Боль при сексе после паховой грыжи
Многие пациенты-мужчины, столкнувшись с таким заболеванием, как паховая грыжа, задаются вопросом о том, влияет ли данная патология на сексуальную жизнь? Сегодня врачи могут с уверенностью утверждать, что занятие сексом при паховой грыже может быть невозможно. Причина тому — особенности анатомической локализации патологического выпячивания.
Почему появляется патология
Прежде чем разбираться во взаимосвязи паховой грыжи и потенции, необходимо понять, почему вообще развивается заболевание. Сегодня можно с уверенностью утверждать, что подвержены этой патологии в большинстве своем представители мужского пола, более того, она диагностируется примерно у 25% пациентов.
Все факторы можно разделить на внутриутробные и приобретенные в течение жизни.
Ко внутриутробным факторам относят генетические аномалии, недоношенность и другие негативные воздействия на плод, которые могут провоцировать образование дефекта в области паха. Если младенец родился с патологией, то ее симптомы в основном начинают беспокоить его с первых дней жизни. Тогда можно провести терапию, чтобы в будущем малыш не вспоминал о наличии каких-либо проблем.
Приобретенные в течение жизни факторы в основном приводят к тому, что заболевание выявляется у взрослых пациентов.
К таким факторам относят:
- регулярные непосильные физические нагрузки;
- различные заболевания простаты, которые всегда сопровождает
- болезненное мочеиспускание;
- различные патологии желудочно-кишечного тракта, провоцирующие запоры, с которыми затруднительно бороться;
- недостаточная сила мышечной системы в области брюшного пресса из-за недостатка физической активности;
- различные воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему;
наличие избыточного веса.
Паховая грыжа проходит несколько стадий развития.
Влияет ли она на сексуальную жизнь на первых порах? Нет, сначала мужчину вообще не беспокоят какие-либо негативные симптомы, а потому обращение к врачу откладывается в долгий ящик. Естественно, промедление с терапией не способствует лечению, но важно помнить, что чем раньше пациент обратится за помощью, тем меньше ущерба нанесет дефект в области паха его сексуальной жизни.
Симптоматика и проявления
Как можно определить наличие паховой грыжи? На первых этапах развития болезни симптомы практически полностью отсутствуют. Единственное, что может насторожить мужчину — это наличие характерного выпячивания в области паха. Но зачастую это выпячивание не заставит обратиться к врачу.
Обращаться за помощью к врачу приходится тогда, когда симптомом становится ноющая, тянущая боль в области выпячивания. Боль может беспокоить пациента как после нагрузки физического типа, так и в покое.
По мере прогрессирования грыжи появятся жалобы на запоры, которые развиваются из-за того, что каловым массам становится трудно продвигаться по кишечнику.
Паховая грыжа будет влиять на потенцию только на самых поздних стадиях болезни. В этот период можно отметить проблемы с эякуляцией, половыми отношениями в целом. Чем дольше мужчина будет игнорировать наличие симптомов заболевания, тем интенсивнее будет воздействовать паховая грыжа на потенцию. В крайних случаях заболевание может даже привести к половому бессилию, которое не удастся устранить оперативно после лечения самого дефекта пахового канала.
Действие болезни на репродуктивную систему
Влияет ли грыжа в паху на репродуктивную систему? Да, воздействие есть и, более того, оно часто выражено настолько сильно, что пациент оказывается неспособен с ним справиться, что негативно влияет на его психоэмоциональное состояние.
Если патология врожденная, она может привести к крипторхизму. Под этим понятием подразумевается невозможность опущения яичка в мошонку из-за помехи в виде петель толстого кишечника или сальника. При этом развитие яичка может полностью остановиться, что в будущем окончится для мужчины бесплодием или значительным снижением репродуктивной способности.
Под воздействием паховой грыжи на растущий организм яичко может не только не опуститься, но и сместиться. При осмотре в этом случае врач обнаружит тестикулу в основании пениса, другой половине мошонки или в районе бедренного треугольника (в особенно запущенных случаях она окажется в промежности).
Важно помнить, что негативное воздействие грыжи проявляется и в том случае, если она развилась не с рождения, а только с возрастом.
Образование выпячивания может привести к тому, что в него попадут важные нервные или сосудистые пучки, пережатие которых приведет к недостаточному питанию половых органов или недостаточной их иннервации. Может ли репродуктивная система полностью атрофироваться из-за действия на нее паховой грыжи? В медицинской практике такие случаи возможны только при врожденной двусторонней патологии, при которой не произошло опущение обоих яичек в мошонку. Вероятность подобного развития событий довольно невелика.
Воздействие на половую функцию
Как паховая грыжа влияет на половую функцию? Этот вопрос закономерно волнует большое количество мужчин, так как далеко не все понимают, как взаимосвязаны между собой анатомия и последующие физиологические изменения.
Если яичко попадает в грыжевой мешок, может наблюдаться следующее воздействие:
- в яичке сформируются ишемические изменения, так как оно будет лишено правильного и полноценного кровоснабжения;
- неправильная температура яичек будет влиять на их ткань, переводя к ее перерождению с последующей потерей функциональной активности;
- в некоторых случаях близкое соседство кровяных сосудов и семявыводящих протоков или самого яичка приводит к тому, что разрушается барьер между ними, из-за чего сперматозоиды оказываются в крови, и иммунитет начинает активную выработку антител против них.
Влияет ли все это на способность заниматься сексом и состояние половой функции в целом? Естественно!
С уверенностью можно утверждать, что подобное воздействие приводит к:
- кастрации теплового типа (ткани яичек очень чувствительны к температурам, и при перегреве вполне возможно настолько сильное перерождение тканей, что выполнять свою функцию они более не смогут);
- стойкому бесплодию (в этом случае выделяют несколько причин для его развития, среди которых потеря активности сперматозоидов, невозможность попадания их по семявыводящему протоку, нарушения эякуляции);
- уменьшение кровотока в сосудах половых органов (в этом случае уменьшаются обменные процессы, замедляется работа всех систем, лишенных достаточного количества крови, что негативно сказывается на работе этих областей);
- недостаточный синтез тестостерона (гормональные нарушения редко, но могут развиваться при паховой грыже);
- изменение особенностей спермы, ее состава, что может негативно влиять на активность сперматозоидов.
При этом интересно, что если человек с паховой грыжей занимается сексом, это может привести к резкому ухудшению его состояния. Это объясняется тем, что половой акт также воспринимается организмом, как физическая нагрузка.
Лечение
Любой представитель сильного пола, у которого диагностирован дефект стенки пахового канала, должен понимать, что народные средства для лечения болезни не подходят, и даже если очень не хочется, обратиться к врачу все же придется.
Паховую грыжу можно устранить только операционным путем. Этот метод наиболее эффективен, даже несмотря на то, что врачи далеко не всегда лечат выпячивания различных локализаций с помощью
Если произошло ущемление паховой грыжи, то пациенту необходима немеленая медицинская помощь. В этом случае ход и особенности операции будут решаться быстро. Если же грыжа пока не ущемлена, врачи тщательно оценят ситуацию, продумают ход вмешательства и план последующего лечения.
Оперативное вмешательство, проводимое с помощью современных методик, не несет угрозы потенции мужчины. Операция сопровождается минимальной инвазией, но дефект при этом надежно устраняется, и вероятность его рецидива сводится практически к нулю. Восстановительный послеоперационный период занимает около двух недель. При хронических проблемах со здоровьем, правда, восстановление может проходить несколько дольше.
Паховая грыжа, особенно если она сильно запущена, создает прямую угрозу для нормальной половой жизни пациента, влияя не только на его общее состояние здоровья, но и на психическое состояние.
В связи с этим необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу позволит предотвратить осложнения на половую систему. Если лечить паховую грыжу своевременно или не допускать ее появления вовсе, это может стать залогом здоровой сексуальной жизни, что очень важно для представителей мужского пола.
Смотрите видео: Мужчина 20 лет живет с паховой грыжей размером с тыкву — Я соромлюсь свого тіла — 09.04.15
Факторов, вызывающих проблемы в постели — существует немало. Узнайте, может ли влиять паховая грыжа на потенцию мужчины и если да, то каким образом. А также: каковы причины ее возникновения, как проявляется недуг и стоит ли его лечить.
- Причины возникновения грыжи в паховой области
- Симптомы и проявления
- Почему паховая грыжа негативно влияет на потенцию?
- Лечение
Причины возникновения грыжи в паховой области
У мужчин это область пахового кольца, через которое проходит семенной канатик, нервы и сосуды. Из-за подобной анатомической особенности становится очевидным ответ на вопрос относительно того, влияет ли паховая грыжа на потенцию. Ведь любое излишнее давление на протоки, по которым проходит сперма, ведет к нарушению эректильной функции.
Наиболее частые причины появления паховой грыжи:
- Травматические повреждения соответствующей области живота.
- Слишком сильное физическое напряжение.
- Болезни предстательной железы и органов ЖКТ.
- Повышенное внутрибрюшное давление.
Во всех перечисленных случаях потенциально может возникнуть паховая грыжа, которая значительно снижает качество половой жизни мужчины и даже иногда является причиной бесплодия.
Симптомы и проявления
В зависимости от анатомических особенностей возникновения патологии выделяют 3 типа паховых грыж:
- Косая. Грыжевой мешок попадает через внутренне паховое кольцо в канал и располагается непосредственно возле семенного канатика. Именно данная ситуация может стать причиной развития проблем с потенцией.
- Прямая. Содержимое грыжевого мешка попадает в паховую зону без патологического влияния на семенной канатик.
- Комбинированная. Возможно наличие нескольких грыжевых мешков, которые проникают в область паха разными путями.
На первых этапах заболевания оно практически незаметно. Главным симптомом остается появление небольшого выпячивания в области паха. В большинстве случаев грыжа не болит, не мешает обычной деятельности человека и пропадает при надавливании. Из-за подобной незаметности мужчины, как правило, игнорируют патологию.
При прогрессировании недуга появляется тянущая боль в паховой области. Могут возникать запоры (связанные с затруднением прохождения каловых масс по кишечнику). На поздних стадиях нередко развиваются проблемы с эякуляцией и половыми отношениями. Влияние паховой грыжи на потенцию может быть крайне негативным при затягивании с обращением к доктору.
Почему паховая грыжа негативно влияет на потенцию?
Поскольку в большинстве случаев грыжевой мешок попадает во внутреннее кольцо пахового канала и находится непосредственно возле семенного канатика, это способствует его постоянному сдавливанию.
На начальных этапах симптомы эректильной дисфункции практически незаметны, однако, при прогрессировании недуга может наблюдаться:
- Снижение либидо.
- Уменьшение количества спермы при эякуляции.
- Развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Возрастание интенсивности болевого синдрома.
Лечение
Паховая грыжа – сугубо хирургическая патология. Соответственно никакие народные средства тут не помогут. Противопоказано также самолечение, вправление грыжи и любые другие манипуляции без консультации доктора.
Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут возникать неприятные последствия, самым грозным из которых является защемление содержимого грыжевого мешка с развитием сепсиса. Данная патология грозит некрозом и отмиранием органа, а при отсутствии соответственного лечения — даже смертью пациента. Тем не менее, учитывая уровень современной медицины – такое практически невозможно.
Паховая грыжа – это состояние, при котором внутрибрюшной жир или часть тонкой кишки, также называемая тонкой кишкой, проползает через слабое место в нижней части брюшных мышц, появляясь, таким образом, в области паха, между живот и бедра.
Типичные симптомы, с которыми появляется паховая грыжа:
- выпуклость на одной или обеих сторонах паха,
- ощущение жжения и / или боль (которая может усилиться при кашле, поднятии тяжестей, …),
- чувство тяжести яичка и / или ноги,
- Трудно долго вставать,
- иногда также проблемы с пищеварением .
Он может появиться в любой момент в жизни пациента, от раннего детства до зрелого возраста, но он чаще встречается у мужчин, чем у женщин (особенно если они врожденные).
Паховые грыжи имеют тенденцию увеличиваться в объеме с течением времени, и единственным решительным терапевтическим подходом является хирургическое вмешательство.
К сожалению, нет никакого лечения, которое не является хирургическим; в случаях, когда грыжа особенно мала и не связана с дискомфортом, можно выбрать (по медицинскому решению) бдительное ожидание, возможно, прибегая к трусам сдерживания, которые, к сожалению, могут, однако, только ограничить и замедлить прогрессирование расстройства, в любом случае заблокировать или исправить это.
Присутствие грыжи может вызвать чувство дискомфорта на уровне паха, особенно в случае таких движений, как сгибание, поднятие тяжестей, эвакуация или кашель, то есть когда мышечная сила применяется в области, затронутой ослаблением стенки. Дискомфорт у некоторых пациентов может стать настоящей болью.
Изредка такие же симптомы могут возникать и на уровне яичек.
Боль часто усиливается в течение дня, а затем улучшается в положении лежа.
Внезапная боль, которая усиливается и сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, лихорадка, невозможность вернуть грыжу, свидетельствуют об опасных осложнениях (удушенной грыже), которые требуют немедленного госпитального вмешательства.
По BruceBlaus – Собственные работы , CC BY-SA 4.0 , ссылки
Ниже приведены показания, полученные в комментарии пациентом, который перенес операцию, в пользу тех, кто оценивает, следует ли продолжать.
В понедельник, 23 августа, мне сделали операцию по поводу двойной левой паховой грыжи. Я вошел в 9:30 утра, а в 2 часа дня я уже сидел рядом со своим эскортом, который вез меня домой. Я не чувствовал боли во время операции, которая проходила под местной анестезией, не говоря уже о послеоперационном периоде … абсолютно никаких хлопот!
Возможно, ужас, который я испытал до вмешательства, превратился в такую радость, что я не испытывал никаких негативных ощущений.
Я извиняюсь за хирургов и их помощников за стресс, который, должно быть, вызвал у них такого страшного пациента. Они были очень добры и сделали много, чтобы меня успокоить. Я спал хорошо и, честно говоря, у меня не было проблем и ограничений в движениях.
Я уточняю, что живу один и с того момента, как я вернулся домой, предварительно тщательно вымытый, я лично сделал все, что обычно делается для жизни, без каких-либо проблем. Я не принимал болеутоляющих и даже после полного исчезновения эффектов обезболивания и послеоперационной радости я все еще не чувствую боли или дискомфорта. Я осторожно двигаюсь, стараясь не прилагать лишних усилий, а исключительно потому, что мне посоветовали в момент отставки.
Я также отмечаю, что я пошел на работу за медицинским советом, хотя у меня не было боли даже до операции.
Причины
Паховая грыжа обычно появляется на уровне пахового канала , прохода, присутствующего как у мужчин, так и у женщин, только на границе с лобковой областью.
Непрямые паховые грыжи являются врожденными и гораздо чаще встречаются у мужчин в связи с типом развития в матке: у плода мужского пола семенной канатик и два яичка, начиная с положения внутри брюшной полости, спускаются через паховый канал в мошонка, сумка, которая будет держать яички. Иногда вход пахового канала не закрывается должным образом, оставляя особенно слабую часть ткани в брюшной стенке. Части тонкой кишки скользят через слабость в паховом канале, вызывая грыжу.
У женщин непрямая паховая грыжа обычно вызывается скольжением части органа, который является частью мочеполовой системы, или тонкой кишки, из-за слабости брюшной стенки.
Непрямые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи, и недоношенные дети особенно восприимчивы, потому что меньше времени для правильного закрытия пахового канала.
Прямая паховая грыжа вызвана дегенерацией соединительной ткани брюшных мышц, которая вызывает ее ослабление, и встречается только у мужчин.
Грыжа включает части жира или тонкой кишки, которые находят пространство через слабые мышцы паха.
Прямая грыжа развивается постепенно из-за постоянной нагрузки на мышцы, один или несколько из следующих факторов могут оказывать давление на мышцы живота и ухудшать грыжу:
- внезапные скручивания, мышечные слезы ,
- поднимать тяжелые предметы,
- напряжение от запора ,
- увеличение веса,
- хронический кашель .
Симптомы: как распознать грыжу?
Симптомами наличия паховой грыжи являются:
- наличие небольшой выпуклости на одной или обеих сторонах паха, которая может увеличиваться в размерах и исчезать в лежачем положении; у мужчин это может быть отек или увеличение мошонки;
- дискомфорт или боль от напряжения во время поднятия тяжестей или упражнений, которые улучшаются в состоянии покоя;
- чувство слабости или давления в паху;
- жгучая, булькающая или отечная боль.
Прямые и непрямые паховые грыжи обычно движутся вперед и назад самопроизвольно через паховый канал и часто могут снова войти в брюшную полость при небольшом давлении.
Они также могут появиться
- проблемы с пищеварением,
- желудочная боль,
- Трудно долго вставать,
- боль, которая также распространяется на яичко и ногу.
Заключенная в паховую грыжу грыжа – это грыжа, которая висит в паху или мошонке и не может быть возвращена в брюшную полость. Заключенная грыжа характеризуется отеком и может привести к закупорке грыжи, при которой нарушается кровоснабжение тонкой кишки.
Задушенная грыжа является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи.
Больше невозможно убрать грыжу, кровоснабжение которой может быть опасно уменьшено (iStock.com/blueringmedia)
Симптомы удушья грыжи включают в себя:
- слабость;
- покраснение в области отека,
- внезапная боль, которая усиливается за короткий промежуток времени,
- лихорадка ,
- учащенное сердцебиение .
При отсутствии лечения возникает тошнота, рвота, и у пациента могут развиться серьезные инфекции; требует своевременной операции, в противном случае это может быть смертельным.
Во время операции часть кишечника также должна быть удалена.
диагностика
Для диагностики паховой грыжи врач использует подробный медицинский анамнез и медицинское обследование.
От пациента может потребоваться лечь или кашлять, чтобы врач мог почувствовать грыжу, особенно когда она попадает в пах или мошонку. Врач проверяет, можно ли мягко массировать грыжу и вернуть ее в правильное положение в области живота.
Обычно нет необходимости использовать визуализационные тесты, но у некоторых пациентов можно / необходимо использовать:
- рентгенограмма брюшной полости ,
- TAC ,
- УЗИ .
Когда оперировать паховую грыжу?
Единственным доступным лечением паховой грыжи является хирургическое вмешательство, поэтому его всегда следует лечить хирургическим путем (за исключением пациентов, у которых риски, связанные с операцией, превышают риски, связанные с невозможностью лечения, например, у пожилых людей).
Вместо этого может измениться время, на которое запланирована операция, и зависит от таких факторов, как:
- более или менее неизбежный риск осложнений,
- препятствия в повседневной жизни.
В случае небольших и не симптоматических грыж доктор может порекомендовать осторожный подход к ожиданию, но хорошо осознавать, что, по всей вероятности, все равно потребуется хирургическое вмешательство.
В случае тюремной или сдавленной паховой грыжи вмешательство выполняется в экстренном режиме.
Операция и хирургия
У взрослых паховые грыжи, которые становятся увеличенными (или даже более того, они становятся удушливыми), должны лечиться хирургически; паховая грыжа не может пройти самопроизвольное заживление.
У младенцев и детей паховые грыжи всегда оперируют, чтобы предотвратить лишение свободы.
Основных хирургических подходов к лечению грыжи по существу два:
- В открытой операции по удалению грыжи человек подвергается местной или спинальной анестезии . Область живота может быть онемелой, вы также можете прибегнуть к общей анестезии, чтобы побудить человека спать, или к комбинации этих двух факторов. Хирург делает разрез в паху, втягивает грыжу в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами. Обычно ослабленная мышечная зона укрепляется сеткой из синтетических волокон для обеспечения дополнительной поддержки (герниопластика).
- Лапароскопическая операция выполняется с использованием общей анестезии. Хирург с несколькими небольшими разрезами в нижней части живота вставляет лапароскоп (тонкую трубку с небольшой камерой, подключенной к проволоке), которая отправляет увеличенное изображение внутренней части тела на монитор; таким образом, хирург видит грыжу и окружающие ткани. Во время визуализации используются специальные инструменты для восстановления грыжи с использованием синтетических сеток.
В обоих случаях продолжительность вмешательства обычно составляет от 30 до 60 минут.
Для обоих подходов можно выявить преимущества и недостатки, поэтому выбор типа вмешательства существенно зависит от характеристик пациента и опыта хирурга.
Как правило, выписка происходит в тот же день или на следующий день после операции, но очень важно строго следовать инструкциям хирурга для оптимального выздоровления.
Время восстановления варьируется в зависимости от
- размера грыжи,
- используемой техники,
- возраст и здоровье пациента.
Пациентам, которые подвергаются лапароскопической хирургии, обычно требуется меньше времени для восстановления, однако врач может полагать, что лапароскопическая хирургия – не лучший выбор, если, например, грыжа очень велика или если пациент подвергался вмешательствам в прошлом. тазовая хирургия.
Большинство пациентов проходят полное выздоровление в течение 6 недель, хотя во многих случаях можно возобновить вождение и выполнять физические нагрузки с низким уровнем воздействия в течение 2 недель. У детей и младенцев обычно достигается более быстрое и менее болезненное выздоровление.
Обычно обезболивающие препараты назначаются через несколько дней после операции, но операция относительно безопасна и возможны редкие осложнения; в любом случае, знание возможных рисков позволяет пациентам более безопасно оценивать любые послеоперационные симптомы:
- Риск, связанный с общей анестезией, особенно возможен у пожилых пациентов или пациентов с предшествующими проблемами со здоровьем; в связи с этим иногда возникают тошнота, рвота , задержка мочи, боль в горле и головная боль . Более серьезными и редкими осложнениями являются инфаркт, инсульт, пневмония и тромбы в кровообращении ног ( тромбоз ). Чтобы снизить риск тромбоза и пневмонии, полезно как можно быстрее встать с постели после операции.
- Вполне возможно, что грыжа появляется через несколько лет после операции, и на самом деле риск рецидива является наиболее распространенным осложнением.
- Накопление жидкости или крови может происходить в свободном от грыжи пространстве, но случаи, требующие дальнейшей операции, встречаются крайне редко.
- Столь же редко, но все же возможно, хирургические раневые инфекции: чаще встречаются у взрослых, чем у детей, они могут вызывать лихорадку , покраснение, отек и боль в ране.
- Иногда шрам может стать причиной боли, которая обычно исчезает со временем.
- Чрезвычайно редкими являются осложнения со стороны внутренних органов, близких к оперируемой области: кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов, кровеносных сосудов, органов репродуктивной системы.
Серьезные осложнения чаще встречаются у пациентов с:
- более 50 лет,
- кто курит,
- с хроническими заболеваниями (сердечные, респираторные, …).
Рекомендуется быстро связаться с хирургом или врачом в случае:
- высокая температура
- кровоизлияние,
- усиление отека или боли в животе ,
- боль, которая не купируется назначенными обезболивающими средствами,
- постоянная тошнота или рвота ,
- озноб ,
- постоянный кашель или одышка ,
- усиление покраснения / отека / жара вокруг хирургической раны,
- затруднение мочеиспускания.
Паховая грыжа – это состояние, при котором внутрибрюшной жир или часть тонкой кишки, также называемая тонкой кишкой, проползает через слабое место в нижней части брюшных мышц, появляясь, таким образом, в области паха, между живот и бедра.
Типичные симптомы, с которыми появляется паховая грыжа:
- выпуклость на одной или обеих сторонах паха,
- ощущение жжения и / или боль (которая может усилиться при кашле, поднятии тяжестей, …),
- чувство тяжести яичка и / или ноги,
- Трудно долго вставать,
- иногда также проблемы с пищеварением .
Он может появиться в любой момент в жизни пациента, от раннего детства до зрелого возраста, но он чаще встречается у мужчин, чем у женщин (особенно если они врожденные).
Паховые грыжи имеют тенденцию увеличиваться в объеме с течением времени, и единственным решительным терапевтическим подходом является хирургическое вмешательство.
К сожалению, нет никакого лечения, которое не является хирургическим; в случаях, когда грыжа особенно мала и не связана с дискомфортом, можно выбрать (по медицинскому решению) бдительное ожидание, возможно, прибегая к трусам сдерживания, которые, к сожалению, могут, однако, только ограничить и замедлить прогрессирование расстройства, в любом случае заблокировать или исправить это.
Присутствие грыжи может вызвать чувство дискомфорта на уровне паха, особенно в случае таких движений, как сгибание, поднятие тяжестей, эвакуация или кашель, то есть когда мышечная сила применяется в области, затронутой ослаблением стенки. Дискомфорт у некоторых пациентов может стать настоящей болью.
Изредка такие же симптомы могут возникать и на уровне яичек.
Боль часто усиливается в течение дня, а затем улучшается в положении лежа.
Внезапная боль, которая усиливается и сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, лихорадка, невозможность вернуть грыжу, свидетельствуют об опасных осложнениях (удушенной грыже), которые требуют немедленного госпитального вмешательства.
По BruceBlaus – Собственные работы , CC BY-SA 4.0 , ссылки
Ниже приведены показания, полученные в комментарии пациентом, который перенес операцию, в пользу тех, кто оценивает, следует ли продолжать.
В понедельник, 23 августа, мне сделали операцию по поводу двойной левой паховой грыжи. Я вошел в 9:30 утра, а в 2 часа дня я уже сидел рядом со своим эскортом, который вез меня домой. Я не чувствовал боли во время операции, которая проходила под местной анестезией, не говоря уже о послеоперационном периоде … абсолютно никаких хлопот!
Возможно, ужас, который я испытал до вмешательства, превратился в такую радость, что я не испытывал никаких негативных ощущений.
Я извиняюсь за хирургов и их помощников за стресс, который, должно быть, вызвал у них такого страшного пациента. Они были очень добры и сделали много, чтобы меня успокоить. Я спал хорошо и, честно говоря, у меня не было проблем и ограничений в движениях.
Я уточняю, что живу один и с того момента, как я вернулся домой, предварительно тщательно вымытый, я лично сделал все, что обычно делается для жизни, без каких-либо проблем. Я не принимал болеутоляющих и даже после полного исчезновения эффектов обезболивания и послеоперационной радости я все еще не чувствую боли или дискомфорта. Я осторожно двигаюсь, стараясь не прилагать лишних усилий, а исключительно потому, что мне посоветовали в момент отставки.
Я также отмечаю, что я пошел на работу за медицинским советом, хотя у меня не было боли даже до операции.
Причины
Паховая грыжа обычно появляется на уровне пахового канала , прохода, присутствующего как у мужчин, так и у женщин, только на границе с лобковой областью.
Непрямые паховые грыжи являются врожденными и гораздо чаще встречаются у мужчин в связи с типом развития в матке: у плода мужского пола семенной канатик и два яичка, начиная с положения внутри брюшной полости, спускаются через паховый канал в мошонка, сумка, которая будет держать яички. Иногда вход пахового канала не закрывается должным образом, оставляя особенно слабую часть ткани в брюшной стенке. Части тонкой кишки скользят через слабость в паховом канале, вызывая грыжу.
У женщин непрямая паховая грыжа обычно вызывается скольжением части органа, который является частью мочеполовой системы, или тонкой кишки, из-за слабости брюшной стенки.
Непрямые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи, и недоношенные дети особенно восприимчивы, потому что меньше времени для правильного закрытия пахового канала.
Прямая паховая грыжа вызвана дегенерацией соединительной ткани брюшных мышц, которая вызывает ее ослабление, и встречается только у мужчин.
Грыжа включает части жира или тонкой кишки, которые находят пространство через слабые мышцы паха.
Прямая грыжа развивается постепенно из-за постоянной нагрузки на мышцы, один или несколько из следующих факторов могут оказывать давление на мышцы живота и ухудшать грыжу:
- внезапные скручивания, мышечные слезы ,
- поднимать тяжелые предметы,
- напряжение от запора ,
- увеличение веса,
- хронический кашель .
Симптомы: как распознать грыжу?
Симптомами наличия паховой грыжи являются:
- наличие небольшой выпуклости на одной или обеих сторонах паха, которая может увеличиваться в размерах и исчезать в лежачем положении; у мужчин это может быть отек или увеличение мошонки;
- дискомфорт или боль от напряжения во время поднятия тяжестей или упражнений, которые улучшаются в состоянии покоя;
- чувство слабости или давления в паху;
- жгучая, булькающая или отечная боль.
Прямые и непрямые паховые грыжи обычно движутся вперед и назад самопроизвольно через паховый канал и часто могут снова войти в брюшную полость при небольшом давлении.
Они также могут появиться
- проблемы с пищеварением,
- желудочная боль,
- Трудно долго вставать,
- боль, которая также распространяется на яичко и ногу.
Заключенная в паховую грыжу грыжа – это грыжа, которая висит в паху или мошонке и не может быть возвращена в брюшную полость. Заключенная грыжа характеризуется отеком и может привести к закупорке грыжи, при которой нарушается кровоснабжение тонкой кишки.
Задушенная грыжа является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи.
Больше невозможно убрать грыжу, кровоснабжение которой может быть опасно уменьшено (iStock.com/blueringmedia)
Симптомы удушья грыжи включают в себя:
- слабость;
- покраснение в области отека,
- внезапная боль, которая усиливается за короткий промежуток времени,
- лихорадка ,
- учащенное сердцебиение .
При отсутствии лечения возникает тошнота, рвота, и у пациента могут развиться серьезные инфекции; требует своевременной операции, в противном случае это может быть смертельным.
Во время операции часть кишечника также должна быть удалена.
диагностика
Для диагностики паховой грыжи врач использует подробный медицинский анамнез и медицинское обследование.
От пациента может потребоваться лечь или кашлять, чтобы врач мог почувствовать грыжу, особенно когда она попадает в пах или мошонку. Врач проверяет, можно ли мягко массировать грыжу и вернуть ее в правильное положение в области живота.
Обычно нет необходимости использовать визуализационные тесты, но у некоторых пациентов можно / необходимо использовать:
- рентгенограмма брюшной полости ,
- TAC ,
- УЗИ .
Когда оперировать паховую грыжу?
Единственным доступным лечением паховой грыжи является хирургическое вмешательство, поэтому его всегда следует лечить хирургическим путем (за исключением пациентов, у которых риски, связанные с операцией, превышают риски, связанные с невозможностью лечения, например, у пожилых людей).
Вместо этого может измениться время, на которое запланирована операция, и зависит от таких факторов, как:
- более или менее неизбежный риск осложнений,
- препятствия в повседневной жизни.
В случае небольших и не симптоматических грыж доктор может порекомендовать осторожный подход к ожиданию, но хорошо осознавать, что, по всей вероятности, все равно потребуется хирургическое вмешательство.
В случае тюремной или сдавленной паховой грыжи вмешательство выполняется в экстренном режиме.
Операция и хирургия
У взрослых паховые грыжи, которые становятся увеличенными (или даже более того, они становятся удушливыми), должны лечиться хирургически; паховая грыжа не может пройти самопроизвольное заживление.
У младенцев и детей паховые грыжи всегда оперируют, чтобы предотвратить лишение свободы.
Основных хирургических подходов к лечению грыжи по существу два:
- В открытой операции по удалению грыжи человек подвергается местной или спинальной анестезии . Область живота может быть онемелой, вы также можете прибегнуть к общей анестезии, чтобы побудить человека спать, или к комбинации этих двух факторов. Хирург делает разрез в паху, втягивает грыжу в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами. Обычно ослабленная мышечная зона укрепляется сеткой из синтетических волокон для обеспечения дополнительной поддержки (герниопластика).
- Лапароскопическая операция выполняется с использованием общей анестезии. Хирург с несколькими небольшими разрезами в нижней части живота вставляет лапароскоп (тонкую трубку с небольшой камерой, подключенной к проволоке), которая отправляет увеличенное изображение внутренней части тела на монитор; таким образом, хирург видит грыжу и окружающие ткани. Во время визуализации используются специальные инструменты для восстановления грыжи с использованием синтетических сеток.
В обоих случаях продолжительность вмешательства обычно составляет от 30 до 60 минут.
Для обоих подходов можно выявить преимущества и недостатки, поэтому выбор типа вмешательства существенно зависит от характеристик пациента и опыта хирурга.
Как правило, выписка происходит в тот же день или на следующий день после операции, но очень важно строго следовать инструкциям хирурга для оптимального выздоровления.
Время восстановления варьируется в зависимости от
- размера грыжи,
- используемой техники,
- возраст и здоровье пациента.
Пациентам, которые подвергаются лапароскопической хирургии, обычно требуется меньше времени для восстановления, однако врач может полагать, что лапароскопическая хирургия – не лучший выбор, если, например, грыжа очень велика или если пациент подвергался вмешательствам в прошлом. тазовая хирургия.
Большинство пациентов проходят полное выздоровление в течение 6 недель, хотя во многих случаях можно возобновить вождение и выполнять физические нагрузки с низким уровнем воздействия в течение 2 недель. У детей и младенцев обычно достигается более быстрое и менее болезненное выздоровление.
Обычно обезболивающие препараты назначаются через несколько дней после операции, но операция относительно безопасна и возможны редкие осложнения; в любом случае, знание возможных рисков позволяет пациентам более безопасно оценивать любые послеоперационные симптомы:
- Риск, связанный с общей анестезией, особенно возможен у пожилых пациентов или пациентов с предшествующими проблемами со здоровьем; в связи с этим иногда возникают тошнота, рвота , задержка мочи, боль в горле и головная боль . Более серьезными и редкими осложнениями являются инфаркт, инсульт, пневмония и тромбы в кровообращении ног ( тромбоз ). Чтобы снизить риск тромбоза и пневмонии, полезно как можно быстрее встать с постели после операции.
- Вполне возможно, что грыжа появляется через несколько лет после операции, и на самом деле риск рецидива является наиболее распространенным осложнением.
- Накопление жидкости или крови может происходить в свободном от грыжи пространстве, но случаи, требующие дальнейшей операции, встречаются крайне редко.
- Столь же редко, но все же возможно, хирургические раневые инфекции: чаще встречаются у взрослых, чем у детей, они могут вызывать лихорадку , покраснение, отек и боль в ране.
- Иногда шрам может стать причиной боли, которая обычно исчезает со временем.
- Чрезвычайно редкими являются осложнения со стороны внутренних органов, близких к оперируемой области: кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов, кровеносных сосудов, органов репродуктивной системы.
Серьезные осложнения чаще встречаются у пациентов с:
- более 50 лет,
- кто курит,
- с хроническими заболеваниями (сердечные, респираторные, …).
Рекомендуется быстро связаться с хирургом или врачом в случае:
- высокая температура
- кровоизлияние,
- усиление отека или боли в животе ,
- боль, которая не купируется назначенными обезболивающими средствами,
- постоянная тошнота или рвота ,
- озноб ,
- постоянный кашель или одышка ,
- усиление покраснения / отека / жара вокруг хирургической раны,
- затруднение мочеиспускания.
Читайте также: