Боль при половом акте сокращение мышц

Интимный контакт — неотъемлемая часть отношений и должен доставлять удовольствие, как мужчине, так и женщине. К сожалению, он может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. В случае регулярного повторения эпизодов боли, один из партнеров может отказываться от секса, что приводит к разногласиям в паре. Для восстановления доверительных отношений между мужчиной и женщиной, необходимо обратиться к врачу, с целью установления причины дискомфорта и лечения, ведь диспареуния может говорить о серьезных патологиях в организме.

Распространенные причины

Под термином диспареуния специалисты подразумевают любые неприятные или болезненные ощущения, связанные с половым актом. Они появляются в начале сексуального контакта, а также могут присутствовать во время или после него. У женщин чаще всего отмечаются боли над лобком, в области яичников, наружных половых органов и во влагалище. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в половом члене, мошонке, животе.

Причины, вызывающие дискомфорт при сексе многочисленны. Некоторые из них не нуждаются во врачебном вмешательстве и могут быть легко устранены партнерами самостоятельно, но другие требуют консультации специалиста и лечения.

Наиболее часто к болезненным ощущениям при интимном контакте приводят:

• Неудобная поза. Некоторые позиции при половом контакте, особенно у нетренированных людей, могут приводить к возникновению болей в мышцах и в тазобедренных суставах, иррадиирующих в область половых органов и низ живота. Для устранения неприятных симптомов, следует наладить доверительные отношения в паре, рассказать партнеру о дискомфортных ощущениях и сменить позицию на более подходящую.
• Дефлорация. Острую, распирающую боль во влагалище при первом половом контакте, испытывают около 50% девушек. Основная причина ее появления кроется в страхе показаться неумелой, боязни возможных последствий, недостаточном расслаблении. Для того чтобы первый сексуальный опыт оказался для девушки комфортным, партнерам необходимо максимально расслабиться, отвлечься от всего и настроиться на сам процесс.
• Загиб матки. Особенность анатомического строения внутренних половых органов, при котором тело матки у женщины отклонено кзади от лона. При этом часто могут возникать тупые, давящие боли при совершении фрикций. При наличии данной особенности могут возникать болезненные ощущения, чувство тяжести в нижней части живота во время месячных, при занятиях спортом, связанных с резкими поворотами корпуса. Положение матки может нормализоваться после родов, однако, если этого не произошло, партнерам следует подобрать позы, при которых женщина не будет чувствовать себя некомфортно.
• Вагинизм — судорожное сжатие влагалищных мышц при попытке совершить половой акт. Данное явление может возникать также при гинекологическом осмотре. Причины кроются в прошлом неудачном опыте, изнасиловании. Чаще всего вагинизм наблюдается у эмоционально неустойчивых, истероидных женщин. Лечение — психотерапия.

Данные причины можно выявить и устранить во время беседы между партнерами или при посещении психолога. Помимо этого, женщине обязательно следует посетить врача-гинеколога и уролога – мужчине, ведь боль, появляющаяся во время секса, может свидетельствовать о серьезной органической патологии репродуктивной системы и тазовых органов.

Давящая, тупая боль внизу живота, отдающая в поясницу, может возникать по причине венозного застоя в малом тазу, возникшего вследствие нерегулярности или неудовлетворенностью половой жизнью. При длительном течении такое состояние может привести к миоме матки, простатиту. Лучшим лечением является нормализация интимной жизни, наличие постоянного партнера.

Заболевания, проявляющиеся диспареунией

Появление во время каждого полового акта болей над лобком, в пояснице, правом или левом боку, свидетельствует об органической патологии. При возникновении жалоб на регулярные неприятные, дискомфортные ощущения при сексе или после него, женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, поскольку болезни, вызывающие данные симптомы могут приводить к серьезным осложнениям, в том числе и бесплодию.

Болью при интимной близости сопровождаются следующие патологии внутренних органов:

• Эндометриоз. Болезнь, характеризующаяся внедрением маточного эндометрия в толщу матки, трубы, яичники и другие внутренние органы. Во время всего менструального цикла с данными образованиями происходят те же изменения, что и с эпителием матки, под воздействием гормонов они набухают, могут кровоточить. Боли при данном заболевании периодичны, возникают и усиливаются перед месячными и во время них. Без лечения болезненные ощущения становятся еще более сильными, нестерпимыми и приобретают постоянный характер. Специфическую помощь при эндометриозе врачи могут оказать даже в запущенном случае, однако, не стоит откладывать визит к врачу, поскольку данная болезнь может привести к анемии, хронизации сопутствующих патологий, бесплодию.
• Воспалительные заболевания органов малого таза — аднексит, сальпингит, воспаление маточных оболочек. Это приводит к возникновению болевых ощущений различной интенсивности (давящим, колющим, режущим), которые локализуются в правой, левой подвздошной областях, в области лона. Острые воспалительные процессы, помимо дискомфорта при половом акте, обычно сопровождаются лихорадкой, наличием патологических выделений, ухудшением общего состояния. Диагностикой и лечением данных патологий занимается врач-гинеколог.
• Половые инфекции — хламидиоз, трихомониаз, гонорея, молочница. Возбудители данных болезней способны поражать чувствительную слизистую оболочку половых путей. Трение, возникающее при половом акте, приводит к ее дополнительному повреждению и возникновению ощущения сильного дискомфорта и жжения во влагалище.
• Бартолинит — острое воспаление железы, располагающейся у преддверия влагалища. Попытка сексуального контакта при данной патологи приводит к гиперемии, нарастанию отека, появлению нестерпимой давящей боли в области пораженной половой губы. Диагностикой, консервативным или хирургическим лечением заболевания занимаются специалисты-гинекологи.
• Остроконечные кондиломы — специфические выросты на слизистой влагалища, обусловленные влиянием вируса папилломы человека. Проявляются болью во влагалище при сексе, при интенсивном трении могут повреждаться и кровоточить.

Установлением диагноза и лечением патологии, которая привела к появлению диспареунии, должен заниматься специалист. Для определения причины болей, врачу необходимо собрать жалобы и анамнез, а также провести ряд дополнительных исследований (гинекологический осмотр, УЗИ, взять мазки на флору и ПЦР).

Важно! Редкой и труднодиагностируемой причиной болей в животе при сексе является варикозное расширение вен малого таза. Определить данную патологию можно с помощью специализированного УЗИ. Лечением женщины должны заниматься совместно флеболог и гинеколог.

Соматические патологии, приводящие к болям при сексе

Нередко причиной болезненных ощущений во время полового акта являются заболевания внутренних органов:

• Патологии почек. Хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящих органах, может приводить к появлению неясных болей в животе, иррадиирующих в поясницу, промежность, сопровождающихся повышением температуры тела и расстройствами мочеиспускания.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), вследствие расположения рядом с половыми органами, могут опосредовано вызывать боли при сексе.
• Хронический холецистит проявляется ощущением тяжести, болезненности в правом подреберье, которые иррадиируют в низ живота и усиливаются при половом контакте.

При дерматологических заболеваниях поражаются слизистые и кожные покровы. Прикосновения, трение кожи, в том числе и во время интимной близости, вызывают появление боли.

Важно! Часто причиной болезненных ощущений во влагалище при сексе служит сахарный диабет, который приводит к сухости слизистой и снижению местного иммунитета, из-за чего возникают кандидоз, кольпит.

Диспареуния при беременности

В период вынашивания ребенка, интимные отношения между партнерами не прекращаются (до определенного срока). Однако часто близость омрачается появлением болевых ощущений у женщины, пугающих будущую мать и отца.

Дискомфорт при половом акте во время беременности часто связан с:

• Чрезмерными переживаниями по поводу своего положения, боязнью навредить плоду. Из-за этого могут возникать спазматические болезненные сокращения мышц влагалища, затрудняющие сексуальный контакт.
• Некомфортной позой. Начиная со второго триместра, у будущей матери заметно изменяются пропорции фигуры, что может доставлять неудобства, причинять мышечные боли при некоторых позициях.
• Повышенной чувствительностью шейки матки, обусловленной влиянием изменившегося гормонального фона.
• Снижением выделения естественной смазки, раздражением слизистой влагалища.
• Угрозой и начавшимся выкидышем. Интенсивные схваткообразные боли, в особенности, сопровождающиеся кровянистыми выделениями после секса, говорят об угрожающем или случившемся аборте. При появлении данных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту.

Самочувствие женщины во время полового акта во многом зависит от ее готовности к интимной близости. Часто на ранних сроках беременности будущая мама страдает от токсикоза, который проявляется тошнотой, сонливостью, слабостью, появлением головных и мышечных болей, в том числе и во время сексуального контакта.

Важно! Врачи рекомендуют паре отказаться от секса на все время вынашивания в случаях привычного невынашивания, угрозы выкидыша, низком прикреплении плаценты и многоплодной беременности.

Боли у мужчины во время полового контакта

Мужчины редко предъявляют жалобы на неприятные ощущения во время интимной близости, что связано с особенностями их психологии, физиологии и анатомическим строением репродуктивных органов. Появление болей при сексе у представителей сильного пола свидетельствует о серьезной патологии и необходимости немедленного врачебного вмешательства.

Рассмотрим наиболее частые патологии, приводящие к этому:

• чрезмерно тугая крайняя плоть, фимоз;
• болезнь Пейрони (изменение формы полового органа);
• травмы уздечки;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), кандидоз;
• уретрит, баланит, баланопостит, простатит.

Во время сексуального контакта мужчина может испытывать боли в головке и основании пениса, мошонке, промежности, анусе и нижней части живота. Появление любых дискомфортных ощущений требует врачебной консультации, выставления правильного диагноза и лечения. Нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку многие из болезней, проявляющиеся болями при сексе, могут приводить к таким осложнениям как импотенция и бесплодие.

Больше информации о боли во время секса на данном видео.

Болевые ощущения, которые женщина может испытывать до, во время и после секса, — распространённое явление. В большинстве случаев оно требует медицинского вмешательства.

Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.

Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.

Как именно эта боль ощущается

Сама боль может ощущаться по-разному.

• Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
• Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
• Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
• Жгучая или ноющая боль.
• Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.

Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:

• первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
• вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
• полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
• ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
• поверхностная — чувствуется только при проникновении;
• глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
• боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).

Насколько распространено это явление

По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.

Одни исследования Pain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают Consultation about Sexual Health Issues in the Year after Childbirth: A Cohort Study постоянную боль во время секса через год после родов.

В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.

Частые причины боли

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.

Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.

Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.

Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.

Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.

Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.

Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.

В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.

Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.

Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:

• парфюмированное мыло;
• спринцевание;
• вагинальные духи;
• ванны с пеной или бомбочками;
• ароматическая туалетная бумага;
• стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.

Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.

Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.

Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.

Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.

Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.

В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.

Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.

Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.

Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.

Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.

Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.

Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.

От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.

Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.

На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит Endometriosis fact sheet в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования Women’s Sexual Pain and Its Management , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:

Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.

Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.

Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.

Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.

В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.

В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.

Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.

Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.

По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.

В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.

Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу

В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.

По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:

Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.

Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:

• новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
• кровотечение в сочетании с болью;
• тошнота, рвота или ректальная боль;
• изменившиеся выделения.

Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.

Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.

Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.

Через некоторое время организм привыкает к боли при половом акте как к данности и начинает ждать ее заранее. Закрепляется условный рефлекс - женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль при сексе даже тогда, когда причина устранена. Врачи ей говорят: “ничего болеть не должно", но она-то помнит, что в этой ситуации болело и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью внизу живота после секса не надо - этот “сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить сразу обратиться к гинекологу и выяснить её причину.

12 причин боли при сексе

(в хронологическом порядке в течение жизни девушки - женщины).

Первая причина здесь - это страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, примерно какие ощущения ожидаются при лишении девственности. Но для этого надо заранее посетить врача и пройти осмотр на тип девственной плевы. Ведь очень часто бывают случаи, когда плева у девушки толстая и богато снабжается нервными окончаниями. При первой близости она практически не рвется, доставляет достаточно сильные боли при попытке первого секса, либо повторные половые акты сопровождаются тянущей или острой болью внизу влагалища. В таком случае наиболее разумным решением для устранении диспареунии будет проведение небольшой манипуляции - хирургической дефлорации.

Предохраняться в первый раз нужно презервативом - чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит - самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.

Если близость прошла неудачно (первая в жизни, или впервые с конкретным партнером, или было изнасилование), страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра - страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Причина диспареунии - боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц - т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует коррекции.

Близость уже давно не первая, а влагалище болит при сексе как в первый раз. Правда, в процессе интимная боль проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, такое бывает, когда девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того дискомфорт “во входе" в начале полового акта остается. Если при достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера симптомы диспареунии не проходят, правильным решением будет сделать удаление девственной плевы в клинике.

Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после секса, причиной скорее всего является воспаление слизистой влагалища. Надо идти к врачу и сдать анализы на инфекции. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно, предохраняясь во время лечения презервативом, независимо от результатов анализов у мужчины.

И все-таки почему после секса боли - внизу живота, влагалище и в яичниках? У девушек очень часто это результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли в придатках и внизу живота во время переохлаждения, эпизоды задержки или послабления стула, заболевания кишечника в детстве - значит имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление придатков могло пройти бессимптомно. Обычно спайки болезненны при натяжении во время осмотра у гинеколога на кресле, при физических нагрузках, при интимной близости - при этом боль во время секса локализуется в глубине живота, зависит от позы проникновения и “агрессивности" акта. В наблюдениях и отзывах девушки чаще отмечают боли "когда занимаешься сексом в колено-локтевой позе или с сильно подтянутыми к животу ногами".

Лечение диспареунии в этих случаях может быть хирургическим или нет: использование филеров гиалуроновой кислоты, любрикантов, разработка мышц тазового дна (тренинги Кегеля), подбор поз и темпа.

Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный его симптом - это болезненность, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны - это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных - это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри влагалища и она достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

Нерегулярная половая жизнь, отсутствие или недостаточность оргазмов, воздержание, недовольство отношениями - в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала - это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, но наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно, оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.

Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Основное лечение у врача - физиотерапия и гинекологический массаж. К такой причине боли при сексе, в частности, предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная, бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

Диспареуния может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), воспаления бартолиновой железы, выделяющей смазку или гормональных нарушений. При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях для устранения боли в интимном месте нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами).

Поскольку рефлекторное сжатие мышц происходит неосознанно - без участия или намеренных действий женщины - ситуация может вызывать недоумение и казаться необъяснимой. Неконтролируемые сознанием мышечные сокращения, частично перекрывающие вход во влагалище, вызывают боль при вхождении полового члена и при последующих его движениях в вагинальном канале. В данном варианте диспареунии наши специалисты проводят сеансы специального лечения гинекологических заболеваний - физиотерапии, гинекологического массажа, грязевые процедуры и др.

Диспареуния у женщин может быть связана и с узостью входа. Причиной является определенные анатомические особенности строения наружных гениталий, в частности повышенная плотность в области вагинального кольца, повышенный тонус мышц и связок, окружающих наружное отверстие входа во влагалище. Боль в начале и во время полового акта, порой резкая, отдающая в промежность и задний проход, беспокоит девушку практически постоянно, начиная с момента лишения девственности. По следующей ссылке можно прочитать, как расширить узкое влагалище, сделать его вход шире.

Что не доставляет женщине болевые ощущения при сексе:

1. Шейка матки. Если есть эрозия шейки матки, болит не она. Больнопри проникновении не от нее, следует посетить врача, сделать УЗИ, исключить прочую гинекологическую патологию.
2. Анатомическая несовместимость, несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, а у женщины - полового инфантилизма, то боли, когда занимаешься сексом, быть не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению мышц вагины - подумайте сами и обратитесь к гинекологу!

Таким образом, боль при половом акте - это всегда сигнал нездоровья, может быть не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в вашем психологическом состоянии, но все равно непорядка. С помощью интимной боли организм взывает к Вам - обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью специалиста понять и помочь!