Боль при напряжении мышц в левом подреберье
Какие органы находятся в левом боку под ребрами
Болевые ощущения в левом подреберье – довольно частое явление. Когда возникает боль в левом боку, необходимо знать, какие органы здесь находятся, чтобы иметь возможность приблизительно понять, что болит. Но в любом случае точный диагноз сможет поставить только врач на основании проведенного обследования.
В левом подреберье находится следующие важные для жизнедеятельности организма человека органы:
- селезенка;
- желудок;
- поджелудочная железа;
- тонкий кишечник;
- толстый кишечник;
- левый яичник у женщин;
- левая часть диафрагмы;
- левая почка (верхний ее полюс);
- ребра, межреберные мышцы и нервы.
Причины болей в левом подреберье
Наиболее частой причиной возникновения болей в левом подреберье являются патологии желудка. Дополнительными симптомами могут быть тошнота и изжога. На фоне дискомфортных ощущений всегда отмечается снижение аппетита, в тяжелых случаях может наблюдаться рвота.
И гастрит, и язва желудка могут протекать волнообразно. То есть периоды обострения и ремиссии чередуются очень часто, болевые ощущения возникают на фоне приема пищи.
Боль в левом подреберье может быть связана и с другими причинами:
- Панкреатитом, который обычно проявляет себя болевым синдромом после приема жирной пищи.
- Пиелонефритом, который развивается на фоне инфекционного поражения.
- Патологиями селезенки, которые могут быть вызваны воспалениями, инфекциями, травмой или инфарктом селезенки.
Иногда боль в левом подреберье могут провоцировать и другие заболевания:
- Пневмония, которая затронула левое легкое.
- Заболевание сердца, в частности, стенокардия, инфаркт или ИБС.
- Остеохондроз поясничного или грудного отдела позвоночника.
Боли в левом подреберье могут возникать также при сильных физических нагрузках. Это не является патологией, а связано с индивидуальными особенностями организма. Обычно после отдыха боль в левом подреберье отступает и ничем не напоминает больше о себе.
Диагностика заболевания по болевым ощущениям
Боль слева под ребрами может носить различный характер. Особенно опасной является резкая острая боль. Она является симптомом серьезных поражений внутренних органов. Очень часто такой признак требует немедленной госпитализации. Боль в левом подреберье может сопровождаться потерей сознания.
Когда начинает беспокоить тупая, ноющая боль в левом боку, то это также повод обратиться к доктору в кратчайшее время. Обычно это симптомы развития хронического процесса (панкреатита, холецистита или гастрита). Точный диагноз можно установить только на основании анализов и дополнительных исследований.
Тупая ноющая боль в левом подреберье, присутствующая практически постоянно, свидетельствует о хронических формах гастрита, панкреатита или язвы желудка. Очень часто к таким болевым ощущениям пациенты просто приспосабливаются. Это очень опасно, так как на фоне слабого болевого синдрома происходит постепенное разрушение тканей, что впоследствии может привести к тяжелым последствиям.
Боль в левом боку впереди может быть связана с патологиями селезенки. Слева в подреберной области боли часто возникают при заболеваниях сердца и сосудов. Провоцирует их вегетососудистая дистония и стенокардия. При этом характер болевых ощущений чаще всего бывает тупым. Они могут удерживаться длительное время или быть кратковременными. Во втором случае болевые ощущения чаще всего носят приступообразный характер.
Когда боль в левом подреберье возникает на фоне развития ишемической болезни сердца, она обязательно сопровождается частой одышкой, которая возникает независимо от того, находится человек в движении или нет. Как правило, одновременно с болью возникает чувство жжения в груди и учащение сердцебиения. Аналогичные симптомы имеет и кардиомиопатия, которая связана с поражением сердечной мышцы. При таком заболевании малейшая физическая нагрузка всегда вызывает сильное утомление.
Кроме того, боли в подреберье слева могут указывать на развитие левостороннего бронхита или пневмонии. Обычно такой болевой синдром значительно усиливается при кашле или перемене положения тела.
Боль в левом подреберье сзади практически всегда указывает на развитие острого или хронического пиелонефрита левой почки. Как правило, причиной этого является инфекционное поражение. Такие боли характерны и для мочекаменной болезни, когда начинается движение камней. Боль возникает резко и бывает нестерпимой. В этот момент человек может находиться на грани потери сознания.
Почечная колика всегда возникает внезапно. При этом боли носят интенсивный характер. Они не утихают даже в состоянии покоя. Человек не может найти положение, в котором наступает облегчение. Такие болевые ощущения распространяются по ходу мочеточника и могут иррадировать в паховую область.
Очень часто причиной боли в левом подреберье и спереди и сзади является межреберная невралгия. Это заболевание связано со сдавливанием межреберных нервов. Болевые ощущения могут носить разный характер. Периодически возникает пронзительная простреливающая боль в определенной точке. Со временем появляются ноющие болевые ощущения. Дополнительно может наблюдаться дискомфорт в пояснице. Боли при межреберной невралгии обычно сохраняются длительное время, но при этом угрозы для жизни не представляют. Характерной особенностью болевого синдрома в этом случае является то, что он может усиливаться при нагрузке.
Причиной болей в левом подреберье может стать остеохондроз. При развитии этого заболевания происходят нарушения структуры хрящей в межпозвоночных дисках. Серьезными осложнениями остеохондроза являются такие патологии, как спондилез и спондилоартроз. Они характеризуются разрастанием костной ткани. В процессе этого происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга, в том числе и межреберных.
К возникновению болевых ощущений слева в подреберье может привести грыжа межпозвоночного диска. Ее причиной являются травмы и повышенные нагрузки.
Если после травмы возникает боль слева под ребрами в спине, то нельзя исключать наличие забрюшинной гематомы. Такое состояние является угрожающим для жизни, поэтому нужна срочная госпитализация. Острая боль в области спины ниже ребер часто вызывается инфарктом селезенки. Такие болевые ощущения сопровождаются снижением артериального давления, тошнотой и рвотой.
Как и чем лечить боль в левом подреберье
Лечение болей в левом подреберье может быть назначено только после обследования пациента и установления диагноза. Любая боль в левом подреберье требует консультации специалистов. Если заниматься самолечением, то можно спровоцировать серьезные осложнения, угрожающие жизни. Вначале необходимо обратиться к терапевту, который после проведения первичных исследований даст направление к специалистам узкого направления. При болях слева может понадобиться помощь хирурга, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или уролога.
Это нужно делать, когда боли:
Возникли внезапно и носят острый характер.
Сохраняются более получаса.
Усиливаются при любом движении или смене положения тела.
Во всех перечисленных случаях категорически нельзя принимать какие-либо обезболивающие препараты до приезда доктора. Единственное, что можно применить при сильных болевых ощущениях – приложить холод к месту локализации боли и постараться найти положение, при котором болевые ощущения будут минимальными.
Видео по теме
Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.
Органы левого подреберья
Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:
левая часть желудка;
диафрагма (левая сторона);
левая почка и её мочеточник, а также связки.
Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).
Причины боли в левом подреберье
Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:
заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;
болезни поджелудочной железы – панкреатит;
патологии левой почки;
заболевания тонкого и толстого кишечника.
Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:
воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;
остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);
послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
сильными физическими нагрузками.
Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.
Разновидности боли
По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:
Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:
иррадиацию (куда отдает);
Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.
Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.
Возникает такая боль в следующих случаях:
ущемленная почечная киста;
травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.
Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.
Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.
При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.
Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.
Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:
энтериты (воспалительные процессы кишечника);
воспалительные процессы придатков;
онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;
онкология левого легкого;
увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;
При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.
В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.
В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).
Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.
Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:
Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.
При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.
Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.
Боли, возникающие у женщин
Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.
В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.
Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.
Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов
При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегето-сосудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии - сердечные боли отдают в данную область.
Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.
Боли, не связанные с заболеваниями
Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.
В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.
Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.
Меры при возникновении боли
Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.
Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:
Боль является сигнальной системой, которая "оповещает" человека о возможных нарушениях в организме. Однако интенсивность болевого синдрома не всегда отражает тяжесть состояния. Это зависит от особенностей иннервации той или иной системы, чувствительности рецепторов. Именно поэтому нужно неотложно обращаться к врачу, если что-то болит, а не игнорировать тревожные сигналы своего тела и не ликвидировать их обезболивающими препаратами, не зная причин.
Существует множество причин, способных вызвать боль слева под ребром: от вполне распространенных до редких случаев. Некоторые из этих причин могут быть очень серьезными и даже угрожать жизни пациента.
Заболевания селезенки
Патологические состояния, характеризующиеся увеличением данного органа (гипертрофией), вызывают появление болевого синдрома в левом подреберье.
В ткани представлено немного чувствительных рецепторов, однако капсула органа реагирует на процессы растяжения за счет наличия в ней барорецепторов. Именно по этой причине боль в левом боку тупого характера, локализованная спереди под левым ребром, чаще всего возникает при значительном увеличении объема селезенки.
К патологическим процессам, из-за которых может увеличиться селезенка, относятся:
- онкология крови (лейкоз) (определяет врач онколог);
- наследственные болезни, связанные с патологией системы крови (серповидно-клеточная анемия);
- анемии, протекающие с разрушением клеток крови (гемолитические);
- нарушение кровообращения в сосудах селезенки (тромбоз селезеночной вены);
- болезни "накопления" (амилоидоз, болезнь Гоше);
- лимфома;
- метастазы различных опухолей;
- некоторые инфекционные процессы (мононуклеоз, малярия);
- паразитарные заболевания (эхинококкоз);
- патологии печени (например, цирроз) – лечит гепатолог.
Травма, в результате которой происходит разрыв капсулы, характеризуется сильнейшей, вплоть до обморока, болью в левом подреберье, которая усиливается при вдохе и резких движениях.
Помимо этого, появляются и другие симптомы внутрибрюшного кровотечения: учащение пульса, головокружение, падение давления, резкая боль при нажатии под левым ребром, напряжение мышц брюшной стенки.
Заболевания кишечника
В животе слева расположена петля перехода поперечной ободочной кишки в нисходящий отдел толстого кишечника. При возникновении воспалительных процессов в стенке кишки (колита) появляется боль в левом подреберье, больной же в данной ситуации будет ощущать боли в левом подреберье.
Расширение стенки кишки при метеоризме (гиперпневматизация) приводит к тому, что у пациента сильно болит живот под левым ребром спереди. Легкое прикосновение вызывает усиление боли за счет растяжения стенки кишки.
Непроходимость толстого кишечника проявляется интенсивными болями, которые усиливаются при нажатии на живот. Характерно вздутие кишечника, а также появление тошноты, рвоты, поносов, запоров и общих симптомов интоксикации организма.
Опухоль поперечно-ободочной кишки проявляется тем, что у пациента длительно наблюдаются боли умеренного характера слева под ребрами, сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой, запорами, появлением черного стула. Симптомы постепенно (в течение нескольких месяцев) становятся более выраженными.
Спаечная болезнь
Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становится причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.
Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).
При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.
Патология поджелудочной железы
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. При патологических процессах, возникающих в хвосте поджелудочной железы, слева под ребрами появляются болевые ощущения. Обычно пациент жалуется на глубокую боль в животе, локализующуюся с левой стороны под ребром. В основном такие ощущения появляются после нарушения диеты (прием жирной пищи).
Заболевания желудка
Большая часть желудка (примерно 80 %) расположена в левой стороне от срединной линии. По этой причине его заболевания могут привести к появлению боли в левом подреберье спереди.
Вызвать болевой синдром могут следующие нарушения в работе желудка:
Редкие диафрагмальные грыжи
Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др.
В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.
Болезни опорно-двигательной системы
Воспаление мышц (миозит), а также межреберная невралгия (которую лечит невролог) могут проявляться болью в пространстве под ребрами слева, которая обычно носит ноющий характер и может являться причиной боли. Характерно ее усиление при движении, наклонах в сторону, при глубоком вдохе.
Иррадиация (отражение) боли от органов грудной клетки
Иногда некоторые заболевания органов, расположенных в грудной клетке, могут стать причиной того, что у пациента появляются боли слева под ребрами в боковой части. К ним относятся: ишемическая болезнь сердца, левосторонняя нижнедолевая пневмония, левосторонний плеврит, перикардит.
Классическим примером иррадиации является абдоминальная форма инфаркта. При данной патологии у пациента болит не в грудной клетке, а под ребрами слева. По данным статистики примерно 5% случаев инфаркта миокарда протекают с подобным синдромом. При наличии проблем с сердцем проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.
Зеркальное расположение органов брюшной полости
У одного из 10000 человек встречается данная патология: органы расположены зеркально. Иначе говоря, печень локализуется слева, а селезенка – под правым ребром.
У людей с подобным расположением органов болезненность слева под ребрами будет сигнализировать чаще всего о патологии печени и желчного пузыря. Но, к счастью, такое встречается крайне редко.
Брюшная беременность
Встречается не более, чем в 0,5% от всех случаев беременности вне полости матки. Однако плодное яйцо при брюшной беременности часто прикрепляется к полнокровным, хорошо кровоснабжаемым органам, к которым относятся селезенка, брызжейка кишечника, печень, из-за чего у женщин может болеть под ребрами слева.
В редких случаях болеть в левом подреберье может из-за брюшной беременности. Несмотря на кажущуюся абсурдность этой ситуации, в медицине были зарегистрированы подобные случаи.
Вы можете воспользоваться онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме, чтобы определить серьезность Вашей проблемы.
Причинами появления болезненности в левом подреберье могут стать различные патологические процессы. Некоторые из них требуют проведения интенсивной терапии или даже хирургического вмешательства (разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и др).
Любые симптомы должны стать причиной обращения к врачу. Только грамотный специалист может правильно установить, почему возникает болевой синдром, сопоставив его с другими проявлениями различных патологий, и назначить эффективное лечение.
О причинах болей под левым ребром спереди узнайте из видео:
Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.
Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.
Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:
- тошнота и рвота;
- нарушение акта дефекации;
- колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.
Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.
Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.
Этиология
Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
- часть желудка;
- левая половина диафрагмы;
- левый мочеточник;
- левая почка.
Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.
В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:
- заболевание и патологические процессы;
- более безобидные источники.
Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:
- язвенная болезнь желудка;
- острое или хроническое протекание панкреатита и холецистита;
- грыжа диафрагмы (будет присутствовать колющая боль левом боку под ребрами);
- широкий спектр травм, например, разрыв селезенки;
- колит и дуоденит;
- новообразования злокачественного или доброкачественного течения с локализацией в органах ЖКТ;
- энтерит и дивертикулит;
- инфаркт селезенки или увеличение объемов этого органа;
- различные кишечные инфекции и дисбактериоз;
- хроническая непроходимость кишечника.
Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:
- пневмонию левого легкого;
- стенокардию;
- инфаркт;
- ИБС;
- кардиомиопатии;
- последствия травмы или хирургического вмешательства;
- предынфарктное состояние;
- болезни эндокринной системы;
- миозит;
- ревматические заболевания;
- межреберную невралгию;
- повреждение почки;
- левосторонний плеврит;
- травмирование поясничного отдела позвоночника;
- дистрофию мышц брюшного пресса;
- остеохондроз.
Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:
- воспалительного поражения межреберных мышц;
- реберного хондрита;
- инфаркта селезенки;
- стенокардии;
- заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
- патологического перелома нижних ребер слева.
В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:
- острой формой протекания панкреатита;
- болезнями почек;
- поясничным остеохондрозом;
- онкологией левого легкого;
- левосторонним сухим плевритом.
Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:
- сердечных патологий;
- различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
- мочекаменной болезни.
Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:
- любой вариант протекания гастрита;
- панкреатит;
- диафрагмальная грыжа, а именно ее ущемление;
- межреберная невралгия;
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:
- внематочная беременность;
- аднексит;
- киста яичника или ее перекрут;
- протекание менструации;
- широкий спектр гинекологических проблем;
- предменструальный синдром.
Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:
- переохлаждение организма;
- переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
- распитие спиртосодержащих напитков;
- чрезмерная физическая активность;
- профессиональное занятие спортом.
Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.
Классификация
При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:
- постоянную;
- периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.
В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:
- тупую и тянущую;
- ноющую и резкую;
- давящую и колющую:
- острую и жгучую;
- пульсирующую и режущую.
Симптоматика
Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.
В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.
Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:
- увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
- выделение большого количества газов;
- распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
- тошнота, приводящая к рвоте;
- расстройство стула;
- изжога и отрыжка;
- слабость и понижение трудоспособности;
- обильное потоотделение;
- небольшое повышение температуры тела;
- появление вкраплений крови в каловых или рвотных массах.
Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:
- общим недомоганием;
- одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
- жаром и ознобом;
- дискомфортом в грудной клетке;
- колебаниями ЧСС;
- болями в мышцах и суставах;
- учащением дыхания;
- тяжестью при вдохе или выдохе;
- повышением показателей АД;
- головными болями и головокружением;
- повышенным потоотделением.
Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:
- понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
- отечность ног и лица;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- понижение АД;
- бледность кожи.
Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:
- потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- при вдохе, а в особенности при глубоком;
- резкое изменение положения тела;
- длительное нахождение человека в неудобной позе;
- прощупывание или надавливание на проблемную область.
Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.
В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.
Диагностика
Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.
На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:
- изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
- сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
- измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
- детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.
Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмма;
- ПЦР-анализ;
- гормональные и иммунологические исследования;
- бакпосев крови;
- общеклинический анализ мочи.
Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:
- ультрасонография брюшной полости;
- гастроскопия и колоноскопия;
- ЭКГ и ФГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
- эндоскопическая биопсия.
Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог и нефролог;
- пульмонолог и невропатолог;
- травматолог и кардиолог;
- гинеколог и терапевт;
- педиатр и вертебролог.
В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.
Лечение
Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:
- пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
- физиотерапевтические процедуры;
- курс лечебного массажа;
- ЛФК;
- диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
- хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.
Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:
- антибиотиков;
- НПВП;
- ферментов;
- анальгетиков;
- обезболивающих веществ;
- лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
- общеукрепляющих средств.
После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:
- корицы и меда;
- мелиссы и мяты;
- шиповника и крушины;
- бессмертника и сушеницы;
- картофельной кожуры.
Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.
Показаниями к проведению операции могут служить:
- перекрут кисты яичника;
- выявление новообразований любой локализации;
- повреждения селезенки;
- неэффективность консервативных средств;
- серьезные нарушения в работе внутренних органов;
- формирование последствий базового заболевания.
В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.
Профилактика и прогноз
Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:
- ведением здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценным и сбалансированным питанием;
- избеганием любых травм, ушибов и ранений;
- недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
- частым пребыванием на свежем воздухе;
- постоянным контролем положения тела;
- рационализацией режима труда и отдыха;
- своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
- регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.
Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.
Отказ от терапии базового заболевания не только приведет к частым рецидивам болей, но и станет причиной формирования осложнений. При этом высока вероятность смертельного исхода.
Читайте также: