеллез, с неспецифическим язвенным колитом.
Боль в костях голеней особенно сильна при сифилисе и беспокоит больных обычно по ночам. Так называемая тибиалгическая боль, сочетающаяся с приступами интермиттирующей лихорадки, ознобом, обильным потоотделением, патогномонична для волынской лихорадки, получившей также название тибиалгической, 5-дневной или окопной лихорадки, передаваемой платяными вшами. При хронической форме доброкачественного лимфоретикулеза (болезнь кошачьих царапин) возможна скальпирующая головная боль, наблюдается также боль у мест прикрепления сухожилий к костям, боль в ушных раковинах, иногда - перихондрит и хондрит.
Боль в области предшествующих ран и укусов животными появляется нередко в начале заболевания у больных столбняком и бешенством. При столбняке боль в ране тянущая и часто сочетается с сильной головной болью, тоническим болезненным сокращением жевательных мышц (тризмом). При бешенстве боль появляется в месте укуса животного, раневой рубец воспаляется, становится болезненным. Наряду с этим наблюдаются беспокойство, страх, тревога, иногда галлюцинации. Затем присоединяются болезненный спазм мышц глотки, гортани (гидрофобия), расстройство дыхания; мучительные судороги искажают лицо, которое становится синюшным. При роже боль нередко появляется раньше очага рожистого воспаления кожи в месте будущего регионарного лимфаденита. Так, при развитии рожи на нижних конечностях видимым ее клиническим признакам обычно предшествует боль в паху.
Сильная боль, связанная с ганглионитом и поражением межреберных и черепных нервов в области соответствующих сегментов кожи (дерматомы), как правило, предшествует герпетическим высыпаниям при опоясывающем герпесе. У больных эпидемическим паротитом боль в яичке, иррадиирующая в паховую область и поясницу, появляется обычно на 2-й неделе болезни в связи с орхиэпидидимитом. Болевые ощущения и резь при мочеиспускании или в конце его возможны при хламидийной инфекции, микоплазмозе, гонорее, при резком обезвоживании у больных холерой.
Анализ клинической структуры болевого синдрома при различных инфекционных болезнях показывает значительное многообразие боли и в ряде случаев выявляет некоторые ее особенности, присущие конкретной нозологической форме, что не должно ускользать от внимания врача при дифференциальной диагностике. Появление боли, особенно в животе, всякий раз требует от врача диагностической оценки связи ее как с возможным инфекционным заболеванием, так и симптомами, присущими многим внутренним и хирургическим болезням. В неясных случаях происхождения боли больной должен находиться под постоянным пристальным, порой ежечасным наблюдением не только врача инфекциониста, но и хирурга, терапевта и, нередко, врача более узкой специализации.
Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы, попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
- в процессе их жизнедеятельности в организме;
- при собственном разрушении.
Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов - это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.
Классификация инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания различают по многим "параметрам".
А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
- кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые. );
- легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь. );
- трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия. );
- заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).
Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
- вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит. );
- прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру. );
- протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз. );
- бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера. );
- микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз. ).
В. Инфекционные заболевания так же подразделяются на:
- Зоонозные.
Характеризуются способностью возбудителя, относящегося к болезням животных, поражать и организм человека. К таким инфекционным заболеваниям, к примеру, относятся: сибирская язва и бешенство, бруцеллез и ящур, листериоз и туляремия.
- Антропонозные.
Эти инфекционные заболевания поражают только человеческий организм, например, дифтерия, тиф, корь, оспа натуральная, холера.
- Инвазионные или паразитарные.
Вызываются паразитами: клещами, простейшими, насекомыми.
Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.
Причины инфекционных заболеваний
Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет "своего" возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).
Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.
Если иммунная система слаба, то организму не "хватает сил" бороться с патогенными микроорганизмами - это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их - это состояние называется аутоиммунным.
- Вирусы.
В переводе с латинского означает "яд". Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.
- Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.
- Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.
- Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.
- Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.
- Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.
Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.
Инфекционные заболевания: симптомы
Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях - такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- снижение аппетита;
- озноб;
- нарушение сна;
- мышечная боль;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- сильные головные боли;
- апатия.
Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы - признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
- пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
- для коклюша характерен особый кашель - судорожный с репризами;
- опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
- водобоязнь - отличительная черта бешенства;
- менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов.
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.
Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита, так и для цирроза печени, сердечной недостаточности, малярии, брюшном тифе. увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите.
Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.
Диагностика инфекционных заболеваний людей
Для диагностики инфекционных заболеваний используется как анамнез (опрос больного), так и лабораторно-инструментальные методы:
- бактериологический;
- серологический;
- вирусологический;
- паразитологический;
- иммунофлюоресцентный.
После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов.
В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.
Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.
Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.
Лечение инфекционных заболеваний людей
В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно. да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других - к другим препаратам.
Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают "медвежью услугу" иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же "подхватываем" другое заболевание, а то еще и целый их "букет".
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка - важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые являются на 100% натуральными.
Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальных ( химио- и антибиотикотерапия);
- гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
- интерферонов;
- бактериофагов (фаготерапия);
- вакцины (вакцинотерапия);
- препараты крови (гемотерапия).
Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из этих препаратов:
- нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
- укрепляет иммунитет организма;
- усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
- быстро восстанавливает организм.
Инфекционные заболевания: профилактика
Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.
1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах.
2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).
3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь.
4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам.
5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).
6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.
7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.
8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.
Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.
Читайте также: