Боль в лучезапястном суставе и онемение пальцев

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

• перелом,
• вывих,
• растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

• тендинит — воспаление сухожилий,
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
• остеоартроз — истончение хрящей,
• ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
• новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

• Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
• Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
• Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
• Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
• При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
• Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
• Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
• При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

• рентген запястья при травмах;
• УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
• общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
• анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, "щелкающий" палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – "carpal tunnel syndrome"), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита ("щелкающего" пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он "застревает", появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром "щелкающего" пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает "шишка", это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец "застревает", а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение "щелкающего" пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

Технологичный прогресс, свидетелями которого мы с вами являемся, во многом улучшает нашу жизнь — согласитесь, блага цивилизации помогают в разы быстрее справляться с определенными задачами. Мы опустим бытовые моменты и поговорим о незаменимых в нашем обиходе машинах. Компьютеры, ноутбуки, планшеты, смартфоны – все это с доступом в Интернет дает возможность развлекаться, общаться и работать, не выходя из дома. Можно много говорить о плюсах и минусах использования данной техники, но достоверно одно – в результате очень часто мы сталкиваемся с определенными проблемами здоровья.

Сегодня мы поговорим о возможных проблемах, которые могут возникнуть, если вы проводите много времени за компьютером, и в частности, много печатаете. Такие признаки, как онемение, боль и даже слабость в области рук, могут говорить о кистевом туннельном синдроме (КТС).

Что такое кистевой туннельный синдром

Как утверждают эксперты, проводившие исследования в Медицинском центре Университета Мэриленд, КТС часто возникает из-за напряжения в кистях. Во время интенсивной работы за компьютером ткани вокруг срединного нерва руки находятся под давлением и начинают опухать, что в свою очередь может привести к онемению, боли, ощущению слабости или покалываниям. Если проигнорировать этот факт и вовремя не принять меры, симптомы могут повторяться, и со временем ситуация скорее всего ухудшится.

Чтобы сохранить свою работоспособность, важно при первых же признаках КТС обратиться за помощью к специалисту. Если вы запустите болезнь, это может быть чревато необратимыми повреждениями и постоянным дискомфортом. Физиотерапевт, в первую очередь, назначит носить некоторое время фиксирующую повязку или специальные перчатки, фиксирующие кисть. Это предупредит дальнейшие ухудшения.

Натуральные методы лечения

Помимо официальной медицины, вы также можете воспользоваться эффективными натуральными методами, которые предлагает народная медицина. Включив в свое лечение перечисленные ниже средства, вы можете существенно ускорить процесс выздоровления, а также уменьшить боль и дискомфорт.

Введя в рацион бобовые, цельнозерновые крупы и зеленые овощи, вы обеспечите свой организм необходимым количеством магния высокого качества. Данный элемент крайне важен для расслабления мышц и правильной работы нервных окончаний. Откорректировав свое питание таким образом, чтоб в нем было достаточное количество магнийсодержащих продуктов, вы заметно облегчите состояние рук, вызванное КТС.

Рекомендуется принимать по утрам столовую ложку льняного масла вместе с апельсиновым соком, или же заправлять данным маслом салат на ужин. Подобно рыбе, или рыбьему жиру, льняное масло чрезвычайно богато омега-3 жирными кислотами.

В этом тропическом фрукте содержится такой сильнодействующий фермент, как бромелин. Он обладает уникальным противовоспалительным свойством. Попадая в организм, вещество не только уменьшает боль, вызванную КТС, но также помогает быстрее вылечить заболевание.

Витамином B6 богаты практически все фрукты и овощи, также он содержится в домашней птице и рыбе, но особенно им богат картофель. Следует понимать, что группа витаминов B6 играет важную роль в синтезировании более 100 ферментов. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению болевых симптомов КТС.

Многим известна такая аюрведическая пряность, как куркума, но немногие знают о ее мощных противовоспалительных свойствах. Именно они помогают ослабить боль и снять воспалительные процессы. Для лучшего эффекта можно дополнительно принимать пищевые добавки с куркумой.

Знакомый нам с детства своими вкусовыми качествами, грецкий орех также богат омега-3 жирными кислотами, которые снижают воспалительные процессы в тканях. Вы можете добавлять перетертые орехи вместо мякиша в рыбные котлеты, или панировать в них мясные блюда. Вкусно и полезно добавлять горсть орехов в йогурты или другие десерты.

Использование льда также может стать подспорьем в борьбе с болью. Оберните ледяной пак в тонкое полотенце и приложите его к запястью на 10 минут. В первое время можно повторять процедуру каждый час. Этот метод не только снимет боль, но и уменьшит воспаление.

Это домашнее средство хорошо действует во время сна, избавляя вас от пробуждений из-за болевых ощущений, вызванных КТС. Некоторым людям тепло подходит больше, чем использование льда. Просто перед сном опустите кисти рук в теплую или горячую воду на 10-15 минут. Сделайте это своим ежедневным вечерним ритуалом, пока симптомы болезни не уменьшаться.

Таким образом, обогатив свой рацион определенной группой продуктов, и внеся в свой распорядок дня некоторые манипуляции, вы сможете оказать существенную помощь в возвращении своим рукам здоровья и силы. Верните своим рукам жизнь без боли!

Кисти рук являются важным элементом в развитии человека. С их помощью мы познаем окружающий мир, получаем навыки, выражаем свои чувства и используем в межличностном общении. Поэтому болезни суставов кистей рук приводят к глобальным последствиям, к ограничению жизнедеятельности человека и потере трудоспособности.

Причины боли кистей рук

Боли в суставах кистей рук выделяют три группы: воспалительного, дегенеративного и механического происхождения.

Механическими причинами являются различные травмы. Это ушибы, вывихи, растяжения и переломы. В этом случае болевые ощущения проявляются во время двигательной активности. Боль может быть как очень острой и нестерпимой, так и малозаметной. Определить на первом этапе травму можно по скованности, отеку и покраснению кожных покровов.

Высокие физические нагрузки приводят к перенапряжению и преждевременному изнашиванию тканей, поэтому болью организм предупреждает нас об опасности наступления негативных последствий.

Недостаток витаминов в организме, нарушения в работе иммунной системы приводят к нарушению метаболизма и провоцируют дегенеративные процессы.

Наследственность влияет на склонность к развитию той или иной болезни.

Причины боли в суставах кистей рук многообразны и требуют тщательного и квалифицированного обследования.

Заболевания вызывающие боль в кисти

Болезни суставов кистей рук чаще всего распространены у людей, занятых ручным трудом.

Что делать если болят суставы правой и левой кистей рук? Причиной может стать ревматоидный артрит. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает собственные клетки за чужеродные и начинает их уничтожать. Поражаются кости, хрящи или связки. Отличительным признаком заболевания является симметричность, т.е. боль проявляется в обеих кистях одновременно. Может возникать в любом возрасте.

Разрушение тканей приводит к воспалительному процессу. Появляется тупая ноющая боль, суставы отекают, кожные покровы на руках краснеют. Болезненные ощущения могут быть постоянными или периодическими, появляется скованность движений после сна. Облегчению болевого спазма способствует физическая разминка.

Инфекционный артрит или лучезапястный артрит развивается вследствие инфекционных заболеваний и имеет те же признаки артрита, описанного выше.

Псориаз тоже приводит к деформации суставов рук. Кожа приобретает темно-красный цвет, боли беспокоят, в основном, ночью. Развивается отечность и малоподвижность суставов рук.

Остеоартроз —, дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное изнашивание хрящевой ткани суставов. Боль локализуется на запястье и суставе большого пальца. Сильные боли возникают при совершении какой-либо работы и стихают в период покоя, ночью. На поздних стадиях боль становится постоянной.

Характерен хруст суставов. Им поражаются люди преклонного возраста. Чаще всего болезнь начинается с поражения кисти правой руки (у правшей), поскольку она испытывает больше нагрузки.

Деформирующий остеоартроз. Поражает хрящи суставов на запястье и является следующей стадией остеоартроза. Межфаланговые суставы кисти деформируются и возникают утолщения в виде узелков костной ткани. В месте поражения сустава появляются остеофиты – наросты костной ткани в виде шишек. Суставы деформируются.

Подагра. Появляется из-за нарушения обмена веществ, в результате отложения солей мочевой кислоты в суставах. Поражается лучезапястная кость. Боль сильная, жгучая острая, давящая, пульсирующая, усиливается ночью. На суставах формируются подагрические шишки.

Тендинит. Приводит к воспалению лучезапястного сустава, связок и сухожилий кисти. Из-за болевого синдрома плохо двигаются большой и указательный пальцы. Характерна сильная и ноющая боль, усиливающаяся при надавливании или движении.

Туннельный синдром или синдром запястного канала. Это ущемление нерва, который идет от предплечья к кисти. Из-за длительного напряженного статического положения рук, например сидя за компьютером, происходит утолщение сухожилий, которые могут сдавливать нервные волокна.

Возникает ноющая боль в запястье и кисти, боль при надавливании, припухлость в области сухожилия, онемение пальцев и слабость кисти руки. Ночью может происходить онемение кистей рук, а утром бывает трудно удерживать мелкие предметы.

В запущенной форме болезнь может привести к атрофии и онемении большого пальца и распространиться на всю руку.

Синовит. Встречается у людей с лишним весом. Воспаление в синовиальной оболочке приводит к скоплению жидкости в суставе в левой или в правой руке, в обеих руках патология развивается редко. Сустав увеличивается в размере и становится тугоподвижным, повышается температура тела.

Если болит правая рука у правшей (и левая у левшей) это может быть признаком шейного остеохондроза. Кисть дрожит, ощущается слабость при письме или печатании.

Красная волчанка. Характеризуется симметричным поражением суставов пальцев рук и запястья. Пальцы не сгибаются и не разгибаются из-за воспалительных процессов в связках и сухожилиях, пальцы опухают и замирают в неподвижном положении.

Болезнь Кинбека. Это остеонекроз полулунной кости запястья. В результате больших профессиональных нагрузок (например, у спортсменов) на лучезапястную кость происходит разрушение и некроз костной ткани. По мере прогрессирования болезни боль нарастает. На последних стадиях может развиться артроз суставов запястья.

Синдром Рейно. Имеет психо-соматическое происхождение и появляется вследствие переохлаждения и стресса. Признаками являются холодные руки и бледность кожных покровов. Лечение заключается в психотерапевтических методах снятия стресса, местные теплые ванночки, антидепрессанты.

Травмы. Перелом костей сопровождается отеком и припухлостью в области поражения. Боль может быть слабой или очень острой. Несвоевременное лечение может стать причиной деформации кистей.

Травмы мышечной ткани это гематомы и разрывы. Связки и сухожилия подвержены растяжениям, подвывихам и разрывам. Характерна острая тянущая боль и обездвиживание сустава.

Если кисти рук не имеют патологии, но продолжают болеть, стоит задуматься о других серьезных заболеваниях иррадиирующих в руки.

Боль в обеих руках может говорить о таких заболеваниях, как остеохондроз, радикулит, протрузии межпозвонковых дисков или грыже позвоночника.

Сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются болью в правой руке, бледностью кожных покровов и затрудненном дыхании.

Диагностика

Для определения болезни используется комплекс мер. Сюда включают рентген для выявления костных наростов, уменьшения просвета щели между суставами, уплощении и деформации хрящей, разрушений костной ткани.

МРТ и УЗИ позволяет сделать более глубокое обследование состояния связок, сухожилий и нервных волокон. Лабораторные анализы (в т.ч. ревматоидный фактор) крови выявляют наличие воспалительного процесса.

Методы лечения

Теперь рассмотрим методы: как и чем лечить кистевой сустав.

Что делать, если болит сустав кисти руки, зависит о причины боли. Лечением заболевания суставов кистей рук занимается ряд специалистов. При получении травмы следует обратиться к травматологу.

При неясной причине боли врач-терапевт даст направление к узкому специалисту, ревматологу, неврологу, кардиологу или эндокринологу.

Общим условием в лечении является уменьшение нагрузки на пораженный участок. Для обезболивания и снятия воспаления применяют нестерроидные и гормональные противовоспалительные средства (мелоксикам, ибупрофен, сульфазалин, артрозан).

Для восстановления тканей применяют хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин. Также назначают комплекс витаминов, ииммуностимуляторов.

Такие физиотерапевтические процедуры как магнитотерапия способствуют расширению сосудов и улучшению питания тканей, электрофорез более глубокому проникновению лекарственных веществ.

Диета заключается в исключении употребления жирного мяса и крахмала.

Лечебная физкультура назначается для облегчения состояния и восстановления подвижности суставов.

Для реабилитации больным назначается санаторно-курортное лечение. К примеру, самым эффективным местом лечения признано Мертвое море. Его минеральный состав воды и грязей нормализует обмен веществ и восстанавливает иммунитет организма.

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительного результата. Артродез выполняют для функционального закрепления сустава. Эндопротезирование сустава используют для установки протеза вместо больного сустава.

Профилактика болей в кистях рук

Лучшее средство для борьбы с болезнями это профилактика. Особенно это важно для людей занятых ручным трудом. Это музыканты, спортсмены, швеи, рабочие строительных специальностей и многие другие.

Если вы испытываете большие нагрузки, всегда уделяйте время для полноценного расслабления и восстановления функциональных способностей рук.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать необратимых последствий развития патологии.

Делайте простую гимнастику рук для снятия напряжения и расслабления в течение дня и вы никогда не столкнетесь с подобными проблемами.

Заключение

Кисти рук играют огромную роль в жизнедеятельности и развитии человека. Поэтому игнорирование проблемы и выяснения причины почему болят суставы рук —, может привести к негативным и необратимым последствиям. В современных условиях развития медицины своевременное обращение к врачу и грамотная консультация помогут избежать трагических последствий и инвалидности.

Компьютер, с одной стороны облегчил нам жизнь и работу, с другой, создал новые проблемы со здоровьем. Особенно портит нам жизнь, казалось бы, безобидное устройство - мышь. Пальцы, руки от кистей и до плеча могут испытывать буквально вечные страдания от использования этого рабочего инструмента. Чаще всего врачи слышат жалобы на боли в области лучезапястного сустава, это состояние получило официальное наименование – запястный туннельный синдром (синдром карпального канала). Неофициально его называют синдромом компьютерной мыши.

Сначала в области запястья, а возможно, и в ладонях и пальцах одновременно появляются неприятные ощущения. Со временем пальцы (большой, указательный, средний) и вся кисть руки слабеют, появляются ощущение их опухания, боль и тяжесть, онемение и покалывание. Причем особенно сильно боли и онемение беспокоят по ночам, ведь человек не может контролировать положение руки, когда спит, а из-за этого нарушается и сон.

Кисть и пальцы становятся какими-то неловкими, неуклюжими до такой степени, что писать обычной авторучкой становится сложно, так же, как и удерживать тяжелый предмет, более того, при попытке сделать это возникают боли.

Запястье - это область, в которой соединяются лучевая и локтевая кости (кости предплечья) и восемь костей кисти (мелкие кости ладони). Через запястный канал, иначе его называют туннелем, проходят сухожилия мышц кисти срединный нерв. Этот нерв отвечает за чувствительность поверхности большого, указательного, среднего, безымянного пальцев со стороны ладони и тыльной стороны кончиков этих пальцев, а также он иннервирует мышцы, которые обеспечивают движение большого, указательного и среднего пальцев. Запястный туннельный синдром развивается в ситуации, когда срединный нерв в канале сдавливается (защемляется), что и становится причиной нарушения чувствительности и движений пальцев и рук.

Причины защемления могут быть разными – от распухания сухожилий, проходящих вблизи нерва до отека самого нерва. Результат у них один - нарушение кровообращения, а значит, питания тканей и процесса выведения продуктов обмена веществ, что еще больше усиливает отек и сдавливание нерва.

Чаще всего для постановки диагноза достаточно консультации невролога - он осматривает пациента и знакомится с его образом жизни. В особенных случаях требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНГ ) для дифференциальной диагностики. Она позволяет отличить тоннельный синдром от остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этих патологиях межпозвонковый диск сдавливает нервный корешок на уровне шеи, что тоже вызывает боли и онемение рук, в том числе в области кисти и запястья.

Еще несколько лет назад в 80 процентах случаев избавиться от синдрома компьютерной мыши можно было только с помощью операции по рассечению поперечной связки запястья. Сегодня у врачей, а значит, и у пациентов гораздо более широкий выбор методов лечения, предпочтение отдается консервативным, к хирургии прибегают только в сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

В лечении этого синдрома используются медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, гормональные препараты, средства, улучшающие кровообращение), блокады – инъекции кортикостероидов в область запястного канала, иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Хорошо помогает избавиться от синдрома физиотерапия.

Правильным питанием вылечить туннельный синдром, конечно, невозможно, но оно имеет большое значение в обеспечении организма всеми жизненно важными витаминами, микроэлементами, благодаря чему усиливается эффективность лечения, восстановление работоспособности происходит быстрее.

Лечить синдром запястного канала бесполезно, если в процессе лечения не менять свое поведение. Это значит, что следует не только принимать лекарства и выполнять лечебные процедуры, но и позаботиться об эргономичности (эргономика – наука о создании физиологичных условий на работе и в быту) рабочего места и условий для работы и отдыха дома. Создание физиологичных условий – это часть мер, которые врачи советуют использовать для предупреждения развития синдрома запястного канала или для профилактики рецидивов (повторения) болезни.

Прежде всего, надо снять нагрузку со срединного нерва. Это значит, что во время работы за компьютером следует надеть на запястье фиксатор, если его нет, то можно зафиксировать сустав с помощью обычного эластичного бинта. Обязательно нужно заменить коврик для мыши – сейчас продаются специальные коврики с опорой для запястья (валик), разгружающей срединный нерв и связки в области лучезапястного сустава.

Во время работы за клавиатурой угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов), прямой должна быть кисть правой руки, в которой находится мышь. Она должна лежать на столе как можно дальше от края. Стул или кресло должны быть с подлокотниками.

Всем, кто проводит много времени за компьютером, следует регулярно выполнять упражнения, которые помогут предотвратить развитие запястного (тоннельного синдрома). И чем чаще вы будете делать перерывы в работе для их выполнения, тем больше пользы они принесут: эти упражнения улучшают кровообращение в мышцах запястья и способствуют их растяжению.

Упражнения:

1. Встряхивайте время от времени руки.
2. Сжимайте пальцы в кулаки и разжимайте не менее 10 раз подряд.
3. Вращайте кулаки.
4. Поставьте руки перед собой ладонями друг к другу. Надавливайте одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони так, чтобы ладонь и запястье наклонялись наружу. Затем то же самое делайте с другой рукой.
5. Соедините руки перед грудью ладонями вверх и медленно опускайте их вниз по направлению к талии так, чтобы они не расходились в стороны.

Правильное питание – одно из важных составляющих сохранения работоспособности суставов. Благодаря ему обменные процессы в суставах и мышцах протекают физиологично, организм обеспечивается необходимыми для их деятельности микроэлементами и витаминами.